Analog Insulin: Pengganti Formularium Anda

• Hipoglikemia

Untuk menghilangkan diabetes dalam praktik medis, sudah biasa menggunakan analog insulin.

Seiring waktu, obat-obatan tersebut menjadi semakin populer di kalangan dokter dan pasien mereka.

Tren serupa dapat dijelaskan:

• efisiensi industri insulin yang cukup tinggi;
• profil keamanan tinggi yang sangat baik;
• kegunaan;
• kemampuan untuk menyinkronkan injeksi obat dengan sekresi hormonnya sendiri.

Pasien dengan diabetes tipe kedua setelah beberapa waktu dipaksa untuk beralih dari pil yang mengurangi gula darah, ke suntikan hormon insulin. Karena itu, pertanyaan memilih obat yang optimal untuk mereka adalah yang terpenting.

Fitur insulin modern

Ada beberapa batasan dalam penggunaan insulin manusia, misalnya, onset paparan yang lambat (penderita diabetes harus melakukan injeksi 30-40 menit sebelum makan) dan terlalu lama waktu kerja (hingga 12 jam), yang dapat menjadi penyebab hipoglikemia yang tertunda.

Pada akhir abad terakhir menjadi penting untuk mengembangkan analog insulin, yang akan dirampas dari kekurangan ini. Insulin paparan singkat mulai dibuat dengan pengurangan maksimum di paruh.

Ini membawa mereka lebih dekat ke sifat-sifat insulin asli, yang dapat dinonaktifkan segera setelah 4-5 menit setelah memasuki aliran darah.

Varian insulin non-puncak dapat diserap secara merata dan lancar dari lemak subkutan dan tidak memicu hipoglikemia nokturnal.

Dalam beberapa tahun terakhir telah ada terobosan signifikan dalam farmakologi, seperti yang dicatat:

• transisi dari larutan asam ke netral;
• memperoleh insulin manusia menggunakan teknologi DNA rekombinan;
• menciptakan pengganti insulin berkualitas tinggi dengan sifat farmakologis baru.

Analog insulin mengubah durasi hormon manusia untuk memberikan pendekatan fisiologis individu untuk terapi dan kenyamanan maksimal bagi penderita diabetes.

Obat-obatan memberikan peluang untuk mencapai keseimbangan optimal antara risiko penurunan gula darah dan pencapaian target indikator glikemik.

Analog insulin modern pada saat aksinya dapat dibagi menjadi:

1. ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. berkepanjangan (Lantus, Levemir Penfill).

Selain itu, ada persiapan kombinasi pengganti, yang merupakan campuran ultrashort dan hormon berkepanjangan dalam rasio tertentu: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Dalam struktur insulin ini, posisi prolin dan lisin diubah. Perbedaan antara obat dan insulin manusia yang larut adalah spontanitas yang lemah dari hubungan antar molekul. Dalam pandangan ini, lispro dapat diserap lebih cepat ke dalam aliran darah penderita diabetes.

Jika Anda menusuk obat dalam dosis yang sama dan pada saat yang sama, maka Humalog akan memberikan puncak 2 kali lebih cepat. Hormon ini dihilangkan lebih cepat dan setelah 4 jam konsentrasinya mencapai nilai aslinya. Konsentrasi insulin manusia sederhana akan dipertahankan dalam waktu 6 jam.

Membandingkan lispro dengan insulin sederhana dengan durasi paparan yang pendek, dapat dikatakan bahwa yang pertama dapat menekan produksi glukosa oleh hati jauh lebih banyak.

Ada keuntungan lain dari obat Humalog - itu lebih mudah diprediksi dan dapat memfasilitasi periode adaptasi dosis terhadap beban makanan. Hal ini ditandai dengan tidak adanya perubahan dalam durasi paparan dari peningkatan volume zat yang disuntikkan.

Menggunakan insulin manusia sederhana, lamanya pekerjaannya dapat bervariasi tergantung pada dosis. Dari sinilah durasi rata-rata 6 hingga 12 jam muncul.

Dengan peningkatan dosis insulin Humalog, durasi kerjanya tetap hampir pada tingkat yang sama dan akan menjadi 5 jam.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa dengan meningkatnya dosis lispro, risiko hipoglikemia tertunda tidak meningkat.

Aspart (Novorapid Penfill)

Analog insulin ini mampu mensimulasikan respons insulin yang memadai terhadap asupan makanan hampir secara ideal. Durasi kerjanya yang pendek menyebabkan efek yang relatif lemah di antara waktu makan, yang memungkinkan untuk mendapatkan kontrol paling lengkap atas gula darah.

Jika kita membandingkan hasil pengobatan dengan analog insulin dengan insulin manusia kerja pendek biasa, peningkatan signifikan dalam kualitas kontrol kadar gula darah postprandial akan dicatat.

Perawatan kombinasi dengan obat-obatan Detemir dan Aspart memungkinkan:

• menormalkan profil hormon insulin harian hampir 100%;
• untuk meningkatkan kadar hemoglobin terglikasi;
• secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan keadaan hipoglikemik;
• mengurangi jumlah amplitudo dan konsentrasi gula darah puncak penderita diabetes.

Perlu dicatat bahwa selama terapi dengan bantuan analog insulin basal-bolus, peningkatan rata-rata berat badan secara signifikan lebih rendah daripada selama seluruh periode pengamatan dinamis.

Glulizin (Apidra)

Analog dari insulin manusia Apidra adalah obat paparan ultrashort. Menurut sifat farmakokinetik, farmakodinamik, dan bioavailabilitasnya, Glulizin setara dengan Humalog. Dalam hal aktivitas mitogenik dan metaboliknya, hormon ini tidak berbeda dengan insulin manusia biasa. Ini memungkinkan untuk menggunakannya dalam waktu yang lama, dan itu benar-benar aman.

Sebagai aturan, Apidru harus digunakan bersama dengan:

1. insulin manusia jangka panjang;
2. analog insulin basal.

Selain itu, obat ini ditandai dengan dimulainya pekerjaan yang lebih cepat dan durasi yang lebih pendek daripada hormon manusia normal. Ini memungkinkan penderita diabetes menjadi lebih fleksibel dalam penggunaannya selama makan daripada hormon manusia. Insulin mulai efeknya segera setelah pemberian, dan kadar gula darah turun 10-20 menit setelah Apidra diberikan secara subkutan.

Untuk menghindari kondisi hipoglikemia pada pasien usia lanjut, dokter merekomendasikan pemberian obat segera setelah makan atau pada waktu yang sama. Berkurangnya durasi hormon membantu untuk menghindari apa yang disebut efek "overlay", yang memungkinkan untuk mencegah hipoglikemia.

Glulisin bisa efektif bagi mereka yang kelebihan berat badan, karena penggunaannya tidak menyebabkan penambahan berat badan lebih lanjut. Obat ini ditandai dengan onset cepat konsentrasi maksimum dibandingkan dengan jenis hormon lispro reguler dan lainnya.

