Insulin-isophane [rekayasa genetika manusia] (Insulin-isophan [biosintesis manusia])

• Diagnostik

Pada diabetes mellitus, cepat atau lambat kurangnya insulin yang diproduksi oleh pankreas mulai terasa, kekurangannya diisi dengan larutan hormon buatan, yang disuntikkan dengan bantuan suntikan.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Insulin Isophane - salah satu komponen terapi penggantian. Di dalam tubuh, insulin ini bertindak seperti alami: ia mentransmisikan kelebihan glukosa dalam jaringan, di mana ia terbelah, memberi tubuh energi. Dengan diabetes tipe 1, Isofan selalu dikombinasikan dengan hormon yang bekerja lebih pendek, yang dirancang untuk mengontrol glikemia postprandial (setelah makan). Dengan penyakit tipe 2, hanya insulin izofan yang cukup untuk penderita diabetes.

Komposisi obat

Insulin yang digunakan dalam diabetes dibagi menjadi beberapa kelompok besar sesuai dengan durasi tindakan. Untuk benar-benar meniru sekresi insulin sendiri, diperlukan dua jenis hormon: panjang (atau sedang) dan pendek (atau ultrashort) - sebuah artikel tentang jenis insulin. Isophane mengacu pada insulin rata-rata. Dengan penggunaan 2 kali lipat per hari, ia mampu memberikan tingkat basal hormon yang relatif datar dalam darah, sehingga mengurangi glukosa, yang memasuki aliran darah sekitar jam dari hati.

Insulin Isofan mengandung 2 bahan aktif:

1. Insulin Hormon babi dan sapi yang sebelumnya digunakan, sekarang hanya menggunakan rekayasa genetika manusia, yang identik dengan hormon yang diproduksi oleh pankreas manusia. Itu dibuat dengan bantuan bakteri yang dimodifikasi, obat memiliki tingkat pemurnian yang tinggi, lebih mudah dirasakan oleh tubuh dan menyebabkan alergi jauh lebih jarang daripada pendahulunya.
2. Protamin adalah protein yang digunakan sebagai perpanjangan dari aksi insulin. Berkat dia, waktu masuknya hormon dari jaringan subkutan ke dalam pembuluh darah meningkat dari 6 hingga 12 jam. Dalam insulin Isophane, hormon dan protamin dicampur dalam jumlah isopana, yaitu tidak ada kelebihan zat apa pun dalam larutan. Atas nama penciptanya, ilmuwan Denmark Hagedorn, insulin Isofan dalam literatur medis sering disebut Hamin netral netral, atau NPH-insulin.

Seng ditambahkan ke larutan untuk membentuk protamin dengan insulin. Fenol dan m-kresol digunakan sebagai pengawet dalam sediaan, asam atau basa lemah digunakan untuk memperoleh larutan dengan keasaman netral. Rekan-rekan merek yang berbeda memiliki komponen yang berbeda, daftar lengkapnya diberikan dalam petunjuk penggunaan.

Indikasi untuk pengangkatan

Alasan pengangkatan insulin buatan basal dapat:

1. Diabetes tipe 1. Regimen terapi insulin intensif digunakan, yaitu, baik Isofan dan insulin pendek digunakan.
2. Beberapa jenis diabetes Mody.
3. Tipe 2, jika tablet penurun gula dikontraindikasikan atau tidak memberikan kontrol diabetes yang memadai. Sebagai aturan, terapi insulin dimulai dengan Isofan. Kebutuhan akan hormon pendek muncul kemudian.
4. Tipe 2 selama kehamilan.
5. Sebagai pengganti pil, jika diabetes tipe 2 sedang dalam tahap dekompensasi. Setelah mengurangi gula, pasien dapat ditransfer kembali ke obat oral.
6. Diabetes gestasional, jika diet khusus tidak mengurangi gula menjadi normal.

Merek Dagang

Insulin Isophane adalah insulin basal paling populer di dunia. Lebih banyak obat-obatan modern jauh lebih mahal dan baru saja mulai menaklukkan pasar. Nama dagang Izofan berikut ini terdaftar di Federasi Rusia:

Petunjuk penggunaan obat, analog, ulasan

Instruksi dari pills.rf

Menu utama

Hanya instruksi resmi terkini untuk penggunaan obat-obatan! Petunjuk untuk obat-obatan di situs kami diterbitkan dalam bentuk yang tidak berubah, di mana mereka melekat pada obat-obatan.

Insulin Isophane [rekayasa genetika manusia] *

OBAT-OBATAN LIBURAN PENERIMAAN DITAWARKAN OLEH PASIEN HANYA OLEH DOKTER. INSTRUKSI INI HANYA UNTUK PEKERJA MEDIS.

Deskripsi zat aktif Insulin isophane [rekayasa genetika manusia] / Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum].

Formula, nama kimia: tidak ada data.
Kelompok farmakologis: hormon dan antagonis / insulin mereka.
Tindakan farmakologis: hipoglikemik.

