Asphart biphasic insulin

• Hipoglikemia

Insulin aspart adalah insulin yang bekerja dengan ultrashort, yang diperoleh dengan menggunakan metode bioteknologi dan rekayasa genetika. Ini diproduksi oleh spesies yang dimodifikasi secara genetik Saccharomyces cerevisiae, yang dalam industri farmasi dibudidayakan untuk tujuan ini. Obat ini secara efektif mengurangi kadar gula dalam darah pasien dengan diabetes tipe 1, sementara tidak menyebabkan reaksi alergi dan tidak menekan sistem kekebalan tubuh.

Prinsip operasi

Obat ini berikatan dengan reseptor insulin dalam jaringan lemak dan serat otot. Tingkat glukosa dalam darah berkurang karena fakta bahwa jaringan dapat lebih efisien menyerap glukosa, apalagi, itu menjadi lebih baik ke dalam sel, sementara tingkat pembentukannya di hati, sebaliknya, melambat. Proses pemisahan lemak dalam tubuh diintensifkan dan dipercepat sintesis struktur protein.

Tindakan obat dimulai setelah 10-20 menit, dan konsentrasi maksimum dalam darah dicatat setelah 1-3 jam (ini 2 kali lebih cepat dibandingkan dengan hormon manusia normal). Insulin monokomponen semacam itu diproduksi dengan nama dagang "NovoRapid" (selain itu, ada juga insulin aspart biphasic, berbeda dalam komposisinya).

Insulin bifasik

Aspart insulin dua fase memiliki prinsip efek farmakologis yang sama pada tubuh. Perbedaannya adalah bahwa ia mengandung insulin kerja pendek (sebenarnya, aspart) dan hormon kerja sedang (aspamine-insulin aspart). Rasio insulin ini dalam obat adalah sebagai berikut: 30% adalah hormon yang bekerja cepat dan 70% adalah versi yang berkepanjangan.

Efek utama dari obat dimulai secara harfiah segera setelah injeksi (dalam 10 menit), dan 70% dari sisa obat menciptakan pasokan insulin di bawah kulit. Ini dirilis lebih lambat dan bertindak rata-rata hingga 24 jam.

Ada juga obat di mana insulin kerja singkat (aspart) dan hormon efek jangka panjang (degludec) dikombinasikan. Nama komersialnya adalah Raizodeg. Masukkan alat ini, seperti insulin gabungan seperti itu, hanya dapat secara subkutan, secara berkala mengubah area untuk injeksi (untuk menghindari perkembangan lipodistrofi). Durasi obat pada fase kedua hingga 2 - 3 hari.

Jika pasien perlu sering menusuk berbagai jenis hormon, maka mungkin lebih baik baginya untuk menggunakan insulin aspart biphasic. Ini mengurangi jumlah injeksi dan membantu mengontrol glikemia secara efektif. Tetapi hanya ahli endokrin yang dapat memilih obat yang optimal berdasarkan hasil analisis dan data objektif pemeriksaan.

Keuntungan dan kerugian

Aspin insulin (biphasic dan fase tunggal) sedikit berbeda dari insulin manusia normal. Dalam posisi tertentu, asam amino prolin diganti di dalamnya dengan asam aspartat (juga dikenal sebagai aspartat). Ini hanya meningkatkan sifat-sifat hormon dan sama sekali tidak memengaruhi tolerabilitas, aktivitas, dan alergenisitasnya yang rendah. Berkat modifikasi ini, obat ini mulai bertindak jauh lebih cepat daripada rekan-rekannya.

Dari kekurangan obat dengan insulin jenis ini, adalah mungkin untuk dicatat, meskipun jarang terjadi, tetapi masih ada efek samping.

Mereka dapat bermanifestasi sebagai:

• bengkak dan pegal di tempat suntikan;
• lipodistrofi;
• ruam kulit;
• kulit kering;
• reaksi alergi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penggunaan obat adalah intoleransi individu, alergi dan gula darah rendah (hipoglikemia). Tidak ada penelitian terkontrol yang telah dilakukan mengenai penggunaan insulin ini selama kehamilan dan menyusui. Eksperimen praklinis pada hewan menunjukkan bahwa dalam dosis yang tidak melebihi yang direkomendasikan, obat mempengaruhi tubuh dengan cara yang sama seperti insulin manusia biasa.

Pada saat yang sama, ketika dosis yang disuntikkan melebihi 4-8 kali, hewan-hewan tersebut menunjukkan keluarnya keguguran lebih awal, perkembangan cacat bawaan pada keturunan, dan masalah dengan kehamilan pada tahap akhir kehamilan.

Tidak diketahui apakah obat ini menembus ke dalam ASI, sehingga wanita tidak dianjurkan untuk menyusui selama perawatan. Jika pasien selama kehamilan memiliki kebutuhan untuk menyuntikkan insulin, maka obat selalu dipilih dari perbandingan manfaat untuk ibu dan risiko terhadap janin.

Sebagai aturan, pada awal kehamilan, kebutuhan akan insulin berkurang tajam, dan pada trimester kedua dan ketiga, obat mungkin diperlukan lagi. Dengan diabetes gestasional, alat ini praktis tidak digunakan. Bagaimanapun, tidak hanya ahli endokrin, tetapi juga dokter kandungan-ginekologi harus menunjuk terapi obat yang serupa dengan wanita hamil.

Dalam kebanyakan kasus, jenis hormon ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan efek samping dari penggunaannya jarang terjadi.

Beragam obat dengan nama dagang berbeda, memungkinkan Anda memilih tingkat injeksi optimal untuk setiap pasien. Ketika mengobati dengan obat ini, penting untuk mengikuti rejimen yang direkomendasikan oleh dokter dan tidak melupakan diet, olahraga dan gaya hidup sehat.

INSULIN ASPART (INSULIN ASPART)

Diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin).

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin): tahap resistensi terhadap agen hipoglikemik oral, resistensi parsial terhadap obat-obatan ini (selama terapi kombinasi), penyakit kambuhan.

Diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin).

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin): tahap resistensi terhadap agen hipoglikemik oral, resistensi parsial terhadap obat-obatan ini (selama terapi kombinasi), penyakit kambuhan.

Diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin).

Diabetes mellitus tipe 2 (tidak tergantung insulin): tahap resistensi terhadap agen hipoglikemik oral, resistensi parsial terhadap obat-obatan ini (selama terapi kombinasi), penyakit kambuhan.

Aspulin insulin

Konten

Nama Rusia

Nama zat latin Insulin aspart

Kelompok farmakologis zat Insulin aspart

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Karakteristik dari zat Insulin aspart

Tindakan ultrashort insulin. Analog insulin manusia yang diperoleh dengan teknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae, di mana asam amino prolin pada posisi B28 diganti dengan asam aspartat. Berat molekul 5825.8.

Farmakologi

Mengikat reseptor insulin pada sel otot dan lemak. Penurunan kadar glukosa dalam darah disebabkan oleh peningkatan transpor intraselulernya, peningkatan pemanfaatan jaringan, dan penurunan laju produksi glukosa di hati. Meningkatkan intensitas lipogenesis dan glikogenogenesis, sintesis protein. Setelah injeksi s / c, tindakan terjadi dalam 10-20 menit, mencapai maksimum setelah 1-3 jam dan berlangsung 3–5 jam.

