Anak mengalami peningkatan keton dalam urin: laju dan penyebab pada anak-anak

• Diagnostik

Urinalisis - salah satu studi paling sederhana dan informatif. Setiap penyimpangan dari norma, berbagai kotoran dalam biomaterial atau penemuan badan keton dalam urin anak dapat menjadi penyebab serius yang perlu diperhatikan. Namun, sebelum menimbulkan kepanikan, perlu dicari tahu penyebab kemunculan keton dalam urin dan cara menghilangkan masalah ini.

Alasan untuk lulus tes urin umum untuk memeriksa tingkat aseton dapat menjadi penurunan tajam dalam kesejahteraan anak, muntah, lesu, penolakan makanan lengkap dan sebagian. Dalam kasus diagnosis acetonuria pada anak, pemantauan konstan oleh dokter anak diperlukan.

Tentang badan keton

Untuk memahami skala masalah, penting untuk mengetahui apa itu keton dan di mana keton itu muncul dalam biomaterial dari anak yang tampaknya sehat. Di dalam tubuh benar-benar setiap orang dengan pemecahan enzim tertentu, yaitu asam amino ketogenik, aseton dan dua zat tambahan terbentuk. Mereka beracun. Pada saat yang sama, tingkat aseton sangat kecil sehingga tidak terdeteksi ketika keluar dengan urin.

Pada awalnya, keton muncul dalam darah bayi, jika jumlahnya melebihi normal, tubuh tidak dapat mengatasinya, dan mereka memasukkan urin. Penyakit ini disebut ketonuria. Anda dapat mendeteksinya, setelah sebelumnya lulus tes darah.

Jejak tubuh keton dalam urin bayi tidak selalu menandakan masalah. Seringkali fenomena ini adalah karakteristik anak-anak dari 1 hingga 13 tahun dan merupakan konsekuensi dari karakteristik perkembangan. Jika peningkatan keton tidak signifikan, maka tidak ada pembicaraan tentang patologi.

Lompatan tiba-tiba pada indikator adalah alasan serius untuk memikirkan pemeriksaan lengkap anak. Penyebab paling umum dari penampilan aseton dalam urin adalah lemak metabolik, di mana hati gagal mengatasi beban, ketotela tidak diproses sampai batas yang tepat, terakumulasi dalam darah, yang kemudian masuk ke dalam urin.

Orang tua harus waspada ketika gejala berikut muncul:

• penurunan nafsu makan sampai penolakan penuh terhadap makanan;
• kemarin, seorang anak yang aktif, hari ini lamban dan apatis, tidak menunjukkan minat pada mainan dan permainan di luar ruangan;
• keluhan sakit kepala dan sakit perut, ketidaknyamanan tertentu menyebabkan rasa sakit di pusar;
• mual;
• mengantuk;
• suhu tinggi tanpa adanya tanda-tanda dingin dan pilek lainnya;
• sering muntah;
• pucat kulit;
• USG didiagnosis pembesaran hati.

Pada anak-anak dengan sindrom asetonemik ada bau aneh dari mulut, yang mengingatkan apel busuk dan busuk. Aroma yang sama akan berasal dari urin. Ini bisa ringan dan agak diucapkan dengan kuat. Itu tidak tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Jika gejala muncul, Anda harus mengikuti tes aseton di rumah atau hubungi dokter Anda untuk rujukan ke laboratorium.

Analisis urin pada anak

Periksa kadar aseton dalam urin anak, dengan melakukan serangkaian tes laboratorium. Dalam pengaturan klinis, tes dilakukan oleh Leng, tes Lestrade, tes Hukum dan uji modifikasi Rothera. Mereka dilakukan secara eksklusif sesuai dengan indikasi pada kehamilan, untuk kontrol atas pasien dengan diabetes mellitus, untuk pernyataan diagnosis yang tepat. Untuk analisis, perlu untuk mengambil porsi tengah urin pagi hari ke laboratorium.

Cara tercepat untuk mendiagnosis adalah strip untuk menentukan tingkat aseton dalam urin. Bekerja dengan mereka cukup sederhana:

• rendam strip reagen ke dalam botol berisi urin yang baru dikumpulkan;
• lepaskan strip dari wadah dan biarkan mengering;
• Pabrikan memiliki skala warna khusus yang melekat pada kemasan, yang merupakan hasil dari decoding.

Setiap strip kemasan hanya digunakan sekali, disimpan dalam kotak tertutup, jangan menyentuh mereka dengan tangan Anda.

Ketentuan persiapan untuk analisis

Agar hasil penelitian seakurat mungkin, perlu untuk mempersiapkan bayi untuk penyerahan biomaterial. Jika tidak ada strip ekspres di rumah, maka biomaterial perlu dibawa ke laboratorium. Lebih baik jika itu adalah organisasi yang sama di mana Anda terus menguji.

Sebelum mengumpulkan urin, anak harus dibilas secara menyeluruh dan semua prosedur kebersihan harus dilakukan. Penting untuk mencuci bayi dengan air hangat tanpa menggunakan kosmetik. Kalau tidak, hasilnya mungkin terdistorsi bahkan pada anak yang sehat. Setelah prosedur, anak harus diseka dengan handuk kering dan bersih.

Lebih baik mengumpulkan urin dalam wadah farmasi sekali pakai. Itu harus bersih dan kering. Sewa rata-rata porsi urine pagi yang segar. Kondisi ini tidak berlaku untuk bayi dan balita hingga satu tahun, karena tidak ada kemungkinan untuk mengontrol proses buang air kecil.

Menjelang penyerahan air seni, Anda sebaiknya tidak memberi anak buah dan sayuran yang bisa mengubah warna air seni. Untuk mengecualikan produk asap, jeruk keprok dan madu dari produk. Dalam hal apapun, cairan yang terkumpul tidak boleh dituangkan dari pot bayi ke dalam wadah steril, dan bahkan popok yang diperas.

Biomaterial yang terkumpul harus dikirim ke laboratorium dalam waktu 1,5-2 jam setelah pengumpulan.

Keton dan indikator lain dari studi urin

Masuk ke laboratorium, urin menjadi sasaran penelitian menyeluruh. Diperkirakan lebih dari 10 parameter:

Seorang anak memiliki tubuh keton urin dalam urin - apa artinya, berapa laju dan penyebab peningkatan aseton?

Urinalisis adalah salah satu tes laboratorium yang paling sering diresepkan untuk diagnosis. Kandungan berbagai kotoran di dalamnya menunjukkan perkembangan kondisi patologis dalam tubuh. Deteksi tubuh keton pada anak adalah sinyal yang mengkhawatirkan bagi dokter dan orang tua bayi. Apa arti indikator ini, apa penyebab keton dan bagaimana cara menghilangkannya?

Apa tubuh keton dan berapa banyak yang harus ada dalam urin seorang anak?

Tubuh keton menggabungkan sekelompok zat yang diproduksi oleh hati selama paruh protein. Ini termasuk aseton, asam asetoasetat dan asam beta-hidroksibutirat. Unsur pertama paling akrab bagi orang biasa, jadi ketika mereka mendeteksi tubuh keton, mereka mengatakan bahwa aseton ada dalam urin.

Zat-zat ini beracun, tetapi dengan fungsi normal tubuh, mereka dengan cepat dikeluarkan melalui keringat, dan hampir mustahil untuk mendeteksi mereka dalam urin. Tingkat keton normal dalam urin anak adalah 0-0,4 mmol / l atau 20-50 mg per hari. Kandungan aseton dalam urin di atas norma disebut ketonuria atau asetonuria (kami sarankan membaca: penyebab dan pengobatan aseton dalam urin anak).

Mengapa aseton urin meningkat?

