Sistem endokrin (karakteristik umum, terminologi, struktur dan fungsi kelenjar dan hormon endokrin)

  • Hipoglikemia

Sistem endokrin manusia adalah bagian penting, dalam patologi yang ada perubahan kecepatan dan sifat proses metabolisme, sensitivitas jaringan menurun, sekresi dan transformasi hormon terganggu. Terhadap latar belakang gangguan hormon, fungsi seksual dan reproduksi menderita, perubahan penampilan, kinerja memburuk, dan kesejahteraan memburuk.

Setiap tahun, dokter semakin mengidentifikasi patologi endokrin pada pasien muda dan anak-anak. Kombinasi faktor-faktor lingkungan, industri dan lainnya yang merugikan dengan stres, terlalu banyak pekerjaan, kecenderungan turun-temurun meningkatkan kemungkinan patologi kronis. Penting untuk mengetahui bagaimana cara menghindari perkembangan gangguan metabolisme, gangguan hormonal.

Informasi umum

Unsur utama terletak di berbagai bagian tubuh. Hipotalamus adalah kelenjar khusus di mana tidak hanya sekresi hormon terjadi, tetapi juga proses interaksi antara endokrin dan sistem saraf terjadi untuk pengaturan fungsi yang optimal di semua bagian tubuh.

Sistem endokrin menyediakan transfer informasi antara sel dan jaringan, pengaturan fungsi departemen dengan bantuan zat khusus - hormon. Kelenjar memproduksi regulator dengan frekuensi tertentu, pada konsentrasi optimal. Sintesis hormon melemah atau mengintensifkan terhadap latar belakang proses alami, misalnya, kehamilan, penuaan, ovulasi, menstruasi, laktasi, atau ketika perubahan patologis dari sifat yang berbeda.

Kelenjar endokrin adalah struktur dan struktur berbagai ukuran yang menghasilkan rahasia spesifik langsung ke getah bening, darah, serebrospinal, cairan antar sel. Tidak adanya saluran eksternal, seperti pada kelenjar ludah, adalah gejala spesifik, yang menjadi dasar bahwa timus, hipotalamus, tiroid, dan epifisis disebut kelenjar endokrin.

Klasifikasi kelenjar endokrin:

  • pusat dan periferal. Pemisahan ini dilakukan pada hubungan unsur-unsur dengan sistem saraf pusat. Bagian tepi: gonad, tiroid, pankreas. Kelenjar sentral: epifisis, hipofisis, hipotalamus - otak;
  • hipofisis independen dan hipofisis bergantung. Klasifikasi ini didasarkan pada efek hormon tropik hipofisis pada fungsi elemen sistem endokrin.

Pelajari petunjuk penggunaan suplemen makanan Yodium Aktif untuk pengobatan dan pencegahan defisiensi yodium.

Baca tentang bagaimana operasi untuk mengangkat ovarium dan konsekuensi yang mungkin dari intervensi dapat ditemukan di alamat ini.

Struktur sistem endokrin

Struktur kompleks memberikan beragam efek pada organ dan jaringan. Sistem ini terdiri dari beberapa elemen yang mengatur fungsi departemen tubuh tertentu atau beberapa proses fisiologis.

Departemen utama sistem endokrin:

  • sistem difus - sel kelenjar yang memproduksi zat yang menyerupai hormon dalam aksi;
  • sistem lokal - kelenjar klasik yang menghasilkan hormon;
  • sistem penangkapan zat tertentu - prekursor amina dan dekarboksilasi selanjutnya. Komponen - sel kelenjar yang menghasilkan amina dan peptida biogenik.

Organ endokrin (kelenjar endokrin):

Organ-organ yang memiliki jaringan endokrin:

  • testis, ovarium;
  • pankreas.

Organ-organ yang memiliki sel endokrin dalam strukturnya:

  • timus;
  • ginjal;
  • organ saluran pencernaan;
  • sistem saraf pusat (peran utama milik hipotalamus);
  • plasenta;
  • paru-paru;
  • kelenjar prostat.

