Gangren kaki: cara mencegah komplikasi diabetes yang mengerikan

  • Pencegahan

Gangren pada diabetes (Antonov fire) - kematian sel dan jaringan organisme hidup. Kematian jaringan menyebabkan keracunan umum tubuh dengan zat beracun, pengembangan komplikasi mematikan: kerusakan pada jantung, paru-paru, hati dan ginjal. Pada penderita diabetes dengan sindrom kaki diabetik, gangren mempengaruhi bagian distal tungkai bawah - jari kaki atau seluruh kaki.

Penyebab gangren

Dokter mengidentifikasi dua kelompok faktor atau penyebab gangren pada diabetes mellitus.

Kelompok pertama alasan yang berkembang gangren dari ekstremitas bawah pada diabetes mellitus dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak benar dan kebiasaan buruk:

  • sikap ceroboh terhadap pengobatan penyakit dan komorbiditas yang mendasarinya;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol;
  • memakai sepatu ketat dan tidak nyaman;
  • mengabaikan pengobatan luka, jagung, jagung, goresan, kuku yang tumbuh ke dalam;
  • kelebihan berat badan, obesitas, radang dingin.

Kelompok kedua alasan untuk pengembangan gangren diabetes dari ekstremitas bawah:

  • pengurangan lumen pembuluh darah karena iskemia atau aterosklerosis;
  • pelanggaran proses regenerasi;
  • kekebalan berkurang;
  • polyneuropathy - pelanggaran metabolisme, yang mempengaruhi pembuluh darah sistem saraf, yang mengarah pada penuaan yang cepat;
  • gangguan pembentukan tulang yang menyebabkan osteoporosis.
ke konten ↑

Bentuk penyakitnya

Gangren pada diabetes diklasifikasikan berdasarkan jenis dan penyebab lesi:

Berdasarkan jenis membedakan antara bentuk penyakit kering dan basah.

Untuk alasan yang bersamaan, alokasikan:

  • neuropatik (berhubungan dengan kerusakan saraf);
  • angiopatik (penyakit pembuluh darah);
  • bentuk osteopatik (kerusakan tulang).
ke konten ↑

Tanda-tanda eksternal gangren pada tahap awal


Tanda-tanda pertama gangren pada diabetes mellitus dimanifestasikan dengan timbulnya aterosklerosis obliterans, ada penyempitan pembuluh darah, pembentukan plak kolesterol. Plak mengganggu pergerakan normal darah melalui pembuluh, yang menyebabkan sel dan jaringan mendapatkan oksigen dan nutrisi lebih sedikit. Jika iskemia dan diabetes mellitus yang tidak diobati, penyakit berkembang - gangren diabetes dari ekstremitas bawah berkembang.

Gejala utama yang mengganggu pasien pada tahap awal:

  1. Ketimpangan yang terputus-putus. Hal ini ditandai dengan rasa sakit pada otot-otot kaki selama perjalanan bahkan segmen kecil dari jalan. Karena itu, pasien seperti itu sambil berjalan sering beristirahat. Rasa sakit terkonsentrasi di otot betis, menyebabkan perasaan kaku, kaku, tertekan.
  2. Pembekuan anggota tubuh secara permanen, bahkan di musim panas yang panas.
  3. Munculnya kram di tungkai.
  4. Keluhan mati rasa dan hilangnya sensitivitas jari-jari kaki.
  5. Sindrom kulit lilin berkembang, di beberapa daerah kulit menjadi pucat atau ungu kebiruan.
  6. Luka penyembuhan yang buruk muncul pada kulit, area nekrotik secara bertahap berubah menjadi luka gangren.

Ketika gejala pertama dari ulkus kaki nekrotik muncul, kebutuhan mendesak untuk menghubungi ahli endokrin dan ahli bedah vaskular. Tahap awal penyakit ini membutuhkan perawatan segera untuk dilakukan tanpa amputasi jari, kaki, atau seluruh anggota badan.

Timbulnya penyakit

Bagaimana gangren memulai? Gangren kaki diabetik dimulai dengan perkembangan suatu sindrom seperti kaki diabetik. Cedera kecil, goresan, jagung, diperburuk oleh gangguan sirkulasi darah, pembekuan darah, stagnasi di ekstremitas bawah, penambahan mikroflora patogen, menyebabkan fenomena nekrotik dan gangren. Gangren kaki pada diabetes mellitus adalah komplikasi mengerikan dari kaki diabetik. Seringkali patologi ini berkembang pada orang di atas usia empat puluh dan di usia tua, dengan kecenderungan untuk mengganggu trofisme (nutrisi) jaringan sebagai akibat dari perkembangan mikroangiopati dan neuropati.

Gejala gangren kering

Gangren kering pada diabetes berkembang sangat lambat, ditandai dengan rasa gatal, rasa dingin, kaki terbakar. Seiring waktu, ada hilangnya sensitivitas, ada kejang periodik. Kulit kaki kering, bersisik, ada mumifikasi. Lesi nekrotik meningkat di lokasi kerusakan kulit. Bau dari anggota badan yang terkena tidak terasa. Kondisi umum pasien tidak banyak menderita.

Gangren kering sering mempengaruhi jari kaki. Meskipun perjalanan penyakit ini menguntungkan, tidak mengancam jiwa, pasien masih diresepkan amputasi untuk menghindari komplikasi yang lebih tidak menyenangkan.

Gangren basah

Gangren basah pada diabetes berkembang secara instan. Organ yang terpengaruh meningkat, memperoleh warna kehijauan atau biru-ungu. Terasa berbau busuk tajam. Gangren basah dengan cepat menangkap kulit, serat, otot, dan tulang baru. Area nekrotik menjadi tertutup oleh lepuh kecil, krepitus (crunch) terdengar saat menekan kulit yang terkena. Kondisi kesehatan pasien memburuk dengan tajam, jumlah darah, leukositosis muncul, LED meningkat. Untuk menyelamatkan nyawa, disarankan untuk memotong bagian kaki yang rusak.

Perawatan

Bagaimana cara mengobati penyakitnya? Kita harus mulai mengobati dengan menghilangkan penyebab perkembangannya:

  • pengolahan dan perawatan menyeluruh dari bahkan luka terkecil, goresan, jagung, kuku yang tumbuh ke dalam;
  • pencegahan dan pengobatan berbagai penyakit menular dengan antibiotik;
  • operasi pengangkatan area kulit nekrotik;
  • detoksifikasi tubuh.

Agar tidak mengembangkan gangren kaki dengan diabetes, perlu untuk melindungi kaki, jika mungkin memakai sepatu ortopedi lembut khusus, kaus kaki katun lembut. Anda tidak bisa menghangatkan, melambung kaki, berjalan tanpa alas kaki di jalan atau di apartemen orang lain, memakai sepatu orang lain.

