GLUCOPHAGE ® XR (GLUCOPHAGE® XR) instruksi untuk digunakan

Alasan

Bentuk sediaan: tabel. memperpanjang tindakan 500 mg
Packing: 30
Pabrikan: Merck Sante (Prancis)
Grup: Obat-obatan

Instruksi Glucophage xr table. memperpanjang tindakan 500 mg №30:

Karakteristik umum
NN-dimethylimide dicarboimide diamide (sebagai hidroklorida) Dalam satu tablet Anda dapat menempatkan: Zat aktif: Metformin hidroklorida - 500 mg, 850 mg atau 1000 mg; Eksipien Glukofage 500 mg dan 850 mg: Povidone, magnesium stearate dan hypromellose. Glucophage 1000 mg: povidone: magnesium stearate dan Opadray cia (hypromellose, macrogol 400 dan macrogol 8000). Deskripsi Glyukofazh 500 mg dan 850 mg: putih, bulat, tablet bikonveks dilapisi. Glucofage 1000 mg: tablet putih, oval, dilapisi bikonveks dengan takik pembagi di kedua sisi dan ukiran "1000" di satu sisi.

Formulir rilis
Tablet, Tablet bersalut, dilapisi. 500 mg. Pada 10 tablet dalam blister dari aluminium foil dan PVC. Pada 3 atau 5 lecet bersama dengan instruksi untuk aplikasi ditempatkan dalam paket kardus. Pada 15 tablet di blister dari aluminium foil dan PVC. Pada 2 lecet bersama dengan instruksi aplikasi ditempatkan dalam paket kardus. Pada 20 tablet dalam blister dari aluminium foil dan PVC. Pada 3 atau 5 lecet bersama dengan instruksi untuk aplikasi ditempatkan dalam paket kardus. Tablet yang dilapisi 850 mg. Pada 15 tablet di blister dari aluminium foil dan PVC. Pada 2 lecet bersama dengan instruksi aplikasi ditempatkan dalam paket kardus. Pada 20 tablet dalam blister dari aluminium foil dan PVC. Pada 3 atau 5 lecet bersama dengan instruksi untuk aplikasi ditempatkan dalam paket kardus. 1000 mg tablet salut. Pada 10 tablet dalam blister dari aluminium foil dan PVC. 3, 5, 6 atau 12 lecet bersama dengan instruksi untuk penggunaan ditempatkan dalam kotak kardus. Pada 15 tablet di blister dari aluminium foil dan PVC. Pada 2, 3 atau 4 lecet bersama dengan instruksi untuk aplikasi ditempatkan dalam paket kardus.

Kelompok tani
Agen hipoglikemik untuk pemberian oral pada kelompok biguanide.

Sifat farmakologis
Glucophage mengurangi hiperglikemia tanpa menyebabkan hipoglikemia. Tidak seperti turunan sulfonylurea, itu tidak merangsang sekresi insulin dan tidak menyebabkan efek hipoglikemik pada individu yang sehat. Meningkatkan sensitivitas reseptor perifer terhadap penggunaan insulin dan glukosa oleh sel. Menghambat glukoneogenesis di hati. Menunda penyerapan karbohidrat di usus. Selain itu, ia memiliki efek menguntungkan pada metabolisme lipid: menurunkan kolesterol total, lipoprotein, dan trigliserida.

Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, metformin sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan, 20-30% dari dosis ditemukan dalam tinja. Ketersediaan hayati absolut berkisar antara 50 hingga 60%. Dengan makan serentak, penyerapan met-formin berkurang dan tertunda. Metformin didistribusikan dengan cepat di jaringan, praktis tidak mengikat protein plasma. Dapat menerima metabolisme dalam tingkat yang sangat lemah dan diekskresikan oleh ginjal. Jarak bersih pada subyek sehat adalah 440 ml / mnt (4 kali lebih banyak dari kreatinin), yang menunjukkan adanya sekresi canalicia aktif. Waktu paruh adalah sekitar 9-12 jam. Dengan gagal ginjal, itu meningkat, ada risiko akumulasi obat.

Indikasi untuk digunakan
diabetes tipe 2 pada orang dewasa dengan terapi diet yang buruk (terutama pada pasien yang mengalami obesitas); - dalam kombinasi dengan insulin pada diabetes mellitus tipe 2, terutama dengan tingkat obesitas yang jelas, disertai dengan resistensi insulin sekunder.