Cepat diserap dari lemak subkutan. Substitusi asam amino prolin pada posisi B28 dengan asam aspartat mengurangi kecenderungan molekul untuk membentuk hexamers, yang meningkatkan tingkat penyerapan (dibandingkan dengan insulin manusia biasa). Setelah injeksi s / c T_maks adalah 40-50 menit, pengikatan protein sangat rendah (0–9%), T_1/2 - 81 mnt.

Karsinogenisitas, mutagenisitas, berpengaruh terhadap kesuburan

Studi dua tahunan standar menilai potensi karsinogenisitas dari aspart insulin belum dilakukan. Dalam satu tahun studi tentang onkogenisitas tikus Sprague-Dawley, s / c menyuntikkan aspart insulin dengan dosis 10, 50, dan 200 unit / kg (sekitar 2, 8, dan 32 kali lebih tinggi daripada dosis untuk manusia dengan administrasi s / c). Hasil yang diperoleh menunjukkan bahwa pada dosis 200 unit / kg, frekuensi tumor payudara pada wanita lebih tinggi dibandingkan dengan kontrol (pengamatan ini tidak berbeda secara signifikan dari yang diperoleh dalam kasus menggunakan insulin manusia normal). Signifikansi data untuk manusia tidak diketahui.

Tidak ada mutagenisitas insulin aspart yang terdeteksi dalam sejumlah tes genotoksik (termasuk tes Ames, uji mutasi gen pada sel limfoma tikus, uji aberasi kromosom pada kultur sel limfosit manusia), serta in vivo dalam uji mikronuklear pada tikus dan ex vivo Tes UDS (sintesis DNA tidak terjadwal) pada hepatosit tikus.

Tidak ada gangguan kesuburan pada tikus jantan dan betina dengan dosis aspirin insulin s / c, sekitar 32 kali dosis yang dianjurkan untuk pemberian s / c pada manusia.

Penggunaan zat Insulin Aspart

Kontraindikasi

Pembatasan penggunaan

Anak-anak di bawah usia 6 tahun (keamanan dan kemanjuran tidak diidentifikasi).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa dengan diperkenalkannya baik insulin aspart dan insulin manusia normal dalam dosis melebihi dosis yang direkomendasikan untuk pemberian s / c pada manusia sekitar 32 kali (tikus) dan 3 kali (kelinci), kedua insulin tersebut menyebabkan dan kehilangan pasca-implantasi, serta anomali visceral / skeletal.

Studi yang memadai dan dikontrol secara ketat pada wanita hamil belum dilakukan. Pemantauan yang cermat dan pemantauan kadar glukosa darah harus dilakukan selama periode ketika kehamilan menjadi mungkin dan sepanjang hidupnya, baik pada pasien dengan diabetes mellitus dan pada wanita dengan riwayat diabetes gestasional. Kebutuhan akan insulin, pada umumnya, menurun pada trimester pertama kehamilan dan meningkat pada trimester kedua dan ketiga. Selama persalinan dan segera setelah mereka, kebutuhan akan insulin dapat menurun secara dramatis.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - C.

Pengalaman dalam penggunaan klinis selama menyusui terbatas. Ini harus digunakan dengan hati-hati (tidak diketahui apakah insulin aspart diekskresikan ke dalam ASI).

Efek samping dari zat Insulin aspart

Hipoglikemia (kelemahan, keringat "dingin", pucat kulit, jantung berdebar, gugup, gemetar, lapar, parestesia di tangan, kaki, bibir, lidah, sakit kepala, kantuk, kurang percaya diri dalam gerakan, ucapan dan penglihatan, depresi), sementara edema, gangguan transien reversibel refraksi mata, kejengkelan retinopati diabetik, neuropati nyeri akut, reaksi alergi menyeluruh; reaksi lokal: hiperemia, pembengkakan dan gatal di tempat suntikan, lipodistrofi di tempat suntikan.

Reaksi alergi yang mengancam jiwa secara umum, termasuk anafilaksis, dapat bermanifestasi saat insulin digunakan, termasuk dan aspart insulin, ruam di seluruh tubuh dengan gatal, kesulitan bernapas, hipotensi, takikardia, berkeringat.

Interaksi

Farmasi tidak sesuai dengan solusi obat lain. Efek hipoglikemik ditingkatkan oleh obat hipoglikemik oral, sulfonamid, MAO inhibitor (termasuk furazolidone, procarbazine, selegilin), inhibitor karbonik anhidrase, inhibitor ACE, steroid anabolik (termasuk stanozolol, oksandrolon, methandrostenol, dan anhidrodol)., disopyramide, fibrat, fluoxetine, ketoconazole, mebendazole, theophilin, cyclophosphamide, fenfluramine, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquinine, etanol, dan obat-obatan yang mengandung etanol. Efek hipoglikemik dari glukogen diazoksida, morfin, nikotin, fenitoin.

Beta-adrenoblocker, clonidine, garam lithium, reserpin, salisilat, pentamidine - dapat memperkuat dan melemahkan efek hipoglikemik insulin.

Overdosis

Gejala: hipoglikemia, koma hipoglikemik, kejang.

Pengobatan: pasien dapat menghilangkan sedikit hipoglikemia secara independen, setelah mengkonsumsi gula atau makanan yang kaya akan karbohidrat yang mudah dicerna. P / C, dalam / m atau dalam / disuntikkan glukagon atau dalam / dalam dekstrosa hipertonik. Dengan perkembangan koma hipoglikemik, 20-40 ml (hingga 100 ml) larutan dekstrosa 40% disuntikkan ke aliran jet sampai pasien meninggalkan koma. Setelah sadar kembali, asupan karbohidrat oral dianjurkan untuk mencegah terulangnya hipoglikemia.

Rute administrasi

P / C, in / in (jika perlu), menggunakan sistem infus.

Tindakan pencegahan insulin aspart

Dosis yang tidak memadai atau penghentian pengobatan (terutama dengan diabetes mellitus tipe 1) dapat menyebabkan hiperglikemia dan ketoasidosis diabetikum. Di hadapan penyakit yang menyertai, terutama yang bersifat menular, kebutuhan akan insulin, sebagai aturan, meningkat, dan jika terjadi gangguan fungsi ginjal atau hati, berkurang. Pemindahan seorang pasien ke jenis atau merek insulin baru harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Saat menggunakan insulin aspart, Anda mungkin memerlukan lebih banyak suntikan per hari atau perubahan dosis dibandingkan dengan yang menggunakan insulin konvensional. Munculnya kebutuhan untuk penyesuaian dosis dapat terjadi segera setelah injeksi pertama atau dalam beberapa minggu atau bulan pertama setelah transfer. Setelah kompensasi metabolisme karbohidrat pada pasien, gejala khas hipoglikemia, yang merupakan prekursor mereka, dapat berubah, yang harus mereka ketahui. Melewatkan makan atau berolahraga yang tidak direncanakan dapat menyebabkan hipoglikemia.

Intensifikasi terapi insulin dengan peningkatan dramatis dalam kontrol glikemik dapat disertai dengan penurunan sementara dalam perjalanan retinopati diabetik dan pengembangan neuropati nyeri akut. Peningkatan jangka panjang dalam kontrol glikemik mengurangi risiko retinopati diabetikum dan neuropati.