Sifat farmakologis

Obat ini diproduksi oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae. Obat, berinteraksi dengan reseptor spesifik dari membran sel sitoplasma luar, membentuk kompleks reseptor insulin, yang merangsang proses di dalam sel, termasuk produksi beberapa enzim kunci (piruvat kinase, hexokinase, glikogen sintase, dan lain-lain). Penurunan konsentrasi glukosa dalam darah terjadi karena peningkatan transpornya ke dalam sel, peningkatan penyerapan dan penyerapannya oleh jaringan, penurunan laju pembentukan glukosa di hati. Obat ini merangsang glikogenogenesis, lipogenesis, sintesis protein.
Durasi obat ini terutama karena tingkat penyerapannya, yang tergantung pada dosis, tempat dan rute pemberian, dan faktor-faktor lain, sehingga profil obat dapat bervariasi secara signifikan tidak hanya pada pasien yang berbeda, tetapi juga pada orang yang sama. Rata-rata, dengan pemberian obat subkutan, awitan aksi dicatat setelah 1,5 jam, efek maksimum dicapai dalam 4 hingga 12 jam, durasi aksi hingga satu hari. Timbulnya efek dan kelengkapan penyerapan obat tergantung pada dosis (volume obat yang disuntikkan), tempat pemberian (paha, lambung, bokong), konsentrasi insulin dalam persiapan dan faktor lainnya. Konsentrasi maksimum insulin dalam plasma darah dicapai dalam 2 hingga 18 jam setelah pemberian subkutan. Tidak ada ikatan yang nyata dengan protein plasma, kecuali untuk antibodi yang bersirkulasi dengan insulin (jika ada). Obat ini didistribusikan secara tidak merata dalam jaringan; tidak menembus ke dalam ASI dan melalui penghalang plasenta. Sebagian besar di ginjal dan hati, obat dimusnahkan oleh insulinase, serta, mungkin, protein disulfide isomerase. Metabolisme insulin tidak aktif. Waktu paruh insulin dari aliran darah hanya beberapa menit. Waktu paruh eliminasi dari suatu organisme menghasilkan sekitar 5 - 10 jam. Diekskresikan oleh ginjal (30 - 80%).
Tidak ada risiko spesifik dari obat yang telah diidentifikasi untuk manusia selama studi praklinis, yang meliputi studi toksisitas dengan dosis berulang, studi keamanan farmakologis, studi potensi karsinogenik, genotoksisitas, efek toksik pada sistem reproduksi.

Indikasi

Diabetes tipe 1; diabetes mellitus tipe kedua: resistensi parsial terhadap obat hipoglikemik (ketika melakukan pengobatan kombinasi), tahap resistensi terhadap obat hipoglikemik oral, penyakit penyerta; diabetes tipe 2 pada wanita hamil.

Metode penggunaan substansi insulin isophane [rekayasa genetika manusia] dan dosis

Obat ini diberikan hanya secara subkutan. Dosis dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter secara individual berdasarkan konsentrasi glukosa dalam darah, biasanya dosis harian obat berkisar 0,5-1 IU / kg (tergantung pada kadar glukosa darah dan karakteristik individu pasien). Biasanya obat disuntikkan secara subkutan di paha. Juga, obat dapat disuntikkan secara subkutan di bokong, dinding perut anterior, area otot deltoid bahu. Suhu obat harus pada suhu kamar.
Jangan diberikan secara intravena.
Kebutuhan insulin harian mungkin lebih rendah pada pasien dengan sisa produksi insulin endogen dan lebih tinggi pada pasien dengan resistensi insulin (misalnya, pada pasien dengan obesitas, selama masa pubertas).
Untuk mencegah perkembangan lipodistrofi, perlu untuk mengubah tempat pemberian obat dalam wilayah anatomi.
Saat menggunakan insulin, perlu untuk terus memantau konsentrasi glukosa dalam darah. Selain overdosis obat, penyebab hipoglikemia dapat: melewatkan makan, mengganti obat, diare, muntah, meningkatkan aktivitas fisik, mengubah tempat suntikan, penyakit yang mengurangi kebutuhan akan insulin (disfungsi ginjal atau / dan hati, hipofisis hipofungsi, adrenal cortex kelenjar tiroid), interaksi dengan obat lain.
Gangguan dalam pemberian insulin atau dosis yang tidak tepat, terutama pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1, dapat menyebabkan hiperglikemia. Biasanya, tanda-tanda pertama hiperglikemia berkembang secara bertahap, selama beberapa jam atau hari. Mereka termasuk peningkatan buang air kecil, haus, mual, pusing, muntah, kulit kering dan kemerahan, kehilangan nafsu makan, mulut kering, bau aseton di udara yang dihembuskan. Tanpa terapi khusus, hiperglikemia dapat menyebabkan perkembangan ketoasidosis diabetik, yang mengancam jiwa.
Dosis insulin harus disesuaikan untuk penyakit Addison, disfungsi kelenjar tiroid, gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, hipopituitarisme, infeksi dan kondisi yang disertai dengan demam, di atas usia 65 tahun. Juga, perubahan dalam dosis obat mungkin diperlukan jika pasien mengubah dietnya yang biasa atau meningkatkan intensitas aktivitas fisik.
Obat ini mengurangi toleransi terhadap alkohol.
Sebelum perjalanan, yang berhubungan dengan perubahan zona waktu, pasien harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena ketika mengubah zona waktu berarti bahwa pasien akan menyuntikkan insulin dan mengambil makanan di waktu lain.
Perlu untuk melakukan transisi dari satu jenis insulin ke yang lain di bawah kendali konsentrasi glukosa dalam darah.
Selama penggunaan obat (terutama selama penunjukan awal, mengubah satu jenis insulin ke yang lain, tekanan mental yang signifikan atau aktivitas fisik), kemampuan untuk mengendalikan berbagai mekanisme, mengendarai mobil dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang memerlukan kecepatan reaksi motorik dan mental dan peningkatan perhatian.

Kontraindikasi

Pembatasan penggunaan

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Pembatasan penggunaan insulin selama kehamilan dan selama menyusui tidak, karena insulin tidak menembus plasenta dan masuk ke dalam ASI. Hipoglikemia dan hiperglikemia, yang dapat berkembang dengan pengobatan yang tidak cukup akurat, meningkatkan risiko kematian janin dan malformasi janin. Wanita hamil dengan diabetes harus dipantau selama masa kehamilan, mereka perlu memonitor kadar glukosa darah mereka; Rekomendasi yang sama berlaku untuk wanita yang merencanakan kehamilan. Pada trimester pertama kehamilan, kebutuhan akan insulin biasanya berkurang dan secara bertahap meningkat pada trimester kedua dan ketiga. Setelah melahirkan, kebutuhan akan insulin biasanya kembali dengan cepat ke tingkat yang dicatat sebelum kehamilan. Selama menyusui, wanita dengan diabetes mungkin perlu menyesuaikan diet mereka atau rejimen dosis.