Apidra sangat ideal untuk kelebihan berat badan dengan berbagai tingkat karena fleksibilitasnya yang tinggi dalam penggunaan. Pada obesitas tipe visceral, tingkat penyerapan obat dapat bervariasi, sehingga sulit untuk kontrol glikemik prandial.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill adalah analog dari insulin manusia. Ini berbeda dalam durasi rata-rata kerja dan tidak memiliki puncak. Ini membantu memastikan kontrol glikemik basal di siang hari, tetapi dapat digunakan dua kali lipat.

Setelah pemberian subkutan, Detemir membentuk zat yang mengikat albumin serum dalam cairan interstitial. Setelah dipindahkan melalui dinding kapiler, insulin kembali mengikat albumin dalam aliran darah.

Dalam persiapan, hanya fraksi bebas yang aktif secara biologis. Oleh karena itu, pengikatan albumin dan disintegrasi lambatnya memberikan operasi yang panjang dan tidak aktif.

Insulin Levemir Penfill bekerja pada tubuh pasien dengan diabetes mellitus dengan lancar dan mengisi kembali total kebutuhannya akan insulin basal. Itu tidak memberikan goncangan sebelum pemberian subkutan.

Glargin (Lantus)

Glargin Pengganti Insulin sangat cepat. Obat ini dapat larut dengan baik dan benar-benar dalam media yang sedikit asam, dan dalam media netral (dalam lemak subkutan) itu larut dengan buruk.

Segera setelah pemberian subkutan, Glargin bereaksi untuk menetralkan dengan pembentukan mikropresipitasi, yang diperlukan untuk pelepasan lebih lanjut dari hexamers obat dan pembelahannya menjadi monomer dan dimer hormon insulin.

Karena aliran Lantus yang lancar dan bertahap ke dalam aliran darah pasien diabetes, sirkulasi dalam saluran terjadi dalam waktu 24 jam. Ini memungkinkan untuk menyuntikkan analog insulin hanya sekali sehari.

Ketika sejumlah kecil seng ditambahkan, insulin Lantus mengkristal di lapisan serat subkutan, yang juga memperpanjang waktu penyerapannya. Benar-benar semua kualitas obat yang disebutkan ini menjamin profilnya mulus dan benar-benar tidak memuncak.

Glargin mulai bekerja setelah 60 menit setelah injeksi subkutan. Konsentrasinya yang stabil dalam plasma darah pasien dapat diamati dalam 2-4 jam sejak dosis pertama diberikan.

Terlepas dari waktu yang tepat dari injeksi obat ultra-cepat ini (pagi atau malam) dan tempat suntikan langsung (perut, lengan, kaki), durasi paparan ke tubuh adalah:

• rata-rata - 24 jam;
• maksimum - 29 jam.

Penggantian insulin Glargin dapat sepenuhnya mematuhi hormon fisiologis dalam efisiensinya yang tinggi, karena obat:

1. secara kualitatif merangsang konsumsi gula oleh jaringan perifer yang bergantung pada insulin (terutama lemak dan otot);
2. menghambat glukoneogenesis (menurunkan glukosa darah).

Selain itu, obat ini secara signifikan menekan proses pembelahan jaringan adiposa (lipolisis), penguraian protein (proteolisis), sekaligus meningkatkan produksi jaringan otot.

Studi medis farmakokinetik Glargin menunjukkan bahwa distribusi bebas puncak obat ini memungkinkan hampir 100% mensimulasikan produksi basal hormon endogen insulin dalam 24 jam. Pada saat yang sama, kemungkinan perkembangan keadaan hipoglikemik dan lonjakan tajam dalam kadar gula darah berkurang secara signifikan.

Humalog mix 25

Obat ini adalah campuran yang terdiri dari:

• 75% suspensi hormon lispro terlindungi;
• 25% insulin Humalog.

Ini dan analog insulin lainnya juga digabungkan sesuai dengan mekanisme isolasi mereka. Durasi yang sangat baik dari obat dipastikan karena efek suspensi protamine dari hormon Lispro, yang memungkinkan untuk mengulangi produksi basal hormon.

Sisa 25% insulin lispro adalah komponen dengan periode paparan ultrashort, yang memiliki efek positif pada indeks glukosa setelah makan.

Perlu dicatat bahwa Humalog dalam komposisi campuran mempengaruhi tubuh jauh lebih cepat dibandingkan dengan hormon pendek. Ini memberikan kontrol maksimum glikemia postpradial, dan karena itu profilnya lebih fisiologis bila dibandingkan dengan insulin untuk periode paparan yang singkat.

Insulin kombinasi sangat direkomendasikan untuk penderita diabetes tipe 2. Kelompok ini termasuk pasien usia lanjut yang cenderung memiliki masalah memori. Itulah sebabnya pengenalan hormon sebelum makan atau segera setelah itu membantu meningkatkan kualitas hidup pasien secara signifikan.

Studi tentang status kesehatan penderita diabetes pada kelompok usia 60 hingga 80 tahun dengan penggunaan obat Humalog Mix 25 menunjukkan bahwa mereka berhasil mendapatkan kompensasi metabolisme karbohidrat yang sangat baik. Dalam cara pemberian hormon sebelum dan sesudah makan, para dokter berhasil mendapatkan sedikit kenaikan berat badan dan jumlah hipoglikemia yang sangat rendah.

Apa itu insulin yang lebih baik?

Jika kita membandingkan farmakokinetik obat yang bersangkutan, resep mereka oleh dokter yang hadir sepenuhnya dibenarkan pada diabetes mellitus, baik tipe pertama dan kedua. Perbedaan yang signifikan antara insulin ini adalah tidak adanya peningkatan berat badan terhadap latar belakang pengobatan yang dilakukan dan penurunan jumlah tetes malam dalam konsentrasi glukosa dalam darah.

Selain itu, penting untuk mencatat kebutuhan hanya satu suntikan pada siang hari, yang jauh lebih nyaman bagi pasien. Khasiat analog insulin manusia Glargin yang sangat tinggi dalam kombinasi dengan metformin untuk pasien dengan diabetes tipe kedua. Penelitian telah menunjukkan penurunan yang signifikan pada malam hari dalam konsentrasi gula. Ini membantu menormalkan glikemia harian dengan andal.

Kombinasi Lantus dengan obat-obatan oral untuk mengurangi gula darah pada pasien-pasien yang tidak dapat mengompensasi diabetes diselidiki.

Mereka perlu menunjuk Glargin sedini mungkin. Obat ini dapat direkomendasikan untuk perawatan di dokter ahli endokrin dan dokter umum.

Terapi intensif dengan Lantus memungkinkan untuk meningkatkan kontrol glikemik secara signifikan pada semua kelompok pasien dengan diabetes.

Indikasi dan metode penggunaan insulin Glargin

Dalam pengobatan diabetes mellitus digunakan obat dari berbagai jenis. Mereka berbeda dalam komposisi dan metode aplikasi.

Banyak penderita diabetes membutuhkan insulin untuk menormalkan kesejahteraan mereka. Salah satu varietas yang digunakan dalam bentuk suntikan adalah insulin Glargin.

Informasi umum

Obat ini termasuk golongan insulin. Nama dagangnya adalah Lantus. Agen ini digunakan untuk mengobati diabetes mellitus yang tergantung insulin. Muncul dalam bentuk solusi untuk injeksi. Cairan tidak memiliki warna dan hampir transparan.

