Galvus - petunjuk penggunaan, ulasan, analog, dan bentuk pelepasan (tablet 50 mg, dengan metformin 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) obat untuk pengobatan diabetes tipe 2 pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi

• Alasan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Galvus. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Galvus dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Galvusa dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan diabetes tipe 2 pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

Galvus - obat hipoglikemik oral. Vildagliptin (bahan aktif dari obat Galvus) adalah anggota kelas stimulan peralatan pulau pankreas, secara selektif menghambat enzim dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Penghambatan yang cepat dan lengkap dari aktivitas DPP-4 (lebih dari 90%) menyebabkan peningkatan sekresi peptida tipe 1 seperti glukagon (GLP-1) yang dipicu oleh makanan dan yang dipicu oleh glukagon dari glukosa ke dalam sirkulasi sistemik sepanjang hari.

Dengan meningkatkan konsentrasi GLP-1 dan HIP, vildagliptin menyebabkan peningkatan sensitivitas sel beta pankreas terhadap glukosa, yang mengarah pada peningkatan sekresi insulin yang bergantung pada glukosa.

Ketika menggunakan vildagliptin dengan dosis 50-100 mg per hari pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, peningkatan fungsi sel β pankreas dicatat. Tingkat peningkatan fungsi sel beta tergantung pada tingkat kerusakan awal mereka; jadi pada non-penderita diabetes (dengan kadar glukosa plasma normal), vildagliptin tidak merangsang sekresi insulin dan tidak menurunkan kadar glukosa.

Dengan meningkatkan konsentrasi GLP-1 endogen, vildagliptin meningkatkan sensitivitas sel-α terhadap glukosa, yang mengarah pada peningkatan regulasi sekresi glukagon yang bergantung pada glukosa. Mengurangi tingkat kelebihan glukagon selama makan, pada gilirannya, menyebabkan penurunan resistensi insulin.

Peningkatan rasio insulin / glukagon pada latar belakang hiperglikemia, karena peningkatan konsentrasi GLP-1 dan HIP, menyebabkan penurunan produksi glukosa oleh hati baik dalam periode prandial dan setelah makan, yang mengarah pada penurunan konsentrasi glukosa dalam plasma darah.

Selain itu, dengan latar belakang penggunaan vildagliptin, ada penurunan tingkat lipid dalam plasma darah, namun, efek ini tidak terkait dengan efeknya pada GLP-1 atau HIP dan peningkatan fungsi sel-sel beta pankreas.

Diketahui bahwa peningkatan kadar GLP-1 dapat menyebabkan pengosongan lambung yang lebih lambat, tetapi efek ini tidak diamati ketika menggunakan vildagliptin.

Galvus Met - kombinasi obat hipoglikemik oral. Obat Galvus Met terdiri dari dua agen hipoglikemik dengan mekanisme aksi yang berbeda: vildagliptin, termasuk dalam kelas inhibitor dipeptidyl peptidase-4, dan metformin (dalam bentuk hidroklorida), perwakilan dari kelas biguanides. Kombinasi komponen-komponen ini memungkinkan Anda untuk lebih efektif mengontrol konsentrasi glukosa dalam darah pasien dengan diabetes tipe 2 dalam waktu 24 jam.

Komposisi

Vildagliptin + eksipien (Galvus).

Vildagliptin + Metformina hidroklorida + eksipien (Galvus Met).

Farmakokinetik

Saat diminum dengan perut kosong, vildagliptin cepat diserap. Dengan konsumsi simultan dengan makanan, tingkat penyerapan vildagliptin sedikit menurun, tetapi asupan makanan tidak mempengaruhi tingkat penyerapan dan AUC. Obat ini didistribusikan secara merata antara plasma dan sel darah merah. Biotransformasi adalah rute utama ekskresi vildagliptin. Dalam tubuh manusia, 69% dari dosis obat diubah. Setelah konsumsi obat, sekitar 85% dari dosis dihilangkan oleh ginjal dan 15% melalui usus, pengeluaran ginjal vildagliptin yang tidak berubah adalah 23%.

Jenis kelamin, indeks massa tubuh dan etnis tidak mempengaruhi farmakokinetik vildagliptin.

Fitur farmakokinetik vildagliptin pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun belum ditetapkan.

Terhadap latar belakang asupan makanan, tingkat dan tingkat penyerapan metformin agak berkurang. Obat ini praktis tidak terikat dengan protein plasma, sedangkan turunan sulfonylurea mengikatnya lebih dari 90%. Metformin memasuki sel darah merah (mungkin peningkatan proses ini dari waktu ke waktu). Ketika diberikan secara intravena kepada sukarelawan sehat, metformin dihilangkan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah. Ini tidak dimetabolisme di hati (tidak ada metabolit yang terdeteksi pada manusia) dan tidak diekskresikan dalam empedu. Ketika dicerna, sekitar 90% dari dosis yang diserap dihilangkan melalui ginjal selama 24 jam pertama.

Jenis kelamin pasien tidak mempengaruhi farmakokinetik metformin.

Fitur farmakokinetik dari metformin pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun belum ditetapkan.

Efek makanan pada farmakokinetik vildagliptin dan metformin sebagai bagian dari Galvus Met tidak berbeda dari ketika mengambil kedua obat secara terpisah.

Indikasi

Diabetes tipe 2:

• sebagai monoterapi dalam kombinasi dengan terapi diet dan olahraga;
• pada pasien yang sebelumnya telah menerima terapi kombinasi dengan vildagliptin dan metformin dalam bentuk monodrug (untuk Galvus Met);
• dalam kombinasi dengan metformin sebagai terapi obat awal dengan kurang efektifnya terapi diet dan olahraga;
• sebagai bagian dari terapi kombinasi dua komponen dengan metformin, turunan sulfonylurea, thiazolidinedione atau insulin dalam hal ketidakefektifan terapi diet, olahraga dan monoterapi dengan obat-obatan ini;
• sebagai bagian dari terapi kombinasi tiga: dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea dan metformin pada pasien yang sebelumnya telah menerima terapi dengan turunan sulfonylurea dan metformin pada latar belakang diet dan olahraga dan belum mencapai kontrol glikemik yang memadai;
• sebagai bagian dari terapi kombinasi tiga: dalam kombinasi dengan insulin dan metformin pada pasien yang sebelumnya telah menerima insulin dan metformin pada latar belakang diet dan olahraga dan belum mencapai kontrol glikemik yang memadai.

Bentuk rilis

Tablet 50 mg (Galvus).

Tablet, dilapisi 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Petunjuk penggunaan dan rejimen dosis

Galvus tertelan terlepas dari makanannya.

Regimen dosis obat harus dipilih secara individual, tergantung pada efektivitas dan tolerabilitasnya.

