Pankreatitis pada anak-anak

Alasan

Pankreatitis pada anak-anak adalah peradangan jaringan dan saluran pankreas, karena peningkatan aktivitas enzim pankreasnya sendiri. Pankreatitis pada anak-anak dimanifestasikan oleh nyeri epigastrium akut, gangguan dispepsia, demam; selama kronisitas - nafsu makan menurun, tinja tidak stabil, penurunan berat badan, sindrom asthenovegetative. Diagnosis pankreatitis pada anak-anak didasarkan pada hasil studi tentang enzim darah dan urin, coprogram, ultrasound, radiografi, CT scan rongga perut. Ketika pankreatitis pada anak-anak, diet hemat, terapi antispasmodik dan antisekresi, persiapan enzim, antibiotik ditunjukkan; jika perlu, operasi.

Pankreatitis pada anak-anak

Pankreatitis pada anak-anak adalah lesi inflamasi-dystrophic enzimatik autokatalitik pada pankreas. Prevalensi pankreatitis pada anak-anak dengan patologi saluran pencernaan adalah 5-25%. Perjalanan pankreatitis pada anak, tidak seperti orang dewasa, memiliki karakteristiknya sendiri: penyakit ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor eksogen dan endogen, tidak dapat tanpa gejala, ditutupi oleh penyakit lain pada saluran pencernaan: gastritis, gastroduodenitis, dysbiosis usus, dll. Mencari metode untuk deteksi dini dan pengobatan pankreatitis tepat waktu, dll. pada anak-anak adalah tugas yang paling mendesak dari pediatri dan gastroenterologi pediatrik.

Klasifikasi pankreatitis pada anak-anak

Dengan sifat kursus pankreatitis pada anak-anak dapat menjadi akut dan kronis. Pankreatitis akut pada anak-anak ditandai dengan peradangan katarak dan edema pankreas; pada kasus yang parah, perdarahan, nekrosis jaringan dan toksemia. Pada pankreatitis kronis pada anak-anak, proses inflamasi berlangsung dengan latar belakang perubahan degeneratif - sklerosis, fibrosis dan atrofi parenkim pankreas dan gangguan fungsi secara bertahap. Untuk anak-anak usia sekolah, pankreatitis kronis, sering laten, lebih sering terjadi; bentuk akut pada semua kelompok umur jarang terjadi.

Bergantung pada perubahan klinis dan morfologis pankreas, edematous akut (interstitial), hemoragik, pankreatitis purulen pada anak-anak dan nekrosis pankreas adiposa dikeluarkan.

Pankreatitis kronis pada anak-anak dapat berbeda-beda pada asalnya (primer dan sekunder); hilir (berulang dan laten); berdasarkan keparahan (bentuk ringan, sedang dan berat). Pankreatitis berulang pada anak-anak mengalami tahap eksaserbasi, remisi eksaserbasi, dan remisi; laten - tidak disertai dengan gejala klinis yang parah.

Pankreatitis reaktif pada anak-anak, berkembang sebagai respons pankreas terhadap berbagai penyakit radang saluran pencernaan, dapat dibalik dengan terapi yang memadai dari patologi yang mendasarinya atau menjalani pankreatitis "benar", disertai dengan perusakan kelenjar. Pankreatitis herediter dibedakan pada anak-anak, ditularkan oleh tipe dominan autosomal.

Penyebab Pankreatitis pada Anak

Perkembangan pankreatitis pada anak-anak disebabkan oleh efek patologis pada pankreas dari enzim teraktivasi sendiri (terutama protease), yang merusak jaringan, saluran ekskresi dan pembuluh kelenjar. Penghancuran diri suatu organ menyebabkan berkembangnya reaksi inflamasi di dalamnya, dan pelepasan ke dalam darah dan getah bening enzim dan produk penguraian jaringan toksik menyebabkan keracunan umum yang parah.

Peradangan kronis pada kebanyakan kasus bersifat sekunder dan mungkin merupakan hasil dari pankreatitis akut pada anak-anak.

Manifestasi pankreatitis pada anak-anak terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor etiologis yang bersifat mekanik, neurohumoral, dan alergi-toksik.

Penyebab pankreatitis pada anak-anak mungkin merupakan pelanggaran aliran keluar dari sekresi pankreas yang terjadi ketika anomali perkembangan atau obstruksi saluran ekskresi pankreas, duodenum dan kandung empedu; trauma perut tumpul; helminthiasis (ascariasis); dengan latar belakang penyakit gastrointestinal (ulkus peptikum, gastroduodenitis, kolesistitis, hepatitis, penyakit batu empedu); penyakit ganas (kanker pankreas).

Stimulasi berlebihan pada pankreas dengan peningkatan aktivitas enzim pankreas dapat berkembang dengan pemberian makanan yang tidak benar pada anak - suatu pelanggaran terhadap cara asupan makanan; makan berlebihan, makan lemak, makanan pedas, keripik, minuman berkarbonasi, makanan cepat saji, dll. Reaksi alergi-alergi yang parah terhadap makanan dan obat-obatan (kortikosteroid, sulfonamid, sitostatik, furosemide, metronidazole, NSAID) mengarah pada perkembangan pankreatitis pada anak-anak.

Pankreatitis pada anak-anak dapat dikaitkan dengan penyakit pada jaringan ikat, endokrinopati, gangguan metabolisme (obesitas, hemochromatosis), hipotiroidisme, fibrosis kistik, gagal ginjal kronis; infeksi virus dan bakteri akut yang tertunda (epidemi parotitis, cacar air, infeksi virus herpes, disentri, salmonellosis, sepsis).

Gejala pankreatitis pada anak-anak

Pankreatitis pada anak-anak biasanya ringan; bentuk yang parah (misalnya, purulen-nekrotik) sangat jarang. Pada anak-anak yang lebih muda, manifestasi klinis pankreatitis biasanya kurang jelas.

Pankreatitis akut pada anak-anak yang lebih besar dimanifestasikan oleh nyeri paroksismal yang tajam di daerah epigastrium, seringkali bersifat herpes zoster, menjalar ke hipokondrium kanan dan punggung. Pankreatitis pada anak-anak disertai dengan gangguan pencernaan - kehilangan nafsu makan, mual, perut kembung, diare, muntah berulang. Ada peningkatan suhu tubuh hingga 37 ° C, pucat dan subicterisitas kulit, kadang-kadang sianosis dan marmer pada kulit wajah dan ekstremitas; mulut kering, mekar putih di lidah. Ketika nekrosis pankreas dan pankreatitis purulen pada anak-anak muncul suhu demam, meningkatkan intoksikasi, paresis usus dan gejala iritasi peritoneum, dapat mengembangkan keadaan collaptoid.

Gejala pankreatitis kronis pada anak-anak ditentukan oleh durasi, tahap dan bentuk penyakit, tingkat disfungsi pankreas dan organ-organ lain dari saluran pencernaan. Seorang anak dengan pankreatitis kronis dapat terganggu oleh rasa sakit yang terus-menerus atau intermiten di wilayah epigastrik, diperburuk oleh kesalahan diet, setelah aktivitas fisik yang cukup atau tekanan emosional. Serangan rasa sakit dapat berlangsung dari 1-2 jam hingga beberapa hari. Pada anak-anak dengan pankreatitis kronis, ada penurunan nafsu makan, mulas, dan kadang-kadang mual, muntah, dan sembelit bergantian dengan diare, disertai dengan penurunan berat badan; sindrom asthenovegetative.

Komplikasi pankreatitis pada anak-anak dapat berfungsi sebagai kista palsu, pankreolitiasis, peritonitis, radang selaput dada, diabetes.

