Bagaimana mengetahui tingkat insulin dalam darah dan apa normanya?

Pencegahan

Insulin adalah hormon protein yang dapat membuat glukosa tersedia untuk sel-sel tubuh, dan sebagai hasilnya, mereka menghasilkan energi yang diperlukan untuk berfungsi. Penderita diabetes yang kekurangan hormon ini paling tahu tentang pentingnya insulin dalam tubuh. Tingkat hormon dalam darah harus dipantau oleh orang tanpa diabetes sebagai profilaksis.

Hormon insulin: nilai dan fungsi utama

Hormon insulin bertanggung jawab untuk pertumbuhan massa otot dan penyimpanan cadangan energi dalam tubuh.

Insulin adalah hormon vital, yang tanpanya metabolisme terganggu, sel dan jaringan tidak dapat berfungsi dengan baik. Ini diproduksi oleh pankreas. Di kelenjar ada area dengan sel beta yang mensintesis insulin. Situs-situs semacam itu disebut pulau Langerhans. Pertama, bentuk insulin yang tidak aktif terbentuk, yang melewati beberapa tahap dan menjadi aktif.

Penting untuk mengontrol tingkat insulin dalam darah, yang nilainya bervariasi tergantung tidak hanya pada usia, tetapi juga pada asupan makanan dan faktor lainnya.

Insulin bertindak sebagai semacam konduktor. Gula memasuki tubuh dengan makanan, di usus diserap dari makanan ke dalam darah, dan glukosa dilepaskan darinya, yang merupakan sumber energi penting bagi tubuh. Namun, glukosa itu sendiri tidak memasuki sel, kecuali untuk jaringan yang tergantung insulin, yang meliputi sel otak, pembuluh darah, sel darah, retina, ginjal, dan kelenjar adrenal. Sel-sel yang tersisa membutuhkan insulin, yang membuat membran mereka permeabel terhadap glukosa.

Jika kadar glukosa dalam darah meningkat, jaringan insulin-independen mulai menyerapnya dalam jumlah besar, oleh karena itu, pada diabetes mellitus, ketika gula darah sangat terlampaui, sel-sel otak, penglihatan, dan pembuluh ginjal menderita lebih dulu. Mereka mengalami beban yang sangat besar, menyerap kelebihan glukosa.

Beberapa fungsi insulin penting:

Ini memungkinkan glukosa untuk memasuki sel, di mana ia dipecah menjadi air, karbon dioksida, dan energi. Energi digunakan oleh sel, dan karbon dioksida dihilangkan dan pergi ke paru-paru.
Glukosa disintesis oleh sel-sel hati. Insulin menghambat pembentukan molekul glukosa baru di hati, mengurangi beban pada organ.
Insulin memungkinkan Anda menyimpan glukosa untuk digunakan di masa depan dalam bentuk glikogen. Dalam kasus puasa dan kekurangan gula, glikogen rusak dan diubah menjadi glukosa.
Insulin membuat sel-sel tubuh permeabel tidak hanya untuk glukosa, tetapi juga untuk beberapa asam amino.
Insulin diproduksi di dalam tubuh sepanjang hari, tetapi produksinya meningkat dengan meningkatnya kadar glukosa dalam darah (dalam tubuh yang sehat), saat makan. Pelanggaran produksi insulin mempengaruhi seluruh metabolisme dalam tubuh, tetapi terutama - metabolisme karbohidrat.

Diagnosis dan angka tergantung pada usia

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, Anda harus mengikuti aturan untuk menyiapkan analisis.

Diagnosis insulin biasanya diresepkan oleh dokter, tetapi dimungkinkan untuk memeriksa kadar insulin dalam darah, serta kadar glukosa, tanpa indikasi, untuk pencegahan. Sebagai aturan, fluktuasi tingkat hormon ini terlihat dan sensitif. Seseorang memperhatikan berbagai gejala yang tidak menyenangkan dan tanda-tanda kerusakan organ internal.

Norma hormon dalam darah wanita dan anak-anak berkisar 3 hingga 20-25 MCU / ml.
Pada pria, hingga 25 μED / ml.
Selama kehamilan, jaringan dan sel-sel tubuh membutuhkan lebih banyak energi, lebih banyak glukosa memasuki tubuh, yang berarti tingkat insulin meningkat. Kadar insulin 6–27 μU / ml dianggap normal pada wanita hamil.
Pada orang tua, indikator ini juga sering meningkat. Patologi adalah indikator di bawah 3 dan di atas 35 MCU / ml.

Tingkat hormon berfluktuasi dalam darah pada siang hari, dan juga memiliki nilai referensi luas pada penderita diabetes, karena tingkat hormon tergantung pada stadium penyakit, pengobatan, jenis diabetes.

Sebagai aturan, pada diabetes, tes darah untuk gula diambil, penentuan insulin dalam darah diperlukan untuk kasus diabetes yang lebih serius dengan komplikasi dan untuk berbagai gangguan hormonal.

Aturan untuk pemeriksaan insulin serum darah tidak berbeda dari aturan persiapan standar:

Analisis diberikan pada perut kosong. Sebelum mengambil darah, tidak dianjurkan untuk makan, merokok, menyikat gigi, menggunakan obat kumur. Anda dapat minum air murni tanpa gas selama satu jam sebelum pemeriksaan, tetapi makanan terakhir harus tidak lebih dari 8 jam sebelum donor darah.
Selama pemeriksaan, pasien tidak boleh minum obat apa pun. Dianjurkan agar analisis dilakukan beberapa minggu setelah akhir semua obat. Jika tidak mungkin untuk membatalkan obat karena alasan kesehatan, seluruh daftar obat yang diminum dan dosis dimasukkan dalam analisis.
Satu atau dua hari sebelum mengunjungi laboratorium, disarankan untuk meninggalkan makanan "berbahaya" (digoreng, terlalu pedas, daging berlemak, makanan yang sangat asin), rempah-rempah, alkohol, makanan cepat saji, minuman manis berkarbonasi.
Dianjurkan untuk menghindari tekanan fisik dan emosional pada malam survei. Sebelum mendonorkan darah, Anda perlu istirahat selama 10 menit.

Kadar insulin darah tinggi

Kelebihan insulin dapat diamati setelah makan, tetapi bahkan dalam kasus ini, tingkat hormon harus berada dalam batas nilai referensi. Tingkat insulin yang tinggi secara patologis mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah, mengganggu kerja semua sistem vital tubuh.

Gejala peningkatan insulin biasanya termasuk mual dengan kelaparan, nafsu makan meningkat, pingsan, tremor, berkeringat, takikardia.

