Glukosa dalam serum

Hipoglikemia

Nilai-nilai glukosa darah pada siang hari bervariasi, tergantung pada aktivitas otot, interval antara waktu makan dan regulasi hormonal. Dalam sejumlah kondisi patologis, regulasi kadar glukosa darah terganggu, yang mengarah pada hipo- atau hiperglikemia. Untuk pengambilan glukosa oleh sel, kandungan normal insulin diperlukan - hormon pankreas.

Dengan kekurangannya (diabetes), glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel, tingkatnya dalam darah meningkat, dan sel-sel kelaparan.

Pengukuran glukosa darah adalah tes laboratorium utama dalam mendiagnosis, memantau pengobatan diabetes, digunakan untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat lainnya.

Peningkatan glukosa serum (hiperglikemia):

diabetes pada orang dewasa dan anak-anak;
stres fisik atau emosional (stres, merokok, adrenalin selama injeksi);
patologi endokrin (pheochromocytoma, tirotoksikosis, akromegali, gigantisme, sindrom Cushing, somatostatinoma);
penyakit pankreas (pankreatitis akut dan kronis, pankreatitis dengan epidemi parotitis, cystic fibrosis, hemochromatosis, tumor pankreas);
penyakit hati dan ginjal kronis;
pendarahan otak, infark miokard;
adanya antibodi terhadap reseptor insulin;
mengambil tiazid, kafein, estrogen, glukokortikoid.

Menurunkan glukosa serum (hipoglikemia):

penyakit pada pankreas (hiperplasia, adenoma atau karsinoma, sel beta pulau Langerhans - insulinoma, ketidakcukupan sel alfa pulau - kekurangan glukagon);
patologi endokrin (penyakit Addison, sindrom adrenogenital, hipopituitarisme, hipotiroidisme);
di masa kanak-kanak (pada bayi prematur yang lahir dari ibu dengan diabetes mellitus, hipoglikemia ketosis);
overdosis obat hipoglikemik dan insulin;
penyakit hati yang parah (sirosis, hepatitis, karsinoma, hemochromatosis);
Tumor non-pankreas ganas: kanker kelenjar adrenal, kanker lambung, fibrosarkoma;
fermentopati (glikogenosis - Penyakit girke, galaktosemia, gangguan toleransi fruktosa);
gangguan fungsional - hipoglikemia reaktif (gastroenterostomi, postgastroektomi, gangguan otonom, gangguan motilitas gastrointestinal);
gangguan makan (puasa berkepanjangan, sindrom malabsorpsi);
keracunan arsenik, kloroform, salisilat, antihistamin, keracunan alkohol;
aktivitas fisik yang intens, keadaan demam;
mengambil steroid anabolik, propranolol, amfetamin.

Mengapa glukosa serum bisa meningkat

Jika glukosa serum meningkat, maka ini bukan pertanda penyakit. Pada siang hari kita melakukan kegiatan biasa, kita menghadapi stres fisik dan emosional yang hebat. Hanya sedikit orang yang tahu, tetapi tubuh kita menerima energi untuk semua ini karena oksidasi glukosa. Ini diserap ke dalam darah seseorang dan membawa energi ke semua jaringan dan organ melalui pembuluh, memelihara mereka, memberi kekuatan untuk berfungsi secara normal.

Tingkat Gula Darah

Konsentrasi glukosa dalam darah manusia adalah indikator yang sangat penting. Dialah yang memberi dokter asumsi tentang latar belakang hormonal pasien dan adanya penyakit yang berkembang dalam tubuh. Tingkat glukosa normal dalam serum darah dianggap sebagai indikator dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l. Jika kita berbicara tentang kadar gula darah normal, maka nilai ini akan sama untuk anak-anak dan orang dewasa.

Ada beberapa kasus di mana tingkat tinggi dianggap normal. Ini diamati selama kehamilan, juga setelah penyakit serius pada tahap pemulihan. Terkadang, glukosa naik karena stres, merokok, olahraga, atau kegembiraan. Dalam kasus seperti itu, konsentrasi zat secara mandiri kembali normal setelah beberapa jam, dan karenanya tidak memerlukan intervensi tambahan.

Obat modern memiliki sejumlah metode untuk menentukan jumlah glukosa dalam plasma darah. Jika kadarnya tinggi, Anda perlu menyesuaikan diet dan mematuhi diet diet. Pastikan untuk berhenti mengonsumsi karbohidrat dan segera periksa kondisi pankreas, untuk menghilangkan diabetes. Untuk mendiagnosis, dalam keadaan sehat dan selama kehamilan, kadar glukosa berlebih, darah vena dikumpulkan.

Penyebab peningkatan kadar glukosa biasanya penyakit pada sistem endokrin, hati, ginjal, pankreas, dan diabetes mellitus. Obat-obatan, atau lebih tepatnya, dosis yang salah atau penggunaan diuretik yang tidak terkontrol, kontrasepsi oral, serta steroid dan obat antiinflamasi dapat memicu peningkatan indikator.

Gejala dan penyebab masalah

Gejala peningkatan glukosa darah adalah sebagai berikut:

mulut kering yang persisten;
penampilan bulu-bulu;
gatal pada selaput lendir;
sering buang air kecil;
peningkatan jumlah urin;
penyembuhan luka dan goresan yang lemah dan berkepanjangan;
penurunan berat badan;
nafsu makan terus meningkat;
kekebalan berkurang;
kelelahan dan kelemahan di seluruh tubuh.

Gejala-gejala di atas dapat bermanifestasi secara bersama-sama atau secara terpisah. Jika Anda mengamati setidaknya 2 item dari daftar itu, maka ini sudah menjadi alasan yang baik untuk pergi ke dokter dan dites.

Obat modern mencatat beberapa penyakit, gejala utamanya adalah meningkatnya glukosa:

diabetes mellitus;
pheochromocytoma;
tirotoksikosis;
Sindrom Cushing;
pankreatitis akut dan kronis;
tumor di pankreas;
sirosis;
kanker hati;
hepatitis

Masing-masing penyakit ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, yang tidak dapat dihilangkan di luar tembok rumah sakit.

