Kolesterol Fridwald meningkat

Hipoglikemia

Diketahui bahwa salah satu faktor utama dalam perkembangan penyakit vaskular adalah gangguan metabolisme lipid. Untuk mencegah penyakit ini, pertama-tama, diagnosis tepat waktu dan benar, khususnya penentuan profil lipid, diperlukan.

Pengangkutan lemak dalam tubuh menyediakan struktur yang sangat kompleks, yang disebut lipoprotein. Ini adalah struktur globular yang larut dalam air yang mengandung protein dan lipid. Ada banyak varietas, yang utamanya adalah kilomikron, VLDL, lipoprotein densitas menengah, LDL, HDL.

Mereka berbeda tergantung pada ukuran dan kepadatan molekul. Pada artikel ini, kita akan fokus pada low density lipoproteins (LDL), yang dapat menyebabkan perkembangan berbagai gangguan dalam tubuh.

LDL - apa itu?

LDL adalah fraksi lipoprotein, yang merupakan bentuk transportasi utama kolesterol dalam tubuh, khususnya, ditransfer dari hati ke jaringan perifer. Terkadang, kadar LDL dikaitkan dengan orang yang disebut kolesterol jahat. Ini secara langsung berkaitan dengan fakta bahwa itu memprovokasi terjadinya aterosklerosis.

Memang, dengan peningkatan fraksi dalam darah, aktivitas aterogenik yang tinggi terjadi, yang mengarah pada pembentukan plak di pembuluh. Tetapi ini tidak berarti bahwa senyawa-senyawa ini benar-benar berbahaya, karena tanpa mereka fungsi normal tubuh manusia adalah mustahil. Penting untuk memahami kapan perlu mengambil tindakan untuk koreksi konten mereka dalam darah, dan kapan tidak.

Fungsi LDL di dalam tubuh

Perlu dicatat bahwa LDL memiliki efek menguntungkan pada fungsi tubuh. Tanpa partisipasi mereka, transportasi normal kolesterol dan vitamin ke organ dan jaringan tidak mungkin. Kandungan berlebih LDL dalam plasma dikaitkan dengan perkembangan aterosklerosis di pembuluh jantung, arteri karotis dan di pinggiran. Namun, mereka tidak bersifat aterogenik segera.

Untuk melakukan ini, mereka harus melalui beberapa langkah modifikasi dalam tubuh. Akibatnya, rantai berbagai proses mengubah struktur tidak hanya dari molekul lipoprotein itu sendiri, tetapi juga meningkatkan permeabilitas lapisan dalam kapal, dan plak mulai tumbuh. Dengan perkembangan patologi, lumen pembuluh berkurang, ban plak pecah dengan pembentukan trombus intravaskular.

Sehubungan dengan mekanisme yang dijelaskan di atas, lipoprotein densitas rendah saat ini dianggap sebagai provokator utama dari pengembangan proses aterosklerotik dalam tubuh.

Kapan dan bagaimana analisis dilakukan?

Kebutuhan akan analisis terjadi ketika seseorang mengeluhkan gejala-gejala tertentu. Analisis perlu dilakukan, jika ada:

penyakit pada sistem kardiovaskular (infark miokard, penyakit jantung koroner, gagal jantung);
aterosklerosis;
obesitas (untuk mengetahui alasannya);
penyakit hati;
diabetes mellitus (peningkatan kadar LDL mempersulit perjalanan diabetes);
jika ada kecenderungan turun temurun (salah satu kerabat memiliki hiperkolesterolemia turun-temurun);
tes skrining lainnya bersamaan dengan studi komponen lain dari sistem.

Metode penelitian utama dalam kasus ini adalah tes darah biokimia, di mana, di tempat pertama, ahli jantung akan tertarik pada nilai-nilai kreatinin, gula, dan lipidogram.

Indikator yang valid dan metode diagnostik

Persiapan khusus untuk penelitian ini tidak diperlukan, tetapi Anda perlu membatasi asupan makanan 10-12 jam sebelum prosedur, karena indikator yang paling tepat ditentukan saat perut kosong.

Kandungan kolesterol dalam darah ditentukan oleh dua metode: langsung dan tidak langsung. Metode langsung sangat jarang digunakan. Ini hanya relevan jika trigliserida darah kurang dari 4 mmol / L. Dihitung dengan rumus Friedwald:

LDL = kolesterol total - HDL - trigliserida / 2,2 (dalam mmol / l)

Metode tidak langsung sekarang lebih populer. Ini melibatkan penentuan konsentrasi LDL dalam darah dan perbandingan indikator dengan standar internasional yang diberikan dalam tabel.

Lipoprotein densitas rendah - LDL: apa adanya, norma, cara mengurangi kinerja

Lipoprotein densitas rendah disebut kolesterol jahat atau berbahaya. Peningkatan konsentrasi LDL menyebabkan timbunan lemak di dinding pembuluh darah. Hal ini menyebabkan penyempitan, kadang-kadang penyumbatan arteri, meningkatkan kemungkinan mengembangkan aterosklerosis dengan komplikasi berbahaya: serangan jantung, stroke, iskemia pada organ dalam.

Dari mana datangnya lipoprotein densitas rendah?

LDL terbentuk selama reaksi kimia dari VLDL - lipoprotein dengan densitas sangat rendah. Mereka dibedakan oleh kadar trigliserida yang rendah, konsentrasi kolesterol yang tinggi.

Lipoprotein densitas rendah dengan diameter 18-26 nm, 80% nukleus adalah lemak, di antaranya:

40% - ester kolesterol;
20% protein;
11% - kolesterol bebas;
4% - trigliserol.

Tugas utama lipoprotein adalah untuk mentransfer kolesterol ke jaringan dan organ, di mana ia digunakan untuk membuat membran sel. Tautan ini berfungsi sebagai apolipoprotein B100 (komponen protein).