Kondisi fisiologis (kehamilan, asupan makanan, olahraga) menyebabkan sedikit peningkatan kadar hormon. Penyebab peningkatan patologis pada tingkat indikator ini adalah paling sering berbagai penyakit serius:

Insulinoma. Insulinoma paling sering adalah tumor jinak dari pulau Langerhans. Tumor merangsang produksi insulin dan menyebabkan hipoglikemia. Prognosisnya biasanya menguntungkan. Tumor diangkat melalui pembedahan, setelah itu hampir 80% dari pasien pemulihan penuh terjadi.
Diabetes tipe 2. Diabetes tipe kedua disertai dengan tingkat insulin yang tinggi dalam darah, tetapi tidak berguna untuk pengambilan glukosa. Jenis diabetes ini disebut insulin-independent. Ini terjadi karena faktor keturunan atau kegemukan.
Akromegali. Penyakit ini juga disebut gigantisme. Kelenjar pituitari mulai memproduksi hormon pertumbuhan dalam jumlah berlebih, hormon pertumbuhan. Untuk alasan yang sama, peningkatan produksi hormon lain, seperti insulin.
Sindrom Cushing. Dengan sindrom ini, kadar glukokortikoid darah naik. Orang dengan sindrom Cushing memiliki masalah kelebihan berat badan, lemak di daerah gondok, berbagai penyakit kulit, hipertensi, dan kelemahan otot.
Ovarium polikistik. Pada wanita dengan ovarium polikistik, berbagai gangguan hormon diamati, menyebabkan, antara lain, peningkatan kadar insulin dalam darah.

Sejumlah besar insulin menyebabkan penghancuran pembuluh darah, kelebihan berat badan, hipertensi, peningkatan kolesterol, dalam beberapa kasus menjadi kanker, karena insulin merangsang pertumbuhan sel, termasuk sel tumor.

Insulin dalam darah berkurang

Insulin abnormal dapat mengindikasikan perkembangan penyakit serius dalam tubuh.

Kurangnya insulin menyebabkan peningkatan kadar gula darah dan penurunan penetrasi ke dalam sel. Akibatnya, jaringan tubuh mulai kelaparan karena kekurangan glukosa. Orang dengan kadar insulin rendah mengalami rasa haus yang meningkat, rasa lapar yang tajam, mudah tersinggung, dan sering ingin buang air kecil.

Kurangnya insulin dalam tubuh diamati dalam kondisi dan penyakit berikut:

Diabetes tipe 1. Seringkali, diabetes tipe 1 terjadi karena kecenderungan turun-temurun, akibatnya pankreas tidak mengatasi produksi hormon. Diabetes mellitus tipe pertama adalah akut dan menyebabkan pemburukan cepat pada pasien. Paling sering, penderita diabetes mengalami rasa lapar dan haus yang kuat, tidak mentolerir puasa, tetapi tidak menambah berat badan. Mereka mengalami kelesuan, kelelahan, bau mulut. Bentuk diabetes ini tidak berhubungan dengan usia dan sering memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak.
Makan berlebihan Kekurangan insulin dapat diamati pada orang yang menyalahgunakan produk dan manisan tepung. Pola makan yang salah juga dapat menyebabkan diabetes.
Penyakit menular. Beberapa penyakit menular kronis dan akut menyebabkan kerusakan jaringan pulau Langerhans dan kematian sel beta yang bertanggung jawab untuk produksi insulin. Tubuh kekurangan hormon, yang menyebabkan berbagai komplikasi.
Kelelahan saraf dan fisik. Dengan stres yang konstan dan aktivitas fisik yang berlebihan, sejumlah besar glukosa dikonsumsi, dan kadar insulin bisa turun.

Informasi lebih lanjut tentang insulin dapat ditemukan dalam video:

Dalam kebanyakan kasus, diabetes mellitus tipe pertama menyebabkan kekurangan hormon. Ini sering menyebabkan berbagai komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Konsekuensi dari bentuk diabetes ini termasuk hipoglikemia (penurunan kadar glukosa darah yang berbahaya dan tajam), yang dapat menyebabkan koma dan kematian hipoglikemia, ketoasidosis (peningkatan kadar darah dalam produk metabolisme dan badan keton), yang menyebabkan gangguan pada semua organ vital.

Dengan perjalanan penyakit yang lama, konsekuensi lain mungkin timbul seiring waktu, seperti penyakit retina, borok dan luka di kaki, gagal ginjal, borok trofik, kelemahan pada tungkai, dan nyeri kronis.

Insulinoma pankreas (penyebab, tanda, metode pengobatan)

Sebagian besar penyakit pankreas secara langsung memengaruhi metabolisme karbohidrat. Insulinoma meningkatkan produksi insulin dalam tubuh. Ketika karbohidrat dalam makanan biasa tidak cukup untuk menutupi sekresi berlebihan ini, hipoglikemia terjadi pada seseorang. Ini berkembang sangat lambat, seringkali tanpa terasa bagi pasien, secara bertahap merusak sistem saraf. Karena sulitnya diagnosis dan kelangkaan insulinoma, seorang pasien mungkin tidak berhasil dirawat selama beberapa tahun oleh seorang ahli saraf atau psikiater, sampai gejala-gejala hipoglikemia menjadi jelas.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Apa itu insulinoma?

Selain fungsi penting lainnya, pankreas memberi tubuh kita hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon. Insulin bertanggung jawab untuk menghilangkan gula dari darah di jaringan. Ini diproduksi oleh jenis sel khusus yang terletak di ujung pankreas, sel beta.

Insulinoma adalah neoplasma yang tersusun dari sel-sel ini. Itu milik tumor yang mensekresi hormon dan mampu secara independen melakukan sintesis insulin. Pankreas menghasilkan hormon ini ketika konsentrasi glukosa dalam darah meningkat. Tumor selalu menghasilkannya, tanpa memperhitungkan kebutuhan fisiologis. Semakin banyak insulinoma aktif, semakin banyak insulin yang dihasilkannya, dan karenanya, gula darah berkurang lebih banyak.

Tumor ini jarang terjadi, satu orang sakit dari 1,25 juta. Paling sering itu kecil, hingga 2 cm, terletak di pankreas. Dalam 1% kasus, insulinoma dapat ditemukan di dinding lambung, duodenum 12, limpa, dan hati.

Tumor dengan diameter hanya setengah sentimeter mampu menghasilkan jumlah insulin yang menyebabkan glukosa turun di bawah normal. Pada saat yang sama, agak sulit untuk mendeteksinya, terutama jika tidak khas.

Pasien usia kerja sering menderita insulinoma, wanita 1,5 kali lebih mungkin.

Paling sering, insulinoma jinak (kode ICD-10: D13.7), setelah melebihi ukuran 2,5 cm, hanya 15 persen dari tumor menunjukkan tanda-tanda proses keganasan (kode C25.4).

Mengapa berkembang dan bagaimana

Penyebab insulinoma tidak diketahui secara pasti. Asumsi dibuat tentang adanya kecenderungan turun-temurun terhadap proliferasi patologis sel, tentang kegagalan tunggal dalam mekanisme adaptasi tubuh, tetapi hipotesis ini belum dikonfirmasi secara ilmiah. Hanya hubungan antara insulinoma dan adenomatosis endokrin multipel, penyakit genetik yang jarang terjadi di mana tumor yang mensekresi hormon berkembang, telah ditetapkan secara tepat. Pada 80% pasien, pendidikan diamati di pankreas.