Tubuh mengatur fungsi kelenjar endokrin dengan beberapa cara:

  • yang pertama. Efek langsung pada jaringan kelenjar dengan bantuan komponen tertentu, untuk tingkat yang bertanggung jawab hormon tertentu. Sebagai contoh, kadar gula darah menurun ketika peningkatan sekresi insulin terjadi sebagai respons terhadap peningkatan konsentrasi glukosa. Contoh lain adalah penekanan sekresi hormon paratiroid dengan konsentrasi kalsium yang berlebihan yang bekerja pada sel-sel kelenjar paratiroid. Jika konsentrasi Ca menurun, maka produksi hormon paratiroid, sebaliknya, meningkat;
  • yang kedua. Hipotalamus dan neurohormon melakukan pengaturan saraf sistem endokrin. Dalam kebanyakan kasus, serabut saraf mempengaruhi suplai darah, nada pembuluh darah hipotalamus.

Hormon: properti dan fungsi

Pada struktur kimia hormon adalah:

  • steroid Basis lipid, zat aktif menembus membran sel, paparan yang lama, memprovokasi perubahan dalam proses penerjemahan dan transkripsi selama sintesis senyawa protein. Hormon seks, kortikosteroid, sterol vitamin D;
  • turunan asam amino. Kelompok utama dan jenis regulator adalah hormon tiroid (triiodothyronine dan thyroxin), katekolamin (noradrenalin dan adrenalin, yang sering disebut "hormon stres"), turunan triptofan - serotonin, turunan histidin - histamin;
  • protein-peptida. Komposisi hormon adalah dari 5 hingga 20 residu asam amino dalam peptida dan lebih dari 20 dalam senyawa protein. Glikoprotein (follitropin dan tirotropin), polipeptida (vasopresin dan glukagon), senyawa protein sederhana (somatotropin, insulin). Hormon protein dan peptida adalah sekelompok besar regulator. Ini juga termasuk ACTH, STG, LTG, TSH (hormon hipofisis), tirokalsitonin (TG), melatonin (hormon epifisis), hormon paratiroid (kelenjar paratiroid).

Turunan asam amino dan hormon steroid menunjukkan efek yang sama, regulator peptida dan protein telah menyatakan spesifisitas spesies. Di antara regulator ada peptida tidur, belajar dan memori, perilaku minum dan makan, analgesik, neurotransmiter, regulator nada otot, suasana hati, perilaku seksual. Kategori ini termasuk imunitas, stimulan pertumbuhan dan pertumbuhan,

Peptida pengatur sering mempengaruhi organ tidak secara independen, tetapi dalam kombinasi dengan zat bioaktif, hormon dan mediator, mereka menunjukkan efek lokal. Ciri khas adalah sintesis di berbagai bagian tubuh: saluran pencernaan, sistem saraf pusat, jantung, sistem reproduksi.

Organ target memiliki reseptor untuk jenis hormon tertentu. Misalnya, tulang, usus kecil, dan ginjal rentan terhadap aksi regulator kelenjar paratiroid.

Sifat utama hormon:

  • kekhususan;
  • aktivitas biologis yang tinggi;
  • pengaruh jauh;
  • kerahasiaan

Kekurangan salah satu hormon tidak dapat dikompensasi dengan bantuan regulator lain. Dengan tidak adanya zat khusus, sekresi berlebihan atau konsentrasi rendah, proses patologis berkembang.

Diagnosis penyakit

Untuk menilai fungsionalitas kelenjar yang menghasilkan regulator, beberapa jenis studi dengan berbagai tingkat kompleksitas digunakan. Pertama, dokter memeriksa pasien dan area masalahnya, misalnya kelenjar tiroid, mengidentifikasi tanda-tanda eksternal penyimpangan dan kegagalan hormon.

Pastikan untuk mengumpulkan sejarah pribadi / keluarga: banyak penyakit endokrin memiliki kecenderungan turun-temurun. Berikut ini adalah serangkaian tindakan diagnostik. Hanya serangkaian tes dalam kombinasi dengan diagnostik instrumental memungkinkan kita untuk memahami jenis patologi apa yang berkembang.

Metode utama penelitian sistem endokrin:

  • identifikasi gejala karakteristik patologi pada latar belakang gangguan hormon dan metabolisme yang tidak tepat;
  • analisis radioimun;
  • melakukan pemindaian ultrasound pada tubuh yang bermasalah;
  • orchiometry;
  • densitometri;
  • analisis imunoradiometrik;
  • uji toleransi glukosa;
  • MRI dan CT;
  • pengenalan ekstrak terkonsentrasi kelenjar tertentu;
  • rekayasa genetika;
  • pemindaian radioisotop, penggunaan radioisotop;
  • penentuan kadar hormon, produk metabolisme regulator dalam berbagai jenis cairan (darah, urin, cairan serebrospinal);
  • investigasi aktivitas reseptor di organ dan jaringan target;
  • spesifikasi ukuran kelenjar masalah, penilaian dinamika pertumbuhan organ yang terkena;
  • pertimbangan ritme sirkadian dalam pengembangan hormon tertentu dalam kombinasi dengan usia dan jenis kelamin pasien;
  • tes dengan penekanan artifisial terhadap aktivitas organ endokrin;
  • perbandingan indeks darah yang masuk dan keluar dari kelenjar tes

Pelajari tentang kebiasaan diet diabetes tipe 2, serta pada tingkat gula apa yang mereka pakai pada insulin.