Dosis obat yang dianjurkan saat melakukan monoterapi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi dua komponen dengan metformin, thiazolidinedione atau insulin (dalam kombinasi dengan metformin atau tanpa metformin) adalah 50 mg atau 100 mg per hari. Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 yang lebih parah yang diobati dengan insulin, Galvus direkomendasikan untuk digunakan dengan dosis 100 mg per hari.

Dosis Galvus yang direkomendasikan sebagai bagian dari terapi kombinasi rangkap tiga (vildagliptin + turunan sulfonylurea + metformin) adalah 100 mg per hari.

Dosis 50 mg per hari harus diresepkan dalam 1 penerimaan di pagi hari. Dosis 100 mg per hari harus diberikan 50 mg 2 kali sehari, pagi dan sore.

Ketika digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi dua komponen dengan turunan sulfonylurea, dosis Galvus yang disarankan adalah 50 mg 1 kali sehari di pagi hari. Ketika diberikan dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea, efektivitas terapi obat pada dosis 100 mg per hari adalah serupa dengan 50 mg per hari. Dengan efek klinis yang tidak memadai terhadap latar belakang dosis harian maksimum yang direkomendasikan 100 mg untuk kontrol glikemik yang lebih baik, obat hipoglikemik tambahan dapat diresepkan: metformin, turunan sulfonylurea, thiazolidinedione atau insulin.

Pada pasien dengan gangguan ginjal dan hati ringan, tidak diperlukan koreksi rejimen dosis. Pada pasien dengan gangguan ginjal sedang atau berat (termasuk gagal ginjal kronis tahap akhir pada hemodialisis), obat harus digunakan dalam dosis 50 mg 1 kali per hari.

Pasien lanjut usia (lebih dari 65 tahun) tidak memerlukan koreksi rejimen dosis Galvus.

Karena tidak ada pengalaman dengan obat pada anak-anak dan remaja di bawah 18, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat dalam kategori pasien ini.

Obat ini digunakan di dalam. Regimen dosis obat Galvus Met harus dipilih secara individual tergantung pada efektivitas dan tolerabilitasnya. Saat menggunakan obat Galvus Met tidak boleh melebihi dosis maksimum harian vildagliptin yang direkomendasikan (100 mg).

Dosis awal Galvus Met yang direkomendasikan harus dipilih, dengan mempertimbangkan rejimen pengobatan vildagliptin dan / atau metformin yang sudah digunakan pada pasien. Untuk mengurangi keparahan efek samping dari sistem pencernaan, karakteristik metformin, Galvus Met mengambil selama makan.

Dosis awal Galvus Met dengan ketidakefektifan monoterapi vildagliptin: pengobatan dengan Galvus Honey dapat dimulai dengan satu tablet dengan dosis 50 mg / 500 mg 2 kali sehari, dan setelah mengevaluasi efek terapeutik, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap.

Dosis awal Galvus Met dengan ketidakefektifan monoterapi metformin: Tergantung pada dosis metformin yang sudah digunakan, pengobatan dengan Galvus Met dapat dimulai dengan tablet tunggal dengan dosis 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg atau 50 mg / 1000 mg 2 kali sehari.

Dosis awal Galvus Met pada pasien yang sebelumnya menerima terapi kombinasi dengan vildagliptin dan metformin sebagai tablet terpisah: tergantung pada dosis yang sudah digunakan dengan vildagliptin atau metformin, pengobatan dengan Galvus Met harus dimulai dengan pil sedekat mungkin dengan pengobatan yang ada 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg atau 50 mg / 1000 mg, dan dititrasi dengan efek.

Dosis awal Galvus Meth sebagai terapi awal pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 dengan efektivitas terapi diet dan olahraga yang tidak mencukupi: sebagai terapi awal, Galvus Met harus diberikan dalam dosis awal 50 mg / 500 mg 1 kali per hari dan setelah mengevaluasi efek terapeutik. titrasi dosis hingga 50 mg / 100 mg 2 kali sehari.

Terapi kombinasi dengan Galvus Met bersama-sama dengan turunan sulfonylurea atau insulin: dosis Galvus Met dihitung dari dosis vildagliptin 50 mg 2 kali sehari (100 mg per hari) dan metformin pada dosis yang sama dengan yang sebelumnya digunakan sebagai agen tunggal.

Penggunaan obat Galvus Met dikontraindikasikan pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau dengan gangguan fungsi ginjal.

Metformin diekskresikan oleh ginjal. Karena pada pasien yang berusia di atas 65 tahun, sering ada penurunan fungsi ginjal, Galvus Met diresepkan untuk kategori pasien ini dalam dosis minimum yang memastikan normalisasi konsentrasi glukosa hanya setelah penentuan QC untuk mengkonfirmasi fungsi ginjal normal. Ketika menggunakan obat pada pasien yang lebih tua dari 65 tahun, perlu untuk secara teratur memonitor fungsi ginjal.

Karena keamanan dan kemanjuran Galvus Met belum diteliti pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun, penggunaan obat ini dikontraindikasikan dalam kategori pasien ini.

Efek samping

• sakit kepala;
• pusing;
• tremor;
• menggigil;
• mual, muntah;
• refluks gastroesofagus;
• sakit perut;
• diare, sembelit;
• perut kembung;
• hipoglikemia;
• hiperhidrosis;
• kelelahan;
• ruam kulit;
• urtikaria;
• gatal;
• arthralgia;
• edema perifer;
• hepatitis (reversibel ketika menghentikan terapi);
• pankreatitis;
• pengelupasan kulit lokal;
• lepuh;
• mengurangi penyerapan vitamin B12;
• asidosis laktat;
• rasa logam di mulut.

Kontraindikasi

• gagal ginjal atau disfungsi ginjal: ketika kadar kreatinin serum lebih dari 1,5 mg% (lebih dari 135 mmol / l) untuk pria dan lebih dari 1,4 mg% (lebih dari 110 mmol / l) untuk wanita;
• kondisi akut yang terjadi pada risiko pengembangan disfungsi ginjal: dehidrasi (dengan diare, muntah), demam, penyakit menular berat, hipoksia (syok, sepsis, infeksi ginjal, penyakit bronkopulmoner);
• gagal jantung akut dan kronis, infark miokard akut, gagal jantung akut (syok);
• kegagalan pernapasan;
• fungsi hati abnormal;
• asidosis metabolik akut atau kronis (termasuk ketoasidosis diabetik dengan atau tanpa koma). Ketoasidosis diabetik harus disesuaikan dengan terapi insulin;
• asidosis laktat (termasuk dalam sejarah);
• obat tidak diresepkan 2 hari sebelum operasi, radioisotop, studi x-ray dengan pengenalan agen kontras dan dalam 2 hari setelah penerapannya;
• kehamilan;
• periode laktasi;
• diabetes tipe 1;
• alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut;
• kepatuhan terhadap diet rendah kalori (kurang dari 1000 kkal per hari);
• usia anak-anak hingga 18 tahun (efisiensi dan keamanan penggunaan tidak ditetapkan);
• Hipersensitif terhadap vildagliptin atau metformin atau komponen obat lainnya.

