Untuk apa insulin?

• Diagnostik

Di dalam tubuh manusia tidak ada organ lain seperti pankreas. Pelanggaran fungsinya dapat menyebabkan perkembangan diabetes. Sebagai bagian dari sistem endokrin, zat besi memiliki kemampuan unik. Ini dapat mempengaruhi banyak proses vital. Mereka diatur oleh hormon insulin. Apa yang menjadi tanggung jawabnya dan apa spektrum tindakannya? Apa peran penting insulin dalam tubuh manusia? Bagaimana cara memeriksa dan apa yang harus dilakukan jika hormon Anda sendiri tidak cukup?

Tubuh yang mensintesis enzim dan hormon

Secara anatomis, pankreas terletak di belakang dinding posterior lambung. Dari situlah asal mula namanya. Fungsi paling penting dari organ endokrin adalah menghasilkan insulin. Ini adalah zat sekretori khusus yang mengambil peran utama dalam berbagai proses.

Hiperfungsi kelenjar adalah peningkatan produksi hormon. Pada pasien seperti itu, nafsu makan meningkat, gula darah turun. Hipofungsi organ disertai dengan gejala yang berlawanan, peningkatan buang air kecil, peningkatan rasa haus.

Klasifikasi tubuh sebagai kelenjar sekresi campuran. Ini juga memiliki kemampuan untuk menghasilkan jus pankreas atau pankreas. Enzimnya secara aktif terlibat dalam pencernaan. Pada akhirnya, tubuh menerima energi yang diperlukan untuk kehidupan normal.

Jus pankreas tampaknya merupakan cairan transparan tidak berwarna. Jumlahnya pada orang dewasa yang sehat adalah 600-700 ml. Unsur sekresi yang dihasilkan adalah enzim (amilase, lipase). Zat-zat enzimatik secara selektif mempercepat pemecahan makanan menjadi komponen-komponen, misalnya protein menjadi asam amino.

Lipase dan empedu terfokus pada lemak, "di bawah pistol" amilase adalah karbohidrat. Senyawa kompleks (pati, glikogen) akhirnya dikonversi menjadi gula sederhana. Selanjutnya, mereka dipengaruhi oleh enzim usus, di mana produk dari reaksi multistage akhirnya diserap ke dalam darah.

Spektrum aksi

Untuk apa sebenarnya insulin itu? Hormon dibutuhkan di setiap sel tubuh. Tempat utama dari aksinya adalah hati, otot, jaringan adiposa. Insulin dalam kisaran 10-20 μUU / ml (0,4-0,8 ng / ml) harus ada dalam darah orang dewasa yang sehat dengan perut kosong.

Dikembangkan oleh pankreas atau disuntikkan secara eksternal, hormon memasuki pembuluh darah. Apa yang dilakukan insulin? Lebih dari setengah jumlah totalnya tertunda di hati untuk sementara waktu. Dan dia langsung masuk dalam proses pengaturan proses metabolisme.

Karena insulin, terjadi:

• pengurangan kerusakan glikogen dan pembentukannya di hati;
• hambatan untuk konversi glukosa dari senyawa lain;
• penindasan sintesis tubuh keton dan pemecahan protein dalam jaringan otot;
• pembentukan gliserol dari molekul lemak.

Dengan hormon, hati dan jaringan menyerap glukosa dari darah dengan kuat, metabolisme mineral menjadi stabil. Badan keton adalah zat berbahaya yang terbentuk akibat rusaknya kualitas lemak yang buruk.

Di pankreas, sekresi hormon ditingkatkan tidak hanya oleh glukosa, tetapi juga oleh konstituen protein (asam amino) yang memasuki saluran pencernaan. Berbahaya bagi penderita diabetes untuk menghilangkan makanan protein untuk jangka waktu yang lama. Ia merupakan kontraindikasi diet ramping multi-hari.

Fungsi dan struktur molekul protein yang kompleks

Hormon memiliki banyak peran. Dia menghemat dan mengumpulkan energi. Sel-sel otot dan jaringan adiposa di bawah perlindungan hormon secara intensif menyerap sekitar 15% glukosa. Lebih dari setengah jumlah total karbohidrat jatuh pada hati saat istirahat pada orang sehat.

Organ sensitif merespons secara instan terhadap kadar glukosa darah. Kurangnya insulin menyebabkan penurunan pembentukan glukosa. Sintesis zat yang kaya energi yang dibutuhkan seseorang untuk aktivitas vital sedang menurun.

Dengan produksi hormon normal dan metabolisme glukosa dalam jaringan, tingkat penyerapan karbohidrat oleh sel-sel rendah. Secara penuh, ia mendapat otot yang bekerja. Fungsi insulin termasuk tugas meningkatkan penyimpanan protein dalam tubuh. Penghancuran hormon pankreas terjadi terutama di hati. Berkat dia, sel-sel jaringan menyerap kalium, ekskresi natrium oleh ginjal tertunda.

Molekul protein itu sendiri memiliki struktur yang kompleks. Ini terdiri dari 16 asam amino (ada total 20). Pada tahun 1921, para ilmuwan medis Kanada mengisolasi insulin dari pankreas mamalia. Satu tahun kemudian, di Rusia, pengalaman itu berhasil diuji.

Diketahui bahwa sejumlah besar pankreas hewan diperlukan untuk mendapatkan obat. Jadi, untuk menyediakan hormon satu pasien dengan diabetes sepanjang tahun, organ-organ dari 40 ribu babi terlibat. Sekarang ada lebih dari 50 obat yang berbeda. Agen glikemik disintesis melewati tiga tahap pemurnian dan dianggap yang terbaik pada tahap ini.

Beberapa orang dengan diabetes memiliki hambatan psikologis tertentu ketika mereka beralih ke terapi insulin. Mereka tidak perlu mengambil risiko menolak suntikan hormon dengan kompensasi buruk dari penyakit ini. Untuk menembus rute oral (melalui mulut) zat protein tidak mungkin. Insulin dalam tubuh manusia akan runtuh di saluran pencernaan, dan tidak masuk ke dalam darah.

Analisis untuk menentukan toleransi glukosa

Pengujian untuk dugaan diagnosis "diabetes mellitus" dilakukan dengan provokasi dengan glukosa dalam jumlah 75 g. Larutan manis diminum dengan perut kosong, tetapi tidak lebih awal dari 10 jam. Karbohidrat dari makanan merangsang sekresi hormon. Selama 2 jam berikutnya, pasien mendonorkan darah beberapa kali. Indikator konsentrasi glukosa dalam darah lengkap, termasuk vena, kapiler dan plasma, berbeda.

Diyakini bahwa diabetes mellitus didiagnosis dengan nilai glikemia:

• puasa - lebih dari 6,11 mmol / l;
• setelah 1 jam - lebih dari 9,99 mmol / l;
• setelah 2 jam - 7.22 mmol / l.

Ada kemungkinan bahwa hanya satu atau dua nilai yang lebih tinggi dari normal. Hal ini memungkinkan kita untuk meragukan kesehatan absolut orang tersebut mengenai masalah penyakit endokrin. Dalam hal ini, lanjutkan survei. Dianjurkan untuk lulus tes untuk hemoglobin terglikasi (normal hingga 7,0 mml / l). Ini menunjukkan tingkat rata-rata glikemia untuk periode sebelumnya, 3-4 bulan terakhir.