Peningkatan antibodi terhadap tiroglobulin: apa artinya dan bagaimana menyesuaikan indikator? Jawabannya ada di artikel ini.

Pada halaman http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/mastodinon.html baca petunjuk penggunaan tetesan dan tablet Mastodinon untuk pengobatan mastopati payudara.

Patologi, penyebab dan gejala endokrin

Penyakit kelenjar pituitari, kelenjar tiroid, hipotalamus, kelenjar pineal, pankreas, dan elemen lainnya:

Penyakit pada sistem endokrin berkembang dalam kasus-kasus berikut di bawah pengaruh faktor internal dan eksternal:

  • kelebihan atau kekurangan hormon tertentu;
  • kerusakan aktif pada sistem hormonal;
  • produksi hormon abnormal;
  • resistensi jaringan terhadap efek dari salah satu regulator;
  • pelanggaran sekresi hormon atau gangguan dalam mekanisme transportasi regulator.

Tanda-tanda utama kegagalan hormon:

  • fluktuasi berat;
  • lekas marah atau apatis;
  • kerusakan kulit, rambut, kuku;
  • gangguan penglihatan;
  • perubahan jumlah buang air kecil;
  • perubahan libido, impotensi;
  • infertilitas hormon;
  • gangguan menstruasi;
  • perubahan spesifik dalam penampilan;
  • perubahan konsentrasi glukosa darah;
  • tekanan turun;
  • kejang-kejang;
  • sakit kepala;
  • penurunan konsentrasi, gangguan intelektual;
  • pertumbuhan lambat atau gigantisme;
  • perubahan ketentuan masa pubertas.

Penyebab penyakit pada sistem endokrin bisa beberapa. Kadang-kadang dokter tidak dapat menetapkan yang memberikan dorongan untuk berfungsinya unsur-unsur sistem endokrin, kegagalan hormonal atau gangguan metabolisme. Patologi autoimun dari kelenjar tiroid, organ lain berkembang dengan kelainan bawaan dari sistem kekebalan tubuh, yang secara negatif mempengaruhi fungsi organ.

Video tentang struktur sistem endokrin, kelenjar sekresi internal, eksternal dan campuran. Dan juga tentang fungsi hormon dalam tubuh:

Sistem endokrin

Sistem endokrin membentuk kumpulan kelenjar endokrin (kelenjar endokrin) dan kelompok sel endokrin yang tersebar di berbagai organ dan jaringan yang mensintesis dan melepaskan zat biologis yang sangat aktif - hormon (dari hormon Yunani yang digerakkan) yang memiliki efek merangsang atau menekan. pada fungsi tubuh: metabolisme dan energi, pertumbuhan dan perkembangan, fungsi reproduksi dan adaptasi dengan kondisi keberadaan. Fungsi kelenjar endokrin dikendalikan oleh sistem saraf.

Sistem endokrin manusia

Sistem endokrin adalah seperangkat kelenjar endokrin, berbagai organ dan jaringan yang, dalam interaksi erat dengan sistem saraf dan kekebalan tubuh, mengatur dan mengoordinasikan fungsi tubuh melalui sekresi zat aktif secara fisiologis yang dibawa oleh darah.

Kelenjar endokrin (kelenjar endokrin) - kelenjar yang tidak memiliki saluran ekskretoris dan mengeluarkan rahasia karena difusi dan eksositosis ke dalam lingkungan internal tubuh (darah, getah bening).

Kelenjar endokrin tidak memiliki saluran ekskresi, dikepang oleh banyak serabut saraf dan jaringan darah dan kapiler limfatik yang berlimpah di mana hormon masuk. Fitur ini secara fundamental membedakan mereka dari kelenjar sekresi eksternal, yang mengeluarkan rahasia mereka melalui saluran ekskresi ke permukaan tubuh atau ke dalam rongga organ. Ada kelenjar sekresi campuran, seperti pankreas dan kelenjar seks.