Karena dalam beberapa kasus laktacidosis diamati pada pasien dengan gangguan fungsi hati, yang mungkin merupakan salah satu efek samping metformin, Galvus Met tidak boleh digunakan pada pasien dengan penyakit hati atau gangguan parameter biokimia hati.

Dengan hati-hati dianjurkan untuk menggunakan obat yang mengandung metformin pada pasien yang lebih tua dari 60 tahun, serta ketika melakukan pekerjaan fisik yang berat karena peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Karena data yang cukup tentang penggunaan obat Galvus atau Galvus Met pada wanita hamil tidak, penggunaan obat selama kehamilan dikontraindikasikan.

Dalam kasus-kasus gangguan metabolisme glukosa pada wanita hamil, ada peningkatan risiko mengembangkan kelainan bawaan, serta frekuensi morbiditas dan mortalitas neonatal. Untuk normalisasi konsentrasi glukosa darah selama kehamilan, monoterapi insulin dianjurkan.

Dalam studi eksperimental ketika meresepkan vildagliptin dalam dosis 200 kali lebih tinggi dari yang direkomendasikan, obat itu tidak menyebabkan gangguan kesuburan dan perkembangan embrionik dini dan tidak memiliki efek teratogenik pada janin. Ketika meresepkan vildagliptin dalam kombinasi dengan metformin pada rasio 1:10, tidak ada efek teratogenik pada janin yang terdeteksi.

Karena tidak diketahui apakah vildagliptin atau metformin diekskresikan dalam ASI, penggunaan Galvus selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Gunakan pada anak-anak

Kontraindikasi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun (kemanjuran dan keamanan penggunaan belum ditetapkan).

Gunakan pada pasien usia lanjut

Dengan hati-hati dianjurkan menggunakan obat yang mengandung metformin pada pasien di atas 60 tahun.

Instruksi khusus

Pada pasien yang menerima insulin, Galvus atau Galvus Met tidak dapat menggantikan insulin.

Karena, ketika menggunakan vildagliptin, peningkatan aktivitas aminotransferase (biasanya tanpa manifestasi klinis) tercatat agak lebih sering daripada pada kelompok kontrol, sebelum meresepkan obat Galvus atau Galvus Met, dan secara teratur selama pengobatan dengan obat, dianjurkan untuk menentukan indikator biokimia fungsi hati. Jika seorang pasien memiliki peningkatan aktivitas aminotransferase, hasil ini harus dikonfirmasi oleh penelitian berulang, dan kemudian indikator biokimia fungsi hati harus ditentukan secara teratur sampai normal. Jika kelebihan aktivitas AST atau ALT adalah 3 kali atau lebih tinggi dari VGN dikonfirmasi dengan pemeriksaan berulang, disarankan untuk membatalkan obat.

Asidosis laktat adalah komplikasi metabolik yang sangat jarang tetapi serius yang terjadi ketika metformin menumpuk di dalam tubuh. Asidosis laktat dengan latar belakang metformin diamati terutama pada pasien dengan diabetes mellitus dengan insufisiensi ginjal tinggi. Risiko mengembangkan asidosis laktat meningkat pada pasien dengan diabetes mellitus yang sulit diobati, dengan ketoasidosis, puasa berkepanjangan, penyalahgunaan alkohol berkepanjangan, gagal hati dan penyakit yang menyebabkan hipoksia.

Dengan perkembangan asidosis laktat, sesak napas, sakit perut dan hipotermia diikuti oleh koma dicatat. Parameter laboratorium berikut memiliki nilai diagnostik: penurunan pH darah, konsentrasi laktat serum di atas 5 nmol / l, serta peningkatan interval anion dan peningkatan rasio laktat / piruvat. Jika diduga asidosis metabolik, obat harus dihentikan, dan pasien harus segera dirawat di rumah sakit.

Karena metformin sebagian besar diekskresikan oleh ginjal, risiko akumulasi dan perkembangan asidosis laktat semakin tinggi, semakin fungsi ginjal terganggu. Ketika menggunakan obat Galvus Met harus secara teratur dinilai fungsi ginjal, terutama dalam kondisi berikut berkontribusi terhadap pelanggarannya: fase awal pengobatan dengan obat antihipertensi, agen hipoglikemik atau NSAID. Sebagai aturan, fungsi ginjal harus dinilai sebelum memulai pengobatan dengan Galvus Met, dan kemudian setidaknya 1 kali per tahun untuk pasien dengan fungsi ginjal normal dan setidaknya 2-4 kali per tahun untuk pasien dengan kreatinin serum di atas VGN. Pada pasien dengan risiko tinggi gangguan fungsi ginjal, harus dipantau lebih dari 2-4 kali setahun. Jika tanda-tanda penurunan fungsi ginjal muncul, Galvus Met harus dihapuskan.

Ketika melakukan studi radiologis yang memerlukan pemberian agen radiopak yang mengandung iodium dalam intravaskular, Galvus Met harus dibatalkan sementara (48 jam sebelum dan juga 48 jam setelah penelitian), karena pemberian agen radiokontrast yang mengandung iodine secara intravaskuler dapat menyebabkan penurunan tajam pada fungsi ginjal dan meningkatkan risiko pengembangan asidosis laktat. Anda dapat melanjutkan menggunakan Galvus Met hanya setelah mengevaluasi kembali fungsi ginjal.

Pada insufisiensi kardiovaskular akut (syok), gagal jantung akut, infark miokard akut dan kondisi lain yang ditandai dengan hipoksia, asidosis laktat, dan gagal ginjal akut prerenal akut dapat terjadi. Ketika kondisi di atas terjadi, obat harus segera dibatalkan.

Pada saat intervensi bedah (dengan pengecualian operasi kecil yang tidak terkait dengan pembatasan asupan makanan dan cairan), Galvus Met harus dibatalkan. Anda dapat melanjutkan minum obat setelah pasien mulai makan sendiri dan terlihat bahwa fungsi ginjalnya tidak terganggu.

Telah ditetapkan bahwa etanol (alkohol) meningkatkan efek metformin pada metabolisme laktat. Pasien harus diperingatkan tentang tidak dapat diterimanya penyalahgunaan alkohol selama penggunaan obat Galvus Met.