Diagnosis pankreatitis pada anak-anak

Diagnosis pankreatitis pada anak-anak didasarkan pada gambaran klinis, hasil laboratorium dan studi instrumen.

Pada palpasi pankreas ada gejala positif nyeri lokal (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Pada pankreatitis akut pada anak-anak dalam analisis umum darah terdapat leukositosis neutrofilik sedang atau jelas, peningkatan ESR; dalam analisis biokimia darah - peningkatan aktivitas enzim pankreas (lipase, tripsin, amilase), hiperglikemia. Untuk mengevaluasi sekresi eksokrin pankreas, coprogram dan lipidogram feses ditugaskan, serta penentuan aktivitas elastase-1 dalam feses. Kehadiran steatorrhea dan creatorei pada anak adalah tanda patognomonik pankreatitis kronis.

Pemeriksaan ultrasonografi pankreas dan rongga perut memungkinkan mendeteksi peningkatan volume organ, keberadaan area nekrosis, serta pemadatan dan heterogenitas parenkim. Sebuah survei radiografi organ-organ perut mengungkapkan perubahan pada organ-organ saluran pencernaan, adanya batu. Jika perlu, CT dan MRI rongga perut dilakukan.

Diagnosis banding pankreatitis pada anak dilakukan dengan ulkus lambung dan ulkus duodenum, kolesistitis akut, kolik bilier atau ginjal, obstruksi usus akut, radang usus buntu akut.

Pengobatan pankreatitis pada anak-anak

Terapi untuk pankreatitis pada anak-anak biasanya mencakup taktik konservatif yang ditujukan untuk istirahat fungsional pankreas, gejala yang menghadang, menghilangkan faktor etiologi.

Pengobatan fase akut pankreatitis pada anak-anak dilakukan di rumah sakit dengan istirahat total dan "jeda makanan" - berpuasa selama 1-2 hari. Air mineral alkali, pemberian larutan glukosa parenteral, sesuai dengan indikasi - gemodeza, plasma, reopoliglukina, penghambat enzim proteolitik, ditunjukkan. Setelah adaptasi makanan, diet ditentukan yang tidak merangsang sekresi pankreas dan memberikan hemat mekanik dan kimiawi pada saluran pencernaan.

Terapi obat untuk pankreatitis pada anak-anak termasuk analgesik dan antispasmodik; obat antisekresi (pirenzepin, famotidin), persiapan enzim pankreas (pancreatin); dalam kasus yang parah, protease inhibitor (pentoxyl). Perawatan kompleks pankreatitis pada anak-anak dapat meliputi kortikosteroid, antibiotik, antihistamin; obat yang meningkatkan sirkulasi mikro (dipyridamole, pentoxifylline).

Perawatan bedah dilakukan dengan perkembangan penghancuran pankreas, perkembangan nekrosis pankreas dan ketidakefektifan pengobatan konservatif pankreatitis pada anak-anak. Dalam hal ini, operasi pilihan dapat berupa reseksi pankreas, nekroektomi, kolesistektomi, drainase abses pankreas.

Ramalan dan pencegahan pankreatitis pada anak-anak

Bentuk ringan pankreatitis akut pada anak-anak memiliki prognosis yang menguntungkan; dengan bentuk hemoragik dan purulen, serta nekrosis pankreas, ada risiko kematian yang tinggi. Prognosis pankreatitis kronis pada anak-anak tergantung pada frekuensi eksaserbasi.

Pencegahan pankreatitis pada anak-anak termasuk rasional, nutrisi sesuai usia, pencegahan penyakit gastrointestinal, penyakit menular, sistemik, cacing, minum obat yang diresepkan secara ketat oleh dokter. Anak-anak dengan pankreatitis kronis harus menjalani pengawasan lanjutan oleh dokter anak dan ahli gastroenterologi anak, pengobatan anti-relaps dan sanatorium-resort.

Eksaserbasi gejala pankreatitis kronis dan pengobatan pada anak

Pankreatitis adalah penyakit peradangan dan sifat distrofik pankreas (pankreas) dengan salurannya, sering disebabkan oleh pengaruh aktif dari enzimnya sendiri.

Di antara anak-anak dengan penyakit pada sistem pencernaan, pankreatitis terjadi dengan frekuensi 5 hingga 25%.

Pankreas adalah salah satu organ saluran pencernaan, yang merupakan kelenjar sekresi eksternal dan internal.

Fungsi ekskretorisnya adalah menghasilkan sekresi pencernaan, yang melalui saluran masuk ke duodenum, di mana ia diaktifkan oleh jus lambung dan terlibat dalam pencernaan makanan.

Fungsi intrasekretori pankreas terdiri dalam pengembangan hormon insulin kelenjar oleh sel-sel khusus, yang tanpanya glukosa tidak diserap dalam tubuh.

Klasifikasi pankreatitis

Di atas - pankreas yang sehat, di bawah - pankreas di pankreatitis.

Anak-anak menderita pankreatitis akut dan kronis. Pankreatitis kronis didiagnosis jika peradangan berlangsung selama lebih dari 6 bulan. Pada pankreatitis akut, edema dan radang selaput lendir pada jaringan kelenjar berkembang. Dalam kasus perjalanannya yang parah, perdarahan terbentuk dan nekrosis (kematian) jaringan kelenjar dapat berkembang di daerah mana pun.

Berdasarkan sifat dari perubahan jaringan kelenjar, pankreatitis dibedakan:

edematous akut;
hemoragik (dengan perdarahan);
bernanah;
pankreatonekrosis lemak.

Pankreatitis progresif kronis mengarah pada perubahan degeneratif: pengerasan, perkembangan fibrosis (jaringan ikat alih-alih kelenjar), diikuti oleh atrofi jaringan pankreas dan pelanggaran fungsi secara bertahap.

Pada usia sekolah, anak-anak sering mengalami pankreatitis kronis dengan kursus laten atau berulang. Pada pankreatitis akut pada anak-anak terjadi dalam kasus yang jarang.

Asal pankreatitis adalah:

primer;
sekunder atau reaktif (dengan radang organ lain, paling sering pencernaan);
herediter dengan jenis penularan autosom dominan.

Proses inflamasi reaktif dapat dibalik dengan pengobatan yang tepat dari penyakit yang mendasarinya, dan dapat diubah menjadi pankreatitis sejati.

Jika pankreatitis laten ditandai dengan manifestasi klinis yang nyata, maka pankreatitis berulang memiliki tahapan eksaserbasi dan remisi. Eksaserbasi proses kronis, seperti pankreatitis akut, bisa ringan, sedang, atau berat.

Penyebab Pankreatitis

Pankreas adalah organ yang bereaksi terhadap segala patologi dalam tubuh anak-anak, apakah itu infeksi atau reaksi alergi. Ada banyak faktor dan penyebab perkembangan pankreatitis. Dalam kondisi tertentu, enzim yang diproduksi oleh kelenjar itu sendiri dapat menjadi faktor yang merusak jaringan pankreas, ketika mereka mulai memecah dan mencerna jaringan mereka sendiri, dan zat beracun yang menyebabkan keracunan memasuki darah.