Jenis terapi insulin dan penentuan dosis

Apa itu insulin untuk pasien diabetes? Hormon protein disuntikkan di tempat yang tepat dari tubuh (perut, kaki, lengan) untuk mengimbangi lonjakan glukosa darah.

• Dengan sedikit manifestasi penyakit pada perut kosong tingkat glikemia tidak melebihi 8,0 mmol / l. Pada siang hari tidak ada fluktuasi tajam. Jejak gula dalam urin (glikosuria) dapat dideteksi. Bentuk glikemia yang tidak signifikan dapat menjadi prekursor penyakit. Dia dirawat pada tahap ini dengan diet khusus dan latihan fisik yang layak.
• Dengan bentuk rata-rata glikemia hingga 14 mmol / l, glikosuria muncul, dan kadang-kadang badan keton (ketoasidosis). Diabetes juga dikompensasi oleh diet dan obat penurun glukosa, termasuk insulin. Gangguan diabetes lokal dalam sirkulasi darah dan regulasi saraf (angioneuropathy) sedang berkembang.
• Bentuk yang parah membutuhkan terapi insulin yang konstan dan ditandai dengan tingginya kadar glikemia dan glikosuria, masing-masing berpuasa lebih dari 14 mmol / l dan 50 g / l.

Fase kompensasi dapat:

Dalam kasus terakhir, koma (hiperglikemik) mungkin terjadi. Agar pengobatan berhasil, prasyarat sering pengukuran gula darah. Idealnya, dan sebelum makan. Dosis insulin yang adekuat yang diberikan membantu menstabilkan kadar glukosa darah. Itu sebabnya Anda membutuhkan insulin untuk pasien diabetes.

Jenis hormon buatan tergantung pada lamanya tindakan. Itu dibagi menjadi pendek dan panjang. Yang pertama lebih baik dilakukan di perut, yang kedua - di paha. Proporsi setiap jumlah harian bervariasi - 50:50, 60:40 atau 40:60. Dosis harian adalah 0,5-1,0 U / kg dari berat pasien. Itu tergantung pada tingkat kehilangan fungsinya oleh pankreas.

Untuk setiap dosis dipilih secara individual dan ditetapkan secara empiris di rumah sakit. Setelah diabetes menyesuaikan skema terapi insulin di lingkungan rumah yang normal. Jika perlu, buat penyesuaian kecil, dipandu oleh metode pengukuran tambahan (meteran glukosa darah, strip tes untuk penentuan glukosa dan badan keton dalam urin).

Insulin - fungsi hormon dalam tubuh manusia

Ini adalah kata yang menggigit insulin. Banyak yang telah ditulis dan ditulis ulang tentangnya. Seseorang menganggapnya sebagai kalimat, seseorang sebagai harapan, dan kepada seseorang percakapan tentang hal ini benar-benar acuh tak acuh.

Tetapi jika, karena alasan apa pun, pembaca tertarik dengan masalah ini, itu berarti masih ada pertanyaan terbuka dan tidak semuanya jelas baginya.

Kami akan mencoba menjelaskan dalam bahasa yang dapat dimengerti, menggunakan lebih sedikit istilah medis, mengapa tubuh membutuhkan produk aktivitas pankreas ini, fungsi apa yang ditugaskan padanya dan seberapa penting pulau kehidupan ini bagi seseorang.

Ya, inilah yang diterjemahkan dari bahasa Latin insula - sebuah pulau.

Apa itu insulin?

Mereka yang sepihak menganggap fungsi insulin tidak tepat. Dengan mengalihkan peran taksi biologis yang seharusnya mengantarkan glukosa dari titik A ke titik B, sambil melupakan bahwa hormon ini tidak hanya menyediakan pertukaran karbohidrat, tetapi juga elektrolit, lemak, dan protein.

Sangat tidak mungkin untuk melebih-lebihkan kemampuan komunikasinya dalam mengangkut elemen biologis seperti asam amino, lipid, nukleotida melalui membran sel.

Oleh karena itu, tidak perlu untuk menyangkal bahwa itu adalah immunoreactive insulin (IRI) yang melakukan fungsi pengaturan penting dari permeabilitas membran.

Karakteristik kinerja di atas memungkinkan produk biologis ini diposisikan sebagai protein dengan sifat anabolik.

Ada dua bentuk hormon:

1. Insulin gratis - ini merangsang pengambilan glukosa oleh jaringan lemak dan otot.
2. Koheren - tidak bereaksi dengan antibodi dan hanya aktif melawan sel-sel lemak.

Apa yang diproduksi tubuh?

Segera, perlu dicatat bahwa organ mensintesis "motivator pertukaran", serta proses produksinya sendiri, bukan toko konsumen dari ruang semi-basement. Ini adalah kompleks biologis multifungsi yang kompleks. Dalam tubuh yang sehat, aksinya pada keandalan sebanding dengan arloji Swiss.

Nama generator utama ini adalah pankreas. Sejak zaman kuno, fungsinya yang menguatkan kehidupan telah diketahui, mempengaruhi transformasi makanan yang dikonsumsi menjadi energi vital. Kemudian, proses ini disebut metabolisme atau pertukaran.

Untuk lebih meyakinkan, mari kita beri contoh: sudah dalam Talmud kuno, seperangkat aturan hidup dan kanon orang Yahudi, pankreas disebut sebagai "jari Tuhan."

Menyentuh sedikit anatomi manusia, kami menekankan bahwa itu terletak di belakang perut di rongga perut. Dalam strukturnya, besi, memang, menyerupai organisme hidup yang terpisah.

Dia memiliki hampir semua komponennya:

"Pankreas" terdiri dari sel-sel. Yang terakhir, pada gilirannya, membentuk lokasi pulau, yang menerima nama - pulau pankreas. Nama mereka yang lain diberikan untuk menghormati penemu pulau-pulau penting dari ahli patologi dari Jerman, Paul Langerhans, pulau Langerhans.

Kehadiran formasi sel pulau dicatat oleh orang Jerman, tetapi dokter Rusia L. Sobolev menemukan penemuan bahwa sel-sel inilah yang mengisolasi insulin (disintesis).

Berperan dalam tubuh manusia

Proses mempelajari mekanisme pembentukan insulin dan memahami bagaimana hal itu memengaruhi metabolisme, membuat pikiran tidak hanya dokter, tetapi juga ahli biologi, ahli biokimia, dan insinyur genetika.

Tanggung jawab untuk produksinya ditugaskan ke sel-β.

Bertanggung jawab atas kadar gula darah dan proses metabolisme, ia melakukan fungsi-fungsi berikut:

• memotivasi sel-sel membran untuk meningkatkan permeabilitasnya;
• adalah katalis utama untuk pemecahan glukosa;
• memotivasi sintesis glikogen, komponen karbohidrat kompleks yang menyimpan energi vital;
• mengaktifkan produksi lipid dan protein.

Dengan kekurangan hormon, prasyarat untuk terjadinya penyakit serius - diabetes mellitus - diciptakan.

Seorang pembaca yang tidak sepenuhnya mengerti mengapa hormon ini dibutuhkan mungkin memiliki pendapat yang salah tentang perannya dalam proses kehidupan. Katakanlah, ini adalah pengatur mutlak semua fungsi vital, hanya membawa satu manfaat.