Metformin ditemukan menyebabkan penurunan konsentrasi serum vitamin B12 tanpa gejala pada sekitar 7% kasus. Penurunan kasus yang sangat jarang seperti itu menyebabkan perkembangan anemia. Rupanya, setelah penghentian metformin dan / atau terapi penggantian dengan vitamin B12, konsentrasi serum vitamin B12 dengan cepat menjadi normal. Pasien yang menerima Galvus Met disarankan untuk melakukan hitung darah lengkap setidaknya setahun sekali dan, jika ada penyimpangan yang terdeteksi, tentukan penyebabnya dan ambil tindakan yang tepat. Rupanya, beberapa pasien (misalnya, pasien dengan asupan yang tidak memadai atau gangguan penyerapan vitamin B12 atau kalsium) memiliki kecenderungan untuk mengurangi konsentrasi serum vitamin B12. Dalam kasus seperti itu, mungkin direkomendasikan untuk menentukan konsentrasi serum vitamin B12 setidaknya sekali setiap 2-3 tahun.

Jika pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 yang sebelumnya merespons terapi memiliki tanda-tanda kemunduran (perubahan dalam parameter laboratorium atau manifestasi klinis), dan gejalanya tidak jelas, maka tes harus dilakukan untuk mendeteksi ketoasidosis dan / atau lacticidosis. Jika asidosis dikonfirmasi dalam satu atau lain bentuk, Anda harus segera membatalkan Galus Met dan mengambil tindakan yang tepat.

Biasanya, pasien yang hanya menerima Galvus Met tidak memiliki hipoglikemia, tetapi dapat terjadi pada latar belakang diet rendah kalori (ketika aktivitas fisik yang intens tidak dikompensasi oleh asupan kalori) atau pada latar belakang konsumsi alkohol. Hipoglikemia paling mungkin terjadi pada pasien usia lanjut, lemah atau lemah, serta pada latar belakang hipopituitarisme, insufisiensi adrenal, atau keracunan alkohol. Pada pasien usia lanjut dan mereka yang menerima beta-blocker, diagnosis hipoglikemia mungkin sulit.

Di bawah tekanan (demam, trauma, infeksi, pembedahan) yang timbul pada pasien yang menerima agen hipoglikemik sesuai dengan skema yang stabil, penurunan tajam dalam efektivitas yang terakhir untuk beberapa waktu adalah mungkin. Dalam hal ini, mungkin perlu untuk membatalkan Galvus Met dan meresepkan insulin. Anda dapat melanjutkan perawatan dengan Galvus Met setelah akhir periode akut.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Pengaruh obat Galvus atau Galvus Met pada kemampuan mengendarai kendaraan dan bekerja dengan mekanisme belum diteliti. Dengan perkembangan pusing selama penggunaan obat harus menahan diri dari mengemudi dan bekerja dengan mekanisme.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan vildagliptin (100 mg 1 kali per hari) dan metformin (1000 mg 1 kali per hari) tidak ada interaksi farmakokinetik yang signifikan secara klinis di antara mereka. Baik selama uji klinis, maupun selama penggunaan klinis yang luas dari obat Galvus Met pada pasien yang menerima obat dan zat bersamaan lainnya, tidak ada interaksi yang tidak terduga.

Vildagliptin memiliki potensi rendah untuk interaksi obat. Karena vildagliptin bukan substrat dari isoenzim sitokrom P450, juga tidak menghambat atau menginduksi isoenzim ini, interaksinya dengan obat yang substrat, inhibitor, atau induser P450 tidak mungkin. Dengan penggunaan simultan vildagliptin tidak mempengaruhi laju metabolisme obat yang merupakan substrat enzim: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 dan CYP3A4 / 5.

Interaksi klinis yang signifikan dari vildagliptin dengan obat-obatan yang paling sering digunakan dalam pengobatan diabetes tipe 2 (glibenclamide, pioglitazone, metformin) atau dengan rentang terapi yang sempit (amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) belum ditemukan.

Furosemide meningkatkan Cmax dan AUC dari metformin, tetapi tidak mempengaruhi pembersihan ginjalnya. Metformin mengurangi Cmax dan AUC dari furosemide dan tidak mempengaruhi pembersihan ginjalnya.

Nifedipine meningkatkan penyerapan, Cmax dan AUC metformin; selain itu, meningkatkan ekskresi dalam urin. Metformin hampir tidak berpengaruh pada parameter farmakokinetik nifedipine.

Glibenclamide tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik / farmakodinamik dari metformin. Metformin, secara umum, mengurangi Cmax dan AUC glibenclamide, tetapi besarnya efek sangat bervariasi. Karena alasan ini, signifikansi klinis dari interaksi semacam itu masih belum jelas.

Kation organik, seperti amilorida, digoksin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim, vankomisin, dan lainnya, diekskresikan oleh ginjal melalui sekresi tubular, secara teori dapat berinteraksi dengan metformin, karena mereka bersaing untuk sistem transportasi tubular ginjal yang umum. Cimetidine meningkatkan konsentrasi metformin plasma / darah dan AUC masing-masing sebesar 60% dan 40%. Metformin tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik dari simetidin.

Perawatan harus diambil ketika menggunakan obat Galvus Met bersama dengan obat yang mempengaruhi fungsi ginjal atau distribusi metformin dalam tubuh.

Beberapa obat dapat menyebabkan hiperglikemia dan berkontribusi inefisiensi agen hipoglikemik untuk persiapan tersebut termasuk tiazid dan diuretik lain, glukokortikosteroid (GCS), fenotiazin, hormon, obat tiroid, estrogen, kontrasepsi oral, fenitoin, asam nikotinat, simpatomimetik, calcium channel blockers, dan isoniazid. Ketika meresepkan obat bersamaan atau, sebaliknya, dalam hal penarikannya, dianjurkan untuk secara hati-hati memantau efektivitas metformin (efek hipoglikemiknya) dan, jika perlu, sesuaikan dosis obat.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan danazol pada saat yang sama untuk menghindari aksi hiperglikemik yang terakhir. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian yang terakhir membutuhkan penyesuaian dosis metformin di bawah kendali kadar glukosa.

Klorpromazin, bila diminum dalam dosis tinggi (100 mg per hari), meningkatkan kadar glukosa darah, mengurangi pelepasan insulin. Ketika mengobati neuroleptik dan setelah penghentian yang terakhir, penyesuaian dosis obat diperlukan di bawah kendali kadar glukosa.

Pemeriksaan radiologis dengan penggunaan agen radiopak yang mengandung yodium dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat pada pasien dengan diabetes mellitus dengan latar belakang gagal ginjal fungsional.

Disuntikkan sebagai suntikan, beta2-simpatomimetik meningkatkan glikemia karena stimulasi reseptor beta-adrenergik. Dalam hal ini, kontrol glikemia diperlukan. Jika perlu, penunjukan insulin dianjurkan.

Dengan penggunaan simultan metformin dengan turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, salisilat, aksi hipoglikemik dapat meningkat.