Penyebab utama pankreatitis pada anak-anak:

Pelanggaran aliran keluar, stagnasi rahasia pankreas, aktivasi enzim di kelenjar itu sendiri dan penghancuran jaringannya. Penyebab stagnasi dapat:

trauma tumpul perut: pukulan ke perut atau jatuh dapat menyebabkan kerusakan pankreas;
malformasi kelenjar atau saluran ekskretorisnya (besi dalam bentuk tapal kuda atau cincin, penyempitan pada saluran, dll.);
radang saluran pencernaan (gastroduodenitis, enteritis) menyebabkan stagnasi makanan yang dicerna dengan buruk dan peningkatan tekanan intraintestinal, yang memperumit perjalanan sekresi pankreas dan menyebabkan stagnasi;
melemparkan empedu ke saluran pankreas dan mengaktifkan rahasianya dalam patologi saluran empedu;
pengendapan kalsinasi dalam saluran pankreas dalam overdosis vitamin D;
infestasi cacing (ascariasis), tumpang tindih saluran ekskresi kelenjar;
meremas saluran ekskresi kelenjar dengan batu di cholelithiasis.

Nutrisi yang tidak benar pada anak:

kehadiran dalam diet produk yang memiliki efek iritasi dan merangsang fungsi pankreas (daging asap, makanan kaleng, keripik, makanan cepat saji, minuman berkarbonasi, hidangan pedas, dll); peningkatan jumlah jus pencernaan dapat menyebabkan pankreatitis akut;
pelanggaran diet: makanan dengan interval besar, makan berlebihan;
defisiensi laktase (kekurangan atau kekurangan jumlah enzim dalam tubuh anak untuk mencerna gula susu) dapat menyebabkan pankreatitis yang masih bayi.

Alergi makanan menyebabkan pankreatitis pada semua usia anak.
Lesi bakteri atau virus pada pankreas (dengan gondong, influenza, disentri, cacar air, salmonellosis, sepsis, dll.).
Proses autoimun ketika antibodi terhadap sel-sel jaringan pankreas diproduksi dalam tubuh anak.
Efek toksik pada jaringan pankreas beberapa obat (Aspirin, Furosemide, Metronidazole, beberapa antibiotik, obat kortikosteroid, sulfonamid, obat sitotoksik, obat antiinflamasi nonsteroid, dll.) Dapat menyebabkan pankreatitis reaktif.
Keracunan logam berat (merkuri, timbal, dll).
Tindakan minuman beralkohol (pada remaja).
Patologi endokrin (hipotiroidisme, atau fungsi tiroid yang tidak mencukupi, obesitas).
Lesi ganas pada pankreas.

Pada beberapa anak (10-20% kasus) tidak mungkin untuk menentukan penyebab pankreatitis yang berkembang.

Pankreatitis kronis pada anak-anak lebih sering terjadi sekunder atau berkembang karena proses inflamasi akut pada pankreas.

Proses kronisasi berkontribusi pada:

kecenderungan genetik (adanya penyakit kronis pada orang tua);
pelanggaran diet yang diresepkan selama perawatan atau selama periode pemulihan;
perawatan yang tidak tepat atau terlambat;
anak memiliki alergi, gangguan metabolisme dan penyakit endokrin, penyakit batu empedu.

Gejala

Untuk memprovokasi perkembangan pankreatitis dapat kesalahan dalam nutrisi - penggunaan makanan berlemak, goreng, merokok.

Pada anak-anak di usia dini, tanda-tanda klinis pankreatitis adalah ringan. Biasanya hasil dalam bentuk laten ringan. Bentuk purulen-nekrotik yang parah berkembang dalam kasus yang sangat jarang.

Pada anak yang lebih besar, radang pankreas dimanifestasikan oleh serangan yang menyakitkan.

Manifestasi utama pankreatitis akut atau eksaserbasi kronis - nyeri hebat di perut bagian atas (di hipokondrium kiri dengan iradiasi ke kanan, di wilayah epigastrium). Rasa sakit herpes zoster sangat sering terganggu. Mereka bisa memberi di belakang, bahu kiri. Untuk menghilangkan rasa sakit, anak itu mencoba mengambil posisi paksa - berbaring di sisi kiri, membungkuk, atau di perutnya.

Kesalahan dalam nutrisi dapat dipicu oleh serangan yang menyakitkan (makan lemak, pedas, makanan yang digoreng, daging asap, dll.).

Nyeri menyertai gejala-gejala ini:

muntah yang terjadi berulang kali, tidak membawa kelegaan;
bersendawa;
kembung;
tinja atau diare yang tertunda;
mungkin mulas;
Perasaan berat di perut.

Suhu pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, tetap normal, tetapi ada peningkatannya tidak lebih tinggi dari 37,5 ºС.

Kerusakan sel-sel sel kelenjar oleh aksi enzim menyebabkan gejala keracunan:

sakit kepala;
kelemahan;
pusing;
kurang nafsu makan;
kulit pucat (kadang-kadang marmer);
mulut kering.

Dengan perkembangan proses purulen dan nekrosis pankreas, suhu naik ke angka yang tinggi, kondisi memburuk karena peningkatan keracunan, paresis usus berkembang, tanda-tanda iritasi peritoneum muncul.

Pada pankreatitis kronis, selain rasa sakit, ciri khasnya adalah tinja berlebihan yang berkilau. Karena kandungan lemaknya yang tinggi, tinja hampir tidak tersapu dari toilet.

Pada pankreatitis kronis, nyeri dapat bersifat permanen, sakit, atau terjadi secara berkala setelah berolahraga, gangguan diet atau stres, tekanan emosional. Durasi serangan yang menyakitkan bervariasi dari 1 jam hingga beberapa hari.

Dalam proses kronis, selain gejala dispepsia (mulas, bersendawa, mual, kehilangan nafsu makan), sembelit dan diare bergantian. Karakteristik juga merupakan penurunan berat badan, sindrom asthenic (kelemahan, kelelahan, sakit kepala, emosi yang stabil).

Komplikasi pankreatitis meliputi:

pembentukan kista pankreas (pembentukan rongga di jaringan kelenjar, diisi dengan cairan);
nekrosis pankreas (kematian jaringan kelenjar);
peritonitis (radang selaput serosa di rongga perut);
abses atau selulitis (abses dengan berbagai ukuran) di jaringan pankreas;
diabetes mellitus (penyakit endokrinologis kronis yang terkait dengan kurangnya insulin dalam tubuh);
pleurisy (radang selaput serosa di rongga dada).

Diagnostik

Dasar untuk diagnosis pankreatitis adalah manifestasi klinis, data laboratorium, dan penelitian perangkat keras.

Dalam analisis klinis darah untuk pankreatitis ditandai dengan peningkatan isi leukosit, percepatan ESR.

Analisis biokimia darah akan mengungkapkan peningkatan aktivitas enzim yang dikeluarkan oleh pankreas (amilase, tripsin, lipase).

Aktivitas enzim (diastase atau amilase) juga meningkat dalam analisis urin.

Fungsi ekskresi pankreas membantu menilai analisis feses (coprogram, lipidogram): pankreatitis ditandai oleh steatorrhea (kadar lemak yang tinggi dalam feses) dan creatorea (peningkatan kandungan nitrogen dalam feses karena adanya otot yang tidak tercerna dan serat jaringan ikat).

Ultrasonografi mengungkapkan edema, peningkatan volume pankreas dengan pankreatitis, heterogenitas struktur gema, adanya segel, area nekrosis. Dengan menggunakan ultrasonografi, perkembangan kelenjar atau saluran abnormal terdeteksi, batu di saluran empedu terdeteksi, dan keadaan organ internal lainnya dinilai.

Jika perlu, FGD (pemeriksaan endoskopi lambung dan duodenum 12) dapat dilakukan untuk mengidentifikasi pelanggaran aliran empedu dan jus RV.

Dalam kasus sulit untuk diagnosis, dengan komplikasi, MRI dan CT rongga perut dilakukan, serta survei radiografi.

