Pengalaman menggunakan obat Forsig (dapagliflozin)

Pencegahan

Diabetes dan perawatannya

Pengalaman menggunakan obat Forsig (dapagliflozin)

Re: Siapa yang mengambil forceig, bagikan hasilnya

Fakta bahwa Forsig (invokana, jardin) dikontraindikasikan dalam tuberkulosis (omong-omong, apa itu tuberkulosis?) - tidak ada yang diketahui. Karena obat-obatan ini adalah golongan baru obat antidiabetik, dimungkinkan (!) Saat ini, tidak ada cukup data tentang interaksi dengan beberapa obat. Terbukti bahwa obat-obatan ini adalah pelindung jantung, mis. lindungi hati. Risiko CVD dalam penggunaannya kurang dari risiko agen antidiabetes lainnya. Hal ini dinyatakan dalam laporan American College of Cardiology di sebuah kongres di Washington tahun lalu.

Saya dapat berbicara tentang jardin. Bagi saya, dia pernah membantu mengurangi "gula". Luar biasa mengurangi IC, dan gula bahkan sepanjang hari. Saya tidak puas dengan kenyataan bahwa obat ini mengubah reabsorpsi glukosa oleh ginjal, secara sederhana, menghilangkan kelebihan glukosa, secara artifisial mengurangi ambang batas ginjal. Sebagai ambulan, obat ini sangat baik. Tetapi untuk penggunaan jangka panjang, ada persiapan yang lebih baik yang tidak mengubah penghalang yang diciptakan oleh alam dalam tubuh.

Adapun forceig, kemudian seperti obat apa pun, ia memiliki efek samping dan kontraindikasi. Anda dapat membaca instruksinya. Saya juga mengalami sedikit rasa berat di kaki saya ketika mengambil jardin. Tapi Saya tidak bisa mengatakan dengan pasti bahwa itu dari obat ini.

Berat saat mengambil kelas obat ini benar-benar berkurang karena peningkatan ekskresi glukosa oleh ginjal.

Ulasan Vorsiga

Bentuk rilis: Tablet

Analog Forsig

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai dari 90 rubel. Analog lebih murah pada 2038 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 97 rubel. Analog lebih murah pada tahun 2031 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 115 rubel. Analog lebih murah untuk rubel 2013

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 130 rubel. Analog lebih murah untuk rubel 1998

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 273 rubel. Analog lebih murah pada tahun 1855 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 287 rubel. Analog lebih murah pada tahun 1841 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 288 rubel. Analog lebih murah pada tahun 1840 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 435 rubel. Analog lebih murah dengan 1693 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 499 rubel. Analog lebih murah pada 1629 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 735 rubel. Analog lebih murah dengan 1393 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 982 rubel. Analog lebih murah dengan 1146 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 1060 rubel. Analog lebih murah dengan 1068 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 1301 rubel. Analog lebih murah dengan 827 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 1395 rubel. Analog lebih murah dengan 733 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 1806 rubel. Analog lebih murah dengan 322 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 2569 rubel. Analog lebih mahal di 441 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 3396 rubel. Analog lebih mahal dengan 1268 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 4919 rubel. Analog lebih mahal dengan 2.791 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 8880 rubel. Analog lebih mahal pada 6752 rubel

Petunjuk penggunaan untuk Forsig

Nama dagang obat:

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk dosis:

Komposisi

Satu tablet, dilapisi film, 5 mg mengandung:
Zat aktif:
dapagliflozin propandiol monohydrate 6.150 mg, dalam hal dapagliflozin 5 mg
Eksipien: selulosa mikrokristalin 85,725 mg, laktosa anhidrat, 25.000 mg, crospovidone, 5.000 mg, silikon dioksida, 1,875 mg, magnesium stearat, 1,250 mg;
Tablet shell: Opadry ® II kuning 5.000 mg (alkohol polivinil terhidrolisis sebagian 2.000 mg, titanium dioksida 1.177 mg, macrogol 3350 1.010 mg, bedak 0,740 mg, bedak besi oksida kuning 0,073 mg).
Satu tablet, dilapisi film, 10 mg mengandung:
Zat aktif:
dapagliflozin propandiol monohydrate 12,30 mg, dalam hal dapagliflozin 10 mg
Eksipien: selulosa mikrokristalin 171,45 mg, laktosa anhidrat 50,00 mg, crospovidone 10,00 mg, silikon dioksida 3,75 mg, magnesium stearat 2,50 mg;
Tablet shell: Opadry® II yellow 10,00 mg (alkohol polivinil terhidrolisis sebagian 4,00 mg, titanium dioksida 2,35 mg, macrogol 3350 2,02 mg, bedak 1,48 mg, pewarna oksida besi kuning 0,15 mg).