Dosis dan pemberian
Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat glukosa dalam darah. Dosis awal adalah 500-1000 mg / hari. Setelah 10-15 hari, peningkatan dosis lebih lanjut secara bertahap dimungkinkan tergantung pada kadar glukosa dalam darah. Dosis berkelanjutan obat ini biasanya 1500-2000 mg / hari. Dosis maksimum adalah 3000 mg / hari. Untuk mengurangi efek samping saluran pencernaan, dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis. Pada pasien usia lanjut, dosis harian, yang direkomendasikan, tidak boleh melebihi 1000 mg. Tablet harus diminum tanpa mengunyah, selama atau segera setelah makan. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter. Jangan menyela minum obat tanpa instruksi darinya. Jika selama perawatan Anda mengalami muntah, sakit perut, nyeri otot, kelemahan umum, dan gangguan berat, maka Anda harus berhenti minum obat dan segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda asidosis laktat, yang dimulai. 48 jam sebelum dan selama 48 jam setelah studi kontras sinar-X (urografi, angiografi intravena) harus dihentikan menerima Glucophage. Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki infeksi bronkopulmoner atau infeksi organ kemih. Jangan minum alkohol selama perawatan!

Efek samping
Gangguan pada saluran pencernaan: mual, muntah, rasa "logam" di mulut, kurang nafsu makan, perut kembung, diare, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal pengobatan dan, sebagai aturan, hilang dengan sendirinya. Gejala-gejala ini dapat dikurangi dengan meresepkan antasida, turunan atau antispasmodik atropin. Untuk menghindari perkembangan efek samping ini, disarankan untuk meresepkan Glucophage pada saat mengambil 2-3 kali sehari pada akhir makan. Jika gejala dispepsia persisten, pengobatan Glyukofazhem harus dihentikan Pada bagian metabolisme: asidosis laktat (memerlukan pembatalan pengobatan); dengan pengobatan jangka panjang, Bi2 hypovitaminosis (gangguan penyerapan). Pada bagian dari sistem, pembentukan darah: dalam beberapa kasus - anemia megaloblastik. Reaksi alergi: ruam kulit.

Kontraindikasi
- ketoasidosis diabetikum, precoma diabetikum, koma; - gangguan fungsi ginjal; - penyakit akut yang terjadi dengan risiko mengalami gangguan fungsi ginjal: dehidrasi (diare, muntah), demam, penyakit menular serius, hipoksia (syok, sepsis, infeksi ginjal, penyakit paru-paru); - Manifestasi klinis akut dari penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan pengembangan Tikhoretsk hipoksia (gagal jantung atau pernapasan, infark miokard akut, dll.); - Operasi serius dan trauma (jika ditunjukkan untuk melakukan terapi insulin); - fungsi hati abnormal; - alkoholisme kronis, keracunan alkohol akut; - kehamilan, masa menyusui; - hipersensitif terhadap obat; - asidosis asam susu (termasuk dalam anamnesis); - digunakan untuk setidaknya 2 hari sebelum dan selama 2 hari setelah radiolabeling atau pemeriksaan radiologis dengan pemberian agen kontras yang mengandung yodium; - menjalankan diet rendah kalori (kurang dari 1000 kalori / hari). Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada orang yang lebih tua dari 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan asidosis laktat pada mereka.