Perawatan

Peran paling penting dalam pengobatan pankreatitis adalah diet.

Perawatan anak-anak dengan pankreatitis akut (atau eksaserbasi kronis) dilakukan di rumah sakit. Istirahat di tempat tidur ditugaskan. Perawatan mungkin konservatif dan cepat.

Tujuan terapi konservatif adalah:

menyediakan istirahat fungsional untuk organ yang terkena;
hemat mekanis dan kimiawi organ-organ saluran pencernaan;
penghapusan penyebab pankreatitis;
menghilangkan gejala.

Ditugaskan "jeda makanan", yaitu, kelaparan selama 1-3 hari. Pada saat ini, diperbolehkan meminum air hangat mineral alkali tanpa gas (Essentuki No. 4, Borjomi) dalam tegukan kecil.

Perawatan obat termasuk:

Antispasmodik dan anestesi (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Untuk rasa sakit yang sangat parah, digunakan analgesik narkotika (Promedol). Morfin tidak digunakan karena kemampuannya untuk menyebabkan spasme sfingter dari saluran ekskresi pankreas dan kantong empedu, yang mempersulit aliran keluar jus pankreas dan meningkatkan rasa sakit.
Solusi glukosa, plasma, larutan saline, reopolyglukine, serta penghambat enzim proteolitik (Contrycal, Trasilol) diberikan secara intravena. Solusi memberikan makanan kepada anak dan meredakan mabuk.
Obat antisekresi untuk mengurangi pelepasan enzim pankreas (Octreotide, Famotidine).
Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
Antibiotik dalam proses bakteri dan purulen.

Semua obat disuntikkan. Obat melalui mulut diizinkan setelah menghilangkan rasa sakit, kira-kira satu minggu setelah timbulnya penyakit.

Dengan perkembangan komplikasi, dengan perkembangan penyakit dan ketidakefektifan pengobatan konservatif, masalah perawatan bedah diselesaikan. Selama operasi, bagian dari pankreas dapat direseksi, nekrotomi (pengangkatan nekrotik, yaitu, kelenjar nekrotik), drainase abses di jaringan kelenjar.

Selama kelaparan, pengisapan isi dari perut anak dilakukan agar jus lambung tidak memprovokasi sintesis dan aktivasi enzim pankreas. Sekresi jus lambung terjadi tidak hanya ketika makanan memasuki lambung, tetapi juga secara refleksif dengan satu jenis makanan atau dengan aroma itu. Itu sebabnya Anda harus terus-menerus mengeluarkan jus lambung.

Setelah mengurangi rasa sakit (sekitar dari hari ke-3), nutrisi secara bertahap diperkenalkan kepada anak (direbus atau dikukus). Selama 2 minggu, hidangan disiapkan tanpa garam. Seorang anak harus makan 5-6 hal. per hari dalam porsi kecil, dihaluskan, hangat (50-60 C), konsistensi cair atau semi-cair.

Pada awalnya, mereka memberikan bubur parut cair (kecuali millet), direbus dengan susu 1: 1 encer. Dari hari ke-6, sup lendir vegetarian, pure sayuran cair (dari kentang, zucchini, kembang kol, wortel) diperkenalkan. Ciuman yang diperbolehkan dan kolak dari buah kering.

telur dadar protein (dikukus);
daging cincang berat (dua kali cincang) dari daging rebus rendah lemak (daging sapi, ayam, daging kelinci) dalam bentuk bakso, quenelles, bakso, bakso (dikukus);
ikan dari varietas rendah lemak (pike hinggap, karper, cod, hinggap, dll);
casserole sayur;
apel yang dipanggang manis.

Sebulan kemudian, menu secara bertahap diperluas, piring tidak memerlukan penggilingan seperti itu. Puding, berbagai produk susu, roti gandum kering, ciuman dari buah beri segar, teh lemah diperbolehkan. Dalam bubur, Anda bisa menambahkan porsi kecil (5 g) mentega, dalam sup atau pure sayuran - 1 sdm. l krim atau krim asam atau 1 sdt. minyak sayur.

Diet dianjurkan selama 6 bulan. Dari diet harus dikeluarkan:

sosis;
ada kaldu;
pasta;
ikan atau daging kaleng;
bumbu, acar;
makanan asin dan fermentasi;
sayuran: lobak, bayam, lobak, sorrel, lobak, bawang putih dan bawang, paprika, kacang polong;
sereal gandum dan millet;
daging berlemak (bebek, babi, angsa);
ikan berlemak (mackerel, salmon);
kacang;
muffin, kue, pai;
susu kental;
coklat, kopi;
minuman berkarbonasi;
buah dan beri asam, jus dari mereka.

Setelah bayi mulai menyusu, persiapan enzim diresepkan (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) selama makan tiga kali sehari. Asupan obat harus dilanjutkan selama 3 bulan dalam kursus intermiten (ambil 2 minggu, 1 minggu istirahat). Untuk membatalkan penerimaan cara enzimatik harus didasarkan pada hasil coprogram, tidak termasuk kekurangan enzim pankreas.

Anak-anak setelah perawatan sedang diamati di gastroenterolog atau dokter anak. Atas perintah dokter mengadakan kursus anti-kambuh. Diinginkan untuk meningkatkan kesehatan anak-anak di profil balneological sanatoria.

Untuk membatasi aktivitas fisik, anak-anak direkomendasikan kelas dalam kelompok persiapan di kelas pendidikan jasmani.

Ramalan

Dalam bentuk pankreatitis akut ringan, prognosisnya baik. Dalam kasus perkembangan purulen, pankreatitis hemoragik atau nekrosis pankreas, ada risiko kematian.

Pada pankreatitis kronis pada anak-anak, prognosisnya akan tergantung pada frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi, pada kepatuhan terhadap diet dan rekomendasi lain dari dokter selama remisi.

Pencegahan

Tindakan pencegahan meliputi:

nutrisi rasional anak sesuai dengan usia;
pencegahan penyakit pada sistem pencernaan;
kepatuhan yang ketat terhadap dosis untuk perawatan obat;
pengobatan infeksi dan invasi cacing yang tepat waktu;
kepatuhan dengan diet.

Lanjutkan untuk orang tua

Pankreatitis pada anak-anak tidak umum, tetapi dalam mengidentifikasi itu memerlukan sikap yang serius dan perawatan pasien untuk mencegah perkembangan eksaserbasi dan komplikasi penyakit yang sering.

Penting untuk memahami pentingnya terapi diet dalam pengobatan pankreatitis. Sering kambuhnya penyakit, dipicu oleh penyimpangan dalam diet, keterlambatan pengobatan dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, yang akan mempersulit seluruh kehidupan masa depan anak.

Dokter anak E. O. Komarovsky mengatakan tentang masalah pankreas pada anak-anak:

SDK: Pankreas. Cara pemberian obat - Dr. Komarovsky

Pankreatitis akut pada anak-anak adalah penyakit yang disertai dengan adanya proses inflamasi di pankreas. Keadaan ini timbul karena aktivitas enzim pankreasnya yang tinggi. Seorang anak berusia 4-17 tahun mungkin memiliki gejala seperti serangan rasa sakit, nafsu makan yang buruk, mual, demam, penurunan berat badan.

Untuk tujuan pengobatan yang efektif, perlu untuk mendiagnosis secara akurat. Dan di sini Anda harus sudah memahami varietas patologi ini.