Pengobatan gangren dilakukan oleh ahli endokrin bersama dengan dokter vaskular. Dengan gangren kering, dokter vaskular melakukan operasi untuk mengembalikan patensi pembuluh darah dengan mengeluarkan pirau (membuat solusi untuk darah), stenting (memulihkan patensi). Amputasi kaki dalam kasus gangren di usia tua atau dalam bentuk basah, bahkan jika kaki rusak, seringkali di rumah sakit dilakukan di tingkat betis atau paha.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, pengobatan gangren dengan diabetes mellitus dengan obat tradisional dimungkinkan: masker tanah liat merah, lotion yogurt alami, minyak cengkeh. Tabib dan tabib tradisional merekomendasikan pemberian hati sapi mentah ke kaki yang sakit. Di rumah, Anda dapat menggunakan salep untuk gangren dengan diabetes. Komposisi salep dalam komposisi yang berbeda meliputi ekstrak peppermint, blackcurrant, collagen, minyak atsiri sage dan tree tea, komponen antijamur. Pilihannya tergantung pada stadium penyakit, tujuan penggunaan. Janji temu dibuat oleh dokter yang hadir.

Pengobatan alternatif menawarkan cara untuk mengobati api anton. Metode ini adalah terapi puasa. Tetapi itu harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat dokter. Pasien juga dianjurkan melakukan latihan harian. Jika pengobatan gangren dengan diabetes dengan obat tradisional tidak memberikan hasil, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk janji medis.

Bagaimana cara mengobati gangren tanpa amputasi? Di klinik terkemuka Rusia dan Israel, teknik unik telah dikembangkan untuk menghilangkan plak aterosklerotik dengan pisau khusus. Pisau cukur dimasukkan ke dalam tusukan kecil di paha, yang dengan lembut memotong plak aterosklerotik, membebaskan lumen pembuluh darah. Operasi ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan aliran darah di pembuluh tungkai, yang membuatnya tidak perlu diamputasi. Gangren diabetes terjadi dalam waktu satu bulan.

Gangren kaki pada diabetes mellitus adalah komplikasi serius. Jika bahkan tanda-tanda aterosklerosis penghancuran sekecil apa pun muncul, arteri harus diperiksa dan konsultasi dengan ahli bedah vaskular yang berkualitas harus dikonsultasikan untuk menentukan taktik pengobatan yang berhasil. Menunda kunjungan ke dokter berkontribusi pada perkembangan penyakit, meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi.

Tindakan pencegahan, perawatan medis yang kompeten, tepat waktu, tepat waktu, pengobatan gangren dengan obat tradisional - jaminan pelestarian kesehatan dan umur panjang.

Seperti apa bentuk gangren?

Buat janji

Pertanyaan dan Jawaban

Halo! Awalnya saya menginjak ibu jari pada langkah dalam gelap) Dari awal saya memoles memar dengan yodium, itu tidak membantu untuk membengkak dan menggerakkan jari saya selama sebulan.. Saya beralih ke klinik berbayar: Pemeriksaan ahli bedah mengatakan seperti kuku yang tumbuh ke dalam, saya

Jawab: Telepon saya kembali melalui telepon 8 903 501 91 83

Halo! Saya ingin tahu dari Anda! Nenek saya berusia 84 tahun, dia mulai menderita gangren kaki kiri dan menjalani operasi pada kapal di klinik potologi Gorbacheva di St. Petersburg, tetapi tidak ada hal baik yang dapat dilakukan.

Jawaban: Kami berhasil melakukan ini. Kirimkan data penelitian, ekstrak medis, dan foto kaki di bagian "Korespondensi dengan dokter." Dianjurkan untuk melakukan ini secepat mungkin, seiring perkembangan gangren. Anda bisa segera datang.

gangren atau lainnya.

Halo! Ayah saya memiliki masalah ini. Merobek 3 6 hari lalu sebuah kalus di jari kaki, jari membiru dengan memar, pergi ke ahli bedah untuk berpakaian, ichor, kaki mulai keluar.

Jawaban: Mendesak ke ahli bedah vaskular dan pastikan untuk melakukan USG pembuluh.

Aterosklerosis dan gangren

Halo, ayah saya (71) mengidap arteriosklerosis dari arteri ekstremitas bawah, gangren mulai di ujung kaki kanannya, ada gambar, tes, kami berharap bisa dioperasi, tapi kami diberitahu sudah terlambat untuk menyelamatkan kaki.

Jawaban: Penting untuk mengirim data USG arteri dan foto kaki di bagian "Korespondensi dengan dokter".

Gangren kaki diabetik

sang suami memiliki bercak hitam di kaki kanan jempol kaki, sehingga dengan cepat lantai telapak kaki menjadi ungu gelap, mereka menjalani perawatan untuk operasi dengan diagnosis gongrene basah pada tungkai bawah.

Jawab: Kami menangani patologi ini. Bawa pasien ke konsultasi langsung ke klinik, jika ada tempat dan indikasi, kami dirawat di rumah sakit. Hubungi kepala dokter Sedov A.V. tentang hemodialisis dan tempat.

gangren ibu jari tungkai bawah

Halo. Saya berusia 35 tahun. 30.04.2014g menjalani operasi ligasi arteri femoralis. Saya tidak bisa berjalan, kaki saya tidak bengkak, kaki tidak sensitif. Siksaan sakit yang tak tertahankan, jangan tidur.

Jawab: Segera datang ke klinik, kami memiliki semua kesempatan untuk membantu. Amputasi pada 35 tahun m. diproduksi hanya dalam kondisi tanpa harapan. Chief Medical Officer Sedov Alexey Valerievich Sedov +7903 501 91 83.

iskemia tungkai bawah kritis

Hari baik Ayah 75. 5 dia menderita diabetes. Saat ini dirawat dalam operasi, diagnosis polineuropati, iskemia kritis pada ekstremitas bawah. Kakinya terbakar, persendiannya meradang, dan goynik di bawahnya.

Jawab: Anda harus menghubungi dokter bedah, ini pekerjaan mereka.

Sindrom Gangren Lerish

Halo! Ayah saya (57 tahun) didiagnosis menderita sindrom Leriche. Karena gangren yang muncul, tiga jari kaki kanan telah diamputasi, mulai dari yang besar. Saat ini, dikatakan ada opsi lain selain amputasi.

Jawab: Kirim laporan medis pada kapal, data ECHO KG, foto kaki. Mungkin kita bisa melakukan perawatan endovaskular.

Selamat siang Ayah saya berusia 84 tahun, dia didiagnosis menderita gangren, dokter menolak melakukan penyumbatan, merujuk pada usia dan kesehatan.

Jawab: Kirim di bagian "Korespondensi dengan Dokter" foto-foto kaki dan data USG studi arteri. Setelah itu saya bisa menjawab pertanyaan ini untuk Anda.

Kaki Gagren pada nenek berusia 75 tahun setelah serangan jantung

Halo Saya ingin bertanya kepada Anda, nenek saya dirawat di rumah sakit dengan gangren kaki, dan kami diberitahu bahwa kami harus mengamputasi kaki di atas lutut. Dia setelah serangan jantung dan dia berusia 75 tahun. Layak.

