Pil insulin atau insulin

  • Pencegahan

Semakin banyak orang dihadapkan dengan diagnosis diabetes. Tablet bukan insulin membuat hidup mereka lebih mudah, tetapi keputusan ini tidak selalu benar. Pada diabetes, ada beberapa pilihan untuk perawatan obat. Untuk penyakit tipe 2, tablet dapat diresepkan pada tahap awal, baik untuk menurunkan kadar gula darah atau untuk menghilangkan kekebalan glukosa. Pil-pil ini tidak mengandung hormon. Untuk tipe 1, opsi ini tidak cocok. Ketika sumber daya pankreas sendiri habis, pasien dipindahkan ke insulin. Ada obat cair tradisional untuk injeksi dan dalam bentuk tablet. Dalam pengembangan tablet insulin, perlu untuk menyelesaikan masalah penyerapan hormon yang tepat. Buatlah agar penyerapan zat terjadi bukan di perut, di mana ia dipecah menjadi asam amino, tetapi di usus kecil. Di beberapa negara Eropa sudah beralih ke pil insulin.

Tablet: pro dan kontra

Saat mengobati diabetes dengan pil, penting untuk membedakan antara obat yang mengurangi gula, dan langsung insulin dalam bentuk tablet.

Adapun insulin dalam pil, harganya lebih dari injeksi, tetapi asupannya memiliki beberapa keuntungan:

  1. Kontrol alami kadar hormon. Pada orang yang sehat, insulin diproduksi oleh pankreas dalam jumlah yang diperlukan untuk pemecahan glukosa. Hati mengontrol keseimbangan dan menghilangkan kelebihan. Ketika hormon itu diambil dalam pil, dilepaskan dari membran di usus kecil dan bertindak di bawah kendali hati dengan cara yang sama seperti proses alami. Saat disuntikkan, insulin memasuki aliran darah. Jika dosis yang dipilih tidak tepat, mungkin ada komplikasi dalam sistem kardiovaskular, kerusakan otak dan efek samping lainnya.
  2. Kemudahan penggunaan. Tablet dapat diminum di mana saja, nyaman untuk disimpan dan dibawa, penerimaan tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan, tidak seperti injeksi.

Obat penurun gula tidak bisa sepenuhnya menggantikan terapi hormon. Mereka bertindak dalam 2 arah: satu kelompok berkontribusi pada pengembangan insulin pankreas, sementara yang lain berjuang melawan resistensi insulin. Penerimaan obat-obatan tersebut memungkinkan Anda untuk menunda transisi ke terapi insulin selama beberapa tahun, kadang-kadang 10-15, yang merupakan pencapaian yang baik. Namun, perawatan ini hanya cocok untuk pasien dengan diabetes tipe 2 sampai sel beta pankreas mereka sendiri habis.

Suntikan: kelebihan dan kekurangan

Kerugian dari injeksi insulin termasuk efek samping yang dihasilkan, ketidaknyamanan akibat suntikan, kebutuhan untuk mematuhi kondisi penyimpanan. Keuntungan pengobatan dengan suntikan adalah sebagai berikut:

  • tindakan segera;
  • kemampuan untuk memilih jenis insulin yang paling cocok untuk orang tertentu;
  • aksesibilitas.

Untuk kenyamanan, beberapa jenis perangkat untuk injeksi telah dikembangkan: jarum suntik insulin dengan jarum tipis, pena jarum suntik dan pompa insulin. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk dosis obat yang jelas, bahkan dengan dosis kecil (0,25 U). Jarum tipis membuat injeksi sesakit mungkin, kartrid yang dapat diganti di pompa atau pena jarum suntik memungkinkan Anda untuk membuat injeksi dalam kondisi apa pun tanpa membawa obat ke dalam jarum suntik.

Apa yang lebih baik dengan diabetes: insulin atau pil?

Diabetes tipe 1 diobati hanya dengan insulin, tipe 2 memungkinkan Anda untuk memilih obat pengganti.

Jika pasien ingin beralih dari suntikan ke pil, ia harus diamati secara teratur oleh dokter dan terus memantau kadar gula. Tetapi dengan gula tinggi yang stabil, jika operasi direncanakan, atau dalam kasus penyakit serius, para dokter masih mentransfer ke suntikan. Obat penurun gula tidak dapat dianggap sebagai pengganti mutlak untuk insulin. Dalam setiap kasus, pilihan insulin atau pil harus dipertimbangkan oleh dokter yang akan membandingkan risiko yang dirasakan dengan manfaat yang mungkin.

Bisakah saya menggunakan pil setelah insulin?

Penderita diabetes sering takut beralih dari pil ke suntikan insulin. Pilihan kedua sering menyediakan untuk pengobatan bentuk penyakit yang lebih parah, sehingga faktor psikologis penting di sini. Tetapi belum lama ini menjadi mungkin untuk menggunakan insulin, diproduksi dalam tablet. Tetapi ketika muncul pertanyaan, apa yang harus dipilih insulin atau pil, maka keputusan hanya diambil oleh dokter.

Jika kita berbicara tentang pil atau insulin apa yang lebih baik, maka menggunakan opsi pertama jauh lebih nyaman. Tidak perlu menyuntikkan larutan di bawah kulit setiap kali, yang tidak membawa sensasi yang sangat menyenangkan. Karena itu, jika Anda dapat memilih pil daripada menggunakan insulin, maka selama studi klinis ditemukan bahwa opsi pertama paling sering dipilih. Terapi dalam penggunaan tablet berarti sangat efektif, di bawah pengaruhnya merangsang pelepasan hormon yang diperlukan. Metode ini mampu menggabungkan dua bidang dalam pengobatan diabetes dari semua jenis.

Tentang kelebihan dan kekurangan tablet insulin

Fakta bahwa hati secara signifikan mempengaruhi pemrosesan semua zat yang masuk ke tubuh manusia, hal itu diketahui oleh para dokter di zaman kuno. Regulasi hati tingkat hormon dalam aliran darah. Tetapi jika seseorang menderita diabetes tipe kedua dan dia menggunakan suntikan untuk pengobatan, maka hati tidak memproses hormon. Ini mengarah pada pengembangan berbagai jenis komplikasi penyakit. Fungsi jantung terganggu, pembuluh menjadi tersumbat dan tersumbat, kehilangan elastisitasnya. Untuk menghindari efek negatif ini, pil insulin telah dikembangkan. Tetapi apakah ada manfaat untuk obat-obatan semacam itu dan, jika demikian, obat mana yang? Mereka harus terdaftar:

  • orang tersebut tidak mengalami rasa sakit, yang sering terjadi ketika menggunakan suntikan. Jika kita berbicara tentang anak-anak, maka untuk pasien muda faktor ini sangat penting - suntikan teratur sering membawa anak-anak ke histeris;
  • hormon diproses dalam kondisi yang secara maksimal mirip dengan yang alami. Jika seseorang tidak menderita diabetes, maka proses pengolahan zat terjadi secara alami. Pertama, itu ada di hati, karena bagian tertentu dikirim ke aliran darah, sel-sel yang sesuai dipasok secara aktif, sebagai hasilnya, kadar gula dalam tubuh berada pada tingkat yang dapat diterima;
  • kemampuan untuk melebihi dosis obat berkurang secara signifikan. Jumlah hormon pankreas yang memasuki darah dikendalikan oleh hati. Tubuh ini bekerja secara efektif, sehingga dosisnya terlampaui sangat jarang, yang sangat penting bagi tubuh manusia.

Ada kelemahan dari metode progresif ini. Dalam pengelolaan pengobatan semacam itu, pankreas manusia terus-menerus berada di bawah tekanan yang cukup, tablet-tablet itu sangat mengurasnya. Tetapi kemungkinan industri farmasi modern sedemikian rupa sehingga alat telah dikembangkan yang memberikan istirahat tertentu pada pekerjaan badan penting ini. Jika Anda menggunakan alat ini, pankreas sangat tegang hanya setelah orang tersebut makan. Ini adalah perbedaan positif yang serius dari obat-obatan lain, di bawah pengaruh yang tubuh terus-menerus kelebihan beban, yang tidak mengarah pada sesuatu yang baik.