Cacat apolipoprotein menyebabkan kegagalan metabolisme lemak. Lipoprotein secara bertahap menumpuk di dinding pembuluh darah, menyebabkan delaminasi, kemudian pembentukan plak. Jadi ada aterosklerosis, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah.

Penyakit progresif menyebabkan konsekuensi berat yang mengancam jiwa: iskemia organ dalam, stroke, serangan jantung, kehilangan sebagian ingatan, demensia. Aterosklerosis dapat memengaruhi arteri dan organ apa pun, tetapi jantung, tungkai bawah, otak, ginjal, dan mata sering menderita.

Indikasi untuk tes darah untuk kolesterol LDL

Untuk mengidentifikasi jumlah lipoprotein densitas rendah, lakukan tes darah biokimia atau profil lipid.

Penelitian laboratorium harus lulus:

Pasien yang menderita diabetes dalam tingkat apa pun. Produksi insulin yang tidak memadai buruk bagi seluruh tubuh. Penderitaan jantung, pembuluh darah, daya ingat memburuk. Peningkatan konsentrasi lipoprotein densitas rendah hanya memperburuk situasi.
Jika tes darah menunjukkan peningkatan kolesterol, profil lipid tambahan ditentukan untuk menentukan rasio HDL dan LDL.
Orang dengan kecenderungan keluarga terhadap penyakit jantung dan pembuluh darah. Jika ada kerabat yang menderita aterosklerosis, sindrom koroner, yang menderita infark miokard, stroke mikro pada usia muda (hingga 45 tahun).
Dengan masalah dengan tekanan darah, hipertensi.
Orang yang menderita obesitas perut disebabkan oleh diet yang tidak tepat.
Dalam kasus tanda-tanda gangguan metabolisme.
Orang yang berusia di atas 20 tahun sebaiknya diperiksa setiap 5 tahun. Ini akan membantu mengidentifikasi tanda-tanda pertama aterosklerosis, penyakit jantung dengan kecenderungan genetik.
Orang dengan penyakit arteri koroner, setelah serangan jantung, stroke, hitung darah lanjut harus diminum 1 kali dalam 6-12 bulan, kecuali ada perintah berbeda yang dibuat oleh dokter.
Pasien yang menjalani pengobatan atau perawatan konservatif untuk mengurangi LDL - sebagai ukuran efektivitas terapi.

Norma LDL dalam darah

Dua metode digunakan untuk menentukan jumlah kolesterol berbahaya dalam serum: tidak langsung dan langsung.

Pertama, konsentrasinya ditentukan dengan perhitungan menggunakan rumus Friedwald:

LDL = Total kolesterol - HDL - TG / 2.2 (untuk mmol / l)

Ketika menghitung memperhitungkan bahwa kolesterol total (kolesterol) dapat terdiri dari tiga fraksi lipid: kepadatan rendah, sangat rendah dan tinggi. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan tiga kali: pada LDL, HDL, trigliserol.

Metode ini relevan jika TG (jumlah trigliserida) di bawah 4,0 mmol / l. Jika angkanya terlalu tinggi, plasma darah jenuh dengan serum cholic, metode ini tidak digunakan.

Dengan metode langsung, jumlah LDL dalam darah diukur. Hasilnya dibandingkan dengan standar internasional, yang sama untuk semua laboratorium. Pada bentuk hasil analisis, data ini ada di kolom "Nilai referensi".

Norma LDL berdasarkan usia:

Seiring bertambahnya usia, selama perubahan hormon, hati menghasilkan lebih banyak kolesterol, sehingga jumlahnya meningkat. Setelah 70 tahun, hormon tidak lagi memiliki pengaruh kuat pada metabolisme lipid, oleh karena itu, nilai LDL-LDL menurun.

Cara menguraikan hasil analisis

Tugas utama dokter adalah mengurangi konsentrasi kolesterol jahat hingga tingkat individu pasien.

Indikator umum norma LDL:

1.2-3.0 mmol / l adalah norma kolesterol untuk orang dewasa yang tidak memiliki penyakit kronis pada organ dalam.
hingga 2,50 mmol / l - norma kolesterol untuk orang dengan diabetes mellitus jenis apa pun yang memiliki tekanan darah tidak stabil atau kecenderungan genetik terhadap hiperkolesterolemia;
hingga 2,00 mmol / l adalah norma kolesterol bagi mereka yang pernah mengalami serangan jantung, stroke, yang menderita PJK atau tahap aterosklerosis kronis.

Pada anak-anak, LDL, kadar kolesterol total berbeda dari orang dewasa. Menguraikan tes anak-anak melibatkan dokter anak. Penyimpangan sangat sering diamati pada masa remaja, tetapi tidak memerlukan perawatan khusus. Indikator kembali normal setelah penyesuaian hormon.

Bagaimana mempersiapkan survei

Penelitian dilakukan dalam kesehatan pasien yang memuaskan. Tidak disarankan untuk minum obat sebelum analisis, berpegang teguh pada diet yang ketat atau, sebaliknya, biarkan diri Anda makan berlebihan.

Darah pada kolesterol diambil dari vena. Sangat diharapkan bahwa pasien tidak makan atau minum apa pun 12 jam sebelum prosedur. Studi ini tidak dilakukan dengan pilek dan infeksi virus, dan 2 minggu setelah pemulihan penuh. Jika pasien baru-baru ini menderita serangan jantung, darah diambil untuk stroke tiga bulan setelah dipulangkan dari rumah sakit.

Pada wanita hamil, tingkat LDL meningkat, sehingga penelitian dilakukan setidaknya enam minggu setelah melahirkan.

Sejalan dengan studi tentang LDL meresepkan jenis tes lain:

profil lipid;
studi biokimia hati, tes ginjal;
analisis urin;
analisis protein, albumin.

Penyebab fluktuasi pada level LDL

Dari semua jenis lipoprotein, LDL lebih aterogenik. Memiliki diameter kecil, mereka mudah menembus ke dalam sel, masuk ke dalam reaksi kimia. Kekurangan mereka, dan juga kelebihannya, secara negatif mempengaruhi kerja tubuh, menyebabkan gangguan dalam proses metabolisme.