Reaktif

Pankreatitis reaktif pada anak-anak adalah kejadian yang sering. Ini mempengaruhi tubuh anak di usia muda (10-14 tahun). Pankreatitis reaktif pada anak-anak ditandai dengan adanya proses infeksi pada tubuh, memberikan komplikasi pada kerja pankreas.

Juga, beban pada tubuh ini dilakukan bahkan saat mengambil obat-obatan dan antibiotik. Pankreatitis reaktif pada anak memiliki gejala seperti demam, serangan nyeri dan muntah.

Kronis

Pankreatitis kronis pada anak-anak mempengaruhi tubuh pasien kecil lebih jarang. Ini terjadi pada anak usia 6 hingga 17 tahun. Alasan pengembangannya adalah pola makan tidak sehat yang berkontribusi pada penggantian jaringan pankreas normal dengan yang tidak aktif. Dalam bentuk kronis penyakit, komplikasi mungkin terjadi, proses inflamasi terjadi pada organ yang terkena, yang ditandai dengan demam tinggi, dan sensasi nyeri.

Tajam

Pankreatitis akut pada anak-anak terjadi antara usia 10-12 tahun. Penyebab pembentukannya adalah pembengkakan pankreas, yang disebabkan oleh alergi yang kuat terhadap alergen eksternal atau obat tertentu. Dalam hal memberikan pengobatan yang salah, suatu kejengkelan terjadi, yang ditandai dengan perkembangan pankreatitis purulen-nekrotik.

Alasan

Untuk memulai pengobatan penyakit ini, Anda perlu mencari tahu apa penyebab memprovokasi perkembangannya. Memang, dalam kebanyakan kasus, langkah-langkah terapi ditujukan untuk menghilangkan fenomena dan proses yang menyebabkan kondisi seperti itu. Ada beberapa alasan berikut untuk pembentukan pankreatitis pada anak:

konsumsi berlebihan makanan berlemak dan manis;
konsumsi makanan dalam jumlah besar;
keracunan makanan;
proses kongestif dan inflamasi di usus;
penyakit kandung kemih;
adanya cacing dan penyakit parasit;
penggunaan obat-obatan;
vaksinasi.

Gejala

Serangan pankreatitis pada anak berusia 8-17 tahun adalah ringan. Penyakit berat memanifestasikan dirinya sangat jarang. Pada anak-anak 5-8 tahun tanda-tanda penyakit ini kurang jelas.

Akut:

Pankreatitis akut pada anak berusia 10-17 tahun ditandai dengan gejala berikut:

serangan rasa sakit;
nafsu makan yang buruk;
merasa mual;
pembengkakan;
diare;
muntah;
suhu 37 derajat.

Gejala-gejala pankreatitis akut pada anak-anak memengaruhi tubuh anak-anak pada usia 10-17 tahun dan menyebabkan banyak masalah. Manifestasi seperti itu memerlukan konsultasi segera dengan seorang spesialis.

Kronis:

Pankreatitis kronis pada anak ditandai oleh durasi, stadium, dan bentuk penyakit. Gejala pankreatitis dalam bentuk kronis mempengaruhi anak usia 6-17 tahun. Manifestasi penyakit berikut dibedakan:

Serangan rasa sakit yang terus-menerus hadir atau muncul dalam periode. Serangan semacam itu dapat berlangsung dari 1-2 jam hingga beberapa hari. Terjadi karena aktivitas fisik dan berlebihan.

nafsu makan yang buruk;
merasa mual;
sembelit;
muntah;
suhu tubuh meningkat.

Diagnostik

Diagnosis pankreatitis pada pasien yang usianya mencapai 5-17 tahun, berdasarkan manifestasi penyakit, hasil tes dan USG.

Analisis

Saat merasakan anak, ada sensasi menyakitkan. Jika pankreatitis akut terjadi, jumlah darah lengkap menunjukkan leukositosis neutrofilik sedang. Jika diagnosis menunjukkan adanya steatorrhea dan creatorrhea pada anak-anak berusia 4-17 tahun, ini adalah tanda yang jelas dari keberadaan pankreatitis pada fase akut.

Diagnosis pankreatitis menggunakan ultrasonografi memberikan peluang untuk melihat peningkatan volume tubuh, adanya segel. Diagnostik dengan ulasan X-ray dapat mendeteksi perubahan pada organ pencernaan. Jika perlu, diagnosis dapat termasuk CT dan MRI dari rongga perut.

Perawatan

Pengobatan pankreatitis pada anak-anak dari kelompok usia 5-17 tahun didasarkan pada taktik konservatif. Ini bertujuan untuk meningkatkan kerja pankreas, menghilangkan semua tanda (muntah, suhu, rasa sakit) dan faktor etiologi.

Diet

Untuk mengobati fase akut penyakit pada anak-anak dari kelompok usia 5-17 tahun diperlukan di rumah sakit. Terapi semacam itu disertai dengan kepatuhan wajib terhadap rezim tidur dan minum. Ketika adaptasi makanan selesai, diet diresepkan untuk anak-anak dengan pankreatitis. Untuk memberi makan anak Anda membutuhkan makanan yang tidak merangsang sekresi pankreas.

Pada hari ke-3, pemberian makan pasien kecil mungkin termasuk bubur parut cair. Itu bisa dimasak dalam susu atau air. Menu dapat mencakup pure sayuran rebus, jeli, dan kolak yang dimasak dari buah-buahan kering. Dengan peningkatan status menu, dimungkinkan untuk memperluas dan memberi makan anak-anak dengan sayuran vegetarian dan sup sereal, telur dadar protein.

Sudah, mulai dari - minggu kedua, makanan mungkin termasuk apel panggang dan casserole sayuran. Semua makanan harus disediakan dalam bentuk panas.

Setelah satu bulan, menu anak-anak dapat berkembang. Makanan melibatkan penggunaan hidangan dalam bentuk rebus, dipanggang. Menu mengasumsikan penggunaan produk-produk seperti:

ayam;
ikan dan daging;
casserole dadih;
puding;
pasta

Pastikan untuk membaca: Pancreatin untuk anak-anak

Makanan harus mencakup penggunaan telur (direbus atau dalam bentuk telur dadar). Menu sudah mengasumsikan penambahan sepotong kecil mentega ke bubur, dan sup dan pure sayuran dapat diisi dengan krim asam.

Menu selama 14 hari

Agar tidak menciptakan berbagai resep untuk anak-anak dengan pankreatitis, Anda dapat menggunakan menu berikut selama 2 minggu:

Untuk sarapan, Anda dapat menggunakan resep seperti oatmeal. Tuangkan 3 sendok sereal besar dengan air mendidih semalaman, dan di pagi hari masak oatmeal yang bengkak. Setelah 14 hari, resep memasak dapat berkembang. Diijinkan untuk memasukkan bubur dengan buah-buahan panggang dalam makanan.
Untuk makan siang, disarankan menggunakan resep untuk memasak sup pure. Menu melibatkan memasak sup dari wortel, bit, nasi atau soba.
Snack melibatkan menu, termasuk penggunaan puding dadih. Resep masakan ini beragam. Anda bisa mengambil 2 sendok besar semolina, putih telur, air dan keju cottage.
Untuk makan malam, cari resep untuk pollock rebus. Anda juga bisa memasukkan keju cottage rendah lemak.

Menggunakan menu seperti itu untuk anak-anak berusia 5-17 tahun, Anda dapat memulihkan sumber daya pankreas.

Obat

Dimungkinkan untuk mengobati pankreatitis pada anak-anak dari kelompok usia 5-17 tahun dengan bantuan obat-obatan. Mereka membantu tidak hanya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan (demam, nyeri, dll), tetapi juga untuk mengatasi penyakit. Perawatan pankreatitis kronis pada anak-anak termasuk penggunaan obat-obatan berikut:

analgesik dan antispasmodik;
antisekresi,
obat enzim pankreas.