Jauh dari itu. Semuanya harus diberi dosis secukupnya, diajukan dengan benar, dalam jumlah yang tepat, pada waktu yang tepat.

Bayangkan sejenak jika Anda menjadi "penuh" dengan sendok, kaleng, cangkir, madu yang bermanfaat.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang matahari pagi yang lembut dan matahari tengah hari yang tanpa ampun.

Untuk memahami, kami akan mempertimbangkan sebuah tabel yang memberikan gagasan tentang fungsinya dari polaritas berlawanan yang penting:

Memotivasi produksi glikogen, yang disebut. polisakarida - toko energi terbesar kedua.

Menekan proses pemecahan glikogen.

Meningkatkan mekanisme pemecahan gula.

Ini mengaktifkan proses pembuatan ribosom, yang, pada gilirannya, mensintesis protein dan, sebagai akibatnya, massa otot.

Mengganggu katabolisme (penghancuran) protein.

Berfungsi sebagai komunikator asam amino untuk sel otot.

Menghemat lemak, membuatnya sulit untuk menggunakan energinya.

Membawa glukosa ke sel-sel lemak.

Surplusnya bertindak sebagai perusak arteri, karena mereka memprovokasi penyumbatan mereka, menciptakan jaringan otot lunak di sekitar mereka.

Sebagai hasil dari fenomena di atas - tekanan darah naik.

Koneksinya terbentuk dalam penampilan formasi berbahaya baru di dalam tubuh. Insulin adalah hormon dan kelebihannya berfungsi sebagai motivator reproduksi sel, termasuk kanker.

Jaringan yang tergantung insulin

Pembagian jaringan tubuh menurut tanda-tanda ketergantungan didasarkan pada mekanisme dimana gula memasuki sel. Dalam jaringan yang tergantung insulin, glukosa diserap oleh insulin, dan yang lainnya, masing-masing, sebaliknya - secara independen.

Jenis pertama adalah hati, jaringan adiposa dan otot. Mereka mengandung reseptor yang berinteraksi dengan komunikator ini, meningkatkan sensitivitas dan throughput sel, memicu proses metabolisme.

Pada diabetes, "saling pengertian" ini rusak. Mari kita beri contoh dengan kunci dan kunci.

Glukosa ingin memasuki rumah (sel). Rumah itu memiliki kastil (reseptor). Untuk ini, ia memiliki kunci (insulin). Dan semuanya baik-baik saja, ketika semuanya baik - kunci diam-diam membuka kunci, membiarkan dalam sangkar.

Tapi ini masalahnya - kunci rusak (patologi di dalam tubuh). Dan kunci yang sama, tidak bisa membuka kunci yang sama. Glukosa tidak bisa masuk, tetap berada di luar rumah, yakni di dalam darah. Apa yang pankreas, jaringan mana yang mengirim sinyal - tidak memiliki cukup glukosa, tidak ada energi? Yah, dia tidak tahu bahwa kunci itu rusak dan memberikan kunci yang sama untuk glukosa, menghasilkan lebih banyak insulin. Yang juga tidak bisa "membuka" pintu.

Dalam resistensi insulin berikutnya (kekebalan), zat besi menghasilkan semakin banyak porsi baru. Tingkat gula meningkat secara kritis. Karena konsentrasi hormon yang terakumulasi tinggi, glukosa masih "diperas" ke dalam organ yang bergantung pada insulin. Tapi ini tidak bisa berlanjut untuk waktu yang lama. Bekerja untuk dipakai, sel-sel β habis. Tingkat gula darah mencapai nilai ambang batas, yang menjadi ciri timbulnya diabetes tipe 2.

Pembaca mungkin memiliki pertanyaan yang sah, dan faktor eksternal dan internal apa yang dapat memicu resistensi insulin?

Sederhana saja. Maaf karena bersikap kasar, tapi ini zhor dan obesitas yang tak tertahankan. Itu lemak, membungkus jaringan otot dan hati, mengarah pada fakta bahwa sel-sel kehilangan kepekaan mereka. 80% dari orang itu sendiri, dan hanya dirinya sendiri, karena kurangnya kemauan dan ketidakpedulian terhadap dirinya sendiri, masuk ke dalam kondisi yang sangat buruk. 20% lainnya adalah subjek format yang berbeda.

Perlu dicatat fakta yang menarik - seperti dalam tubuh manusia, salah satu hukum filsafat evolusi diimplementasikan - hukum persatuan dan perjuangan lawan.

Ini adalah pankreas dan fungsi sel-α dan β-sel.

Masing-masing dari mereka mensintesis produknya:

• α-sel - menghasilkan glukagon;
• β-sel - insulin, masing-masing.

Insulin dan glukagon, pada kenyataannya, merupakan antagonis yang tidak dapat didamaikan, namun memainkan peran yang menentukan dalam keseimbangan proses metabolisme.

Intinya adalah sebagai berikut:

1. Glukagon adalah hormon polipeptida yang memotivasi peningkatan kadar glukosa darah, memicu proses lipolisis (pembentukan lemak) dan metabolisme energi.
2. Insulin adalah produk protein. Dia, sebaliknya, termasuk dalam proses mengurangi gula.

Perjuangan mereka yang tidak dapat didamaikan, seperti kedengarannya secara paradoks, merangsang dengan cara positif banyak proses kehidupan dalam tubuh.

Video dari pakar:

Tingkat darah

Tidak perlu dikatakan pentingnya tingkat stabilnya, yang seharusnya berkisar antara 3 hingga 35 mC / ml. Indikator ini menunjukkan pankreas yang sehat dan kinerja kualitatif dari fungsinya yang ditugaskan.

Dalam artikel kami menyentuh konsep bahwa "... semuanya harus dalam jumlah sedang." Ini tidak diragukan lagi berlaku untuk kerja organ endokrin.

Level yang ditinggikan adalah bom dengan jarum jam miring. Kondisi ini menunjukkan bahwa pankreas menghasilkan hormon, tetapi karena patologi tertentu, sel-sel tidak merasakan (lihat) itu. Jika Anda tidak mengambil tindakan darurat, reaksi berantai akan terjadi segera, yang mempengaruhi tidak hanya organ internal individu, tetapi juga seluruh komponen kompleks.

Jika Anda mengalami peningkatan insulin, insulin dapat dipicu oleh:

• aktivitas fisik yang signifikan;
• depresi dan stres berkepanjangan;
• disfungsi hati;
• terjadinya diabetes pada tipe kedua;
• acromegaly (kelebihan hormon pertumbuhan patologis);
• obesitas;
• miotonia dystrophic (penyakit neuromuskuler);
• insulinoma - tumor sel β aktif;
• pelanggaran resistensi sel;
• ketidakseimbangan hipofisis;
• ovarium polikistik (penyakit ginekologis polyendocrine);
• onkologi adrenal;
• patologi pankreas.

Selain itu, dalam kasus yang parah, dengan tingkat hormon yang tinggi, pasien mungkin mengalami syok insulin, yang menyebabkan hilangnya kesadaran.

Dengan kandungan hormon yang tinggi, seseorang memanifestasikan kehausan, gatal pada kulit, kelesuan, kelemahan, kelelahan, buang air kecil yang banyak, penyembuhan luka yang buruk, penurunan berat badan dengan nafsu makan yang sangat baik.