Deskripsi
Tablet, dilapisi film, 5 mg:
Tablet bikonveks bulat, dilapisi dengan film kuning, dengan ukiran "5" di satu sisi dan "1427" di sisi lain.
Tablet berlapis film, 10 mg:
Tablet bikonveks berbentuk berlian ditutupi dengan membran film kuning, diukir dengan "10" di satu sisi dan "1428" di sisi lain.

Kelompok farmakoterapi

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral - inhibitor transporter glukosa natrium tipe 2

Kode ATH: A10BH09

Sifat farmakologis

Mekanisme tindakan
Dapagliflozin adalah poten (penghambat konstan (Ki) 0,55 nM), inhibitor reversibel selektif dari cotransporter natrium-glukosa tipe 2 (SGLT2). SGLT2 diekspresikan secara selektif dalam ginjal dan tidak ditemukan di lebih dari 70 jaringan tubuh lainnya (termasuk hati, otot rangka, jaringan adiposa, kelenjar susu, kandung kemih, otak dan kandung kemih). SGLT2 adalah pembawa utama yang terlibat dalam proses reabsorpsi glukosa dalam tubulus ginjal. Reabsorpsi glukosa dalam tubulus ginjal pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 (diabetes tipe 2) terus berlanjut meskipun hiperglikemia. Dengan menghambat transfer glukosa ginjal, dapagliflozin mengurangi reabsorpsi dalam tubulus ginjal, yang mengarah pada eliminasi glukosa oleh ginjal. Hasil dapagliflozin adalah penurunan konsentrasi glukosa puasa dan postprandial, serta penurunan konsentrasi hemoglobin glikosilasi pada pasien dengan diabetes tipe 2.
Ekskresi glukosa (efek glukosurik) diamati sudah setelah mengambil dosis pertama obat, itu bertahan selama 24 jam ke depan dan terus berlanjut selama terapi. Jumlah glukosa yang diekskresikan oleh ginjal karena mekanisme ini tergantung pada konsentrasi glukosa dalam darah dan pada laju filtrasi glomerulus (GFR). Dapagliflozin tidak mengganggu produksi glukosa endogen normal sebagai respons terhadap hipoglikemia. Efek dapagliflozin tidak tergantung pada sekresi insulin dan sensitivitas insulin. Dalam studi klinis Forsig ™, ada peningkatan fungsi sel beta (tes HOMA, penilaian model homeostasis).
Ekskresi glukosa oleh ginjal, yang disebabkan oleh dapagliflozin, disertai dengan kehilangan kalori dan penurunan berat badan. Penghambatan cotransport natrium glukosa oleh dapagliflozin disertai dengan efek natriuretik diuretik dan transien yang lemah.
Dapagliflozin tidak mempengaruhi pengangkut glukosa lain yang mengangkut glukosa ke jaringan perifer dan menunjukkan selektivitas lebih dari 1.400 kali lebih besar untuk SGLT2 daripada untuk SGLT1, pengangkut utama dalam usus, yang bertanggung jawab untuk penyerapan glukosa.

Farmakodinamik
Setelah dapagliflozin diambil oleh sukarelawan sehat dan pasien dengan diabetes tipe 2, peningkatan jumlah glukosa diekskresikan oleh ginjal diamati. Ketika mengambil dapagliflozin dengan dosis 10 mg / hari selama 12 minggu, pasien dengan diabetes tipe 2 mengonsumsi sekitar 70 g glukosa per hari oleh ginjal (yang setara dengan 280 kkal / hari). Pada pasien dengan diabetes tipe 2 yang menggunakan dapagliflozin dengan dosis 10 mg / hari untuk waktu yang lama (hingga 2 tahun), ekskresi glukosa dipertahankan sepanjang seluruh rangkaian terapi.
Ekskresi glukosa oleh ginjal dengan dapagliflozin juga menyebabkan diuresis osmotik dan peningkatan volume urin. Peningkatan volume urin pada pasien dengan diabetes mellitus 2 yang menggunakan dapagliflozin dengan dosis 10 mg / hari dipertahankan selama 12 minggu dan sekitar 375 ml / hari. Peningkatan volume urin disertai dengan peningkatan ekskresi natrium yang kecil dan sementara oleh ginjal, yang tidak mengarah pada perubahan konsentrasi natrium serum.