Makanan diet

Jika kadar glukosa Anda di atas normal, Anda harus mengikuti diet. Pedoman berikut harus diikuti:

kurangi kandungan kalori semua hidangan yang biasa Anda makan sepanjang hari;
tidak termasuk makanan yang mengandung banyak karbohidrat;
makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar yang kaya akan vitamin;
amati pola makan yang jelas, makan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari;
Jangan makan berlebihan dan jangan tidur dengan perut penuh.

Setelah pemeriksaan menyeluruh, dengan mempertimbangkan usia, berat dan kondisi tubuh Anda, dokter akan meresepkan diet individu. Dalam kasus apa pun tidak dapat menggunakan diet yang telah menunjuk tetangga Anda dengan diagnosis yang sama. Diet yang membantunya dapat membahayakan Anda dan membuat situasi Anda semakin buruk.

Seperti yang Anda tahu, glukosa memasuki tubuh dengan makanan, masing-masing, dan untuk mengobati seseorang dengan tingkat tinggi zat ini dalam darah harus diperbaiki menu harian. Untuk mengurangi kadar gula, Anda harus sepenuhnya menghilangkan produk-produk tersebut:

pasta;
roti putih;
anggur dan air mineral;
kentang

Diet harus mencakup makanan yang membantu menormalkan kinerja:

Obat yang menurunkan konsentrasi glukosa

Ingatlah bahwa analisis saja tidak berarti apa-apa. Jika diagnosis dikonfirmasi pada pengiriman berulang, Anda perlu memulai perawatan. Dalam kasus terburuk, dokter akan meresepkan obat untuk Anda, yang akan membantu mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Dari obat penurun gula yang paling efektif, Anda dapat menggunakan yang berikut ini:

Metode pemberian dan dosis jelas akan menunjukkan dokter Anda. Penggunaan obat-obatan di atas saja dilarang keras. Dalam beberapa kasus, dosis yang tidak tepat dapat menyebabkan penglihatan kabur dan koma.

Ada cara-cara populer untuk menangani peningkatan glukosa dalam tubuh, tetapi mereka akan memberikan hasil positif hanya dalam kombinasi dengan terapi tradisional.

Glukosa serum: konten normal dalam analisis

Di mulut manusia dimulai pencernaan glikogen dan pati di bawah pengaruh saliva amilase. Di bawah pengaruh amilase di usus kecil, pembelahan akhir polisakarida menjadi maltosa terjadi.

Kandungan dalam jus usus sejumlah besar hidrolase - enzim yang memecah sukrosa, maltosa dan laktosa (disakarida) menjadi fruktosa, galaktosa, dan glukosa (monosakarida).

Galaktosa dan glukosa diserap dengan cepat oleh mikrovili usus kecil, mereka memasuki aliran darah dan mencapai hati.

Tingkat glukosa dan kelainan terdeteksi dalam plasma, serta dalam serum, terdistribusi secara merata antara unsur-unsur yang terbentuk dan plasma.

Glukosa adalah indikator utama metabolisme karbohidrat, dan produk karbohidrat adalah:

polisakarida: pati dan selulosa,
fruktosa dan glukosa,
sukrosa dan laktosa,
beberapa gula lainnya.

Norma glukosa:

untuk bayi prematur normanya adalah 1,1-3,33 mmol / l,
untuk bayi baru lahir 1 hari 2,22-3,33 mmol / l,
untuk bayi bulanan 2,7-4,44 mmol / l,
untuk anak di atas 5 tahun, 3,33-5,55 mmol / l,
pada usia dewasa hingga 60 4,44-6,38 mmol / l,
orang berusia 60 tahun - normanya adalah 4,61-6,1 mmol / l.

Hipoglikemia dewasa ditetapkan jika kadar glukosa tidak mencapai 3,3 mmol / l. Gula yang meningkat (atau dalam beberapa kasus bahkan hiperglikemia) ditetapkan jika analisis mengungkapkan bahwa kandungan glukosa lebih tinggi dari 6,1 mmol / l.

Penting untuk diketahui bahwa pelanggaran metabolisme karbohidrat dimulai pada setiap tahap metabolisme gula. Ini mungkin ketika gula dicerna dalam saluran pencernaan, diserap ke dalam usus kecil, atau pada tahap metabolisme seluler karbohidrat dalam organ manusia.

Hiperglikemia atau peningkatan konsentrasi glukosa dapat disebabkan oleh:

hiperglikemia fisiologis: merokok dengan perut kosong, stres, kurang olahraga, emosi negatif, pelepasan adrenalin dalam jumlah besar saat disuntikkan,
diabetes pada orang-orang dari segala usia
pendarahan otak,
gigantisme, akromegali, tirotoksikosis, pheochromocytoma dan patologi endokrin lainnya,
penyakit pankreas, misalnya, pankreatitis kronis atau akut, fibrosis kistik, hemochromatosis dan tumor pankreas,
penyakit pada sistem pencernaan, terutama hati dan ginjal,
adanya antibodi terhadap reseptor insulin,
kafein, tiazid, glukokortikoid, dan estrogen.

Hipoglikemia atau penurunan kadar glukosa bisa dengan:

gangguan pankreas: adenoma, karsinoma, hiperplasia, insulinoma, defisiensi glukagon,
hipotiroidisme, sindrom adrenogenital, penyakit Addison, hipopituitarisme,
pada bayi prematur yang dilahirkan oleh seorang wanita dengan diabetes
overdosis insulin dan agen hipoglikemik,
penyakit hati yang parah: karsinoma, sirosis, hemochromatosis, hepatitis,
tumor ganas nonpancreatic: fibrosarcoma, kanker lambung atau kelenjar adrenal,
galaktosemia, penyakit Girke,
berbagai gangguan otonom, gastroenterostomi, postgastroektomi, gastrointestinal peristalsis,
puasa yang berkepanjangan, sindrom malabsorpsi dan gangguan makan lainnya,
keracunan oleh salisilat, arsenik, kloroform, antihistamin atau alkohol,
aktivitas fisik dan demam yang parah,
amfetamin, steroid dan propranolol.