Sebaliknya, konsentrasi rendah berbicara tentang kelelahan tubuh dan kerusakan pankreas secara khusus. Dia tidak lagi dapat berfungsi dengan baik dan tidak menghasilkan jumlah zat yang tepat.

Alasan penolakan:

• adanya diabetes tipe 1;
• hipodinamia;
• kerusakan kelenjar pituitari;
• aktivitas fisik yang selangit, terutama saat perut kosong;
• penyalahgunaan tepung putih halus dan produk gula;
• kelelahan saraf, depresi;
• penyakit menular kronis.

• gemetar di tubuh;
• takikardia;
• lekas marah;
• kecemasan dan kecemasan yang tidak termotivasi;
• berkeringat, pingsan;
• rasa lapar yang luar biasa kuat.

Kontrol kadar gula, pengenalan insulin yang tepat waktu ke dalam darah manusia menghilangkan gejala-gejala ini dan menormalkan kesejahteraan umum pasien.

Jadi berapakah konsentrasi insulin yang dianggap normal untuk pria dan wanita?

Dalam bentuk rata-rata, hampir sama untuk kedua jenis kelamin. Namun, seorang wanita memiliki keadaan tertentu yang tidak dimiliki oleh seks kuat.

Tingkat insulin dalam darah pada wanita saat perut kosong (mC / ml):

Bagaimana dan seberapa banyak insulin bekerja pada tubuh

Hormon protein insulin adalah elemen penting dari proses metabolisme di semua jaringan tubuh manusia, melakukan fungsi yang signifikan seperti mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Namun, fungsi insulin sangat fleksibel, karena mempengaruhi semua jenis proses metabolisme dalam tubuh manusia dan tidak terbatas pada pengaturan keseimbangan karbohidrat. Gangguan produksi insulin dan pengaruhnya terhadap jaringan merupakan faktor fundamental untuk perkembangan kondisi patologis yang berbahaya - diabetes.

Pendidikan, sintesis dan sekresi insulin dalam sel

Prasyarat utama untuk sintesis dan sekresi insulin dalam sel adalah peningkatan glukosa darah. Selain itu, proses makan itu sendiri, dan tidak hanya makanan yang mengandung glukosa, karbohidrat, berfungsi sebagai stimulus fisiologis tambahan untuk pelepasan insulin.

Sintesis insulin

Biosintesis hormon protein ini adalah proses kompleks yang memiliki sejumlah tahap biologis yang sulit. Pertama-tama, bentuk molekul protein insulin yang tidak aktif, yang disebut proinsulin, terbentuk di dalam tubuh. Prohormon ini, prekursor insulin, merupakan indikator penting dari fungsi pankreas. Selanjutnya, dalam proses sintesis, setelah serangkaian transformasi kimia, proinsulin memperoleh bentuk aktif.

Produksi insulin pada orang yang sehat dilakukan sepanjang hari dan malam, tetapi produksi hormon peptida yang paling signifikan diamati segera setelah makan pagi.

Sekresi

Insulin, sebagai unsur aktif biologis yang diproduksi oleh pankreas, meningkatkan sekresi karena proses berikut:

• Peningkatan kadar gula dalam serum darah pada tahap perkembangan diabetes. Selanjutnya, penurunan insulin akan berbanding lurus dengan pertumbuhan gula.
• Rasio asam lemak bebas yang tinggi. Terhadap latar belakang peningkatan yang terus-menerus dalam massa lemak tubuh (obesitas), ada peningkatan yang signifikan dalam jumlah asam lemak bebas dalam darah. Proses-proses ini memiliki efek merusak pada kesehatan manusia, memicu sekresi berlebihan dari hormon penurun gula, merusak struktur sel jaringan, dan mempromosikan pengembangan patologi berbahaya.
• Efek asam amino, terutama arginin dan leusin. Senyawa organik ini merangsang produksi insulin dari pankreas. Semakin banyak asam amino dalam tubuh - semakin banyak insulin dilepaskan.
• Meningkatkan kalsium dan kalium. Peningkatan konsentrasi zat-zat ini meningkatkan sekresi hormon protein-peptida, yang dilepaskan karena perubahan tajam dalam kondisi lingkungan biologis.
• Paparan hormon yang diproduksi oleh sel-sel sistem pencernaan dan pankreas. Hormon-hormon ini termasuk gastrin, cholecystokinin, secretin dan lainnya. Zat aktif ini menyebabkan peningkatan sekresi insulin secara moderat dan diproduksi oleh sel-sel perut segera setelah makan.
• Badan keton adalah senyawa kimia yang dibentuk oleh hati dan merupakan produk antara dari proses metabolisme: karbohidrat, protein dan lemak. Kelebihan zat-zat ini dalam tubuh menunjukkan gangguan patologis dalam metabolisme dan, sebagai konsekuensinya, sekresi insulin tambahan.

Hormon stres seperti adrenalin, norepinefrin, dan kortisol, memicu pelepasan insulin yang signifikan ke dalam darah. Zat sekresi aktif ini diproduksi selama tegangan lebih akut, untuk memobilisasi tubuh.

Proses stres terjadi dengan latar belakang kenaikan tajam dalam indeks gula darah, yang merupakan kondisi langsung bagi organisme untuk bertahan hidup dalam situasi berbahaya. Ada konsep - hiperglikemia stres, reaksi hormonal, yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah, selama periode gangguan saraf yang kuat.

Mekanisme kerja hormon

Mekanisme kerja enzim vital ini pada metabolisme berbeda. Itu semua tergantung pada jenis proses pertukaran yang harus dipertimbangkan:

Pertukaran karbohidrat

Efek insulin, dalam hal ini, adalah untuk meningkatkan throughput struktur seluler untuk glukosa. Juga, hormon peptida-protein berkontribusi pada pembentukan dan peningkatan sintesis enzim penting, glukokinase, sehingga mempercepat proses pemecahan glukosa dalam sel (glikolisis). Selain itu, insulin meningkatkan aktivitas molekul protein utama glikolisis, serta meningkatkan jumlahnya. Hormon pereduksi gula menghambat glukoneogenesis, yang ditandai dengan pembentukan molekul glukosa di hati dan ginjal, dari senyawa non-karbohidrat.

Pertukaran protein

Manfaat khusus insulin dalam metabolisme protein adalah untuk meningkatkan fungsi transportasi asam amino dalam jaringan otot dan hati. Di bawah pengaruh hormon peptida ada peningkatan sintesis protein dalam jaringan otot dan organ internal, dan juga, itu mencegah pemecahan protein dalam tubuh. Insulin merangsang pertumbuhan struktur intraseluler, meningkatkan reproduksi dan pembelahan sel.

Pertukaran lemak

Insulin mengurangi tingkat pemecahan lemak (lipolisis) di jaringan lemak dan hati. Juga, hormon protein dapat mengaktifkan sintesis lemak netral (triasilgliserol) dalam jaringan adiposa tubuh manusia. Insulin mampu mempercepat sintesis asam lemak organik, dan menghambat sintesis tubuh keton di jaringan hati. Kelebihan tubuh keton menunjukkan kegagalan dan perubahan patologis di hati.