Jika LDL lebih tinggi dari normal, maka risiko aterosklerosis, penyakit jantung, dan pembuluh darah juga tinggi. Alasannya bisa patologi turun-temurun:

Hiperkolesterolemia genetik - cacat pada reseptor LDL. Kolesterol secara perlahan dihilangkan oleh sel, terakumulasi dalam darah, mulai menetap di dinding pembuluh darah.
Hiperlipidemia herediter. Pengurangan produksi HDL menyebabkan akumulasi trigliserida, LDL, VLDL karena penundaan penarikan dari jaringan.
Patologi bawaan dari apolipoprotein. Sintesis protein yang salah, peningkatan produksi apolipoprotein B. Ditandai dengan kadar LDL, VLDL, HDL yang rendah.

Hiperlipoproteinemia sekunder, yang disebabkan oleh penyakit pada organ internal, mungkin menjadi penyebab peningkatan lipid:

Hipotiroidisme - penurunan kadar hormon tiroid. Menyebabkan pelanggaran reseptor apolipoprotein.
Penyakit pada kelenjar adrenalin, berkontribusi pada peningkatan produksi kortisol. Kelebihan hormon ini memicu pertumbuhan LDL, VLDL, trigliserida.
Disfungsi ginjal ditandai oleh gangguan metabolisme, perubahan profil lipid, hilangnya protein dalam jumlah besar. Tubuh, berusaha mengkompensasi hilangnya zat-zat vital, mulai menghasilkan banyak protein, LDL, VLDL.
Diabetes. Defisiensi insulin, peningkatan glukosa darah memperlambat pemrosesan kolesterol, tetapi volumenya, yang diproduksi oleh hati, tidak berkurang. Akibatnya, lipoprotein mulai menumpuk di dalam pembuluh.
Kolestasis berkembang pada latar belakang penyakit hati, gangguan hormon, ditandai oleh defisiensi empedu. Melanggar proses metabolisme, menyebabkan pertumbuhan kolesterol jahat.

Ketika tingkat LDL meningkat, dalam 70% kasus penyebabnya adalah apa yang disebut faktor gizi yang mudah dihilangkan:

Nutrisi yang tidak tepat. Dominasi makanan yang kaya lemak hewani, lemak trans, makanan ringan, makanan cepat saji selalu menyebabkan peningkatan kolesterol berbahaya.
Kurangnya aktivitas fisik. Hipodinamik berdampak negatif pada seluruh tubuh, mengganggu metabolisme lipid, yang mengarah pada penurunan HDL, peningkatan LDL.
Obat. Kortikosteroid, steroid anabolik, kontrasepsi hormonal memperburuk metabolisme, menyebabkan penurunan sintesis HDL. Dalam 90% kasus, profil lipid dipulihkan setelah 3-4 minggu setelah penghentian obat.

Jarang, selama profil lipid, hipokolesterolemia dapat didiagnosis pada pasien. Ini mungkin karena penyakit bawaan:

Abetalipoproteinemia - gangguan penyerapan, pengangkutan lipid ke jaringan. Kurangi atau sama sekali tidak ada LDL, VLDL.
Penyakit Tangier adalah penyakit genetik yang langka. Ditandai dengan pelanggaran metabolisme lipid, ketika darah mengandung sedikit HDL, LDL, tetapi konsentrasi trigliserida yang tinggi terdeteksi.
Hyperchilomycronemia keluarga. Muncul karena pelanggaran lisis chylomicron. HDL, LDL berkurang. Silomikron, trigliserida meningkat.

Jika LDL diturunkan, ini juga menunjukkan penyakit pada organ internal:

Hipertiroidisme - hipertiroidisme, peningkatan produksi tiroksin, triiodothyronine. Menyebabkan depresi sintesis kolesterol.
Penyakit hati (hepatitis, sirosis) menyebabkan kegagalan metabolisme yang serius. Mereka menyebabkan penurunan kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi dan rendah.
Penyakit virus menular (pneumonia, radang amandel, sinusitis) memicu gangguan metabolisme lipid sementara, sedikit penurunan lipoprotein densitas rendah. Biasanya, profil lipid dikembalikan 2-3 bulan setelah pemulihan.

Sedikit penurunan kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah juga terdeteksi setelah puasa berkepanjangan, selama masa stres berat, depresi.

Cara menurunkan kolesterol LDL

Ketika tingkat LDL meningkat dan tidak terkait dengan faktor keturunan, hal pertama yang diinginkan untuk dilakukan adalah mengubah prinsip nutrisi, gaya hidup. Tujuan utamanya adalah mengembalikan metabolisme, menurunkan kolesterol LDL, meningkatkan kolesterol baik. Ini akan membantu:

Aktivitas fisik Selama berolahraga, darah diperkaya dengan oksigen. Ini membakar LDL, meningkatkan sirkulasi darah, memudahkan beban pada jantung. Mereka yang sebelumnya menjalani gaya hidup tidak aktif, Anda perlu memperkenalkan aktivitas fisik secara bertahap. Pada awalnya itu bisa berjalan, berlari mudah. Lalu Anda bisa menambahkan senam di pagi hari, bersepeda, berenang. Sebaiknya berolahraga setiap hari selama 20-30 menit.
Nutrisi yang tepat. Dasar dari diet harus produk yang meningkatkan kerja saluran pencernaan, metabolisme, mempercepat output LDL dari tubuh. Lemak hewani digunakan dengan hemat. Benar-benar mengecualikan mereka dari diet tidak bisa. Lemak hewani, protein menyediakan energi bagi tubuh, mengisi kembali cadangan kolesterol, karena 20% zat ini harus berasal dari makanan.