Insulinoma dapat memiliki struktur apa pun, dan seringkali area dalam satu tumor berbeda. Hal ini disebabkan oleh perbedaan kemampuan insulin untuk memproduksi, menyimpan, dan mengeluarkan insulin. Selain sel beta, tumor dapat mengandung sel pankreas lainnya, atipikal dan tidak aktif secara fungsional. Selain insulin, setengah dari neoplasma juga dapat menghasilkan hormon lain - polipeptida pankreas, glukagon, gastrin.

Diyakini bahwa insulinoma yang kurang aktif besar dan sering menjadi ganas. Mungkin ini disebabkan oleh gejala yang tidak terlalu parah dan keterlambatan deteksi penyakit. Frekuensi hipoglikemia dan tingkat peningkatan gejala berhubungan langsung dengan aktivitas tumor.

Sistem saraf otonom menderita kekurangan glukosa dalam darah, fungsi sistem saraf pusat terganggu. Gula darah rendah secara berkala memengaruhi aktivitas saraf yang lebih tinggi, termasuk berpikir dan kesadaran. Dengan kekalahan dari korteks serebral maka perilaku pasien insulinoma yang tidak adekuat sering dikaitkan. Gangguan metabolisme menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan pembengkakan otak, dan gumpalan darah terbentuk.

Tanda dan gejala insulinoma

Insulinoma menghasilkan insulin sepanjang waktu, dan mendorongnya keluar dengan sendirinya dengan periodisitas tertentu, oleh karena itu serangan episodik hipoglikemia akut digantikan oleh jeda relatif.

Juga pada tingkat keparahan gejala insulinoma mempengaruhi:

Fitur makanan. Penggemar manisan akan merasakan masalah di tubuh lebih lambat dari pendukung makanan berprotein.
Sensitivitas insulin individu: beberapa orang kehilangan kesadaran ketika gula darah kurang dari 2,5 mmol / l, yang lain mempertahankan pengurangan ini secara normal.
Komposisi hormon yang dihasilkan tumor. Dengan sejumlah besar glukagon, gejala akan muncul kemudian.
Aktivitas tumor. Semakin banyak hormon yang dikeluarkan, semakin terang tanda-tandanya.

Gejala-gejala dari setiap insulinoma disebabkan oleh dua proses yang berlawanan:

Pelepasan insulin dan, sebagai akibatnya, hipoglikemia akut.
Dengan memproduksi tubuh sebagai respons terhadap kelebihan insulin, antagonis, hormon, lawannya. Ini adalah katekolamin - adrenalin, dopamin, norepinefrin.

Cara menentukan status insulin

Tentukan status insulin

Gambaran hormonal kita, mungkin, dapat dibandingkan dengan buket bunga, di mana insulin tidak diragukan lagi akan menjadi bunga yang paling terang. Hormon ini diproduksi oleh pankreas.

Ini adalah insulin yang terus-menerus memonitor nutrisi yang tepat dari setiap sel dalam tubuh kita. Sejumlah faktor mengarah pada fakta bahwa darah orang modern mengandung terlalu banyak insulin. Tapi alasan utama di sini - diet yang salah.

Oh, karbohidrat itu!

Sebagai akibat dari konsumsi karbohidrat yang sering, sel-sel kita "lupa" tentang insulin, yang mengarah pada resistensi insulin. Dan ini, yang terkasih, penuh dengan diabetes dan "pesona" peradaban modern lainnya, termasuk obesitas.

Saya tidak ragu bahwa banyak pembaca artikel ini sadar bahwa tidak semuanya baik-baik saja dengan insulin. Nah, sejak Anda tiba di sini dari beberapa mesin pencari. Apa gejalanya? Blus favorit meregang dengan susah payah, di kantor Anda ingin tidur. Tekanan darah tinggi dirasakan, dan dokter Anda takut dengan analisis buruk lainnya.

Semua hal yang sangat tidak menyenangkan ini, biasanya, dipicu oleh kandungan insulin yang berlebihan. Namun, perlu untuk mengetahui apakah ini benar, sesegera mungkin. Lagipula, dalam "ketulian" insulin inilah semua penyakit Anda dan kecenderungan untuk kenyang mungkin disembunyikan.

Lakukan sedikit tes!

Tandai untuk diri sendiri poin yang Anda miliki saat ini, atau bahkan lebih baik dalam enam bulan terakhir.

selalu ingin manis, tidak berpisah dengan permen favorit Anda;
banyak upaya untuk melupakan permen gagal. Anda tidak dapat menolak cokelat, es krim, atau kentang goreng;
ada kasus peningkatan gula secara tiba-tiba, bahkan diperlukan intervensi darurat oleh dokter;
kurang makanan yang mengganggu selama lebih dari tiga jam. Saya memprovokasi kolega untuk berkendara ke prasmanan, meskipun masih jauh dari makan siang;
lingkar pinggang melebihi 89 cm, jika Anda seorang wanita dan 101 cm, jika Anda seorang pria;
indeks massa tubuh Anda telah melewati 25;
dokter Anda membuat Anda takut dengan sindrom Stein-Leventhal. Mengamati rambut bulanan, berlebihan, di mana tidak perlu, dan masalah serupa;
menurunkan berat badan tidak realistis. Sebaliknya, pound ekstra itu muncul begitu cepat sehingga saya bahkan tidak segera melihatnya;
jika Anda tidak bisa sarapan, apalagi makan, sisa hari akan sia-sia. Teman sekamar Madden, bos menyebalkan, saya ingin cepat-cepat pergi dari pekerjaan;
bahkan pemanasan ringan telah menjadi beban, bahkan jika dalam satu atau dua hari;
ada kasus kadar kolesterol baik yang rendah dalam darah;
tekanan atas melebihi 140 atau lebih rendah - lebih dari 90. Dokter mendiagnosis masalah jantung. Iskemia tidak jauh, tetapi di sana dan, Tuhan melarang, serangan jantung;
pada tes puasa, insulin keluar skala.

Hasil tes

Jika Anda mencetak setidaknya lima bola - berhati-hatilah, karena Anda menunggu ketergantungan insulin. Ambil tindakan segera, jika tidak dalam waktu dekat Anda akan menemukan "kumpulan" penyakit kami yang tidak menyenangkan bersama Anda, sayangnya, peradaban modern. Semuanya bisa dimulai dengan yang biasa bagi banyak lansia dengan diabetes, dan diakhiri dengan diagnosis yang mengerikan - kanker. Ini bukan lelucon!

Jika Anda memasukkan empat atau bahkan lebih sedikit kutu, maka sejauh ini Anda baik-baik saja. Anda dapat menikmati hasil seperti itu bersama kami!

Tapi tetap saja, walaupun Anda berhasil melewati tes kecil kami, jangan malas, periksa darah Anda untuk insulin dan gula, dan yang terbaik adalah dengan perut kosong. Jika semuanya baik-baik saja, itu tidak akan menyakitimu. Tetapi jika semuanya buruk... Secara umum, berhati-hatilah, Anda tidak akan mengembalikan waktu yang hilang!