Interaksi dengan obat lain
Kombinasi yang tidak disarankan. Tidak dianjurkan untuk menggunakan danazol pada saat yang sama untuk menghindari aksi hiperglikemik yang terakhir. Jika perlu, pengobatan dengan danazol dan setelah penghentian yang terakhir membutuhkan penyesuaian dosis Glyukofazha di bawah kendali kadar glukosa darah. Asupan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktat selama keracunan alkohol akut, terutama dalam kasus puasa atau diet rendah kalori, serta gagal hati. Saat mengambil obat harus menghindari minum alkohol dan agen terapi yang mengandung alkohol. Kombinasi yang membutuhkan perhatian khusus Chlorpromazine: bila diminum dalam dosis besar (100 mg per hari) meningkatkan kadar glukosa darah, mengurangi pelepasan insulin. Ketika mengobati neuroleptik dan setelah penghentian neuroleptik, penyesuaian dosis Glucophage diperlukan di bawah kendali tingkat glikemik. Glukokortikosteroid (GCS) dari tindakan sistemik dan lokal mengurangi toleransi glukosa, meningkatkan glikemia, kadang-kadang menyebabkan ketosis. Dalam pengobatan kortikosteroid dan setelah penghentian yang terakhir, penyesuaian dosis Glyukofaz diperlukan di bawah kendali tingkat glikemik. Diuretik: pemberian simultan loop diuretik dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat melalui kemungkinan gagal ginjal fungsional. Glyukofazh tidak boleh ditunjuk jika tingkat kreatinin dalam darah lebih tinggi dari 135 μmol / L dan 110 µmol / L pada wanita. Agen radiopak yang mengandung yodium: studi radiologis yang menggunakan agen radiokontrast yang mengandung yodium dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat pada pasien dengan diabetes mellitus dengan latar belakang gagal ginjal fungsional. Penunjukan Glucophage harus dibatalkan 48 jam sebelum dan tidak diperbarui lebih awal dari 2 hari setelah pemeriksaan x-ray menggunakan agen radiopak. Ditunjuk dalam bentuk injeksi simpatomimetik beta-2: meningkatkan glikemia karena stimulasi reseptor beta-2. Dalam hal ini, kontrol glikemia diperlukan. Jika perlu, penunjukan insulin dianjurkan. Dengan penggunaan simultan Glyukofazh dengan turunan sulfonylurea, insulin, acarbose, salisilat, aksi hipoglikemik dapat ditingkatkan.

Overdosis
Ketika menggunakan Glucophage dengan dosis 85 g, hipoglikemia tidak diamati. Namun, dalam kasus ini, perkembangan asidosis laktat diamati. Gejala awal asidosis laktat adalah mual, muntah, diare, demam, sakit perut, nyeri otot, dan mungkin ada peningkatan pernapasan, pusing, gangguan kesadaran, dan koma. Pengobatan: Dalam kasus tanda-tanda asidosis laktat, pengobatan dengan Glucophage harus segera dihentikan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, dan setelah menentukan konsentrasi laktat, diagnosis harus dikonfirmasi. Ukuran yang paling efektif mengenai pengangkatan laktat dari tubuh dan Glucophage adalah hemodialisis. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Fitur aplikasi
Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui Ketika merencanakan kehamilan, serta dalam hal kehamilan dengan Glucophage, itu harus dibatalkan dan terapi insulin diresepkan. Beri tahu dokter Anda tentang terjadinya kehamilan saat menerima Glyukofazh. Pengamatan dilakukan untuk ibu dan bayi. Karena tidak ada data tentang penetrasi ke dalam ASI, obat ini dikontraindikasikan selama menyusui. Jika perlu, gunakan Glyukofazh selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Syarat dan ketentuan penyimpanan
Kondisi pelestarian Daftar B. Pada suhu 15-25 ° C di luar jangkauan anak-anak. Umur simpan 5 tahun untuk tablet 500 dan 850 mg. 3 tahun untuk tablet 1000 mg. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Frase kunci Glucophage xr membeli Glucofage xr informasi detail Glucofage xr instruksi Glucophage xr

Glukosa XR

Informasi umum

KOMPOSISI DAN BENTUK MASALAH:

Tab. memperpanjang tindakan 500 mg, № 30, № 60

Metformin. 500 mg

Tab. memperpanjang tindakan 1000 mg, № 30, № 60

Metformin. 1000 mg

SIFAT-SIFAT FARMAKOLOGI:

Farmakodinamik. Bahan aktif obat Glucophage XR - Metformin - biguanide dengan efek antihyperglycemic. Glucophage XR menurunkan kadar glukosa awal dan kadar glukosa setelah makan dalam plasma. Tidak merangsang sekresi insulin dan tidak menyebabkan efek hipoglikemik pada sukarelawan sehat.

Metformin bekerja dalam tiga cara:

menyebabkan penurunan produksi glukosa di hati karena penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
meningkatkan penangkapan dan pemanfaatan glukosa perifer pada otot dengan meningkatkan sensitivitas insulin;
menunda penyerapan glukosa di usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen intraseluler dengan mempengaruhi glikogen sintetase. Meningkatkan kapasitas pengangkutan semua jenis transporter glukosa membran (GLUT). Terlepas dari pengaruhnya terhadap glikemia, metformin memiliki efek positif pada metabolisme lipid: mengurangi kadar kolesterol total, LDL dan TG.