Jawab: Ada 2 pilihan perawatan yang mungkin - operasi rekonstruksi pada pembuluh (memotong atau stenting melalui tusukan), atau amputasi untuk alasan kesehatan.

© 2007-2018. Innovative Vascular Center - Bedah Vaskuler Level Baru

Informasi kontak:

8-800-222-11-70 - konsultasi di Moskow

Penyebab gangren kaki dan kaki

Gangren yang berkembang pada jari kaki, atau kaki, dimulai dengan manifestasi gejala primer, yang dalam kebanyakan kasus tidak menyerupai nekrosis jaringan lunak, tetapi mungkin mirip dengan efek memar atau cedera mekanis lainnya. Hanya dari waktu ke waktu pasien mulai menyadari bahwa proses inflamasi pada bagian ekstremitas ini ditingkatkan secara dinamis dan melampaui batas-batas jalur yang stabil dengan tanda-tanda pemulihan. Pada hari-hari pertama gangren, kulit pada jari atau segmen kaki menjadi pucat, memperoleh penampilan yang tidak bernyawa, dan kemudian kulit putih berangsur-angsur berubah menjadi kemerahan terus menerus, bintik-bintik kebiru-biruan dan penghitam- an seragam pada kaki, yang sebagian terlibat dalam proses nekrotik. Dengan perawatan tepat waktu di fasilitas perawatan kesehatan dalam 15% kasus, anggota tubuh dapat diselamatkan. Dalam kebanyakan situasi klinis, satu-satunya metode pengobatan yang efektif adalah bedah debridemen kaki atau jari kaki, pembersihan purulen, memotong jaringan mati, atau amputasi total di atas garis demarkasi yang memisahkan bagian sehat anggota badan dari nekrosis yang hancur.

Gejala gangren pada kaki dan jari kaki pada tahap awal

Penyakit ini dimulai secara dinamis, sehingga hampir tidak mungkin untuk membingungkannya dengan patologi lain dari ekstremitas bawah. Terutama jika diagnosis dan pemeriksaan primer dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman. Pada tahap awal perkembangan nekrosis gangren pada kaki atau jari, gejalanya adalah sebagai berikut.

Pembengkakan berlebihan

Kulit di lokasi lesi di masa depan menjadi membesar dan membengkak. Seseorang yang tidak tahu tentang kemungkinan awal gangren (jika tidak ada fakta cedera), tampaknya ia telah mengenai suatu tempat atau menggosok jarinya dengan sepatu tertutup. Perlahan-lahan, pembengkakan meningkat dan bagian tubuh yang sakit menjadi benar-benar edema, seperti setelah sengatan lebah.

Sindrom nyeri

Ketika proses inflamasi berlangsung di dalam jari kaki atau kaki, rasa sakit mulai terasa. Dia selalu memiliki sifat akut serangan yang berkepanjangan atau beberapa detik sakit pinggang. Ini menunjukkan bahwa ada abses jaringan lunak dan eksudat purulen terakumulasi secara aktif di lapisan subkutan.

Peningkatan suhu

Gangren hampir selalu disebabkan oleh patogen yang telah memasuki anggota tubuh dari lingkungan bersama dengan air yang terinfeksi, partikel debu, tanah, atau tangan kotor. Jauh lebih jarang, nekrosis terjadi dengan latar belakang patologi sekunder seperti diabetes mellitus atau trombosis pembuluh darah utama. Ketika jumlah mikroba meningkat dan aktivitasnya meningkat, suhu tubuh naik menjadi 39 derajat Celcius ke atas. Itu semua tergantung pada strain mikroflora mana yang parasit dan secara sistematis menghancurkan jaringan lunak anggota tubuh.

Kulit pucat

Bersamaan dengan edema, tanda-tanda pertama gangren pada jari-jari kaki adalah permukaan epitel yang pucat secara tidak wajar. Kaki di daerah yang terkena menjadi seperti lilin dan mati. Selama palpasi, ditemukan bahwa nadi tidak ada, tidak ada suplai darah, atau minimal dan tidak mungkin untuk memperbaikinya.

Perubahan warna yang cepat

Pucat tua mulai berubah menjadi warna merah seragam yang menutupi seluruh jari, atau kaki. Kemudian kemerahan menjadi gelap, menjadi kebiru-biruan, dan kemudian setiap hari warna anggota tubuh berubah hanya dengan penggelapan anggota tubuh. Warna hitam menunjukkan bahwa proses nekrosis telah mencapai puncaknya dan situasinya menyedihkan.

Kembung

Eksudat purulen mulai menumpuk di lapisan subkutan kaki yang sakit, yang dengannya sejumlah gas terbentuk. Sebagai akibatnya, jari ini menyebar dan meningkat 3-4 kali lipat. Mungkin munculnya borok, dari mana nanah mengalir.

gangren kaki dan jari kaki di foto

Pada tahap perkembangan penyakit ini, gejala utama gangren berakhir. Semua proses lebih lanjut berhubungan dengan periode nekrosis selanjutnya dan disertai dengan keracunan parah, dekomposisi jaringan destruktif dan tanda-tanda lain dari kematian sel massal di ekstremitas bawah. Deskripsi teori kaki gangren dan dengan apa yang menanti seseorang di pesawat praktis masih sedikit berbeda.

Oleh karena itu, gambaran klinis nyata dari perjalanan penyakit terlihat lebih intens daripada yang ditunjukkan dalam buku teks.

Penyebab penyakit

Munculnya gangren pada jari dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor penyebab yang hadir dalam kehidupan sehari-hari pasien. Nekrosis diyakini dimulai karena alasan patologis berikut.

Cidera mekanis

Infeksi anaerob, yang paling sering menjadi sumber kerusakan jaringan bernanah dengan tanda-tanda nekrosis, berkembang setelah seseorang melukai jari atau kaki dengan pelanggaran integritas jaringan. Setelah memasuki tubuh, mikroba beradaptasi dengan habitat baru dan memulai divisi mereka dengan pembangunan koloni baru. Dalam 90% kasus, gangren kaki diprovokasi oleh clostridia (bakteri yang merupakan organisme uniseluler paling sederhana yang hidup di tanah). Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan perawatan luka antiseptik setelah melukai tubuh.

Diabetes

Salah satu penyebab lesi gangren pada ekstremitas bawah adalah penyumbatan pembuluh besar kaki, serta kapiler terkecil. Begitu jumlah kristal gula yang berlebihan menghalangi sirkulasi darah yang stabil, sel-sel jaringan lunak di jari dan kaki mulai kelaparan, mereka tidak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Ketika kondisi patologis mencapai tingkat kritis, kematian mereka dimulai.

Penyakit pembuluh darah

Varises, trombosis dan berkurangnya intensitas proses sirkulasi darah, menyebabkan efek yang sama dengan komplikasi diabetes di atas, tetapi satu-satunya alasan adalah memblokir kekuatan bagian tertentu dari anggota tubuh dengan gumpalan darah yang terbentuk dari gumpalan darah pasien sendiri.