Karena penggunaan metformin pada pasien dengan keracunan alkohol akut meningkatkan risiko asidosis laktat (terutama selama puasa, kelelahan, atau gagal hati), pasien dengan Galvus Met harus dijauhkan dari alkohol dan obat-obatan yang mengandung etanol (alkohol).

Analog dari obat Galvus

Analog struktural dari zat aktif:

Analog untuk kelompok farmakologis (agen hipoglikemik):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• Bucarban;
• Viktoza;
• Glamase;
• Glibenese;
• Glibenclamide;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliclad;
• Gliclazide;
• Glimepiride;
• Glyminfor;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glukobay;
• Glukoben;
• Glukonorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglythazone;
• Diaformin;
• Langerine;
• Maninil;
• Meglimid;
• Metadien;
• Metglib;
• Metthogamma;
• Metformin;
• Nova Met;
• Pioglitis;
• Diingat kembali;
• Roglit;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subeta;
• Traksi;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Klorpropamid;
• Euglucon;
• Januia;
• Janumet.

Digunakan untuk mengobati penyakit: diabetes, diabetes

Galvus Met: petunjuk penggunaan

Galvus Met adalah obat kombinasi hipoglikemik yang menurunkan kadar gula darah. Ini digunakan untuk mengobati diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin (diabetes mellitus tipe 2).

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet yang dilapisi. Satu tablet mengandung 2 bahan aktif vildagliptin (50 mg) dan metformin (terkandung dalam 3 dosis - 500, 850 dan 1000 mg). Juga termasuk dalam tablet adalah komponen tambahan, yang meliputi:

• Magnesium stearat.
• Giproloza.
• Hypromellose.
• Talk.
• Titanium dioksida (E171).
• Macrogol 4000.
• Besi oksida berwarna kuning (E172) atau merah (E172).

Tablet dikemas dalam blister 10 buah. Paket karton berisi 3 lecet (30 tablet) dan instruksi untuk penggunaan obat.

Tindakan farmakologis

Efek hipoglikemik (hipoglikemik) tablet Galvus Met diwujudkan karena efek farmakologis dari 2 bahan aktif utama:

• Vildagliptin - meningkatkan sensitivitas sel pankreas terhadap glukosa darah, yang mengarah pada peningkatan produksi insulin (hormon hipoglikemik). Sensitivitas sel pankreas ditingkatkan oleh stimulasi vildagliptin dari sekresi protein peptida seperti glukagon (GLP-1) tipe 1 dan glukosa-tergantung insulinotropic polypeptide (HIP).
• Metformin adalah senyawa kelas biguanides, mengurangi kadar gula dalam darah dengan mengurangi penyerapan karbohidrat dari lumen usus kecil, mengurangi produksi glukosa oleh hepatosit (sel hati) dan meningkatkan pemanfaatan jaringan perifer. Metformin dapat menyebabkan hipoglikemia (penurunan kadar glukosa di bawah normal).

Juga, bahan aktif obat mempengaruhi metabolisme lipid (lemak) dalam tubuh, mengurangi tingkat kolesterol total, trigliserida dan lipoprotein densitas rendah (LDL).

Setelah mengambil tablet Galvus Met di dalam, bahan aktif diserap dari lumen usus kecil ke dalam darah dan mencapai konsentrasi terapeutik di dalamnya 25-30 menit setelah minum obat. Mereka didistribusikan secara merata di jaringan tubuh. Metabolisme zat aktif terjadi dalam sel hati. Produk peluruhan diekskresikan dalam urin dan feses. Waktu paruh (periode waktu di mana setengah dari dosis obat yang diterima dikeluarkan dari tubuh) adalah 3 jam.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama untuk penggunaan tablet Galvus Met adalah diabetes mellitus tipe 2 (non-insulin-dependent diabetes mellitus). Ada beberapa indikasi penggunaan langsung obat dalam patologi ini:

• Sebagai monoterapi, Galvus Met hanya menggunakan satu obat.
• Pasien yang menerima terapi dengan vildagliptin dan metformin dalam bentuk obat individu.
• Terapi kombinasi dengan obat penurun sulfa berdasarkan sulfonilurea (terapi kombinasi untuk diabetes mellitus tipe 2).
• Gabungan tritherapy dengan insulin.
• Sebagai obat lini pertama pada awal perawatan medis diabetes mellitus tipe 2, ketika penerapan rekomendasi diet tidak mengarah pada efek penurunan gula yang tepat.

Efektivitas tablet Galvus Met dinilai dengan penurunan kadar glukosa darah yang stabil.

Kontraindikasi

Penggunaan tablet Galvus Met dikontraindikasikan dalam sejumlah kondisi patologis dan fisiologis tubuh, yang meliputi:

• Intoleransi individu, hipersensitif terhadap zat aktif atau komponen tambahan obat.
• Diabetes mellitus tipe 1 (diabetes mellitus tergantung insulin) - dalam hal ini, insulin digunakan langsung untuk menormalkan kadar glukosa.
• Dalam periode waktu sebelum operasi, melakukan radioisotop, x-ray atau teknik pengujian diagnostik invasif.
• Keadaan asetonemia merupakan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, di mana tubuh keton (aseton) muncul dalam darah, termasuk terhadap latar belakang hiperglikemia (peningkatan kadar gula darah).
• Gagal ginjal akut, kronis kronis atau proses patologis yang dapat menyebabkan perkembangannya - dehidrasi (dehidrasi tubuh dengan diare parah atau muntah yang tidak terkendali), demam, patologi infeksi parah (sepsis, proses infeksi pada ginjal, penyakit bronkopulmoner)
• Kondisi yang melibatkan pelanggaran aktivitas fungsional hati dengan pengembangan insufisiensi fungsional - hepatitis dari etiologi apa pun (termasuk obat), sirosis hati.
• Gagal jantung kronis atau akut, infark miokard (kematian sebagian otot jantung), gagal napas.
• Keracunan akut oleh alkohol atau produk-produknya, alkoholisme kronis.
• Diet rendah kalori - asupan kurang dari 1000 kkal dalam tubuh pada siang hari.
• Kehamilan setiap saat dan masa menyusui (menyusui).
• Anak-anak di bawah 18 tahun - kemanjuran dan keamanan obat untuk anak-anak tetap tidak terbukti.

Sebelum mulai menggunakan tablet Galvus Met, Anda harus memastikan tidak ada kontraindikasi.