Paling sering, peningkatan indeks keton terjadi pada anak-anak di bawah usia 12 tahun. Anak itu aktif bergerak, dan glukosa adalah sumber energi utama bagi tubuh. Ini terbentuk selama pemrosesan karbohidrat. Dengan jumlah karbohidrat yang tidak mencukupi, tubuh menghasilkan energi dengan memisahkan lemak dan asam amino. Dalam proses ini, ada zat samping - keton.

Namun, aseton terbentuk tidak hanya karena kekurangan karbohidrat, tetapi juga ketika tubuh tidak mampu menyerap glukosa. Ini biasanya terjadi dengan kekurangan insulin. Otot dan jaringan tubuh tidak menerima nutrisi yang cukup, dan otak mengirimkan sinyal palsu bahwa tidak ada cukup glukosa dalam darah. Produksi keton intensif dimulai.

Zat-zat ini beracun, yang berarti mereka merusak sel-sel otak dan selaput perut, akibatnya dimulainya muntah. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal pada urin, protein juga terdeteksi (kami sarankan membaca: bagaimana protein urin diobati pada anak-anak?). Kondisi ini memerlukan intervensi medis segera.

Alasan pembentukan badan keton

Sedikit konsentrasi keton dalam urin dapat diamati pada anak-anak yang secara aktif terlibat dalam olahraga. Dengan nutrisi yang tepat dan kepatuhan terhadap rejimen harian, zat-zat ini dikeluarkan dari tubuh dan tidak membahayakannya. Namun, tubuh keton dalam urin seorang anak juga muncul sebagai akibat dari penyakit serius yang menyebabkan kekurangan glukosa. Alasan pembentukan keton:

• terlalu banyak bekerja dan stres;
• nutrisi yang tidak tepat (malnutrisi, konsumsi konstan makanan berlemak dan goreng, makanan berprotein);
• diabetes mellitus tergantung insulin (kami sarankan membaca: apa saja tanda-tanda diabetes pada anak?);
• pelanggaran fungsi enzimatik hati;
• penyakit endokrin;
• hipotermia;
• dehidrasi yang disebabkan oleh terlalu panas, muntah, diare, atau demam tinggi;
• penyakit menular dan catarrhal;
• kondisi pasca operasi;
• cedera kepala parah;
• tumor ganas;
• suhu tubuh tinggi.

Jumlah tubuh keton dalam urin secara langsung tergantung pada kebiasaan makan anak.

Bagaimana aseton terdeteksi dalam urin?

Untuk menentukan keton dalam urin anak dapat menggunakan analisis laboratorium. Untuk melakukan ini, ambil sebagian sedang dari biomaterial pagi hari. Metode diagnostik meliputi: tes Leng, tes Rothera, tes Lestrade dan tes Legal. Anda dapat mengetahui tingkat aseton di rumah dengan bantuan strip khusus, yang dijual di apotek.

Cara sederhana dan terjangkau untuk menentukan keton adalah amonia. Jika beberapa tetes amonia ditambahkan ke wadah dengan urin, maka dengan adanya aseton, cairan akan berubah menjadi merah terang. Dimungkinkan untuk menebak tentang peningkatan level keton dengan tanda-tanda eksternal. Ketika acetonuria pada anak-anak muncul gejala-gejala berikut:

• bau aseton dari urin, kulit, mulut;
• kurang nafsu makan;
• serangan muntah setelah makan makanan dan air;
• sakit perut yang disertai kram;
• perubahan perilaku yang mendadak (dari overexcitation ke apathy);
• peningkatan suhu tubuh (lebih detail dalam artikel: berapa laju suhu tubuh pada bayi);
• jantung berdebar;
• nafas pendek;
• kulit pucat dan kering;
• mekar putih di lidah.

Pengobatan sindrom asetonemik pada anak-anak

Ketika tingkat keton dalam tubuh meningkat, perlu untuk mengetahui penyebab dari fenomena ini dan mencoba untuk menghilangkannya. Untuk menghilangkan aseton, perlu memberi makan pasien setiap lima belas menit dalam dosis kecil. Yang terbaik adalah memberi pasien teh manis dan air mineral non-karbonasi. Enema pembersih dengan air dingin bersih akan membantu memperbaiki kondisi.

Untuk mengisi kembali tubuh dengan cadangan energi, anak diberikan larutan glukosa 1-sendok teh setiap 10-15 menit sampai bau aseton dihilangkan. Ketika tidak ada muntah, anak-anak perlu mengikuti diet khusus. Jika kondisi pasien tidak membaik, maka ia harus dirawat di rumah sakit.

Di rumah sakit, anak-anak diberikan infus natrium klorida dan glukosa intravena. Menurut pengakuannya dapat diterapkan antibiotik dan suntikan Cerukal. Setelah pengangkatan gejala penyakit yang parah, larutan Orsol dan Rehydron, infus chamomile, dan absorben diresepkan untuk pasien. Pengobatan sindrom asetonemik melibatkan jadwal diet yang ketat dan rejimen harian.

Diet sebagai prasyarat untuk pemulihan

Peran penting dalam penghapusan sindrom asetonemik dimainkan oleh nutrisi yang tepat dari pasien. Kondisi utama untuk memberi makan anak dengan aseton tinggi dalam urin adalah penggunaan makanan yang sering dan dalam dosis kecil. Memaksa bayi untuk makan adalah hal yang mustahil, karena dapat menyebabkan serangan muntah. Di rumah sakit untuk pasien mengembangkan menu khusus.

Makanan diet dikukus, direbus, dipanggang atau direbus. Daging dan ikan bagi pasien lebih baik ditawarkan dalam bentuk bakso, souffle atau bakso. Sangat penting bahwa pada setiap makan memberikan pasien kaya serat. Makan terakhir harus mudah dan tidak lebih dari jam 7 malam. Sebelum tidur, Anda bisa memberikan segelas kefir rendah lemak kepada pasien.

Anda bisa memberi makanan pasien sejak hari ke-2 sakit. Diet yang mempromosikan penghapusan keton berlebih, melibatkan penggunaan berbagai sereal, daging tanpa lemak, ikan laut, produk susu, sayuran. Kacang kenari dan hazelnut harus dimasukkan dalam diet anak. Anda harus menghindari hidangan pertama dalam kaldu daging, Anda perlu memasak sayur borscht dan sup. Penting untuk minum kompot dari buah-buahan kering, minuman buah berry dan teh hijau.

Jeruk, hidangan berlemak, acar, jamur, makanan pedas dan asap, tomat, kakao dan kopi harus dikeluarkan dari menu pasien. Tidak disarankan untuk menggunakan krim asam, krim, keju lemak, yogurt, jeroan, buah asam, jus pekat.

Diet bayi harus dipantau untuk mencegah penyakit kembali. Ketika menghilangkan gejala acetonuria, perlu untuk membatasi penggunaan ikan asin, makanan laut, pasta dan tepung. Anak-anak yang rentan terhadap ketonuria tidak boleh mengonsumsi banyak keju rendah lemak, pisang, ara, kiwi, dan sayuran, yang mengarah pada peningkatan produksi gas (lebih lanjut dalam artikel: Bisakah ibu menyusui menyusui kiwi ketika diberi makan?).

Kemungkinan komplikasi dan tindakan pencegahan

Badan keton yang berlebihan di dalam tubuh dapat menyebabkan pembentukan krisis asetonemik pada pasien. Kondisi ini ditandai dengan muntah yang banyak, diare dan demam tinggi, yang menyebabkan dehidrasi dan memperburuk kondisi umum pasien. Bentuk acetonuria yang diluncurkan dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, kegagalan fungsi organ internal dan kematian.

Setelah 12 tahun, frekuensi manifestasi ketonuria pada anak-anak biasanya berkurang secara signifikan. Mencegah pembentukan keton dalam urin dapat dikenakan aturan tertentu. Hal ini diperlukan untuk menghindari ketegangan berlebihan pada anak dan untuk mengendalikan tingkat aktivitas fisiknya. Kita tidak bisa membiarkan hipotermia yang kuat atau kepanasan pada tubuh anak. Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi yang tepat.