Insulin: apa jenis hormon, tingkat darah, tingkat diabetes dan penyakit lainnya, pendahuluan

Apa substansi ini - insulin, yang sering ditulis dan diucapkan sehubungan dengan diabetes mellitus saat ini? Mengapa suatu saat berhenti diproduksi dalam jumlah yang diperlukan atau, sebaliknya, disintesis secara berlebihan?

Insulin adalah zat aktif biologis (BAS), hormon protein yang mengontrol kadar glukosa darah. Hormon ini disintesis oleh sel-sel beta milik peralatan pulau kecil (pulau Langerhans) pankreas, yang menjelaskan risiko mengembangkan diabetes yang melanggar kemampuan fungsionalnya. Selain insulin, hormon-hormon lain disintesis di pankreas, khususnya, faktor hiperglikemik (glukagon) yang diproduksi oleh sel-sel alfa dari peralatan pulau dan juga terlibat dalam menjaga konsentrasi konstan glukosa dalam tubuh.

Indikator norma insulin dalam darah (plasma, serum) pada orang dewasa berkisar antara 3 hingga 30 μE / ml (atau hingga 240 pmol / l).

Pada anak di bawah 12 tahun, indikator tidak boleh melebihi 10 μU / ml (atau 69 pmol / l).

Meskipun di suatu tempat pembaca akan memenuhi norma hingga 20 ICED / ml, di suatu tempat hingga 25 ICED / ml - laju mungkin sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda, oleh karena itu, selalu menyumbangkan darah untuk analisis, Anda perlu fokus pada data yang tepat (nilai referensi) dari laboratorium itu, yang menghasilkan penelitian, dan bukan pada nilai-nilai yang diberikan dalam berbagai sumber.

Peningkatan insulin dapat berarti patologi, misalnya, perkembangan tumor pankreas (insulinoma), dan kondisi fisiologis (kehamilan).

Penurunan kadar insulin dapat mengindikasikan perkembangan diabetes atau hanya kelelahan fisik.

Peran utama hormon ini adalah hipoglikemik.

Tindakan insulin dalam tubuh manusia (dan tidak hanya tubuh manusia, dalam hal ini, semua mamalia serupa) adalah dalam partisipasinya dalam proses pertukaran:

Hormon ini memungkinkan gula, diperoleh dengan nutrisi, untuk secara bebas menembus sel-sel otot dan jaringan lemak, meningkatkan permeabilitas membran mereka:
Ini adalah penginduksi produksi glukosa dari glukosa di hati dan sel otot:
Insulin berkontribusi pada akumulasi protein, meningkatkan sintesisnya dan mencegah disintegrasi, dan produk-produk lemak (ini membantu jaringan adiposa merebut glukosa dan mengubahnya menjadi lemak (di sinilah cadangan lemak berlebih berasal dan mengapa cinta karbohidrat yang berlebihan menyebabkan obesitas);
Meningkatkan aktivitas enzim yang meningkatkan pemecahan glukosa (efek anabolik), hormon ini mengganggu kerja enzim lain yang berusaha memecah lemak dan glikogen (efek anti-katabolik insulin).

Insulin ada di mana-mana, ia berpartisipasi dalam semua proses metabolisme yang terjadi dalam tubuh manusia, tetapi tujuan utama zat ini adalah untuk menyediakan metabolisme karbohidrat, karena itu adalah satu-satunya hormon hipoglikemik, sementara "lawannya", hormon hiperglikemik, berusaha meningkatkan kadar gula darah, lebih banyak lagi (adrenalin, hormon pertumbuhan, glukagon).

Pertama-tama, mekanisme pembentukan insulin oleh sel-sel β pulau Langerhans memicu peningkatan konsentrasi karbohidrat dalam darah, tetapi sebelum itu hormon mulai diproduksi segera setelah seseorang mengunyah sesuatu yang dapat dimakan, menelannya dan mengirimkannya ke perut (dan itu tidak perlu untuk makanan adalah karbohidrat). Jadi, makanan (apa saja) menyebabkan peningkatan kadar insulin dalam darah, dan kelaparan tanpa makanan, sebaliknya, mengurangi kandungannya.

Selain itu, pembentukan insulin dirangsang oleh hormon-hormon lain, peningkatan konsentrasi unsur-unsur jejak tertentu dalam darah, seperti kalium dan kalsium, dan peningkatan jumlah asam lemak. Produk insulin paling tertekan oleh hormon pertumbuhan hormon pertumbuhan (growth hormone). Hormon lain, juga sampai batas tertentu, mengurangi produksi insulin, misalnya, somatostatin, disintesis oleh sel-sel delta dari peralatan pulau pankreas, tetapi aksinya tidak memiliki kekuatan somatotropin.

Jelas bahwa fluktuasi kadar insulin dalam darah bergantung pada perubahan kadar glukosa dalam tubuh, sehingga jelas mengapa meneliti insulin menggunakan metode laboratorium pada saat yang sama menentukan jumlah glukosa (tes darah untuk gula).

Video: insulin dan fungsinya - animasi medis

Insulin dan penyakit gula dari kedua jenis

Paling sering, sekresi dan aktivitas fungsional dari hormon yang dijelaskan berubah pada diabetes mellitus tipe 2 (non-insulin dependent diabetes mellitus - NIDDM), yang sering terbentuk pada orang paruh baya dan lanjut usia yang kelebihan berat badan. Pasien sering bertanya-tanya mengapa kelebihan berat badan merupakan faktor risiko diabetes. Dan ini terjadi sebagai berikut: akumulasi cadangan lemak dalam jumlah berlebih disertai dengan peningkatan lipoprotein darah, yang, pada gilirannya, mengurangi jumlah reseptor untuk hormon dan mengubah afinitas untuk itu. Hasil dari gangguan tersebut adalah penurunan produksi insulin dan, akibatnya, penurunan kadar dalam darah, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi glukosa, yang tidak dapat digunakan secara tepat waktu karena kekurangan insulin.

Ngomong-ngomong, beberapa orang, setelah mempelajari hasil analisis mereka (hiperglikemia, kelainan spektrum lipid), merasa kesal dengan kesempatan ini, mulai aktif mencari cara untuk mencegah penyakit yang mengerikan - mereka langsung "duduk" dengan diet yang mengurangi berat badan. Dan mereka melakukan hal yang benar! Pengalaman seperti itu bisa sangat berguna bagi semua pasien yang berisiko diabetes: tindakan yang diambil tepat waktu memungkinkan jangka waktu tidak terbatas untuk menunda perkembangan penyakit itu sendiri dan konsekuensinya, serta ketergantungan pada obat yang mengurangi gula dalam serum (plasma) darah.