Dosis dan pemberian

Tablet Galvus Met diambil seluruhnya di dalam, tanpa mengunyah. Setelah menelan pil, Anda harus meminumnya dengan banyak air. Untuk mengurangi kemungkinan efek samping, disarankan minum pil dengan makanan. Dosis obat ini ditetapkan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan hiperglikemia (peningkatan gula darah), pengobatan yang sebelumnya digunakan dengan obat yang serupa dan efektivitasnya:

• Dosis awal tablet Galvus Met yang direkomendasikan untuk tujuan utamanya dan penurunan kadar gula yang tidak memadai setelah rekomendasi diet dengan aktivitas fisik adalah 50 mg vildagliptin dan 500 mg metformin (50 + 500 mg), maka dosis dapat ditingkatkan tergantung pada efek terapi, yang dikendalikan. penentuan kadar glukosa di laboratorium.
• Dosis untuk pasien yang sebelumnya menerima terapi dengan vildagliptin dan metformin, sendirian atau dalam kombinasi, sedikit lebih tinggi, tergantung pada dosis apa yang diterima pasien sebelumnya (50 + 850 mg atau 50 + 1000 mg).

Pada orang tua dan gangguan fungsi ginjal yang terjadi bersamaan, dosis obat dapat dikurangi. Untuk mengontrol efektivitas pengobatan dengan tablet Galvus Met, diperlukan pemantauan laboratorium berkala kadar glukosa darah.

Efek samping

Mengambil tablet Galvus Met dapat menyebabkan pengembangan efek samping dari berbagai organ dan sistem, ini termasuk:

• Sistem pencernaan - mual, sakit perut, refluks gastroesofageal (refluks isi asam lambung di esofagus bagian bawah), jarang mengembangkan perut kembung (kembung) dan diare, pankreatitis (radang pankreas), munculnya rasa logam di mulut, penurunan penyerapan. vitamin b₁₂.
• Sistem saraf - sakit kepala, pusing, tremor (berjabat tangan).
• Hati dan saluran empedu - hepatitis (radang hati) yang melanggar aktivitas fungsionalnya.
• Sistem muskuloskeletal - arthralgia (munculnya nyeri pada persendian), lebih jarang mialgia (nyeri otot).
• Kulit dan jaringan subkutan - melepuh, mengelupas dan pembengkakan kulit lokal.
• Metabolisme - perkembangan asidosis laktat (peningkatan kadar asam urat dan pergeseran reaksi darah ke sisi asam).
• Reaksi alergi - ruam pada kulit dan gatal-gatal, urtikaria (ruam khas, pembengkakan, menyerupai sengatan). Ini juga dapat mengembangkan manifestasi yang lebih parah dari reaksi alergi dalam bentuk angioedema angioedema (pembengkakan kulit yang jelas dengan lokalisasi dominan pada wajah dan alat kelamin eksternal) atau syok anafilaksis (pengurangan progresif kritis dari tekanan arteri sistemik dan kegagalan organ multipel).

Kadang-kadang mungkin perkembangan hipoglikemia, yang disertai dengan munculnya getaran tangan, "keringat dingin", dalam hal ini, perlu untuk mengambil karbohidrat yang mudah dicerna (teh manis, permen). Dalam kasus pengembangan manifestasi efek samping, obat harus dihentikan dan mencari bantuan medis.

Instruksi khusus

Sebelum mulai minum obat, Anda harus membaca instruksi dengan seksama. Ada sejumlah instruksi khusus, yang penerapannya akan memungkinkan Anda untuk menghindari efek negatif dari obat:

• Obat ini tidak menggantikan insulin, yang harus diingat oleh orang yang telah didiagnosis dengan diabetes tipe 1.
• Selama penggunaan tablet Galvus Met, pemantauan berkala kadar glukosa darah diperlukan (ini dapat dilakukan di rumah menggunakan meteran glukosa darah individu).
• Setidaknya sebulan sekali, dianjurkan untuk melakukan pemantauan laboratorium terhadap aktivitas fungsional dari ginjal, hati, dan kadar asam laktat.
• Pada latar belakang penggunaan obat ini sangat dikecualikan dari penggunaan alkohol, karena dapat memicu perkembangan asidosis laktat.
• Zat aktif tablet Galvus Met mengurangi kelelahan vitamin B₁₂, yang dapat menyebabkan perkembangan anemia dan neuropati (gangguan metabolisme pada sistem saraf).
• Anak-anak, wanita hamil dan menyusui menggunakan obat yang dikontraindikasikan.
• Bahan aktif tablet Galvus Met dapat berinteraksi dengan sejumlah besar obat yang berbeda, jadi jika diminum karena patologi yang bersamaan, dokter harus diperingatkan tentang hal ini.
• Pada efek obat pada kecepatan reaksi psikomotorik dan konsentrasi perhatian saat ini tidak ada data yang dapat diandalkan. Tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan yang terkait dengan kebutuhan untuk meningkatkan perhatian selama pemberian obat.

Di jaringan farmasi, tablet Galvus Met tersedia dengan resep dokter. Penerimaan independen atau penggunaannya atas saran pihak ketiga tidak dianjurkan.

Overdosis

Dengan kelebihan yang signifikan dari dosis terapi yang direkomendasikan obat dapat mengalami mual, muntah, nyeri otot yang parah, hipoglikemia dan asidosis laktat (hasil dari efek metformin). Dalam kasus seperti itu, obat dihentikan, lavage lambung dan usus dilakukan, dan terapi simtomatik diberikan.

Galvus Meth analog

Untuk bahan aktif dan efek terapeutik dari tablet serupa, obat Galvus Met adalah Sofamet, Nova Met, Metadien, Trazhent, Formin Pliva.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan tablet Galvus Met sejak pembuatannya adalah 18 bulan. Penting untuk menyimpan obat di tempat yang gelap dan kering pada suhu udara tidak lebih dari + 30 ° C. Jauhkan dari anak-anak.

Harga Galvus Met

Biaya rata-rata tablet Galvus Met di apotek di Moskow tergantung pada dosisnya:

• 50 + 500 mg - 1364-1550 rubel.
• 50 + 850 mg - 1371-1567 rubel.
• 50 + 1000 mg - 1379-1550 rubel.

Galvus Met: instruksi, apa yang bisa diganti, harga

Galvus Met adalah obat yang secara fundamental baru untuk diabetes mellitus, bahan aktif di dalamnya adalah vildagliptin dan metformin. Obat ini dapat secara signifikan meningkatkan kadar glukosa darah: kelompok kontrol untuk tahun masuk dia membantu mengurangi hemoglobin terglikasi sebesar 1,5%. Mengambil tablet ini memungkinkan Anda untuk membuat terapi diabetes lebih aman dengan mengurangi jumlah hipoglikemia sebesar 5,5 kali. 95% pasien puas dengan perawatan dan berencana untuk mematuhinya lebih lanjut.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Galvus adalah bentuk lain dari obat ini, hanya mengandung vildagliptin. Tablet dapat dikombinasikan dengan metformin, turunan sulfonylurea, terapi insulin.

Instruksi untuk digunakan

Tindakan Galvus didasarkan pada efek incretin. Ini adalah hormon yang disintesis dalam tubuh setelah makan. Mereka merangsang sekresi dan pelepasan insulin. Vildagliptin dalam Galvus memperpanjang efek dari salah satu incretin - seperti peptida-1 glukagon. Menurut kelas farmakologis, zat tersebut milik inhibitor DPP-4.