Anak-anak dengan kekebalan yang kuat jarang rentan terhadap asetonuria, sehingga langkah-langkah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh secara signifikan mengurangi risiko penyakit. Berjalan di udara terbuka dan tidur yang sehat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus. Untuk pencegahan penyakit menular, perlu vaksinasi anak tepat waktu.

Aseton (keton) dalam urin seorang anak

Penyakit anak-anak selalu menjadi penyebab orang tua. Jika anak lesu, mengeluh mual, menolak makan, dan kemudian muntah, pastikan untuk memeriksa urin bayi. Anda harus menentukan apakah mengandung aseton. Mengapa aseton dapat muncul dalam urin bayi, cara mencari tahu dan apa yang penting untuk diambil orang tua? Mari kita cari tahu.

Apa ini

Aseton adalah senyawa yang terbentuk dalam tubuh manusia selama pemecahan molekul lemak. Senyawa ini mengacu pada badan keton. Pada awalnya, keton muncul dalam darah anak - kondisi ini disebut ketonemia atau asetonemia, tetapi juga bisa disebut ketoasidosis. Ketika keton terakumulasi dalam darah sangat banyak, mereka mulai menembus ke dalam urin anak.

Tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan aseton dalam urin:

• Anak Anda selalu makan dengan nafsu makan, tetapi tiba-tiba bahkan menolak hidangan favoritnya.
• Bayi itu terlihat lemah dan lesu.
• Dia mengeluh sakit kepala atau sakit di pusar.
• Anak itu berkata dia merasa sakit.
• Bayi cenderung tidur.
• Anak mengalami demam, tetapi tidak ada tanda-tanda lain infeksi saluran pernapasan akut.
• Terjadi muntah, yang terus berulang.

Kami melakukan tes

Untuk mendeteksi aseton dalam urin anak-anak, gunakan strip tes khusus yang berubah warna setelah kontak dengan urin.

Strip yang dilapisi reagen harus diturunkan ke dalam wadah tempat urin bayi dikumpulkan (gunakan hanya urin segar, sebaiknya urin pagi hari). Kemudian dihapus dan dikeringkan, dan kemudian dibandingkan dengan skala warna, yang produsen strip menempel pada kemasan mereka. Jadi di rumah Anda dapat dengan cepat menentukan apakah ada aseton dalam urin bayi dan berapa banyak yang dikandungnya.

Jangan lupa bahwa strip indikator hanya dapat digunakan sekali, dan strip tes harus tetap tertutup dan tidak menyentuh mereka dengan jari-jari Anda.

Norma

Biasanya, aseton dalam urin pediatrik tidak ada. Jika konsentrasi aseton minimal 0,5 mmol / l, strip uji akan menunjukkan hasil "+".

Bau aseton dalam urin

Urin seorang anak dengan asetonemia memperoleh bau khas, yang dibandingkan dengan buah. Itu menyerupai aroma apel yang perepreply. Baunya bisa dari yang sangat halus hingga yang sangat terasa, dan ini tidak memiliki hubungan langsung dengan tingkat keparahan kondisi bayi. Orang tua dapat merasakan bau yang sama dari anak (dari mulut).

Gejala tambahan asetonemia

Selain bau aseton pada anak dengan peningkatan kadar tubuh keton dalam darah akan ada tanda-tanda seperti:

• Mual;
• Muntah - sering diulang, kadang-kadang tidak dapat ditawar lagi;
• Kulit pucat dan kering, lidah kering, berkurangnya jumlah urin dan gejala dehidrasi lainnya;
• Nyeri perut (kejang);
• Mengantuk, lesu, kemungkinan kejang (jarang);
• Peningkatan suhu tubuh;
• Ukuran hati membesar;
• Deteksi aseton dalam analisis umum urin;
• Penurunan kadar glukosa dalam tes darah biokimia (juga mengurangi jumlah klorida, peningkatan kadar lemak);
• Leukositosis dan peningkatan ESR dalam analisis darah klinis.

Krisis asetonemik

Jadi dokter menyebut kondisi anak, ketika anak mengalami muntah dan kurang nafsu makan, dan aseton terdeteksi dalam urin bayi. Ini sering muncul pada anak-anak berusia 1 hingga 5 tahun, sebagai kondisi fisiologis, tetapi juga bisa menjadi tanda penyakit serius.

Sindrom asetonemik

Disebut krisis yang sering diulang. Dalam kasus ini, sindrom ini bisa bersifat primer (berkembang pada anak-anak dengan kecenderungan) atau sekunder (muncul pada latar belakang penyakit somatik, infeksi, operasi, cedera).

Alasan

Pembentukan sejumlah besar tubuh keton dalam darah terjadi ketika konsentrasi glukosa dalam tubuh menurun, jika ada sedikit dari itu dari makanan atau banyak limbah. Juga, konsumsi makanan berlemak atau protein yang berlebihan dapat menyebabkan asetonemia, karena beberapa produk disebut kaya keton karena dapat memicu kenaikan kadar keton dalam darah.

Aseton yang tertelan dalam urin anak-anak dapat disebabkan oleh:

• Aktivitas fisik yang signifikan.
• Menangis panjang.
• Setiap penyakit somatik atau infeksi, terutama yang disertai demam.
• Meningkatkan rangsangan anak.
• Terlalu banyak pekerjaan
• Diet yang tidak seimbang. Masalahnya bisa disebabkan oleh makan berlebih, makanan berlemak berlebih, penggunaan bahan tambahan makanan buatan.
• Invasi cacing.
• Disentri

Penyebab terpisah dari aseton dalam urin adalah diabetes mellitus, di mana badan keton juga terbentuk dalam darah, tetapi ada peningkatan kadar gula dan kurangnya hormon penting seperti insulin.

Mengapa itu paling sering terjadi pada anak-anak?

Alasan utama seringnya terjadi pada anak-anak aseton dalam urin adalah sejumlah kecil glikogen dalam tubuh anak-anak. Selain itu, anak-anak lebih mobile dan membutuhkan lebih banyak energi.

Karena glukosa bertindak sebagai sumber energi utama bagi tubuh anak, dan jika tidak cukup dipasok atau depot glukosa (glikogen) dikonsumsi terlalu tinggi, ia juga cepat dikonsumsi, energi mulai diekstraksi dari lemak. Aseton adalah produk sampingan dari pemecahan lemak. Akumulasi, itu mengiritasi pusat emetik otak anak, yang memicu muntah berulang dan kehilangan nafsu makan.

Bagaimana jika aseton urin meningkat?

Itu semua tergantung pada tingkat aseton, yang ditentukan pada anak, serta kondisi bayi:

Hasil Uji Aseton

Kondisi anak

Parenting

+ atau dari 0,5 hingga 2 mmol / l

Anak itu minum dan makan.

Situasi dapat ditingkatkan secara mandiri. Anak harus diberi banyak minuman manis dan larutan garam.

++ atau dari 2 hingga 5 mmol / l

Anak itu tidak menolak untuk minum.

Perawatan dapat dilakukan di rumah dengan pemantauan terus-menerus terhadap anak. Dalam kasus kemunduran atau penolakan minum Anda harus pergi ke rumah sakit.

+++ atau lebih dari 5 mmol / l

Anak itu menolak untuk minum, kondisinya memburuk.

Segera bawa anak ke dokter.

Setelah melewatkan momen ketika aseton terbentuk dalam jumlah kecil, keadaan terjadi ketika tubuh keton menjadi begitu besar sehingga menyebabkan serangan muntah. Dalam hal ini, anak menolak makan dan minum, dan rawat inap akan menjadi satu-satunya jalan keluar.