Sistem endokrin meliputi:

Kelenjar endokrin:

Organ-organ dengan jaringan endokrin:

  • pankreas (pulau Langerhans);
  • gonad (testis dan ovarium)

Organ dengan sel endokrin:

  • SSP (terutama hipotalamus);
  • hati;
  • paru-paru;
  • saluran pencernaan (sistem APUD);
  • ginjal;
  • plasenta;
  • timus
  • kelenjar prostat

Fig. Sistem endokrin

Ciri-ciri khas hormon adalah aktivitas biologisnya yang tinggi, spesifisitas dan jauhnya aksi. Hormon beredar dalam konsentrasi yang sangat rendah (nanogram, pikogram dalam 1 ml darah). Jadi, 1 g adrenalin sudah cukup untuk memperkuat kerja 100 juta hati katak yang terisolasi, dan 1 g insulin mampu menurunkan kadar gula dalam darah 125 ribu kelinci. Kekurangan satu hormon tidak dapat sepenuhnya digantikan oleh yang lain, dan ketidakhadirannya, sebagai suatu peraturan, mengarah pada perkembangan patologi. Dengan memasuki aliran darah, hormon dapat memengaruhi seluruh tubuh dan organ serta jaringan yang terletak jauh dari kelenjar di mana mereka terbentuk, yaitu. hormon pakaian aksi yang jauh.

Hormon relatif cepat hancur di jaringan, khususnya di hati. Untuk alasan ini, untuk mempertahankan jumlah hormon yang cukup dalam darah dan untuk memastikan tindakan yang lebih lama dan lebih berkelanjutan, pelepasan mereka yang konstan oleh kelenjar yang sesuai diperlukan.

Hormon sebagai pembawa informasi, bersirkulasi dalam darah, hanya berinteraksi dengan organ-organ dan jaringan-jaringan itu, di dalam sel-sel yang ada di membran, dalam sitoplasma atau nukleus terdapat chemoreseptor khusus yang mampu membentuk kompleks hormon-reseptor. Organ-organ yang memiliki reseptor untuk hormon tertentu disebut organ target. Misalnya, untuk hormon paratiroid, organ targetnya adalah tulang, ginjal, dan usus kecil; untuk hormon seks wanita, organ wanita adalah organ target.

Kompleks hormon-reseptor dalam organ target memicu serangkaian proses intraseluler, hingga aktivasi gen tertentu, sebagai akibatnya sintesis enzim meningkat, aktivitasnya meningkat atau menurun, dan permeabilitas sel meningkat untuk zat tertentu.

Klasifikasi hormon berdasarkan struktur kimia

Dari sudut pandang kimia, hormon adalah kelompok zat yang cukup beragam:

hormon protein - terdiri dari 20 atau lebih residu asam amino. Ini termasuk hormon hipofisis (STG, TSH, ACTH, dan LTG), pankreas (insulin dan glukagon), dan kelenjar paratiroid (hormon paratiroid). Beberapa hormon protein adalah glikoprotein, seperti hormon hipofisis (FSH dan LH);

hormon peptida - pada dasarnya mengandung 5 hingga 20 residu asam amino. Ini termasuk hormon hipofisis (vasopresin dan oksitosin), kelenjar pineal (melatonin), kelenjar tiroid (thyrocalcitonin). Hormon protein dan peptida adalah zat kutub yang tidak dapat menembus membran biologis. Oleh karena itu, untuk sekresi mereka, mekanisme eksositosis digunakan. Untuk alasan ini, reseptor protein dan hormon peptida tertanam dalam membran plasma sel target, dan sinyal ditransmisikan ke struktur intraseluler oleh kurir sekunder - kurir (Gbr. 1);

hormon, turunan asam amino - katekolamin (epinefrin dan norepinefrin), hormon tiroid (thyroxin dan triiodothyronine) - turunan tirosin; serotonin - turunan dari triptofan; histamin adalah turunan histidin;

hormon steroid - memiliki dasar lipid. Ini termasuk hormon seks, kortikosteroid (kortisol, hidrokortison, aldosteron) dan metabolit aktif vitamin D. Hormon steroid adalah zat non-polar, sehingga mereka dengan bebas menembus membran biologis. Reseptor untuk mereka terletak di dalam sel target - di sitoplasma atau inti. Dalam hal ini, hormon-hormon ini memiliki efek jangka panjang, menyebabkan perubahan dalam proses transkripsi dan translasi selama sintesis protein. Hormon tiroid, tiroksin dan triiodothyronine, memiliki efek yang sama (Gbr. 2).