Efek Samping dari Zat Insulin Isophane [Rekayasa Genetika Manusia]

Disebabkan oleh aksi pada metabolisme karbohidrat: keadaan hipoglikemik (peningkatan keringat, keringat dingin, kelelahan, kulit pucat, penglihatan kabur, mual, jantung berdebar, lapar, kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa, tremor, kegugupan, sakit kepala, sakit kepala, kegelisahan, agitasi, paresthesia di daerah mulut, penurunan konsentrasi, gangguan orientasi, kantuk, kehilangan kesadaran, kejang-kejang, disfungsi otak sementara atau ireversibel, kematian), termasuk hipoglikemik kuyu koma.
Reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria, angioedema, syok anafilaksis, reaksi anafilaksis (termasuk ruam kulit umum, peningkatan keringat, penurunan tekanan darah, pruritus, gangguan pencernaan, angioedema, kesulitan pernapasan, detak jantung yang cepat, gangguan pernapasan, gangguan pernapasan, gangguan pernapasan, detak jantung, gangguan pencernaan) kesadaran).
Lain-lain: kelainan refraksi transien (biasanya pada awal pengobatan), neuropati nyeri akut (neuropati perifer), retinopati diabetikum, edema.
Reaksi lokal: pembengkakan, peradangan, pembengkakan, hiperemia, nyeri, gatal, hematoma, lipodistrofi di tempat suntikan.

Interaksi zat insulin isophane [rekayasa genetika manusia] dengan zat lain

Efek hipoglikemik insulin terganggu: glukokortikoid, kontrasepsi oral, hormon tiroid, heparin, diuretik thiazide, antidepresan trisiklik, danazol, klonidin, simpatomimetik, blocker saluran kalsium, fenitoin, morfin, diaotoksin, nikotin.
Efek hipoglikemik fenfluramine.
Di bawah aksi salisilat, reserpin, preparat yang mengandung etanol, keduanya memperlemah dan meningkatkan kerja insulin.
Octreotide, lanreotide dapat meningkatkan atau mengurangi kebutuhan tubuh akan insulin.
Beta-blocker dapat menutupi gejala hipoglikemia dan memperlambat pemulihan setelah hipoglikemia.
Dengan penggunaan bersama insulin dan tiazolidinedion, perkembangan gagal jantung kronis dimungkinkan, terutama pada pasien yang memiliki faktor risiko untuk perkembangannya. Ketika meresepkan pengobatan kombinasi seperti itu, perlu untuk memeriksa pasien untuk mengidentifikasi gagal jantung kronis, adanya edema, dan peningkatan berat badan. Jika gejala gagal jantung pada pasien memburuk, pengobatan dengan thiazolidinediones harus dihentikan.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, hipoglikemia berkembang.
Pengobatan: hipoglikemia ringan dapat dihilangkan oleh pasien sendiri, untuk ini perlu untuk mengkonsumsi makanan yang kaya karbohidrat atau gula, oleh karena itu disarankan agar pasien dengan diabetes harus selalu membawa gula, biskuit, permen, jus buah manis. Pada hipoglikemia berat (termasuk kehilangan kesadaran), larutan dekstrosa 40% diberikan secara intravena; glukagon secara intramuskular, subkutan atau intravena. Setelah pemulihan kesadaran, pasien harus makan makanan yang kaya karbohidrat untuk mencegah terulangnya hipoglikemia.

Insulin Rekayasa Genetika Manusia Isopana

Obat-obatan modern menawarkan berbagai obat yang ditujukan untuk pengobatan diabetes.

Obat-obatan berdasarkan zat baru sedang dikembangkan untuk memastikan kehidupan normal bagi sebanyak mungkin pasien. Di antara agen-agen ini, obat seperti insulin Isophane harus dipertimbangkan.

Informasi umum, indikasi untuk digunakan

Obatnya milik kelompok insulin. Fungsi utamanya adalah untuk memerangi manifestasi diabetes mellitus dalam bentuk yang tergantung pada insulin.

Ini dibuat dalam bentuk suspensi yang dapat disuntikkan, komponen aktif di antaranya adalah insulin rekayasa genetika manusia. Dasar pengembangannya didasarkan pada teknologi DNA rekombinan. Obat ini ditandai oleh durasi pengaruh rata-rata.

Seperti kebanyakan obat dalam kelompok ini, Izofan harus digunakan hanya atas saran dokter. Diperlukan perhitungan dosis yang akurat agar tidak memicu serangan hipoglikemia. Karena itu, pasien harus benar-benar mengikuti instruksi.

Mulai menggunakan alat ini hanya perlu. Dokter yang hadir biasanya melakukan pemeriksaan untuk memverifikasi kesesuaian pengobatan tersebut dan tidak adanya kontraindikasi.

Itu ditentukan dalam situasi seperti:

• diabetes tipe 1;
• diabetes tipe 2 (jika tidak ada hasil dari penggunaan obat lain dengan efek hipoglikemik, atau jika hasil ini terlalu kecil);
• perkembangan diabetes karena kehamilan (ketika kadar glukosa tidak setuju untuk koreksi menggunakan diet).

Tetapi bahkan dengan adanya diagnosis yang tepat tidak berarti bahwa obat ini pasti harus digunakan. Dia memiliki kontraindikasi tertentu, walaupun jumlahnya sedikit.

Larangan ketat hanya berlaku untuk pasien dengan intoleransi individu terhadap obat ini. Penting juga untuk berhati-hati dalam pemilihan dosis untuk pasien dengan kecenderungan peningkatan hipoglikemia.

Ada beberapa obat berdasarkan zat Isofan. Padahal, itu adalah obat yang sama. Obat ini memiliki sifat yang sama, mereka memiliki efek samping dan kontraindikasi yang sama, perbedaan hanya dapat diamati dalam jumlah bahan utama dan nama dagang. Artinya, obat ini adalah sinonim.

Diantaranya adalah:

Agen-agen ini adalah analog isophane dalam komposisi. Terlepas dari kesamaan mereka, pasien yang sama mungkin mengalami kesulitan dalam menggunakan salah satu dari mereka, dan ketika memilih obat lain, kesulitan ini hilang. Kadang-kadang Anda harus mencoba beberapa obat yang berbeda sebelum Anda dapat memilih obat yang paling efektif dalam kasus tertentu.

Tindakan farmakologis

Hasil pemaparan suatu zat adalah mengurangi jumlah glukosa dalam tubuh. Ini dicapai karena hubungannya dengan reseptor membran sel, di mana kompleks reseptor insulin terbentuk.