Menghadapi sindrom asetonemik pada bayi satu kali, orang tua harus siap untuk mengulangi dan membeli glukosa dalam ampul, botol atau tablet untuk kotak P3K. Anda juga harus selalu memiliki kismis dan persiapan rehidrasi di rumah. Untuk mencegah episode aseton dalam urin, Anda harus memberi bayi minuman manis selama aktivitas fisik, situasi stres, penyakit, dan situasi lain yang memicu asetonemia.

Perawatan

Karena penyebab utama aseton dalam urin terletak pada kurangnya glukosa, tindakan pertama orang tua dalam mendeteksi kondisi ini adalah untuk mengkompensasi kekurangan karbohidrat sederhana ini. Untuk melakukan ini, anak harus diberikan glukosa dari ampul (40%) atau botol (5-10%) atau diberikan glukosa dalam tablet.

Jika tidak ada dana seperti itu di rumah, kismis yang dikukus dalam termos akan membantu. Tuang satu sendok makan jenis buah kering ini dengan segelas air mendidih. Setelah 15-20 menit, infus dapat diberikan kepada anak.

Untuk menetralkan tubuh keton yang sudah muncul, berikan bayi air mineral alkali non-karbonasi dan larutan rehidrasi. Disarankan juga untuk memberi anak Anda vitamin PP dalam ampul, seperti minum, atau tablet, agar glukosa terserap lebih baik.

Poin-poin penting:

• Mari kita minum hangat, jadi akan lebih baik dan lebih cepat diserap.
• Minuman harus berukuran kecil - 5-10 mililiter. Pada saat yang sama, mereka harus sering diberikan - setiap 5-10 menit.
• Volume minum harian dihitung berdasarkan berat anak - untuk setiap kilogram anak harus menerima 120 ml cairan.
• Dosis tunggal glukosa juga dihitung berdasarkan berat bayi - untuk setiap kilogram berat anak, 5 mg glukosa diberikan (1 ml larutan 40% mengandung 400 mg, dan 1 ml larutan 5% mengandung 50 mg). Bagian glukosa ini diberikan kepada anak tiga kali sehari.
• Jika anak tidak minum dari sendok, Anda bisa memberinya cairan dari jarum suntik tanpa jarum.

Diet dan nutrisi

Selama krisis, disarankan untuk tidak memberi makan anak sama sekali atau memberinya makanan ringan, sehingga mengurangi beban tubuhnya. Dalam hal ini, rezim minum harus diberi perhatian besar.

Segera setelah muntah berhenti, anak dapat mulai diberi makan dengan produk-produk tersebut:

• Hari pertama: kerupuk, apel panggang, bubur tanpa mentega.
• Hari kedua: tambahkan hidangan sayur, telur, keju cottage rendah lemak.
• Hari ketiga atau keempat: Anda bisa menambahkan daging tanpa lemak, sedikit minyak sayur dalam bubur gandum, biskuit.
• Hari kelima: kita mulai memberikan yogurt dan kefir, di mana tidak ada zat tambahan.

Masak semua makanan atau didihkan. Berikan anak jumlah kecil 5 kali sehari atau lebih. Coba tambahkan sayuran ke setiap makanan.

Munculnya aseton dalam darah dan urin bayi dapat dicegah dengan menggunakan diet dan minuman yang benar. Jika seorang anak telah menghabiskan banyak kekuatan, misalnya, ia berlari, menangis, menjadi gugup, terserang demam, penting untuk segera memberinya minuman manis yang hangat.

Apa yang tidak bisa makan?

Kelompok produk ini harus dihilangkan selama krisis, dan setelah itu memberi bayi makanan tersebut dalam jumlah kecil:

• Produk yang mengandung lemak nabati.
• Minyak ikan
• Kaldu pada daging atau ikan.
• Daging berlemak.
• Ikan berminyak dan kaviar.
• Produk susu fermentasi.
• Minuman cokelat dan berkafein.
• Roti dan muffin.
• Legum
• Jamur
• Jeroan.
• Buah dan sayuran asam - lebih baik meninggalkan bayam, jeruk, tomat, terong, kiwi.
• Produk merokok.
• Produk dengan penambah rasa dan bahan tambahan makanan lainnya.
• Makanan cepat saji

Apa yang bisa kamu makan?

Dasar memberi makan anak dengan sindrom asetonemik adalah:

• Berbagai sereal.
• Buah dan sayuran segar atau dipanggang.
• Daging tanpa lemak
• Keju cottage rendah lemak.
• Susu
• Telur
• Buah-buahan kering.

ibu dua anak dengan pendidikan kedokteran

Keton dalam urin seorang anak

Setiap penyimpangan dalam analisis anak dari norma, membuat ibu khawatir dan mencari bantuan medis. Badan keton dalam urin seorang anak biasanya tidak terdeteksi, tetapi penampilannya tidak selalu menunjukkan penyimpangan. Pada dasarnya, masalah ini terjadi antara usia satu tahun hingga 13 tahun, yang dikaitkan dengan kekhasan pembangunan selama periode ini. Seorang bayi dengan peningkatan aseton yang sering harus dilihat oleh dokter anak.

Tubuh keton ada di tubuh anak-anak, tetapi jumlahnya tidak boleh melebihi norma.

Apa norma tubuh keton untuk anak-anak?

Bahkan, dalam keadaan normal, tubuh anak mengandung keton, tetapi kontennya berada dalam kisaran normal. Tingkat maksimum konten normal badan keton dalam urin sama dengan batas atas strip tes rumah. Analisis mengkonfirmasi atau menolak keberadaan keton. Strip uji dibeli di apotek, tidak mahal. Kemasan yang terbuka tidak dapat disimpan untuk waktu yang lama.

Ketika konsentrasi keton kurang dari 5 mg / l, yaitu 0,5 mmol / l, jumlah ini tidak cukup untuk mewarnai reaktan. Warna strip selama analisis tidak akan berubah. Indeks konsentrasi aseton 0-0,5 mmol / l adalah indikator normal. Ketika tidak ada tanda-tanda ketonuria, dan hasil analisis menunjukkan peningkatan, tes urin tambahan dilakukan.

Apa yang menyebabkan munculnya badan keton dalam urin seorang anak?

Zat keton terbentuk karena kurangnya enzim makanan, yang melanggar metabolisme lemak. Keton dalam urin seorang anak adalah produk antara dari metabolisme yang tidak tepat, di mana protein dan lemak terlibat dalam pemrosesan glukosa. Dengan penurunan kadar glukosa dalam darah, pemecahan lemak dan protein terjadi untuk menghasilkannya dengan pembentukan badan keton beracun. Ketika keton terbentuk dalam jumlah yang lebih besar daripada yang dikeluarkan tubuh, kerusakan sel dimulai, termasuk di otak. Mukosa esofagus teriritasi, yang menyebabkan muntah. Penyebab asetonemia:

• kadar glukosa berkurang;
• defisiensi enzim;
• kelebihan protein dan lemak;
• gangguan pencernaan;
• infestasi cacing;
• diabetes mellitus;
• penyakit virus dan bakteri;
• antibiotik;
• dehidrasi dan keracunan;
• diet yang tidak sehat;
• penyakit hati;
• stres

Mengapa keton meningkat dalam urin pada suhu tertentu?

Salah satu gejala pembentukan keton dalam urin disebut peningkatan suhu tubuh. Terutama jika tidak ada tanda-tanda infeksi virus: batuk, pilek. Kondisi patologis ditambahkan ke gejala: kehilangan nafsu makan, kelemahan umum, anak menjadi lamban dan mengantuk. Ada sakit kepala hebat, hingga muntah. Seringkali anak khawatir tentang sakit perut. Keadaan ini menunjukkan bahwa pembentukan badan keton pertama kali terjadi dalam darah. Kemudian dari darah mereka jatuh ke urin. Dalam kondisi demam, aliran cairan oleh tubuh lebih cepat, yang mengarah ke peningkatan cepat dalam tingkat aseton.