Basis menu dengan kadar LDL dan kolesterol total yang tinggi harus menjadi produk berikut:

sayuran segar atau rebus, buah, beri segar;
ikan laut - terutama merah, mengandung banyak asam omega-3;
tanpa lemak, susu, yoghurt alami dengan suplemen makanan;
sereal, sereal - yang lebih baik untuk memasak bubur, diinginkan untuk menggunakan sayuran untuk hiasan;
sayuran, zaitun, minyak biji rami - dapat ditambahkan ke salad, diambil pada waktu perut kosong di pagi hari, 1 sdm. l;
jus dari sayuran, buah-buahan, smoothie beri, hijau, teh jahe, ekstrak herbal, minuman buah, kolak.

Prinsip memasak - kesederhanaan. Produk direbus, dipanggang dalam oven tanpa kerak, dimasak dalam double boiler. Makanan jadi bisa sedikit diasinkan, tambahkan minyak, bumbu, kacang-kacangan, biji rami, wijen. Goreng, pedas, merokok - tidak termasuk. Diet optimal adalah 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.

Jika perubahan dalam diet, aktivitas fisik tidak membantu menormalkan kadar LDL, atau ketika kenaikannya disebabkan oleh faktor genetik obat yang diresepkan:

Statin mengurangi kadar LDL dalam darah karena menghambat sintesis kolesterol di hati. Hari ini itu adalah obat utama dalam memerangi kolesterol tinggi. Ini memiliki kelemahan yang signifikan - banyak efek samping, efek sementara. Ketika pengobatan dihentikan, tingkat kolesterol total kembali ke nilai sebelumnya. Oleh karena itu, pasien dengan bentuk penyakit yang diwariskan dipaksa untuk mengambil sepanjang hidup mereka.
Fibrat meningkatkan produksi lipase, mengurangi jumlah LDL, VLDL, trigliserida dalam jaringan perifer. Mereka meningkatkan profil lipid, mempercepat ekskresi kolesterol dari plasma darah.
Sequestrant asam empedu merangsang produksi asam-asam ini oleh tubuh. Ini mempercepat penghapusan racun, terak, LDL melalui usus.
Asam nikotinat (Niacin) bekerja pada pembuluh, memulihkannya: memperluas celah yang menyempit, meningkatkan aliran darah, menghilangkan akumulasi kecil lipid kepadatan rendah dari pembuluh.

Pencegahan penyimpangan dari norma LDL telah sesuai dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, penolakan kebiasaan buruk, aktivitas fisik sedang.

Setelah 20 tahun, disarankan untuk melakukan tes darah setiap 5 tahun untuk memantau kemungkinan kegagalan metabolisme lipid. Orang yang lebih tua disarankan untuk membuat profil lipid setiap 3 tahun.

Sastra

Michael Pignone, MD, MPH. Manajemen peningkatan kolesterol low-density lipoprotein (LDL-C) dalam pencegahan primer penyakit kardiovaskular, 2018
Ya, L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fisiologi Kolesterol (Ulasan), 2012
Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interaksi lipoprotein densitas rendah asli dan modifikasi dengan sel intimal pada aterosklerosis, 2013

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek.
sesuai dengan kebijakan editorial situs.

Menurunkan Kolesterol Lipoprotein Kepadatan Rendah

Pasien bertanya apa yang harus dilakukan jika kolesterol LDL meningkat, apa yang seharusnya menjadi normanya. Singkatan dari LDL berarti lipoprotein densitas rendah. Lipoprotein (atau lipoprotein) adalah konglomerat protein dan lipid.

Bagaimana cara menentukan kolesterol LDL dalam tubuh?

Atas dasar kepadatan, lipoprotein dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

lipoprotein densitas tinggi yang melakukan fungsi transfer kolesterol dari jaringan perifer ke hati;
lipoprotein densitas rendah bertanggung jawab untuk pengangkutan kolesterol dan zat lain dari hati ke jaringan perifer.

Juga membedakan antara lipoprotein densitas sedang dan sangat rendah, yang membawa zat dari hati ke jaringan.

Lipoprotein densitas rendah, singkatan LDL, adalah formasi yang paling aterogenik, yaitu zat yang memicu pengembangan aterosklerosis. Jenis lipoprotein ini membawa apa yang disebut kolesterol "jahat". Ketika kolesterol LDL, atau kolesterol "jahat" meningkat, itu berarti pasien memiliki kemungkinan lebih besar mengalami aterosklerosis.

Aterosklerosis adalah penyakit kronis pada arteri, di mana mereka tersumbat karena penumpukan kolesterol, yang dihasilkan dari pelanggaran metabolisme protein-lemak dalam tubuh. Penyebab kematian dini akibat penyakit kardiovaskular, yaitu infark miokard, stroke, sering terletak pada perubahan aterosklerotik pembuluh darah.

Penyakit yang ditandai dengan tingginya kandungan lipoprotein densitas rendah mungkin juga memiliki persyaratan keturunan. Kasus-kasus seperti itu termasuk hiperlipoproteinemia herediter. Ini adalah kasus ketika kolesterol LDL meningkat dalam darah karena penyakit menular keluarga.

Formula Friedwald. Menentukan tingkat kolesterol LDL memainkan peran penting dalam diagnosis kondisi kesehatan pasien dan dalam perawatan selanjutnya. Untuk melakukan ini, gunakan formula Friedwald. Ini didasarkan pada proporsi lipoprotein densitas rendah, kolesterol total (menguntungkan dan berbahaya) dan trigliserida (lemak).

Menurut algoritma Friedwald, lipoprotein densitas rendah (senyawa lipid dan protein) sama dengan perbedaan antara kolesterol total dan jumlah HDL dan trigliserida dibagi 5.

LDL = kolesterol total - (HDL + TG / 5).

Selain rumus untuk Friedwald, ada sejumlah algoritma lain untuk menghitung tingkat LDL.

Apa norma LDL?

Apa norma tingkat LDL? American Heart and Vascular Health Association telah mengembangkan rekomendasi berdasarkan standar yang telah diverifikasi dengan cermat untuk level LDL. Kadar kolesterol LDL:

kurang dari 2,6 mmol / l - normal;
kurang dari 3,3 mmol / l - indikator mendekati normal;
kurang dari 4,1 mmol / l - indikator sedikit lebih tinggi dari norma;
kurang dari 4,9 mmol / l - tingkat tinggi;
lebih dari 4,9 mmol / l - angka yang sangat tinggi.