Jika menyangkut obat mana yang lebih baik untuk diminum, dan apakah mungkin untuk beralih dengan cepat dari insulin ke pil, tablet insulin, maka harus dipahami bahwa injeksi pengganti itu mahal. Anda dapat beralih ke pil, Anda benar-benar dapat mengganti injeksi dengan pil, tetapi obat-obatan tersebut saat ini disajikan dalam jumlah kecil di pasar farmasi modern.

Pada jenis terapi insulin apa yang lebih disukai, perlu untuk memutuskan bersama dengan dokter Anda. Jika Anda dapat membeli analog tablet insulin mahal secara berkelanjutan, maka Anda dapat mengunjungi mereka.

Bagaimana dapat diterima dan aman adalah transisi ke pil

Obat anti diabetes dalam pil hari ini, industri farmasi tidak menghasilkan banyak. Oleh karena itu, mustahil untuk mengatakan dengan pasti seberapa efektif dan aman injeksi konvensional pengganti ini. Hanya saja belum dilakukan penelitian yang cukup tentang topik ini.

Tetapi menurut beberapa penelitian ilmiah hingga saat ini, dapat disimpulkan bahwa penggunaan tablet berarti lebih disukai. Asimilasi mereka oleh tubuh manusia berjalan tanpa masalah, dampak negatif pada kesehatan manusia kurang begitu jika dibandingkan dengan penggunaan suntikan hormon.

Perlu dicatat bahwa metode seperti itu untuk menghadapi diabetes mellitus oleh perusahaan farmasi terkemuka telah dikembangkan sejak lama, tetapi hasilnya sampai saat ini tidak dapat disebut positif.

Masalah utama adalah bahwa ketika memberikan injeksi, insulin segera memulai aksinya, yang membuatnya efektif. Jika seseorang minum obat dalam bentuk pil, maka efeknya lebih lambat, sehingga kadar gula tidak turun banyak dan tidak lama.

Apoteker modern dalam produksi tablet berarti mulai menggunakan hormon dalam jumlah yang jauh lebih besar, mereka juga ditutupi dengan senyawa khusus. Senyawa ini dirancang untuk melindungi enzim lambung dari efek negatif. Setelah inovasi seperti itu, pasien mulai merasa jauh lebih baik.

Jika muncul pertanyaan tentang kemungkinan beralih ke pil insulin, maka keseimbangan cenderung menuju respons positif. Tetapi pada saat yang sama, penting untuk menjaga kadar gula darah di bawah kendali dan menjalani pemeriksaan medis rutin.

Tentang persiapan tablet yang mengandung insulin

Banyak penderita diabetes dengan senang hati menerima informasi bahwa ada peluang untuk dirawat dengan obat yang lebih nyaman. Berkat mereka, kadar gula dalam aliran darah berkurang secara efektif. Itu dapat dipertahankan pada tingkat yang tepat, sehingga pasien selalu merasa baik-baik saja.

Pada skala industri, obat-obatan tersebut saat ini belum tersedia, sehingga tidak praktis untuk membicarakan nama-nama tertentu untuk obat-obatan tersebut. Jika seorang pasien dengan diabetes tipe 2 ingin membeli obat semacam itu, maka ia akan disebut pil insulin. Sekali lagi harus dikatakan tentang kekurangan obat jenis ini - harganya mahal dan tidak mudah didapat. Tetapi ada juga tren positif - banyak negara, termasuk Rusia, berencana untuk memproduksi obat-obatan medis yang efektif dalam volume industri dalam waktu dekat.

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa ketika memilih obat untuk pengobatan diabetes, pasien harus memutuskan. Tetapi ketika mengambil obat apa pun, perlu untuk memantau dengan hati-hati bagaimana obat bertindak pada tubuh manusia. Jika setelah mengonsumsi kadar gula tidak berubah atau jumlahnya tidak stabil, maka para ahli sangat menyarankan untuk tidak melakukan percobaan semacam itu. Hasil mereka mungkin memiliki konsekuensi negatif. Apapun metode perawatan yang dipilih, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum ini, hanya dia yang dapat memperbaiki perawatan.

Insulin atau pil mana yang lebih baik

Suntikan insulin setiap hari adalah kenyataan pahit bagi banyak penderita diabetes. Tetapi sekarang ini bisa berubah, karena para peneliti telah berhasil menguji tablet insulin pada tikus, dan mengklaim kemungkinan mereproduksi hasil ini pada manusia.

Sekitar 350 juta orang di seluruh dunia menderita diabetes, dan jumlah ini diproyeksikan meningkat menjadi 500 juta pada tahun 2030. Dan walaupun diabetes tipe 2 yang lebih umum tidak selalu memerlukan suntikan insulin, hampir seperempat dari semua penderita diabetes tergantung pada obat ini. Perkiraan omset insulin tahunan dalam bentuk pil bisa sekitar 17 miliar dolar.

Keuntungan dari tablet insulin tidak hanya dalam kesederhanaan minum obat. Bentuk pil berarti bahwa pasien dapat mulai mengambil insulin lebih awal - yang akan mengurangi beberapa komplikasi sekunder diabetes, seperti kebutaan atau pengobatan yang tidak memadai, yang mengarah pada perlunya amputasi.

Dalam perjalanan pembuatan tablet insulin, secara tradisional ada dua masalah utama: Pertama, insulin adalah protein, dan ketika bersentuhan dengan enzim lambung, ia dengan cepat hancur; dan kedua, bahkan jika ia berhasil melewati lambung dengan aman, molekul insulin terlalu besar (30 kali molekul aspirin) untuk diserap ke dalam aliran darah.

Sekarang, Dr. Sanjog Yang dan rekan-rekannya dari Institut Pendidikan dan Penelitian Farmasi Nasional India telah menemukan metode yang murah dan andal untuk mengantarkan obat ini. Mereka mengatasi dua hambatan utama dengan mengemas insulin ke dalam kantong kecil lipid, dan kemudian mengikatnya dengan asam folat (vitamin B9) untuk membantu penetrasi ke dalam aliran darah.

Lipid melindungi insulin dari pencernaan dengan enzim lambung, dan memungkinkannya memasuki usus kecil dengan aman. Ketika kantung lipid ada di sana, sel-sel khusus pada permukaannya bergabung dengan asam folat, yang pada gilirannya mengaktifkan mekanisme transportasi, yang memfasilitasi penetrasi molekul besar ke dalam aliran darah.

Ketika diuji pada tikus, formula Yana terbukti sama efektifnya dengan injeksi insulin, walaupun jumlah relatif zat yang masuk ke aliran darah berbeda. Namun, mereka lebih unggul daripada suntikan dalam satu aspek utama: sementara efek injeksi tetap dari 6 hingga 8 jam, formula Yang memungkinkan Anda mengontrol kadar gula darah selama lebih dari 18 jam.

Sekarang, setelah tes yang sukses pada tikus, obat siap untuk bagian terpenting dari penelitian - tes untuk manusia. Ini belum menentukan raksasa industri farmasi mana yang setuju untuk menjalankan fungsi ini.

Survei:

Bagikan "Insulin atau pil, mana yang lebih baik?"

Hidup dengan insulin: mengapa pil lebih baik daripada suntikan, dan diet wajib?

Pil atau suntikan? Dilema ini cepat atau lambat menghadapi banyak pasien dengan diabetes tipe 2. Dan tidak hanya kualitas tetapi juga masa hidup pasien seperti itu tergantung pada seberapa benar mereka mengizinkannya.

Praktek menunjukkan bahwa sangat sulit untuk menerjemahkan pasien diabetes menjadi suntikan insulin. Batu sandungan adalah kumpulan mitos seputar terapi insulin. Tidak hanya di antara pasien, tetapi juga di antara dokter.

Saya memberikan kesempatan kepada ahli kami, kepala Program Pemrograman dan Perawatan Institut Diabetes di Pusat Penelitian Endokrinologis Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Doktor Ilmu Kedokteran Alexander Mayorov.

Mitos 1: Terapi insulin ekstrem. Lebih nyaman menggunakan tablet.