Kompleks semacam itu berkontribusi pada aliran aktif proses intraseluler dan sintesis enzim. Jumlah gula berkurang karena lebih cepatnya pergerakan antar sel.

Ini memastikan penyerapannya oleh jaringan otot dan organ. Pada saat yang sama, insulin memperlambat produksi glukosa di hati. Juga di bawah pengaruhnya, produksi protein ditingkatkan, proses glikogenogenesis dan lipogenesis diaktifkan.

Durasi efek obat tergantung pada seberapa cepat zat aktif diserap. Ini dipengaruhi oleh dosis obat, metode pemberian dan lokasi injeksi. Karena itu, profil pengaruh obat tidak stabil. Indikator kinerja dapat bervariasi tidak hanya pada orang yang berbeda, tetapi juga pada satu pasien. Dalam kebanyakan kasus, obat mulai bekerja setelah 1,5 jam setelah injeksi. Puncak efektivitasnya diamati dalam 4-12 jam. Obat terus mempengaruhi pasien selama sekitar satu hari.

Awal dampaknya dan aktivitas asimilasi juga ditentukan oleh dosis, konsentrasi zat aktif dan tempat injeksi. Distribusi tidak merata. Zat itu tidak memiliki kemampuan untuk menembus penghalang plasenta, serta masuk ke ASI. Perusakan isopana terjadi di ginjal dan hati, ekskresi sebagian besar dilakukan oleh ginjal.

Instruksi untuk digunakan

Salah satu aspek utama keberhasilan dalam pengobatan - kepatuhan terhadap instruksi untuk penggunaan obat. Pelanggaran mereka menyebabkan konsekuensi yang merugikan dalam bentuk komplikasi. Itu sebabnya tidak diperbolehkan untuk melakukan perubahan independen dalam jadwal pengobatan yang ditentukan oleh dokter.

Insulin isophane dimaksudkan khusus untuk injeksi subkutan (dalam kasus yang jarang terjadi, pemberian intramuskular digunakan). Lebih baik buat mereka sebelum sarapan. Frekuensi suntikan - 1-2 kali sehari, dan waktu pelaksanaannya harus sama.

Dosis obat dipilih sesuai dengan kadar glukosa. Selain itu, perlu untuk memperhitungkan usia pasien, tingkat kepekaan terhadap insulin dan fitur lainnya. Ini berarti bahwa tidak dapat diterima untuk menyesuaikan jadwal suntikan tanpa perintah dari dokter yang hadir.

Nuansa penting dari penggunaan obat ini adalah pilihan tempat untuk injeksi. Ini tidak boleh dilakukan di area tubuh yang sama, karena hal ini dapat menyebabkan gangguan dalam penyerapan zat aktif. Suntikan diperbolehkan di daerah bahu, pinggul dan bokong. Anda juga dapat menyuntikkan obat ke dinding perut anterior.

Pelajaran video tentang teknik pemberian insulin menggunakan pena jarum suntik:

Reaksi yang merugikan dan Overdosis

Terjadinya efek samping dari insulin. Isophane jarang terjadi jika Anda mengikuti aturan. Tetapi bahkan dengan ketaatan mereka tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan munculnya reaksi negatif.

Paling sering muncul:

1. Hipoglikemia. Penampilannya disebabkan oleh overdosis atau hipersensitivitas terhadap insulin. Hasilnya mungkin kehilangan kesadaran, kejang-kejang, sakit kepala, mual. Dalam kasus yang sangat parah, pasien membutuhkan bantuan medis yang mendesak.
2. Alergi. Sebelum meresepkan obat, penting untuk menguji intoleransi terhadap zat aktif. Tetapi bahkan dengan tindakan pencegahan, reaksi alergi kadang-kadang muncul dalam bentuk ruam kulit atau angioedema. Yang paling berbahaya adalah syok anafilaksis.
3. Gejala lokal. Mereka ditemukan di tempat suntikan. Manifestasi utama dapat disebut gatal, kemerahan dan pembengkakan kulit. Seringkali, reaksi seperti itu hanya terjadi pada awal pengobatan, dan setelah adaptasi organisme terhadap obat mereka lewat.

Dengan overdosis pada pasien, jumlah gula dalam darah dapat menurun secara dramatis, yang menyebabkan hipoglikemia. Metode untuk menghentikan kondisi ini tergantung pada tingkat keparahannya. Terkadang rawat inap dan perawatan dengan obat mungkin diperlukan.

Interaksi dan rekomendasi penting

Insulin Isophane harus dikombinasikan dengan benar dengan obat lain. Karena diabetes mellitus sering dipersulit oleh penyakit lain, maka perlu menggunakan cara yang berbeda.

Namun tidak semuanya digabungkan satu sama lain. Beberapa obat dapat meningkatkan efek satu sama lain, yang mengarah pada overdosis dan efek samping.

Berkenaan dengan Isofan, agen tersebut adalah:

• Inhibitor MAO dan ACE;
• penghambat beta;
• tetrasiklin;
• steroid anabolik;
• agen dengan efek hipoglikemik;
• obat-obatan yang mengandung alkohol;
• sulfonamid, dll.

Biasanya, dokter berusaha menghindari berbagi obat insulin dan dana ini. Tetapi jika ini tidak memungkinkan, perlu untuk menyesuaikan dosis keduanya.

Ada obat-obatan yang, sebaliknya, mengurangi efek obat yang dipertimbangkan, membuat pengobatan tidak efektif.

Ini termasuk:

• diuretik;
• glukokortikoid;
• kontrasepsi hormonal;
• beberapa jenis antidepresan.

Jika perlu, meminumnya bersamaan dengan insulin, Anda harus memilih dosis yang sesuai.

Perhatian juga harus dilakukan sehubungan dengan salisilat dan reserpin, yang dapat memiliki efek penguat dan melemah.

Ketika Anda minum obat ini, Anda harus meninggalkan alkohol yang sering digunakan. Pada awal terapi insulin, ada baiknya untuk menghindari mengendalikan mekanisme, karena perhatian dan kecepatan reaksi pasien dapat terganggu.