Farmakokinetik. Hisap Setelah pemberian oral tablet Glucophage XR yang dilepaskan secara berkelanjutan, waktu untuk mencapai C_maks dalam plasma adalah 5 jam. Dalam keseimbangan, seperti dengan penggunaan tablet dengan rilis cepat, C_maks dan AUC meningkatkan dosis yang disuntikkan secara tidak proporsional. AUC setelah konsumsi tunggal 2000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan rilis yang lama mirip dengan AUC, yang diamati setelah mengambil 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan rilis cepat 2 kali sehari. Fluktuasi C_maks dan AUC pada subjek individu dalam kasus mengambil tablet metformin rilis berkelanjutan sebanding dengan variasi yang diamati dalam kasus mengambil tablet metformin rilis cepat. Setelah mengambil tablet rilis berkelanjutan pada perut kosong, peningkatan AUC diamati (C_maks meningkat sebesar 26% dan T_maks meningkat menjadi 1 jam). Penyerapan metformin dari tablet rilis berkelanjutan tidak berubah tergantung pada komposisi makanan. Jangan mencatat akumulasi dengan penggunaan berulang metformin hingga 2000 mg dalam bentuk tablet dengan rilis lambat.

Distribusi Mengikat protein plasma tidak signifikan. Metformin menembus sel darah merah. C_maks darah lebih rendah dari C_maks dalam plasma darah, dan dicapai melalui waktu yang sama. Eritrosit, kemungkinan besar, mewakili ruang distribusi kedua. Volume distribusi rata-rata (Vd) bervariasi dalam kisaran 63-276 liter.

Metabolisme. Metformin diekskresikan tidak berubah dalam urin. Tidak ada metabolit manusia yang diidentifikasi.

Derivasi. Pembersihan ginjal metformin adalah> 400 ml / menit, yang menunjukkan bahwa metformin diekskresikan karena filtrasi glomerulus dan sekresi tubular. Setelah pemberian oral, dosis T½ adalah sekitar 6,5 jam. Jika fungsi ginjal terganggu, klirens ginjal menurun secara proporsional dengan klirens kreatinin, dan oleh karena itu T½ meningkat, yang mengarah ke peningkatan kadar metformin plasma.

INDIKASI:

Diabetes mellitus tipe II (tidak tergantung insulin) pada orang dewasa (terutama pada pasien kelebihan berat badan) dengan pola makan dan olahraga yang buruk, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya, atau dalam kombinasi dengan insulin.

APLIKASI:

Monoterapi atau terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya. Obat Glucophage XR diminum 1 kali per hari saat makan di malam hari. Dosis maksimum yang disarankan adalah 2000 mg. Untuk pasien yang memulai pengobatan, dosis awal Glucophage XR biasanya 500 mg 1 kali sehari dengan makanan di malam hari. Setelah 10–15 hari perawatan, dosis harus dikoreksi sesuai dengan hasil pengukuran kadar glukosa plasma. Peningkatan dosis yang lambat berkontribusi pada pengurangan efek samping dari saluran pencernaan.

Jika tingkat glikemia yang diperlukan tidak dapat dicapai ketika menggunakan Glucophage XR pada dosis maksimum 2000 mg, yang mana pasien membutuhkan 1 kali per hari, dosis dapat dibagi menjadi dua dosis (1 kali di pagi hari dan 1 di malam hari, selama makan). Jika kadar glikemia yang diperlukan tidak tercapai, Anda dapat menggunakan Glucophage, tablet yang dilapisi 500 mg, 1000 mg dengan dosis maksimum yang disarankan 3000 mg / hari.

Dalam kasus beralih ke obat Glucophage XR, tablet dengan rilis lambat 500 mg, 1000 mg, Anda harus berhenti minum obat antidiabetik lain.

Sebelum menggunakan obat Glyukofazh XR 1000 mg, dosis dititrasi dan dimulai dengan mengambil Glucophage XR 500 mg. Obat Glucophage XR 1000 mg digunakan sebagai terapi perawatan untuk pasien yang sebelumnya diobati dengan metformin. Dosis awal Glucofage XR, tablet rilis berkelanjutan, harus setara dengan dosis harian tablet rilis cepat.