Patologi sistem kekebalan tubuh

Pada orang yang menderita penyakit autoimun yang terkait dengan pelanggaran proses membagi sel-sel sistem kekebalan tubuh, masuk ke luka pada kaki infeksi apa pun menjadi perjuangan yang sulit dan panjang untuk menjaga integritas anggota tubuh. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fungsi perlindungan dari sistem kekebalan sama sekali tidak mampu memberikan resistensi yang memadai terhadap mikroba dan yang terakhir membentuk fokus peradangan akut, yang secara bertahap masuk ke gangren dengan pelepasan eksudat serosa.

Di antara semua penyebab penyakit ini, faktor menular lebih dominan dan semacamnya, yang paling sering dicatat oleh dokter berdasarkan hasil studi diagnostik terhadap kondisi anggota tubuh pasien yang datang.

Bagaimana dan apa pengobatan gangren jari kaki?

Pada semua tahap perawatan nekrosis jaringan, tugas utama dokter ahli bedah, yaitu, spesialis profil ini terlibat dalam mengobati gangren, untuk menyelamatkan bagian yang sakit dari anggota badan untuk mencegah pemotongannya. Untuk ini, manipulasi dan tindakan terapeutik berikut dilakukan sehubungan dengan pasien:

  • penunjukan obat-obatan antibakteri yang kuat yang efektif melawan bakteri dari strain tertentu (obat ini dipilih secara individual sesuai dengan hasil dari penebaran bakteriologis dari apusan yang dipilih sebelumnya dari permukaan luka yang membusuk);
  • membersihkan darah eksotoksin yang meracuni darah dalam proses membusuk daging dan aktivitas patogen mikroorganisme infeksius (tetesan intravena berdasarkan natrium klorida, larutan plasma, glukosa digunakan setiap hari dan kadang-kadang beberapa kali sehari untuk menjaga ginjal agar tidak berkembang );
  • bedah diseksi abses gangren purulen dengan pembersihan jaringan dari eksudat dan ichorisme (jika perlu, fragmen jaringan mati terputus);
  • pengangkatan jari kaki (metode terapi ekstrem, ketika semua metode sudah dicoba dan tidak membawa hasil positif, atau pasien awalnya memasuki unit rawat inap dengan kondisi jari yang tidak memuaskan pada tungkai bawah, yang tidak dapat diselamatkan dari sudut pandang medis);
  • transfusi darah (dilakukan hanya jika ada keracunan dan tanda-tanda awal sepsis telah dimulai).

Seperti yang terjadi dalam praktik medis bahwa gangren jempol kaki paling sering ditemukan, yang sudah menyebar ke kaki dan naik lebih dekat ke jaringan tungkai bawah tungkai bawah. Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah di kompleks menggunakan semua elemen yang dijelaskan di atas dari program terapi untuk menghentikan perkembangan penyakit dalam waktu sesingkat mungkin dan pada saat yang sama mengembalikan pasien ke gaya hidupnya yang biasa tanpa kehilangan sebagian kaki.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Hanya 20% dari semua kasus gangren pada jari atau kaki, berakhir pada pemulihan total tanpa komplikasi serius untuk kesehatan pasien, serta untuk menghindari amputasi. Dalam kasus lain, penyakit ini berakhir dengan pembedahan dengan memotong jari atau sebagian kaki. Oleh karena itu, prognosis untuk gangren tidak memuaskan dan tergantung langsung pada faktor-faktor seperti seberapa banyak seseorang meminta bantuan medis, apakah ia memiliki sistem kekebalan yang kuat, dan jenis mikroflora bakteri apa yang menyebabkan proses inflamasi akut.

Selain amputasi, pasien berisiko masih menghadapi komplikasi lesi gangren jari berikut, atau kaki:

  • gagal ginjal yang disebabkan oleh kehadiran yang lama dalam darah dari konsentrasi berlebih dari zat-zat beracun yang dihasilkan oleh bakteri dan secara langsung oleh proses penguraian daging (untuk jangka waktu tertentu ginjal-ginjal mengatasi beban yang ditempatkan pada mereka dan memurnikan darah racun, tetapi pada satu saat fatal dari untuk overload kritis, ada pelanggaran fungsi mereka dan mereka hanya menolak, yang mengancam seseorang dengan ketergantungan seumur hidup pada alat ginjal buatan);
  • kerusakan sel-sel sistem kekebalan tubuh dengan kematian sebagian besar dari mereka, perkembangan kekurangan dan kerentanan organisme bahkan untuk mikroba yang paling sederhana;
  • infeksi darah dan perlunya transfusi periodik selama 3-6 bulan ke depan;
  • radang otot jantung, proses reumatoid di katupnya;
  • kerusakan pembuluh darah besar yang terletak berdekatan dengan fokus nekrosis yang mengalir.

Apapun jenis komplikasi di atas tidak terjadi, masing-masing dianggap parah dan salah satu yang secara signifikan merusak kesehatan pasien, mengurangi kualitas hidup, dan dalam beberapa kasus bahkan menyebabkan kecacatan.

Pencegahan dan Pemulihan

Solusi terbaik untuk masalah gangren kaki, serta jaringan jari adalah untuk mencegah perkembangan penyakit. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjaga kesehatan Anda dan mematuhi langkah-langkah pencegahan sederhana, yang terdiri dari mengikuti aturan berikut:

  • melakukan pengobatan antiseptik luka dan cedera dengan hidrogen peroksida, hijau cemerlang, yodium, larutan kalium permanganat;
  • hindari kaki dingin di musim dingin dan di luar musim, ketika suhu udara turun di bawah nol derajat;
  • memantau glukosa darah dan kesehatan pembuluh darah;
  • jika dicurigai memiliki gangren, segera hubungi klinik dan buat janji dengan ahli bedah.

Pemulihan anggota tubuh setelah operasi adalah untuk meminimalkan beban pada kaki, mengambil vitamin, mineral, dan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Jika kaki telah diamputasi, maka setelah 3-4 bulan prostesis dipilih. Ketika memotong prosthetics jari tidak diperlukan.

Gangren ekstremitas bawah: penyebab, tahapan, dan metode pengobatan

Gangren dikenal sejak zaman kuno. Penyakit ini sering merenggut nyawa karena perkembangan menyakitkan dari nekrosis jaringan anggota badan, seluruh tubuh. Penyakit ini sering berkembang di tengah cedera di medan perang karena kurangnya solusi antiseptik. Perkembangan gangren termasuk anggota tubuh bagian bawah dalam kondisi lain telah dipelajari di zaman modern. Gangren dianggap sebagai penyakit kronis tersulit, yang pengobatannya dalam 80% kasus dilakukan dengan amputasi tunggul nekrotik, pada 15% seluruh anggota badan diamputasi, dan 5% sisanya berakibat fatal. Karena itu, sangat penting untuk mengenali proses awal gangren pada tahap awal, untuk ini kami sajikan dalam artikel foto penyakit.