Sebenarnya. Tablet, beberapa di antaranya merangsang produksi insulin sendiri (hormon yang menurunkan glukosa darah), sementara yang lain menghilangkan resistensi insulin (kekebalan terhadap tubuh), dan itu benar-benar lebih nyaman untuk dikonsumsi. Tetapi Anda harus memahami bahwa begitu tiba tahap ketika insulin pasien tidak akan cukup dan pil tidak akan dapat menurunkan kadar glukosa darah.

Ini adalah sifat diabetes mellitus tipe 2: seiring waktu, pasokan sel beta pankreas yang bertanggung jawab untuk produksi insulin berkurang. Apa yang segera tercermin dalam indikator glukosa darah. Bukti dari indikator ini, seperti hemoglobin terglikasi (HbA1c), yang mencerminkan (tetapi tidak sama dengan dia!) Tingkat rata-rata glukosa darah selama 3 bulan. Semua penderita diabetes harus secara teratur mengidentifikasinya di laboratorium. Jika indikator ini melebihi nilai yang diizinkan (hingga 6,5% pada orang berusia 50 tahun, hingga 7% pada orang di bawah 70 tahun dan hingga 7,5% pada orang di atas 70 tahun) dengan latar belakang pengobatan jangka panjang dengan dosis maksimum obat tablet, dua pendapat tidak bisa: pasien harus menerima insulin. Idealnya, itu adalah 30-40% dari pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, biasanya dengan pengalaman penyakit lebih dari 10 tahun, atau bahkan kurang, mengingat pada awalnya diabetes berlangsung secara diam-diam.

Dalam praktiknya, 23% pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 menerima terapi insulin di negara kami, banyak di antara mereka beralih ke terapi ini setelah 12-15 tahun sejak awal penyakit, ketika kadar glukosa darah mereka naik dan indeks hemoglobin yang terglikasi mencapai 10% dan di atas. Pada saat yang sama, sebagian besar dari mereka yang memutuskan untuk beralih ke insulin sudah memiliki komplikasi diabetes yang serius (pertama-tama, vaskular). Para ahli tidak bersembunyi: terlepas dari kenyataan bahwa Rusia sekarang memiliki semua teknologi medis modern (termasuk tablet baru dan obat injeksi yang mengurangi glukosa darah hanya bila diperlukan), kompensasi gangguan karbohidrat di negara kita belum mencapai tingkat internasional. standar. Ada banyak alasan. Salah satunya adalah ketakutan pasien terhadap suntikan insulin, yang harus mereka lakukan sepanjang hidup mereka.

Mitos 2: Terapi insulin adalah pengikatan seumur hidup terhadap suntikan.

Sebenarnya. Insulin dapat dibuang kapan saja. Dan... lagi untuk kembali ke jumlah tinggi glukosa darah yang sama, beresiko untuk mendapatkan komplikasi yang mengancam jiwa. Sementara itu, dengan terapi insulin yang dipilih dengan benar, kehidupan pasien dengan diabetes praktis tidak berbeda dengan kehidupan orang sehat.

Dan perangkat dosis modern yang dapat digunakan kembali untuk pemberian insulin dengan jarum tertipis memungkinkan untuk meminimalkan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh kebutuhan untuk injeksi konstan.

Dalam hal ini, terapi insulin diresepkan tidak hanya untuk mereka yang memiliki cadangan insulin sendiri praktis habis. Alasan penunjukan sementara mungkin:

  • pneumonia, influenza berat dan penyakit somatik serius lainnya yang disebabkan oleh pasien diabetes;
  • kontraindikasi untuk resep tablet (misalnya, jika seseorang memiliki alergi obat atau tidak dalam urutan ginjal, hati);
  • keinginan pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 untuk menjalani gaya hidup yang lebih bebas atau ketidakmampuan untuk mengikuti diet karena jadwal kerja yang tidak teratur, dll.

Mitos 3: Terapi insulin tidak perlu mengikuti diet.

Sebenarnya. Mengambil insulin tidak berarti meninggalkan diet seimbang yang bertujuan mengurangi efek peningkatan gula dari makanan yang dikonsumsi, dan dengan kelebihan berat badan, dari prinsip-prinsip nutrisi rendah kalori, yang kami tulis dalam angka sebelumnya “AiF. Kesehatan ”(lihat No. 21 dan 22).

Ngomong-ngomong, diet harus diperhatikan juga karena, setelah beralih ke insulin dan telah meningkatkan kadar glukosa darah, banyak pasien mulai menambah berat badan. Tetapi jika pasien mengikuti resep dokter dengan jelas dan menganut diet seimbang, berat badannya akan tetap stabil. Ya, dan dosis insulin tidak akan tumbuh.

Mitos 4: Insulin dapat membuat seseorang dengan diabetes menjadi lebih buruk.

Sebenarnya. Beberapa pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 sampai pada kesimpulan ini, secara keliru mengaitkan komplikasi penyakit terkait waktu dengan penunjukan terapi insulin. Seperti, menjadi tetangga di negara itu untuk mengambil insulin dan... buta.

Sebenarnya, bukan terapi insulin yang mengarah pada perkembangan manusia seperti itu, tetapi umur panjang dengan kadar glukosa darah yang tinggi, pada kenyataannya, dalam kondisi kekurangan insulin, yang tidak dikompensasi dengan pengobatan.

Praktik medis internasional menunjukkan yang sebaliknya: kualitas dan harapan hidup pasien diabetes tipe 2 yang menggunakan pengobatan yang memadai (termasuk insulin) sebelum mereka mengalami komplikasi vaskular seringkali lebih tinggi sekarang daripada rekan-rekan mereka yang relatif sehat..

Apa yang lebih baik untuk digunakan pada diabetes tipe 2: pil atau insulin?

Bagi banyak orang, insulin preformed adalah pengganti yang sangat baik untuk bentuk injeksi. Namun, spesialislah yang perlu menilai manfaat dan fitur lain dari komponen hormonal. Dia harus memutuskan mana yang lebih baik untuk digunakan: pil atau insulin. Untuk melakukan ini, ahli endokrin perlu mengetahui usia pasien, ciri-ciri perjalanan diabetes, metode mana yang digunakan lebih awal dan lebih banyak lagi.

Apa yang lebih baik: insulin atau pil?

Penting untuk dipahami bahwa diabetes tipe 1 diobati secara eksklusif dengan insulin, sedangkan untuk penyakit tipe 2, dapat diterima menggunakan obat pengganti. Komponen hormon tablet memiliki kelebihan. Pertama-tama, itu adalah kenyamanan dalam hal aplikasi. Mereka dapat digunakan kapan saja, mudah dibawa, perawatan seperti itu tidak menimbulkan perasaan tidak menyenangkan.

Membandingkan pil atau insulin, perhatikan fakta bahwa yang pertama memberikan kontrol yang lebih alami dalam hal kadar hormon. Spesialis, berbicara tentang terapi insulin, perhatikan fakta bahwa:

  • saat menggunakan hormon dalam pil, itu akan dilepaskan dari cangkang di usus kecil. Dengan demikian, pengaruhnya sepenuhnya di bawah kendali hati, dan juga bertepatan dengan proses alami;
  • dengan diabetes dan suntikan, insulin akan segera masuk darah;
  • jika dosisnya dipilih secara tidak tepat, komplikasi selama kerja sistem kardiovaskular dimungkinkan, serta konsekuensi yang terkait dengan kerja otak.

Ketika memutuskan apa yang akan digunakan (insulin atau tablet), perhatikan tingginya biaya komponen tablet, serta fakta bahwa kontraindikasi dapat diidentifikasi.

Memilih penderita diabetes dari daftar obat-obatan, para ahli berhenti fokus pada kekhasan tubuh, kecenderungan alergi.

Dengan pendekatan ini, obat tidak akan memiliki efek negatif pada tubuh. Tidak mungkin untuk memilih pil yang baik untuk diabetes tipe 2.

Tablet yang menurunkan kadar gula, tidak bisa 100% menggantikan terapi hormon. Mereka berdampak pada dua arah: satu kategori berkontribusi pada produksi insulin oleh pankreas, dan yang lainnya memberikan perlawanan terhadap resistensi insulin. Penggunaan obat-obatan semacam itu memungkinkan untuk menunda transisi ke terapi insulin selama dua hingga tiga tahun, dan kadang-kadang bahkan 10-15 tahun, yang merupakan pencapaian yang baik.