Terapi kombinasi dalam kombinasi dengan insulin. Untuk mencapai kontrol glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi kombinasi. Biasanya, dosis awal Glucophage XR adalah 500 mg 1 kali per hari selama makan di malam hari, oleh karena itu, dosis insulin harus dipilih sesuai dengan hasil pengukuran kadar glukosa dalam darah. Glyukofazh XR, tablet dengan rilis 1000 mg yang berkepanjangan, dapat digunakan setelah titrasi dosis obat. Pada orang tua, fungsi ginjal mungkin terganggu, oleh karena itu, dosis metformin harus dipilih berdasarkan penilaian fungsi ginjal, yang harus dilakukan secara teratur (lihat INDIKASI KHUSUS).

Glyukofazh xr 500 instruksi

Item ditambahkan ke troli

Farmasi daring adalah apotek terbaik di Almaty yang mengantarkan obat ke Almaty. Farmasi daring atau apotek daring menyediakan layanan berikut: pengiriman obat, obat di rumah. Apotek online Almaty atau apotek Almaty online mengantarkan obat-obatan ke rumah Anda, serta pengiriman obat-obatan ke rumah Anda di Almaty.

Kategori

Glucophage XR 500mg (metformin) № 30tab. (paket) - 1 760
NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Austria) diproduksi oleh FERRER INTERNACIONAL, S.A. (Spanyol)
Artikel: 01073763

Gerobak saya

Apteka84.kz adalah apotek daring yang menawarkan kepada pelanggan obat-obatan, kosmetik medis dan dekoratif, suplemen makanan, vitamin, makanan bayi, produk seks dewasa, peralatan medis, dan ribuan produk medis dan kosmetik lainnya dengan harga murah.
Semua data yang disajikan di Apteka84.kz hanya untuk tujuan informasi dan bukan pengganti untuk perawatan medis profesional.

Apteka84.kz sangat menyarankan Anda membaca instruksi untuk penggunaan yang terkandung dalam setiap paket obat dan produk lainnya dengan cermat. Jika saat ini Anda memiliki gejala penyakit, Anda harus mencari nasihat medis. Anda harus memberi tahu dokter atau apoteker tentang semua obat yang Anda pakai. Jika Anda merasa perlu bantuan lebih lanjut, silakan berkonsultasi dengan apoteker setempat atau hubungi dokter umum kami secara online atau melalui telepon.

GLUCOPHAGE XR, TABEL AKSI YANG TEPAT

Pesan dalam satu klik

Klasifikasi ATX: A10BA02 Metformin
MNN atau nama pengelompokan: Metformin
Grup farmakologis: A10J - BIGUANIDA
Pabrikan: NYCOMED PHARMA
Pemilik Lisensi: NYCOMED / TAKEDA
Negara: Tidak Diketahui

Instruksi untuk penggunaan medis

produk obat

Glukosa ® XR

Nama dagang

Nama non-eksklusif internasional

Bentuk Dosis

Tablet tindakan berkepanjangan 500 mg

Komposisi

Satu tablet berisi

bahan aktif - metformin hidroklorida 500 mg,

eksipien: natrium karboksimetilselulosa, hypromellose 100000 cP (hydroxypropylmethylcellulose), hypromellose 5 cP (hydroxypropylmethylcellulose), selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.

Deskripsi

Tablet berbentuk kapsul, bikonveks, dari putih hingga hampir putih, diukir dengan "500" di satu sisi tablet.

Kelompok farmakoterapi

Berarti untuk pengobatan diabetes. Obat penurun gula untuk pemberian oral. Biguanides. Metformin.

Kode ATH А10ВА02

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral dalam bentuk tablet tindakan yang berkepanjangan, penyerapan metformin lambat dibandingkan dengan tablet dengan rilis metformin yang biasa. Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum (TC_maks) adalah 7 jam. Pada saat bersamaan TC_maks untuk tablet rilis cepat adalah 2,5 jam.

Setelah konsumsi tunggal 2000 mg metformin dalam bentuk tablet aksi berkepanjangan, area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC) mirip dengan yang diamati setelah mengambil 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan normal dua kali sehari.

Fluktuasi konsentrasi maksimum metformin (C_maks) dan AUC pada masing-masing pasien dalam kasus mengambil metformin dalam bentuk tablet dari tindakan yang berkepanjangan sebanding dengan indikator yang sama seperti dalam kasus mengambil tablet dengan profil pelepasan normal.

Penyerapan metformin dari tablet rilis berkelanjutan tidak berubah tergantung pada asupan makanan. Tidak ada akumulasi yang diamati dengan penggunaan berulang hingga 2000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan aksi yang berkepanjangan.