Gangren dan tipenya

Gangren sebagai penyakit pembedahan adalah proses kematian sel-sel tubuh manusia secara bertahap, mulai dari daerah setempat, berakhir dengan penyebaran umum nekrosis di bagian tubuh, organ, dan sistem tubuh. Kondisi patologis berkembang sebagai akibat dari berbagai penyakit, trauma jaringan dari berbagai asal. Biasanya perubahan gangren dicatat pada tungkai bawah, dimulai dengan jari kaki.

Gangren diklasifikasikan menurut tahapan perkembangan dan jenis:

Gangren kering. Berbeda tentu saja paling menguntungkan, ketika proses nekrosis jaringan bersifat lokal dan tidak menyebar ke seluruh tubuh. Penampilan tubuh menyerupai mumi dengan struktur padat, tanpa kelembaban, dengan kulit keriput.

Bentuk penyakit yang basah. Proses nekrosis jaringan disertai dengan pembusukan yang kuat, pelunakan area lesi, edema yang jelas dan bau yang tidak enak.

Gas atau anaerob. Jenis gangren dibagi menjadi kelompok yang terpisah, meskipun pada kenyataannya gangren anaerob merupakan jenis penyakit tipe basah. Perkembangan patologi dimungkinkan dengan aktivasi mikroba tertentu - clostridia. Bentuk penyakit ini adalah bahaya serius bagi kehidupan. Jika pasien berhasil menyelamatkan nyawa, maka ia diberikan kecacatan yang tidak dapat dibalikkan.

Luka baring dan stagnasi. Perubahan nekrotik terjadi terutama pada jaringan lemak subkutan kulit, yang berkembang dari tekanan terus menerus dari berat badan dari satu area ke area lain. Luka baring terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur tanpa adanya perawatan yang layak oleh tenaga medis atau kerabat. Jika pasien tidak dibalik dan tidak diberikan posisi yang berbeda, maka seiring waktu bentuk gangren ini dapat muncul.

"Noma" atau panggung lari. Hal ini sering diamati pada anak-anak dan pada orang dengan kekebalan yang lemah, dengan riwayat infeksi HIV, dengan latar belakang perjalanan penyakit yang serius. "Noma" adalah jenis gangren lembab, yang ditandai oleh nekrosis jaringan wajah, bibir, dan lemak subkutan. Tahap penyakit ini hampir selalu berakhir dengan kematian pasien yang menyakitkan.

Jika Anda mencurigai perkembangan gangren pada tahap awal pembentukannya, maka Anda tidak hanya bisa menyelamatkan anggota tubuh, tetapi juga kehidupan pasien. Di hadapan prasyarat dan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit, penting untuk secara khusus memantau keadaan kesehatan.

Penyebab

Terlepas dari kelangkaan penyakit saat ini, mungkin ada banyak alasan untuk pengembangan gangren ekstremitas bawah dan seluruh tubuh.

Biasanya penampakan perubahan patologis pada jaringan memiliki asal yang kompleks, sehingga semua faktor dapat digabungkan menjadi kelompok kausal utuh:

  • Pengaruh penyebab kimia dan fisik. Cidera luas pada jaringan ikat dan tulang rawan (cedera remuk, pecah multipel kompleks otot-tendon), efek radang dingin atau luka bakar yang dalam, kilat, atau sengatan listrik yang kuat (kulit memiliki warna hitam dan struktur hangus pada saat keluar dari pembuangan), efek reagen kimia yang kuat (asam) alkali, media agresif lainnya).
  • Infeksi. Luka pisau, luka tembak, penghancuran jaringan dan tulang penghubung, borok trofik dengan varises dan luka baring dapat memicu infeksi. Mikroflora patogen atau patogen kondisional (misalnya, Escherichia, Streptococcus atau Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) dapat memasuki tubuh dari lingkungan eksternal dan memulai aktivitas destruktif mereka dalam lesi. Biasanya, kerusakan jaringan mengarah pada perkembangan penyakit dan transisi ke gangren gas.
  • Patologi pembuluh darah. Penyakit pembuluh darah dan kelainan pada strukturnya menyebabkan gangguan sirkulasi darah secara sistematis, yang dapat memicu fokus nekrotik pada ekstremitas bawah. Penyakit serius lainnya juga dapat menyebabkan pembentukan gangren pada ekstremitas bawah: aterosklerosis, diabetes mellitus terkompensasi, kurangnya perawatan untuk gagal jantung, trombosis dan emboli. Gangren juga dapat terjadi dengan kejang jangka panjang pada beberapa organ, dengan tekanan pembuluh darah yang kuat (cubitan hernia inguinalis, pembalut yang ketat atau perban medis).
  • Cedera pembuluh darah. Kerusakan pada pembuluh darah, yang menyebabkan terganggunya suplai darah normal, dapat menjadi pemicu perkembangan perubahan nekrotik pada jaringan lunak.

Penyebab tidak langsung termasuk kenaikan tajam atau penurunan berat badan, adanya anemia berat, penyakit endokrinologis, defisiensi vitamin, berkurangnya kekebalan, penyakit menular kronis.

Tanda-tanda gangren pada tahap awal

Manifestasi penyakit ini bersifat bertahap, sehingga pasien memiliki waktu untuk mempelajari tanda-tanda patologi pertama. Deteksi tepat waktu dari transformasi nekrotik jaringan lunak akan memungkinkan pasien untuk mempertahankan kualitas hidup yang normal.

Gejala utama gangren kering adalah:

  • hilangnya sensitivitas kulit sebagian atau seluruhnya dalam fokus perubahan;
  • penurunan aktivitas muskuloskeletal;
  • pucat dan kekeringan yang berlebihan pada kulit;
  • rambut rontok pada lesi;
  • pelestarian rasa sakit karena kematian sel yang tidak lengkap.

Jika pengobatan gangren kering dengan tanda-tanda tersebut tidak dilakukan, maka tahap selanjutnya dimulai dengan gambaran klinis yang khas:

  • kehilangan nadi dan nekrotisasi akhir jaringan;
  • sepenuhnya kehilangan aktivitas motor tunggul;
  • penggelapan kulit (dari kebiruan ke abu-abu gelap);
  • amputasi paksa anggota badan.

Perkembangan gangren lebih lanjut

Jika agen infeksi telah terhubung ke proses patologis, maka tingkat keparahan penyakit akan mulai berkembang dengan cepat. Harus diingat bahwa bahkan dengan perkembangan gambaran klinis ini, kehidupan seseorang dapat diselamatkan. Perlu dicatat bahwa tidak ada kerusakan khusus pada kondisi umum pasien yang dicatat. Hal lain adalah ketika gangren dimodifikasi menjadi basah.

Tanda-tanda gangren basah:

  • keracunan parah pada tubuh (keracunan dalam oleh produk peluruhan jaringan yang sekarat);
  • lokalisasi nyeri akut pada awal proses patologis;
  • penonjolan pola pembuluh darah melalui kulit;
  • munculnya gelembung dengan isi gumpalan darah di dalamnya;
  • pembengkakan anggota tubuh lokal atau ekstensif;
  • bau busuk;
  • sindrom demam, kelemahan umum, dan malaise;
  • muntah berulang, perasaan mual yang konstan.