Selama masa pengobatan, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan reaksi psikomotorik (hipoglikemia dapat terjadi, terutama pada pasien dengan gejala hipoglikemia ringan atau tidak ada atau episode yang sering terjadi).

NovoRapid® Insulin aspart biphasic

Instruksi

• Rusia
• азазша

Nama dagang

Nama non-eksklusif internasional

Bentuk Dosis

Injeksi, 100 U / ml

Komposisi

1 ml sediaan mengandung

bahan aktif - insulin aspart 100 U (3,5 mg);

eksipien: gliserol, fenol, metacresol, seng, natrium klorida, natrium hidrogen fosfat dihidrat, natrium hidroksida 2 M, asam klorida 2 M, air untuk injeksi.

Satu botol berisi 10 ml larutan yang setara dengan 1000 IU.

Deskripsi

Cairan tidak berwarna transparan.

Kelompok farmakoterapi

Berarti untuk pengobatan diabetes. Insulin

Insulin dan analog kerja cepat. Aspulin insulin.

Kode ATH A10AV05

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Setelah pemberian insulin aspart secara subkutan, waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum (tmax) dalam plasma darah rata-rata 2 kali lebih sedikit daripada setelah pemberian insulin manusia yang larut. Konsentrasi plasma maksimum (Cmax) rata-rata 492 ± 256 pmol / l dan dicapai 40 menit setelah dosis subkutan 0,15 U / kg berat badan untuk pasien dengan diabetes tipe 1. Konsentrasi insulin kembali ke level semula setelah 4– 6 jam setelah pemberian obat. Tingkat absorpsi sedikit lebih rendah pada pasien dengan diabetes tipe 2, yang menghasilkan konsentrasi maksimum yang lebih rendah (352 ± 240 pmol / L) dan tmax kemudian (60 menit). Variabilitas antar individu dalam tmax secara signifikan lebih rendah ketika insulin aspart digunakan dibandingkan dengan insulin manusia yang larut, sedangkan variabilitas Cmax untuk aspart insulin lebih besar.

Studi farmakokinetik belum dilakukan pada pasien usia lanjut atau pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.

Farmakokinetik pada anak-anak (6-12 tahun) dan remaja (13-17 tahun) dengan diabetes mellitus tipe 1. Penyerapan insulin aspart terjadi dengan cepat pada kedua kelompok umur, dengan tmax mirip dengan pada orang dewasa. Namun, ada perbedaan Cmax dalam dua kelompok usia, yang menekankan pentingnya dosis obat individu.

Pasien lanjut usia (≥65 tahun)

NovoRapid® dapat digunakan pada pasien usia lanjut.

Pada pasien usia lanjut, konsentrasi glukosa dalam darah harus lebih terkontrol dan dosis aspirasi insulin harus disesuaikan secara individual.

Pasien dengan gangguan ginjal dan hati

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati, kebutuhan akan insulin dapat dikurangi.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, tingkat konsentrasi glukosa dalam darah harus dipantau secara lebih hati-hati dan dosis insulin aspratum disesuaikan secara individual.

Farmakodinamik

NovoRapid® adalah analog insulin manusia kerja pendek yang diproduksi oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae, di mana asam amino prolin pada posisi B28 digantikan oleh asam aspartat.

Berinteraksi dengan reseptor spesifik dari membran sel sitoplasma eksternal dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intraseluler, termasuk sintesis sejumlah enzim kunci (hexokinase, piruvat kinase, glikogen sintetase, dll.). Penurunan glukosa darah disebabkan oleh peningkatan transpor intraselulernya, peningkatan penyerapan jaringan, stimulasi lipogenesis, glikogenogenesis, penurunan laju produksi glukosa oleh hati, dll.

Substitusi asam amino prolin pada posisi B28 dengan asam aspartat dalam NovoRapid® mengurangi kecenderungan molekul untuk membentuk hexamers, yang diamati dalam larutan insulin biasa. Dalam hal ini, NovoRapid® diserap jauh lebih cepat dari lemak subkutan dan mulai bertindak jauh lebih cepat daripada insulin manusia yang larut. NovoRapid® lebih kuat mengurangi kadar glukosa darah dalam 4 jam pertama setelah makan, daripada insulin manusia yang larut. Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1, kadar glukosa darah postprandial yang lebih rendah terdeteksi dengan pemberian NovoRapid® dibandingkan dengan insulin manusia yang larut.

Durasi kerja NovoRapid® setelah pemberian subkutan lebih pendek daripada insulin manusia yang larut.

Setelah pemberian subkutan, efek obat dimulai dalam 10-20 menit setelah pemberian. Efek maksimum diamati 1-3 jam setelah injeksi. Durasi obat adalah 3-5 jam.

Studi klinis yang melibatkan pasien dengan diabetes tipe 1 menunjukkan pengurangan risiko hipoglikemia nokturnal dengan insulin aspart dibandingkan dengan insulin manusia yang larut. Risiko hipoglikemia siang hari tidak meningkat secara signifikan.

Insulin aspart adalah insulin manusia terlarut ekuipotensial berdasarkan indikator molar.

Dewasa Studi klinis yang melibatkan pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 menunjukkan kadar glukosa darah postprandial yang lebih rendah ketika menggunakan NovoRapid® dibandingkan dengan insulin manusia yang larut.

Anak-anak dan remaja Penggunaan NovoRapid® pada anak-anak telah menunjukkan hasil yang sama dari kontrol glukosa jangka panjang bila dibandingkan dengan insulin manusia yang larut.

Sebuah studi klinis menggunakan insulin manusia yang larut sebelum makan dan aspart insulin setelah makan dilakukan pada anak kecil (26 pasien berusia 2 hingga 6 tahun); dan studi dosis tunggal PK / PD dilakukan pada anak-anak (6-12 tahun) dan remaja (13-17 tahun). Profil farmakodinamik aspart insulin pada anak-anak mirip dengan pada pasien dewasa.

Kehamilan: Studi klinis tentang keamanan komparatif dan kemanjuran aspart insulin dan insulin manusia dalam pengobatan wanita hamil dengan diabetes tipe 1 (322 wanita hamil diperiksa, yang insulin aspart: 157; insulin manusia: 165) tidak mengungkapkan efek negatif dari insulin aspart selama kehamilan atau kesehatan janin / bayi baru lahir.

Studi klinis tambahan dari 27 wanita dengan diabetes gestasional yang menerima insulin aspart dan insulin manusia (insulin aspart menerima 14 wanita, insulin manusia 13) menunjukkan perbandingan profil keamanan, bersama dengan peningkatan yang signifikan dalam kontrol glukosa setelah makan dengan perawatan insulin aspart.

Indikasi untuk digunakan

- pengobatan diabetes pada orang dewasa, remaja dan anak-anak dari 2 tahun ke atas

Dosis dan pemberian

NovoRapid® ditujukan untuk pemberian subkutan dan intravena. NovoRapid® adalah analog insulin kerja cepat.

Karena onset aksi yang lebih cepat, NovoRapid® harus diberikan, sebagai aturan, segera sebelum makan, jika perlu, dapat diberikan segera setelah makan.

Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individu dalam setiap kasus, berdasarkan tingkat glukosa dalam darah. NovoRapid® biasanya digunakan dalam kombinasi dengan sediaan insulin berdurasi sedang atau panjang, yang diberikan setidaknya 1 kali sehari.

Kebutuhan harian individu untuk insulin pada orang dewasa dan anak-anak dari 2 tahun biasanya 0,5-1,0 U / kg berat badan. Dengan diperkenalkannya obat sebelum makan, kebutuhan akan insulin dapat disediakan oleh obat NovoRapid® sebesar 50-70%, sisa kebutuhan akan insulin disediakan oleh insulin dengan aksi yang berkepanjangan. Suhu insulin harus pada suhu kamar. NovoRapid® disuntikkan secara subkutan di daerah dinding perut anterior, paha, bahu, atau bokong. Tempat injeksi dalam area tubuh yang sama harus diubah secara teratur untuk mengurangi risiko lipodistrofi. Seperti halnya persiapan insulin lainnya, durasi kerja NovoRapid® tergantung pada dosis, lokasi pemberian, intensitas aliran darah, suhu, dan tingkat aktivitas fisik.

Injeksi subkutan ke dinding perut anterior memberikan penyerapan lebih cepat dibandingkan dengan pengenalan ke tempat lain. Namun, onset aksi yang lebih cepat dibandingkan dengan insulin manusia terlarut dipertahankan terlepas dari lokasi situs injeksi.

Jika perlu, NovoRapid® dapat diberikan secara intravena, tetapi hanya oleh tenaga medis yang berkualifikasi.

Untuk pemberian intravena, sistem infus dengan NovoRapid® 100 U / ml dengan konsentrasi 0,05 U / ml hingga 1 U / ml insulin aspart dalam larutan natrium klorida 0,9% digunakan; 5% atau 10% larutan dekstrosa yang mengandung kalium klorida 40 mmol / l, menggunakan wadah infus polipropilen. Solusi ini stabil pada suhu kamar selama 24 jam. Selama infus insulin, perlu untuk terus memantau kadar glukosa darah.

Kelompok pasien khusus

Seperti halnya insulin lainnya, pada pasien usia lanjut dan pasien dengan gangguan ginjal atau hati, konsentrasi glukosa dalam darah harus lebih terkontrol dan dosis insulin harus disesuaikan secara individual.

Anak-anak dan remaja

Lebih disukai menggunakan NovoRapid® daripada insulin manusia yang larut pada anak-anak ketika perlu untuk segera memulai aksi obat, misalnya, ketika sulit bagi anak untuk mengamati interval waktu yang diperlukan antara injeksi dan asupan makanan.

Transfer dari sediaan insulin lainnya

Saat memindahkan pasien dari sediaan insulin lain ke NovoRapid®, penyesuaian dosis NovoRapid® mungkin diperlukan.

dan insulin basal.

Instruksi untuk pasien tentang penggunaan NovoRapid®

Sebelum menggunakan NovoRapid® Periksa label untuk memastikan jenis insulin yang benar dipilih.

Selalu periksa botol, termasuk piston karet. Jangan gunakan jika terlihat rusak, atau ada celah antara piston dan garis putih pada botol. Untuk panduan lebih lanjut, lihat instruksi untuk menggunakan sistem untuk administrasi insulin.

Desinfeksi membran karet dengan kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol medis.

Selalu gunakan jarum baru untuk setiap suntikan untuk mencegah infeksi.

Jangan gunakan NovoRapid® jika

vial atau sistem untuk pemberian insulin dijatuhkan, atau vial rusak atau dihancurkan, karena ada risiko kebocoran insulin;

kondisi penyimpanan insulin tidak seperti yang ditentukan, atau obat dibekukan;

insulin tidak lagi transparan dan tidak berwarna.

NovoRapid® ditujukan untuk injeksi subkutan atau infus berkelanjutan dalam sistem pompa insulin (PPII). NovoRapid® juga dapat diberikan secara intravena di bawah pengawasan ketat dokter.

Situs injeksi harus selalu diubah untuk menghindari pembentukan lipodistrofi. Tempat terbaik untuk injeksi adalah: dinding perut anterior, bokong, permukaan anterior paha atau bahu. Insulin akan bekerja lebih cepat jika disuntikkan ke dinding perut anterior. Situs infus harus diubah secara berkala.

NovoRapid® dalam botol digunakan dengan jarum suntik insulin dengan skala yang sesuai dalam unit aksi.

Jika NovoRapid® dan insulin lain dalam vial atau cartridge Penfill® digunakan pada saat yang sama, Anda harus menggunakan dua jarum suntik insulin terpisah atau dua sistem injeksi terpisah untuk pemberian insulin, satu untuk setiap jenis insulin.

Botol NovoRapid® tidak dapat diisi ulang.

Sebagai tindakan pencegahan, selalu bawa Anda sistem cadangan untuk insulin jika terjadi kehilangan atau kerusakan pada NovoRapid® Anda.

Cara membuat suntikan

Insulin harus diberikan di bawah kulit. Gunakan teknik injeksi yang direkomendasikan oleh dokter atau perawat Anda, atau ikuti instruksi untuk memberikan insulin yang diberikan dalam manual untuk perangkat insulin Anda.

Pegang jarum di bawah kulit setidaknya selama 6 detik untuk memastikan bahwa Anda telah menyuntikkan dosis penuh obat.

Setelah setiap suntikan, pastikan untuk membuang jarum. Jika tidak, cairan dapat bocor, yang dapat menyebabkan dosis insulin yang salah.

Untuk digunakan dalam sistem pemompaan insulin untuk infus berkelanjutan.

Ketika digunakan dalam sistem pemompaan, NovoRapid® tidak boleh dicampur dengan insulin jenis lain.

Ikuti instruksi dan rekomendasi dokter untuk menggunakan NovoRapid® dalam sistem pemompaan. Sebelum menggunakan NovoRapid® dalam sistem pemompaan, perlu untuk membaca instruksi lengkap untuk menggunakan sistem ini dan informasi tentang tindakan yang harus diambil jika terjadi penyakit, gula darah terlalu tinggi atau terlalu rendah, atau jika sistem tidak berfungsi untuk PPII.

Sebelum memasukkan jarum, cuci tangan dan kulit Anda di tempat pemasangan jarum dengan sabun, untuk menghindari infeksi di tempat infus.

Saat mengisi tangki baru, periksa untuk melihat apakah ada gelembung udara besar di jarum suntik atau tabung.

Penggantian set infus (tabung dan kateter) harus dibuat sesuai dengan manual pengguna yang terpasang pada set infus.

Untuk memastikan kompensasi optimal gangguan metabolisme karbohidrat dan deteksi tepat waktu dari kemungkinan kerusakan pompa insulin, disarankan untuk secara teratur memantau kadar glukosa darah.

Apa yang harus dilakukan jika sistem pemompaan insulin tidak bekerja

Sebagai tindakan pencegahan, selalu bawa sistem cadangan untuk pemberian insulin jika terjadi kehilangan atau kerusakan.

Tindakan pencegahan untuk penggunaan dan pembuangan

NovoRapid® harus digunakan hanya dengan produk yang kompatibel dengannya dan memastikan fungsinya aman dan efektif.