Fig. 1. Mekanisme kerja hormon (turunan dari asam amino, sifat protein-peptida)

a, 6 - dua varian aksi hormon pada reseptor membran; PDE - fosfodizeterase, PC-A - protein kinase A, PC-C protein kinase C; DAG - diacelglycerol; TFI - tri-fosfoinositol; Dalam - 1,4, 5-F-inositol 1,4, 5-fosfat

Fig. 2. Mekanisme kerja hormon (sifat steroid dan tiroid)

Dan - inhibitor; Reseptor hormon GH; Gra - kompleks hormon-reseptor diaktifkan

Hormon protein-peptida memiliki spesifisitas spesies, sedangkan hormon steroid dan turunan asam amino tidak memiliki spesifisitas spesies dan biasanya memiliki efek yang serupa pada anggota spesies yang berbeda.

Sifat umum pengatur peptida:

  • Disintesis di mana-mana, termasuk sistem saraf pusat (neuropeptida), saluran pencernaan (gastrointestinal peptida), paru-paru, jantung (atriopeptida), endotelium (endotelin, dll.), Sistem reproduksi (inhibin, relaxin, dll.)
  • Memiliki paruh pendek dan, setelah pemberian intravena, disimpan dalam darah untuk waktu yang singkat.
  • Mereka memiliki efek dominan lokal.
  • Seringkali memiliki efek tidak secara independen, tetapi dalam interaksi yang erat dengan mediator, hormon dan zat aktif biologis lainnya (modulasi efek peptida)

Karakteristik regulator peptida utama

  • Peptida-analgesik, sistem antinosiseptif otak: endorfin, enxfalin, dermorfin, kiotorfin, casomorphin
  • Memori dan peptida pembelajaran: vasopresin, oksitosin, kortikotropin dan fragmen melanotropin
  • Sleep Peptides: Delta Sleep Peptide, Faktor Uchizono, Faktor Pappenheimer, Faktor Nagasaki
  • Stimulan kekebalan: fragmen interferon, tuftsin, timus peptida, muramyl dipeptida
  • Stimulan perilaku makan dan minum, termasuk penekan nafsu makan (anorexigenic): neurogenin, dinorphin, analog otak dari cholecystokinin, gastrin, insulin
  • Modulator suasana hati dan kenyamanan: endorfin, vasopresin, melanostatin, thyroliberin
  • Stimulan perilaku seksual: lyuliberin, oxytocic, fragmen kortikotropin
  • Pengatur suhu tubuh: bombesin, endorfin, vasopresin, thyroliberin
  • Regulator dengan nada otot garis-silang: somatostatin, endorfin
  • Regulator nada otot polos: ceruslin, xenopsin, fizalemin, cassinin
  • Neurotransmitter dan antagonisnya: neurotensin, karnosin, prokolin, zat P, penghambat neurotransmisi
  • Peptida anti alergi: analog kortikotropin, antagonis bradikinin
  • Stimulan pertumbuhan dan kelangsungan hidup: glutathione, stimulator pertumbuhan sel

Pengaturan fungsi kelenjar endokrin dilakukan dalam beberapa cara. Salah satunya adalah efek langsung pada sel kelenjar konsentrasi dalam darah suatu zat, yang tingkatnya diatur oleh hormon ini. Sebagai contoh, peningkatan glukosa dalam darah yang mengalir melalui pankreas menyebabkan peningkatan sekresi insulin, yang mengurangi kadar gula darah. Contoh lain adalah penghambatan produksi hormon paratiroid (yang meningkatkan kadar kalsium dalam darah) di bawah aksi kelenjar paratiroid pada sel dengan peningkatan konsentrasi Ca 2+ dan stimulasi sekresi hormon ini ketika kadar Ca 2+ darah turun.

Pengaturan saraf dari aktivitas kelenjar endokrin terutama dilakukan melalui hipotalamus dan neurohormon yang disekresikan olehnya. Efek saraf langsung pada sel sekretori kelenjar endokrin, sebagai aturan, tidak diamati (dengan pengecualian medula adrenal dan epifisis). Serabut saraf yang menginervasi kelenjar terutama mengatur nada pembuluh darah dan suplai darah ke kelenjar.

Pelanggaran fungsi kelenjar endokrin dapat diarahkan baik ke arah peningkatan aktivitas (hiperfungsi), dan menuju penurunan aktivitas (hipofungsi).