Gambaran yang agak berbeda diamati pada diabetes mellitus tipe 1, yang disebut insulin-dependent (IDDM). Dalam hal ini, glukosa lebih dari cukup di sekitar sel, mereka hanya mandi di lingkungan gula, tetapi mereka tidak dapat mengasimilasi bahan energi penting karena kurangnya konduktor - tidak ada insulin. Sel tidak dapat menerima glukosa, dan sebagai akibat dari keadaan yang serupa, gangguan proses lain mulai terjadi dalam tubuh:

Cadangan lemak, tidak sepenuhnya terbakar dalam siklus Krebs, dikirim ke hati dan berpartisipasi dalam pembentukan badan keton;
Peningkatan gula darah yang signifikan menyebabkan rasa haus yang luar biasa, sejumlah besar glukosa mulai diekskresikan dalam urin;
Metabolisme karbohidrat dikirim di sepanjang jalur alternatif (sorbitol), membentuk kelebihan sorbitol, yang mulai disimpan di berbagai tempat, membentuk keadaan patologis: katarak (di lensa mata), polineuritis (di konduktor saraf), proses aterosklerotik (di dinding pembuluh darah).

Tubuh, yang mencoba mengompensasi gangguan ini, merangsang pemecahan lemak, akibatnya kadar trigliserida meningkat dalam darah, tetapi tingkat fraksi kolesterol yang berguna berkurang. Disproteinaemia aterogenik mengurangi pertahanan tubuh, yang dimanifestasikan oleh perubahan parameter laboratorium lainnya (fruktosamin dan peningkatan hemoglobin glikosilasi, komposisi elektrolit darah terganggu). Dalam keadaan kekurangan insulin absolut ini, pasien melemah, terus-menerus ingin minum, mereka menghasilkan sejumlah besar urin.

Pada diabetes, kekurangan insulin pada akhirnya mempengaruhi hampir semua organ dan sistem, yaitu kekurangannya berkontribusi pada perkembangan banyak gejala lain yang memperkaya gambaran klinis penyakit "manis".

Apa "kirim" kelebihan dan kekurangannya

Peningkatan insulin, yaitu, peningkatan kadar plasma darah (serum) dapat diharapkan dalam kasus kondisi patologis tertentu:

Insulinoma adalah tumor jaringan pulau Langerhans, yang tak terkendali dan menghasilkan hormon hipoglikemik dalam jumlah besar. Neoplasma ini memberikan tingkat insulin yang cukup tinggi, sementara glukosa puasa berkurang. Untuk diagnosis adenoma pankreas jenis ini, rasio insulin dan glukosa (I / G) dihitung sesuai dengan rumus: nilai kuantitatif hormon dalam darah, μE / ml: (kadar gula, ditentukan pada pagi hari dengan perut kosong, mmol / l - 1,70).
Tahap awal pembentukan diabetes mellitus tergantung insulin, kemudian level insulin mulai turun, dan gula akan naik.
Obesitas. Sementara itu, di sini dan dalam kasus beberapa penyakit lain, perlu untuk membedakan sebab dan akibat: pada tahap awal, bukan obesitas adalah penyebab peningkatan insulin, tetapi sebaliknya, tingkat hormon yang tinggi meningkatkan nafsu makan dan berkontribusi pada transformasi cepat glukosa dari makanan menjadi lemak. Namun, semuanya begitu saling berhubungan sehingga tidak selalu mungkin untuk melacak dengan jelas akar penyebabnya.
Penyakit hati.
Akromegali. Pada orang sehat, kadar insulin tinggi dengan cepat mengurangi glukosa darah, yang sangat merangsang sintesis hormon pertumbuhan, pada pasien dengan akromegali, peningkatan nilai insulin dan hipoglikemia berikutnya tidak menyebabkan reaksi khusus dari hormon pertumbuhan. Fitur ini digunakan sebagai tes stimulasi untuk memantau keseimbangan hormon (injeksi insulin intravena tidak menyebabkan peningkatan hormon pertumbuhan tertentu baik setelah 1 jam atau 2 jam setelah pemberian insulin).
Sindrom Itsenko-Cushing. Gangguan metabolisme karbohidrat pada penyakit ini disebabkan oleh peningkatan sekresi glukokortikoid, yang menekan proses pemanfaatan glukosa, yang, meskipun tingkat insulin tinggi, tetap berada dalam darah dalam konsentrasi tinggi.
Insulin meningkat pada distrofi otot, yang merupakan hasil dari berbagai gangguan metabolisme.
Kehamilan, berjalan normal, tetapi dengan nafsu makan meningkat.
Intoleransi herediter terhadap fruktosa dan galaktosa.

Pemberian insulin (kerja cepat) di bawah kulit menyebabkan lonjakan tajam hormon dalam darah pasien, yang digunakan untuk membawa pasien keluar dari koma hiperglikemik. Penggunaan hormon dan obat penurun glukosa untuk pengobatan diabetes mellitus juga menyebabkan peningkatan insulin dalam darah.

Perlu dicatat, meskipun banyak orang sudah tahu bahwa tidak ada pengobatan untuk peningkatan insulin, ada pengobatan untuk penyakit tertentu, di mana ada "keretakan" yang serupa dalam status hormon dan gangguan dari berbagai proses metabolisme.

Penurunan kadar insulin diamati pada diabetes mellitus dan tipe 1 dan 2. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan INCDD, defisiensi hormon adalah relatif dan disebabkan oleh faktor-faktor selain defisiensi absolut pada IDDM. Selain itu, situasi stres, aktivitas fisik yang intens atau dampak dari faktor-faktor buruk lainnya menyebabkan penurunan nilai-nilai kuantitatif hormon dalam darah.

Mengapa penting untuk mengetahui tingkat insulin?

Indikator absolut kadar insulin, yang diperoleh dari penelitian laboratorium, dengan sendirinya tidak memiliki nilai diagnostik yang besar, karena tanpa nilai kuantitatif konsentrasi glukosa, mereka tidak banyak bicara. Yaitu, sebelum menilai setiap kelainan dalam tubuh yang berhubungan dengan perilaku insulin, hubungannya dengan glukosa harus diperiksa.

Dengan tujuan seperti itu (untuk meningkatkan signifikansi diagnostik analisis), tes stimulasi produksi insulin oleh glukosa (stress test) dilakukan, yang menunjukkan bahwa hormon hipoglikemik yang diproduksi oleh sel beta pankreas adalah terlambat pada orang dengan diabetes mellitus laten, konsentrasinya meningkat lebih lambat tetapi mencapai nilai yang lebih tinggi daripada orang sehat.

Selain tes pemuatan glukosa, tes provokatif atau, seperti yang disebut, tes puasa digunakan dalam pencarian diagnostik. Inti dari sampel adalah untuk menentukan jumlah glukosa, insulin dan C-peptida (bagian protein dari molekul proinsulin) pada perut kosong dalam darah pasien, setelah itu pasien dibatasi dalam makanan dan minuman selama sehari atau lebih (hingga 27 jam), melakukan setiap 6 jam studi indikator, yang menarik (glukosa, insulin, C-peptida).

Jadi, jika insulin dinaikkan secara dominan dalam kondisi patologis, dengan pengecualian kehamilan normal, di mana peningkatan levelnya disebabkan oleh fenomena fisiologis, kemudian mengungkapkan konsentrasi hormon yang tinggi, bersama dengan penurunan gula darah, memainkan peran penting dalam diagnosis:

Proses tumor terlokalisasi di jaringan aparatus insular pankreas;
Hiperplasia pulau;
Insufisiensi glukokortikoid;
Penyakit hati yang parah;
Diabetes pada tahap awal perkembangannya.