Bagaimana jika konsentrasi badan keton adalah 1 mmol / l?

Konsentrasi ini bukan norma, ini adalah tahap ketonuria yang mudah. Dimungkinkan untuk mengembalikan level keton menjadi normal sendiri, tanpa bantuan medis. Pertama, Anda perlu mengurangi kandungan aseton dalam tubuh. Beri anak Anda air atau teh lemah, lemah setiap 15 menit, 50-100 ml. Dengan massa 12 kg, anak harus minum sedikit kurang dari 1,5 liter cairan per hari. Jika muntah, jumlahnya meningkat 1,5-2 kali. Anda harus mengikuti diet dengan mengurangi jumlah lemak. Dalam beberapa kasus, enema pembersihan diperlukan. Sekarang ada banyak solusi siap pakai.

Tingkat keton maksimum dalam urin anak adalah 1,5 mmol / l dan harus dikurangi dengan metode yang lembut. Kembali ke daftar isi

Bagaimana jika indikatornya 1,5 mmol / L?

Level keton ini adalah batas maksimum dari tahap mudah peningkatan aseton. Ketika menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengurangan, tidak membahayakan kesehatan. Obati kebutuhan otpaivaniem, sesuai dengan skema yang dijelaskan di atas. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter anak, mendengarkan rekomendasi. Biarkan penyakit terjadi. Yang utama adalah menghilangkan alasan kenaikan level, jika tidak kondisi kesehatan akan memburuk dan level akan meningkat. Paling sering, keton diproduksi berlebihan dengan jumlah karbohidrat yang tidak mencukupi. Makanan harus seimbang dan bervariasi. Anak tidak boleh kelaparan untuk waktu yang lama atau terbatas pada produk yang diperlukan. Untuk tubuh yang sedang tumbuh, tidak dapat diterima untuk menahan lapar, puasa.

Apa yang harus dilakukan ketika hasil tes menunjukkan 4 mmol / l?

Jika badan keton meningkat ke tingkat ini, anak memiliki keparahan rata-rata asetonemia. Ketika kelebihan norma terjadi bukan untuk pertama kalinya, dan orang tua memiliki informasi yang cukup tentang cara menghilangkan alasan kenaikan, perawatan di rumah dimungkinkan. Pastikan untuk mengajukan banding ke dokter anak, dan setelah - implementasi semua instruksi. Kalau tidak, pengobatan dalam pengaturan rumah sakit dianjurkan. Dalam hal ini, tidak mungkin menurunkan level hanya dengan menembus. Melakukan perawatan yang komprehensif. Anda perlu memberi minum bukan dengan air, melainkan dengan cara khusus - agen rehidrasi yang mengandung sejumlah elemen dan garam.

Jika tidak mungkin membeli produk khusus, air mineral alkali akan berhasil, Anda harus melepaskan gas sebelum menggunakannya. Perlu minum sedikit. Jika anak tertidur, suntikkan cairan dengan jarum suntik dengan lembut tanpa jarum. Dokter anak meresepkan penggunaan enema alkali. Tetapi yang utama adalah pengobatan penyebab penyakit yang mendasarinya, yang memicu perkembangan patologi. Dalam pengobatan termasuk enterosorbents.

Bau aseton dari urin anak disertai dengan kelemahan, masalah buang air kecil, kekeringan pada integumen. Kembali ke daftar isi

Mengapa aseton berbau dalam urin?

Dengan peningkatan aseton, urin anak memperoleh bau amonia yang khas. Beberapa membandingkan bau dengan kentang yang rusak. Ambre diucapkan atau nyaris tidak terlihat. Hubungan intensitas bau dengan tingkat keparahan penyakit tidak dapat ditelusuri. Aroma serupa berasal dari mulut bayi. Jika Anda mencium bau aseton, segera periksa isi badan keton di rumah menggunakan strip tes. Semakin cepat terapi pengurangan dimulai, semakin banyak konsekuensi yang akan Anda cegah. Selain bau, peningkatan aseton menunjukkan:

• adanya muntah atau mual;
• lidah kering;
• pucat kulit;
• mengurangi frekuensi buang air kecil;
• menggigil;
• lamban, kondisi mengantuk;
• sakit perut spastik.

Kembali ke daftar isi

Apa itu krisis asetonemik?

Banyak faktor yang dapat memicu krisis asetonemik: stres, infeksi virus pernapasan akut, terlalu banyak pekerjaan. Namun alasan utamanya adalah pola makan yang buruk dan adanya banyak makanan berlemak. Karena pada anak-anak kemampuan menyerap lemak berkurang. Muntah asetonemik disebabkan bahkan oleh sekali-sekali mengenyangkan makanan berlemak.

Krisis dapat terjadi secara tiba-tiba, tanpa peringatan, tetapi seringkali gejalanya muncul sehari sebelumnya dan diekspresikan oleh penurunan atau kurang nafsu makan, sakit perut, sakit kepala, anak mengantuk, cepat lelah. Menurut pengamatan dokter anak, anak-anak menunjukkan rasa sakit di pusar. Semua tanda menunjukkan muntah yang akan datang. Dapat diulang satu kali, tetapi lebih sering terjadi berulang kali. Pada muntah, pada awalnya ada sisa makanan yang tidak tercerna, dengan muntah berulang - empedu atau lendir berbusa transparan. Serangan berulang disebabkan oleh upaya untuk memberi makan anak. Suhu naik ke 39 derajat, kulit pucat. Muntah yang sering disertai dengan dehidrasi. Gejala utama krisis - bau aseton dari urin, muntah dari mulut.

Apa pengobatannya?

Karena penyebab utama munculnya keton dalam urin adalah penurunan kadar glukosa dalam darah, pada tanda-tanda awal penyakit, maka perlu untuk mengisi kekurangan tersebut. Dalam kotak pertolongan pertama harus selalu berupa ampul atau tablet glukosa. Memungkinkan Anda dengan cepat membantu dan menghindari konsekuensi negatif. Glukosa tusukan tidak diperlukan di mana pun, itu sudah cukup bagi anak untuk minum obat.

Jika tidak ada glukosa di rumah, dan apotek sudah ditutup, air mineral alkali akan dilakukan. Lepaskan gas sebelum digunakan. Baik untuk minum kukus dalam termos kismis. Satu sendok makan kismis dalam segelas air matang, biarkan selama 20 menit, dinginkan, beri anak. Wajib dalam pertolongan pertama ketersediaan dana untuk rehidrasi. Jika tidak, lakukan sendiri: larutkan satu sendok teh garam, soda, dan gula per liter air. Poin-poin penting untuk penyegelan yang tepat:

• Untuk penyerapan yang cepat, minum dipanaskan sampai suhu tubuh.
• porsi kecil - hingga 10 ml, jika muntah telah berhenti - hingga 50 ml. Berikan setiap 10 menit, meskipun tertidur.
• Per hari untuk setiap kilogram berat, bayi membutuhkan 120 ml cairan. Seorang anak berbobot 20 kg, yang berarti dibutuhkan 2,4 liter cairan per hari.
• Pengisian cairan yang memadai akan menghindari rawat inap.

Kembali ke daftar isi

Apa diet dan nutrisi?

Diet - dan perawatan dan pencegahan. Pilih daging tanpa lemak: kalkun, kelinci, daging sapi muda. Makanlah direbus atau dipanggang. Kehadiran kursus pertama wajib: sup sayuran, kaldu ayam, sup kol. Pilih bubur apa pun, bukan susu. Lebih suka ikan tanpa lemak. Sayuran dan buah-buahan ada dalam makanan sehari-hari. Teh longgar, kolak, jus cranberry. Eliminasi:

Terjadinya atau tidak adanya kondisi asetonemik ditentukan oleh karakteristik individu dari tubuh anak. Ada anak-anak yang tidak pernah melebihi kandungan keton. Ada anak-anak yang, bahkan suhu rendah menyebabkan munculnya aseton. Tugas utama orang tua adalah mencegah level naik menjadi kritis.