Fisiologi umum dari sistem endokrin

Sistem endokrin adalah sistem untuk mengirimkan informasi antara berbagai sel dan jaringan tubuh dan mengatur fungsinya dengan bantuan hormon. Sistem endokrin tubuh manusia diwakili oleh kelenjar endokrin (kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan paratiroid, epifisis), organ dengan jaringan endokrin (pankreas, kelenjar kelamin), dan organ dengan fungsi sel endokrin (plasenta, kelenjar ludah, hati, ginjal, jantung, dll.).). Tempat khusus dalam sistem endokrin diberikan kepada hipotalamus, yang, di satu sisi, adalah tempat pembentukan hormon, di sisi lain - menyediakan interaksi antara mekanisme saraf dan endokrin dari pengaturan sistemik fungsi tubuh.

Kelenjar endokrin, atau kelenjar endokrin, adalah struktur atau struktur yang mengeluarkan rahasia langsung ke cairan interselular, darah, getah bening, dan cairan otak. Kombinasi kelenjar endokrin membentuk sistem endokrin, di mana beberapa komponen dapat dibedakan.

1. Sistem endokrin lokal, yang meliputi kelenjar endokrin klasik: kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal, epifisis, kelenjar tiroid dan paratiroid, bagian insular pankreas, kelenjar seks, hipotalamus (inti sekretorinya), plasenta (kelenjar sementara), timus ( timus). Produk dari aktivitas mereka adalah hormon.

2. Sistem endokrin difus, yang terdiri dari sel-sel kelenjar yang terlokalisasi di berbagai organ dan jaringan dan mengeluarkan zat yang mirip dengan hormon yang diproduksi di kelenjar endokrin klasik.

3. Suatu sistem untuk menangkap prekursor amina dan dekarboksilasi mereka, diwakili oleh sel-sel kelenjar yang menghasilkan peptida dan amina biogenik (serotonin, histamin, dopamin, dll.). Ada pandangan bahwa sistem ini termasuk sistem endokrin difus.

Kelenjar endokrin dikategorikan sebagai berikut:

  • sesuai dengan hubungan morfologisnya dengan sistem saraf pusat - ke pusat (hipotalamus, hipofisis, epifisis) dan periferal (tiroid, kelenjar seks, dll.);
  • sesuai dengan ketergantungan fungsional pada kelenjar hipofisis, yang diwujudkan melalui hormon tropiknya, pada hipofisis tergantung dan hipofisis independen.

Metode untuk menilai keadaan fungsi sistem endokrin pada manusia

Fungsi utama sistem endokrin, yang mencerminkan perannya dalam tubuh, dianggap sebagai:

  • mengontrol pertumbuhan dan perkembangan tubuh, kontrol fungsi reproduksi dan partisipasi dalam pembentukan perilaku seksual;
  • dalam hubungannya dengan sistem saraf - regulasi metabolisme, regulasi penggunaan dan pengendapan substrat energi, mempertahankan homeostasis tubuh, pembentukan reaksi adaptif tubuh, memastikan perkembangan fisik dan mental penuh, mengendalikan sintesis, sekresi dan metabolisme hormon.
Metode untuk mempelajari sistem hormonal
  • Pengangkatan (ekstirpasi) kelenjar dan deskripsi efek operasi
  • Pengenalan ekstrak kelenjar
  • Isolasi, pemurnian dan identifikasi prinsip aktif kelenjar
  • Penindasan sekresi hormon secara selektif
  • Transplantasi kelenjar endokrin
  • Perbandingan komposisi darah mengalir dan mengalir dari kelenjar
  • Penentuan hormon secara kuantitatif dalam cairan biologis (darah, urin, cairan serebrospinal, dll.):
    • biokimia (kromatografi, dll.);
    • pengujian biologis;
    • analisis radioimmune (RIA);
    • analisis imunoradiometrik (IRMA);
    • analisis penerima radiasi (PPA);
    • analisis imunokromatografi (strip tes diagnostik cepat)
  • Pengenalan isotop radioaktif dan pemindaian radioisotop
  • Pemantauan klinis pasien dengan patologi endokrin
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar endokrin
  • Computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI)
  • Rekayasa genetika