Pengaturan gula darah

Mekanisme pengaturan glukosa dalam darah orang sehat dapat dilakukan dengan menggunakan makanan tertentu. Sementara orang dengan diabetes mellitus, minum obat tertentu membantu dalam resolusi gula.

Regulasi metabolisme karbohidrat terjadi pada berbagai tingkat organisasi sistem biologis: seluler, jaringan, organ dan organisme. Penyesuaian kadar glukosa didasarkan pada sejumlah faktor, di antaranya kesehatan keseluruhan pasien, keberadaan patologi lain, kualitas dan gaya hidup yang menentukan.

Hiperglikemia dan Hipoglikemia

Hiperglikemia dan hipoglikemia adalah dua proses patologis yang berkembang dengan latar belakang pelanggaran tingkat glukosa dalam tubuh. Patologi ini dapat memiliki konsekuensi yang sangat menyakitkan bagi pasien, sehingga sangat penting untuk memperhatikan gejala gejala penyakit ini pada waktunya dan mengatur terapi yang mendesak!

Hiperglikemia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan gula plasma darah yang persisten. Pada penderita diabetes, faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan hiperglikemia: makan berlebihan, makan makanan yang tidak sehat, melanggar aturan perilaku makan, kurangnya aktivitas fisik minimal, penyalahgunaan makanan yang mengandung gula, kondisi stres, atau tidak diberikan injeksi insulin tepat waktu.

Kami juga menyarankan Anda membiasakan diri dengan jenis dan pilihan jarum suntik insulin.

Gejala kondisi ini:

• Perasaan haus yang kuat.
• Sering-seringlah ingin buang air kecil.
• Sakit kepala dan kehilangan konsentrasi.
• Merasa terlalu banyak bekerja.
• Munculnya "bintang" di depan matanya.

Dalam pengobatan hiperglikemia, prioritas diberikan pada pemantauan yang cermat terhadap indikator glukosa, dengan bantuan peralatan khusus, dan kepatuhan ketat pada diet terapeutik. Juga, dokter meresepkan obat-obatan obat yang menurunkan glukosa dalam aliran darah.

Hipoglikemia

Proses patologis terjadi pada latar belakang jatuhnya kadar glukosa dalam aliran darah. Pada saat yang sama, semua sistem tubuh manusia menderita kelaparan energi, tetapi aktivitas otak lebih terganggu. Hipoglikemia dapat muncul karena sejumlah alasan: sekresi insulin berlebihan di pankreas, kadar insulin yang tinggi dalam tubuh, metabolisme karbohidrat yang terganggu di hati, atau tidak berfungsinya kelenjar adrenal.

Manifestasi standar hipoglikemia:

• Peningkatan kecemasan dan kecemasan.
• Rasa sakit di kepala, berdenyut.
• Gugup dan lekas marah.
• Perasaan lapar yang konstan.
• Rasa terbakar dan tidak nyaman di perut.
• Otot-otot menggigil.
• Aritmia dan takikardia.

Skema pengobatan penyakit tergantung pada tahap perkembangan proses patologis. Pada tahap awal pembentukan penyakit, pasien ditunjukkan penggunaan produk dengan kadar gula tinggi. Pasien dapat diresepkan suntikan insulin "Levemir", yang mampu mencegah perkembangan penyakit ini hampir 70%, karena aliran yang lambat ke dalam darah.

Pada tahap lanjut dari penyakit, ada kebutuhan untuk pemberian glukosa secara intravena, untuk menghindari efek yang tidak dapat diubah dalam otak. Tahap-tahap terbaru dari hipoglikemia dapat diobati secara eksklusif di unit perawatan intensif.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah patologi endokrin autoimun yang terkait dengan kekurangan insulin total dalam tubuh. Produksi independen protein-peptida hormon hampir sepenuhnya dihentikan. Prasyarat untuk pengembangan penyakit ini adalah gangguan pada sistem kekebalan tubuh manusia. Seringkali, diabetes tipe ini berkembang sebagai akibat dari guncangan emosional yang kuat atau karena kecenderungan genetik.

Pasien merasakan serangkaian manifestasi yang menyakitkan dari penyakit ini: penurunan berat badan yang tajam, penurunan kesehatan yang cepat, impotensi, kulit kering, luka yang tidak sembuh. Selain itu, ada dehidrasi karena sering buang air kecil, yang, pada gilirannya, menyebabkan sindrom haus yang konstan.

Terapi

Orang dengan penyakit ini membutuhkan terapi insulin setiap hari. Penting untuk dipahami bahwa diabetes tipe 1 tidak dapat disembuhkan, karena tidak ada obat yang dapat membangkitkan sel yang mati selama penyakit serius ini.

Pemantauan ketat gula dalam aliran darah dan terapi insulin adalah satu-satunya perawatan yang mungkin untuk suatu penyakit. Sehubungan dengan kekurangan akut insulin alami dalam tubuh yang sakit, dokter meresepkan analog langsung yang dimodifikasi dari insulin manusia, seperti Novorapid. Insulin ultrashort ini memiliki efek setelah 10 menit, setelah pemberian, sedangkan insulin manusia pendek bekerja tidak lebih awal dari setengah jam kemudian. Efek tipe insulin cepat berlangsung sekitar 5 jam.

Diabetes tipe 2

Patologi ini disebabkan oleh kadar gula yang tinggi dan abnormal dalam serum darah. Untuk jenis penyakit ini ditandai dengan kelainan kerentanan jaringan dan sel-sel tubuh terhadap insulin. Jenis diabetes ini paling umum di antara orang yang sakit. Provokator utama penyakit ini adalah:

• Obesitas.
• Makanan irasional.
• Hypodynamia - gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
• Kehadiran kerabat dekat dengan patologi serupa.
• Tekanan tinggi stabil.

Apa yang terjadi pada tubuh manusia pada diabetes tipe 2?

Setelah makan standar, ada peningkatan yang nyata dalam gula, sementara pankreas tidak mampu melepaskan insulin, yang merupakan karakteristik kadar glukosa tinggi. Sebagai hasil dari proses ini, sensitivitas seluler berkurang, yang bertanggung jawab untuk mengenali hormon penurun gula. Kondisi ini disebut sebagai resistensi insulin, resistensi dinding sel terhadap efek insulin.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakit, penelitian berikut dilakukan:

1. Tes darah laboratorium untuk glukosa.
2. Penentuan tingkat hemoglobin terglikasi. Angka ini jauh melebihi penderita diabetes.
3. Tes Toleransi Glukosa.
4. Urinalisis untuk senyawa gula dan keton.

Penerapan tindakan diagnostik yang terlambat dan kurangnya perawatan diabetes tipe 2 yang tepat dapat menyebabkan pasien mengalami komplikasi serius, seringkali dengan perkembangan tersembunyi. Komplikasi yang paling umum termasuk perkembangan disfungsi ginjal, tekanan darah berlebihan (hipertensi), gangguan fungsi visual dan katarak, kerusakan jaringan ekstremitas bawah dan pembentukan borok.

Video: Mengapa saya membutuhkan insulin dan bagaimana cara kerjanya?

Penting untuk memahami keseriusan penyakit endokrin ini dan mencoba untuk mencegah perkembangan penyakit, melalui diagnosis dini, rejimen pengobatan yang kompeten dan kepatuhan dengan rekomendasi diet ketat. Jika tidak, proses patologis diabetes dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah bagi kesehatan manusia.