Keton tubuh dalam urin pada anak-anak. Apa yang ditandakan oleh sinyal keton tinggi dalam urin anak?

Deteksi tubuh keton dalam urin anak dapat sangat menakuti orang tua. Apa itu, mengapa mereka meningkat pada anak-anak dan orang dewasa, apakah berbahaya bagi kesehatan? Ini dan banyak pertanyaan lain diajukan oleh orang tua, melihat hasil positif untuk keton dalam analisis urin. Jawaban untuk semua pertanyaan ini akan disajikan dalam artikel ini.

Apa keton dalam urin, dan berapa nilainya?

Keton adalah tiga produk dari paruh protein (asam amino ketogenik) yang disintesis di hati. Ini termasuk:

• asam beta-hydroxybutyric,
• asam asetoasetat,
• aseton.

Mereka terbentuk selama oksidasi lemak dan pelepasan energi. Mengapa zat kimia ini disebut zat antara? Karena kemudian mereka berubah: di hati itu dinonaktifkan, dan dengan cepat dikeluarkan dalam urin dari tubuh, tanpa menyebabkannya membahayakan.

Dalam metabolisme normal pada orang dewasa dan anak-anak, tingkat konsentrasi badan keton sangat tidak signifikan sehingga tidak ditentukan oleh metode laboratorium biasa. Tingkat harian adalah 20-50 mg. Apa itu keton kemih? Jika mereka naik dan ditemukan di dalamnya, itu berarti bahwa, sampai batas tertentu, proses patologis terjadi dalam tubuh yang terkait dengan gangguan metabolisme.

Kegagalan dalam tingkat pertukaran lemak menyebabkan peningkatan tubuh keton dalam urin seorang anak. Apa artinya ini? Dalam hal ini, peningkatan keton sebanding dengan peningkatan laju metabolisme lemak. Tetapi hati tidak punya waktu untuk memprosesnya, yang mengarah ke penumpukan mereka dalam darah, dari mana keton masuk lebih jauh ke dalam urin. Kondisi ini disebut ketonuria atau asetonuria.

Pada orang dewasa, kondisi ini paling sering terjadi selama puasa atau penyakit seperti diabetes.

Anak-anak di usia prasekolah dan sekolah awal dari satu hingga 12 tahun berisiko. Mereka memiliki ketonuria dapat berkembang dengan meningkatnya beban pada sistem kekebalan tubuh, sistem pencernaan (misalnya, dengan SARS atau infeksi usus).

Ini dan penyakit lainnya, termasuk penyakit kekebalan tubuh, menyebabkan kekurangan glikogen. Ini adalah glukosa yang menumpuk di hati. Setelah tubuh menghabiskan semua cadangannya, laju pemrosesan lemak meningkat, yang menyebabkan peningkatan keton.

Kapan dalam analisis jejak tubuh keton dalam urin bukan pelanggaran serius?

• Olahraga aktif teratur yang mengarah pada konsumsi glikogen yang cepat.
• Pada anak-anak, simpanan glikogen kecil, dan konsumsi energi karena aktivitas dan mobilitas tinggi besar. Peningkatan biaya energi yang terkait dengan aktivitas fisik menyebabkan akumulasi kecil keton dalam urin.

Kemungkinan alasan peningkatan keton

Deteksi tubuh keton dalam urin tidak jarang terjadi. Terutama pada anak-anak dan wanita hamil. Kadang-kadang keton dapat naik sebagai akibat dari kekurangan karbohidrat dangkal, tetapi seringkali penyebabnya jauh lebih serius.

Ini bisa berupa:

• kelainan insulin
• gangguan metabolisme,
• gagal hati
• obesitas
• stres psiko-emosional yang kuat
• periode pemulihan pasca operasi,
• adanya infeksi virus dan bakteri usus.

Jika seorang anak mengalami peningkatan keton 2 kali atau lebih dalam analisis, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis dan melakukan pemeriksaan komprehensif untuk menetapkan diagnosis dan penyakit tertentu.

Metode diagnostik

Analisis tubuh keton dalam urin anak dapat dilakukan dengan berbagai cara. Sampai saat ini, ada sejumlah studi. Ini termasuk:

• Tes leng,
• sampel Lestrade,
• tes Rothera yang dimodifikasi
• tes legal.

Semua metode ini dilakukan laboratorium sesuai indikasi. Misalnya, untuk mengontrol keadaan pasien dengan diabetes mellitus, selama kehamilan, atau untuk memperjelas dan membedakan diagnosis.
Tetapi yang paling populer adalah strip cepat atau tes rumah untuk aseton. Keuntungannya terletak pada kenyataan bahwa pada kecurigaan pertama sindrom asetonemik atau ketoasidosis, Anda dapat dengan cepat mendiagnosis di rumah dan memulai terapi.

Untuk membuat analisis cepat, Anda tidak perlu mengikuti aturan dan diet khusus. Dan untuk penelitian akan membutuhkan hanya beberapa tetes urin.

Dekripsi

Untuk menguraikan hasil, tidak diperlukan pengetahuan khusus. Data analisis ditunjukkan oleh dua nilai "positif" atau "negatif."

Nilai yang mungkin:

• "Minus" - negatif
• "Plus" - lemah,
• "2 plus" dan "3 plus" - positif,
• "4 plus" - positif tajam.

Tes laboratorium tidak hanya mengindikasikan peningkatan badan keton, tetapi juga keberadaan glukosa, yang merupakan yang paling berbahaya. Glukosa dalam urin cenderung mengindikasikan ketoasidosis, yang dapat menyebabkan "koma diabetik" karena defisiensi insulin akut.

Kadang-kadang gejala karakteristik hyperketonuria dapat diamati, tetapi tes tersebut menunjukkan hasil yang "negatif". Dalam hal ini, lebih baik untuk lulus tes laboratorium atau segera menghubungi rumah sakit untuk mendapatkan bantuan medis.

Apa itu ketonuria berbahaya

Peningkatan yang kuat pada badan keton berkontribusi pada perkembangan krisis asetonemik, yang ditandai oleh suhu tubuh yang tinggi, kelesuan, muntah yang melimpah, tinja yang longgar, dan dehidrasi.

Selain itu, badan keton adalah agen pengoksidasi yang kuat. Jadi, mereka dengan mudah dapat masuk ke dalam reaksi kimia dengan selaput membran sel, dan menghancurkan jaringan, termasuk otak.
Sangat sering setelah makan selama krisis asetonemik, tubuh memprovokasi masuknya mekanisme perlindungan - muntah, untuk mencegah peningkatan keton yang lebih besar.

Tubuh keton tidak hanya oksidan yang kuat, tetapi juga racun kuat yang menyebabkan dehidrasi, akibatnya semua fungsi vital tubuh dapat terganggu.
Itulah sebabnya, selama krisis, tugas yang paling penting adalah mengikuti diet ketat, untuk otpaivat anak tidak hanya dengan glukosa, tetapi juga dengan solusi yang mengandung garam dan elemen mineral lainnya.

Jenis dan gejala krisis asetonemik

Ada dua jenis utama sindrom asetonemik: primer dan sekunder. Sekunder adalah eksaserbasi penyakit seperti diabetes, toksikosis yang bersifat menular, gagal hati, anemia hemolitik, hipoglikemia, dan banyak lainnya.

Primer adalah fitur bawaan dari organisme, yang dapat dideteksi selama tahun pertama kehidupan seorang anak. Tunduk pada krisis asetonemik, anak-anak dengan apa yang disebut sebagai kelainan neuro-rematik dari konstitusi tubuh.

Pada anak-anak dengan anomali ini, krisis berulang berulang, hyperketonemia dengan risiko berkembang menjadi asidosis.
Apa yang istimewa tentang anomali neuro-rematik?