Data ini adalah indikator bersyarat, yang dikembangkan berdasarkan data statistik penyakit dan mortalitas akibat penyakit kardiovaskular, yang muncul sebagai akibat tingginya kandungan kolesterol berkepadatan rendah dalam darah.

Perlu dicatat bahwa sejumlah kelompok orang dengan tingkat LDL sangat tinggi tidak menderita penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh oklusi vaskular.

Bagaimana Anda bisa mengurangi kolesterol?

Bagaimana cara menurunkan kolesterol? Strategi pengobatan yang ditujukan untuk mengurangi tingkat LDL adalah konglomerat dari obat dan non-obat.

Metode non-narkoba

Jalur ini secara langsung terkait dengan nutrisi dan gaya hidup pasien dan mungkin diterapkan secara independen tidak hanya oleh mereka yang peduli tentang cara menurunkan kolesterol, tetapi juga oleh orang-orang yang tertarik dalam pencegahan.

Untuk menormalkan LDL, disarankan:

mengurangi asupan kalori;
melakukan diet rendah lemak hewani;
makan lebih sedikit karbohidrat yang mudah dicerna (permen);
berhenti makan gorengan;
singkirkan kebiasaan buruk seperti merokok dan minum alkohol;
termasuk dalam diet asam lemak tak jenuh ganda (Omega-3) yang terkandung dalam ikan berlemak, minyak biji rami;
makan sayuran segar, kacang-kacangan, sayuran, buah-buahan, beri;
meningkatkan tingkat aktivitas fisik;
hindari stres.

Bagaimana jika kolesterol rendah meningkat? Dalam beberapa kasus, pasien diberi resep diet penurun kolesterol seimbang dalam hal jumlah lemak dan karbohidrat cepat. Dalam beberapa kasus, tidak benar-benar diabaikan, tidak dibebani oleh komplikasi, kepatuhan terhadap diet penurun kolesterol sudah cukup untuk menghilangkan masalah.

Jika cara non-obat tidak bekerja dalam waktu 3 bulan, pasien diberi resep obat.

Metode pengobatan

Pada pelanggaran yang dijelaskan, pasien diberi resep obat penurun lipid.

Menerima pengobatan yang dijelaskan di bawah ini hanya dapat berpengaruh jika aturan dan diet di atas diikuti.

Obat penurun lipid adalah agen terapi yang digunakan untuk mengurangi kadar LDL. Dengan sifat efek pada tubuh, mereka dibagi menjadi banyak kelompok, di bawah ini hanya yang utama.

Tingkat LDL dalam tubuh dipulihkan dengan bantuan statin. Ini termasuk:

Fibrat mengurangi kolesterol berbahaya dalam darah, dan menurunkan kadar trigliserida. Trigliserida adalah lemak yang merupakan sumber energi untuk sel, tetapi pada konsentrasi tinggi mereka meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan pankreatitis. Serat meliputi:

Saat mengambil obat ini meningkatkan risiko pembentukan batu empedu.

Ada obat yang meningkatkan ekskresi, yaitu sekresi asam empedu yang terlibat dalam pengolahan kolesterol. Karena tindakan ini, tingkat kolesterol dalam darah berkurang. Jenis obat ini termasuk:

Harus diingat bahwa semua obat ini hanya dapat digunakan sesuai arahan dokter yang merawat. Semua metode pengobatan di atas diberikan dalam bentuk skematis yang disederhanakan dan hanya menawarkan informasi perkiraan untuk mengurangi LDL, oleh karena itu mereka tidak dapat dianggap sebagai panduan pengobatan mandiri.

Untuk kesehatan manusia, sangat penting untuk memahami mekanisme asimilasi nutrisi dalam tubuh, peran diet sehat, gaya hidup yang baik secara umum. Kandungan kolesterol berbahaya dalam darah dalam banyak kasus adalah patologi yang dipicu oleh pelanggaran rezim.

Pengurangan kolesterol berbahaya dilakukan terutama dengan bantuan diet yang teratur dan gaya hidup sehat.

Lipoprotein Kepadatan Rendah - LDL

Low density lipoprotein (LDL) adalah kelas lipoprotein darah yang paling aterogenik, yang terbentuk dari lipoprotein densitas sangat rendah. Fungsi utama mereka adalah untuk mengangkut kolesterol dari hati ke sel-sel dan jaringan tubuh, oleh karena itu kehadiran mereka dalam darah sangat penting untuk fungsi normal tubuh.

Namun, jika tingkat lipoprotein densitas rendah meningkat, ini menciptakan ancaman bagi kesehatan manusia, terutama untuk sistem kardiovaskularnya, oleh karena itu nama kedua untuk komponen-komponen ini dalam darah adalah kolesterol "jahat". Ukuran kecil lipoprotein ini memungkinkan mereka untuk dengan bebas menembus dinding pembuluh darah, tetapi dengan peningkatan konsentrasi mereka dalam darah, mereka dapat berlama-lama di endotel pembuluh darah, terakumulasi di sana dalam bentuk plak kolesterol.

Penentuan tingkat LDL dilakukan untuk menetapkan risiko aterosklerosis dan penyakit serius lainnya. Tetapi untuk sepenuhnya menilai proses yang terjadi dalam tubuh, dokter merekomendasikan untuk mempertimbangkan lipoprotein densitas rendah dalam kombinasi dengan fraksi kolesterol lainnya.

Bagaimana cara menentukan level LDL?

Untuk menentukan konsentrasi lipoprotein densitas rendah, pasien perlu membuat profil lipid, bahan yang merupakan darah vena. Analisis ini tidak hanya akan menunjukkan tingkat LDL, tetapi juga indikator penting lainnya untuk menilai metabolisme lipid dalam tubuh dan risiko mengembangkan patologi pembuluh darah dan jantung. Secara khusus, koefisien aterogenik dihitung, yang menentukan rasio HDL dan LDL dalam darah dan, berdasarkan data ini, menunjukkan risiko perubahan vaskular aterosklerotik.