Insulin: apa jenis hormon, tingkat darah, tingkat diabetes dan penyakit lainnya, pendahuluan

Apa substansi ini - insulin, yang sering ditulis dan diucapkan sehubungan dengan diabetes mellitus saat ini? Mengapa suatu saat berhenti diproduksi dalam jumlah yang diperlukan atau, sebaliknya, disintesis secara berlebihan?

Insulin adalah zat aktif biologis (BAS), hormon protein yang mengontrol kadar glukosa darah. Hormon ini disintesis oleh sel-sel beta milik peralatan pulau kecil (pulau Langerhans) pankreas, yang menjelaskan risiko mengembangkan diabetes yang melanggar kemampuan fungsionalnya. Selain insulin, hormon-hormon lain disintesis di pankreas, khususnya, faktor hiperglikemik (glukagon) yang diproduksi oleh sel-sel alfa dari peralatan pulau dan juga terlibat dalam menjaga konsentrasi konstan glukosa dalam tubuh.

Indikator norma insulin dalam darah (plasma, serum) pada orang dewasa berkisar antara 3 hingga 30 μE / ml (atau hingga 240 pmol / l).

Pada anak di bawah 12 tahun, indikator tidak boleh melebihi 10 μU / ml (atau 69 pmol / l).

Meskipun di suatu tempat pembaca akan memenuhi norma hingga 20 ICED / ml, di suatu tempat hingga 25 ICED / ml - laju mungkin sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda, oleh karena itu, selalu menyumbangkan darah untuk analisis, Anda perlu fokus pada data yang tepat (nilai referensi) dari laboratorium itu, yang menghasilkan penelitian, dan bukan pada nilai-nilai yang diberikan dalam berbagai sumber.

Peningkatan insulin dapat berarti patologi, misalnya, perkembangan tumor pankreas (insulinoma), dan kondisi fisiologis (kehamilan).

Penurunan kadar insulin dapat mengindikasikan perkembangan diabetes atau hanya kelelahan fisik.

Peran utama hormon ini adalah hipoglikemik.

Tindakan insulin dalam tubuh manusia (dan tidak hanya tubuh manusia, dalam hal ini, semua mamalia serupa) adalah dalam partisipasinya dalam proses pertukaran:

• Hormon ini memungkinkan gula, diperoleh dengan nutrisi, untuk secara bebas menembus sel-sel otot dan jaringan lemak, meningkatkan permeabilitas membran mereka:
• Ini adalah penginduksi produksi glukosa dari glukosa di hati dan sel otot:
• Insulin berkontribusi pada akumulasi protein, meningkatkan sintesisnya dan mencegah disintegrasi, dan produk-produk lemak (ini membantu jaringan adiposa merebut glukosa dan mengubahnya menjadi lemak (di sinilah cadangan lemak berlebih berasal dan mengapa cinta karbohidrat yang berlebihan menyebabkan obesitas);
• Meningkatkan aktivitas enzim yang meningkatkan pemecahan glukosa (efek anabolik), hormon ini mengganggu kerja enzim lain yang berusaha memecah lemak dan glikogen (efek anti-katabolik insulin).

Insulin ada di mana-mana, ia berpartisipasi dalam semua proses metabolisme yang terjadi dalam tubuh manusia, tetapi tujuan utama zat ini adalah untuk menyediakan metabolisme karbohidrat, karena itu adalah satu-satunya hormon hipoglikemik, sementara "lawannya", hormon hiperglikemik, berusaha meningkatkan kadar gula darah, lebih banyak lagi (adrenalin, hormon pertumbuhan, glukagon).

Pertama-tama, mekanisme pembentukan insulin oleh sel-sel β pulau Langerhans memicu peningkatan konsentrasi karbohidrat dalam darah, tetapi sebelum itu hormon mulai diproduksi segera setelah seseorang mengunyah sesuatu yang dapat dimakan, menelannya dan mengirimkannya ke perut (dan itu tidak perlu untuk makanan adalah karbohidrat). Jadi, makanan (apa saja) menyebabkan peningkatan kadar insulin dalam darah, dan kelaparan tanpa makanan, sebaliknya, mengurangi kandungannya.

Selain itu, pembentukan insulin dirangsang oleh hormon-hormon lain, peningkatan konsentrasi unsur-unsur jejak tertentu dalam darah, seperti kalium dan kalsium, dan peningkatan jumlah asam lemak. Produk insulin paling tertekan oleh hormon pertumbuhan hormon pertumbuhan (growth hormone). Hormon lain, juga sampai batas tertentu, mengurangi produksi insulin, misalnya, somatostatin, disintesis oleh sel-sel delta dari peralatan pulau pankreas, tetapi aksinya tidak memiliki kekuatan somatotropin.

Jelas bahwa fluktuasi kadar insulin dalam darah bergantung pada perubahan kadar glukosa dalam tubuh, sehingga jelas mengapa meneliti insulin menggunakan metode laboratorium pada saat yang sama menentukan jumlah glukosa (tes darah untuk gula).

Video: insulin dan fungsinya - animasi medis

Insulin dan penyakit gula dari kedua jenis

Paling sering, sekresi dan aktivitas fungsional dari hormon yang dijelaskan berubah pada diabetes mellitus tipe 2 (non-insulin dependent diabetes mellitus - NIDDM), yang sering terbentuk pada orang paruh baya dan lanjut usia yang kelebihan berat badan. Pasien sering bertanya-tanya mengapa kelebihan berat badan merupakan faktor risiko diabetes. Dan ini terjadi sebagai berikut: akumulasi cadangan lemak dalam jumlah berlebih disertai dengan peningkatan lipoprotein darah, yang, pada gilirannya, mengurangi jumlah reseptor untuk hormon dan mengubah afinitas untuk itu. Hasil dari gangguan tersebut adalah penurunan produksi insulin dan, akibatnya, penurunan kadar dalam darah, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi glukosa, yang tidak dapat digunakan secara tepat waktu karena kekurangan insulin.

Ngomong-ngomong, beberapa orang, setelah mempelajari hasil analisis mereka (hiperglikemia, kelainan spektrum lipid), merasa kesal dengan kesempatan ini, mulai aktif mencari cara untuk mencegah penyakit yang mengerikan - mereka langsung "duduk" dengan diet yang mengurangi berat badan. Dan mereka melakukan hal yang benar! Pengalaman seperti itu bisa sangat berguna bagi semua pasien yang berisiko diabetes: tindakan yang diambil tepat waktu memungkinkan jangka waktu tidak terbatas untuk menunda perkembangan penyakit itu sendiri dan konsekuensinya, serta ketergantungan pada obat yang mengurangi gula dalam serum (plasma) darah.