Obat ini diproduksi oleh perusahaan Swiss Novartis Pharma, seluruh siklus produksi di Eropa. Vildagliptin terdaftar dalam daftar obat Rusia relatif baru, pada 2008. Selama dekade terakhir, akumulasi pengalaman sukses obat, itu termasuk dalam daftar vital.

Secara teoritis, sekarang semua penderita diabetes dengan penyakit tipe 2 bisa mendapatkannya secara gratis. Dalam praktiknya, penunjukan seperti itu jarang terjadi, karena obatnya cukup mahal. Rata-rata, terapi Galvus tahunan untuk 15.000 rubel. lebih standar.

Ini mengatur metabolisme karbohidrat dari beberapa sisi: itu meningkatkan sintesis insulin, mengurangi sekresi glukagon, memperlambat aliran glukosa dari usus mereka, mengurangi nafsu makan, melindungi pankreas, menunda kematian sel beta dan merangsang pertumbuhan yang baru. Metformin dalam komposisi Galvus Meta mengurangi resistensi insulin, menghambat sintesis glukosa di hati dan asupannya dari saluran pencernaan. Galvus mampu meningkatkan profil lipid darah, dalam kombinasi dengan metformin, efek ini sangat ditingkatkan.

Ketersediaan hayati obat mencapai 85%, tidak berubah tergantung pada waktu makan. Menurut petunjuk penggunaan, konsentrasi maksimum suatu zat dalam darah terjadi dalam waktu 105 menit jika tablet dikonsumsi dengan perut kosong, dan setelah 150 menit jika dikonsumsi bersama makanan.

Kebanyakan vildagliptin diekskresikan dalam urin, sekitar 15% melalui saluran pencernaan, metformin sepenuhnya dihilangkan oleh ginjal.

Kontraindikasi absolut - reaksi alergi terhadap komponen obat. Tablet tersebut termasuk laktosa, sehingga tidak direkomendasikan untuk defisiensi laktase. Galvus tidak diresepkan untuk anak-anak, karena pengaruhnya terhadap organisme anak-anak belum diteliti.

Untuk operasi normal, Galvus harus dimetabolisme secara tepat waktu dan dikeluarkan dari tubuh. Sebelum Anda mulai minum pil, pasien diabetes dengan gangguan fungsi hati dan ginjal harus menjalani pemeriksaan tambahan.

Penerimaan Galvus Meta juga dilarang selama dehidrasi, hipoksia, penyakit menular serius, komplikasi akut diabetes, alkoholisme. Tablet sementara dibatalkan selama intervensi bedah, keracunan alkohol, pengenalan zat radiopak.

Karena fakta bahwa Galvus dapat mempengaruhi hati, petunjuk penggunaan merekomendasikan selama penerimaan untuk memperkuat pemantauan kesehatan. Sebelum minum pil, disarankan untuk mengambil tes fungsi hati: tes darah untuk AsAt dan AlAt. Peneliti mengulangi setiap triwulan selama tahun pertama masuk. Jika hasil tes hati tiga kali lebih tinggi dari normal, Galvus harus dibatalkan.

Galvus Meth meningkatkan risiko asidosis laktat. Kondisi ini disertai dengan sesak napas, nyeri pada otot dan perut, dan penurunan suhu. Pasien dengan asidosis laktat membutuhkan rawat inap yang mendesak.

Setiap tablet Galvus mengandung 50 mg vildagliptin. Per hari minum 1 atau 2 tablet. Dosis tergantung pada keparahan diabetes.

Galvus Met juga diizinkan untuk tidak lebih dari 2 tablet. Metformin hingga 1000 mg ditambahkan ke setiap tablet. Misalnya, dalam Galvus Met 50+ 1000 mg: vildagliptin 50, metformin 1000 mg. Dosis metformin dipilih sesuai dengan glikemia.

Kelebihan empat kali lipat dari dosis maksimum yang diijinkan menyebabkan pembengkakan, demam, nyeri otot, dan gangguan sensitivitas. Overdosis enam kali lipat penuh dengan peningkatan kandungan enzim dan protein dalam darah.

Overdosis Galvus Meta berbahaya untuk asidosis laktat. Ketika mengambil lebih dari 50 g metformin, komplikasi terjadi pada 32% pasien. Overdosis diobati dengan gejala, jika perlu, obat dikeluarkan dari darah menggunakan hemodialisis.

Galvus menyebabkan reaksi minimum yang tidak diinginkan. Sebagian besar efek samping bersifat ringan dan sementara, jadi tidak memerlukan penghapusan pil. Kemungkinan masalah: 10% - mual atau masalah pencernaan lainnya,> Kisah saya dapat dibaca secara rinci di sini

Tablet Galvus Met digabungkan, mengandung metformin dan vildagliptin. Penggunaan obat dapat mengurangi jumlah tablet, dan karenanya mengurangi risiko kehilangan salah satu tablet. Kurangnya obat adalah biaya perawatan yang lebih tinggi dibandingkan dengan asupan Galvus dan Metformin yang terpisah.

Analog dan Pengganti

Karena Galvus adalah obat baru, ia masih memiliki perlindungan paten. Pabrikan lain tidak dapat memproduksi tablet dengan bahan aktif yang sama, tidak ada analog domestik yang murah.

Inhibitor DPG-4 dan mimetik incretin dapat berfungsi sebagai pengganti Galvus:

• Sitagliptin (Januvia, Xelevia, Yasitar);
• Saksagliptin (Ongliz);
• Exenatide (Beta);
• liraglutid (Viktoza, Saxenda).

Semua analog ini mahal, terutama Baet, Victoz dan Saxend. Satu-satunya obat Rusia di atas adalah Yasitar dari Farmasintez-Tyumen. Obat ini terdaftar pada akhir 2017, belum di apotek.

Jika pasien mengikuti diet, mengambil Galvus Met dalam dosis maksimum, dan gula masih di atas normal, maka pankreas mendekati kelelahan. Dalam situasi seperti itu, Anda dapat mencoba memacu sintesis insulin dengan turunan sulfonylurea, tetapi kemungkinan besar mereka juga tidak akan cukup efektif. Jika insulin Anda tidak lagi diproduksi, penderita diabetes membutuhkan terapi penggantian insulin. Anda tidak harus menunda awalnya. Komplikasi diabetes berkembang bahkan dengan glukosa yang sedikit meningkat.