Ganti obat ini dengan yang lain tanpa sepengetahuan dokter seharusnya. Jika timbul sensasi yang tidak menyenangkan, Anda harus memberi tahu dokter spesialis tentang mereka dan bersama dengannya menentukan obat mana yang lebih baik untuk digunakan.

Insulin Isofan - hormon manusia yang dibuat dengan menggunakan rekayasa genetika

Dalam terapi pemeliharaan pada diabetes, baik pada tingkat 1 dan 2, hormon yang disuntikkan ke dalam tubuh memainkan peran penting. Obat baru Insulin Isofan akan membantu pasien diabetes hidup dengan aman. Perawatan diabetes dengan insulin memiliki properti pengganti.

Tujuan dari intervensi medis tersebut adalah untuk mengkompensasi kehilangan atau kelebihan karbohidrat dalam rangka metabolisme dengan bantuan pemberian hormon khusus subkutan. Hormon ini mempengaruhi tubuh secara identik dengan insulin alami yang dihasilkan pankreas. Perawatan mungkin sebagian atau lengkap.

Di antara obat yang berhasil digunakan untuk pengobatan diabetes mellitus 2 dan 1 derajat, insulin Isofan telah membuktikan dirinya dengan baik. Ini terdiri dari insulin manusia rekayasa genetika, yang memiliki durasi rata-rata aksi.

Obat ini, hormon ini, sangat diperlukan untuk kehidupan penuh seseorang yang memiliki masalah dengan gula

darah diproduksi dalam berbagai bentuk:

• Untuk membimbing di bawah kulit;
• Untuk dimasukkan ke dalam pembuluh darah;
• Untuk pemberian intramuskuler.

Pilihan ini memungkinkan seseorang dengan diabetes dengan derajat yang berbeda-beda tetap mengendalikan kadar gula dalam darah dengan metode apa pun saat dimasukkan ke dalam darah, menyesuaikannya jika perlu.

Insulin Isofan - indikasi untuk digunakan:

1. Resistensi terhadap obat penurun gula yang perlu diminum dalam bentuk pil sebagai bagian dari perawatan komprehensif;
2. Diabetes 2 dan 1 derajat, tergantung insulin;
3. Diabetes gestasional, jika tidak ada efek dari diet;
4. Patologi dari tipe yang saling berhubungan.

Isophane: analog dan nama lainnya

Nama dagang untuk insulin Isofan adalah sebagai berikut:

• Insuma;
• Penafrill Protafan;
• Khumulin;
• Biogulin;
• Pensulin;
• Insulida;
• Gensulin.

Bagaimana bisa

Insulin Isophane adalah efek rekayasa genetika manusia pada tubuh, menghasilkan efek hipoglikemik. Obat ini bersentuhan dengan reseptor sitoplasma membran sel. Ini adalah bagaimana kompleks reseptor insulin dibuat. Tugasnya adalah membuat metabolisme aktif, yang dilakukan di dalam sel sendiri, serta membantu dalam sintesis utama semua enzim yang ada.

Mengurangi jumlah gula dalam darah terjadi dengan meningkatkan transpornya di dalam sel, serta mengurangi kecepatan produksi gula, membantu dalam proses penyerapan. Keuntungan lain dari insulin manusia adalah sintesis protein, aktivasi litogenesis, glikogenogenesis.

Waktu, berapa lama obat ini bekerja berbanding lurus dengan kecepatan penyerapan obat ke dalam darah, dan proses penyerapan tergantung pada metode pemberian dan dosis obat. Karena itu, efek obat ini pada pasien yang berbeda berbeda.

Secara tradisional, setelah injeksi, efek obat dimulai setelah 1,5 jam. Puncak efisiensi datang pada waktu setelah 4 jam setelah pemberian obat. Durasi aksi - 24 jam.

Intensitas penyerapan Isofan tergantung pada yang berikut:

1. Situs injeksi (pantat, perut, paha);
2. Konsentrasi zat aktif;
3. Dosis.

Obat ini berasal dari ginjal.

Cara menggunakan: indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk untuk menggunakan Isofan, harus diberikan secara subkutan dua kali sehari: di pagi hari dan di malam hari sebelum makan (30-40 menit sebelum makan). Tempat injeksi harus diganti setiap hari, jarum suntik yang digunakan harus disimpan pada suhu normal dan normal, dan yang baru - dalam kemasan, di dalam lemari es. Jarang, obat ini disuntikkan ke otot, dan secara intravena - hampir tidak pernah, karena merupakan insulin kerja sedang.

Dosis obat ini dihitung secara individual untuk semua orang yang menderita diabetes, berkonsultasi dengan dokter yang hadir. Berdasarkan jumlah gula dalam plasma dan spesifik diabetes. Dosis harian rata-rata, secara tradisional bervariasi 8-24 IU.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap insulin, perlu untuk mengambil tidak lebih dari 8 IU per hari, jika hormon ini dirasakan buruk, dosis dapat ditingkatkan menjadi 24 atau lebih IU pada siang hari. Jika dosis harian obat harus melebihi 0,6 IU per kilogram berat badan pasien, maka 2 suntikan diberikan sekaligus pada tempat yang berbeda.

• Urtikaria;
• Hipotensi;
• Peningkatan suhu;
• Menggigil;
• Napas pendek;
• Hipoglikemia (ketakutan, susah tidur, pucat wajah, depresi, kegembiraan berlebihan, menghisap rasa lapar, mengguncang anggota tubuh);
• Asidosis diabetes;
• Hiperglikemia;
• Visi kabur;
• Bengkak dan gatal di tempat suntikan.

Overdosis obat ini penuh dengan hipoglikemia dan koma. Dosis berlebih dapat dinetralkan jika Anda mengonsumsi makanan berkarbohidrat tinggi (cokelat, permen, kue, teh manis).

Jika kehilangan kesadaran, larutan dekstrosa atau Glukagon harus disuntikkan secara intravena ke pasien. Ketika kesadaran kembali, Anda harus memberi makanan pasien yang tinggi karbohidrat. Ini akan memungkinkan untuk menghindari koma glikemik dan kekambuhan hipoglikemik.