Kapan saya perlu beralih dari pil ke insulin?

Jika seorang pasien menggunakan tablet untuk pengobatan, ia perlu diperiksa secara teratur oleh ahli endokrin, yang secara konstan memonitor nilai-nilai glukosa dan hemoglobin yang terglikosilasi. Namun, jika kadar gula tahan lama tinggi, jika operasi direncanakan atau jika bentuk penyakit ini diperburuk, para dokter masih mentransfer ke suntikan, sehingga memberikan terapi insulin.

Myasnikov mengatakan kebenaran tentang diabetes! Diabetes akan hilang selamanya dalam 10 hari jika Anda meminumnya di pagi hari. »Baca lebih lanjut >>>

Zat pereduksi tidak boleh dianggap sebagai pengganti universal untuk komponen hormon. Dalam setiap kasus, masalah memilih insulin atau pil harus dipertimbangkan oleh ahli endokrin, yang akan menunjukkan risiko yang dirasakan dan membandingkannya dengan kemungkinan manfaatnya.

Apakah mungkin untuk beralih dari suntikan ke pil?

Anda dapat beralih ke pil sehubungan dengan indikasi tertentu, atas permintaan penderita diabetes sendiri, serta secara eksperimental, jika direkomendasikan oleh spesialis. Poin-poin berikut harus diperhitungkan:

  • suntikan membantu menghentikan penipisan sel beta pankreas, yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan tingkat glikemia yang optimal;
  • beralih ke pil mungkin diinginkan ketika tidak mungkin untuk menggunakan atau menggunakan injeksi secara berkelanjutan;
  • penggantian pil hanya efektif jika pengalaman diabetes tidak lebih dari 10-12 tahun, dan juga tidak ada komplikasi kritis.

Jika hasil diagnosis diidentifikasi glikemia sedang, dan tekanan darah, kolesterol dalam darah berada pada tingkat optimal, maka transisi dari insulin ke pil mungkin terjadi.

Dalam hal ini, diabetes harus dilakukan tidak hanya diagnosa harian di rumah, tetapi juga studi yang lebih khusus. Jadi, dianjurkan sebulan sekali untuk diuji hemoglobin terglikasi, untuk melakukan USG pankreas dan metode penelitian lainnya.

Bisakah saya dirawat secara bersamaan dengan insulin dan pil?

Pengobatan simultan dengan insulin dan pil dapat diterima, tetapi tidak dalam setiap kasus. Paling sering, ahli endokrin bersikeras menggunakan bentuk obat tertentu. Namun, jika, karena kesehatan umum, ada kebutuhan untuk menggabungkan berbagai jenis insulin, pendekatan ini dapat dibenarkan.

Ini akan menghindari beberapa konsekuensi yang tidak diinginkan dari suntikan yang sering, misalnya, menghilangkan kemungkinan mengembangkan lipodistrofi. Selain itu, penggunaan insulin dan tablet secara simultan memungkinkan untuk menstabilkan efek pada kerja sistem pencernaan, pada jantung dan aktivitas pembuluh darah. Agar kombinasi suntikan dan pil menjadi benar dan efektif, disarankan untuk memulai terapi ini dengan dosis minimal. Jadi, jika penderita diabetes menggunakan suntikan, tablet harus diberikan dalam porsi kecil. Ini akan menghindari perkembangan reaksi alergi dan akan berkontribusi pada efek optimal pada tubuh secara keseluruhan dan kadar gula darah.

Tablet insulin - apakah mungkin?

Pil insulin - ini sangat mungkin. Mereka dapat dengan mudah digunakan di mana saja dan kapan saja. Pada saat yang sama, sindrom nyeri dikeluarkan sepenuhnya, yang merupakan nilai tambah besar untuk anak kecil. Para ahli memperhatikan fakta bahwa:

  • ketika insulin digunakan dalam pil, pertama masuk ke hati;
  • di sana dalam bentuk di mana zat itu perlu dipindahkan lebih jauh ke dalam darah;
  • Dengan cara ini, insulin menembus darah seseorang yang belum mengalami diabetes. Setelah membuat tablet, penderita diabetes juga bisa mendapatkannya dengan cara yang alami.

Pil pengganti insulin dapat membanggakan keuntungan lain: mengingat bahwa hati terlibat dalam proses, sejenis kontrol terbentuk dari jumlah komponen yang masuk ke dalam darah. Karena apa yang terjadi penyesuaian otomatis, yang memungkinkan untuk menghilangkan overdosis.

Pengobatan diabetes - pil atau insulin?

Pengobatan diabetes terutama terkait dengan suntikan insulin setiap hari. Ini adalah cara utama dan satu-satunya untuk mengatasi ketiadaan insulin pada diabetes tipe 1. Pada gilirannya, pada diabetes mellitus tipe 2, obat dasarnya termasuk. pil.

Selain agen non-farmakologis, seperti diet, anti-obesitas, dan latihan fisik yang tepat, obat oral digunakan. Pengobatan insulin juga digunakan pada sekelompok pasien dengan diabetes tipe 2, tetapi kebutuhan untuk penggunaannya datang pada tahap selanjutnya dari perawatan.

Obat diabetes oral memainkan peran dasar dalam pengobatan diabetes tipe 2. Mereka dibagi menjadi 2 kelompok dengan efek negatif pada metabolisme gula. Kelompok obat pertama adalah agen hipoglikemik, yang, dengan merangsang pulau-pulau pankreas untuk melepaskan insulin, menyebabkan dimulainya cadangan hormon ini dan akibatnya mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah.

Jadi mereka membantu mengalahkan resistensi insulin dan merupakan preparator lini pertama. Dapat digunakan selama pankreas mampu melepaskan insulin.

Kelompok obat kedua terdiri dari obat antihiperglikemik, yang digunakan baik pada awal dan pada tahap akhir pengobatan bersama dengan obat hipoglikemik, dan kemudian secara mandiri. Mereka menyebabkan penurunan produksi glukosa oleh hati dan mempercepat metabolisme anaerobik, juga menyebabkan penurunan konsentrasi serum. Obat-obatan ini tidak mempengaruhi sekresi insulin oleh pankreas.

Selain kedua jenis ini, agen digunakan untuk menghambat enzim yang memecah gula kompleks di usus, sehingga mengurangi jumlah glukosa yang diserap. Obat ini adalah acarbose.

Hidup dengan insulin: mengapa pil lebih baik daripada suntikan, dan diet wajib?

Pil atau suntikan? Dilema ini cepat atau lambat menghadapi banyak pasien dengan diabetes tipe 2. Dan tidak hanya kualitas tetapi juga masa hidup pasien seperti itu tergantung pada seberapa benar mereka mengizinkannya.

Praktek menunjukkan bahwa sangat sulit untuk menerjemahkan pasien diabetes menjadi suntikan insulin. Batu sandungan adalah kumpulan mitos seputar terapi insulin. Tidak hanya di antara pasien, tetapi juga di antara dokter.

Saya memberikan kesempatan kepada ahli kami, kepala Program Pemrograman dan Perawatan Institut Diabetes di Pusat Penelitian Endokrinologis Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Doktor Ilmu Kedokteran Alexander Mayorov.

Mitos 1: Terapi insulin ekstrem. Lebih nyaman menggunakan tablet

Sebenarnya. Tablet, beberapa di antaranya merangsang produksi insulin sendiri (hormon yang menurunkan glukosa darah), sementara yang lain menghilangkan resistensi insulin (kekebalan terhadap tubuh), dan itu benar-benar lebih nyaman untuk dikonsumsi. Tetapi Anda harus memahami bahwa begitu tiba tahap ketika insulin pasien tidak akan cukup dan pil tidak akan dapat menurunkan kadar glukosa darah.

Semua penderita diabetes harus secara teratur mengidentifikasinya di laboratorium. Jika indikator ini melebihi nilai yang diizinkan (hingga 6,5% pada orang berusia 50 tahun, hingga 7% pada orang di bawah 70 tahun dan hingga 7,5% pada orang di atas 70 tahun) dengan latar belakang pengobatan jangka panjang dengan dosis maksimum obat tablet, dua pendapat tidak bisa: pasien harus menerima insulin. Idealnya, itu adalah 30-40% dari pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, biasanya dengan pengalaman penyakit lebih dari 10 tahun, atau bahkan kurang, mengingat pada awalnya diabetes berlangsung secara diam-diam.