NovoRapid® ditujukan hanya untuk penggunaan perorangan.

NovoRapid® dapat digunakan dalam pompa insulin. Tabung, permukaan bagian dalam yang terbuat dari polietilen atau poliolefin, diperiksa dan ditemukan cocok untuk digunakan dalam pompa.

Solusi untuk infus dalam wadah polypropylene dibuat dari NovoRapid® 100 U / ml dengan konsentrasi dari 0,05 hingga 1,0 U / ml insulin aspart dalam larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5% atau larutan dekstrosa 10% yang mengandung 40 mmol / l kalium klorida, stabil pada suhu kamar selama 24 jam.

Meskipun berkelanjutan untuk beberapa waktu, sejumlah insulin pada awalnya diserap oleh bahan sistem infus.

Selama infus insulin, perlu untuk terus memantau kadar glukosa darah.

NovoRapid® tidak dapat digunakan jika sudah tidak lagi transparan dan tidak berwarna.

Produk dan bahan lain yang tidak digunakan harus dibuang sesuai dengan peraturan setempat.

Efek samping

Efek samping yang diamati pada pasien yang menggunakan NovoRapid® terutama tergantung pada dosis dan disebabkan oleh efek farmakologis dari insulin.

Insulin aspart biphasic (Insulin aspart biphasic)

Konten

Nama Rusia

Nama latin dari zat Insulin aspart biphasic

Kelompok farmakologis zat Insulin aspart dua fase

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Karakteristik zat Insulin aspart biphasic

Aksi kombinasi obat insulin, analog dari insulin manusia. Suspensi bifasik yang terdiri dari aspart insulin terlarut (30%) dan kristal insulin aspart protamin (70%). Insulin aspart diperoleh dengan teknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae; dalam struktur molekul insulin, asam amino prolin pada posisi B28 digantikan oleh asam aspartat.

Farmakologi

Ini berinteraksi dengan reseptor spesifik dari membran sel sitoplasma dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intraseluler, termasuk sintesis sejumlah enzim kunci (hexokinase, piruvat kinase, glikogen sintetase). Penurunan konsentrasi glukosa dalam darah disebabkan oleh peningkatan transpor intraselulernya, peningkatan penyerapan otot rangka dan jaringan adiposa, penurunan laju produksi glukosa di hati. Ini memiliki aktivitas yang sama dengan insulin manusia dalam ekuivalen molar. Substitusi asam amino prolin pada posisi B28 dengan asam aspartat mengurangi kecenderungan molekul untuk membentuk hexamers dalam fraksi obat yang larut, yang diamati dalam insulin manusia yang larut. Dalam hal ini, insulin aspart diserap dari lemak subkutan lebih cepat daripada insulin terlarut yang terkandung dalam insulin manusia dua fase. Insulin aspart protamine diserap lebih lama. Setelah pemberian s / c, efeknya berkembang setelah 10-20 menit, efek maksimum setelah 1-4 jam, durasi tindakan - hingga 24 jam (tergantung pada dosis, lokasi pemberian, intensitas aliran darah, suhu tubuh dan tingkat aktivitas fisik).

Ketika pemberian s / c dalam dosis 0,2 U / kg berat badan T_maks - 60 mnt. Mengikat protein darah rendah (0–9%). Konsentrasi serum insulin kembali ke baseline setelah 15-18 jam.

Penggunaan zat Insulin Aspart biphasic

Diabetes mellitus tipe 1 Diabetes mellitus tipe 2 (dalam kasus resistensi terhadap agen hipoglikemik oral, resistensi parsial terhadap obat-obatan ini selama terapi kombinasi, dengan penyakit-penyakit yang menyertai).

Kontraindikasi

Pembatasan penggunaan

Usia hingga 18 tahun (keamanan dan kemanjuran tidak ditentukan).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Studi reproduksi hewan menggunakan insulin aspart biphasic belum dilakukan. Namun, studi toksikologi reproduksi, serta studi teratogenisitas pada tikus dan kelinci dengan pemberian insulin s / c (insulin aspart dan insulin manusia normal) menunjukkan bahwa, secara umum, efek insulin ini tidak berbeda. Aspin insulin, seperti insulin manusia, dalam dosis yang melebihi yang direkomendasikan untuk injeksi sk pada manusia sekitar 32 kali (tikus) dan 3 kali (kelinci), menyebabkan kerugian sebelum dan sesudah implantasi, serta anomali visceral / skeletal. Pada dosis yang melebihi yang direkomendasikan untuk pemberian s / c pada manusia sekitar 8 kali (tikus) atau kira-kira sama dengan dosis pada manusia (kelinci), tidak ada efek signifikan yang dicatat.

Penggunaan selama kehamilan dimungkinkan jika efek terapi yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin (studi yang terkontrol secara adekuat dan belum dilakukan). Tidak diketahui apakah insulin aspart biphasic aspiran memiliki efek embriotoksik ketika digunakan selama kehamilan dan apakah itu mempengaruhi kapasitas reproduksi.

Selama periode kemungkinan kehamilan dan sepanjang hidupnya, perlu untuk memantau kondisi pasien dengan diabetes mellitus dan memantau kadar glukosa darah mereka. Kebutuhan akan insulin, sebagai suatu peraturan, menurun pada trimester pertama dan secara bertahap meningkat pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - C.

Selama persalinan dan segera setelah mereka, kebutuhan akan insulin dapat menurun secara dramatis, tetapi dengan cepat kembali ke tingkat yang sebelum kehamilan.

Tidak diketahui apakah obat menembus ke dalam ASI. Selama menyusui, mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis.

Efek samping dari zat Insulin aspart biphasic

Edema dan refraksi (pada awal pengobatan); reaksi alergi lokal (hiperemia, pembengkakan, gatal-gatal pada kulit di tempat suntikan); reaksi alergi umum (ruam kulit, gatal, peningkatan keringat, disfungsi pencernaan, kesulitan bernafas, takikardia, tekanan darah rendah, angioedema); lipodistrofi di tempat suntikan.

Interaksi

Tingkatkan aksi puncak obat yang mengandung etanol dan etanol.

Efek hipoglikemik insulin dilemahkan oleh kontrasepsi oral, glukokortikoid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan trisiklik, simpatomimetik, danazol, BKK, diazoksida, morfin, fenitoin, nikotin. Di bawah pengaruh beta-adrenergik blocker, clonidine, preparat lithium, reserpin dan salisilat, baik pelemahan dan penguatan aksi dimungkinkan.

Overdosis

Gejala: hipoglikemia - keringat "dingin", pucat kulit, gugup, gemetaran, gelisah, keletihan yang tidak biasa, kelemahan, disorientasi, gangguan konsentrasi, pusing, ditandai kelaparan, gangguan penglihatan sementara, sakit kepala, mual, takikardia, kejang, gangguan neurologis, koma.

Pengobatan: pasien dapat menghentikan hipoglikemia yang tidak signifikan dengan menelan glukosa, gula, atau makanan yang kaya karbohidrat. Dalam kasus yang parah - dalam / dalam larutan dekstrosa 40%; V / m, s / c - glukagon. Setelah sadar kembali, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi makanan kaya karbohidrat untuk mencegah terulangnya hipoglikemia.