Insulin Glargin adalah analog insulin manusia yang diturunkan secara kimia. Berbeda dalam fungsi lama. Obat ini membantu mengurangi jumlah glukosa dalam darah pasien.

Komponen utama komposisi adalah insulin glargin.

Selain itu, solusinya meliputi:

• gliserol;
• seng klorida;
• metacresol;
• asam klorida;
• natrium hidroksida;
• air

Obat dapat digunakan hanya dengan izin dokter spesialis dan dalam dosis yang ditentukan untuk mencegah komplikasi.

Sifat farmakologis

Efek utama obat ini adalah mengurangi kadar glukosa. Ini terjadi melalui pembentukan hubungan antara itu dan reseptor insulin. Prinsip tindakan yang sangat mirip dicirikan oleh insulin manusia.

Metabolisme glukosa di bawah pengaruh obat meningkat, ketika jaringan perifer mulai secara aktif mengkonsumsinya.

Selain itu, Glargin menghambat produksi glukosa di hati. Di bawah pengaruhnya mempercepat proses produksi protein. Proses lipolisis, sebaliknya, melambat.

Setelah penetrasi larutan obat ke dalam tubuh, dinetralkan, mikro-endapan terbentuk. Mereka berkonsentrasi zat aktif, yang secara bertahap dilepaskan. Ini berkontribusi pada durasi kerja obat dan kehalusannya, tanpa perubahan mendadak.

Tindakan Glargin dimulai satu jam setelah injeksi. Itu berlangsung sekitar satu hari.

Indikasi, metode penggunaan, dosis

Untuk perawatan yang efektif harus diikuti instruksi penggunaan alat. Aturan penerimaan biasanya dijelaskan oleh dokter yang hadir.

Insulin Glargin hanya diresepkan jika ada alasan. Penggunaannya diperlukan untuk tipe diabetes mellitus yang tergantung insulin - ini berarti bahwa penyakit ini adalah alasan penunjukannya.

Namun demikian, obat ini tidak dianjurkan untuk semua orang - spesialis harus mempelajari gambaran klinis penyakit pada setiap kasus tertentu.

Penggunaannya diperbolehkan untuk diabetes tipe pertama dan kedua. Pada jenis penyakit pertama, obat tersebut digunakan sebagai obat utama. Dalam kasus lain, Glargin dapat diresepkan dalam bentuk monoterapi, dan dalam kombinasi dengan obat-obatan lain.

Dosis selalu dihitung secara individual. Ini dipengaruhi oleh berat pasien, usianya, tetapi aspek yang paling penting adalah karakteristik penyakit. Selama perawatan, tes darah dilakukan secara berkala untuk memahami cara kerja obat, dan pada waktunya untuk mengurangi atau menambah dosis.

Obat ini digunakan dalam bentuk suntikan, yang harus dilakukan dengan metode subkutan. Frekuensi suntikan - sekali sehari. Menurut instruksi, perlu untuk melakukannya pada waktu yang bersamaan - ini memastikan efisiensi dan tidak adanya reaksi yang merugikan. Suntikan ditempatkan di bahu, paha, atau di jaringan lemak subkutan perut. Untuk menghindari reaksi yang merugikan, harus tempat bergantian untuk pendahuluan.

Video tutorial tentang teknik pena injeksi insulin:

Kontraindikasi dan batasan

Penggunaan masing-masing obat harus hati-hati karena fakta bahwa mereka semua memiliki kontraindikasi. Penggunaan obat tanpa memperhitungkan kontraindikasi dan pembatasan dapat menyebabkan komplikasi.

Obat ini memiliki beberapa kontraindikasi. Ini termasuk intoleransi individu terhadap komponen, karena reaksi alergi dapat terjadi.

Kasus lain, ketika penggunaan obat ini harus ditinggalkan, adalah usia pasien kurang dari 6 tahun. Sehubungan dengan anak-anak, efektivitas obat belum diteliti, oleh karena itu tidak ada informasi yang tepat tentang kelayakan dan keamanan pemberiannya.

Keterbatasan meliputi:

1. Masalah dalam fungsi ginjal. Dengan pelanggaran seperti itu, metabolisme insulin bisa melambat. Ini berarti bahwa pasien akan membutuhkan lebih sedikit obat untuk mengatur glukosa dalam darah.
2. Usia yang lebih tua (lebih dari 65 tahun). Pasien pada usia ini memperburuk kerja organ dalam, termasuk ginjal. Oleh karena itu, mereka mungkin perlu mengurangi dosis obat.

Pembatasan menyiratkan kehati-hatian dokter dalam meresepkan obat. Jika tersedia, obat dapat direkomendasikan, tetapi hanya setelah verifikasi.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Mengenai penggunaan obat Insulin glargine selama mengandung anak, studi rinci belum dilakukan. Hasil beberapa percobaan menunjukkan sedikit efek negatif dari zat aktif pada perjalanan kehamilan dan perkembangan janin.

Karena itu, penggunaan alat ini untuk pengobatan ibu hamil tidak dianjurkan. Dapat diresepkan jika manfaat obat untuk ibu lebih tinggi daripada risiko untuk bayi.

Pada saat yang sama, pemantauan medis yang cermat diperlukan, karena selama periode kehamilan tingkat gula darah pasien dapat berubah tergantung pada periode. Dokter harus terus-menerus memeriksa konsentrasi gula untuk menyesuaikan dosis obat.

Selama menyusui, obat ini juga diresepkan sesuai kebutuhan. Kemungkinan penetrasi insulin ke dalam ASI belum ditetapkan.

Meski demikian, zat ini dianggap aman karena memiliki sifat protein, masing-masing, tidak dapat membahayakan bayi yang baru lahir. Tetapi ketika menggunakannya pada ibu menyusui, Anda perlu menemukan dosis yang tepat, serta mengikuti rekomendasi mengenai diet.

Efek samping dan overdosis

Bahkan ketika meresepkan obat oleh dokter, orang tidak dapat memastikan bahwa penggunaannya akan berjalan tanpa kesulitan. Meskipun sesuai dengan instruksi, obat-obatan terkadang memiliki efek yang tidak terduga, yang dikaitkan dengan karakteristik individu dari tubuh. Karena itu, ada efek sampingnya.

Saat menggunakan obat dapat timbul kesulitan seperti:

1. Hipoglikemia. Fenomena ini terjadi ketika kelebihan jumlah insulin dalam tubuh. Biasanya, penampilannya dikaitkan dengan dosis obat yang dipilih secara tidak tepat, tetapi kadang-kadang alasannya adalah reaksi dari tubuh. Pelanggaran seperti itu sangat berbahaya karena memengaruhi fungsi sistem saraf. Dengan hipoglikemia berat dan kurangnya bantuan, pasien dapat meninggal. Penyimpangan ini ditandai dengan gejala seperti kehilangan kesadaran, detak jantung yang cepat, kejang, pusing.
2. Gangguan visual. Ketika terapi insulin kadang-kadang diamati lompatan tajam dalam jumlah glukosa, yang dapat menyebabkan retinopati. Pasien dapat merusak penglihatan sampai kebutaan.
3. Lipodistrofi. Disebut pelanggaran dalam proses asimilasi zat obat. Dimungkinkan untuk menghindari patologi semacam itu dengan bantuan perubahan tempat yang konstan untuk pengenalan injeksi.
4. Alergi. Jika tes yang diperlukan untuk sensitivitas obat telah dilakukan sebelum menggunakan Glargin, reaksi seperti itu jarang terjadi dan tidak berbeda dalam tingkat keparahannya. Manifestasi paling khas dalam kasus ini: ruam kulit, kemerahan pada kulit dan gatal di tempat suntikan.