Komunikasi dengan protein plasma dapat diabaikan. Metformin sebagian terkait dengan sel darah merah. Dengan_maks dalam darah di bawah C_maks dalam plasma, dan dicapai dalam waktu yang hampir bersamaan. Pada dosis terapi biasa, akumulasi plasma metformin tidak diamati, kecuali dalam kasus gangguan fungsi ginjal. Volume distribusi rata-rata bervariasi dalam kisaran 63-276 liter.

Metformin tidak terlibat dalam metabolisme, dan karena hubungan dengan protein plasma dapat diabaikan, maka dimetabolisme dalam bentuk yang tidak terikat. Tidak ada metabolit manusia yang terdeteksi. Metformin diekskresikan tidak berubah oleh ginjal.

Ginjal metformin adalah> 400 ml / menit, yang menunjukkan bahwa metformin diekskresikan karena filtrasi glomerulus dan sekresi kanalitsy. Setelah pemberian oral, waktu paruh adalah sekitar 6,5 jam.

Dengan gangguan fungsi ginjal, klirens metformin menurun sebanding dengan klirens kreatinin, waktu paruh meningkat, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi metformin plasma.

Farmakodinamik

Glucophage Ò ХR adalah biguanide dengan efek antihiperglikemik, menurunkan kadar glukosa plasma, baik saat perut kosong maupun setelah makan. Karena obat ini tidak merangsang sekresi insulin, obat itu tidak menyebabkan hipoglikemia.

Metformin memiliki tiga mekanisme:

Pengurangan produksi glukosa di hati, dengan menghambat glukoneogenesis dan glikogenolisis.
Di otot, dengan meningkatkan sensitivitas insulin, yang meningkatkan penyerapan glukosa perifer dan penggunaannya.
Penyerapan glukosa usus tertunda.

Metformin menstimulasi sintesis glukosa intraseluler dengan bekerja pada glikogen sintetase.

Methomin meningkatkan kapasitas transportasi semua jenis transporter glukosa membran (GLUT), yang dikenal saat ini.

Dalam studi klinis, penggunaan metformin disertai dengan stabilisasi berat badan atau penurunan berat badan.

Metformin meningkatkan sirkulasi darah di hati dan mempercepat proses konversi glukosa menjadi glikogen. Mengurangi trigliserida, LDL, VLDL.

Indikasi untuk digunakan

pengobatan diabetes tipe 2 pada orang dewasa, terutama pada pasien dengan kelebihan berat badan dan glikemia, diet dan olahraga yang tidak terkontrol sebagai monoterapi, atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lainnya, atau dengan insulin

Dosis dan pemberian

Monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan agen antidiabetik oral lainnya:

Dosis awal yang biasa adalah 500 mg 1 kali per hari selama makan malam.

Setelah 10-15 hari perawatan, dosis harus disesuaikan berdasarkan hasil pengukuran glukosa darah. Peningkatan dosis secara perlahan dapat meningkatkan toleransi saluran cerna.

Dosis harian maksimum Glucophage Ò XR 4 tablet 1 kali sehari selama makan malam.

Bergantung pada kadar glukosa dalam plasma darah, setiap 10-15 hari dosis perlahan ditingkatkan 500 mg ke dosis harian maksimum (2000 mg).

Jika kontrol glukosa tidak tercapai dengan dosis harian maksimum yang diminum sekali sehari, maka kita dapat mempertimbangkan kemungkinan membagi dosis ini menjadi beberapa dosis per hari sesuai dengan skema berikut:

Glucophage прол XR aksi berkepanjangan 500 mg: 2 tablet saat sarapan dan 2 tablet saat makan malam.

Dalam hal merencanakan transisi dari minum obat antidiabetik lain: Anda harus berhenti minum obat lain dan mulai minum Glucophage Ò XR pada dosis yang ditunjukkan di atas.

Pasien yang menerima metformin dengan dosis lebih dari 2000 mg per hari tidak dianjurkan untuk beralih ke Glucofage Ò XR dari tindakan yang berkepanjangan.

Kombinasi insulin

Ketika menggunakan obat Glucophage Ò XR dari aksi berkepanjangan bersama dengan insulin, dosis awal obat yang biasa adalah 1 tablet sekali sehari, dan dosis insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa dalam plasma darah.

Pasien lanjut usia: karena kemungkinan penurunan fungsi ginjal pada manula, dosis Glucophage Ò XR harus dipilih berdasarkan fungsi ginjal (pengukuran tingkat kreatinin dalam darah!).