Rute administrasi

Zat pencegahan insulin aspart biphasic

Tidak dapat diadministrasikan di / di. Dosis yang tidak memadai atau penghentian pengobatan (terutama untuk diabetes mellitus tipe 1) dapat menyebabkan perkembangan hiperglikemia atau ketoasidosis diabetikum. Sebagai aturan, hiperglikemia terjadi secara bertahap, selama beberapa jam atau hari (gejala hiperglikemia: mual, muntah, kantuk, kulit kemerahan dan kering, mulut kering, peningkatan urin, haus dan kehilangan nafsu makan, bau aseton di udara yang dihembuskan), dan tanpa perawatan yang tepat dapat menyebabkan kematian.

Setelah kompensasi metabolisme karbohidrat, misalnya, dengan terapi insulin intensif, pasien dapat mengubah gejala khasnya, prekursor hipoglikemia, tentang pasien mana yang harus diinformasikan. Pada pasien dengan diabetes mellitus dengan kontrol metabolik yang optimal, komplikasi diabetes yang terlambat berkembang belakangan dan berkembang lebih lambat. Dalam hal ini, dianjurkan untuk melakukan kegiatan yang bertujuan untuk mengoptimalkan kontrol metabolisme, termasuk pemantauan kadar glukosa darah.

Obat harus digunakan sehubungan langsung dengan asupan makanan. Hal ini diperlukan untuk memperhitungkan tingkat timbulnya efek yang tinggi dalam pengobatan pasien dengan penyakit yang menyertai atau menerima obat yang memperlambat penyerapan makanan. Di hadapan penyakit yang menyertai, terutama yang bersifat menular, kebutuhan akan insulin, sebagai suatu peraturan, meningkat. Gangguan fungsi ginjal dan / atau hati dapat mengurangi kebutuhan insulin. Melewatkan makan atau berolahraga yang tidak direncanakan dapat menyebabkan hipoglikemia.

Pemindahan pasien ke insulin tipe baru atau insulin pabrikan lain harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat, dan penyesuaian dosis mungkin diperlukan. Jika perlu, penyesuaian dosis, dapat dibuat pada suntikan pertama obat atau selama minggu-minggu pertama atau bulan pengobatan. Mengubah dosis mungkin diperlukan saat mengubah diet dan dengan aktivitas fisik yang meningkat. Berolahraga segera setelah makan dapat meningkatkan risiko hipoglikemia.

Dengan perkembangan hipoglikemia atau hiperglikemia, penurunan konsentrasi dan laju reaksi dimungkinkan, yang bisa berbahaya saat mengemudi atau bekerja dengan mesin dan mekanisme. Pasien harus disarankan untuk mengambil tindakan untuk mencegah perkembangan hipoglikemia dan hiperglikemia. Ini sangat penting bagi pasien dengan tidak adanya atau penurunan keparahan gejala, prekursor hipoglikemia atau menderita episode sering hipoglikemia.

Insulin aspart: petunjuk penggunaan solusi

Insulin aspart adalah obat yang digunakan untuk pengobatan antidiabetik tipe 1 dan diabetes tipe 2.

Hal ini diresepkan untuk bentuk diabetes tipe 1 yang tergantung insulin, serta tipe 2 (ketika resistensi terhadap obat hipoglikemik diamati atau resistensi parsial terhadap obat ini dengan terapi antidiabetik kombinasi, penyakit yang didiagnosis didiagnosis).

Komposisi dan bentuk pelepasan

1 ml larutan obat mengandung 100 U bahan aktif (1 U sama dengan 35 μg aspart insulin dehidrasi).

Insulin aspart biphasic mengandung 30% aspart insulin, serta 70% insulin aspart protamine dalam bentuk kristal.

Solusi yang jelas untuk penusukan tersedia dalam 3 ml kartrid. Di dalam kemasan ada 5 kartrid, tambahan jarum suntik, pena.

Sifat obat

Insulin aspart adalah obat berdasarkan insulin alami yang berdurasi pendek. Berinteraksi dengan sejumlah reseptor yang terletak di membran sel sitoplasma luar, dengan hasil yang disebut kompleks reseptor insulin terbentuk. Obat ini membantu meningkatkan produksi enzim hexokinase, glikogen sintase, dan piruvat kinase.

Efek hipoglikemik adalah karena peningkatan transportasi intraseluler dan normalisasi pengambilan glukosa di dalam jaringan. Pada saat yang sama, aktivasi glikogenogenesis dan lipogenesis diamati, laju produksi glukosa oleh sel-sel hati berkurang secara signifikan.

Insulin aspart bertindak jauh lebih cepat daripada insulin manusia, karena lebih efektif menurunkan indeks glukosa - selama 4 jam setelah makan. Setelah obat disuntikkan di bawah kulit, efek terapeutik muncul setelah 10-20 menit.Efisiensi tertinggi dicatat setelah 1-3 jam setelah injeksi. Durasi paparan adalah 3-5 jam. Perlu dicatat bahwa selama terapi antidiabetes, kemungkinan hipoglikemia nokturnal berkurang secara signifikan.

Insulin aspart biphasic ditandai dengan prinsip efek farmakologis yang sama pada tubuh.

Efek dari penggunaan obat dicatat segera setelah pengenalan (selama 10 menit), dan 70% dari dana tetap subkutan dalam stok. Insulin biphasic dilepaskan secara bertahap, durasi aksi - hingga 24 jam.

Insulin aspart: petunjuk penggunaan

Harga: dari 1600 hingga 2090 rubel.

Obat yang mengandung insulin disuntikkan ke dalam vena atau secara subkutan. Dosis yang diperlukan ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan indeks glukosa. Biasanya, dosis rata-rata per hari adalah 0,5-1 U per 1 kg berat badan pasien.

Meletakkan suntikan di bawah kulit (disarankan menggunakan jarum suntik insulin) dapat dilakukan di area bahu, paha, bokong atau dinding perut (bagian depan). Pemberian obat yang mengandung insulin harus terus-menerus diubah.

Dalam kasus ketidakpekaan sel terhadap insulin (misalnya, pada individu yang kelebihan berat badan), kebutuhan akan insulin dapat meningkat, dan pada individu dengan produksi insulin endogen residual, berkurang secara signifikan. Insulin aspart biphasic perlu disuntikkan sebelum makan berikutnya, dalam beberapa kasus, suntikan dapat ditempatkan segera setelahnya.

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Tidak dianjurkan untuk memulai pengobatan antidiabetes jika terjadi peningkatan kerentanan terhadap komponen, serta dalam kasus hipoglikemia.

Insulin aspart biphasic tidak diindikasikan untuk anak di bawah 18 tahun.

Dengan dosis yang dipilih secara tidak tepat atau dengan penghentian pengobatan antidiabetik, dapat terjadi hiperglikemia atau ketoasidosis diabetik. Harus diingat bahwa dengan penyakit menular meningkatkan kebutuhan akan insulin, dan dalam kasus pelanggaran hati dan sistem ginjal - berkurang.

Transisi ke obat hipoglikemik lain harus di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Dalam beberapa kasus, akan diperlukan untuk menghasilkan sejumlah besar suntikan per hari dibandingkan dengan penggunaan obat konvensional yang mengandung insulin.