Jika Anda menemukan fitur tersebut, terlepas dari intensitasnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Dalam beberapa kasus, Anda dapat menghilangkannya dengan mengubah dosis obat. Dan kadang-kadang Anda membutuhkan penggantian obat secara cepat.

Kepatuhan dengan resep dokter memperingatkan efek negatif yang terkait dengan overdosis. Tetapi terkadang itu tidak membantu. Dalam kasus overdosis, biasanya terjadi hipoglikemia. Penghapusannya tergantung pada keparahan gejala. Terkadang mungkin untuk menghentikan serangan dengan makan karbohidrat yang cepat dicerna. Dengan serangan yang kuat, Anda membutuhkan bantuan dokter.

Interaksi dengan zat lain, analog

Ketika seseorang memiliki patologi lain selain diabetes, menjadi perlu untuk mengambil obat yang berbeda secara bersamaan. Kombinasi semacam itu tidak selalu aman - sebagian karena ini, tidak disarankan untuk mengobati sendiri.

Ketika mengambil insulin Glargin, kehati-hatian juga diperlukan, karena penggunaan simultan dengan obat lain dapat menyebabkan komplikasi. Karena itu, dokter harus mewaspadai semua obat yang digunakan oleh pasien.

Bahayanya adalah bahwa minum obat tertentu dapat meningkatkan efek hormon. Ini mengarah pada peningkatan efek pada tubuh dan menciptakan risiko hipoglikemia.

Obat-obatan ini termasuk:

• agen hipoglikemik untuk penggunaan internal;
• Inhibitor ATP;
• salisilat;
• fibrat;
• antimikroba asal sulfanilamide;
• inhibitor monoamine oksidase.

Penggunaan obat ini bersamaan dengan insulin Glargin diperbolehkan, tetapi perlu untuk mengurangi jumlah zat yang disuntikkan.

Saat menggunakan obat lain, mungkin ada efek melemahnya obat ini. Hasilnya adalah penurunan kualitas kontrol atas konsentrasi glukosa.

Di antara obat-obatan ini dapat disebut:

• estrogen;
• diuretik;
• glukokortikosteroid;
• neuroleptik (beberapa);
• hormon tiroid.

Jika obat ini tidak dapat dibatalkan, maka untuk perawatan yang efektif Anda perlu meningkatkan dosis Insulin glargine.

Kombinasi yang paling berbahaya adalah yang dapat menyebabkan reaksi tubuh yang tidak terduga. Ketika menggunakan obat tersebut, bersama dengan beta-blocker, Pentamidine, Clonidine atau alkohol, efeknya dapat melemah atau meningkat. Karena itu, perawatan khusus diperlukan dengan obat dan zat ini.

Karakteristik komparatif dari Lantus dan Levemir insulin:

Terkadang ada kebutuhan untuk mengganti Glargin dengan obat lain. Biasanya alasan untuk ini adalah intoleransi obat ini, tetapi harga obat juga dianggap sebagai faktor yang sama pentingnya.

Ini dapat digantikan oleh analog seperti Lantus (harga dari 690,00 rubel), Lantus Solostar (dari 690,00 rubel), Tujeo Solostar (dari 951,00 rubel)

Penggantian obat pada pasangannya harus dilakukan oleh dokter setelah pemeriksaan. Dilarang melakukannya sendiri.

Insulin Glargin: fitur dan metode aplikasi

Nutrisi makanan, aktivitas fisik, dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter lainnya tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan. Karena itu, penderita diabetes sering diresepkan obat yang menggantikan insulin. Salah satunya adalah Insulin Glargin. Ini adalah analog dari hormon alami yang diproduksi oleh tubuh manusia. Apa saja fitur dari penggunaan obat?

Indikasi dan formulir rilis

Bahan aktif utama obat ini adalah insulin sintetis Glargin. Ini diperoleh dengan memodifikasi DNA bakteri Escherichia coli (strain K12). Indikasi untuk tujuan ini adalah diabetes mellitus yang tergantung insulin pada anak di atas 6 tahun, remaja dan dewasa.

Ketika digunakan dengan benar, obat menyediakan:

• normalisasi proses metabolisme - produksi glukosa dan metabolisme karbohidrat;
• stimulasi reseptor insulin yang terletak di jaringan otot dan lemak subkutan;
• penyerapan gula oleh otot rangka, jaringan otot dan lemak subkutan;
• aktivasi sintesis protein yang hilang;
• mengurangi produksi kelebihan gula di hati.

Bentuk obat - solusi. Glargin dijual dalam 3 ml kartrid atau dalam 10 ml botol.

Kontraindikasi

Obat ini tidak direkomendasikan untuk digunakan dengan intoleransi individu dan hipersensitif terhadap komponen obat. Ini juga merupakan kontraindikasi untuk anak di bawah 6 tahun karena kurangnya studi klinis.

Ini diresepkan dengan perawatan khusus dalam kasus-kasus berikut:

• usia pasien, dengan latar belakang yang fungsi ginjalnya secara bertahap memburuk;
• gangguan patologis di hati;
• gangguan ginjal sedang sampai berat.

Selama perawatan, diperlukan untuk terus-menerus memonitor kadar glukosa dalam darah. Sama pentingnya untuk menjaga akurasi ketika menyuntikkan hormon ke jaringan lemak subkutan.

Instruksi untuk digunakan

Dosis obat dipilih secara individual untuk setiap pasien. Solusinya disuntikkan secara subkutan 1 kali per hari. Dianjurkan untuk melakukan ini pada saat yang sama. Area untuk injeksi adalah jaringan lemak subkutan paha, perut atau bahu. Dengan setiap suntikan obat, tempat suntikan harus diubah.

Pada diabetes tipe 1, insulin glargin diresepkan sebagai yang utama. Dalam kasus penyakit tipe 2, digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya.

Kadang-kadang pasien ditunjukkan transisi dari insulin sedang atau long-acting ke Glargin. Dalam hal ini, Anda harus mengubah pengobatan bersamaan atau menyesuaikan dosis harian insulin awal.

Ketika beralih dari insulin ke izofan menjadi suntikan tunggal Glargin, dosis harian insulin basal harus dikurangi (sebanyak 1/3 pada minggu-minggu pertama terapi). Ini membantu mengurangi risiko terkena hipoglikemia malam hari. Mengurangi dosis untuk waktu tertentu diimbangi dengan peningkatan jumlah insulin kerja pendek.

Efek samping

Glargin adalah obat sistemik yang memengaruhi proses metabolisme dan kadar gula darah. Dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, penggunaan yang salah dan beberapa fitur tubuh, obat dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan.