Metode klinis

Mereka didasarkan pada data dari interogasi (anamnesis) dan mengidentifikasi tanda-tanda eksternal disfungsi kelenjar endokrin, termasuk ukurannya. Sebagai contoh, tanda-tanda obyektif disfungsi sel hipofisis asidofilik di masa kanak-kanak adalah nanah hipofisis - dwarfisme (tinggi kurang dari 120 cm) dengan pelepasan hormon pertumbuhan atau gigantisme (pertumbuhan lebih dari 2 m) yang tidak mencukupi dengan pelepasan berlebihan. Tanda-tanda eksternal penting disfungsi sistem endokrin dapat berupa berat badan yang berlebihan atau tidak mencukupi, pigmentasi kulit yang berlebihan atau ketidakhadirannya, sifat mantel rambut, beratnya karakteristik seksual sekunder. Tanda-tanda diagnostik yang sangat penting dari disfungsi endokrin adalah gejala kehausan, poliuria, gangguan nafsu makan, pusing, hipotermia, gangguan menstruasi pada wanita, dan gangguan perilaku seksual yang dideteksi dengan pertanyaan yang cermat dari seseorang. Dalam mengidentifikasi tanda-tanda ini dan lainnya, seseorang dapat menduga bahwa seseorang memiliki serangkaian gangguan endokrin (diabetes, penyakit tiroid, disfungsi kelenjar seks, sindrom Cushing, penyakit Addison, dll.).

Metode penelitian biokimia dan instrumental

Berdasarkan penentuan tingkat hormon dan metabolitnya dalam darah, cairan serebrospinal, urin, saliva, kecepatan dan dinamika harian dari sekresi mereka, indikator yang diatur, studi reseptor hormon dan efek individu pada jaringan target, serta ukuran kelenjar dan aktivitasnya.

Studi biokimia menggunakan metode kimia, kromatografi, radioreseptor, dan radioimunologis untuk menentukan konsentrasi hormon, serta menguji efek hormon pada hewan atau pada kultur sel. Menentukan tingkat hormon bebas tiga kali lipat, dengan mempertimbangkan ritme sirkadian sekresi, jenis kelamin, dan usia pasien, adalah sangat penting secara diagnostik.

Radioimmunoassay (RIA, radioimmunoassay, isotopic immunoassay) adalah metode untuk penentuan kuantitatif zat aktif fisiologis di berbagai media, berdasarkan pada pengikatan kompetitif senyawa dan zat berlabel radio serupa dengan sistem pengikatan khusus, diikuti dengan deteksi menggunakan spektrometer radio khusus.

Analisis imunoradiometrik (IRMA) adalah jenis RIA khusus yang menggunakan antibodi berlabel radionuklida, dan bukan antigen berlabel.

Radioreceptor analysis (PPA) adalah metode untuk penentuan kuantitatif zat aktif fisiologis di berbagai media, di mana reseptor hormon digunakan sebagai sistem pengikatan.

Computed tomography (CT) adalah metode sinar-x berdasarkan penyerapan radiasi sinar-X yang tidak merata oleh berbagai jaringan tubuh, yang membedakan jaringan keras dan lunak berdasarkan kepadatan dan digunakan dalam mendiagnosis patologi kelenjar tiroid, pankreas, kelenjar adrenal, dll.

Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode diagnostik instrumental yang membantu menilai keadaan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, kerangka, organ perut, dan panggul kecil dalam endokrinologi.

Densitometri adalah metode rontgen yang digunakan untuk menentukan kepadatan tulang dan mendiagnosis osteoporosis, yang memungkinkan mendeteksi kehilangan massa tulang yang sudah 2-5%. Oleskan densitometri foton tunggal dan dua foton.

Pemindaian radioisotop (pemindaian) adalah metode untuk memperoleh gambar dua dimensi yang mencerminkan distribusi radiofarmasi di berbagai organ menggunakan pemindai. Secara endokrinologi digunakan untuk mendiagnosis patologi kelenjar tiroid.

Pemeriksaan USG (ultrasound) adalah metode yang didasarkan pada pencatatan sinyal pantulan dari ultrasound berdenyut, yang digunakan dalam diagnosis penyakit kelenjar tiroid, ovarium, kelenjar prostat.

Tes toleransi glukosa adalah metode stres untuk mempelajari metabolisme glukosa dalam tubuh, yang digunakan dalam endokrinologi untuk mendiagnosis gangguan toleransi glukosa (prediabetes) dan diabetes. Tingkat glukosa diukur pada perut kosong, maka selama 5 menit diusulkan untuk minum segelas air hangat di mana glukosa dilarutkan (75 g), dan tingkat glukosa dalam darah diukur lagi setelah 1 dan 2 jam. Tingkat kurang dari 7,8 mmol / l (2 jam setelah beban glukosa) dianggap normal. Level lebih dari 7,8, tetapi kurang dari 11,0 mmol / l - toleransi glukosa terganggu. Tingkat lebih dari 11,0 mmol / l - "diabetes mellitus".