Kebutuhan untuk mengubah dosis obat dapat terjadi setelah injeksi pertama atau selama minggu-minggu pertama terapi antidiabetes.

Ketika Anda melewatkan makan atau jika Anda terlalu banyak berolahraga, Anda mungkin mengalami tanda-tanda hipoglikemia.

Selama perawatan antidiabetes, disarankan untuk meninggalkan jenis aktivitas kerja yang berbahaya, di mana ada kebutuhan untuk meningkatkan konsentrasi perhatian, ini disebabkan oleh risiko tinggi hipoglikemia.

Interaksi lintas obat

Efek penggunaan obat memperkuat obat dari kelompok sulfonamide; penghambat MAO, NSAID, ACE, karbonat anhidrase; siklofosfamid, persiapan hormon berbasis androgen, quinidine, bromocriptine, obat tetrasiklin, ketoconazole, etanol, mebendazole, clofibrate, quinine, obat-obatan berbasis lithium, mebendazole, fenfluramine, theofilin, anabolik, steroid, klorid, klorid, klorid, klorid, klorid, kloridin, kloridin, kloridin, kloridin, kloridin, obat tetrasiklin, ketokonazol, etanol.

Melemahnya efek hipoglikemik diamati ketika mengambil COCs, obat yang mengandung estrogen, heparin, fenitoin, beberapa diuretik, penghambat reseptor H1-histamin, antidepresan, sulfinpyrazone, danazol, obat-obatan narkotika, epinefrin, glukagon, glukagon, glukosa, glukosa, glukosa, glukosa, fosfon, hormon, hormon, hormon, hormon, hormon, hormon, hormon, hormon, hormon, hormon, hormon, hormon, hormon, hormon, hormon, hormon. epinefrin, serta antagonis kalsium.

Octreotide - adrenergic blocker, pentamidine, dan juga reserpin dapat meningkatkan atau mengurangi efek hipoglikemik insulin.

Efek Samping dan Overdosis

Pada latar belakang terapi insulin dapat terjadi:

• Pembengkakan sementara
• Alergi
• Ipoglikemia
• Gangguan refraksi
• Reaksi lokal (kemerahan, gatal parah, bengkak; dalam beberapa kasus - lipodistrofi).

Ada tanda-tanda hipoglikemia.

Anda bisa menghilangkan sendiri bentuk hipoglikemia ringan dengan mengonsumsi larutan glukosa atau dengan mengonsumsi makanan yang mengandung gula. Dalam bentuk yang parah, ketika pasien tidak sadarkan diri, disarankan untuk menyuntikkan larutan dekstrosa 40% ke dalam pembuluh darah, maka Anda memerlukan injeksi sc / c atau intramuskular obat seperti glukagon 0,5-1,0 ml. Setelah pasien sadar kembali, penting untuk memastikan bahwa makanan yang mengandung karbohidrat dikonsumsi.

Analog

Ada banyak analog dengan berbagai nama yang menunjukkan efek hipoglikemik.

Apidra SoloStar

Sanofi-Aventis Deutschland, Jerman

Harga dari 1893 hingga 2354 rubel.

Obat yang mengandung insulin dengan nama dagang Apidra SoloStar diresepkan untuk diabetes tipe tergantung insulin untuk mengurangi indeks gula ke nilai normal. Komponen utama obat ini adalah insulin glulisine. Tersedia dalam obat dalam kartrid (solusi).

Pro:

• Dapat diberikan kepada anak-anak dari 6 tahun
• Obat dapat disuntikkan secara subkutan (injeksi) atau infus
• Kenyamanan penggunaan berkat pena jarum suntik khusus.

Kekurangan:

• Harga tinggi
• Dalam beberapa kasus, memprovokasi perkembangan ketoasidosis diabetikum.
• Selama perawatan, lipodistrofi dapat berkembang.

Insulin Aspart biphasic - indikasi dan instruksi untuk digunakan

Saat menggunakan narkoba, sangat penting untuk memahami prinsip aksi mereka. Obat apa pun bisa berbahaya jika disalahgunakan. Ini khususnya berlaku untuk agen yang digunakan dalam patologi yang membawa risiko fatal.

Ini termasuk obat-obatan berbasis insulin. Di antara mereka, ada insulin yang disebut Aspart. Anda perlu mengetahui fitur hormon, sehingga perawatan dengan bantuannya paling efektif.

Informasi umum

Nama dagang obat ini adalah NovoRapid. Ini mengacu pada jumlah insulin dengan aksi singkat, membantu mengurangi jumlah gula dalam darah.

Dokter meresepkannya untuk pasien dengan diabetes tergantung insulin. Zat aktif obat ini adalah insulin Aspart. Zat ini sangat mirip sifatnya dengan hormon manusia, meskipun diproduksi dengan cara kimia.

Asparta diproduksi dalam bentuk larutan yang disuntikkan secara subkutan atau intravena. Ini adalah solusi dua fase (insulin larut Aspart dan kristal protamin). Keadaan agregatnya adalah cairan tidak berwarna.

Selain zat utama dalam jumlah komponennya dapat disebut:

• air;
• fenol;
• natrium klorida;
• gliserol;
• asam klorida;
• natrium hidroksida;
• seng;
• metacresol;
• natrium hidrofosfat dihidrat.

Insulin Aspart didistribusikan dalam botol dengan kapasitas 10 ml. Penggunaannya hanya diizinkan atas perintah dokter yang hadir dan sesuai dengan instruksi.

Sifat farmakologis

Asparta memiliki efek hipoglikemik. Itu terjadi ketika bahan aktif berinteraksi dengan reseptor insulin dalam sel-sel jaringan adiposa dan otot.

Ini membantu mempercepat transportasi glukosa antar sel, yang mengurangi konsentrasinya dalam darah. Berkat obat ini, jaringan-jaringan tubuh lebih cepat memanfaatkan glukosa. Arah lain dari paparan obat adalah memperlambat proses produksi glukosa di hati.

Obat ini merangsang glikogenogenesis dan lipogenesis. Juga, ketika dikonsumsi, protein diproduksi secara aktif.

Hal ini ditandai dengan penyerapan yang cepat. Setelah injeksi dibuat, komponen aktif diserap oleh sel-sel otot. Proses ini dimulai 10-20 menit setelah injeksi. Efek terkuat dapat dicapai setelah 1,5-2 jam. Durasi efek obat secara keseluruhan adalah sekitar 5 jam.

Instruksi untuk digunakan

Obat ini dapat digunakan pada diabetes mellitus tipe 1 dan 2. Tetapi ini harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Dokter spesialis harus mempelajari gambaran penyakit, mencari tahu fitur tubuh pasien dan kemudian merekomendasikan metode pengobatan tertentu.

Pada diabetes tipe 1, obat ini sering digunakan sebagai metode terapi utama. Pasien dengan diabetes tipe 2, diresepkan dengan tidak adanya hasil dari pengobatan dengan agen hipoglikemik oral.

Cara menggunakan obat, dokter menentukan. Dia juga menghitung dosis obat, pada dasarnya 0,5-1 U per 1 kg berat badan. Perhitungan didasarkan pada tes gula darah. Pasien harus menganalisis kondisinya dan melaporkan setiap kejadian buruk ke dokter sehingga ia dapat mengubah jumlah obat tepat waktu.