Lipodistrofi adalah komplikasi, disertai dengan kerusakan selaput lemak di tempat penyuntikan hormon. Pada saat yang sama, penyerapan dan penyerapan obat terganggu. Untuk mencegah reaksi seperti itu, perlu untuk terus-menerus mengganti area pemberian insulin.

Hipoglikemia adalah kondisi patologis di mana konsentrasi glukosa dalam darah menurun tajam (kurang dari 3,3 mmol / l). Berkembang dalam kasus-kasus di mana pasien diberikan dosis insulin yang berlebihan. Serangan berulang kali mempengaruhi sistem saraf pusat. Seseorang mengeluh keriput dan kebingungan, masalah dengan konsentrasi. Dalam kasus yang parah, ada kehilangan kesadaran total. Ketika hipoglikemia dari tingkat keparahan tangan rata-rata bergetar, ada rasa lapar yang konstan, jantung berdebar dan lekas marah. Beberapa pasien memiliki keringat yang parah.

Manifestasi alergi. Ini terutama reaksi lokal: nyeri di tempat suntikan, urtikaria, kemerahan dan gatal, berbagai ruam. Ketika hipersensitivitas terhadap hormon mengalami bronkospasme, reaksi kulit secara umum (sebagian besar penutup tubuh terpengaruh), hipertensi arteri, angioedema, dan keadaan syok. Respon kekebalan terjadi secara instan.

Efek samping dari peralatan visual tidak dikecualikan. Ketika glukosa darah diatur, jaringan berada di bawah tekanan dan menjadi tegang. Pembiasan di lensa mata juga berubah, menyebabkan gangguan penglihatan. Seiring waktu, mereka menghilang tanpa campur tangan pihak luar.

Retinopati diabetik merupakan komplikasi diabetes vaskular. Disertai kerusakan pada retina. Karena penurunan tajam kadar gula darah, perjalanan penyakit ini dapat memburuk. Ada retinopati proliferatif, yang ditandai dengan perdarahan vitreous dan pertumbuhan pembuluh darah yang baru terbentuk yang menutupi makula. Tanpa pengobatan, risiko kehilangan penglihatan total meningkat.

Pertolongan Pertama untuk overdosis

Penurunan kadar gula darah terjadi ketika pemberian dosis Glargin terlalu besar. Untuk membantu pasien, biarkan dia makan produk yang mengandung karbohidrat yang mudah dicerna (misalnya, produk permen).

Dianjurkan juga untuk menyuntikkan glucacon secara intramuskular atau pada jaringan lemak subkutan. Injeksi dekstrosa dengan intravena tidak kalah efektif.

Aktivitas fisik harus dikurangi. Dokter harus menyesuaikan rejimen dan diet.

Interaksi obat

Glargin tidak kompatibel dengan larutan obat. Dilarang keras mencampurnya dengan obat lain atau mengencerkannya.

Banyak obat memengaruhi metabolisme glukosa. Dalam hal ini, Anda perlu mengubah dosis insulin basal. Agen tersebut termasuk pentoxifylline, inhibitor MAO, agen hipoglikemik oral, salisilat, inhibitor ACE, fluoxetine, disopyramide, propoxyphene, fibrat, obat sulfanilamide.

Sarana yang mengurangi efek hipoglikemik insulin termasuk somatotropin, diuretik, danazol, estrogen, epinefrin, isoniazid, inhibitor protease, glukokortikoid, olanzapine, diazoxide, hormon tiroid, glukagon, salbutamol, clozapine, terbutaline, gestagens.

Memperkuat atau memperlemah efek hipoglikemik dari insulin dapat berupa garam lithium, beta-blocker, alkohol, clonidine.

Penerimaan selama kehamilan dan menyusui

Wanita yang mengandung anak, diangkat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Penggunaan obat disarankan jika potensi manfaat untuk wanita hamil melebihi risiko terhadap janin. Jika calon ibu menderita diabetes gestasional, maka perlu untuk memantau proses metabolisme secara teratur.

Pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan, kebutuhan akan hormon meningkat. Setelah melahirkan - turun tajam. Koreksi dosis obat harus dilakukan oleh spesialis. Selama menyusui, pemilihan dan kontrol dosis juga diperlukan.

Pada setiap tahap kehamilan, penting untuk mempertimbangkan tingkat glukosa dalam darah.

Tindakan pencegahan keamanan

Glargin, sebagai obat kerja jangka panjang, tidak digunakan untuk ketoasidosis diabetikum.

Dengan hipoglikemia, pasien memiliki gejala yang menunjukkan penurunan tajam glukosa darah bahkan sebelum ini terjadi. Namun, pada beberapa pasien mereka mungkin tidak muncul sama sekali atau kurang menonjol. Beresiko adalah:

• orang yang menggunakan obat lain;
• orang tua;
• pasien dengan kadar gula darah normal;
• pasien dengan diabetes mellitus dan neuropati jangka panjang;
• orang yang menderita gangguan mental;
• orang dengan hipoglikemia lambat, perkembangan bertahap.

Jika kondisi ini tidak terdeteksi pada waktunya, mereka akan menjadi parah. Pasien menghadapi kehilangan kesadaran, dan dalam beberapa kasus bahkan kematian.

Analog

Aspart (NovoRapid Penfill). Meniru respons insulin terhadap asupan makanan. Itu jangka pendek dan agak lemah. Ini membuatnya mudah untuk mengontrol kadar gula darah.

Humalog (Lispro). Komposisi obat duplikat insulin alami. Zat aktif cepat diserap ke dalam aliran darah. Jika Anda memasukkan Humalog dalam dosis yang sama dan pada waktu yang tetap, itu akan diserap 2 kali lebih cepat. Setelah 2 jam, indikator dinormalisasi. Berlaku hingga pukul 12 siang.

Glulizin (Apidra) adalah analog insulin dengan periode kerja terpendek. Dalam hal aktivitas metabolisme, itu tidak berbeda dari kerja hormon alami, dan dalam sifat farmakologis itu tidak berbeda dari Humalog.

Berkat banyak penelitian dan pengembangan, ada banyak obat yang efektif melawan diabetes. Salah satunya adalah Insulin Glargin. Ini digunakan sebagai obat independen untuk monoterapi. Terkadang zat aktifnya termasuk dalam obat-obatan lain, misalnya, Solostar atau Lantus. Yang terakhir mengandung sekitar 80% insulin, Solostar - 70%.

Insulin Glargin dan Analog dengan Ulasan dan Harga

Federasi Diabetes Internasional memprediksikan peningkatan 55 persen pasien diabetes mellitus (DM), pada 2035 jumlah mereka akan lebih dari 590 juta orang. Faktor endogen menentukan. Ini adalah masalah yang sangat mendesak di zaman kita. Pengobatan membutuhkan penciptaan obat generasi terbaru, salah satunya adalah glargine. Insulin glargine 300 adalah insulin kerja panjang, hormon untuk mengobati diabetes. Dalam komposisi, itu seperti hormon manusia. Rekombinasi DNA dari bakteri Escherichia coli memungkinkan kami untuk mendapatkan agen hipoglikemik ini.