Masa hidup dengan gangren basah berkurang secara signifikan. Obat modern dapat membantu pasien mencapai pemulihan penuh dengan gangren tipe kering. Beberapa teknik perangkat keras dapat sepenuhnya menyelamatkan anggota tubuh manusia. Dengan perawatan tepat waktu ke dokter Anda dapat mencegah fase gangren yang mematikan.

Manifestasi gangren anaerob (gas):

  • kenaikan tajam suhu tubuh ke nilai tinggi;
  • bradikardia (peningkatan denyut jantung);
  • disorientasi dalam ruang;
  • Menangis luka pada lesi fokus dengan keluarnya nanah, darah (kadang-kadang kering);
  • rasa sakit dan bengkak.

Derajat manifestasi berbagai gejala pada berbagai tahap penyakit adalah secara eksklusif individu. Aspek penting dalam menentukan tahap gangren adalah perubahan visual pada kulit, dari perubahan warna, kemudian perubahan struktural dan morfologis.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis yang akurat cukup untuk dimasukkan, berdasarkan keluhan pasien, hasil inspeksi visual dan palpasi anggota gerak. Metode penelitian laboratorium dilakukan hanya untuk memperjelas kondisi umum pasien, penentuan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik.

Untuk menilai keadaan kesehatan, lakukan sejumlah studi berikut:

  • biokimia darah untuk derajat peradangan (jumlah leukosit, urea / kreatinin, protein reaktif, dan indikator lainnya);
  • urinalisis (protein dan glukosa, kepadatan);
  • usap dari fokus perubahan gangren;
  • Uji Bete (menempatkan bagian jaringan dalam natrium klorida 6% untuk menentukan gangren anaerob - jika jaringan muncul, maka kita dapat berbicara tentang gas gangrene).

Jika ada keraguan dalam menentukan derajat lesi gangren ekstremitas, maka dilakukan x-ray atau ultrasonografi. Proses anaerob dikonfirmasi oleh adanya gelembung gas di foto atau monitor komputer. Semua tindakan diagnostik dilakukan dengan cepat untuk penunjukan segera terapi atau perawatan bedah.

Taktik pengobatan gangren

Metode pengobatan sepenuhnya tergantung pada tahap perkembangan gangren dari ekstremitas bawah, serta tingkat kerusakan jaringan lunak. Pada tahap awal perkembangan gangren kering coba lakukan pengobatan konservatif.

Dengan perkembangan penyakit biasanya menggunakan metode radikal - operasi.

Perawatan konservatif

Perawatan obat termasuk pengangkatan obat antibakteri, obat-obatan lokal, pembungkus dengan obat aktif. Untuk keefektifan banyak obat, dokter merekomendasikan untuk menjalani kursus fisioterapi, misalnya, pijat drainase limfatik, terapi pneumostress, latihan terapi. Perlu dicatat bahwa pengobatan dengan metode konservatif digunakan dalam kasus luar biasa. Pasien biasanya pergi ke dokter untuk mendapatkan bentuk penyakit yang progresif.

Operasi

Perawatan bedah diindikasikan untuk mengembangkan gangren, penambahan berbagai komplikasi.

Pembedahan memiliki dua tahap teknis utama:

  • pengangkatan jaringan ekstremitas yang mati (amputasi tunggul untuk jaringan sehat):
  • pemulihan suplai darah normal pada jaringan sehat.

Prosedur untuk memulihkan sirkulasi darah dilakukan setelah menentukan penyebab pelanggarannya (trombosis, penyempitan lumen dan patologi lainnya).

Tindakan utama meliputi:

  • Shunting Aliran darah diarahkan ke sekitar lesi dengan cara arteri menggunakan shunt (alias pembuluh buatan) atau lumen vena yang sehat.
  • Prosedur trombendarterektomi. Menghapus plak aterosklerotik dari lumen arteri, yang menyebabkan kerusakan jaringan.
  • Prostetik Arteri yang tersumbat digantikan oleh kapal buatan (atau shunt).
  • Peregangan balon pada arteri (endovaskular). Efek dilatasi pada arteri yang menyempit dengan kateter dan balon.
  • Penempatan stent di dalam arteri. Stent menghilangkan penyempitan pada lumen arteri.

Perlu dicatat bahwa tidak ada cara lain untuk mengobati gangren. Menarik kepada tabib, resep obat tradisional, metode pengobatan lain yang dipertanyakan dapat menyebabkan komplikasi serius, kecacatan atau kematian pasien.

Komplikasi dan pencegahan utama

Sepsis berlebihan dan keracunan tubuh dapat dibedakan dari komplikasi berbahaya paling berbahaya, baik karena produk busuk jaringan lunak dan sebagai akibat dari infeksi lesi. Komplikasi umum gangren adalah gagal ginjal. Peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah pasien menunjukkan penurunan fungsi ginjal. Komplikasi utama gangren kering adalah perkembangannya, perkembangan dan transformasi menjadi bentuk basah, dan kemudian menjadi bentuk anaerob. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan gangren. Perawatan penyakit kronis yang tepat waktu, hindari radang dingin, cedera, luka bakar, kepatuhan terhadap gaya hidup sehat dan rezim perlindungan.

Proyeksi untuk gangren kering biasanya menguntungkan. Dengan perkembangan proses patologis, tidak hanya anggota tubuh menderita, tetapi juga semua organ dan sistem. Tidak mungkin untuk memprediksi di mana perubahan nekrotik organ akan dimulai, jadi Anda tidak harus membawanya ke gangren basah atau gas. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, prognosisnya tidak menguntungkan. Di hampir 60%, kecacatan terjadi, hampir 20%, pasien meninggal setelah beberapa waktu.

Gangren kaki: foto, tahap awal, tanda-tanda pertama

Gangren, salah satu penyakit bedah paling parah, prognosisnya tidak selalu menguntungkan. Beberapa dekade yang lalu, gangren disebut sebagai penyakit fatal, tetapi pada saat penyakit ini dipelajari dengan baik dan dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, Anda dapat menyelamatkan nyawa. Menurut statistik, dengan perkembangan penyakit ini pada 34% pasien dengan penyakit ini meninggal dan hanya 64% tetap cacat. Untuk mengurangi persentase kematian pada orang yang menderita gangren, perawatan harus dilakukan secepat mungkin dan hanya di bawah pengawasan medis. Beberapa orang lebih suka mengobati gangren dengan metode populer, tetapi seperti yang ditunjukkan oleh praktik dan statistik, pengobatan semacam itu tidak dapat menghilangkan penyakit, tetapi hanya menyamarkan gejala yang akan segera muncul dengan gejala yang lebih jelas.

Ada banyak alasan mengapa gangren pada tungkai dapat berkembang, tetapi faktor etiologis utama adalah kerusakan pada jaringan, pembuluh darah atau dinding mereka, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Gangren dapat mempengaruhi cukup banyak organ, tetapi pada 95% kasus itu muncul pada tungkai bawah. Bahaya mematikan dari penyakit ini terletak pada perkembangan penyakit yang cepat, yang dalam beberapa jam dapat menyebabkan kematian jaringan berskala besar dan, jika tidak ada manipulasi medis dan bedah selama masa ini, kemungkinan besar sepsis dan kematian orang tersebut.