Obat ini ditujukan untuk pemberian subkutan. Kadang-kadang Anda dapat melakukan suntikan intravena, tetapi ini dilakukan hanya dengan bantuan seorang profesional kesehatan.

Pemberian obat biasanya dilakukan sekali sehari, sebelum makan atau segera sesudahnya. Suntikan harus ditempatkan di bahu, dinding perut anterior atau bokong. Untuk mencegah terjadinya lipodistrofi, setiap kali Anda perlu memilih area baru di dalam area yang disebutkan.

Video tutorial tentang teknik pena injeksi insulin:

Kontraindikasi dan batasan

Sehubungan dengan obat apa pun, perlu untuk mempertimbangkan kontraindikasi agar tidak memperburuk kesejahteraan orang tersebut. Saat menunjuk Asparta, ini juga relevan. Obat ini memiliki beberapa kontraindikasi.

Di antara yang ketat adalah hipersensitivitas terhadap komponen obat. Larangan lain adalah usia pasien yang kecil. Jika seorang penderita diabetes berusia kurang dari 6 tahun, ada baiknya menahan diri untuk tidak menggunakan obat ini, karena tidak diketahui bagaimana itu akan mempengaruhi tubuh anak-anak.

Ada juga beberapa batasan. Jika pasien memiliki kecenderungan untuk hipoglikemia, hati-hati harus dilakukan. Dosis untuk itu perlu untuk menurunkan dan mengendalikan jalannya perawatan. Jika terdeteksi gejala negatif, lebih baik menolak minum obat.

Dosis juga perlu disesuaikan ketika meresepkan obat untuk orang tua. Perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tubuh mereka dapat menyebabkan gangguan pada fungsi organ-organ internal, yang karenanya efek obat berubah.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang pasien dengan patologi di hati dan ginjal, karena insulin diserap lebih buruk, yang dapat menyebabkan hipoglikemia. Untuk menggunakan obat ini kepada orang-orang seperti itu tidak dilarang, tetapi dosisnya harus dikurangi, serta secara konstan memeriksa tingkat glukosa.

Efek dari agen yang dimaksud belum diteliti. Dalam penelitian pada hewan, reaksi negatif dari zat ini hanya terjadi dengan pemberian dosis besar. Karena itu, terkadang penggunaan obat selama kehamilan diperbolehkan. Tetapi ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat oleh para profesional medis dan dengan penyesuaian dosis yang konstan.

Saat menyusui bayi dengan ASI, Aspart juga terkadang digunakan - jika manfaatnya untuk ibu melebihi kemungkinan risiko untuk bayi.

Informasi akurat yang diperoleh dalam penelitian bekerja tentang bagaimana komposisi obat pada kualitas ASI, no.

Ini berarti Anda harus berhati-hati saat menggunakan obat ini.

Efek samping

Penggunaan obat secara umum dapat disebut aman untuk pasien. Tetapi dengan ketidakpatuhan dengan resep medis, serta karena karakteristik individu dari tubuh pasien, penggunaannya mungkin memiliki efek samping.

Ini termasuk:

1. Hipoglikemia. Ini menyebabkan jumlah insulin yang berlebihan dalam tubuh, karena itu kadar gula darah turun tajam. Penyimpangan ini sangat berbahaya, karena dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, pasien menghadapi kematian.
2. Reaksi lokal. Mereka bermanifestasi sebagai iritasi atau alergi di tempat suntikan. Fitur utama mereka adalah gatal, bengkak dan kemerahan.
3. Pelanggaran pada organ penglihatan. Mereka mungkin bersifat sementara, tetapi kadang-kadang karena kelebihan insulin, penglihatan pasien dapat memburuk secara signifikan, yang tidak dapat dipulihkan.
4. Lipodistrofi. Kemunculannya dikaitkan dengan gangguan penyerapan obat yang diberikan. Untuk memperingatkannya, para ahli merekomendasikan penyuntikan di berbagai daerah.
5. Alergi. Manifestasinya sangat beragam. Terkadang mereka sangat sulit dan berbahaya bagi kehidupan pasien.

Dalam semua kasus ini, perlu bagi dokter untuk melakukan pemeriksaan dan mengubah dosis obat atau membatalkannya sama sekali.

Interaksi obat, overdosis, analog

Jika Anda menggunakan obat apa pun, Anda harus melaporkannya ke dokter Anda, karena beberapa obat tidak boleh digunakan bersama-sama.

Dalam kasus lain, kehati-hatian mungkin diperlukan - pemantauan dan pengujian yang konstan. Anda juga mungkin perlu menyesuaikan dosis.

Dosis insulin Aspart harus dikurangi dalam pelaksanaan pengobatan dengan obat-obatan seperti:

• obat hipoglikemik;
• preparat yang mengandung alkohol;
• steroid anabolik;
• Inhibitor ACE;
• tetrasiklin;
• sulfonamid;
• Fenfluramin;
• Piridoksin;
• Teofilin.

Obat-obatan ini merangsang aktivitas obat yang dipertimbangkan, itulah sebabnya proses pemanfaatan glukosa meningkat dalam tubuh manusia. Jika Anda tidak mengurangi dosis, hipoglikemia dapat terjadi.

Mengurangi efektivitas obat diamati ketika dikombinasikan dengan cara berikut:

• tiuretik;
• simpatomimetik;
• beberapa jenis antidepresan tertentu;
• kontrasepsi hormonal;
• glukokortikosteroid.

Saat menerapkannya, penyesuaian dosis sangat dibutuhkan.

Ada juga obat yang dapat meningkatkan dan mengurangi efektivitas obat ini. Ini termasuk salisilat, beta-blocker, reserpin, obat-obatan yang mengandung lithium.

Biasanya, dana ini mencoba untuk tidak bergabung dengan insulin Aspart. Jika kombinasi ini tidak dapat dihindari, baik dokter dan pasien harus sangat memperhatikan reaksi yang terjadi dalam tubuh.

Jika obat digunakan sesuai dengan rekomendasi dokter, kemungkinan terjadinya overdosis tidak mungkin. Biasanya fenomena yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan perilaku ceroboh pasien sendiri, meskipun kadang-kadang masalahnya mungkin terletak pada karakteristik organisme.

Pada overdosis, hipoglikemia biasanya terjadi dengan berbagai tingkat keparahan. Dalam beberapa kasus, permen manis atau sendok gula dapat menyelamatkan Anda dari gejalanya.

Kebutuhan untuk mengganti Asparta dapat timbul karena berbagai alasan: intoleransi, efek samping, kontraindikasi atau ketidaknyamanan penggunaan.

Dokter dapat mengganti alat ini dengan obat-obatan berikut:

1. Protafan. Basisnya adalah insulin isophane. Obat ini adalah suspensi yang perlu diberikan secara subkutan.
2. Novomik. Alat ini didasarkan pada insulin Aspart. Itu dijual sebagai suspensi untuk pemberian di bawah kulit.
3. Apidra Obat ini merupakan solusi injeksi. Bahan aktifnya adalah insulin glulisine.

Selain obat-obatan injeksi, dokter mungkin meresepkan dan meminum obat. Tetapi pilihan itu harus menjadi milik spesialis, untuk menghindari masalah kesehatan tambahan.