Farmakologi

Glargin tidak larut dengan baik di lingkungan yang netral. Dalam persiapan insulin, Lantus dan Tujeo, glargine larut sepenuhnya karena media asam dari larutan untuk injeksi. Termasuk dalam hubungannya dengan reseptor insulin spesifik (pengikatan tersebut dekat dengan parameter yang sama dari analog manusia). Ini mengatur pertukaran gula, menurunkan kandungannya dalam plasma, meningkatkan konsumsinya dengan jaringan perifer. Selain itu, menghambat pembentukan glukosa di jaringan hati, meningkatkan sintesis protein.

Setelah injeksi ke dalam jaringan adiposa subkutan, larutan dinetralkan, membentuk mikropresipitat yang melepaskan porsi kecil glargine selama seluruh durasi kerja obat, yang menyediakan diagram waktu konsentrasi yang diperlukan dan paparan terus menerus tanpa menyentak. Setelah injeksi di bawah kulit 300 unit. insulin glargine; ia mulai bertindak setelah satu jam. Pada saat yang sama, total durasi tindakan rata-rata sehari (untuk Lantus - 29 jam, untuk Tujeo - 35 jam).

Metode penggunaan

Dosis glargine hanya dipilih oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien. Suntikan dibuat secara subkutan di lipatan lemak di perut, pinggul, bahu. Suntikan disuntikkan sekali sehari, pada periode waktu yang sama. Ketika berinteraksi dengan obat lain yang diminum oleh pasien, efeknya mungkin melemah atau meningkat.

Penting untuk mengubah dosis glargine, dalam hal:

• Perubahan ritme kehidupan.
• Berat badan atau penurunan berat badan.
• Perubahan diet.
• Efek bedah.
• Gagal ginjal.
• Perkembangan infeksi.
• Munculnya gejala hipo-atau hipertiroidisme.

Glargin memiliki beberapa efek samping:

• Berkeringat meningkat.
• Nyeri di kepala.
• Jantung berdebar.
• Gatal.
• Edema.

Saat menggunakan obat dapat menyebabkan sakit kepala.

Overdosis yang mengakibatkan koma harus dihindari.

Toujeo SoloStar

Sangat layak untuk membahas obat baru Tujeo - nama dagang dari obat insulin glargine 300 unit. Obat ini tersedia untuk digunakan pada pasien dewasa yang menderita diabetes tipe 1 dan tipe 2. Obat farmakologis yang dibuat oleh Sanofi, memproduksi sebagian besar jenis insulin (misalnya, Lantus SoloStar) yang digunakan di dunia.

Toujeo SoloStar - insulin basal, bekerja lebih dari satu hari (hingga 35 jam). Suntikan dilakukan sekali sehari. Di Toujeo, kepadatan insulin glargine setinggi 300 unit / ml, yang tiga kali lebih banyak daripada analog yang diproduksi (Lantus, Optisulin). Instruksi ini memperingatkan bahwa untuk injeksi tunggal, dosis yang lebih kecil dari insulin glargine akan dibutuhkan.

Bentuk rilis alat baru adalah kartrid sekali pakai yang mencakup 450 unit. hormon Dosis tertinggi - 80 IU - ditentukan oleh perusahaan berdasarkan survei pasien dewasa dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Ini berarti ada 1,5 ml insulin glargine di dalam pena - persis setengah dari volume pena biasa (3 ml), tetapi, kenyataannya, isinya lebih tinggi.

Risiko hipoglikemia minimal

Studi telah mengkonfirmasi bahwa Toujeo andal mengontrol gula darah dan memberikan peluang minimal untuk terjadinya hipoglikemia (terutama selama periode waktu 24.00 - 7.00) pada pasien dengan diabetes tipe 2. Perbandingan dibuat dengan Lantus. Ulasan subjek dengan diabetes sangat positif untuk obat generasi terakhir ini.

Uji klinis yang dilakukan pada pasien dengan diabetes menunjukkan bahwa mengambil Toujeo mengurangi 14 persen terjadinya hipoglikemia per hari dan 31 persen pada malam hari. Dari sini dapat disimpulkan bahwa hipoglikemia nokturnal mungkin akan terjadi tiga kali lebih sedikit pada pasien dengan diabetes tipe 1.

Obat ini cocok untuk pasien dewasa yang menderita diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Sampai sekarang, insulin kerja lama yang dijual tidak cukup memuaskan semua harapan pasien diabetes. Jadi, Lantus, yang seharusnya mengendalikan kadar insulin sepanjang hari, dicirikan oleh fakta bahwa kandungannya dalam plasma menurun setelah 12 jam. Ini membutuhkan dosis tambahan untuk diberikan pada waktu yang tidak direncanakan untuk menghindari peningkatan kadar gula darah.

Jika kita membandingkan Tujeo dengan Lantus insulin glargine, yang populer saat ini, perbedaan berikut akan muncul:

• Dalam Toujeo dalam 1 ml lebih banyak insulin tiga kali.
• Toujeo tidak mengobati ketoasidosis pada penderita diabetes.
• Toujeo tidak bisa digunakan di masa kecil.

Sanofi berasumsi bahwa mayoritas pasien diabetes akan mengubah Lantus menjadi Tujeo.

Sebelum memulai pengobatan, Tujeo disarankan untuk diperiksa oleh ahli endokrin. Perhatian khusus harus diambil ketika mengambil dosis di hadapan penyakit ginjal dan hati, selama kehamilan (nyata atau direncanakan), menyusui.

Tanpa persetujuan dokter, tidak ada penyesuaian dalam dosis dan jenis insulin glargine tidak boleh dilakukan secara kategoris. Semua perubahan dalam jumlah hormon harus dilakukan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan seorang ahli endokrin. Untuk mendapatkan pengobatan harus berkonsultasi dengan dokter.

Penggunaan hormon

Nama dagang glargine adalah Lantus, Lantus SoloStar, Insulin glargine, Tujeo SoloStar. Obat-obatan digunakan dalam pengobatan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin pada orang dewasa dan anak-anak di atas enam tahun. Glargin dan analog dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadap konstituen dan anak-anak di bawah usia 6 tahun. Lembut digunakan saat membawa anak dan menyusui.

Penggunaan glargine memungkinkan untuk mencapai tindakan hipoglikemik yang signifikan dengan penurunan nilai glikemia dan hemoglobin terglikasi yang signifikan. Pengganti mungkin tidak bertindak secara efektif.

Tidak adanya kontraindikasi yang signifikan, serta kemanjuran yang tinggi, adalah kondisi yang cukup untuk rekomendasi glargine untuk orang dengan diabetes tipe 2 sebagai satu-satunya cara pengobatan, serta dalam kombinasi dengan pil hipoglikemik dan insulin pendek.

terbaik melalui surat

Segala sesuatu dalam tubuh manusia tunduk pada hormon - fakta yang sulit untuk ditentang. Setiap perubahan suasana hati, kekuatan tarik-menarik ke lawan jenis, modifikasi penampilan selama masa transisi dan banyak lagi - semua ini "di bawah naungan" dari sistem hormonal. Di situs web kami, kami akan mencermati apa itu endokrinologi, memeriksa semua masalah yang berkaitan dengan fungsi kelenjar endokrin, struktur dan penyakitnya, serta metode modern dalam mengobati penyakit pada sistem endokrin.