Menarik dibaca: Astritia pada anak-anak

Pankreatitis pada pasien kecil adalah gangguan serius pada pankreas. Penyakit ini memanifestasikan dirinya gejala yang sangat tidak menyenangkan. Anak kecil sangat sulit untuk bertahan dalam kondisi ini. Oleh karena itu, tidak perlu menarik waktu. Jika Anda menemukan manifestasi pertama segera hubungi spesialis.

Gejala-gejala penyakit ini tidak mudah dibedakan dari tanda-tanda patologi lain dari saluran pencernaan. Penting untuk membedakan gejala-gejala pankreatitis pada anak-anak dari gastritis, kolitis, penyakit tukak lambung, obstruksi usus dan memberikan bantuan medis kepada anak pada waktunya.

Tentang penyakitnya

Karena kekurangan gizi, sel-sel pankreas mati dan menyebabkan proses inflamasi.

Pankreatitis adalah patologi pankreas yang sangat berbahaya, suatu proses inflamasi yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Karena kesalahan nutrisi dan masalah lainnya, sel-sel pankreas mati, menyebabkan proses inflamasi di jaringan sekitarnya.

Gangguan fungsi kelenjar menyebabkan stagnasi jus yang dihasilkan olehnya, yang alih-alih memasuki duodenum, menyebabkan pembengkakan kelenjar dan kerusakan jaringannya. Kekurangan enzim jus pankreas menyebabkan fakta bahwa nutrisi tidak masuk ke usus dan tidak merangsang pencernaan makanan.

Sistem pemberian makan tubuh anak yang benar-benar disesuaikan mengalami gangguan.Pada kasus akut, nyeri pankreatitis bisa sangat parah sehingga pasien menderita syok yang menyakitkan. Jenis-jenis pankreatitis pada anak-anak:

Bentuk akut penyakit ini. Terjadi setelah cedera, keracunan, sebagai konsekuensi dari infeksi virus.
Pankreatitis kronis. Ini terjadi setelah pankreatitis akut terobati, pelanggaran rekomendasi dokter mengenai diet dan pengobatan, dan ditandai dengan seringnya eksaserbasi.
Bentuk pankreatitis reaktif. Ini terjadi sebagai reaksi terhadap disfungsi saluran pencernaan, sebagai komplikasi dari proses inflamasi di organ perut. Setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya, prognosisnya menguntungkan.

Penyebab pankreatitis pada anak-anak

Penyebab utama pankreatitis adalah nutrisi yang tidak tepat.

Ketidaklengkapan pengembangan organ dan sistem tubuh anak mengarah pada fakta bahwa setiap kesalahan dalam diet dan gaya hidup anak, penyakit virus, kecenderungan alergi dapat mempengaruhi fungsi normal kelenjar dan menyebabkan peradangannya. Penyebab pankreatitis anak:

Kesalahan dalam diet anak - daya tarik dengan makanan dari makanan cepat saji, keripik, daging asap, minuman berkarbonasi, cola, makanan kaleng. Komponen nutrisi ini membutuhkan sejumlah besar enzim untuk pencernaan, yang menghabiskan pankreas yang terus-menerus distimulasi, menyebabkan peradangan.
Diet salah, interval besar di antara waktu makan.
Intoleransi laktosa pada bayi.
Alergi makanan.
Efek samping obat-obatan (antibiotik, furosemide, Trichopol).
Kelainan bawaan pada saluran pencernaan (perkembangan anomali dari kelenjar, sistem bilier, 12 ulkus duodenum).
Cystic fibrosis (penyakit yang ditentukan secara genetik yang menyebabkan tidak adanya enzim).

Konsekuensi dari patologi saluran pencernaan yang didapat:

Diskinesia kandung empedu (pelanggaran reduksi), stenosis (penyempitan) duodenum, dll.
Penyumbatan oleh parasit (ascariasis) dari saluran pankreas di tempat pertemuannya dengan duodenum dan, sebagai akibatnya, penurunan aliran jus kelenjar, menyebabkan peradangannya.
Cedera perut dan punggung dalam proyeksi pankreas, olahraga berlebihan.
Konsekuensi dari infeksi virus seperti influenza, gondong.
Penyakit endokrin: hipotiroidisme, diabetes.
Penyakit sistemik: lupus erythematosus (patologi jaringan ikat).

Semua alasan ini memerlukan diferensiasi yang jelas dari pankreatitis dari penyakit yang mirip dengan gejala, konsultasi medis wajib, laboratorium tambahan dan penelitian instrumental, dan riwayat medis oleh ahli gastroenterologi.

Gejala pankreatitis akut

Menangis bayi, menekan kaki ke perut - gejala pankreatitis.

Bentuk penyakit ini jauh lebih jarang daripada yang lain, meskipun agak sulit, masih lebih mudah ditoleransi daripada pankreatitis akut pada orang dewasa. Dasar dari mekanisme timbulnya pankreatitis akut adalah pembengkakan jaringan kelenjar, sebagai reaksi terhadap komponen makanan atau obat-obatan.

Variasi yang luas dari pankreatitis akut, seperti peradangan pankreas nekrotik yang purulen, sangat jarang, terjadi dengan penambahan infeksi, dan merupakan konsekuensi dari malformasi bawaan pada saluran pencernaan.

Keunikan bentuk akut dari penyakit ini adalah bahwa keparahan gejala tergantung pada usia anak - semakin muda anak, semakin tidak jelas. Gejala pankreatitis akut:

Lokalisasi nyeri - di daerah epigastrium, meluas ke belakang, atau tumpah di seluruh area perut. Anak-anak prasekolah yang lebih muda sering tidak dapat menjelaskan tempat terjadinya rasa sakit, mereka hanya menunjukkan pada perut.
Payudara dan bayi yang baru lahir menangis, menekan kaki mereka ke perut mereka, menjadi sangat gelisah.
Mual, muntah berulang.
Hipertermia, sering memiliki nilai subfebrile (sekitar 37,2 - 37,5? C), meskipun terkadang naik di atas indikator ini.
Sering diare.
Rasa kering di mulut, lidah dilapisi mekar putih.
Pelanggaran kesejahteraan umum, lesu, penolakan makan, anak menjadi berubah-ubah.

Di antara gejala-gejala ini, nyeri yang tak henti-hentinya di perut bagian atas, di sekitar pusar, adalah penting diagnostik penting. Jika gejala ini muncul, Anda harus segera mencari perhatian medis. Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas dan tes biokimia darah akan membantu memastikan dugaan diagnosis. Peradangan kelenjar ditunjukkan oleh peningkatan kadar enzim dalam darah (elastase, amilase, lipase).

Gejala pankreatitis kronis

Pergantian sembelit kronis dengan diare kronis - pankreatitis kronis?

Bentuk penyakit ini cukup umum pada anak-anak, sebagai konsekuensi dari pankreatitis akut yang diobati atau gangguan diet. Paling sering pankreatitis kronis menyebabkan kesalahan dalam makanan anak-anak.