Dalam kedokteran, ada satu kondisi antara yang khas, ini bukan diabetes nyata, tetapi bukan norma. Ini berarti toleransi glukosa terganggu.

Dalam hal ini, kadar glukosa normal pada perut kosong akan selalu di bawah 6,1 mmol / l, dan setelah dua jam setelah pengenalan glukosa akan menjadi 7,8 - 11,1 mmol / l. Definisi tersebut menunjukkan kemungkinan diabetes yang tinggi di masa depan. Kemunculan penyakit tergantung pada banyak faktor lain. Memiliki namanya sendiri - prediabetes.

Ada konsep glukosa darah puasa. Analisis kadar gula pada perut kosong dalam darah dan serum di sini adalah 5,5-6,1 mmol / l, dan dua jam setelah pengenalan glukosa, indikatornya adalah norma, yaitu sekitar 7,8 mmol / l. Hal ini juga dianggap sebagai faktor risiko untuk pembentukan diabetes mellitus lebih lanjut, penentuan yang mungkin tidak terjadi segera.

Kondisi "saat perut kosong" berarti tidak adanya konsumsi makanan selama 8 jam atau lebih.

Nuansa menentukan glukosa darah

Tingkat konsentrasi glukosa dapat diselidiki ketika:

patologi kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis dan tiroid,
kegagalan dan penyakit di hati,
diabetes, terlepas dari jenisnya,
mengidentifikasi toleransi glukosa di antara mereka yang cenderung diabetes,
kelebihan berat badan
diabetes pada wanita hamil
perubahan toleransi glukosa.

Anda perlu tahu bahwa definisi mengharuskan Anda untuk memberikan makanan selama 8 jam sebelum analisis. Analisis terbaik untuk mengambil darah di pagi hari. Juga tidak termasuk tegangan berlebih, baik tekanan fisik maupun mental.

Serum, atau dengan kata lain, plasma, dipisahkan dari sel dalam waktu dua jam setelah sampel darah diambil. Selain itu, Anda dapat menggunakan tabung khusus dengan inhibitor glikolisis. Jika kondisi ini tidak terpenuhi, maka kemungkinan tingkat kesalahan pelaporan yang kurang.

Analisis glukosa darah melibatkan metode berikut:

tes reduksi, didasarkan pada kemampuan glukosa untuk mengurangi nitrobenzene dan garam tembaga,
uji enzimatik, misalnya, metode glukosa oksidase;
metode reaksi warna, metode khusus yang diekspresikan dalam pemanasan karbohidrat.

Metode glukosa oksidase adalah analisis jumlah gula dalam urin dan darah puasa. Metode ini didasarkan pada reaksi oksidasi glukosa dengan enzim glukosa oksidase dengan pembentukan hidrogen peroksida, yang peroksidase mengoksidasi ortotolidin.

Konsentrasi glukosa darah puasa dihitung dengan metode fotometrik, sedangkan intensitas warna dibandingkan dengan grafik kalibrasi.

Praktik klinis dapat menentukan glukosa:

dalam darah vena, di mana bahan untuk analisis adalah darah dari vena. Analisis otomatis digunakan,
dalam darah kapiler yang diambil dari jari. Metode yang paling umum untuk analisis membutuhkan sedikit darah (normanya tidak lebih dari 0,1 ml). Analisis juga dilakukan di rumah dengan perangkat khusus - glukometer.

Bentuk metabolisme karbohidrat (subklinis) yang tersembunyi

Untuk mengungkapkan tersembunyi, yaitu, bentuk metabolisme karbohidrat subklinis, tes toleransi glukosa oral atau tes toleransi glukosa intravena digunakan.

Harap dicatat: jika kadar gula dalam plasma darah vena yang diambil pada waktu perut kosong lebih tinggi dari 15 mmol / l, maka diagnosis diabetes mellitus tidak memerlukan analisis toleransi glukosa.

Studi toleransi glukosa intravena pada perut kosong, memungkinkan untuk mengecualikan semua yang berhubungan dengan kurangnya pencernaan, serta penyerapan karbohidrat dalam usus kecil.

Selama tiga hari sebelum dimulainya penelitian, pasien diberi resep diet yang mengandung sekitar 150 g setiap hari. Analisis dilakukan pada perut kosong. Glukosa diberikan secara intravena dengan laju 0,5 g / kg berat badan, dalam bentuk larutan 25% dalam satu atau dua menit.

Dalam plasma darah vena, konsentrasi glukosa ditentukan 8 kali: 1 kali pada perut kosong, dan sisanya 3, 5, 10, 20, 30, 45 dan 60 menit setelah glukosa diberikan secara intravena. Tingkat insulin plasma dapat ditentukan secara paralel.

Koefisien asimilasi darah mencerminkan tingkat di mana glukosa menghilang dari darah setelah pemberian intravena. Pada saat yang sama menentukan waktu yang diperlukan untuk mengurangi kadar glukosa sebanyak 2 kali.

Formula khusus menghitung koefisien ini: K = 70 / T1 / 2, di mana T1 / 2 adalah jumlah menit yang dibutuhkan untuk mengurangi glukosa darah sebanyak 2 kali, 10 menit setelah infus.

Jika semuanya berada dalam kisaran normal, maka beberapa menit setelah glukosa diperkenalkan, tingkat puasa dalam darah mencapai tingkat tinggi - hingga 13,88 mmol / l. Kadar insulin puncak diamati pada lima menit pertama.

Nilai awal kadar glukosa muncul sekitar 90 menit sejak awal analisis. Setelah dua jam, kadar glukosa menjadi lebih rendah dari yang awal, dan setelah 3 jam tingkat kembali ke nilai awal.

Faktor-faktor asimilasi glukosa berikut tersedia:

pada orang dengan diabetes, di bawah 1,3. Konsentrasi insulin puncak terdeteksi lima menit setelah dimulainya analisis,
pada orang dewasa sehat yang tidak memiliki metabolisme karbohidrat, koefisiennya lebih besar dari 1,3.