Dalam praktiknya, 23% pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 menerima terapi insulin di negara kami, banyak di antara mereka beralih ke terapi ini setelah 12-15 tahun sejak awal penyakit, ketika kadar glukosa darah mereka naik dan indeks hemoglobin yang terglikasi mencapai 10% dan di atas.

Pada saat yang sama, sebagian besar dari mereka yang memutuskan untuk beralih ke insulin sudah memiliki komplikasi diabetes yang serius (pertama-tama, vaskular). Para ahli tidak bersembunyi: terlepas dari kenyataan bahwa Rusia sekarang memiliki semua teknologi medis modern (termasuk tablet baru dan obat injeksi yang mengurangi glukosa darah hanya bila diperlukan), kompensasi gangguan karbohidrat di negara kita belum mencapai tingkat internasional. standar. Ada banyak alasan. Salah satunya adalah ketakutan pasien terhadap suntikan insulin, yang harus mereka lakukan sepanjang hidup mereka.

Mitos 2: Terapi insulin adalah suntikan injeksi seumur hidup.

Padahal, insulin bisa dibuang kapan saja. Dan... lagi untuk kembali ke jumlah tinggi glukosa darah yang sama, beresiko untuk mendapatkan komplikasi yang mengancam jiwa. Sementara itu, dengan terapi insulin yang dipilih dengan benar, kehidupan pasien dengan diabetes praktis tidak berbeda dengan kehidupan orang sehat.

Dan perangkat dosis modern yang dapat digunakan kembali untuk pemberian insulin dengan jarum tertipis memungkinkan untuk meminimalkan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh kebutuhan untuk injeksi konstan.

Dalam hal ini, terapi insulin diresepkan tidak hanya untuk mereka yang memiliki cadangan insulin sendiri praktis habis. Alasan penunjukan sementara mungkin:

  • pneumonia, influenza berat dan penyakit somatik serius lainnya yang disebabkan oleh pasien diabetes;
  • kontraindikasi untuk resep tablet (misalnya, jika seseorang memiliki alergi obat atau tidak dalam urutan ginjal, hati);
  • keinginan pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 untuk menjalani gaya hidup yang lebih bebas atau ketidakmampuan untuk mengikuti diet karena jadwal kerja yang tidak teratur, dll.

Mitos 3: Tidak perlu mengikuti diet dengan terapi insulin.

Faktanya, asupan insulin tidak berarti menghentikan diet seimbang yang ditujukan untuk mengurangi efek peningkatan gula dari makanan yang dikonsumsi, dan ketika kelebihan berat badan - dari prinsip nutrisi rendah kalori, yang kami tulis dalam angka sebelumnya “AiF. Kesehatan ”(lihat No. 21 dan 22).

Ngomong-ngomong, diet harus diperhatikan juga karena, setelah beralih ke insulin dan telah meningkatkan kadar glukosa darah, banyak pasien mulai menambah berat badan. Tetapi jika pasien mengikuti resep dokter dengan jelas dan menganut diet seimbang, berat badannya akan tetap stabil. Ya, dan dosis insulin tidak akan tumbuh.

Mitos 4: Insulin dapat membuat seseorang dengan diabetes menjadi lebih buruk

Sebenarnya. Beberapa pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 sampai pada kesimpulan ini, secara keliru mengaitkan komplikasi penyakit terkait waktu dengan penunjukan terapi insulin. Seperti, menjadi tetangga di negara itu untuk mengambil insulin dan... buta.

Praktik medis internasional menunjukkan yang sebaliknya: kualitas dan harapan hidup pasien diabetes tipe 2 yang menggunakan pengobatan yang memadai (termasuk insulin) sebelum mereka mengalami komplikasi vaskular seringkali lebih tinggi sekarang daripada rekan-rekan mereka yang relatif sehat..

Ngomong-ngomong

Penurunan hemoglobin terglikasi oleh setiap 1% mengurangi risiko pengembangan komplikasi diabetes tipe 2 seperti: amputasi atau kematian akibat penyakit arteri perifer - sebesar 43%; komplikasi mikrovaskular (kerusakan mata, ginjal) - sebesar 37%; infark miokard - sebesar 14%.

Diabetes tipe 2 dan insulin, bila perlu beralih ke insulin, tipe terapi insulin untuk diabetes tipe 2

Dalam beberapa tahun terakhir, gagasan bahwa diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat individual, di mana rejimen pengobatan dan tujuan kompensasi harus memperhitungkan usia pasien, pola makan dan pekerjaan, penyakit yang menyertai, dll. Dan karena tidak ada orang yang identik, tidak mungkin ada rekomendasi yang sama sekali identik untuk pengelolaan diabetes.

Saya bahkan akan mengatakan bahwa perawatan diabetes tipe 2 adalah bidang kreativitas nyata bagi dokter dan pasien, di mana Anda dapat menerapkan semua pengetahuan dan pengalaman Anda. Tetapi secara tradisional, sebagian besar pertanyaan dan masalah muncul ketika datang untuk mentransfer pasien ke insulin.

Beberapa tahun yang lalu saya berhenti di artikel saya tentang masalah psikologis yang berkaitan dengan timbulnya terapi insulin pada diabetes tipe 2. Sekarang saya hanya akan mengulangi bahwa kita memerlukan taktik yang tepat dari dokter, ketika terapi insulin tidak disajikan sebagai "hukuman" untuk perilaku buruk, kegagalan untuk mengikuti diet, dll, tetapi sebagai tahap pengobatan yang diperlukan.

Ketika saya menjelaskan kepada pasien saya dengan diabetes tipe 2 yang baru didiagnosis, jenis penyakit apa itu, saya selalu mengatakan bahwa pengobatan untuk tipe kedua harus terus berubah - pertama diet, kemudian pil, kemudian insulin. Kemudian pasien mengembangkan sikap dan pemahaman yang tepat tentang manajemen diabetes dan, jika perlu, secara psikologis lebih mudah baginya untuk mengambil pengobatan insulin.

Dalam masalah ini, dukungan keluarga dan orang-orang terkasih juga sangat penting, karena masih banyak orang yang bias dalam mengobati diabetes. Pasien sering dapat mendengar frasa dari orang lain: "Mereka akan menempatkan Anda pada jarum. Anda akan terikat dengan suntikan, "dll.

Jadi, mari kita lihat kapan terapi insulin diperlukan untuk diabetes tipe 2, dan bagaimana itu terjadi. Jenis terapi insulin untuk diabetes tipe 2:

  • sementara;
  • konstan

Di awal terapi:

  • dari saat diagnosis;
  • seiring perkembangan penyakit, 5-10 tahun setelah timbulnya penyakit.

Menurut jenis terapi:

  • gabungan (tablet + insulin) - dapat mencakup dari satu hingga beberapa suntikan insulin per hari;
  • hanya insulin lengkap.

Fitur terapi insulin berdasarkan durasi

Terapi insulin sementara diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2 dengan komorbiditas serius (pneumonia berat, infark miokard, dll.), Ketika pemantauan glukosa darah yang sangat hati-hati diperlukan untuk pemulihan yang cepat. Atau dalam situasi di mana pasien sementara tidak dapat minum pil (infeksi usus akut, selama periode sebelum dan sesudah operasi, terutama di saluran pencernaan, dll).

Penyakit serius meningkatkan kebutuhan insulin dalam tubuh siapa pun. Anda mungkin pernah mendengar tentang stres hiperglikemia, ketika glukosa darah meningkat pada seseorang tanpa diabetes selama flu atau penyakit lain dengan demam tinggi dan / atau mabuk.

Dokter berbicara tentang stres hiperglikemia pada kadar glukosa darah di atas 7,8 mmol / l pada pasien yang berada di rumah sakit karena berbagai penyakit. Menurut penelitian, 31% pasien di departemen terapeutik dan 44-80% pasien di departemen pasca operasi dan resusitasi mengalami peningkatan kadar glukosa darah, dan 80% dari mereka tidak memiliki diabetes sebelumnya.