Efek samping

Frekuensi efek samping obat adalah sebagai berikut:

Sangat sering: ³ 1/10

Sering: ³ 1/100, Ò XR fenomena yang tidak diinginkan benar-benar hilang.

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap metformin hidroklorida atau eksipien apa pun
ketoasidosis diabetes, keadaan pre-comatose diabetik, koma
gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal (bersihan kreatinin kurang dari 60 ml / menit)
dehidrasi, infeksi berat, syok hipoglikemik yang dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal
manifestasi klinis yang signifikan dari penyakit akut dan kronis yang dapat menyebabkan perkembangan hipoksia jaringan (gagal jantung atau pernapasan, infark miokard akut dan syok)
gagal hati
keracunan alkohol akut, alkoholisme

Interaksi obat

Asupan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktat selama keracunan alkohol akut, terutama dalam kasus puasa atau diet rendah kalori, serta gagal hati. Saat mengambil obat harus menghindari minum alkohol dan obat-obatan yang mengandung alkohol.

Media kontras beryodium:

Pemberian media kontras iodinasi intravaskular dapat menyebabkan gagal ginjal, akibatnya penumpukan metformin akan terjadi dalam tubuh dan akan ada risiko mengembangkan asidosis laktat. Penerimaan metformin harus dibatalkan sebelum atau selama penelitian dan tidak boleh dilanjutkan dalam waktu 48 jam setelah pemeriksaan, dan harus dilanjutkan hanya setelah penilaian fungsi ginjal dan jika itu normal.

Kombinasi yang membutuhkan tindakan pencegahan saat menerapkannya

Obat yang memiliki efek hiperglikemik (glukokortikoid (aksi sistemik dan lokal) dan simpatomimetik) mungkin memerlukan penentuan glukosa darah yang lebih sering, terutama pada awal pengobatan. Jika perlu, dosis metformin harus disesuaikan dengan obat yang sesuai sebelum penghentian.

Diuretik, terutama loop diuretik, dapat meningkatkan risiko asidosis laktat, karena berpotensi menurunkan fungsi ginjal.

Instruksi khusus

Asidosis laktat adalah komplikasi metabolik yang jarang tetapi serius yang dapat terjadi karena akumulasi metformin.

Kasus asidosis laktat pada pasien yang diobati dengan metformin, terjadi terutama pada pasien dengan diabetes mellitus, dikombinasikan dengan gagal ginjal berat.

Untuk mencegah terjadinya asidosis laktat, obat ini terutama diresepkan untuk pasien dengan diabetes yang tidak terkontrol, ketosis, puasa berkepanjangan, minum alkohol, gagal hati, dan segala kondisi yang berhubungan dengan hipoksia.

Jika selama perawatan pasien memiliki kram otot, gangguan pencernaan (sakit perut) dan asthenia yang parah, gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda asidosis laktat yang baru mulai.

Diagnosis laboratorium mengungkapkan: penurunan pH darah, kadar laktat plasma di atas 5 mmol / l, peningkatan interval anion plasma dan peningkatan rasio laktat / piruvat. Jika diduga asidosis laktat, pengobatan dengan metformin harus dihentikan dan pasien harus dirawat di rumah sakit.

Karena metformin dihilangkan oleh ginjal, perlu untuk menentukan kadar kreatinin serum sebelum memulai pengobatan dan secara teratur di masa depan (ini dapat diperkirakan dari tingkat kreatinin serum menggunakan rumus Cockroft-Gault):

setidaknya setahun sekali pada pasien dengan fungsi ginjal normal;
setidaknya dua hingga empat kali setahun pada pasien dengan kadar kreatinin serum pada batas atas normal dan pada orang tua.

Pada pasien usia lanjut, penurunan fungsi ginjal sering dan tanpa gejala. Perhatian khusus harus dilakukan dalam kasus di mana disfungsi ginjal dipicu dengan mengambil obat antihipertensi atau diuretik dan ketika mengambil obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).

Pengenalan media kontras beryodium:

Karena injeksi intravaskular dari media kontras beryodium selama studi radiobiologis dapat menyebabkan gagal ginjal, yang dapat menyebabkan penumpukan metformin dan menyebabkan asidosis laktat, dalam kasus ini, metformin harus dihentikan sebelum atau selama penelitian dan tidak dilanjutkan dalam 48 jam setelah pemeriksaan., dan harus dilanjutkan hanya setelah penilaian fungsi ginjal dilakukan dan asalkan normal.