Faktor hipoglikemik dan hiperglikemik

Hipoglikemia adalah proses patologis yang menghasilkan kadar glukosa rendah dalam darah.

Hiperglikemia adalah gejala klinis yang menunjukkan kadar glukosa tinggi dalam massa serum.

Tingkat tinggi muncul dengan diabetes atau gangguan endokrin lainnya.

Informasi tentang keadaan metabolisme karbohidrat dapat diperoleh setelah menghitung dua indikator studi toleransi glukosa:

Koefisien hiperglikemik adalah rasio tingkat glukosa dalam satu jam, dengan tingkat pada saat perut kosong,
koefisien hipoglikemik adalah rasio glukosa 2 jam setelah beban ke tingkat saat perut kosong.

Pada orang sehat, koefisien hipoglikemik normal kurang dari 1,3, dan tingkat hiperglikemik tidak melebihi 1,7.

Jika nilai normal dari setidaknya satu indikator terlampaui, maka ini menunjukkan bahwa toleransi glukosa berkurang.

Hemoglobin terglikosilasi dan levelnya

Hemoglobin tersebut disebut sebagai HbA1c. Ini adalah hemoglobin, yang telah memasuki reaksi kimia non-enzimatik dengan monosakarida, dan, khususnya, dengan glukosa, yang ada dalam darah yang bersirkulasi.

Karena reaksi ini, residu monosakarida melekat pada molekul protein. Jumlah hemoglobin terglikasi yang muncul berhubungan langsung dengan konsentrasi gula dalam darah, serta lamanya interaksi larutan yang mengandung glukosa dan hemoglobin.

Itulah sebabnya kandungan hemoglobin terglikasi menentukan tingkat rata-rata glukosa dalam darah selama periode yang lama, yang sepadan dengan masa hidup molekul hemoglobin. Itu sekitar tiga atau empat bulan.

Alasan untuk tujuan penelitian:

skrining dan diagnosis diabetes,
tindak lanjut jangka panjang dari penyakit dan kontrol atas pengobatan penderita diabetes,
analisis kompensasi diabetes,
analisis tambahan dari tes toleran glukosa dalam diagnosis diabetes tingkat rendah atau kondisi sebelum penyakit,
diabetes laten selama kehamilan.

Tingkat dan tingkat hemoglobin glikolisasi melalui reaksi dengan asam tiobarbiturat adalah 4,5 sampai 6, 1 persen molar, seperti yang ditunjukkan oleh analisis.

Interpretasi hasil terhambat oleh perbedaan dalam teknologi laboratorium dan perbedaan individu dari orang yang diteliti. Definisi ini sulit karena ada variasi dalam nilai hemoglobin. Jadi, dua orang dengan kadar gula darah rata-rata yang sama dapat mencapai 1%.

Nilai meningkat ketika:

diabetes dan kondisi lain yang ditandai dengan gangguan toleransi glukosa,
menentukan tingkat kompensasi: dari 5,5 hingga 8% - diabetes mellitus terkompensasi, dari 8 hingga 10% - penyakit yang dikompensasi dengan baik, dari 10 hingga 12% - penyakit yang dikompensasi sebagian. Jika persentasenya lebih dari 12, maka ini adalah diabetes yang tidak dikompensasi.
kekurangan zat besi,
splenektomi,
peningkatan yang salah, karena tingginya konsentrasi hemoglobin janin.

Nilai berkurang dengan:

berdarah
anemia hemolitik,
transfusi darah
hipoglikemia.

Norma glukosa dalam serum darah

Analisis kadar glukosa darah dilakukan pada waktu perut kosong (setidaknya 16 jam tidak tersedia). Ini didasarkan pada pengambilan sampel darah dari vena cubiti atau pada pasien yang lebih muda melalui penetrasi kulit dengan pisau bedah. Analisis dilakukan dengan serum.

Norma gula serum tidak lebih dari 100 mg / dl (5,5 mmol / l). Penyebab yang perlu dikhawatirkan adalah keberadaan glukosa dalam urin, yang dalam kondisi normal seharusnya tidak ada.

Karena itu, jika situasi seperti itu terjadi, Anda harus segera menemukan penyebab masalahnya. Baca lebih lanjut tentang tingkat gula dalam serum darah di bawah ini dalam artikel yang saya kumpulkan tentang topik ini.

Tes darah untuk glukosa: bagaimana cara lulus dan apakah mungkin untuk menguraikan hasil penelitian secara independen?

Perubahan kadar glukosa darah biasanya tetap tak terlihat oleh manusia. Anda dapat belajar tentang penyimpangan hanya dengan lulus tes. Itulah sebabnya dokter sangat menyarankan bahwa setiap enam bulan tes glukosa dilakukan oleh pria dan wanita di atas 40 tahun, dan juga terlepas dari jenis kelamin dan usia, untuk semua orang yang kelebihan berat badan atau memiliki kecenderungan turun-temurun untuk diabetes tipe 2.

Di negara kita, lebih dari 5% populasi menderita penyakit ini. Jadi, kebutuhan akan pemantauan glukosa sudah jelas. Bagaimana cara lulus analisis dan menginterpretasikan hasilnya? Kami akan menceritakannya di artikel. Mengapa kita diresepkan tes glukosa darah?

Glukosa adalah karbohidrat sederhana (monosakarida) yang memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh, yaitu, ia adalah sumber energi utama. Semua sel tubuh manusia membutuhkan glukosa, zat ini sama pentingnya dengan aktivitas vital dan pemeliharaan proses metabolisme kita sebagai bahan bakar untuk mobil.

Glukosa kuantitatif dalam darah memungkinkan Anda menilai keadaan kesehatan manusia, sehingga sangat penting untuk menjaga keseimbangan tingkat zat ini. Gula kebiasaan, terkandung dalam makanan, dengan bantuan hormon khusus, insulin, memecah dan memasuki darah.

Asupan gula berlebihan dapat mengganggu sistem kompleks ini dan meningkatkan kadar glukosa darah. Dengan cara yang sama, keseimbangan dapat terganggu jika seseorang tidak makan atau dietnya tidak memenuhi tingkat yang diminta.