Baca seluruh teks.

Hijau muda

Endokrinologi sebagai ilmu pengetahuan adalah industri yang relatif muda, jadi dalam hal penyebab penyakit, mengapa gangguan hormon terjadi pada pria dan wanita pada periode usia yang berbeda dan apa yang penuh dengan itu, masih ada banyak bintik putih. Kami telah mencoba dalam kerangka artikel individu untuk mengidentifikasi semua faktor dan penyebab yang dapat menjadi sumber dan provokator sejumlah penyakit endokrin manusia.

Gangguan dan penyakit hormonal kelenjar endokrin dapat terjadi karena:

• Keturunan.
• Situasi ekologis di area tempat tinggal.
• Iklim mikro (konten yodium rendah).
• Kebiasaan buruk dan kekurangan gizi.
• Cidera psikologis (stres).

Ini dan banyak alasan lain dipertimbangkan di situs web kami sebagai provokator untuk penyakit pada sistem endokrin, ketidakseimbangan hormon. Apa sebenarnya yang terjadi dalam tubuh manusia, apa saja gejala utama dari salah fungsi sistem hormon, Anda perlu memperhatikan apa yang akan terjadi jika Anda tidak pergi ke ahli endokrin tepat waktu?

Berperan dalam kehidupan manusia

Hormonlah yang membuat seseorang berutang banyak pada apa yang tampak alami baginya pada pandangan pertama. Hormon memengaruhi pertumbuhan, metabolisme, pubertas, dan kemampuan menghasilkan keturunan. Bahkan jatuh cinta juga merupakan proses rumit dari aksi hormon. Itulah sebabnya di situs kami telah mencoba menyentuh semua momen penting yang menjadi tanggung jawab sistem endokrin.

Penyakit endokrin adalah blok terpisah, Anda dapat membacanya di situs web kami dan menganggapnya sebagai informasi yang sepenuhnya dapat diandalkan. Apa dasar dari kerusakan kelenjar endokrin, tindakan utama apa yang perlu diambil, siapa yang harus dihubungi jika Anda dicurigai mengalami kegagalan hormon, metode pengobatan apa yang ada.

Anda dapat mempelajari segala sesuatu di situs web kami yang didedikasikan untuk ilmu endokrinologi, hormon dan pilihan untuk pencegahan dan pengobatan penyakit endokrin.

PERHATIAN! Informasi yang dipublikasikan di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan bukan merupakan rekomendasi untuk digunakan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Fitur dan penggunaan insulin Glargin

Diabetes mellitus - penyakit yang gejala utamanya adalah pelanggaran insulin. Yang terakhir mengarah pada fakta bahwa kadar gula naik atau menurun tajam ke nilai patologis. Nutrisi makanan dan kepatuhan dengan aturan lain tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan, sehingga dokter sering meresepkan obat, menggantikan hormon dengan zat yang serupa.

Insulin Glargin adalah analog dari insulin alami yang diproduksi oleh tubuh manusia. Ini diresepkan untuk diabetes dengan produksi hormon ini tidak mencukupi.

Komposisi dan prinsip operasi

Bahan aktif utama obat ini adalah insulin glargin. Ini adalah komponen sintetis yang diperoleh dengan metode modifikasi. Dalam proses penciptaannya 3 elemen penting diganti. Asam amino Asparagine diganti dengan Glycine di rantai-A, dan dua Arginin melekat pada rantai-B. Hasil rekombinasi ini adalah solusi berkualitas tinggi untuk injeksi, yang memiliki efek menguntungkan setidaknya selama sehari.

Zat aktif, yang dilengkapi dengan komponen tambahan, memiliki efek menguntungkan pada tubuh pasien. Dengan penggunaan insulin Glargin yang tepat:

• Mempengaruhi reseptor insulin yang terletak di lemak subkutan dan jaringan otot. Ini merangsang efeknya, mirip dengan insulin alami.
• menormalkan proses metabolisme: metabolisme karbohidrat dan produksi glukosa.
• Merangsang penyerapan glukosa oleh jaringan lemak subkutan, jaringan otot dan otot rangka.
• Mengurangi produksi glukosa berlebih di hati.
• Merangsang sintesis protein yang hilang.

Obat dikirim ke rak farmasi dalam bentuk larutan: dalam botol 10 ml atau 3 ml kartrid. Mulai bertindak dalam waktu satu jam setelah pendahuluan.

Durasi maksimum aksi adalah 29 jam.

Karsinogenisitas dan efek pada kemampuan untuk hamil anak

Sebelum dipasarkan, obat ini diuji karsinogenisitasnya - kemampuan beberapa zat untuk meningkatkan kemungkinan pembentukan tumor ganas dan mutasi lainnya. Tikus dan tikus diberi dosis insulin yang meningkat. Ini menyebabkan:

• Kematian tinggi pada setiap kelompok hewan yang diuji;
• Tumor ganas pada wanita (di daerah injeksi);
• Tidak ada tumor saat dilarutkan dalam pelarut non-asam.

Tes mengungkapkan toksisitas tinggi yang disebabkan oleh ketergantungan pada insulin.

Kemampuan untuk melahirkan dan melahirkan janin yang sehat terganggu.

Kontraindikasi

Glargin tidak dianjurkan untuk pasien dengan hipersensitivitas dan intoleransi individu terhadap komponen. Pada usia 6 tahun, obat ini juga dikontraindikasikan karena tidak adanya studi klinis. Gunakan obat dengan hati-hati dalam kasus berikut:

• Gangguan ginjal berat atau sedang;
• Perubahan patologis di hati;
• Usia tua dengan pekerjaan ginjal yang terus memburuk.

Selama masa terapi, terus-menerus memonitor kadar gula, menjaga akurasi ketika menyuntikkan insulin ke dalam jaringan lemak subkutan. Pertimbangkan karakteristik pasien - dalam beberapa kasus, sarana dosis harus diubah.

Penerimaan selama kehamilan dan menyusui

Untuk wanita yang mengandung anak, obat ini diresepkan hanya setelah konsultasi sebelumnya. Alat ini diresepkan dalam kasus di mana potensi manfaat bagi ibu lebih tinggi daripada risiko terhadap janin. Jika seorang wanita hamil memiliki diabetes gestasional, disarankan untuk terus memantau proses metabolisme.

Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, kebutuhan akan insulin meningkat. Setelah lahir, kebutuhan akan obat menurun tajam.

Pada setiap bulan kehamilan, Anda perlu secara hati-hati merawat gula darah dan terus-menerus memonitor levelnya.

Kompatibilitas dengan obat lain

Sejumlah obat berdampak buruk pada metabolisme karbohidrat. Dalam kasus ini, dosis insulin perlu diubah. Untuk obat-obatan yang secara dramatis mengurangi kadar gula termasuk:

• ACE inhibitor dan MAO;
• Disopyramide;
• Salisilat dan agen sulfanida terhadap mikroba;
• Fluoxetine;
• Berbagai fibrat.

Beberapa obat dapat mengurangi efek hipoglikemik hormon: glukokortikosteroid, diuretik, danazol, glukagon, isoniazid, diazoksida, estrogen, gestagen, dll. Untuk daftar lengkap obat yang tidak kompatibel, lihat instruksi untuk paket.