Karakteristik umum penyakit

Gangren kaki, atau dengan kata lain - nekrosis, kematian, menyediakan proses patologis yang menyebabkan kematian jaringan hidup. Proses semacam itu berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal atau internal, ketika jumlah oksigen yang diperlukan tidak disuplai ke jaringan organ, sirkulasi darah terganggu. Proses patologis seperti itu menyebabkan kerusakan jaringan yang luas, gangguan fungsi anggota tubuh, yang memperoleh warna pucat pada awal penyakit dan warna biru atau coklat atau hitam dalam perkembangannya yang lebih rendah.

Dengan perkembangan gangren ke ekstremitas bawah, transportasi darah rusak, yang biasanya menyehatkan jaringan dengan jumlah oksigen yang diperlukan dan zat berguna. Dengan pasokan jaringan yang tidak memadai dengan darah, sel-sel organ mulai mati, yang mampu menyebabkan perkembangan gangren. Beresiko pada perkembangan penyakit serius seperti ini adalah diabetisi, aterosklerosis vaskular, patologi arteri perifer, serta mereka yang menyalahgunakan alkohol, merokok atau telah melukai semua jenis anggota badan.

Kematian jaringan selama perkembangan gangren dapat terjadi secara lambat atau cepat. Dengan perkembangan penyakit yang berurutan di kaki atau kaki, sel-sel mulai mati dan, jika tindakan tidak diambil dalam waktu, nekrosis akan berkembang lebih cepat, akan menyebar ke jaringan lain, menyebabkan keracunan parah pada tubuh. Pada dasarnya, perkembangan penyakit ini hadir pada diabetes mellitus. Dalam perkembangan petir gangren, penyakit ini berkembang sangat cepat dan disertai dengan penghentian sirkulasi darah secara tiba-tiba dan lengkap, yang mengarah pada gejala parah, yang dapat bermanifestasi hanya beberapa jam setelah menerima cedera atau infeksi luka. Dalam kasus seperti itu, rancangan undang-undang untuk prediksi kehidupan akan berlangsung berjam-jam, dan jika tindakan darurat tidak diambil pada waktunya untuk menghilangkan fokus nekrosis atau mengamputasi anggota tubuh, kematian dapat terjadi dalam waktu 24 jam.

Alasan

Gangren dapat memanifestasikan dirinya dengan alasan yang sangat beragam, tetapi masih keadaan berikut ini dianggap sebagai faktor etiologi utama:

  1. Gangguan sirkulasi darah dan sirkulasi getah bening: aterosklerosis vaskular, trombosis, stasis darah vena.
  2. Lesi menular - terjadi ketika luka tembak atau pisau diterima, setelah itu tidak ada pertolongan pertama diberikan, dan infeksi telah menembus ke fokus kerusakan.
  3. Cidera anggota badan - terpental, kerusakan pembuluh darah dan ujung saraf.
  4. Frostbite atau luka bakar parah.
  5. Penyakit Raynaud.
  6. Penyakit autoimun.
  7. Diabetes mellitus dengan perkembangan kaki diabetik.

Semua faktor di atas dapat menyebabkan perkembangan gangren, yang pengobatannya harus cepat dan hanya dilakukan di rumah sakit.

Tanda dan jenis penyakit pertama

Tanda-tanda klinis gangren dapat dicurigai pada tahap awal penyakit. Gejala khas penyakit ini adalah nyeri hebat di ekstremitas bawah, yang tidak berkurang dengan obat penghilang rasa sakit. Sindrom nyeri hadir pada semua tahap penyakit, dan lebih tepatnya sampai periode itu sampai nekrosis lengkap dari serabut saraf terjadi. Tanda lain dari penyakit ini adalah perubahan warna kulit di area lesi, yang awalnya mungkin pucat, dan setelah beberapa jam atau beberapa hari mendapatkan warna hitam kebiruan. Selain itu, pasien mengeluh mati rasa pada ekstremitas, kehilangan sensasi, kejang. Ketika penyakit berkembang perlahan, luka kecil muncul di kaki, yang sembuh dengan sangat buruk. Paling sering, gangren memulai perkembangannya dari kaki atau jari kaki. Klinik untuk gangren tergantung pada jenis penyakitnya.

Gangren gas. Salah satu jenis penyakit yang paling parah, bermanifestasi sebagai akibat infeksi luka, yang dengan cepat menyebabkan munculnya nekrosis, kerusakan pada jaringan ikat dan otot. Paling sering, gas gangren berkembang sebagai akibat dari infeksi anaerob memasuki luka. Klinik untuk penyakit ini diucapkan, dan nekrosis jaringan dapat membeku dalam waktu 6 jam setelah cedera. Satu-satunya metode pengobatan, serta pelestarian kehidupan seseorang, adalah amputasi anggota badan darurat.

Gangren kering. Penyakit ini berkembang dengan penghentian cepat aliran darah ke jaringan. Gangren kering ditandai oleh kulit kering yang berlebihan, penebalan kulit. Hanya dalam beberapa hari, area kulit yang terkena memperoleh warna coklat gelap atau hitam. Pasien mengeluh sakit parah, sensitivitas pada kaki menghilang. Jika tidak diobati, kulit di daerah nekrosis rentan terhadap penolakan daerah mati. Paling sering, gangren kering ada di anggota badan. Jaringan mati di gangren sering ditolak, dan produk pembusukan menembus ke organ internal, yang mempengaruhi jantung, ginjal, otak. Prognosis untuk gangren kering sangat tidak menguntungkan.

Gangren basah disertai dengan pembengkakan jaringan, peningkatan ukurannya, kulit memperoleh warna abu-abu coklat, memiliki bau busuk yang tidak menyenangkan. Penyakit ini berkembang dengan cepat, yang menyebabkan kerusakan jaringan dan penolakannya. Gangren basah dapat berubah menjadi kering, menyebabkan keracunan tubuh secara umum, kondisi pasien sangat parah.

Gangren kaki, salah satu penyakit yang memiliki gejala ekstrem dan dalam 90% kasus prognosis yang tidak menguntungkan, karena sangat sering kambuh, menyebabkan keracunan tubuh yang paling kuat, mengganggu kerja hampir semua organ dan sistem. Tentu saja, dengan perhatian medis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, prognosisnya tidak begitu dahsyat, tetapi dalam kasus seperti itu, satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien adalah dengan mengamputasi bagian mati dari ekstremitas bawah.

Cara mengobati gangren kaki

Perawatan gangren kaki harus dilakukan di rumah sakit. Taktik terapi medis ditentukan oleh dokter, berdasarkan kondisi umum pasien, jenis penyakit, luas dan luasnya lesi.