Kemudian tingkat glukosa turun, yang mengarah pada penurunan efisiensi sel-sel otak. Ketidakseimbangan juga dimungkinkan dengan disfungsi pankreas, menghasilkan insulin. Rasa haus yang parah, mulut kering, sering buang air kecil, berkeringat, lemah, pusing, bau aseton dari mulut, detak jantung yang cepat - gejala-gejala ini merupakan indikasi untuk tes darah untuk glukosa.

Setiap sepuluh detik, satu mati. Diabetes adalah penyakit terbesar keempat di dunia yang menyebabkan kematian.

Tes glukosa darah Gangguan metabolisme karbohidrat menimbulkan risiko serius bagi kesehatan manusia. Cari tahu cara mendiagnosis penyakit pada tahap apa pun. Metode laboratorium adalah serangkaian tes darah yang dilakukan di laboratorium, memungkinkan untuk membuat gambaran klinis yang akurat tentang penyakit ini.

Studi kompleks ini memberikan peluang untuk menentukan apakah ada pelanggaran metabolisme karbohidrat dan menentukan patologinya.

Tes darah biokimia

Penelitian ini adalah metode diagnostik universal, digunakan untuk pemeriksaan umum dan tujuan profilaksis. Analisis biokimia memungkinkan untuk mengevaluasi berbagai indikator dalam tubuh, termasuk tingkat glukosa dalam darah.

Bahan untuk analisis dikirim ke laboratorium biokimia. Tes darah untuk toleransi glukosa dengan "beban" (tes toleransi glukosa puasa dengan beban).

Tes ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki kadar glukosa dalam plasma darah. Pasien dengan perut kosong memberikan darah. Kemudian dalam 5 menit dia minum segelas air di mana glukosa larut. Setelah ini, tes dilakukan setiap 30 menit selama 2 jam. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis diabetes dan mengidentifikasi gangguan toleransi glukosa.

Tes toleransi glukosa C-peptida

Analisis ini memberikan penilaian kuantitatif fungsi sel beta yang memproduksi insulin, menentukan jenis diabetes mellitus (tergantung insulin atau tidak tergantung insulin). Tes ini merupakan indikator penting dalam memantau pengobatan diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Analisis hemoglobin terglikasi

Studi ini meneliti hubungan hemoglobin dengan glukosa. Semakin banyak gula dalam darah, semakin tinggi tingkat glikohemoglobin. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menilai tingkat glikemia (glukosa dalam darah) selama 1-3 bulan sebelum penelitian.

Berbeda dengan hemoglobin terglikasi, kadar fruktosamin mencerminkan tingkat kenaikan gula sementara atau sementara (tidak sementara) dalam 1-3 bulan, tetapi dalam 1-3 minggu sebelum penelitian. Tes ini memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan hiperglikemia dan, jika perlu, menyesuaikan pengobatan.

Juga, analisis ini diindikasikan untuk wanita hamil untuk mendeteksi diabetes laten dan pasien dengan anemia. Analisis tingkat laktat: ini adalah indikator kandungan asam laktat yang diproduksi oleh tubuh dalam proses metabolisme glukosa anaerob (tanpa oksigen).

Diabetes melitus gestasional adalah pelanggaran toleransi glukosa yang terjadi selama kehamilan. Semakin kuat konsentrasi glukosa dalam darah melebihi norma, semakin tinggi risiko makrosomia (pertumbuhan berlebihan dan kelebihan berat badan janin).

Hal ini dapat menyebabkan kelahiran prematur, serta cedera pada bayi atau ibu saat persalinan. Karena itu, selama kehamilan, Anda perlu mengendalikan gula darah - ini adalah jaminan keamanan bagi ibu dan bayi di masa depan.

Penelitian cepat

Metode ini didasarkan pada reaksi yang sama dengan tes laboratorium kadar glukosa, tetapi membutuhkan waktu lebih sedikit dan dapat dilakukan di rumah. Setetes darah ditempatkan pada strip tes yang dipasang di biosensor glukosa oksidase meter, dan setelah beberapa menit Anda dapat melihat hasilnya.

Metode ekspres dianggap sebagai tes perkiraan, tetapi diindikasikan bagi mereka yang menderita diabetes - pemantauan tersebut memungkinkan menjaga gula di bawah kendali setiap hari. Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk tes glukosa? Semua metode laboratorium untuk pengujian glukosa darah melibatkan pengambilan sampel darah dari vena atau dari jari di pagi hari dengan perut kosong.

Analisis ini tidak memerlukan persiapan khusus, tetapi sehari sebelum dianjurkan untuk menghindari kelebihan fisik dan emosional, makan berlebihan, dan minum alkohol. Jika memungkinkan, sebelum prosedur harus menolak untuk minum obat.

Adapun metode ekspres, darah untuk analisis diambil dari jari setiap saat sepanjang hari. Hanya spesialis yang dapat menginterpretasikan tes dan membuat diagnosis yang akurat. Namun, mari kita coba memahami beberapa indikator.

Standar konten

Ketika mengambil tes darah biokimia anak hingga usia dua tahun, nilainya dari 2,78 hingga 4,4 mmol / l, untuk anak mulai dari dua hingga enam tahun - dari 3,3 hingga 5 mmol / l, untuk anak usia sekolah - mulai 3,3 dan tidak lebih tinggi dari 5,5 mmol / l. Norma untuk orang dewasa: 3,89-5,83 mmol / l, pada orang tua di atas 60, kadar glukosa harus mencapai 6,38 mmol / l.

Penyimpangan

Jika analisis biokimiawi menunjukkan bahwa kadar glukosa meningkat (hiperglikemia), ini mungkin mengindikasikan penyakit-penyakit berikut:

diabetes mellitus;
gangguan endokrin;
pankreatitis akut atau kronis;
penyakit hati;
penyakit ginjal.

Sebaliknya, jika gula diturunkan (hipoglikemia), dokter mungkin menyarankan penyakit berikut pada pasien: patologi pankreas; penyakit hati; hipotiroidisme; arsenik, alkohol, atau keracunan obat.