Kemungkinan efek samping

Insulin Glargin - obat sistemik yang melewati seluruh tubuh, memengaruhi kadar glukosa dan proses metabolisme. Jika digunakan secara tidak benar, sistem kekebalan tubuh yang lemah dan fitur lain dari tubuh, obat dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan.

Hipoglikemia

Ini adalah kondisi patologis di mana kadar gula darah sangat berkurang (kurang dari 3,3 mmol / l). Terjadi pada kasus di mana pasien diberikan dosis insulin berlebihan, jauh melebihi kebutuhannya. Jika hipoglikemia parah dan berlangsung lama, itu mengancam jiwa. Serangan berulang kali mempengaruhi sistem saraf. Pikiran manusia menjadi kabur dan bingung, pasien sulit berkonsentrasi.

Dalam kasus-kasus lanjut, orang tersebut kehilangan kesadaran sepenuhnya. Dengan hipoglikemia sedang, tangan seseorang gemetar, ia selalu lapar, mudah tersinggung dan menderita detak jantung yang berdebar-debar. Beberapa pasien mengalami peningkatan keringat.

Efek samping dari sistem visual

Dengan regulasi glukosa dalam darah, jaringan menjadi tegang dan di bawah tekanan. Pembiasan pada lensa mata juga berubah, yang mengarah pada gangguan penglihatan, yang akhirnya kembali normal tanpa intervensi dari luar.

Pada retinopati diabetik (lesi retina), perjalanan penyakit dapat memburuk karena fluktuasi tajam kadar glukosa darah. Ketika retinopati proliferatif dianjurkan untuk menjalani fotokoagulasi teratur. Jika tidak, efek samping dalam bentuk hipoglikemia dapat menyebabkan hilangnya penglihatan.

Lipodistrofi

Ini adalah penghancuran membran lemak yang berkembang di tempat-tempat injeksi insulin. Penyerapan dan penyerapan dilanggar. Untuk mencegah reaksi seperti itu, dianjurkan untuk terus-menerus mengubah / mengganti area injeksi insulin.

Reaksi alergi

Ini terutama reaksi lokal: urtikaria, berbagai ruam, kemerahan dan gatal, sensasi nyeri di tempat suntikan. Ketika hipersensitivitas terhadap insulin berkembang: reaksi kulit umum (mempengaruhi hampir seluruh kulit), bronkospasme, angioedema, syok atau hipertensi arteri. Reaksi semacam itu berkembang secara instan dan menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

Dalam kasus yang jarang, pengenalan hormon memberikan reaksi tambahan - retensi natrium, pembentukan edema dan pembentukan respons imun terhadap pemberian insulin. Dalam kasus ini, dosis obat harus disesuaikan.

Tindakan pencegahan keamanan

Insulin Glargin tidak diresepkan untuk ketoasidosis diabetik, karena merupakan agen yang bekerja lama. Dengan hipoglikemia, pasien memiliki gejala yang membantu mengenali penurunan tajam gula bahkan sebelum ini terjadi. Namun, mereka mungkin kurang jelas atau bahkan tidak ada pada pasien dari kelompok berikut:

• Dengan pemeliharaan normal kadar glukosa darah;
• Pasien yang dirawat dengan obat lain;
• Dengan gangguan mental;
• Dengan perkembangan hipoglikemia lambat dan lambat saat ini;
• Orang tua;
• Dengan neuropati dan diabetes yang lama.

Dalam hal ini kemungkinan hipoglikemia meningkat

Jika Anda mengikuti skema yang ditentukan, terus-menerus memonitor kadar gula darah dan makan dengan benar, kemungkinan hipoglikemia diminimalkan. Jika ada faktor tambahan, ubah dosisnya.

Alasan yang menyebabkan penurunan glukosa meliputi:

• Hipersensitif terhadap insulin;
• Ubah zona di mana obat disuntikkan;
• Penyakit terkait dengan tinja (diare) dan muntah, mempersulit perjalanan diabetes;
• Aktivitas fisik, tidak biasa bagi pasien;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Pelanggaran diet dan penggunaan makanan yang dilarang;
• Kerusakan kelenjar tiroid;
• Perawatan bersama dengan obat-obatan yang tidak kompatibel.

Dengan penyakit yang menyertai dan aksesi infeksi, kontrol glukosa darah harus lebih menyeluruh.

Donasi darah dan urin secara teratur untuk analisis umum. Jika perlu, sesuaikan dosis insulin (terutama untuk diabetes tipe 1).

Pertolongan Pertama untuk overdosis

Penurunan tajam dalam kadar glukosa terjadi sebagai efek samping ketika dosis tinggi obat diberikan. Untuk membantu pasien sebagai berikut:

• Berikan karbohidrat yang mudah dicerna (seperti gula-gula);
• Perkenalkan glukacon menjadi lemak subkutan atau intramuskular;
• Memperkenalkan solusi dekstrosa (intravena).

Aktivitas fisik disarankan untuk dikurangi. Skema penerimaan sarana, dan juga diet, perlu diperbaiki.

Insulin Glargin: petunjuk penggunaan

Alat ini disuntikkan dengan lembut ke tubuh di daerah perut, daerah pinggul dan bahu. Hormon analog digunakan 1 kali per hari pada waktu tertentu. Tempat injeksi alternatif untuk menghindari segel dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya. Memasukkan obat ke dalam pembuluh darah sangat dilarang.

Nama dagang, biaya, kondisi penyimpanan

Obat ini tersedia dengan nama merek berikut:

• Lantus - 3.700 rubel;
• Lantus SoloStar - 3500 rubel;
• Insulin Glargin - 3535 rubel.

Simpan di lemari es, pada suhu 2 hingga 8 derajat. Setelah dibuka, simpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu hingga 25 derajat (tidak di dalam lemari es).

Insulin Glargin: analog

Jika harga obat Insulin glargine tidak sesuai untuk Anda, atau ada terlalu banyak efek yang tidak diinginkan dari penggunaannya, gantilah obat dengan salah satu analog yang disajikan di bawah ini:

• Humalog (Lispro) adalah obat yang menyerupai struktur insulin alami. Humalog dengan cepat diserap ke dalam aliran darah. Jika obat diberikan hanya pada waktu yang ditentukan pada hari dan pada dosis yang sama, Humalog akan diserap 2 kali lebih cepat dan akan mencapai indikator yang diinginkan setelah 2 jam. Alat ini valid hingga 12 jam. Biaya Humalog - dari 1600 rubel.
• Aspart (Novorapid Penfill) adalah obat yang meniru respons insulin terhadap asupan makanan. Kerjanya agak lemah dan dalam jangka pendek, yang membuatnya mudah untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah. Biaya dana - dari 1800 rubel.
• Glulisin (Apidra) adalah analog obat insulin dengan durasi terpendek. Dalam hal sifat farmakologis, itu tidak berbeda dari Humalog, tetapi dalam hal aktivitas metabolisme, itu tidak berbeda dari insulin alami yang diproduksi oleh tubuh manusia. Biaya - 1908 rubel.

Memilih obat yang tepat, fokus pada jenis diabetes, komorbiditas dan karakteristik individu tubuh.