Sementara itu, keberadaan kondisi patologis seperti sindrom Itsenko-Cushing, akromegali, distrofi otot, dan penyakit hati memerlukan studi tingkat insulin, tidak begitu banyak untuk tujuan diagnosis, seperti untuk memantau fungsi dan pelestarian kesehatan organ dan sistem.

Bagaimana cara mengambil dan lulus analisis?

Kandungan insulin ditentukan dalam plasma (darah diambil ke dalam tabung reaksi dengan heparin) atau dalam serum (darah diambil tanpa antikoagulan, disentrifugasi). Pekerjaan dengan bahan biologis dimulai segera (maksimal dalam seperempat jam), karena media ini tidak mentolerir "kemalasan" yang berkepanjangan tanpa pengobatan.

Sebelum penelitian, pasien dijelaskan pentingnya analisis, fitur-fiturnya. Reaksi pankreas terhadap makanan, minuman, obat-obatan, aktivitas fisik sedemikian rupa sehingga pasien harus kelaparan selama 12 jam sebelum penelitian, tidak terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat, tidak termasuk persiapan hormonal. Jika yang terakhir tidak mungkin, yaitu, obat tidak dapat diabaikan dengan cara apa pun, maka catatan dibuat pada lembar analisis bahwa tes sedang dilakukan pada latar belakang terapi hormon.

Setengah jam sebelum venipuncture (darah diambil dari vena) ke seseorang yang menunggu antrian tes, mereka menawarkan untuk berbaring di sofa dan bersantai sebanyak mungkin. Pasien harus diperingatkan bahwa ketidakpatuhan terhadap aturan dapat memengaruhi hasil dan kemudian masuk kembali ke laboratorium, dan, oleh karena itu, pembatasan berulang tidak akan terhindarkan.

Pengenalan insulin: hanya suntikan pertama yang mengerikan, lalu kebiasaan

Karena begitu banyak perhatian diberikan pada hormon hipoglikemik yang diproduksi oleh pankreas, akan berguna untuk secara singkat fokus pada insulin, sebagai obat yang diresepkan untuk berbagai kondisi patologis dan, pertama-tama, untuk diabetes mellitus.

Pengenalan insulin oleh pasien sendiri telah menjadi masalah kebiasaan, bahkan anak-anak usia sekolah mengatasinya, yang mengajarkan dokter semua seluk-beluk (menggunakan perangkat untuk mengelola insulin, mengikuti aturan asepsis, menavigasi sifat-sifat obat dan mengetahui efek dari masing-masing jenis). Hampir semua pasien dengan diabetes tipe 1 dan pasien dengan diabetes mellitus berat yang tergantung pada insulin duduk dengan injeksi insulin. Selain itu, beberapa kondisi darurat atau komplikasi diabetes, dengan tidak adanya efek obat lain, dihentikan oleh insulin. Namun, dalam kasus diabetes tipe 2, setelah stabilisasi kondisi pasien, hormon hipoglikemik dalam bentuk injeksi diganti dengan cara lain di dalam, sehingga tidak bermain-main dengan jarum suntik, menghitung dan bergantung pada injeksi, yang cukup sulit dilakukan sendiri tanpa kebiasaan. keterampilan manipulasi medis sederhana.

Obat terbaik dengan efek samping minimal dan tanpa kontraindikasi serius diakui solusi insulin, yang didasarkan pada substansi insulin manusia.

Dalam hal strukturnya, hormon hipoglikemik dari kelenjar pankreas babi sangat mirip dengan insulin manusia, dan dalam banyak kasus, hormon ini telah menyelamatkan manusia selama bertahun-tahun sebelum mendapatkan (menggunakan rekayasa genetika) bentuk semisintetik atau rekombinan DNA insulin. Untuk pengobatan diabetes pada anak-anak, hanya insulin manusia yang saat ini digunakan.

Suntikan insulin dirancang untuk mempertahankan konsentrasi glukosa normal dalam darah, untuk menghindari ekstrem: melompat (hiperglikemia) dan turunnya tingkat di bawah nilai yang dapat diterima (hipoglikemia).

Menetapkan jenis insulin, menghitung dosisnya sesuai dengan karakteristik organisme, usia, dan patologi yang terjadi bersamaan dibuat hanya oleh dokter secara individual. Dia juga mengajarkan pasien bagaimana menyuntikkan insulin secara mandiri tanpa menggunakan bantuan dari luar, menetapkan zona pengiriman insulin, memberikan saran tentang nutrisi (asupan makanan harus konsisten dengan masuknya hormon hipoglikemik ke dalam darah), gaya hidup, rutinitas sehari-hari, olahraga. Secara umum, di kantor ahli endokrin, pasien menerima semua pengetahuan yang diperlukan di mana kualitas hidupnya tergantung, pasien sendiri hanya dapat menggunakannya dengan benar dan secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter.

Video: tentang injeksi insulin

Jenis insulin

Pasien yang menerima hormon hipoglikemik dalam bentuk injeksi harus mengetahui jenis insulin apa, pada jam berapa (dan mengapa) mereka diresepkan:

Ultrashort, tetapi insulin short-acting (Humalog, Novorapid) - mereka muncul dalam darah dari beberapa detik hingga 15 menit, puncak aksi mereka tercapai dalam satu setengah jam, tetapi setelah 4 jam tubuh pasien kembali tanpa insulin dan ini harus diperhitungkan jika saat sangat ingin makan.
Insulin kerja pendek (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - efeknya terjadi dari setengah jam hingga 45 menit setelah injeksi dan berlangsung dari 6 hingga 8 jam, puncak aksi hipoglikemik berada dalam interval antara 2 hingga 4 jam setelah pemberian.
Insulin durasi sedang (Khumulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - orang tidak dapat mengharapkan efek cepat dari pemberian insulin jenis ini, itu terjadi setelah 1-3 jam, berada di puncak antara 6-8 jam dan berakhir setelah 10-14 jam ( dalam kasus lain, hingga 20 jam).
Insulin jangka panjang (hingga 20 - 30 jam, terkadang hingga 36 jam). Perwakilan kelompok: obat unik yang tidak memiliki puncak aksi - Insulin Glargin, yang pasiennya lebih dikenal dengan nama "Lantus".
Insulin kerja lama (hingga 42 jam). Sebagai wakil dapat disebut obat Denmark Insulin Deglyudek.

Insulin jangka panjang dan jangka panjang diberikan 1 kali per hari, mereka tidak cocok untuk situasi darurat (sampai mereka mencapai darah). Tentu saja, dalam kasus koma, mereka menggunakan insulin yang bertindak ultrashort, yang dengan cepat mengembalikan kadar insulin dan glukosa, membawa mereka lebih dekat ke nilai normal mereka.