Ketika menginterpretasikan tes dengan beban, indikator "7,8-11,00 mmol / l" menunjukkan kondisi pra-diabetes pasien. Dan jika analisis menunjukkan hasil di atas 11,1 mmol / l, ini mungkin mengindikasikan diabetes. Jika kadar asam laktat dalam darah meningkat, dalam 50% kasus ini menunjukkan diabetes mellitus.

Penurunan fruktosamin mungkin merupakan sinyal hipertiroidisme, sindrom nefrotik, dan nefropati diabetik. Penyimpangan dari kandungan hemoglobin terglikasi normal dapat menunjukkan terjadinya diabetes, jika tingkat melebihi 6,5%.

Namun, melampaui norma indikator masih tidak menunjukkan diagnosis pasti. Perubahan kadar glukosa darah dapat disebabkan oleh stres, penggunaan alkohol, stres fisik dan mental yang berlebihan, kegagalan dari diet sehat, dan banyak faktor lainnya. Untuk memperjelas diagnosis, dokter harus meresepkan pemeriksaan tambahan.

Persiapan untuk analisis

Darah untuk penelitian dianjurkan untuk mengambil perut kosong, Anda hanya bisa minum air putih. Sejak makan terakhir, setidaknya 8, tetapi tidak lebih dari 14 jam harus berlalu. Pengambilan sampel darah untuk suatu penelitian harus dilakukan sebelum dimulainya pengobatan (jika mungkin) atau tidak lebih awal dari 1-2 minggu setelah pembatalannya.

Dokter dapat menggunakan penelitian ini dengan beban atau dengan rejimen diet normal. Tidak disarankan untuk menyumbangkan darah untuk penelitian segera setelah X-ray, fluorography, ultrasound - sebuah studi, pemeriksaan dubur atau fisioterapi.

Batas waktu

Analisis akan siap dalam 1 hari (kecuali hari pengambilan biomaterial). Anda akan menerima hasilnya melalui email. surat segera setelah kesiapan.

Informasi Analisis

Glukosa adalah karbohidrat sederhana (monosakarida), yang merupakan sumber energi utama dalam tubuh. Konsentrasi glukosa dalam darah diatur oleh hormon insulin, yang diproduksi oleh pankreas dan mengirimkan glukosa ke sel.

Di negara kita, lebih dari 5% populasi menderita penyakit ini. Penting untuk diingat bahwa standar glukosa darah berbeda untuk kapiler (ujung jari) dan darah vena. Sebelum menganalisis, Anda perlu 8 jam untuk menahan diri dari makanan atau minuman manis apa pun.

Penting untuk diingat bahwa standar glukosa darah berbeda untuk kapiler (ujung jari) dan darah vena. Sebelum menganalisis, Anda perlu 8 jam untuk menahan diri dari makanan atau minuman manis apa pun.

Untuk menentukan kadar glukosa (gula) dalam darah harus lulus tes darah untuk gula (tes glukosa darah). Konsentrasi glukosa dalam darah bervariasi dan tergantung pada aktivitas otot dan interval waktu makan.

Fluktuasi ini semakin meningkat dengan disregulasi kadar glukosa darah, yang merupakan karakteristik dari beberapa kondisi patologis, ketika kadar glukosa darah dapat meningkat (hiperglikemia) atau menurun (hipoglikemia).

Hiperglikemia paling sering terdeteksi pada pasien dengan diabetes. Diabetes mellitus adalah penyakit yang ditandai dengan hiperglikemia, akibat defisiensi insulin absolut atau relatif. Diagnosis primer dapat dilakukan dengan melewati tes darah untuk gula (tes glukosa darah).

Jenis lain dari diabetes juga dijelaskan: diabetes dengan cacat genetik dalam fungsi β-sel pankreas, cacat genetik insulin, penyakit eksokrin pankreas, endokrinopati, diabetes yang diinduksi oleh obat, diabetes yang diinduksi oleh infeksi, diabetes yang dimediasi oleh imuno, diabetes mellitus, diabetes mellitus, diabetes mellitus, diabetes melitus, diabetes melitus, diabetes melitus, diabetes melitus, diabetes melitus, diabetes melitus, diabetes melitus, diabetes melitus)

Hipoglikemia terdeteksi di beberapa negara patologis termasuk sindrom parah neonatal respiratory distress, toxemia kehamilan, bawaan sindrom defisiensi enzimatik Raya, gangguan fungsi hati, insulinproduktivnye tumor pankreas (insulinoma), antibodi terhadap insulin, tumor non-pankreas, septikemia, gagal ginjal kronis.

Jika tes darah untuk gula menunjukkan penurunan glukosa darah (hipoglikemia) ke tingkat kritis (hingga sekitar 2,5 mmol / l), maka ini dapat menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan otot, koordinasi gerakan yang buruk, kebingungan. Penurunan glukosa darah lebih lanjut dapat menyebabkan koma hipoglikemik.

Glukosa (Serum)

Deskripsi

Glukosa adalah indikator utama pertukaran karbohidrat dalam darah dan pemasok energi terpenting untuk menjaga aktivitas sel. Tingkat zat ini diatur oleh aktivitas organ parenkim dan sistem neuroendokrin. Hormon utama yang bertanggung jawab untuk pemanfaatan glukosa dalam jaringan adalah insulin.

Untuk menentukan kadar glukosa dalam serum, ambil biomaterial dari vena. Analisis dilakukan di:

diagnosis diabetes,
evaluasi efektivitas pengobatan untuk diabetes,
diduga hipoglikemia,
penentuan metabolisme karbohidrat pada hepatitis akut dan pankreatitis.

Serum untuk belajar harus diambil dengan perut kosong, karena makan terakhir harus memakan waktu setidaknya 8 jam. Sehari sebelum studi, tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan yang digoreng dan berlemak, alkohol. Analisis harus dilakukan sebelum dimulainya pengobatan atau tidak lebih awal dari 1-2 minggu setelah pembatalannya.

Orang normal dianggap bernilai dari 3,88 hingga 6,38 mmol / l, pada anak-anak - 3,33-5,55 mmol / l. Hanya dokter yang dapat menginterpretasikan hasil dan membuat diagnosis yang akurat. Data yang diperoleh tidak dapat digunakan untuk diagnosis mandiri dan pengobatan mandiri.