Jika penyakit ini baru mulai berkembang, tidak memiliki asal infeksi, tidak ada risiko sepsis, maka dokter dapat meresepkan fisioterapi, perawatan obat, yang meliputi terapi inframerah resonan, antibiotik, salep Iruksol, dan pijat drainase limfatik. Pengobatan semacam itu dapat membawa perbaikan sementara, tetapi tidak dapat melindungi terhadap perkembangan penyakit lebih lanjut. Pada dasarnya, perawatan konservatif diresepkan untuk orang tua atau mereka yang dikontraindikasikan untuk operasi amputasi ekstremitas.

Yang utama dan, mungkin, satu-satunya metode untuk menyelamatkan nyawa pasien, dianggap sebagai eksisi jaringan yang terkena, serta pemulihan pasokan darah dengan metode shunting. Skala amputasi kaki tergantung pada lokasi nekrosis, oleh karena itu ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Untuk mengecualikan amputasi tungkai, untuk menghindari kecacatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada kecurigaan pertama, ini akan membantu menghilangkan nekrosis jaringan, memulihkan atau meningkatkan sirkulasi darah.

Perkiraan hidup

Prognosis untuk hidup dengan gangren kaki tergantung pada banyak faktor, tetapi hasil yang paling menggembirakan dapat diperoleh pada tahap awal penyakit. Dalam kasus-kasus itu, ketika nekrosis dimulai, kulit berubah warna, dan seseorang menderita rasa sakit yang hebat, hampir tidak mungkin menghentikan kematian jaringan, terlebih lagi, perkembangan penyakit yang cepat dapat menyebabkan kematian seseorang. Kadang-kadang prognosis yang mengecewakan juga muncul setelah amputasi anggota badan atau jari, karena setelah waktu yang singkat penyakit ini dapat muncul pada tungkai kedua atau kambuh pada tungkai yang sudah dioperasikan. Dalam kasus seperti itu, operasi kedua dilakukan, ramalan yang setelahnya sulit diprediksi.

Dengan operasi yang berhasil untuk memotong jaringan kulit mati, seseorang tetap cacat selama sisa hidupnya, tetapi setelah beberapa waktu ia memiliki kesempatan untuk memasang prostesis yang akan meningkatkan kualitas hidup.

Ulasan

Katerina Volova, 33, Moskow

Ibu saya berusia 68 tahun, menderita diabetes mellitus tipe 2 selama lebih dari 30 tahun. Fakta bahwa ia menderita gangren di kaki kirinya, kami tahu ketika ia berusia 66 tahun. Semuanya dimulai dengan titik kecil di jari kelingking, yang terutama tidak ada yang memperhatikan. Kemudian ibu saya mulai mengeluh sakit di kaki, mati rasa. Hanya seminggu kemudian, setitik kecil menghantam seluruh jari kelingking, pergi ke dokter, yang mengatakan bahwa itu adalah gangren dan nekrosis sudah ada, jadi satu-satunya cara adalah menghapus jari. Tetapi tidak semuanya begitu sederhana, dokter menolak untuk melakukan operasi, ia mengatakan bahwa jantung anestesi tidak tahan, sehingga mereka menempatkannya di rumah sakit untuk terapi suportif. Dokter segera memberi tahu saya bahwa Anda bisa bersiap menghadapi yang terburuk. Sebulan setelah perawatan, ibu saya sudah menggelapkan seluruh kaki, jari-jarinya, dia menderita sakit parah, menyuntikkan obat-obatan narkotika untuk mengurangi rasa sakit. Secara umum, setelah 5 bulan, ibu saya pergi! Dokter mengatakan kepada saya, jika mereka telah menerapkan sebelumnya, ketika hanya setitik muncul, ada kemungkinan bahwa ada peluang, dan sayangnya!

Valentina Sviridova, 46 tahun, Voronezh

Suami saya berusia 55 tahun, tetapi ia mampu mengatasi gangren, meskipun ia menderita lebih dari 2 tahun. Secara umum, penyebab penyakit tidak diketahui oleh kita, diabetes tidak sakit. Semuanya dimulai dengan munculnya bintik kecil berwarna gelap di jempol kaki, kami segera pergi ke dokter, yang juga "senang" bahwa itu adalah gangren dan jika kami ingin mempertahankan anggota badan, kami perlu mengamputasi jari. Operasi berhasil, tetapi setelah 2 bulan kambuh dimulai dan lagi operasi. Secara umum, selama 1 tahun kami harus menjalani 4 operasi, yang masing-masing merampas bagian kaki suami. Selama lebih dari setahun, dokter mengatakan bahwa kesempatan terakhir, jika kita mengamputasi seluruh kaki, 20 cm di atas lutut, kita sepakat. Setelah operasi ini, rasa sakit terkuat hadir, tetapi seperti yang dijelaskan dokter, ini bagus, karena ada pembuluh dan jaringan yang "hidup". Lebih dari satu tahun telah berlalu sejak operasi itu, penyakitnya tidak berkembang lebih jauh, sang suami telah mengalami depresi berat, tetapi tidak ada yang terjadi. Tiga bulan lalu, dia diperintahkan prostesis. Sekarang dia belajar berjalan lagi, dan minggu lalu dia bahkan berada di belakang kemudi mobil. Kami sangat berharap ini akan mengakhiri kemalangan kami!

Sergey Kosynov, 48 tahun, Sverdlovsk

Setahun yang lalu, ia menerima cedera kaki yang kuat di tempat kerja, hematoma besar terbentuk, dan setelah itu, nekrosis jaringan dimulai. Dokter mengatakan bahwa ada risiko gangren dan jika waktu tidak mengambil langkah-langkah perawatan, maka prognosisnya bisa menyedihkan. Dia tinggal di rumah sakit selama lebih dari sebulan, mengambil banyak obat, antibiotik, menjalani operasi, lukanya tidak sembuh, terus keluar, dan hanya setelah sebulan perbaikan mulai. Dokter mengatakan bahwa gangren tidak boleh, tetapi masih disarankan untuk memantau kondisi kulit pada kaki, serta kesehatan secara keseluruhan. Dokter mengatakan bahwa saya beruntung tidak menderita diabetes. Meskipun saya merasa baik, tetapi masih sangat khawatir!

Kristina Rogova, 38 tahun, Krasnodar

Kakek saya meninggal 3 tahun yang lalu dari gangren kering, tetapi seperti yang dikatakan oleh para dokter, jika dia dengan cepat meminta pertolongan, dia bisa hidup sampai hari ini. Kesalahannya adalah bahwa ia dirawat dengan berbagai ramuan, lotion, infus, dan hanya ketika rasa sakit menjadi tak tertahankan, ia beralih ke dokter, yang segera mengatakan bahwa tidak ada kesempatan, tetapi ia tidak dapat menjalani operasi. Dia diberikan hanya 3 bulan, tetapi dia hidup sedikit lebih dari setengah tahun, meskipun dia sangat menderita! Saya ingin menyarankan agar Anda tidak dapat mengobati gangren dengan teknik rakyat, karena dengan cara ini seseorang kehilangan waktu!