Galvus Met atau Janumet

Kedua obat mengandung zat penurun glukosa dari kelompok yang sama: Galvus Meth - vildagliptin dengan metformin, Janumet - sitagliptin dengan metformin. Keduanya memiliki opsi dosis yang sama dan biaya penutupan: 56 tablet Janumet - 2600 gosok, 30 tab. Galvus Meta - 1550 gosok. Karena mereka sama-sama mengurangi hemoglobin terglikasi, efektivitasnya dianggap setara. Obat ini bisa disebut analog terdekat.

Perbedaan obat:

1. Vildagliptin meningkatkan profil lipid darah, sehingga mengurangi risiko angiopati, sitagliptin tidak hanya memiliki efek positif, tetapi juga dapat meningkatkan kolesterol.
2. Metformin ditoleransi dengan buruk, dengan efek samping penerimaannya terjadi pada saluran pencernaan. Portabilitas yang ditingkatkan membantu bentuk metformin yang berkepanjangan. Ini termasuk dalam komposisi tablet Janumet Long. Galvus Meth dan Yanumet mengandung metformin biasa.

Galvus atau Metformin

Dalam Galvus Mete, bahan aktifnya setara. Mereka berdua mempengaruhi tingkat gula, tetapi melakukan tindakan mereka dari sisi yang berbeda. Metformin - terutama karena penurunan resistensi insulin, vildagliptin - peningkatan sintesis insulin. Secara alami, dampak multifaktorial pada masalah lebih efektif. Menurut hasil pengukuran, penambahan Galvus ke metformin mengurangi hemoglobin terglikasi sebesar 0,6% dalam 3 bulan.

Tidak masuk akal untuk memutuskan apakah Galvus atau Metformin lebih baik. Metformin diambil pada awal penyakit bersama dengan diet dan olahraga, dari persiapan Glucophage asli atau generik Siofor berkualitas tinggi lebih disukai. Ketika itu tidak cukup, tambahkan Galvus ke rejimen pengobatan atau ganti metformin murni Galvus Met.

Alternatif murah untuk Galvus

Tablet lebih murah daripada Galvus, tetapi sama aman dan efektifnya, belum ada. Anda dapat memperlambat perkembangan diabetes dengan olahraga teratur, diet rendah karbohidrat dan metformin murah. Semakin baik kompensasi untuk diabetes, semakin lama tidak akan mengambil obat lain.

Sediaan sulfonylmethyl yang terkenal, serta Galvus, meningkatkan sintesis insulin. Ini termasuk Maninil yang kuat, tetapi tidak aman, Amaryl dan Diabeton MW yang lebih modern. Analog Galvus tidak dapat dipertimbangkan, karena mekanisme kerja obat sangat berbeda. Turunan Sulfonylurea memicu hipoglikemia, membebani pankreas, mempercepat penghancuran sel beta, jadi ketika diambil, perlu dipersiapkan fakta bahwa setelah beberapa tahun Anda membutuhkan terapi insulin. Galvus mencegah kematian sel beta, memperpanjang kinerja pankreas.

Aturan Penerimaan

Dosis yang dianjurkan Vildagliptin:

• 50 mg di awal resepsi, ketika digunakan dengan sediaan sulfonylurea, tablet diminum di pagi hari;
• 100 mg pada diabetes mellitus berat, termasuk terapi insulin. Obat ini dibagi menjadi 2 dosis.

Untuk metformin, dosis optimal adalah 2000 mg, maksimum - 3000 mg.

Apakah Anda menderita tekanan darah tinggi? Tahukah Anda bahwa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan stroke? Normalisasikan tekanan Anda dengan. Baca pendapat dan umpan balik tentang metode di sini >>

Galvus dapat diminum baik dengan perut kosong dan penuh, Galvus Met hanya dapat diminum dengan makanan.

Mengurangi risiko efek samping

Menurut ulasan penderita diabetes, Galvus Met sedikit lebih baik ditoleransi daripada metformin murni, tetapi juga sering menyebabkan masalah pencernaan: diare, muntah, dan rasa tidak nyaman di perut. Menolak pengobatan untuk gejala seperti itu tidak sepadan. Untuk mengurangi keparahan efek samping, Anda perlu memberi waktu pada tubuh untuk beradaptasi dengan obat. Perawatan dimulai dengan dosis minimum, sangat lambat meningkatkannya hingga optimal.

Perkiraan algoritma peningkatan dosis:

1. Kami membeli sebungkus Galvus Met dosis terendah (50 + 500), minggu pertama kami minum 1 tablet.
2. Jika tidak ada masalah dengan pencernaan, lakukan asupan ganda di pagi dan sore hari. Minum Galvus Met 50+ 1000 mg adalah tidak mungkin, meskipun dengan dosis yang sama.
3. Ketika paket selesai, kami membeli 50 + 850 mg, minum 2 tablet.
4. Jika gula masih di atas normal, setelah selesai berkemas, pergi ke Galvus Met 50 + 1000 mg. Lebih banyak tidak dapat meningkatkan dosis.
5. Jika kompensasi diabetes tidak mencukupi, tambahkan sulfonylurea atau insulin.

Pasien dengan diabetes dengan obesitas dianjurkan untuk menggunakan metformin dosis maksimum. Dalam hal ini, saat makan siang, mereka juga minum Glucophage atau Siofor 1000 atau 850 mg.

Jika gula puasa meningkat, dan setelah makan paling sering dalam kisaran normal, pengobatan dapat disesuaikan: minum Galvus dua kali, dan Long Glucophage - sekali di malam hari dengan 2000 mg. Glucophage yang diperpanjang akan aktif bekerja sepanjang malam, sehingga memastikan kadar glukosa darah normal di pagi hari. Risiko hipoglikemia dengan hampir tidak ada.

Kompatibilitas dengan alkohol

Alkohol tidak disebutkan dalam manual Galvus, yang berarti minuman beralkohol tidak memengaruhi efektivitas tablet dan tidak meningkatkan efek samping. Tetapi ketika menggunakan Galvus Meta, alkoholisme dan keracunan alkohol merupakan kontraindikasi, karena mereka sangat meningkatkan kemungkinan asidosis laktat. Selain itu, konsumsi alkohol secara teratur, bahkan dalam jumlah kecil memperburuk kompensasi diabetes. Penggunaan alkohol yang jarang dianggap relatif aman jika tingkat keracunannya ringan. Rata-rata, itu adalah 60 g alkohol untuk wanita dan 90 g untuk pria.

Efek berat

Galvus Met tidak memiliki efek langsung pada berat, tetapi kedua bahan aktif dalam komposisinya meningkatkan metabolisme lemak dan mengurangi nafsu makan. Menurut ulasan, karena metformin penderita diabetes dapat kehilangan beberapa kilogram. Hasil terbaik pada penderita diabetes dengan sejumlah besar kelebihan berat badan dan resistensi insulin yang parah.

Ulasan

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengendalikan gula? Tidak benar Anda dapat memastikannya sendiri dengan memulai. baca lebih lanjut >>