Indikator utama kadar glukosa normal dalam darah

Glukosa adalah pemasok energi penting bagi sel-sel tubuh. Kadar glukosa darah pada siang hari dapat berfluktuasi karena berbagai faktor eksternal, seperti aktivitas fisik, nutrisi, stres, dll. Namun, karena aksi hormon pankreas (insulin), kadar glukosa harus tetap dalam indikator pengaturan tertentu.

Biasanya, glukosa diatur secara ketat sehingga tersedia untuk jaringan tubuh manusia sebagai sumber energi, sementara tidak ada kelebihannya, diekskresikan dalam urin.

Indikator normal dianggap berada dalam kisaran:

puasa - 3,3−5,5 mmol / l;
setelah makan - tidak lebih dari 6,1 mmol / l.
Indikator tergantung pada usia (puasa):
bayi baru lahir - 2.2−3.3 mmol / l;
anak-anak - 3,3–5,5 mmol / l;
dewasa, 3,5–5,9 mmol / l;
setelah 60 tahun - 4.4–6.4 mmol / l.
Selama kehamilan - 3,3–6,6 mmol / l.

Dengan penyimpangan konstan kadar gula darah dari norma, ada risiko tinggi perkembangan kerusakan pembuluh darah dan saraf, yang pada gilirannya menyebabkan penyakit serius pada organ dan sistem manusia.

Cara untuk menetapkan kadar glukosa darah

Untuk menetapkan kadar glukosa serum, berbagai jenis sampel digunakan:

puasa (basal);
2 jam setelah makan;
terlepas dari makanannya (acak).

1. Analisis glukosa darah puasa

Untuk analisis ini, sesuai dengan persyaratan medis, darah puasa harus diambil. Ini berarti bahwa makan harus dihentikan 8-12 jam sebelum ujian. Selain itu, sebelum melakukan penelitian ini tidak bisa merokok, mengalami aktivitas fisik.

Penting juga untuk memperhitungkan bahwa hasil yang diperoleh dapat dipengaruhi oleh minum obat tertentu (misalnya, salisilat, antibiotik, vitamin C, dll.), Stres emosional, asupan alkohol, puasa berkepanjangan, dll.

2. Analisis glukosa setelah makan

Penelitian ini dilakukan setelah makan, tidak lebih awal dari 1,5−2 jam. Normal dalam hal ini adalah indikator tidak lebih dari 6,1 mmol / l. Diyakini bahwa untuk mengidentifikasi diabetes atau penyakit lain, perlu untuk menggabungkan dua tes: pada perut kosong dan setelah makan.

3. Analisis glukosa, terlepas dari makanannya

Analisis ini digunakan bersama dengan penelitian lain. Penting untuk menilai tingkat glukosa dalam darah seseorang secara keseluruhan, serta untuk memantau pengobatan penyakit yang berhubungan dengan gangguan kadar gula darah dalam darah, misalnya, pada diabetes mellitus.

Harus diingat bahwa untuk analisis biokimia darah dapat diambil dari jari atau dari vena. Pada saat yang sama, indikator kadar gula darah yang diambil dari vena akan lebih tinggi dari nilai darah yang diambil dari jari sebesar 12%.

Kadar gula tinggi

Gula darah tinggi - hiperglikemia, mengarah pada fakta bahwa gula, yang terkandung dalam jumlah besar dalam darah, tidak akan sepenuhnya diserap oleh jaringan. Peningkatan konsentrasi glukosa secara terus menerus dalam hal ini akan berkontribusi pada gangguan metabolisme, pembentukan produk metabolisme toksik, keracunan umum tubuh.

Peningkatan glukosa darah dapat mengindikasikan secara langsung adanya diabetes, serta menjadi indikator:

manifestasi fisiologis (olahraga, stres, infeksi, dll.);
penyakit endokrin (pheochromocyte, tirotoksikosis, akromegali, sindrom Cushing, gigantisme, glucagonom, dll.);
penyakit pankreas (pankreatitis, tumor pankreas, dll.);
adanya penyakit lain (stroke, serangan jantung, angina, penyakit hati kronis, ginjal, dll.)

Konten berkurang

Gula darah rendah - hipoglikemia. Ketika glukosa darah di bawah 3,3 mmol / l, pasien memiliki keringat, kelemahan, kelelahan, gemetar di seluruh tubuh, kelaparan konstan, peningkatan rangsangan, dan peningkatan detak jantung.

Penurunan glukosa darah dapat mengindikasikan hipoglikemia pada diabetes, serta adanya:

penyakit pankreas;
penyakit hati;
penyakit endokrin (hipopituarisme, hipotiroidisme, penyakit Addison, dll.);
gangguan fungsional (lesi sistem saraf pusat, gastroenterostomi, dll.).

Pengukuran glukosa darah adalah tes laboratorium utama dalam mendiagnosis, memantau pengobatan diabetes, digunakan untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat lainnya.

Peningkatan glukosa serum (hiperglikemia):

diabetes pada orang dewasa dan anak-anak;
stres fisik atau emosional (stres, merokok, adrenalin selama injeksi);
patologi endokrin (pheochromocytoma, tirotoksikosis, akromegali, gigantisme, sindrom Cushing, somatostatinoma);
penyakit pankreas (pankreatitis akut dan kronis, pankreatitis dengan epidemi parotitis, cystic fibrosis, hemochromatosis, tumor pankreas);
penyakit hati dan ginjal kronis;
pendarahan otak, infark miokard;
adanya antibodi terhadap reseptor insulin;
mengambil tiazid, kafein, estrogen, glukokortikoid.