Gambaran yang agak berbeda diamati pada diabetes mellitus tipe 1, yang disebut insulin-dependent (IDDM). Dalam hal ini, glukosa lebih dari cukup di sekitar sel, mereka hanya mandi di lingkungan gula, tetapi mereka tidak dapat mengasimilasi bahan energi penting karena kurangnya konduktor - tidak ada insulin. Sel tidak dapat menerima glukosa, dan sebagai akibat dari keadaan yang serupa, gangguan proses lain mulai terjadi dalam tubuh:

• Cadangan lemak, tidak sepenuhnya terbakar dalam siklus Krebs, dikirim ke hati dan berpartisipasi dalam pembentukan badan keton;
• Peningkatan gula darah yang signifikan menyebabkan rasa haus yang luar biasa, sejumlah besar glukosa mulai diekskresikan dalam urin;
• Metabolisme karbohidrat dikirim di sepanjang jalur alternatif (sorbitol), membentuk kelebihan sorbitol, yang mulai disimpan di berbagai tempat, membentuk keadaan patologis: katarak (di lensa mata), polineuritis (di konduktor saraf), proses aterosklerotik (di dinding pembuluh darah).

Tubuh, yang mencoba mengompensasi gangguan ini, merangsang pemecahan lemak, akibatnya kadar trigliserida meningkat dalam darah, tetapi tingkat fraksi kolesterol yang berguna berkurang. Disproteinaemia aterogenik mengurangi pertahanan tubuh, yang dimanifestasikan oleh perubahan parameter laboratorium lainnya (fruktosamin dan peningkatan hemoglobin glikosilasi, komposisi elektrolit darah terganggu). Dalam keadaan kekurangan insulin absolut ini, pasien melemah, terus-menerus ingin minum, mereka menghasilkan sejumlah besar urin.

Pada diabetes, kekurangan insulin pada akhirnya mempengaruhi hampir semua organ dan sistem, yaitu kekurangannya berkontribusi pada perkembangan banyak gejala lain yang memperkaya gambaran klinis penyakit "manis".

Apa "kirim" kelebihan dan kekurangannya

Peningkatan insulin, yaitu, peningkatan kadar plasma darah (serum) dapat diharapkan dalam kasus kondisi patologis tertentu:

1. Insulinoma adalah tumor jaringan pulau Langerhans, yang tak terkendali dan menghasilkan hormon hipoglikemik dalam jumlah besar. Neoplasma ini memberikan tingkat insulin yang cukup tinggi, sementara glukosa puasa berkurang. Untuk diagnosis adenoma pankreas jenis ini, rasio insulin dan glukosa (I / G) dihitung sesuai dengan rumus: nilai kuantitatif hormon dalam darah, μE / ml: (kadar gula, ditentukan pada pagi hari dengan perut kosong, mmol / l - 1,70).
2. Tahap awal pembentukan diabetes mellitus tergantung insulin, kemudian level insulin mulai turun, dan gula akan naik.
3. Obesitas. Sementara itu, di sini dan dalam kasus beberapa penyakit lain, perlu untuk membedakan sebab dan akibat: pada tahap awal, bukan obesitas adalah penyebab peningkatan insulin, tetapi sebaliknya, tingkat hormon yang tinggi meningkatkan nafsu makan dan berkontribusi pada transformasi cepat glukosa dari makanan menjadi lemak. Namun, semuanya begitu saling berhubungan sehingga tidak selalu mungkin untuk melacak dengan jelas akar penyebabnya.
4. Penyakit hati.
5. Akromegali. Pada orang sehat, kadar insulin tinggi dengan cepat mengurangi glukosa darah, yang sangat merangsang sintesis hormon pertumbuhan, pada pasien dengan akromegali, peningkatan nilai insulin dan hipoglikemia berikutnya tidak menyebabkan reaksi khusus dari hormon pertumbuhan. Fitur ini digunakan sebagai tes stimulasi untuk memantau keseimbangan hormon (injeksi insulin intravena tidak menyebabkan peningkatan hormon pertumbuhan tertentu baik setelah 1 jam atau 2 jam setelah pemberian insulin).
6. Sindrom Itsenko-Cushing. Gangguan metabolisme karbohidrat pada penyakit ini disebabkan oleh peningkatan sekresi glukokortikoid, yang menekan proses pemanfaatan glukosa, yang, meskipun tingkat insulin tinggi, tetap berada dalam darah dalam konsentrasi tinggi.
7. Insulin meningkat pada distrofi otot, yang merupakan hasil dari berbagai gangguan metabolisme.
8. Kehamilan, berjalan normal, tetapi dengan nafsu makan meningkat.
9. Intoleransi herediter terhadap fruktosa dan galaktosa.

Pemberian insulin (kerja cepat) di bawah kulit menyebabkan lonjakan tajam hormon dalam darah pasien, yang digunakan untuk membawa pasien keluar dari koma hiperglikemik. Penggunaan hormon dan obat penurun glukosa untuk pengobatan diabetes mellitus juga menyebabkan peningkatan insulin dalam darah.

Perlu dicatat, meskipun banyak orang sudah tahu bahwa tidak ada pengobatan untuk peningkatan insulin, ada pengobatan untuk penyakit tertentu, di mana ada "keretakan" yang serupa dalam status hormon dan gangguan dari berbagai proses metabolisme.

Penurunan kadar insulin diamati pada diabetes mellitus dan tipe 1 dan 2. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan INCDD, defisiensi hormon adalah relatif dan disebabkan oleh faktor-faktor selain defisiensi absolut pada IDDM. Selain itu, situasi stres, aktivitas fisik yang intens atau dampak dari faktor-faktor buruk lainnya menyebabkan penurunan nilai-nilai kuantitatif hormon dalam darah.

Mengapa penting untuk mengetahui tingkat insulin?

Indikator absolut kadar insulin, yang diperoleh dari penelitian laboratorium, dengan sendirinya tidak memiliki nilai diagnostik yang besar, karena tanpa nilai kuantitatif konsentrasi glukosa, mereka tidak banyak bicara. Yaitu, sebelum menilai setiap kelainan dalam tubuh yang berhubungan dengan perilaku insulin, hubungannya dengan glukosa harus diperiksa.

Dengan tujuan seperti itu (untuk meningkatkan signifikansi diagnostik analisis), tes stimulasi produksi insulin oleh glukosa (stress test) dilakukan, yang menunjukkan bahwa hormon hipoglikemik yang diproduksi oleh sel beta pankreas adalah terlambat pada orang dengan diabetes mellitus laten, konsentrasinya meningkat lebih lambat tetapi mencapai nilai yang lebih tinggi daripada orang sehat.

Selain tes pemuatan glukosa, tes provokatif atau, seperti yang disebut, tes puasa digunakan dalam pencarian diagnostik. Inti dari sampel adalah untuk menentukan jumlah glukosa, insulin dan C-peptida (bagian protein dari molekul proinsulin) pada perut kosong dalam darah pasien, setelah itu pasien dibatasi dalam makanan dan minuman selama sehari atau lebih (hingga 27 jam), melakukan setiap 6 jam studi indikator, yang menarik (glukosa, insulin, C-peptida).

Jadi, jika insulin dinaikkan secara dominan dalam kondisi patologis, dengan pengecualian kehamilan normal, di mana peningkatan levelnya disebabkan oleh fenomena fisiologis, kemudian mengungkapkan konsentrasi hormon yang tinggi, bersama dengan penurunan gula darah, memainkan peran penting dalam diagnosis:

• Proses tumor terlokalisasi di jaringan aparatus insular pankreas;
• Hiperplasia pulau;
• Insufisiensi glukokortikoid;
• Penyakit hati yang parah;
• Diabetes pada tahap awal perkembangannya.