Insulin Isophane: Dapatkah Saya Mengonsumsinya Dengan Obat Lain?

Meningkatkan efek hipoglikemik (normalisasi volume gula darah) Simbiosis isofan dengan:

1. Sulfonamid;
2. Chloroquinine;
3. ACE / MAO / inhibitor karbonat anhidrase;
4. Etanol;
5. Mebendazole;
6. Obat steroid anabolik;
7. Fenfluramin;
8. Kelompok obat tetrasiklin;
9. Clofibrate;
10. Obat golongan theophilin.

Efek hipoglikemik berkurang (membawa jumlah gula dalam darah menjadi normal) karena simbiosis Isofan dengan obat-obatan seperti:

• Somatropin;
• Epinefrin;
• Kontrasepsi;
• Epinefrin;
• Fenitoin;
• Antagonis kalsium.

Jumlah gula dalam darah berkurang karena simbiosis insulin Isofan dengan tiazid dan loop diuretik, dengan BMCC, serta dengan hormon tiroid, simpatomimetik, Klonond, Danazol, sulfinpyrazone. Morfin, ganja, alkohol, dan nikotin juga mengurangi jumlah gula dalam darah. Pasien dengan diabetes tidak dapat minum dan merokok.

Selain berbagi obat yang tidak sesuai dengan Isophane, faktor-faktor seperti juga dapat memicu hipoglikemia:

• Beralih ke obat lain yang mendukung kadar gula normal;
• Diabetes diinduksi muntah;
• Diare yang dipicu oleh diabetes;
• Tingkatkan fisik banyak;
• Penyakit yang mengurangi kebutuhan akan insulin (hipofungsi tiroid, hipofungsi, gagal hati, gagal ginjal);
• Ketika pasien tidak makan tepat waktu;
• Ubah lokasi injeksi.

Dosis yang salah atau kesenjangan sementara yang besar antara suntikan dapat menyebabkan hiperglikemia (terutama dalam kerangka diabetes tingkat 1). Jika terapi tidak disesuaikan dalam waktu, pasien dapat jatuh ke dalam koma ketoacidotic.

Seorang pasien berusia di atas 60 tahun yang mengkonsumsi obat ini, dan terutama orang yang telah merusak kelenjar tiroid, ginjal, dan hati, harus berkonsultasi dengan dokter mereka mengenai dosis insulin Isophane. Langkah-langkah yang sama harus diambil jika pasien menderita hipopituitarisme atau penyakit Addison.

Insulin Isofan: biaya

Harga insulin Isofan bervariasi dari 500 hingga 1.200 rubel per paket, yang mencakup 10 ampul, berdasarkan negara pembuat dan dosisnya.

Cara menusuk: instruksi khusus

Sebelum Anda membawa obat ke dalam jarum suntik, periksa untuk melihat apakah solusinya keruh. Itu harus transparan. Jika ada serpihan, benda asing, larutan menjadi keruh, terbentuk endapan, obat tidak bisa digunakan.

Suhu obat yang disuntikkan harus pada suhu kamar. Jika saat ini Anda menderita pilek atau lebih dari penyakit infeksi lain, Anda harus berkonsultasi dengan dokter mengenai dosisnya. Ketika mengganti obat harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, lebih bijaksana untuk pergi ke rumah sakit.

Kehamilan, laktasi dan insulin Isofan

Pasien hamil dengan diabetes, Anda dapat mengambil insulin Isophane, tidak sampai ke janin melalui plasenta. Anda bisa menggunakannya dan menyusui ibu yang terpaksa hidup dengan penyakit ini. Penting untuk diketahui bahwa selama kehamilan pada trimester pertama kebutuhan akan insulin menurun, dan pada kehamilan kedua dan ketiga - meningkat.

Aplikasi Insulin Isophane

Diabetes mellitus adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dokter merekomendasikan obat yang efektif, Insulin Isophane, yang merupakan suspensi semi-sintetis untuk pemberian di bawah kulit. Ditugaskan untuk mengontrol gula darah dan menormalkan proses tubuh. Dapat digunakan untuk perawatan lengkap dan sebagian.

Komposisi dan aksi

"Insulin-isophane" adalah hormon rekayasa genetika manusia (Latin Insulinum isophanum humanum biosyntheticum), yang aksinya pada tubuh identik dengan alam dan milik menengah-panjang.

Komposisi obat mengandung dalam 1 ml 100 unit bahan yang efektif, serta zat tambahan, termasuk air untuk injeksi, protamine sulfate, sodium dihydrophosphate, kristal fenol, metacresol dan gliserol. Tersedia dalam bentuk suspensi. Memberikan tindakan seperti itu:

• meningkatkan lipogenesis dan glukoneogenesis, yang menurunkan kadar gula darah;
• meningkatkan pengambilan glukosa oleh jaringan;
• mengaktifkan proses metabolisme intraseluler;
• mengurangi kerusakan glikogen;
• setelah pendahuluan mulai bertindak setelah 1-1,5 jam;
• efisiensi dijaga selama 11-24 jam.

Kembali ke daftar isi

Kapan diresepkan?

Indikasi untuk digunakan:

Obat ini diresepkan untuk diabetes pada wanita hamil.

• diabetes mellitus tipe 1 dan 2;
• tahap ketika tubuh menolak obat antidiabetes yang diminum;
• diabetes tipe 2 pada wanita hamil (tanpa efek pada diet);
• resistensi parsial terhadap obat penurun gula sebagai bagian dari terapi kompleks;
• komplikasi penyakit;
• intervensi bedah (sebagai bagian dari perawatan komprehensif atau tunggal).

Kembali ke daftar isi

Petunjuk penggunaan "Insulin Isophane"

Obat ini disuntikkan secara subkutan, kadang-kadang dapat disuntikkan secara intramuskular. Dosis rata-rata per hari adalah 0,5-1 IU / kg. Saat melakukan manipulasi obat harus pada suhu kamar. Suntikan dilakukan 1-2 kali sehari, 30 hingga 45 menit sebelum sarapan, 8 hingga 24 U. Tempat prosedur diubah setiap kali (paha, bokong, dinding perut anterior). Dosis dipilih secara individual, berdasarkan indikator glukosa dalam darah dan urin, serta perjalanan penyakit.