• kurang tidur sejak lahir, kelelahan tinggi dan rangsangan, sistem saraf cepat habis karena prevalensi proses eksitasi atas proses penghambatan,
• kekurangan asam oksalat dalam tubuh,
• kekurangan beberapa enzim hati,
• gangguan metabolisme karbohidrat dan lemak,
• gangguan pada sistem endokrin yang terkait dengan metabolisme
• disuria yang tidak menular.

Pada beberapa anak, misalnya, selama infeksi atau pada suhu, krisis asetonemik dapat muncul sekali, berlalu dengan cepat dan menghilang tanpa jejak, tidak pernah berulang. Ini mungkin reaksi individu anak terhadap tekanan mental atau stres pada periode pasca operasi.

Gambaran klinis dari krisis ini ditandai dengan demam, muntah berulang (kadang-kadang tidak bisa diatasi), intoksikasi, dehidrasi, kelemahan, pembesaran hati, nyeri kram di perut, adanya bau khas aseton dari mulut, hipoglikemia dapat terjadi. Keton dalam urin anak dan darah sangat meningkat. Biasanya selama krisis, leukosit, neutrofil, eritrosit, dan LED tidak meningkat banyak.

Pada orang dewasa, krisis asetonemik karena kekebalan yang lebih kuat dan sistem yang matang sepenuhnya jauh lebih mudah.

Pertolongan pertama

Dengan kadar aseton yang tinggi dalam urin, penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dan tindakan apa yang harus diambil. Tindakan tepat waktu yang tepat dapat mencegah perkembangan sindrom asetonemik atau menghentikan gejalanya pada waktunya.

Dengan reaksi positif dan positif yang lemah terhadap tubuh ketov, tidak selalu perlu ke rumah sakit. Dalam hal ini, Anda dapat melakukan semua kegiatan yang diperlukan di rumah.

Pastikan untuk mengikuti diet ketat. Diet harus terdiri dari karbohidrat sederhana dan mudah dicerna dengan jumlah lemak minimum. Nutrisi fraksional dalam jumlah kecil, tanpa nafsu makan, pasien dapat sepenuhnya dikeluarkan (selama satu atau dua hari pertama).

Dehidrasi sangat penting - mengisi kembali cairan dan garam, terutama dengan muntah yang berlebihan. Jika muntah tidak terkalahkan, cairan tidak akan diserap. Dalam hal ini, buat injeksi, menghalangi refleks muntah.

Anda dapat memberi makan pasien dengan teh lemah dengan gula berbasis air mineral non-karbonasi dengan kadar alkali tinggi, larutan Rehydron. Tetapi yang paling penting adalah pengisian glukosa.

Air harus fraksional, agar tidak memancing muntah. Cairan harus sama dengan suhu tubuh normal atau lebih rendah beberapa derajat. Jadi itu diserap lebih cepat.

Penolakan untuk minum dan muntah yang tidak terkendali pada anak, bahkan dengan sedikit peningkatan tubuh keton dalam urin, adalah panduan langsung untuk memicu ambulans.

Di rumah sakit, larutan glukosa diberikan secara intravena kepada pasien, mereka mengurangi keracunan tubuh dan melakukan perawatan obat lain yang ditujukan untuk pemulihan penuh.

Dengan hasil tes cepat yang positif, tidak ada gunanya membahayakan kesehatan Anda. Karena itu, Anda harus segera pergi ke rumah sakit.

Krisis asetonemik pada diabetes dan penyakit serupa lainnya tidak boleh dihentikan sendiri. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter, tidak hanya untuk meredakan serangan, tetapi juga untuk memantau kondisi dan merevisi diet. Karena krisis diabetes dapat menyebabkan asidosis, dan juga menunjukkan eksaserbasi penyakit yang jelas.

Meningkatnya tingkat tubuh keton dalam urin baik orang dewasa maupun anak-anak adalah lonceng yang mengganggu. Sekalipun alasan kenaikannya tampaknya tidak terlalu signifikan, toh tidak perlu diabaikan. Ini bukan alasan untuk mempertimbangkan kembali diet, di mana, mungkin, ada kekurangan karbohidrat akut. Tetapi alasan untuk pemeriksaan lebih rinci, terutama di hadapan gejala lain dan kondisi patologis.

Apa keton dalam urin anak: normal, meningkat

Keton (aseton) badan - nama generik untuk sekelompok zat, yang meliputi beta-hydroxybutyrate, aseton dan asetoasetat.

Aseton, tidak seperti dua lainnya, bukan merupakan sumber energi dan tidak dapat dioksidasi dalam tubuh.

Keton adalah asam organik, penumpukannya dalam tubuh menyebabkan pergeseran pH (pH) di sisi asam. Peningkatan konsentrasi keton dalam darah disebut hiperketonemia, dan "pengasaman" tubuh dalam kasus ini disebut ketoasidosis. Pada saat yang sama, proses fermentasi terganggu.

Sintesis tubuh keton pada anak meningkat dalam kondisi berikut:

• puasa;
• pemuatan fisik intensif yang panjang;
• diet dengan dominasi kekurangan lemak dan karbohidrat;
• diabetes.

Kandungan asetoasetat yang tinggi berkontribusi pada aktivasi sintesis aseton - zat beracun. Semua jaringan dan organ menderita karena ini, tetapi yang terpenting - sistem saraf.

Di dalam tubuh, mekanisme perlindungan bekerja, menghasilkan persentase keton tertentu yang diekskresikan dalam urin.

Suatu kondisi di mana tubuh aseton diekskresikan dalam urin disebut ketonuria. Keton juga terkandung dalam udara yang dihembuskan - ini adalah bagaimana tubuh menyingkirkan asidosis.

Apa norma tubuh keton untuk anak-anak?

Biasanya, keton dalam urin seseorang dari segala usia tidak boleh ditentukan. Kehadiran tubuh aseton dalam urin ditentukan oleh analisis semi kuantitatif. Keton berlebih terjadi selama puasa, ketoasidosis diabetes dan non-diabetes.

Untuk menilai tingkat keton dalam urin anak di rumah, Anda dapat menggunakan strip indikator khusus dan tablet uji (Ketostix, Chemstrip K, Uriket-1 dan lainnya). Harus diingat bahwa masing-masing tes ini dirancang untuk mengidentifikasi zat tertentu. Sebagai contoh, Acetest digunakan untuk mendeteksi aseton, Ketostix adalah asam asetoasetat.

Rentang visual strip Uriquette-1 adalah 0,0-16,0 mmol / l. Hasilnya dievaluasi satu menit setelah perendaman zona sensorik dalam urin selama 2-3 detik. Warna strip dibandingkan dengan skala yang diusulkan oleh pabrikan. Warna putih (tidak adanya pewarnaan bahkan cahaya) menunjukkan tidak adanya aseton dalam urin (0,0 mmol / l), warna merah muda pucat sesuai dengan nilai 0,5 mmol / l, warna yang lebih intens adalah 1,5 hingga 16 mmol / l.

Apa yang menyebabkan munculnya badan keton dalam urin seorang anak?

Ketonuria muncul pada diabetes mellitus, lapar, makanan rendah karbohidrat, muntah dan diare.

Diabetes mellitus tipe pertama dan kedua - bentuk paling umum dari penyakit ini. Diabetes mellitus tipe pertama sering ditemukan pada anak-anak dan remaja, walaupun penyakitnya dapat menyatakan dirinya kapan saja.

Diabetes autoimun disebabkan oleh penghancuran sel beta, adanya autoantibodi, defisiensi insulin absolut, tentu saja parah dengan kecenderungan ketoasidosis. Diabetes idiopatik lebih sering terjadi pada orang yang bukan bule.

Diabetes tipe kedua sangat jarang terjadi pada anak-anak. Penyakit yang terjadi pada usia ini tersembunyi atau dengan manifestasi klinis minimal. Namun, infeksi dan stres berat dapat memicu lonjakan aseton.