Pasien tersebut dapat mulai memberikan insulin secara intravena atau subkutan sampai kondisinya terkompensasi. Pada saat yang sama, dokter tidak segera mendiagnosis diabetes, tetapi memantau pasien.

Jika ia juga memiliki hemoglobin terglikasi tinggi (HbA1c lebih tinggi dari 6,5%), yang menunjukkan peningkatan glukosa darah dalam 3 bulan sebelumnya, dan glukosa darah tidak menormalkan latar belakang pemulihan, maka diabetes didiagnosis dan pengobatan lebih lanjut ditentukan.

Jadi, jika seseorang dengan diabetes tipe 2 mengembangkan penyakit serius, cadangan insulinnya mungkin tidak cukup untuk memenuhi peningkatan kebutuhan karena stres, dan dia segera dipindahkan ke terapi insulin, bahkan jika dia tidak membutuhkan insulin sebelumnya.

Biasanya, setelah pemulihan, pasien mulai minum pil lagi. Jika, misalnya, ada operasi pada perut, maka dia akan direkomendasikan untuk terus memberikan insulin, bahkan jika sekresi insulin dipertahankan. Dosis obat akan kecil.

Terapi insulin permanen

Kita harus ingat bahwa diabetes tipe 2 adalah penyakit progresif, ketika kemampuan sel beta pankreas untuk memproduksi insulin secara bertahap menurun. Oleh karena itu, dosis obat terus berubah, seringkali dengan arah peningkatan, secara bertahap mencapai batas maksimum yang ditoleransi, ketika efek samping tablet mulai menang atas efek positif (hipoglikemik) mereka.

Ini mungkin, jika diabetes tipe 2 didiagnosis lebih awal dan fungsi sel beta terpelihara dengan baik, jika pasien berhasil menurunkan berat badan, ia memperhatikan dietnya dan banyak bergerak, yang membantu meningkatkan kerja pankreas - dengan kata lain, jika insulinnya tidak terbuang berbeda produk berbahaya.

Atau mungkin pasien tidak memiliki diabetes yang jelas, tetapi ada pradiabetes atau stres hiperglikemia (lihat di atas) dan para dokter cepat membuat diagnosis diabetes tipe 2. Dan karena diabetes yang sebenarnya tidak sembuh, sulit untuk menghapus diagnosis yang sudah dibuat. Orang semacam itu mungkin mengalami peningkatan glukosa darah beberapa kali setahun karena stres atau sakit, dan pada saat lain gula normal.

Juga, dosis obat penurun glukosa dapat dikurangi pada pasien yang sangat tua yang mulai makan sedikit, menurunkan berat badan, seperti beberapa orang mengatakan, "mengeringkan", mereka memiliki lebih sedikit kebutuhan akan insulin dan bahkan sepenuhnya menyembuhkan diabetes. Tetapi dalam kebanyakan kasus, dosis obat biasanya meningkat secara bertahap.

Saatnya memulai terapi insulin

Seperti yang telah saya catat, terapi insulin untuk diabetes tipe 2 biasanya diresepkan 5-10 tahun dari saat diagnosis. Seorang dokter yang berpengalaman, ketika dia melihat pasien bahkan dengan diagnosis "segar", dapat secara akurat menentukan seberapa cepat dia akan membutuhkan terapi insulin. Itu tergantung pada tahap apa diabetes didiagnosis.

Jika glukosa darah dan HbA1c dalam diagnostik tidak terlalu tinggi (glukosa hingga 8-10 mmol / l, HbA1c hingga 7-7,5%), ini berarti bahwa cadangan insulin masih disimpan dan pasien dapat menggunakan tablet untuk waktu yang lama. Dan jika glukosa darah lebih tinggi dari 10 mmol / l, ada jejak aseton dalam urin, maka dalam 5 tahun ke depan pasien mungkin membutuhkan insulin.

Kebetulan bahwa pasien dengan diabetes tipe 2 bahkan tanpa komorbiditas segera diresepkan terapi insulin secara penuh, seperti halnya dengan tipe pertama. Sayangnya, hal ini tidak jarang terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa diabetes tipe 2 berkembang secara bertahap, seseorang selama beberapa tahun dapat melihat mulut kering, sering buang air kecil, tetapi tidak ke dokter karena berbagai alasan.

Cadangan produksi insulin seseorang benar-benar habis, dan ia dapat dibawa ke rumah sakit ketika glukosa darah sudah melebihi 20 mmol / l, aseton terdeteksi dalam urin (indikator adanya komplikasi serius, ketoasidosis). Artinya, semuanya berjalan sesuai dengan skenario diabetes tipe 1 dan sulit bagi dokter untuk menentukan jenis diabetes itu. Dalam situasi ini, beberapa pemeriksaan tambahan (antibodi terhadap sel beta) dan anamnesis yang teliti membantu.

Dan kemudian ternyata bahwa pasien kelebihan berat badan untuk waktu yang lama, 5-7 tahun yang lalu, ia pertama kali diberitahu di klinik bahwa gula darah sedikit meningkat (timbulnya diabetes). Tetapi dia tidak mementingkan hal ini, dia hidup tidak sesulit sebelumnya.

Beberapa bulan yang lalu menjadi lebih buruk: kelemahan konstan, penurunan berat badan, dll. Ini adalah kisah yang khas. Secara umum, jika pasien penuh dengan diabetes tipe 2 mulai menurunkan berat badan tanpa alasan yang jelas (tidak mengikuti diet), ini adalah tanda penurunan fungsi pankreas.

Kita semua tahu dari pengalaman betapa sulitnya menurunkan berat badan pada tahap awal diabetes, ketika cadangan sel beta masih dipertahankan. Tetapi jika seseorang dengan diabetes tipe 2 kehilangan berat badan, dan gula masih terus bertambah, itu berarti sudah waktunya untuk insulin! Jika pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 segera diresepkan insulin, secara teori dimungkinkan untuk membatalkannya nanti, jika setidaknya beberapa cadangan tubuh disimpan untuk sekresi insulin sendiri. Kita harus ingat bahwa insulin bukan obat, tidak membuat ketagihan.

Ini hanya dalam kondisi pemantauan glukosa darah terus menerus di rumah pada meteran, sehingga dalam kasus peningkatan glukosa segera kembali ke insulin. Dan jika pankreas Anda masih berfungsi, itu akan mulai memproduksi insulin dengan kekuatan baru. Sangat mudah untuk memeriksa - apakah ada gula yang baik tanpa insulin. Namun, sayangnya, dalam praktiknya hal ini tidak selalu terjadi.

Karena penghapusan insulin tidak berarti penghapusan diagnosis itu sendiri. Dan pasien kami, setelah percaya pada kemenangan serius pertama atas diabetes mereka dengan bantuan suntikan insulin, mulai, seperti yang mereka katakan, semua serius, kembali ke cara hidup sebelumnya, gaya makan, dll. Itulah sebabnya kami mengatakan bahwa diabetes tipe 2 harus didiagnosis sebelumnya, sementara perawatannya tidak begitu sulit.

Semua orang mengerti bahwa hidup menjadi lebih sulit dengan insulin - perlu untuk mengontrol glukosa darah lebih sering, untuk mengikuti diet ketat, dll. Namun, jika kita berbicara tentang kompensasi diabetes dan pencegahan komplikasinya yang mengerikan, belum ada yang lebih baik dari insulin yang belum ditemukan. Insulin menyelamatkan jutaan nyawa dan meningkatkan kualitas hidup penderita diabetes. Untuk jenis terapi insulin untuk diabetes tipe 2, kita akan berbicara dalam edisi berikutnya majalah.

Apa itu insulin atau pil yang lebih baik

Insulin adalah hormon kelenjar peptida. Ini memiliki efek penting pada proses metabolisme di hampir semua jaringan tubuh. Kurangnya sekresi hormon ini atau pelanggaran aksinya dan merupakan dasar diabetes. Sejak 1922, orang mulai menyuntikkan insulin ke orang sakit, yang memberikan hasil yang sangat baik. Dengan demikian, cara yang efektif untuk memerangi penyakit berbahaya.