Pasien harus tahu bahwa sebelum melakukan analisis seperti itu tidak mungkin untuk makan makanan berlemak selama sehari, untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat. Makan terakhir sebelum mendonorkan darah untuk studi sebaiknya tidak kurang dari 12 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam. Beberapa obat juga dapat mengubah hasil profil lipid, jadi pertanyaan ini harus didiskusikan dengan dokter yang mengirim Anda untuk penelitian, dan menunjukkan obat-obatan dan dosisnya yang sedang dikonsumsi oleh pasien.

Evaluasi LDL dalam darah

Lipoprotein densitas rendah paling memengaruhi tingkat kolesterol total dalam darah, karena LDL adalah fraksi kolesterol paling aterogenik. Karena itu, mempelajari profil lipid dari pasien tertentu, dokter memperhatikan indikator ini. Ketika mengevaluasinya, ciri-ciri individual organisme dipertimbangkan, oleh karena itu untuk kategori berbeda orang nilai normal LDL dan pelepasan mereka dari norma mungkin sedikit berbeda.

Jadi, untuk pasien berusia 20-35 tahun tanpa patologi sistem kardiovaskular dan indeks massa tubuh normal, penilaian kadar kolesterol "jahat" dalam darah akan terlihat seperti ini:

Sebagai aturan, tingkat LDL didefinisikan sebagai tinggi atau sangat tinggi membawa bahaya kesehatan tertentu. Dalam hal ini, penyesuaian segera diperlukan, untuk tujuan mana pasien diberi resep obat dan dianjurkan untuk menyesuaikan gaya hidup. Jika indikator kuantitatif LDL lebih tinggi dari 4,14 mmol / l, ada beberapa kemungkinan penyempitan lumen pembuluh dan perkembangan aterosklerosis. Jika indikator melebihi 4,92 mmol / l, probabilitas ini meningkat secara signifikan.

Dalam kasus lain, intervensi serius tidak diperlukan, Anda mungkin hanya perlu menyesuaikan diet harian dan melakukan beberapa latihan fisik. Oleh karena itu, nilai-nilai LDL di bawah level kritis 4,92 mmol / l dikaitkan oleh dokter dengan varian normal, karena indikator kolesterol "jahat" dalam kisaran 4,14-4,92 mmol / l mungkin disebabkan oleh fitur gaya hidup atau faktor keturunan.

Lipoprotein densitas rendah: normal

Sampai pada titik tertentu, diyakini bahwa semakin rendah tingkat lipoprotein densitas rendah, semakin baik. Tetapi dalam banyak penelitian terbukti bahwa jika tingkat LDL diturunkan, ini juga dapat menunjukkan proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Oleh karena itu, serangkaian nilai ditetapkan - norma lipoprotein densitas rendah dalam darah, yang mencirikan metabolisme lipid normal dalam tubuh dan menunjukkan risiko rendah mengembangkan patologi kardiovaskular.

Perlu dicatat bahwa tingkat LDL pada wanita dan pria sedikit berbeda. Ini sebagian besar disebabkan oleh perbedaan kadar hormon, yang tercermin dalam proses metabolisme dalam tubuh.

Usia pasien, keberadaannya dalam riwayat penyakit tertentu (terutama jantung atau patologi pembuluh darah), berat badan, minum obat-obatan tertentu dan beberapa fitur lain yang dibahas dengan dokter yang hadir secara individual juga diperhitungkan.

Tabel berikut menunjukkan tingkat kolesterol "jahat", mis. LDL untuk wanita dari berbagai kategori usia:

Untuk pria, norma lipoprotein densitas rendah adalah dalam kisaran berikut (dengan memperhitungkan usia akun):

Dengan bertambahnya usia, produksi kolesterol dalam hati meningkat, yang dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh pria dan wanita setelah 40 tahun. Oleh karena itu, level kritis LDL bergeser ke atas. Tetapi setelah 70 tahun, proses metabolisme tidak lagi tunduk pada pengaruh hormon, sehingga tingkat kolesterol "jahat" menjadi sama seperti pada orang muda.

Jika seorang pasien telah didiagnosis memiliki masalah dengan jantung, pembuluh darah, fungsi pankreas, ia memiliki risiko CVD atau kadar kolesterol tinggi ditemukan dalam darah, ia perlu berjuang untuk batas yang lebih rendah dari tingkat LDL - kurang dari 3 mmol / l. Rekomendasi yang sama berlaku untuk pasien yang sudah menderita penyakit jantung koroner karena kolesterol tinggi dalam darah. Pasien semacam itu harus didaftarkan ke ahli jantung dan secara teratur memonitor kadar kolesterol dalam darah.

LDL meningkat dalam darah.

Untuk wanita, tingkat lipoprotein dalam darah lebih tinggi dari 4,52 mmol / l dan untuk pria di atas 4,92 mmol / l dianggap terlalu tinggi. Ini berarti bahwa pasien dengan indikator tersebut memiliki peningkatan risiko mengembangkan patologi dalam pekerjaan jantung dan pembuluh darah.