Menurunkan glukosa serum (hipoglikemia):

penyakit pada pankreas (hiperplasia, adenoma atau karsinoma, sel beta pulau Langerhans - insulinoma, ketidakcukupan sel alfa pulau - kekurangan glukagon);
patologi endokrin (penyakit Addison, sindrom adrenogenital, hipopituitarisme, hipotiroidisme);
di masa kanak-kanak (pada bayi prematur yang lahir dari ibu dengan diabetes mellitus, hipoglikemia ketosis);
overdosis obat hipoglikemik dan insulin;
penyakit hati yang parah (sirosis, hepatitis, karsinoma, hemochromatosis);
Tumor non-pankreas ganas: kanker kelenjar adrenal, kanker lambung, fibrosarkoma;
fermentopati (glikogenosis - Penyakit girke, galaktosemia, gangguan toleransi fruktosa);
gangguan fungsional - hipoglikemia reaktif (gastroenterostomi, postgastroektomi, gangguan otonom, gangguan motilitas gastrointestinal);
gangguan makan (puasa berkepanjangan, sindrom malabsorpsi);
keracunan arsenik, kloroform, salisilat, antihistamin, keracunan alkohol;
aktivitas fisik yang intens, keadaan demam;
mengambil steroid anabolik, propranolol, amfetamin.

Berapa tingkat gula dalam darah seharusnya seseorang?

Tingkat gula darah normal seseorang tanpa diabetes adalah 3,3-7,8 mmol / l.
Ketika tingkat gula darah dari 4 hingga 10 pada seseorang dengan diabetes mellitus selama puluhan tahun tidak akan ada komplikasi serius.

Tingkat gula darah normal pada pria, wanita dan anak-anak adalah 3,33-5,55 mmol / l (dalam darah kapiler utuh), dalam plasma darah - 4,22-6,11 mmol / l. Ini, jika Anda menyumbangkan darah dengan perut kosong.

Diabetes tipe I (tergantung insulin) dianggap dikompensasi jika kadar glukosa puasa tidak melebihi 10 mmol / l dalam fluktuasi harian. Dengan diabetes tipe ini, kehilangan glukosa dalam urin hingga 20-30 g per hari diperbolehkan.

Diabetes mellitus tipe II (tidak tergantung insulin) memiliki kriteria kompensasi yang lebih ketat: glukosa darah puasa tidak boleh melebihi 6,0 mmol / l, dan dalam fluktuasi harian tidak boleh lebih dari 8,25 mmol / l. Dalam urin glukosa harus absen (aglucosuria).

Glukosa darah

Tes glukosa darah adalah salah satu tes yang paling banyak digunakan dalam diagnostik laboratorium klinis. Glukosa ditentukan dalam plasma, serum, darah lengkap. Menurut pedoman laboratorium diabetes yang disediakan oleh American Diabetes Association (2011), tidak dianjurkan untuk mengukur glukosa serum ketika mendiagnosis diabetes, karena itu adalah penggunaan plasma yang memungkinkan sentrifugasi cepat sampel untuk mencegah glikolisis tanpa menunggu gumpalan terbentuk.

Perbedaan konsentrasi glukosa dalam darah lengkap dan plasma memerlukan perhatian khusus ketika menginterpretasikan hasilnya. Konsentrasi glukosa plasma lebih tinggi daripada seluruh darah, dan perbedaannya tergantung pada nilai hematokrit, oleh karena itu, penggunaan koefisien konstan tertentu untuk membandingkan kadar glukosa dalam darah dan plasma dapat menyebabkan hasil yang salah. Menurut rekomendasi WHO (2006), metode untuk menentukan glukosa dalam plasma darah vena harus menjadi metode standar untuk menentukan konsentrasi glukosa. Konsentrasi glukosa dalam plasma darah vena dan kapiler tidak berbeda pada perut kosong, namun, setelah 2 jam setelah pemuatan dengan glukosa, perbedaannya signifikan (Tabel).

Tingkat glukosa dalam sampel biologis secara signifikan dipengaruhi oleh penyimpanannya. Saat menyimpan sampel pada suhu kamar, glikolisis menyebabkan penurunan kadar glukosa yang signifikan. Sodium fluoride (NaF) ditambahkan untuk menghambat glikolisis dan menstabilkan kadar glukosa dalam sampel darah. Ketika mengambil sampel darah, menurut laporan ahli WHO (2006), jika pemisahan plasma langsung tidak memungkinkan, sampel darah lengkap harus ditempatkan dalam tabung yang mengandung inhibitor glikolisis, yang harus disimpan di es sampai plasma dilepaskan atau dianalisis.

Indikasi untuk belajar

Diagnosis dan pemantauan diabetes;
penyakit sistem endokrin (patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, hipofisis);
penyakit hati;
obesitas;
kehamilan

Fitur mengambil dan menyimpan sampel. Sebelum penelitian perlu untuk mengecualikan aktivitas psiko-emosional dan fisik yang meningkat.

Lebih disukai - plasma darah vena. Sampel harus dipisahkan dari elemen berbentuk selambat-lambatnya 30 menit setelah pengumpulan darah dan hemolisis harus dihindari.

Sampel stabil selama tidak lebih dari 24 jam pada 2-8 ° C.

Metode penelitian. Saat ini, dalam praktik laboratorium, metode enzimatik yang paling banyak digunakan untuk menentukan konsentrasi glukosa - heksokinase dan glukosa oksidase.

Diabetes tipe 1 atau tipe 2;
diabetes pada wanita hamil;
penyakit sistem endokrin (akromegali, pheochromocytoma, sindrom Cushing, tirotoksikosis, glukanoma);
hemachromatosis;
pankreatitis akut dan kronis;
syok kardiogenik;
penyakit hati dan ginjal kronis;
latihan fisik, stres emosional yang kuat, stres.

Overdosis insulin atau obat hipoglikemik pada pasien dengan diabetes;
penyakit pankreas (hiperplasia, tumor) yang menyebabkan pelanggaran sintesis insulin;
defisiensi hormon dengan aksi kontrinsular;
glikogenosis;
penyakit onkologis;
gagal hati yang parah, kerusakan hati yang disebabkan oleh keracunan;
Gangguan pencernaan, mengganggu penyerapan karbohidrat.
alkoholisme;
aktivitas fisik yang intens, keadaan demam.

TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN ITU PERLU KONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Hak Cipta FBUN Lembaga Penelitian Pusat Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018