Penerimaan metformin harus dibatalkan 48 jam sebelum melakukan operasi bedah yang direkomendasikan dengan anestesi umum, spinal atau peredural. Terapi dapat dimulai tidak lebih awal dari 48 jam setelah operasi atau setelah dimulainya asupan makanan oral dan hanya setelah konfirmasi fungsi ginjal normal.

Semua pasien diwajibkan selama perawatan Glucophage при XR untuk mengikuti diet dan asupan karbohidrat secara merata sepanjang hari. Pasien yang kelebihan berat badan harus terus mengikuti diet rendah kalori.

Tes laboratorium harus dilakukan secara teratur untuk memantau perjalanan penyakit.

Penggunaan metformin saja tidak dapat menyebabkan hipoglikemia, tetapi pasien harus disarankan untuk berhati-hati ketika menggunakannya dalam kombinasi dengan insulin atau turunan sulfonylurea, yang meresepkan tes glukosa darah secara teratur.

Pasien yang menerima pengobatan jangka panjang dengan Glyukofazh R XR, terjadi penurunan penyerapan vitamin B₁₂, disertai dengan penurunan konsentrasi dalam serum. Mengurangi kadar vitamin B₁₂ harus diperhitungkan pada pasien dengan anemia megaloblastik.

Penggunaan pediatrik

Obat Glyukofazh Ò Tindakan berkepanjangan XR tidak boleh digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun karena kurangnya data pada aplikasi.

Kehamilan dan menyusui

Data yang terbatas tentang penggunaan metformin pada wanita hamil tidak menunjukkan peningkatan risiko kelainan bawaan. Namun, penerapannya hanya dimungkinkan dengan mempertimbangkan manfaat / risikonya.

Ketika merencanakan kehamilan, serta dalam hal kehamilan dengan latar belakang menerima Glucophage Ò XR, obat ini dianjurkan untuk membatalkan dan meresepkan terapi insulin. Menyusui tidak dianjurkan selama pengobatan dengan Glucophage XR. Keputusan untuk menghentikan pemberian ASI harus dibuat dengan mempertimbangkan manfaat menyusui dan potensi risiko reaksi yang merugikan bagi anak.

Fitur efek obat pada kemampuan mengendarai kendaraan atau mesin yang berpotensi berbahaya

Monoterapi dengan Glukofage Ò XR tidak menyebabkan hipoglikemia dan karena itu tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme. Namun, pasien harus mewaspadai kemungkinan hipoglikemia ketika menggunakan Glucophage Ò dalam kombinasi dengan obat antidiabetik lain (turunan sulfonylurea, insulin, repaglinide).

Overdosis

Gejala: saat menggunakan Glukofage Ò dengan dosis 85 g, perkembangan hipoglikemia tidak diamati. Namun, dalam kasus ini, perkembangan asidosis laktat diamati.

Pengobatan: jika ada tanda-tanda asidosis laktat, pengobatan dengan obat harus segera dihentikan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, dan setelah menentukan konsentrasi laktat, diagnosis harus diklarifikasi. Ukuran yang paling efektif untuk menghilangkan laktat dan metformin dari tubuh adalah hemodialisis. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Bentuk rilis dan kemasan

15 tablet dalam kemasan blister dari PVC / aluminium foil, 2 atau 4 kemasan blister bersama dengan instruksi untuk penggunaan ditempatkan dalam kotak kardus.

Kondisi penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan

Jangan menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa

Ketentuan penjualan farmasi

Pabrikan

Merck Sante SAO, Prancis

Pemegang Sertifikat Pendaftaran

Merck Sante SAO, Prancis

Alamat organisasi yang menerima klaim dari konsumen tentang kualitas produk (barang) di Republik Kazakhstan

Takeda Ostevrop Holding GmbH

Almaty, st. Begalin 136 a

Nomor telepon (727) 2444004

Nomor Faks (727) 2444005

Kirim email ke [email protected]

Apakah Anda mendapat cuti sakit karena sakit punggung?

Seberapa sering Anda mengalami masalah sakit punggung?

Bisakah Anda menoleransi rasa sakit tanpa meminum obat penghilang rasa sakit?

Belajar lebih banyak secepat mungkin untuk mengatasi sakit punggung.