Ketika meresepkan berbagai jenis insulin kepada pasien, dokter menghitung dosis masing-masing, rute pemberian (di bawah kulit atau ke dalam otot), menunjukkan aturan pencampuran (jika perlu) dan jam pemberian sesuai dengan waktu makan. Mungkin, pembaca sudah mengerti bahwa pengobatan diabetes mellitus (khususnya insulin) tidak akan mentolerir sikap sembrono terhadap diet. Makanan (dasar) dan "makanan ringan" sangat terkait erat dengan tingkat insulin pada saat makan, sehingga pasien sendiri harus dikontrol dengan ketat - kesehatannya tergantung padanya.

Apa itu insulinoma: penyebab, gejala dan pengobatan

Insulinoma adalah tumor pulau pankreas yang aktif secara hormonal yang menghasilkan peningkatan jumlah insulin. Penyakit ini didiagnosis lebih sering pada wanita usia menengah dan tua. Dalam 70% kasus, insulinoma adalah tumor jinak dengan ukuran kecil (kurang dari 6 cm). 30% sisanya dari tumor milik struktur ganas.

Insulinoma pankreas: ciri-ciri perkembangan dan pertumbuhan

Insulinoma pankreas

Neoplasma adalah tumor penghasil hormon aktif dari organ pencernaan sekresi yang memproduksi insulin dalam jumlah berlebihan. Proses ini dianggap sangat berbahaya bagi manusia, karena peningkatan kadar insulin dalam darah memicu peningkatan konsumsi glukosa, dan kekurangannya menyebabkan perkembangan hipoglikemia, disertai dengan masalah kesehatan yang serius. Selain itu, insulinoma pankreas, dengan tidak adanya terapi yang memadai, mampu keganasan aktif.

Pada jenis tumor ini, para ahli mencatat beberapa fitur morfologis yang membantu dalam pendeteksian:

tumor memiliki bentuk simpul padat yang terletak di kapsul, yang membuatnya sulit untuk mengidentifikasi kualitas atau keganasannya;
warna tumor bervariasi dari merah muda muda sampai coklat;
ukuran struktur tumor tidak melebihi 5 cm

Neoplasma yang memproduksi insulin dalam jumlah yang meningkat dapat muncul di bagian kelenjar mana pun, tetapi paling sering ditemukan di dalam tubuh pankreas. Fakta bahwa keganasan sel pankreas telah terjadi dan onkologi mulai berkembang akan ditunjukkan dengan munculnya metastasis aktif hormonal di kelenjar getah bening, paru-paru, kelenjar getah bening, hati.

Klasifikasi insulin

Untuk memilih taktik pengobatan, diperlukan penentuan yang tepat dari sifat neoplasma.

Untuk tujuan ini, klasifikasi penyakit diterapkan dalam praktik klinis:

Pertama-tama, tumor insulinoma dibagi oleh tingkat keganasan. Dalam 90% kasus, pasien didiagnosis dengan neoplasma jinak, dan 10% sisanya adalah kanker pankreas.
Menurut tingkat distribusi dalam parenkim organ, struktur anomali dapat soliter (tunggal) dan multipel. Yang pertama selalu berukuran besar dan tidak rentan terhadap keganasan, sedangkan yang kedua adalah nodul padat kecil yang dikumpulkan dalam kelompok, yang mulai memfitnah awal.
Tergantung pada bagian mana dari pankreas yang rusak, insulin dikeluarkan dari kepala, ekor dan tubuh. Untuk setiap jenis neoplasma, jenis taktik pengobatan tertentu cocok, yang dapat menghentikan atau sepenuhnya menghilangkan proses patologis.

Hipoglikemia dengan insulin

Kondisi patologis ini, yang selalu menyertai tumor pankreas yang mensekresi insulin, terjadi dengan latar belakang penurunan tajam kadar glukosa darah. Dalam tubuh orang yang sehat, dengan penurunan kadar glukosa darah, produksi insulin, yang diperlukan untuk pemrosesan, berkurang. Jika sel yang mengeluarkan insulin rusak oleh tumor, proses alami terganggu, dan dengan penurunan gula darah, sekresi insulin tidak berhenti.

Perkembangan hipoglikemia pada insulinoma memiliki hubungan langsung dengan fenomena patologis ini, yaitu produksi insulin yang berlebihan dan tidak terkontrol ketika tidak ada yang mengarah pada kondisi berbahaya. Serangan hipoglikemia terjadi pada saat tumor yang mengeluarkan hormon melepaskan bagian baru insulin ke dalam darah.

Untuk menentukan terjadinya keadaan berbahaya dimungkinkan dengan munculnya tanda-tanda berikut:

perasaan lapar yang kuat;
takikardia dan gemetar pada seluruh tubuh;
kebingungan dan ketakutan yang tidak bisa dijelaskan;
gangguan bicara, visual dan perilaku;
ekskresi keringat lengket dingin dalam jumlah besar (keringat di dahi).

Dalam kasus yang parah, insulinoma pankreas, disertai dengan hipoglikemia, dapat menyebabkan seseorang mengalami kram dan koma.

Penyebab insulinoma

Para ahli tidak dapat menyebutkan penyebab andal yang memicu munculnya tumor yang mensekresi hormon, namun, menurut sebagian besar ahli kanker, ketergantungan hormon adalah faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangannya. Insulinoma mengarah pada penghancuran sel beta dalam organ pencernaan, akibatnya ada kekurangan substansi tertentu. Munculnya defisit seperti itu dan memulai proses mutasi sel.

Di antara sejumlah besar faktor risiko, para ahli mencatat penyebab insulinoma berikut ini, yang merupakan penyebab utama:

gangguan dalam fungsi sistem endokrin yang terkait dengan malfungsi kelenjar adrenal dan hipofisis;
tukak lambung atau duodenum akut;
kerusakan mekanis atau kimiawi pada kelenjar;
penyakit kronis pada saluran pencernaan;
efek pada tubuh zat beracun;
cachexia (kelelahan parah);
gangguan makan.

Gejala dan manifestasi insulinoma

Gejala dan manifestasi penyakit

Manifestasi tanda-tanda kondisi patologis yang tidak menyenangkan secara langsung tergantung pada tingkat aktivitas hormon tumor. Penyakit ini dapat berlanjut secara diam-diam, tanpa mengungkapkan gejala negatif, atau memiliki manifestasi yang jelas. Pasien dengan insulinoma mengalami rasa lapar yang konstan, yang memicu mereka untuk mengonsumsi karbohidrat dalam jumlah besar (permen, cokelat). Mereka disarankan untuk membawa permen ini setiap saat untuk menghentikan serangan pada waktu yang tepat.

Tanda-tanda insulinoma berikut ini dianggap spesifik:

merasa tidak enak badan, diekspresikan dalam kelemahan dan kelelahan tanpa sebab yang konstan;
peningkatan keringat dingin yang lengket;
tremor (ragi) anggota badan;
pucat kulit;
takikardia.

Gejala-gejala insulinoma ini dilengkapi dengan tanda-tanda kerusakan belahan otak kiri: proses mental melambat, perhatian berkurang, sering terjadi penyimpangan memori. Pada kasus yang parah, terjadinya amnesia dan gangguan mental.