Penderita diabetes tidak dapat hidup tanpa insulin. Bahkan, pasien dengan diabetes tipe pertama, yaitu 5-10% dari semua pasien, memang mengalami kebutuhan vital untuk obat ini. Tetapi bagi mereka yang memiliki penyakit tipe kedua, dan ini adalah mayoritas, mengambil insulin sama sekali tidak diperlukan.

Penerimaan insulin mengatakan bahwa orang tersebut sudah tidak dapat mengatasi penyakitnya. Bahkan, Anda seharusnya tidak terlalu kategoris. Dokter mengatakan bahwa bahkan pasien yang melakukan berbagai latihan fisik dan mematuhi diet khusus, masih membutuhkan insulin.

Insulin menyebabkan penurunan gula darah. Efek dari minum obat seperti itu memang bisa terjadi, tetapi kemungkinan ini kecil. Bahkan risiko lebih rendah mendapatkan gula darah rendah dari insulin pada pasien dengan diabetes tipe 2. Selain itu, generasi baru obat-obatan yang meniru produksi insulin alami telah muncul di pasaran saat ini. Ini sangat mengurangi risiko hipoglikemia. Sebagai contoh, ini adalah insulin basal "Lantus".

Lebih baik minum obat oral daripada insulin. Dalam hal ini, ada baiknya berbicara tentang metformin. Obat ini oral dan melawan diabetes. Hanya sekarang jauh dari efektif untuk semua orang, bertindak atas orang yang berbeda dengan cara yang berbeda.

Insulin menyebabkan peningkatan berat badan. Orang-orang yang menderita diabetes tipe kedua, benar-benar karena terapi insulin dapat menambah berat badan. Tetapi ini sama saja dan normal, karena fenomena seperti itu merupakan konsekuensi langsung dari kenyataan bahwa tubuh mulai melawan penyakit. Jika tidak ada overdosis, maka terapi insulin seharusnya tidak menyebabkan penambahan berat badan. Seringkali, pengobatan dimulai hanya setelah periode panjang dekompensasi diabetes.

Tingkat gula yang tinggi pada saat yang sama menyebabkan penurunan berat badan, karena bagian dari makanan yang dikonsumsi hilang dalam bentuk glukosa urin. Insulin mengarah pada normalisasi gula, sekarang nutrisi tidak hilang. Makanan mulai digunakan oleh tubuh hingga penuh, dan beratnya kembali normal.

Studi telah menunjukkan bahwa penggunaan jangka panjang insulin dalam rata-rata 10 tahun memberikan peningkatan 6 kilogram pada pasien tipe kedua diabetes, dan pada 3-5 kilogram dari mereka yang duduk di tablet, dan bahkan 2 kilogram dari mereka yang sedang diet.

Tapi bagaimanapun, seiring bertambahnya usia, seseorang selalu memiliki kecenderungan untuk secara bertahap menambah berat badan, ini terjadi karena penurunan aktivitas fisik. Makan akan kelebihan berat badan dan kadar gula normal, itu jauh lebih aman daripada gula tinggi dengan berat normal.

Mengambil insulin menunjukkan bahwa seseorang memiliki masalah serius dengan diabetes. Bahkan, Anda harus memperhatikan penyakit itu sendiri, dan bukan pada obat yang diminum. Terlepas dari apakah seseorang menggunakan insulin atau tidak, diabetes itu sendiri merupakan masalah serius yang perlu ditangani.

Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh apakah diabetes memiliki komplikasi. Rata-rata, pasien yang menggunakan insulin memang memiliki masa hidup lebih lama dan sejumlah komplikasi. Namun, dalam kasus ini, bentuk-bentuk diabetes yang parah bukanlah konsekuensi dari penggunaan insulin, tetapi alasan untuk bentuk perawatan ini.

Suntikan insulin sangat menyakitkan. Ini tidak benar, karena jarum hari ini sangat tipis digunakan. Berkat mereka, suntikannya hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Suntikan yang sama untuk nyeri sebanding dengan gigitan nyamuk. Jika seseorang masih merasa takut disuntik, dan perasaan ini mirip dengan rasa takut akan darah, maka ada penyuntik yang tidak berguna. Sarana injeksi khusus dengan jarum tersembunyi, Pen-mate, juga digunakan.

Perawatan dengan insulin melibatkan beberapa suntikan setiap hari. Ini tidak selalu terjadi. Kadang-kadang Anda dapat menyuntikkan dosis insulin sendiri sepanjang malam, hanya dalam kasus itu Anda hanya perlu menghitung jumlah obat yang berbeda.

Mengambil insulin, perlu untuk melakukannya dengan jadwal yang ketat, mengikat dan makan. Dalam perjalanan terapi dengan campuran insulin, di mana insulin pendek dan berkepanjangan dicampur dalam satu solusi, Anda dapat mengubah waktu makan 1-2 jam.

Jika Anda menggunakan bentuk-bentuk obat ini secara terpisah, maka Anda dapat berbicara tentang kemungkinan diet yang tidak terbatas. Akibatnya, persyaratan untuk diet pada pasien yang menerima insulin hampir sama dengan pasien lain yang menerima pil hipoglikemik.

Suntikan itu sendiri tidak memerlukan pra-perawatan dengan alkohol pada kulit, dan sekarang suntikan dapat dilakukan bahkan melalui pakaian. Cukup dengan menjalani pelatihan singkat, akibatnya ternyata pemberian insulin secara teknis jauh lebih mudah daripada suntikan lainnya.

Lebih baik menggunakan dosis kecil insulin daripada yang besar. Mitos ini sangat umum tidak hanya di antara pasien, tetapi bahkan di antara para dokter itu sendiri. Akibatnya, pasien menerima dosis obat yang tidak mencukupi. Hal ini menyebabkan dekompensasi diabetes kronis, seringkali bahkan jangka panjang. Bahkan, dosis insulin harus ditentukan oleh tingkat gula di latar belakang penggunaan obat.

Harus diingat bahwa dalam segala bentuk penyakit ini, efek insulin dapat dikurangi karena teknik injeksi yang salah, nutrisi yang buruk, proses inflamasi kronis. Dalam dirinya sendiri, rasio jumlah harian insulin dengan berat pasien tidak dapat secara kategoris digunakan sebagai kriteria untuk menghitung dosis yang diperlukan. Rekomendasi dari dokter Eropa dan Amerika menyatakan bahwa tidak ada batasan pada dosis harian insulin.

Dosis tunggal insulin kerja pendek - 6-10 unit, maksimum - 14-16. Dua jam setelah makan, jika perlu, Anda juga bisa memasukkan 4-6 unit lagi.

Glukosa dalam darah harus ditentukan saat perut kosong. Untuk menghindari komplikasi akibat diabetes, Anda perlu tahu berapa nilai gula dalam darah sepanjang hari. Karena itu, kita perlu bukti tidak hanya pada perut kosong, tetapi sepanjang hari. Kadang-kadang bahkan angka "malam" diperlukan.

Apakah mungkin menyembuhkan diabetes?

Secara resmi dianggap bahwa penyebab diabetes tidak diketahui, dan penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Pada saat yang sama, kasus pemulihan lengkap regulasi normal gula darah tidak terisolasi, dan oleh karena itu, penyakit ini dapat dibalikkan. Diketahui bahwa penyebab banyak penyakit pada organ dalam berhubungan dengan gangguan konduksi pada jalur saraf.

Bisakah masalah pada tulang belakang toraks, melalui jalur saraf yang melewati otak ke pankreas, menyebabkan diabetes? Kami serius memikirkannya setelah surat berikut:

"Halo! Saya menulis kepada Anda lagi. Saya sudah mengirim satu "Vitafon", tetapi sangat diminati: sekarang anak-anak, lalu cucu. Dan karena itu saya meminta Anda untuk mengirim saya salinan lain. Nenek dan saya mengobati... osteochondrosis dada, tetapi sembuh, Anda tahu? Diabetes! Saya tidak tahu apakah ini benar atau tidak, tetapi selama 3 bulan sekarang ia memiliki kadar gula darah 5,2 dan 4,3, dan 12-14! Tangan berhenti menjadi bisu. Ini bagus! Diabetes telah sakit selama 11 tahun. ”K.V.I. Uch. Nomor surat 0-138

Menarik perhatian pada hal ini, kami kemudian mulai memperhatikan bahwa perkembangan diabetes mellitus sering terjadi beberapa saat setelah cedera atau masalah lain dari tulang belakang dada, seperti pada gadis ini:

Jalur saraf yang menghubungkan pankreas dengan otak melewati daerah toraks, sehingga pelanggaran konduktivitas mereka secara alami, bagaimanapun, harus memengaruhi kerja pankreas. Banyak orang dengan diabetes mengatakan bahwa mereka tidak memiliki apa-apa di daerah dada.