Farmakokinetik
Penyerapan
Setelah tertelan, dapagliflozin cepat dan sepenuhnya diserap di saluran pencernaan dan dapat dikonsumsi selama dan di luar makanan. Konsentrasi maksimum dapagliflozin dalam plasma (Cmax) biasanya dicapai dalam waktu 2 jam setelah konsumsi pada perut kosong. Nilai Cmax dan AUC (area di bawah kurva konsentrasi terhadap waktu) meningkat secara proporsional dengan dosis dapagliflozin. Ketersediaan hayati absolut dapagliflozin ketika diberikan secara oral dengan dosis 10 mg adalah 78%. Makan memiliki efek moderat pada farmakokinetik dapagliflozin pada sukarelawan sehat. Makan makanan yang tinggi lemak mengurangi Stap dapagliflozin hingga 50%, memperpanjang Tmax (waktu untuk mencapai konsentrasi plasma maksimum) sekitar 1 jam, tetapi tidak mempengaruhi AUC dibandingkan dengan puasa. Perubahan ini tidak signifikan secara klinis.
Distribusi
Dapagliflozin sekitar 91% terikat dengan protein. Pada pasien dengan berbagai penyakit, misalnya, dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, indikator ini tidak berubah.
Metabolisme
Dapagliflozin adalah glukosida terkait-C yang aglikonnya dihubungkan dengan glukosa oleh ikatan karbon-karbon, yang memastikan kestabilannya terhadap glukosidase. Waktu paruh rata-rata dari plasma (T½) pada sukarelawan sehat adalah 12,9 jam setelah dosis tunggal dapagliflozin secara oral dengan dosis 10 mg. Dapagliflozin dimetabolisme untuk membentuk terutama metabolit dapagliflozin-3-O-glucuronide yang tidak aktif.
Setelah menelan 50 mg 14C-dapagliflozin, 61% dari dosis yang diterima dimetabolisme menjadi dapagliflozin-3-O-glucuronide, yang menyumbang 42% dari total radioaktivitas plasma (menurut AUC_{0-12 h}) - Obat yang tidak berubah menyumbang 39% dari total radioaktivitas plasma. Bagian dari metabolit lain tidak melebihi 5% dari total radioaktivitas plasma. Dapagliflozin-3-O-glucuronide dan metabolit lainnya tidak memiliki aktivitas farmakologis. Dapagliflozin-3-O-glucuronide dibentuk oleh enzim uridine diphosphate glucuronosyl transferase 1A9 (UGT1A9), yang terdapat di hati dan ginjal, dan isoenzim CYP sitokrom terlibat dalam metabolisme sampai batas yang lebih rendah.
Penghapusan
Dapagliflozin dan metabolitnya diekskresikan terutama oleh ginjal, dan hanya kurang dari 2% diekskresikan tidak berubah. Setelah mengambil 50 mg 14 C-dapagliflozin, 96% radioaktivitas terdeteksi - 75% dalam urin dan 21% dalam tinja. Sekitar 15% dari radioaktivitas yang ditemukan dalam tinja tidak berubah dapagliflozin.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Dalam keadaan kesetimbangan (rata-rata AUC), paparan sistemik terhadap dapagliflozin pada pasien dengan diabetes mellitus dan gagal ginjal ringan, sedang atau berat (ditentukan oleh pembersihan yogexol) adalah 32%, 60% dan 87% lebih tinggi dibandingkan pada pasien dengan diabetes dan fungsi normal. ginjal masing-masing. Jumlah glukosa diekskresikan oleh ginjal pada siang hari saat mengambil dapagliflozin dalam keadaan kesetimbangan tergantung pada keadaan fungsi ginjal. Pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan fungsi ginjal normal, dan dengan insufisiensi ginjal ringan, sedang, atau berat, 85, 52, 18, dan 11 g glukosa dikeluarkan masing-masing per hari. Tidak ada perbedaan dalam pengikatan dapagliflozin dengan protein pada sukarelawan sehat dan pada pasien dengan insufisiensi ginjal dengan berbagai tingkat keparahan. Tidak diketahui apakah hemodialisis mempengaruhi pajanan dapagliflozin.
Pasien dengan gangguan fungsi hati
Pada pasien dengan insufisiensi hati ringan atau sedang, nilai rata-rata Cmax dan AUC dari dapagliflozin masing-masing adalah 12% dan 36% lebih tinggi dibandingkan dengan sukarelawan sehat. Perbedaan-perbedaan ini tidak signifikan secara klinis, oleh karena itu, menyesuaikan dosis dapagliflozin untuk insufisiensi hati ringan dan sedang tidak diperlukan (lihat bagian "Dosis dan Administrasi"). Pada pasien dengan insufisiensi hati berat (kelas C Anak-Pugh), nilai rata-rata Cmax dan AUC Dapagliflozin masing-masing 40% dan 67% lebih tinggi, dibandingkan dengan sukarelawan sehat.
Pasien lanjut usia (> 65 tahun)
Tidak ada peningkatan paparan klinis yang signifikan pada pasien di bawah usia 70 tahun (kecuali faktor-faktor selain usia diperhitungkan). Namun, peningkatan pajanan dapat diperkirakan karena penurunan fungsi ginjal yang terkait dengan usia. Data paparan pada pasien di atas usia 70 tahun tidak cukup.
Paul
Pada wanita, rata-rata AUC dalam keseimbangan adalah 22% lebih tinggi dari pada pria.
Ras
Tidak ada perbedaan klinis yang signifikan dalam paparan sistemik di antara perwakilan ras Kaukasoid, Negroid, dan Mongoloid.
Berat badan
Nilai paparan yang lebih rendah ditandai untuk meningkatkan berat badan. Oleh karena itu, pada pasien dengan massa tubuh rendah, mungkin ada sedikit peningkatan dalam paparan, dan pada pasien dengan peningkatan massa tubuh, penurunan paparan dapagliflozin dapat diamati. Namun, perbedaan-perbedaan ini tidak signifikan secara klinis.