Dasar dari patologi ini adalah penggantian jaringan ikat jaringan fisiologis aktif kelenjar. Patologi ini terjadi dengan eksaserbasi yang sering, disertai dengan peradangan dan nyeri. Gejala pankreatitis kronis pada anak-anak:

Lokalisasi nyeri - daerah epigastrium, nyeri menjalar ke punggung, pada anak yang lebih besar, area di sekitar pusar dan seluruh area perut - pada anak-anak usia prasekolah yang lebih muda. Rasa sakit paling sering dipicu oleh jatuh atau pelanggaran diet.
Pergantian sembelit kronis dengan diare kronis.
Mual, muntah.
Penolakan makanan, mengurangi minat pada makanan.
Penurunan berat badan
Ruam kulit, dermatitis alergi.
Kelesuan, kantuk.
Anak itu nakal, menolak bermain, cepat lelah.

Tentang gejala dan pengobatan pankreatitis kronis, beri tahu video:

Berdasarkan gejala-gejala ini, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis pankreatitis kronis. Pengambilan riwayat yang hati-hati, pemeriksaan USG kelenjar dan tes laboratorium untuk biokimia darah, analisis feses akan membantu. Hasil USG mendiagnosis area jaringan ikat kepadatan tinggi.

Analisis biokimia darah dapat menunjukkan adanya enzim kelenjar di dalamnya, dan tinja di pankreatitis kronis mengandung pati, peningkatan kadar lemak dan serat protein. Kombinasi dari tanda-tanda ini berbicara dengan keyakinan penuh tentang pankreatitis kronis pada anak.

Gejala pankreatitis reaktif

Penyakit menular dapat memicu pankreatitis reaktif.

Bentuk penyakit ini paling sering diamati pada anak-anak dari segala usia. Hampir semua penyakit menular dapat memicu pankreatitis reaktif (keracunan dan gastroenteritis yang mengikutinya, ARVI, ORZ).

Penyebab terjadinya pada bayi menjadi terlalu dini pengenalan ke dalam makanan dari hidangan daging, berbagai bumbu dari meja orang dewasa, yang memperumit kerja pankreas yang belum matang. Gejala pankreatitis reaktif pada anak-anak:

Sifat rasa sakit - tajam, herpes zoster. Rasa sakit berkurang jika anak duduk, sedikit condong ke depan.
Lokalisasi rasa sakit - di atas pusar.
Muntah isi perut, mual parah.
Demam ringan (37 ° C) pada jam-jam pertama penyakit.
Diare berat.
Lidah dilapis putih, haus dan perasaan mulut kering.
Memburuknya kesejahteraan umum, air mata.
Peningkatan pembentukan gas.

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan ultrasonografi organ perut, tes laboratorium tinja dan biokimia darah.

Prinsip pengobatan pankreatitis pada anak-anak

Setelah eksaserbasi, puasa medis diresepkan.

Langkah-langkah utama untuk pengobatan bentuk akut patologi ini dan untuk eksaserbasi pankreatitis kronis dilakukan di rumah sakit. Dengan rawat inap untuk eksaserbasi, Anda tidak perlu ragu, karena pada anak-anak semua proses terjadi dengan cepat, dan kemunduran kondisi yang cepat, kemungkinan timbulnya komplikasi.

Untuk sisa kelenjar sepenuhnya dalam 1 sampai 2 hari pertama setelah eksaserbasi, puasa medis diresepkan. Hanya meminum air mineral alkali berdasarkan rekomendasi dokter dan skema yang dirancang khusus diizinkan.

Setelah itu, anak itu secara bertahap melakukan diet pankreas dengan bubur bubur dan sup sayur. Obat untuk pengobatan pankreatitis:

antispasmodik,
antihistamin,
inhibitor enzim kelenjar yang menekan aksi mereka,
suplemen kalsium
glukosa,
plasma, sebagai anti-toksik,
inhibitor.

Tanda-tanda penyakit berbahaya seperti pankreatitis pada anak-anak harus dibedakan dari patologi lain saluran pencernaan untuk menghindari komplikasi dan perawatan medis yang terlambat. Tugas orang tua anak adalah menerima bantuan medis yang berkualifikasi sesegera mungkin.

Ceritakan tentang artikel ini kepada teman Anda di jejaring sosial favorit Anda menggunakan tombol sosial. Terima kasih!

Pankreas adalah organ internal yang melakukan fungsi penting dalam sistem pencernaan. Memisahkan jus pankreas, berkontribusi pada pencernaan makanan. Pankreas bertanggung jawab untuk produksi insulin, yang diperlukan untuk pengambilan glukosa. Di bawah pengaruh berbagai faktor, jaringan organ dapat meradang, dan penyakit, pankreatitis, berkembang. Perubahan patologis pada pankreas terkadang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Penyakit seperti itu sangat berbahaya. Dengan tidak adanya diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, berbagai komplikasi berkembang pada latar belakangnya - abses, kista, perdarahan, dan sebagainya. Akibatnya, penyakit ini menyebabkan deformasi pankreas, atrofi jaringan sel dan hilangnya fungsi sepenuhnya.

Penyebab penyakit

Pankreatitis pada anak berkembang karena dampak negatif dari enzimnya sendiri pada pankreas. Tubuh mulai mencerna dirinya sendiri, ada kerusakan pada jaringan, saluran, pembuluh darah.

Proses dapat memicu penyebab:

kelainan bawaan dalam pengembangan sistem pencernaan;
trauma perut tumpul;
makanan yang tidak patut dan tidak sistematis (kehadiran konstan dalam makanan manis, berlemak, makanan cepat saji, minuman berkarbonasi dan makanan berbahaya lainnya);
keracunan makanan;
patologi organ lain, misalnya, kantong empedu dan usus;
penyakit menular;
alergi terhadap makanan atau obat-obatan;
defisiensi laktosa;
asupan obat.

Menurut statistik medis, terlepas dari pengembangan metode diagnostik, pada 20% kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebab asli penyakit ini.

Jenis pankreatitis dan tanda-tanda manifestasinya

Tergantung pada gambaran klinis penyakit pada anak-anak, ada tiga bentuk utama pankreatitis:

Gejala dan pengobatan bentuk-bentuk penyakit ini memiliki fitur umum dan perbedaan mendasar. Kami akan mengerti lebih detail.

Pada tahap awal, pankreatitis berkembang dengan sedikit atau tanpa gejala. Pada periode akut, berbagai bentuk dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang serupa, mereka dibedakan oleh kekuatan manifestasi dan bahaya akibatnya. Orang tua tidak boleh secara independen mendiagnosis, meresepkan perawatan untuk anak, ini tidak dapat diterima dan berbahaya. Tetapi orang dewasa perlu tahu di bawah gejala apa itu mendesak untuk mencari bantuan medis.

Hingga tiga tahun, gejala-gejala pankreatitis pada anak-anak tidak tampak seterang pada usia yang lebih tua. Jika seorang anak kecil dan tidak dapat mengatakan dengan kata-kata tentang apa yang mengganggu, itu harus mengingatkan perilaku bayi. Ciri khasnya adalah perut kembung, dinding perut tegang, perilaku: anak cemas, menangis, menolak makan, tidak mau bermain.

Pankreatitis kronis dan gejalanya

Bentuk kronis ditandai dengan perjalanan penyakit yang lamban tanpa manifestasi gejala yang jelas; eksaserbasi terjadi secara berkala, ditandai dengan nyeri perut. Skenario yang sama berkembang ketika seorang anak tidak memiliki nutrisi yang tepat: makanan kacau, ada makanan berbahaya dan berat dalam makanan. Lebih jarang, pankreatitis kronis pada anak-anak menjadi komplikasi penyakit: kolesistitis, radang lambung, dan lainnya.

Gejala pankreatitis pada anak-anak dengan bentuk kronis:

anak sering mual;
setelah mengonsumsi makanan yang berat, berlemak, dan pedas, rasa sakit muncul di perut bagian atas;
sering terjadi gangguan perut;
kembung diamati;
ruam alergi muncul di tubuh;
anak cepat kehilangan berat badan, kulit pucat.