Instruksi merekomendasikan bahwa anak-anak dan orang dewasa dengan hipersensitivitas menggunakan dosis harian hingga 8 IU, dan dosis rendah bisa lebih tinggi dari 24 IU. Pasien yang telah diberikan 100 IU atau lebih, dengan penggantian hormon, perlu dirawat di rumah sakit. Jika seorang pasien dirawat dengan obat pengganti, glukosa darah harus dipantau. Menurut petunjuk penggunaan injeksi intravena insulin sedang-lama dilarang.

Kontraindikasi

Selain kualitas yang bermanfaat, obat ini memiliki kontraindikasi berikut:

• hipersensitif terhadap komponen agen terapeutik;
• penurunan gula darah dan selama kehamilan;
• adanya tumor pankreas, yang menyebabkan produksi hormon insulin (insulin) yang berlebihan;
• Lakukan dengan hati-hati pada pasien berusia di atas 65 tahun dan memiliki masalah dengan hati dan ginjal.

Kembali ke daftar isi

Efek samping

Meskipun Insulin adalah produk medis penting bagi penderita diabetes, ia memiliki efek samping berikut:

• ruam alergi dalam bentuk urtikaria;
• penurunan tekanan;
• kenaikan suhu;
• angioedema dan syok anafilaksis;
• merasa dingin dan napas pendek;
• hiperglikemia;
• bengkak dan gatal di tempat suntikan;
• gangguan fungsi visual;
• perasaan takut dan perasaan lapar, kurang tidur, depresi dan lainnya.

Kembali ke daftar isi

Kompatibilitas

Ada obat-obatan yang meningkatkan sifat "Insulin Isophane" ketika diminum bersama, ini termasuk:

• agen hipoglikemik dalam tablet;
• inhibitor monoamine oksidase, enzim pengubah angiotensin, NVPS;
• sulfamida;
• antibiotik terpisah;
• steroid asimilatif;
• obat untuk penyakit jamur;
• "Theophilin" dan "Clofibrat";
• obat-obatan dengan lithium.

Mengurangi efek nikotin obat, alkohol meningkatkan efek penurun gula. Dan ada juga obat yang mempengaruhi peningkatan dan pengurangan efektivitas Insulin Isophane - ini adalah β-blocker, Reserpine, Pentamidine. Untuk obat yang mengurangi efeknya meliputi:

• hormon tiroid dan korteks adrenal;
• "Heparin";
• obat diuretik;
• antidepresan;
• "Danazol" dan "Morphine";
• kontrasepsi oral.

Kembali ke daftar isi

Gejala overdosis

Jika ada overdosis agen terapeutik, mungkin ada perubahan dalam kondisi mental, yang dimanifestasikan oleh rasa takut, depresi, lekas marah, dan perilaku yang tidak biasa. Serta terjadinya hipoglikemia - mengurangi kadar gula darah. Ini diobati dengan pengenalan dekstrosa atau glukagon. Dalam kasus koma hipoglikemik, dekstrosa diberikan kepada pasien sampai kondisinya stabil. Maka dianjurkan makanan dengan kandungan karbohidrat tinggi.

Tindakan pencegahan keamanan

Sebelum injeksi, Anda harus memastikan bahwa solusinya jelas, tanpa cloud. Pada munculnya serpihan, berlumpur, sedimen persiapan dilarang digunakan. Jika pasien memiliki pilek atau penyakit menular lainnya, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai dosisnya. Suhu obat sebelum injeksi harus dibawa ke suhu kamar. Penting untuk terus mengubah zona injeksi.

Analogi obat

Penggunaan pengganti obat harus disetujui oleh dokter, karena hormon adalah obat serius yang dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan. Analog insulin-isophane telah dibuat, yang memiliki nama dagang Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim dan lainnya. Persiapan dapat diresepkan untuk pasien hanya oleh dokter berdasarkan komposisi, serta dosis, yang dipilih secara individual.

Insulin isophane

Konten

Sifat farmakologis dari obat insulin Isofan

Babi Insulin memiliki durasi aksi rata-rata yang sangat murni. Permulaan tindakan adalah 1,5 jam setelah injeksi s / c (1-3 jam), efek maksimum diamati antara jam ke-4 dan ke-12 setelah injeksi, durasi tindakan adalah 24 jam.

Indikasi untuk penggunaan obat Isofan insulin

Diabetes mellitus tipe I (tergantung insulin); diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin (dengan resistensi terhadap agen hipoglikemik oral, keadaan dekompensasi untuk penyakit-penyakit yang saling berhubungan, intervensi bedah, selama kehamilan, sebagai bagian dari terapi kombinasi).

Penggunaan obat insulin Isofan

Dosis diatur secara individual. Masukkan s / c 1-2 kali sehari. Sebelum injeksi, vial harus digulung di antara telapak tangan sampai suspensi benar-benar homogen. Anda dapat mencampurkan satu jarum suntik dengan insulin kerja pendek, sedangkan insulin kerja pendek harus direkrut terlebih dahulu.

Kontraindikasi penggunaan obat insulin Isofan

Hipoglikemia, insulinoma, hipersensitif terhadap insulin.

Efek samping dari obat insulin Isofan

Jarang - reaksi alergi; lipodistrofi dengan penggunaan jangka panjang.

Instruksi khusus untuk penggunaan obat Isofan insulin

Ketika mengubah diet, meningkatkan aktivitas fisik, selama kehamilan dan menyusui, selama operasi, infeksi, demam, penyakit kelenjar adrenalin, kelenjar hipofisis, tiroid, eksaserbasi penyakit hati kronis dan ginjal mungkin memerlukan penyesuaian dosis insulin.

Interaksi Obat Insulin Isofan

Efektivitas terapi insulin berkurang dengan penggunaan simultan GCS, kontrasepsi hormonal, diuretik thiazide, antidepresan trisiklik. Efek hipoglikemik insulin diperkuat oleh β-adrenoreseptor blocker, sulfonamid, penghambat MAO.