Alasan peningkatan lipoprotein densitas rendah dalam darah biasanya menjadi gaya hidup abnormal atau penyakit berbagai organ dan sistem. Jadi, penyebab sering dari pengembangan proses serupa di dalam tubuh adalah:

diet yang tidak sehat: sering mengonsumsi makanan yang enak, makanan yang kaya lemak trans dan lemak jenuh (keju keras, daging merah, lemak babi, kue kering, krim, biskuit, dll.), margarin, mayones, keripik, gorengan dan makanan berlemak secara alami menyebabkan peningkatan kolesterol "jahat" dalam darah;
gaya hidup tak bergerak: hipotonia berdampak negatif pada banyak proses dalam tubuh, termasuk produksi hormon, fungsi jantung, dll. Telah terbukti bahwa kurangnya olahraga teratur menyebabkan penurunan produksi lipoprotein densitas tinggi dan peningkatan darah LDL;
obesitas: ini adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan patologi kardiovaskular, yang akibatnya mempengaruhi tingkat kolesterol "jahat" dalam darah. Terutama berbahaya adalah "akumulasi" lemak di perut;
obat-obatan: beberapa obat dapat memperburuk profil lipid, yaitu, menurunkan kadar kolesterol "baik" dan meningkatkan tingkat "buruk". Obat-obatan tersebut termasuk steroid anabolik, kortikosteroid, kontrasepsi hormonal, dan beberapa lainnya;
hereditas: penyakit sistemik seperti hiperkolesterolemia familial, diturunkan dan meningkatkan kolesterol dalam darah.

Kadar LDL yang tinggi dalam darah - hiperlipidemia - dapat dipicu oleh penyakit serius:

Gangguan endokrin: kerusakan kelenjar tiroid, hipofisis, ovarium pada wanita.
Hipotiroidisme.
Kerusakan genetik metabolisme lemak.
Anorexia nervosa.
Diabetes.
Penyakit hati dan ginjal, gagal ginjal kronis.
Hipertensi arteri.
Batu atau proses kongestif di kantong empedu.
Tumor ganas terlokalisasi di pankreas atau kelenjar prostat pada pria.
Sindrom Cushing.

Alasan penting lainnya untuk meningkatkan kadar LDL adalah pelanggaran reaksi metabolisme dalam tubuh, yang dikaitkan dengan fungsi penangkapan berbagai senyawa darah oleh sel-sel tubuh. Kolesterol yang diproduksi oleh hati tidak dikirim ke jaringan tubuh, tetapi disimpan di endotel pembuluh darah, di mana hati mulai memproduksi kolesterol dalam jumlah yang lebih besar.

Perlu dicatat bahwa kadar kolesterol "jahat" yang tinggi adalah norma fisiologis untuk wanita hamil, yang dikaitkan dengan perubahan hormon yang kompleks dalam tubuh selama periode ini.

Apa LDL tingkat tinggi yang berbahaya?

Lipoprotein densitas rendah adalah fraksi lipid yang paling aterogenik dalam darah, jadi dengan levelnya yang tinggi ada risiko berkembangnya penyakit pembuluh darah dan jantung, pertama-tama, aterosklerosis. Pada pasien seperti itu, penyakit pembuluh darah otak, deformasi struktur jantung dan patologi serius lainnya sering diamati, untuk menghindari pengobatan segera diperlukan.

Mekanisme perkembangan semua konsekuensi dari tingginya kadar kolesterol "jahat" adalah identik: deposit kolesterol pada dinding pembuluh darah dalam bentuk gumpalan, dengan arteri koroner yang paling terpengaruh. Plak seperti itu tumbuh dalam ukuran dan sangat menghambat aliran darah, sehingga mengganggu fungsi normal organ dan sistem tubuh.

Bahaya terbesar dari peningkatan kolesterol total dan LDL khususnya terletak pada kenyataan bahwa seseorang tidak dapat mendeteksi patologi yang berkembang pada tahap awal proses ini, karena gejala khas tidak ada pada kebanyakan kasus. Karena itu, setelah 30 tahun, dokter merekomendasikan setiap tahunnya untuk mengambil lipidogram. Jika pasien berisiko (faktor keturunan, berat badan meningkat, dll.), Maka analisis seperti itu harus dilakukan lebih sering sesuai dengan kesaksian dokter yang hadir.

Indikator kritis LDL dapat menyebabkan perkembangan kondisi kesehatan yang merugikan berikut:

Perubahan aterosklerotik di hati. Dalam hal ini, ada tanda-tanda angina ketika tubuh tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk operasi normal.
Penyakit jantung iskemik. Ini adalah komplikasi yang paling sering terjadi dengan latar belakang kolesterol tinggi dalam darah. Jika diturunkan tepat waktu, Anda bisa menyelamatkan kesehatan jantung dan mencegah serangan jantung. Tingkat LDL yang tinggi sangat berbahaya bagi wanita selama menopause, ketika terjadi perubahan hormon yang serius dalam tubuh mereka. Kolesterol lebih aktif tersimpan di dinding pembuluh darah, yang menyebabkan banyak masalah dengan pembuluh darah dan jantung. Oleh karena itu, wanita setelah 45 tahun harus dipantau secara teratur oleh ahli jantung dan menjalani tes yang diperlukan.
Penyakit pada pembuluh darah. Patologi ini juga dapat dengan mudah ditentukan oleh pasien: ketika melakukan latihan di tungkai, ada rasa sakit yang nyata, bahkan ketimpangan dapat terjadi. Gejala ini dikaitkan dengan kerusakan sirkulasi darah pada anggota tubuh sendiri karena plak kolesterol yang menghalangi pembuluh darah mereka.
Pasokan darah ke otak berkurang. Ketika kolesterol dilepaskan dari kolesterol LDL, arteri kecil otak terasa menyempit, dan arteri yang lebih besar dapat tersumbat oleh plak kolesterol. Proses seperti itu di otak dapat memicu penurunan tajam dalam sirkulasi darah, yang penuh dengan terjadinya serangan iskemik sementara.
Penyempitan lumen arteri tubuh lainnya (ginjal, mesenterika, dll.) Juga dapat menyebabkan komplikasi parah. Dengan demikian, kerusakan sirkulasi darah di arteri ginjal dapat menyebabkan aneurisma, trombosis, atau stenosis.
Infark miokard akut dan stroke otak. Kedua patologi ini dikaitkan dengan pembentukan trombus, yang sepenuhnya menghalangi pasokan darah ke jantung atau otak.