Orchiometry - pengukuran volume testis menggunakan perangkat orchiometer (test-meter).

Rekayasa genetika adalah serangkaian teknik, metode, dan teknologi untuk menghasilkan RNA dan DNA rekombinan, mengisolasi gen dari tubuh (sel), memanipulasi gen dan memasukkannya ke dalam organisme lain. Secara endokrinologi digunakan untuk sintesis hormon. Kemungkinan terapi gen penyakit endokrinologis sedang dipelajari.

Terapi gen adalah pengobatan penyakit herediter, multifaktorial dan non-herediter (menular) dengan memasukkan gen ke dalam sel pasien untuk mengubah cacat gen atau memberikan fungsi baru pada sel. Bergantung pada metode memasukkan DNA eksogen ke dalam genom pasien, terapi gen dapat dilakukan dalam kultur sel atau langsung di dalam tubuh.

Prinsip dasar menilai fungsi kelenjar hipofisis adalah penentuan simultan tingkat hormon tropik dan efektor, dan, jika perlu, penentuan tambahan tingkat hormon pelepasan hipotalamus. Misalnya, penentuan kortisol dan ACTH secara simultan; hormon seks dan FSH dengan LH; hormon tiroid yang mengandung yodium, TSH dan TRH. Tes fungsional dilakukan untuk menentukan kapasitas sekresi kelenjar dan sensitivitas reseptor CE terhadap aksi hormon pengatur hormon. Misalnya, menentukan dinamika sekresi hormon oleh kelenjar tiroid pada pemberian TSH atau pada pengenalan TRH jika dicurigai kekurangan fungsinya.

Untuk menentukan kecenderungan diabetes mellitus atau mengungkapkan bentuk latennya, tes stimulasi dilakukan dengan pengenalan glukosa (tes toleransi glukosa oral) dan penentuan dinamika perubahan tingkat darahnya.

Jika diduga terjadi hiperfungsi, tes supresif dilakukan. Sebagai contoh, untuk menilai sekresi insulin, pankreas mengukur konsentrasinya dalam darah selama puasa yang panjang (hingga 72 jam), ketika tingkat glukosa (stimulator sekresi insulin alami) dalam darah berkurang secara signifikan dan dalam kondisi normal ini disertai dengan penurunan sekresi hormon.

Untuk mengidentifikasi pelanggaran fungsi kelenjar endokrin, USG instrumental (paling sering), metode pencitraan (computed tomography dan magnetoresonance tomography), serta pemeriksaan mikroskopis dari bahan biopsi banyak digunakan. Metode khusus juga digunakan: angiografi dengan gambar selektif darah yang mengalir dari kelenjar endokrin, studi radioisotop, densitometri - penentuan kepadatan optik tulang.

Untuk mengidentifikasi sifat turun temurun dari gangguan fungsi endokrin menggunakan metode penelitian genetik molekuler. Misalnya, kariotipe adalah metode yang cukup informatif untuk diagnosis sindrom Klinefelter.

Metode klinis dan eksperimental

Digunakan untuk mempelajari fungsi kelenjar endokrin setelah pengangkatan sebagiannya (misalnya, setelah pengangkatan jaringan tiroid pada tirotoksikosis atau kanker). Berdasarkan data pada fungsi hormon residual kelenjar, dosis hormon ditetapkan, yang harus dimasukkan ke dalam tubuh untuk tujuan terapi penggantian hormon. Terapi penggantian sehubungan dengan kebutuhan harian akan hormon dilakukan setelah pengangkatan total beberapa kelenjar endokrin. Bagaimanapun, terapi hormon ditentukan oleh tingkat hormon dalam darah untuk pemilihan dosis hormon yang optimal dan mencegah overdosis.

Ketepatan terapi penggantian juga dapat dievaluasi dengan efek akhir dari hormon yang disuntikkan. Misalnya, kriteria untuk dosis hormon yang tepat selama terapi insulin adalah untuk mempertahankan tingkat fisiologis glukosa dalam darah pasien dengan diabetes mellitus dan mencegahnya terkena hipo atau hiperglikemia.

Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glikemik