Sementara itu, keberadaan kondisi patologis seperti sindrom Itsenko-Cushing, akromegali, distrofi otot, dan penyakit hati memerlukan studi tingkat insulin, tidak begitu banyak untuk tujuan diagnosis, seperti untuk memantau fungsi dan pelestarian kesehatan organ dan sistem.

Bagaimana cara mengambil dan lulus analisis?

Kandungan insulin ditentukan dalam plasma (darah diambil ke dalam tabung reaksi dengan heparin) atau dalam serum (darah diambil tanpa antikoagulan, disentrifugasi). Pekerjaan dengan bahan biologis dimulai segera (maksimal dalam seperempat jam), karena media ini tidak mentolerir "kemalasan" yang berkepanjangan tanpa pengobatan.

Sebelum penelitian, pasien dijelaskan pentingnya analisis, fitur-fiturnya. Reaksi pankreas terhadap makanan, minuman, obat-obatan, aktivitas fisik sedemikian rupa sehingga pasien harus kelaparan selama 12 jam sebelum penelitian, tidak terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat, tidak termasuk persiapan hormonal. Jika yang terakhir tidak mungkin, yaitu, obat tidak dapat diabaikan dengan cara apa pun, maka catatan dibuat pada lembar analisis bahwa tes sedang dilakukan pada latar belakang terapi hormon.

Setengah jam sebelum venipuncture (darah diambil dari vena) ke seseorang yang menunggu antrian tes, mereka menawarkan untuk berbaring di sofa dan bersantai sebanyak mungkin. Pasien harus diperingatkan bahwa ketidakpatuhan terhadap aturan dapat memengaruhi hasil dan kemudian masuk kembali ke laboratorium, dan, oleh karena itu, pembatasan berulang tidak akan terhindarkan.

Pengenalan insulin: hanya suntikan pertama yang mengerikan, lalu kebiasaan

Karena begitu banyak perhatian diberikan pada hormon hipoglikemik yang diproduksi oleh pankreas, akan berguna untuk secara singkat fokus pada insulin, sebagai obat yang diresepkan untuk berbagai kondisi patologis dan, pertama-tama, untuk diabetes mellitus.

Pengenalan insulin oleh pasien sendiri telah menjadi masalah kebiasaan, bahkan anak-anak usia sekolah mengatasinya, yang mengajarkan dokter semua seluk-beluk (menggunakan perangkat untuk mengelola insulin, mengikuti aturan asepsis, menavigasi sifat-sifat obat dan mengetahui efek dari masing-masing jenis). Hampir semua pasien dengan diabetes tipe 1 dan pasien dengan diabetes mellitus berat yang tergantung pada insulin duduk dengan injeksi insulin. Selain itu, beberapa kondisi darurat atau komplikasi diabetes, dengan tidak adanya efek obat lain, dihentikan oleh insulin. Namun, dalam kasus diabetes tipe 2, setelah stabilisasi kondisi pasien, hormon hipoglikemik dalam bentuk injeksi diganti dengan cara lain di dalam, sehingga tidak bermain-main dengan jarum suntik, menghitung dan bergantung pada injeksi, yang cukup sulit dilakukan sendiri tanpa kebiasaan. keterampilan manipulasi medis sederhana.

Obat terbaik dengan efek samping minimal dan tanpa kontraindikasi serius diakui solusi insulin, yang didasarkan pada substansi insulin manusia.

Dalam hal strukturnya, hormon hipoglikemik dari kelenjar pankreas babi sangat mirip dengan insulin manusia, dan dalam banyak kasus, hormon ini telah menyelamatkan manusia selama bertahun-tahun sebelum mendapatkan (menggunakan rekayasa genetika) bentuk semisintetik atau rekombinan DNA insulin. Untuk pengobatan diabetes pada anak-anak, hanya insulin manusia yang saat ini digunakan.

Suntikan insulin dirancang untuk mempertahankan konsentrasi glukosa normal dalam darah, untuk menghindari ekstrem: melompat (hiperglikemia) dan turunnya tingkat di bawah nilai yang dapat diterima (hipoglikemia).

Menetapkan jenis insulin, menghitung dosisnya sesuai dengan karakteristik organisme, usia, dan patologi yang terjadi bersamaan dibuat hanya oleh dokter secara individual. Dia juga mengajarkan pasien bagaimana menyuntikkan insulin secara mandiri tanpa menggunakan bantuan dari luar, menetapkan zona pengiriman insulin, memberikan saran tentang nutrisi (asupan makanan harus konsisten dengan masuknya hormon hipoglikemik ke dalam darah), gaya hidup, rutinitas sehari-hari, olahraga. Secara umum, di kantor ahli endokrin, pasien menerima semua pengetahuan yang diperlukan di mana kualitas hidupnya tergantung, pasien sendiri hanya dapat menggunakannya dengan benar dan secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter.

Video: tentang injeksi insulin

Jenis insulin

Pasien yang menerima hormon hipoglikemik dalam bentuk injeksi harus mengetahui jenis insulin apa, pada jam berapa (dan mengapa) mereka diresepkan:

1. Ultrashort, tetapi insulin short-acting (Humalog, Novorapid) - mereka muncul dalam darah dari beberapa detik hingga 15 menit, puncak aksi mereka tercapai dalam satu setengah jam, tetapi setelah 4 jam tubuh pasien kembali tanpa insulin dan ini harus diperhitungkan jika saat sangat ingin makan.
2. Insulin kerja pendek (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - efeknya terjadi dari setengah jam hingga 45 menit setelah injeksi dan berlangsung dari 6 hingga 8 jam, puncak aksi hipoglikemik berada dalam interval antara 2 hingga 4 jam setelah pemberian.
3. Insulin durasi sedang (Khumulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - orang tidak dapat mengharapkan efek cepat dari pemberian insulin jenis ini, itu terjadi setelah 1-3 jam, berada di puncak antara 6-8 jam dan berakhir setelah 10-14 jam ( dalam kasus lain, hingga 20 jam).
4. Insulin jangka panjang (hingga 20 - 30 jam, terkadang hingga 36 jam). Perwakilan kelompok: obat unik yang tidak memiliki puncak aksi - Insulin Glargin, yang pasiennya lebih dikenal dengan nama "Lantus".
5. Insulin kerja lama (hingga 42 jam). Sebagai wakil dapat disebut obat Denmark Insulin Deglyudek.

Insulin jangka panjang dan jangka panjang diberikan 1 kali per hari, mereka tidak cocok untuk situasi darurat (sampai mereka mencapai darah). Tentu saja, dalam kasus koma, mereka menggunakan insulin yang bertindak ultrashort, yang dengan cepat mengembalikan kadar insulin dan glukosa, membawa mereka lebih dekat ke nilai normal mereka.

Ketika meresepkan berbagai jenis insulin kepada pasien, dokter menghitung dosis masing-masing, rute pemberian (di bawah kulit atau ke dalam otot), menunjukkan aturan pencampuran (jika perlu) dan jam pemberian sesuai dengan waktu makan. Mungkin, pembaca sudah mengerti bahwa pengobatan diabetes mellitus (khususnya insulin) tidak akan mentolerir sikap sembrono terhadap diet. Makanan (dasar) dan "makanan ringan" sangat terkait erat dengan tingkat insulin pada saat makan, sehingga pasien sendiri harus dikontrol dengan ketat - kesehatannya tergantung padanya.