Kehadiran keton dalam urin anak menunjukkan dekompensasi diabetes yang disebabkan oleh defisiensi insulin. Ketonuria pada anak-anak juga terjadi pada infeksi infeksi parah yang terjadi dengan demam demam dan piretik, dengan kelaparan, terutama pada anak-anak kecil.

Ketonuria sifat non-diabetes muncul pada anak-anak dengan anomali konstitusi seperti diatesis neuro-arthritic (NAD). Ini adalah kelainan metabolisme yang ditentukan secara genetik, yang diekspresikan dalam bentuk hiper-rangsangan, alergi dan manifestasi lainnya.

NAD diamati pada 2-5% anak-anak, yaitu, jauh lebih jarang daripada jenis diatesis lainnya. Penyakit ini dikaitkan dengan faktor keturunan dan berbagai faktor eksogen. Faktor eksternal termasuk penyalahgunaan protein (terutama daging) oleh wanita hamil atau anak kecil.

Pada anak-anak dengan NAD, proses metabolisme terganggu, akibatnya terjadi krisis asetonemik secara berkala.

Untuk anak-anak dengan sindrom muntah asetonemik, penampilan napas aseton adalah khas tanpa adanya hiperglikemia, ketonuria, dan asidosis.

Muntah semacam itu didaftarkan pada anak-anak berusia dua hingga sepuluh tahun (sebagai aturan, pada anak perempuan) dan menghilang sepenuhnya pada awal masa pubertas. Kekerasan dapat menyebabkan stres psiko-emosional, olahraga, diet yang tidak seimbang.

Muntah dimulai tiba-tiba atau setelah serangkaian prekursor: lesu, sakit kepala, kurang nafsu makan, bau yang kuat dari mulut, sembelit. Muntah disertai rasa haus, dehidrasi, keracunan, sesak napas, takikardia. Muntah dan pernapasan memiliki bau aseton. Tes untuk kehadiran keton dalam urin adalah positif. Keadaan ini berlalu dalam satu hingga dua hari.

Ketika membuat diagnosis, mereka mengklarifikasi sifat ketoasidosis - diabetes atau non-diabetes. Fitur utama dari ketoasidosis nondiabetes adalah tidak adanya riwayat diabetes, hipoglikemia, dan kondisi pasien yang jauh lebih baik.

Untuk menentukan koma hiper dan hipoglikemik, diagnosis keton cepat dilakukan, yang didasarkan pada fakta bahwa dalam aseton hiperketonemia tubuh diekskresikan dalam urin. Untuk ini, reaksi warna terhadap aseton dalam urin dilakukan. Sebelumnya, diagnosis didasarkan pada bau spesifik dari mulut, menyerupai apel busuk.

Klasifikasi

Sekarang di pediatri, sindrom asetonemik primer dan sekunder dibedakan. Primer disebut idiopatik, sekunder dibentuk dengan latar belakang penyakit yang ada.

Primer (asal tidak diketahui atau idiopatik)

Sindrom primer terjadi dengan pola makan yang tidak tepat (jeda lapar berkepanjangan, penyalahgunaan lemak). Jenis kelainan ini adalah penanda NAD dan merupakan sindrom muntah asetonone.

Faktor pembuangan utama adalah anomali turun temurun dari konstitusi (yaitu, NAD). Pada saat yang sama, harus diingat bahwa segala racun, makanan, stres dan efek hormonal pada pertukaran energi (bahkan pada anak-anak tanpa NAD) dapat menyebabkan muntah asetonemik.

Sekunder (patologis)

Sindrom sekunder terbentuk pada latar belakang infeksi, gangguan hormonal, penyakit somatik, serta cedera dan tumor pada sistem saraf pusat. Ketoasidosis dapat muncul pada periode awal pasca operasi (misalnya, setelah eksisi amandel).

Beberapa ilmuwan berhati-hati tentang ketoasidosis diabetikum sebagai bentuk sindrom asetonemik sekunder. Pandangan ini didasarkan pada kenyataan bahwa yang pertama disebabkan oleh penyebab lain (defisiensi insulin) dan membutuhkan perawatan yang sama sekali berbeda.

Untuk dokter anak, penting untuk menentukan apakah ketoasidosis itu primer. Dalam diagnosis sindrom asetonemik sekunder, faktor etiologis yang tepat harus ditetapkan, karena taktik pengobatan bergantung padanya. Kita perlu menyingkirkan patologi bedah akut, tumor sistem saraf pusat, dan infeksi.

Apa yang harus dilakukan ketika hasil tes menunjukkan 4,0 mmol / l?

Indikator ini menunjukkan asetonemia sedang. Jika aseton dalam urin tidak muncul untuk pertama kalinya, dan penyebab gangguan diketahui oleh orang tua, pengobatan dapat dilakukan di rumah. Adalah perlu untuk memanggil dokter anak dan secara ketat melaksanakan janji.

Jika gejala acetonemia dan acetonuria muncul untuk pertama kalinya, Anda harus memanggil ambulans, karena kondisi anak mungkin memerlukan perawatan rawat inap.

Mengapa aseton berbau dalam urin?

Kelebihan tubuh keton diekskresikan dalam urin - karenanya berbau tajam. Dengan demikian, urin tidak berbau seperti aseton, baunya lebih seperti amonia atau buah. Juga, baunya berasal dari mulut dan menyerupai aroma apel busuk. Jika gejala ini muncul, urin harus diperiksa dengan strip indikator.

Apa itu krisis asetonemik?

Krisis asetonemik merupakan manifestasi ekstrem sindrom dysmetabolic. Stres ini dapat dipicu oleh stres, infeksi virus pernapasan akut, makan paksa, penyalahgunaan daging dan makanan berlemak dengan kekurangan karbohidrat, cokelat, dan aktivitas yang intens.

• serangan mendadak;
• sakit perut;
• muntah terus-menerus;
• tanda-tanda dehidrasi;
• nafas tersengal-sengal;
• gangguan hemodinamik.

Bagaimana cara mengobati?

Perawatan untuk ketonuria non-diabetes adalah kompleks. Dalam 12 jam pertama, kelaparan ditunjukkan, acara rehidrasi dilakukan. Saat dehidrasi ringan, ambil regidron.

Anda bisa memberi anak air mineral alkali. Cairan harus diberikan secara bertahap, tetapi sering (setiap 20 menit untuk sendok pencuci mulut). Motilium (lebih disukai dalam bentuk suspensi) cocok sebagai antiemetik.

Enterosorben diberikan kepada anak (Polysorb, Smekta). Setelah penghentian muntah, enzim diresepkan (Pancreatin).

Tidak dalam semua kasus adalah mungkin untuk melepaskan anak di rumah, karena hal ini terhambat oleh muntah yang terus menerus. Dengan dehidrasi sedang dan berat, terapi infus dilakukan di rumah sakit.

Diet dan nutrisi

Pada sindrom asetonemik non-diabetes, diet memainkan peran penting. Pada hari pertama anak tidak diberi makan. Saat muntah berhenti, diet ringan dengan karbohidrat yang mudah diakses dan mengurangi lemak diresepkan. Anda harus mengikuti rezim minum.

Kecualikan kaldu kaya, goreng, semur, makanan berlemak, sosis, asap, makanan pedas, permen, tepung dan beberapa sayuran (coklat kemerah-merahan, lobak, kacang polong).

Anda bisa membuat bubur dalam air atau air susu (1: 1), kaldu ayam (sekunder), kentang rebus, produk susu, kerupuk, kue Maria, apel panggang, ikan tanpa lemak rebus.

Melalui krisis remaja berlalu. Orang tua harus ingat bahwa mencari bantuan medis tepat waktu dan mengikuti rekomendasi dokter berkontribusi pada bantuan cepat dari serangan dan pencegahan komplikasi.