Overdosis obat Isofan insulin

Mungkin perkembangan hipoglikemia pada overdosis, puasa atau dengan aktivitas fisik yang berlebihan. Ini memanifestasikan dirinya dalam keringat dingin, takikardia, peningkatan rangsangan, menggigil, dalam kasus yang parah - pengembangan koma. Reaksi ringan menghilangkan masuknya gula atau produk yang mengandung gula; dalam kasus yang parah, pemberian glukagon dan infus larutan glukosa diindikasikan.

Daftar apotek tempat Anda dapat membeli insulin Isofan:

Insulin isophane: petunjuk penggunaan suspensi

Isopana insulin yang direkayasa secara genetika manusia digunakan untuk mengobati kondisi yang terkait dengan produksi hormon tubuh sendiri yang tidak memadai menggunakan peralatan insular. Tidak ada obat dengan nama ini dijual, karena ini adalah bentuk zat aktif, tetapi ada analog. Contoh nyata dari zat yang dijual tersebut adalah Rinsulin.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama adalah terapi untuk diabetes tipe 1, tetapi dalam beberapa kasus dapat diresepkan dengan adanya bentuk penyakit yang tidak tergantung insulin. Setiap nama dagang isophane cocok untuk merawat seseorang yang tidak lagi menggunakan zat hipoglikemik karena resistensi lengkap atau sebagian. Lebih jarang, obat ini digunakan pada wanita hamil dengan diabetes tipe kedua.

Komposisi dan bentuk pelepasan

1 ml larutan terdiri dari 100 unit bahan aktif aktif. Komponen pembantu adalah protamin sulfat, air steril untuk injeksi, fenol kristal, natrium fosfat dihidrat, gliserol, metacresol.

Penangguhan untuk injeksi, transparan. Satu vial mengandung 3 ml zat tersebut. Dalam satu paket ada 5 kartrid atau 10 ml produk dijual dalam satu botol sekaligus.

Sifat obat

Insulin isophane adalah agen hipoglikemik jangka menengah yang diproduksi menggunakan teknologi DNA rekombinan. Setelah pemberian subkutan, hormon endogen berikatan dengan kompleks reseptor insulin, menghasilkan sintesis banyak senyawa enzim - hexokinase, piruvat kinase, dan lainnya. Karena zat yang diperkenalkan dari luar, ruang glukosa intraseluler meningkat, karena itu diserap secara intensif oleh jaringan, dan laju sintesis gula oleh hati berkurang secara signifikan. Dengan sering digunakan, obat memicu lipogenesis, glikogenogenesis, dan proteinogenesis.

Durasi tindakan dan tingkat timbulnya efek pada orang yang berbeda tergantung pada banyak faktor, khususnya pada tingkat proses metabolisme. Artinya, proses ini bersifat individual. Rata-rata, karena ini adalah hormon kecepatan sedang, timbulnya efek berkembang dalam satu setengah jam setelah pemberian subkutan. Durasi efeknya adalah sehari, konsentrasi puncak terjadi dalam 4 hingga 12 jam.

Agen tidak diserap secara seragam, terutama diekskresikan melalui ginjal, keparahan efeknya tergantung langsung pada tempat injeksi (perut, lengan atau paha). Obat ini tidak menembus penghalang plasenta dan masuk ke dalam ASI, oleh karena itu diperbolehkan untuk ibu hamil dan baru lahir.

Metode penggunaan

Biaya rata-rata obat di Rusia adalah 1075 rubel per bungkus.

Tusuk secara subkutan, sekali sehari, di tempat yang berbeda. Frekuensi suntikan di satu tempat tidak boleh melebihi lebih dari 1 kali per bulan, sehingga tempat suntikan obat setiap kali berubah. Sebelum penggunaan langsung ampul digulung di telapak tangan. Instruksi untuk melakukan injeksi dasar - proses steril, jarum disuntikkan secara subkutan pada sudut 45 derajat ke dalam lipatan yang dijepit, kemudian tempat tersebut didesinfeksi dengan seksama. Dosis dipilih oleh dokter secara individual.

Selama kehamilan dan menyusui

Obat ini disetujui untuk digunakan dalam periode ini.

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Ini termasuk: intoleransi terhadap bahan aktif tertentu dan kadar gula rendah pada saat tertentu.

Interaksi lintas obat

Kurangi efek obat: glukokortikoid sistemik, kontrasepsi oral, estradiol dan progesteron, steroid anabolik, diuretik, antidepresan, hormon tiroid.

Tingkatkan efisiensi: alkohol, salisilat, sulfonamid, dan beta-blocker, penghambat MAO.

Efek Samping dan Overdosis

Hipoglikemia atau lipodistrofi dimungkinkan jika aturan injeksi dan dosis yang ditentukan tidak diikuti. Yang lebih jarang adalah efek samping sistemik dalam bentuk reaksi alergi, sesak napas, menurunkan tekanan darah, hiperhidrosis, dan takikardia.

Dalam kasus overdosis, tanda-tanda klasik gula darah rendah muncul: rasa lapar yang kuat, lemah, kehilangan kesadaran, pusing, berkeringat, keinginan untuk makan permen, dan dalam kasus yang parah - koma. Tanda cahaya dihentikan dengan mengonsumsi karbohidrat cepat, sedang - dengan dekstrosa atau injeksi glukosa secara intravena. Situasi sulit memerlukan panggilan darurat ke dokter di rumah.

Analog

Rinsulin PNH

GEROPHARM-BIO LLC, Rusia

Biaya rata-rata di Rusia adalah 1000 rubel per bungkus.

Rinosulin adalah analog yang lengkap dan terdiri dari insulin isophane dengan durasi kerja rata-rata. Bentuk obat ini baik karena tidak memerlukan pemberian subkutan yang sering.

Pro:

• Keefektifan
• Produksi Rusia.

Kekurangan:

• Bukan yang termurah
• Kemungkinan efek samping.

Humulin NPH

Eli Lilly East, Swiss

Harga rata-rata di Rusia adalah 17 rubel.

Humulin NPH - analog dari tingkat dampak rata-rata.

Pro:

• Biaya rendah
• Mudah digunakan.

Kekurangan:

• Ada efek sampingnya
• Tidak untuk semua orang.