Harus dipahami bahwa plak kolesterol dapat terlepas kapan saja dan sepenuhnya menyumbat pembuluh atau arteri, yang menyebabkan kematian. Oleh karena itu, penting untuk secara teratur memeriksa dan mempertahankan kadar kolesterol dalam darah (khususnya, LDL) dalam kisaran normal.

Bagaimana cara mengurangi LDL dalam darah?

Untuk mencapai tujuan ini, perlu untuk mendekati masalah secara komprehensif, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme. Penting untuk membentuk metabolisme lipid dalam tubuh, yaitu untuk mengurangi tingkat LDL dan meningkatkan HDL. Untuk melakukan ini, ikuti rekomendasi dokter berikut:

Olahraga ringan. Sedang - ini berarti layak untuk setiap pasien secara individu, yaitu, seseorang akan merekomendasikan joging cepat harian selama 30-40 menit, sementara yang lain hanya diperbolehkan berjalan 40 menit dengan kecepatan normal. Kriteria utama untuk menilai "moderasi" adalah peningkatan denyut nadi: selama latihan, tidak boleh naik lebih dari 80% dari indikator normal.
Nutrisi yang tepat. Penting untuk makan makanan dalam porsi kecil, tetapi sering. Hindari makanan berlemak, pedas, kalengan, makanan ringan, semua daging berlemak dan produk susu, telur, lemak hewani, keju, kue kering, permen. Berikan preferensi untuk makanan indeks glikemik rendah, sereal kaya serat tidak larut kasar, sayuran segar, beri dan buah-buahan, produk susu rendah lemak, ikan laut, daging rendah lemak, teh hijau. Hari ini ditetapkan bahwa ada produk, penggunaan sehari-hari yang dapat menormalkan rasio kolesterol "baik" dan "buruk":

bawang putih;
kedelai;
kubis;
apel;
alpukat;
kacang;
sereal;
minyak jagung;
biji bunga matahari.

Untuk mencapai normalisasi metabolisme lipid yang stabil, Anda perlu menurunkan berat badan. Rekomendasi ini berlaku terutama untuk pasien dengan peningkatan indeks massa tubuh.

Pada saat yang sama, produk-produk yang mengandung kolesterol tidak dapat sepenuhnya dikecualikan: ini selanjutnya dapat mengganggu proses metabolisme dalam tubuh. Lebih baik mematuhi diet seimbang yang direkomendasikan oleh dokter secara individual.

Berhenti merokok dan berhenti minum. Kebiasaan buruk ini menyebabkan oksidasi produk peluruhan LDL dalam darah, yang menyebabkan sedimen pada dinding pembuluh darah dan plak kolesterol mulai terbentuk.

Selain itu, perlu untuk menghilangkan penyebabnya, yang dapat mengarah pada fakta bahwa lipoprotein densitas rendah meningkat: ini dapat menjadi faktor pencernaan (penyalahgunaan makanan berlemak, aktivitas fisik, dll.) Dan penyakit serius yang memerlukan perawatan khusus.

Jika metode yang dijelaskan tidak memberikan hasil yang jelas, ahli jantung akan meresepkan perawatan khusus menggunakan obat. Dalam terapi kompleks dapat ditugaskan:

statin;
fibrat;
asam nikotinat;
suplemen makanan yang diperkaya dengan asam lemak omega-3;
inhibitor penyerapan kolesterol;
sequestran asam empedu.

Minum obat dalam kombinasi dengan terapi yang dijelaskan di atas akan menurunkan kadar LDL dalam darah dan menormalkan metabolisme lemak dalam tubuh. Jika, setelah perawatan, pedoman dasar untuk gaya hidup sehat diikuti, dimungkinkan untuk menjaga kolesterol dalam kisaran normal tanpa obat.

LDL diturunkan

Ketika tingkat LDL meningkat, selalu mengkhawatirkan baik dokter maupun pasien yang tahu tentang bahaya kolesterol tinggi. Tetapi jika angka ini di bawah normal, apakah itu layak dikhawatirkan atau dapatkah Anda mengabaikan hasil analisis seperti itu?

Jika LDL di bawah 1,55 mmol / l, dokter yang berpengalaman akan selalu meresepkan pemeriksaan tambahan dan merujuk Anda ke beberapa spesialis sempit untuk tujuan mendeteksi penyakit lain yang tidak terkait dengan metabolisme lemak dalam tubuh. Jadi, penyakit-penyakit berikut dapat dideteksi pada pasien dengan lipoprotein rendah dengan kepadatan rendah:

anemia kronis;
sirosis hati;
kanker hati;
mieloma;
gagal jantung kronis;
penyakit paru-paru kronis, seringkali perubahan jaringan obstruktif;
Sindrom Raynaud;
stres akut yang memerlukan intervensi medis;
penyakit sendi (pada tahap akut), misalnya, artritis;
penyakit menular akut, sepsis, keracunan darah.

Dalam kasus terakhir, biasanya ada gejala parah yang memprovokasi pasien untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan pada waktunya.

Selain itu, kondisi berikut dapat diamati pada pasien dengan kadar LDL yang rendah dalam darah:

Hipertiroidisme.
Hipobetainemia.
Kekurangan enzim: alpha-lipoprotein, lipoprotein lipase, lesitin-kolesterol asiltransferase.
Abetaproteinemia.

Penyebab paling tidak berbahaya yang mengarah pada penurunan LDL yang berkelanjutan adalah nutrisi, buruk pada makanan dengan kandungan asam lemak jenuh dan kolesterol tinggi atau sedang. Dalam hal ini, dokter akan merekomendasikan menyesuaikan diet: menghitung porsi makanan yang mengandung kolesterol yang diperbolehkan yang perlu dikonsumsi setiap hari, dengan mempertimbangkan diet yang biasa.

Dokter harus berkonsultasi tidak hanya ketika tingkat LDL meningkat, tetapi juga ketika kolesterol "buruk" di bawah normal. Baik dalam kasus pertama dan kedua ada risiko bahwa pasien telah mengembangkan beberapa penyakit yang membutuhkan perawatan segera.