Pada pankreatitis kronis pankreas, pankreas anak-anak langsung bereaksi terhadap sedikit penyimpangan dalam makanan, jika tidak bentuk penyakit pada anak tampak sama seperti pada orang dewasa.

Pankreatitis akut dan tanda-tanda perkembangannya

Pankreatitis akut pada anak jarang terjadi, selama patologi pankreas dihancurkan. Penyakit ini berkembang pesat, paling sering penyebab lainnya adalah reaksi alergi terhadap produk, obat atau trauma perut.

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut pada anak menunjukkan gejala:

ada rasa sakit yang tajam dari karakter herpes zoster atau menyebar di atas perut;
ada mulas, mual, sendawa, sering muntah, setelah itu tidak ada peningkatan kesehatan;
anak memiliki kursi yang patah, diare parah dapat berganti-ganti dengan sembelit;
tekanan darah turun tajam;
mungkin sedikit peningkatan suhu tubuh;
anak mengeluh mulut kering, lidah ditutupi dengan mekar putih;
kekuningan putih mata dan kulit diamati;
dalam kasus yang parah, kebingungan, delirium, sinkop.

Gejala pankreatitis akut bermanifestasi dengan kekuatan tertentu. Jika bentuk penyakit ini dibiarkan tanpa pengobatan yang tepat, itu penuh dengan perkembangan pankreatitis kronis. Seorang anak dengan penyakit ini harus hidup, terus-menerus mengikuti diet makanan. Ada ancaman komplikasi parah: kista, kolelitiasis, diabetes mellitus.

Pankreatitis reaktif dan gejalanya

Pankreatitis reaktif adalah bentuk khusus penyakit yang terjadi sebagai respons pankreas terhadap proses inflamasi dalam tubuh. Menurut statistik, jenis penyakit ini terjadi terutama pada anak-anak, karena tubuh anak sangat sensitif. Anak-anak di bawah satu tahun dapat mengembangkan pankreatitis jenis ini, jika bayi disajikan makanan yang terlalu berat untuk usianya - daging dan ikan berlemak, jus anggur.

Gejala bentuk reaktif:

anak mengalami nyeri terlokalisasi di pusar:
sering ada sendawa, mulas;
anak mengeluh perasaan berat di perut, meningkatkan perut kembung;
ada pelanggaran kursi.

Gejala yang dijelaskan pada anak-anak juga terjadi pada penyakit lain (gastritis, kolitis, dysbiosis), sehingga orang tua dalam kasus seperti itu harus menghubungi dokter anak atau ahli gastroenterologi. Dokter membuat diagnosa dan memutuskan bagaimana merawat bayi.

Diagnosis penyakit

Jika seorang anak mengalami gejala-gejala yang dijelaskan, orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat. Jika tanda-tanda pankreatitis akut muncul, segera hubungi ambulans. Mencari perawatan medis tepat waktu memberi dokter kesempatan untuk menyembuhkan anak secara permanen, dan jika ada penundaan, perubahan yang tidak dapat diperbaiki dicatat.

Pada resepsi, dokter akan mengajukan pertanyaan untuk pengumpulan anamnesis, melakukan inspeksi visual, meraba perut, mengarahkan untuk tes tambahan dan penelitian. Lebih sering hal-hal lain ditentukan:

tes darah (klinis, biokimia);
analisis urin untuk amilase;
USG dan MRI pankreas dan perut;
radiografi menggunakan agen kontras;
coprogram (analisis untuk mengidentifikasi tingkat enzim pencernaan).

Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis yang akurat dibuat, rencana perawatan individual dikembangkan.

Keunikan pengobatan pankreatitis anak-anak

Perawatan pankreatitis pada anak-anak dilakukan di rumah sakit. Rencana perawatan disusun oleh dokter sesuai dengan gambaran klinis penyakit dan kondisi pasien.

Algoritma pengobatan

Pankreatitis adalah penyakit yang membutuhkan perawatan kompleks. Sebagai aturan, termasuk empat tahap.

Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, pada hari-hari pertama eksaserbasi, kelaparan ditentukan, diizinkan untuk minum hanya air mineral hangat non-karbonasi (terjadi adaptasi makanan). Setelah puasa diperbolehkan nutrisi medis. Makanan bekas, menurunkan sekresi pankreas.
Glukosa, obat lain sesuai indikasi disuntikkan secara intravena.
Untuk menghilangkan sindrom nyeri, diresepkan spasmulgetika, mengoleskan dingin ke perut.
Untuk merangsang fungsi normal pankreas, persiapan antisekresi dan enzim digunakan.

Dalam kasus yang parah, dokter akan meresepkan antihistamin, antibiotik, dan obat-obatan lainnya. Jika, dengan menggunakan metode konservatif, tidak mungkin untuk menyembuhkan pankreatitis pada anak, keputusan diambil untuk melaksanakan operasi.

Fitur Gizi Pankreatitis

Dalam dua minggu setelah serangan, anak dianjurkan untuk mengikuti diet khusus. Setelah puasa, makanan harus selembut mungkin. Pada hari-hari pertama, bubur soba atau bubur gandum yang dimasak dalam air diperbolehkan, kemudian kerupuk, produk susu, ciuman berbasis buah ditambahkan ke menu. Setelah waktu tertentu, diperbolehkan menambahkan daging dan ikan tanpa lemak ke dalam makanan.

Makanan harus dikukus atau direbus dalam air, ditumbuk, disajikan dalam bentuk panas. Diperbolehkan makan dalam porsi kecil, di masa depan nutrisi anak tetap fraksional.

Dua minggu kemudian, pasien masih diberi resep makanan terapeutik (diet terapi khusus No. 5), yang melarang makan pedas, asin, goreng, berlemak, diasapi, manis, muffin, minuman berkarbonasi, produk-produk dengan pewarna kimia dan zat tambahan.

Dalam kasus pankreatitis akut pada anak-anak setelah selesainya perawatan rawat inap, nutrisi tetap diet (dan bervariasi dan seimbang) selama enam bulan. Dalam konsultasi dengan dokter, selain pengobatan utama, obat tradisional digunakan untuk mengobati pankreatitis (ramuan herbal dan infus).

Setelah menyelesaikan terapi di rumah sakit, seorang anak selama lima tahun terdaftar pada dokter anak. Selama tahun-tahun ini, prosedur pengerasan, pijat, kunjungan ke resor kesehatan dengan air mineral bermanfaat.

Rekomendasi umum untuk orang tua

Sayangnya, penyebab pankreatitis yang dijelaskan pada anak-anak sering berbicara tentang sikap lalai orang tua terhadap gizi anak, yang, berdasarkan usia, makan apa yang mereka tawarkan atau ijinkan. Kebiasaan gizi yang tepat, terbentuk sejak usia dini, menjadi jaminan kesehatan yang baik, kesejahteraan, memainkan peran penting dalam perkembangan mental normal anak.

Untuk menghindari penyakit berbahaya, perlu meredam anak sejak usia dini, tidak memberikan obat tanpa resep dokter, untuk memilih makanan sehat sesuai usia.

Jika orang tua memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit ini, Anda tidak boleh menunda kunjungan Anda ke dokter. Pankreatitis pediatrik berhasil diobati dalam kasus perawatan tepat waktu untuk perawatan medis, kepatuhan ketat terhadap pengobatan yang ditentukan dalam kondisi kepatuhan lebih lanjut terhadap diet.

Pankreatitis pada anak-anak