Tetapi paradoksnya adalah jika sakit, maka kemungkinan besar tidak akan ada diabetes. Pelanggaran konduksi jalur saraf disertai dengan penurunan sensitivitas, sehingga mungkin tidak ada rasa sakit yang jelas di daerah toraks. Gangguan menampakkan diri di daerah lain yang terkait dengan jalur saraf: aritmia, mulas dimulai, bentuk maag, sembelit, dan regulasi keasaman di lambung atau gula darah terganggu.

Menemukan metode dan alat yang tersedia untuk semua orang

Kami memilih menelepon untuk merawat tulang belakang dada, karena metode ini meningkatkan aliran darah, drainase limfatik, dan proses regeneratif di kedalaman jaringan hingga 10 cm. Kami memilih alat Vitafon yang disebutkan di atas sebagai alat, karena bekerja dengan mikrovibrasi suara alami dan aman untuk tubuh.

Ini adalah semacam pijatan mikro di tingkat sel. Dengan itu, Anda tidak hanya dapat mengembalikan tulang belakang dada, tetapi juga meningkatkan kerja pankreas. Agar berhasil, pelanggaran di semua organ yang terlibat dalam regulasi gula dalam darah harus dihilangkan, oleh karena itu daerah hati dan ginjal termasuk dalam program menelepon.

Kemanjuran tertinggi diamati pada kelompok pasien dengan diabetes tipe 2 yang menerima pil antidiabetes. Pada pasien dari kelompok ini, kompensasi DM dicapai dengan normalisasi metabolisme karbohidrat dan lipid (dalam sebulan). Pada pasien yang menggunakan insulin, pengurangan dosis insulin telah dicapai.

Menelepon adalah metode yang sederhana dan terjangkau. Perangkat menelepon digunakan secara independen di rumah bahkan oleh pensiunan. Pelatihan khusus dan tenaga medis tidak diperlukan. Teknik menelepon termasuk dalam ruang lingkup pengiriman.

Pil diabetes tipe 2

Nutrisi yang tepat, olahraga, gaya hidup yang tepat. Gaya hidup sehat akan membantu Anda mengurangi berat badan, dan banyak, dengan mengurangi berat badan, akan mencapai gula yang ideal. Jaringan adiposa kami adalah penghalang utama untuk aksi insulin. Jika gula Anda tinggi dan tidak berkurang, dan Anda makan dengan benar, Anda kehilangan sedikit berat badan dan Anda memiliki gula di atas 8,0 mmol / l, Anda akan diberi resep tablet.

Salah satu tablet pertama yang diberikan adalah Metformin. Ada metformin aksi semi harian dan aksi harian. Glucophage XR berlaku selama 24 jam. Pada diabetes mellitus tipe 2, jumlah insulin yang cukup dilepaskan, perlu dibuat untuk bekerja, dan sekelompok obat seperti metformin yang dapat meningkatkan sensitivitas insulin dari sel dapat dibuat untuk bekerja, dan glukosa ditekan dari hati. Memperlambat penyerapan glukosa dalam usus.

Pil Novonorm yang meningkatkan kerja insulin. Novonorm dikonsumsi dengan makanan - sebagai insulin pendek. Novonorm menerima setiap makan. Jika Novonorm tidak cukup, kelompok obat berikutnya adalah sulfonilurea. Amaril dan oltar adalah obat sulfanylurea. Ini adalah obat harian. Mereka diminum paling sering di pagi hari, sebelum sarapan, beberapa menit sebelum makan. Efek yang sama dari diabeton. Diabeton dan amoryl meningkatkan pelepasan insulin, yaitu, mereka bekerja pada pankreas ketika makan.

Kelas baru obat penurun glukosa, seperti Januvia, Ogliza, Victose, telah muncul. Tindakan obat-obatan ini ditujukan untuk meningkatkan pelepasan insulin pada puncak peningkatan gula darah. Obat-obatan ini menekan pelepasan glukagon dan pelepasan glukosa dari hati, memperlambat evakuasi makanan dari lambung. Hormon glukagon diproduksi oleh pankreas, ada insulin dan ada glukagon. Ketika gula Anda turun, glukagon dilemparkan ke fungsi kompensasi.

Kapan mereka beralih ke insulin pada diabetes tipe 2?

Pada insulin pergi jika Anda tidak dapat menyesuaikan gula, jika mereka tinggi. Jika hemoglobin terglikasi tinggi, lebih dari 8,5%, jika semua tablet telah digabungkan, dicoba, dan gula tetap tinggi, maka terapi insulin diresepkan. Insulin pertama, paling sering, diresepkan insulin panjang. Ini dikombinasikan dengan metformin.

Kapan dipindahkan ke terapi insulin tanpa kombinasi dengan pil?

Ketika ada komplikasi diabetes, gagal ginjal, polineuropati diabetik dengan manifestasi trofik (ulkus kaki), penglihatan telah turun. Sebagai contoh, paling sering pasien menolak insulin, tetapi jika ada gagal ginjal, Metformin tidak dapat diambil dan terapi insulin diresepkan.

Suplemen untuk diabetes tipe 2

Banyak suplemen makanan membantu, karena ada 3 elemen penting dalam pembentukan insulin (magnesium, seng, kromium), tetapi ini hanya fenomena sementara.

Bagaimana cara meningkatkan dan mengurangi dosis obat hipoglikemik?

Untuk mengurangi dosis obat penurun glukosa, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda harus memiliki buku harian kontrol diri. Dosis pil itu sendiri dapat dikurangi ketika gula dikurangi menjadi makan malam, misalnya, Anda memiliki gula: di pagi hari - 8,0 mmol / l, (banyak makan di malam hari, atau dosis kecil tablet). Anda perlu memutuskan, atau makan lebih banyak, dan menambahkan dosis pil, tetapi lebih baik untuk menghapus jumlah makanan.

Jika Anda memiliki gula tinggi, Anda perlu menghilangkan lemak dari makanan. Pada tingkat gula yang tinggi, makan makanan berkalori tinggi, gula tidak akan menurun, bahkan jika Anda menghilangkan HE, dan Anda makan daging berlemak, ikan berlemak, semua goreng, gula akan berdiri kokoh.

Sama pentingnya dalam pengobatan diabetes adalah pengendalian diri. Kami tidak hanya memeriksa gula, kami harus menimbang, jangan Anda menambah berat badan, karena dengan menambah berat badan Anda akan kehilangan kontrol diri, keadaan - gula akan naik, karena massa lemak yang bertambah dan resistensi insulin yang lebih tinggi (resistensi sel insulin terhadap insulin) akan muncul.

Anda harus mengukur gula untuk mempelajari situasinya: tambahkan pil di suatu tempat, dan keluarkan obat hipoglikemik di suatu tempat. Sekali seminggu Anda perlu melakukan kontrol harian penuh, karena dengan mengukur jumlah gula di siang hari, Anda akan dapat menilai situasinya dengan lebih tepat - pada jam berapa gula naik dan jam berapa gula turun. Setelah mengumpulkan semua hasil, Anda akan dapat mengevaluasi mengapa ini terjadi. Mungkin Anda makan lebih banyak, mungkin lebih banyak pekerjaan, mungkin Anda sakit.

Herbal dalam pengobatan pasien dengan diabetes tipe 2

Herbal adalah tambahan yang baik untuk merawat pasien dengan diabetes tipe 2. Rumput memiliki efek hipoglikemik. Tetapi mengambil berbagai biaya penurun gula dilakukan sebentar-sebentar, misalnya, Anda mengambil rumput selama 2 minggu dan istirahat selama 2 minggu. Kue dapat memakan mereka yang menggunakan insulin. Karena mereka memiliki insulin, mereka dapat membawa dosis insulin.