Diagnosis insulinoma

Manifestasi spesifik dari insulinoma adalah alasan yang tidak dapat disangkal untuk menghubungi spesialis. Untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya yang memicu perkembangan kondisi serius, dokter pertama-tama menyusun sejarah penyakit tersebut. Untuk melakukan ini, ia menemukan tingkat pengaruh faktor keturunan (keberadaan patologi pankreas dalam kerabat darah) dan menentukan awal dari proses tumor dengan tanda-tanda klinis. Selanjutnya, pasien diberikan diagnosa insulinoma laboratorium, yang terdiri dari melakukan tes dengan kelaparan: orang yang sakit dengan sengaja memprovokasi timbulnya serangan hipoglikemia dan menentukan kemungkinan untuk menghilangkannya melalui pemberian intravena atau pemberian glukosa oral.

Diagnosis insulinoma lebih lanjut adalah dengan melakukan studi instrumental:

Pencitraan ultrasonografi. Jika insulinoma berkembang, USG dapat menunjukkan ukuran dan lokasi tumor.
Aniografi selektif dengan agen kontras. Metode ini digunakan untuk menilai aliran darah yang memberi makan tumor.
MRI

Teknik diagnostik paling akurat yang memungkinkan untuk mengidentifikasi semua jenis dan bentuk struktur tumor, serta sifat dan lokalisasi pada tahap awal pengembangan. Insulinoma pada mrt terlihat seperti fokus hipo atau hiperintensif.

Sebuah studi diagnostik lengkap memungkinkan spesialis untuk membuat diagnosis yang akurat dengan mempertimbangkan semua fitur karakteristik dari tumor yang mensekresi hormon pankreas dan memilih protokol perawatan yang paling tepat dalam kasus tertentu.

Kadang-kadang proses patologis terjadi tidak hanya dalam sel-sel yang memproduksi insulin, tetapi juga dalam struktur sel yang menghasilkan jenis hormon lain. Dalam hal ini, diagnosis dibuat sesuai dengan nama kedua penyakit, misalnya, dengan peningkatan produksi insulin dan gastrin, sebuah catatan muncul dalam riwayat medis pasien: gastrinoma insulinoma. Dalam hal ini, langkah-langkah terapi akan ditujukan untuk menghilangkan kedua tumor.

Pengobatan insulinoma

Pada dasarnya, insulin pankreas dihilangkan dengan operasi.

Perawatan bedah insulinoma dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

Enukleasi (pencucian) tumor dari permukaan kelenjar. Perawatan bedah insulin yang paling aman dengan laparoskopi invasif minimal.
Pankreatektomi distal. Pengangkatan tubuh atau ekor organ pencernaan dengan struktur tumor terlokalisasi di atasnya.
Operasi whipple (reseksi pancreatoduodenal). Jenis operasi ini melibatkan pengangkatan insulinoma dari kepala kelenjar.

Itu penting! Operasi pada pankreas tidak hanya kompleks, tetapi juga cukup berbahaya, oleh karena itu mereka harus dilakukan hanya oleh ahli bedah yang berkualitas dan berpengalaman. Seorang dokter dengan pengalaman luas akan memeriksa apakah insulinoma sudah diangkat sepenuhnya dan dapat mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi pasca operasi.

Setelah operasi pengangkatan insulinoma, gejala hiperglikemia bertahan selama beberapa hari. Ini karena pasca operasi, memiliki koneksi langsung dengan trauma, peradangan dan edema organ.

Jika intervensi bedah diperlukan secara medis (keadaan kesehatan pasien secara umum, ukuran tumor yang besar, keberadaan metastasis) tidak memungkinkan, pasien diberi resep obat insulin. Ini dilakukan dengan bantuan fenitoin dan diazoksida. Tetapi obat-obatan ini memiliki satu efek samping yang umum - mereka mempertahankan gejala-gejala insulinoma hiperglikemik. Untuk pengurangannya, pasien juga diberi resep Hydrochlorothiazide dan merekomendasikan konsumsi makanan karbohidrat yang sering.

Nutrisi dan diet untuk insulin

Pengobatan insulinoma yang berhasil hanya mungkin dilakukan dengan perubahan pola makan. Makanan yang termasuk dalam menu harian harus memiliki kandungan kalori minimum untuk mencegah perkembangan obesitas, meminimalkan hasil intervensi terapeutik.

Diet insulin didasarkan pada aturan berikut:

Diet harus lembut. Pasien dengan riwayat tumor yang mensekresi insulin, dianjurkan untuk meninggalkan penggunaan makanan asin, merokok, pedas, berlemak dan digoreng, serta untuk meminimalkan minuman berkarbonasi dan kopi.
Dalam menu sehari-hari harus dalam jumlah besar produk yang mengandung serat.
Nutrisi untuk insulinoma meliputi pengurangan hingga minimum konsumsi karbohidrat kompleks yang terkandung dalam sereal, pasta, tepung gandum, dan pengucilan lengkap yang sederhana (manisan olahan, yang meliputi gula, kue, kue kering, cokelat).
Tingkatkan mode minum - minumlah setidaknya 2 liter air murni sehari, tetapi jangan gunakan kopi dan soda manis.

Nutrisi untuk insulinoma pankreas menyediakan pengecualian dari diet makanan dengan insulin tinggi dan indeks glikemik (kentang, susu murni, kue, roti putih).

Prognosis insulinoma

Pemulihan pasien dengan insulinoma hanya mungkin setelah intervensi bedah yang berhasil. Insulinoma yang tidak dapat dioperasi, bahkan ketika melakukan terapi obat, secara signifikan mengurangi kemungkinan pasien untuk memperpanjang hidup.

Dalam praktik klinis, ada statistik prognosis berikut untuk penyakit ini:

Lebih dari 90-95% patologi pada saat deteksi adalah insulinoma jinak. Dalam hal ini, perawatan bedah tepat waktu memberikan hasil yang menguntungkan - hampir 99% dari tumor benar-benar hilang.
5-10% dari tumor - insulinoma ganas. Itu dianggap prognostik tidak menguntungkan. Masa remisi pasca operasi yang panjang hanya terjadi pada 65% kasus klinis. Kematian dini terjadi pada 10% pasien. Kelompok pasien kanker yang tersisa, seperti yang ditunjukkan oleh statistik medis, menderita kekambuhan penyakit yang sering dan juga tidak mencapai periode kritis lima tahun.

Pencegahan insulinoma

Tindakan yang mencegah perkembangan insulinoma di pankreas, tidak ada. Satu-satunya pencegahan penyakit adalah tes darah tahunan untuk mendeteksi kadar glukosa. Juga, jika ada setidaknya satu gejala, yang mungkin disertai dengan insulinoma, perlu untuk segera mencari saran dari spesialis dan menjalani tes diagnostik yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit.

Jangan abaikan tindakan pencegahan yang dapat melindungi pankreas dari kerusakan:

sepenuhnya meninggalkan kecanduan - penyalahgunaan alkohol dan kecanduan nikotin;
obati tepat waktu semua penyakit radang organ pencernaan;
mematuhi rutinitas harian yang direncanakan dengan baik dan diet seimbang.