Indikasi untuk digunakan

Kontraindikasi

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Dosis dan pemberian

Di dalam, terlepas dari makanannya.
Monoterapi: Dosis Forsiga ™ yang disarankan adalah 10 mg sekali sehari.
Terapi kombinasi: Dosis Forsig ™ yang disarankan adalah 10 mg sekali sehari dalam kombinasi dengan metformin.
Mulai terapi kombinasi dengan metformin: dosis Forsig ™ yang disarankan adalah 10 mg sekali sehari, dosis metformin adalah 500 mg sekali sehari. Dalam kasus kontrol glikemik yang tidak memadai, dosis metformin harus ditingkatkan.

Gunakan dalam kelompok pasien khusus
Pasien dengan gangguan fungsi hati
Ketika pelanggaran hati tingkat keparahan ringan atau sedang tidak perlu untuk menyesuaikan dosis obat. Untuk pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah, dosis awal 5 mg direkomendasikan. Dengan toleransi yang baik, dosis dapat ditingkatkan menjadi 10 mg (lihat bagian "Farmakokinetik" dan "Instruksi Khusus").
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Efektivitas dapagliflozin tergantung pada fungsi ginjal, pada pasien dengan gangguan ginjal sedang, efektivitas pengobatan berkurang, dan pada pasien dengan gangguan berat, kemungkinan besar tidak ada. Forsig ™ dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal ginjal sedang hingga berat (pembersihan kreatinin (CK) 2) atau penyakit ginjal tahap akhir (lihat bagian "Kontraindikasi", "Efek Samping", dan "Petunjuk Khusus").
Dalam kasus disfungsi ginjal ringan tidak perlu menyesuaikan dosis obat.
Anak-anak
Keamanan dan kemanjuran dapagliflozin pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun belum diteliti (lihat bagian "Kontraindikasi").
Pasien lanjut usia
Pasien lanjut usia tidak perlu menyesuaikan dosis obat. Namun, ketika memilih dosis, harus diingat bahwa kategori pasien ini lebih cenderung memiliki gangguan fungsi ginjal dan risiko mengurangi volume darah yang beredar (BCC). Karena pengalaman klinis dengan obat pada pasien 75 tahun dan lebih tua terbatas, itu kontraindikasi untuk memulai terapi dengan dapagliflozin pada kelompok usia ini.

Efek samping
Ikhtisar Profil Keamanan
Analisis data kumpulan yang telah direncanakan termasuk hasil dari 12 studi terkontrol plasebo di mana 1.193 pasien mengambil dapagliflozin dengan dosis 10 mg dan 1.393 pasien menerima plasebo.
Insiden keseluruhan dari efek samping (terapi jangka pendek) pada pasien yang memakai dapagliflozin dengan dosis 10 mg mirip dengan yang ada pada kelompok plasebo. Jumlah efek samping yang mengarah ke penghentian terapi adalah kecil dan seimbang antara kelompok perlakuan. Efek samping yang paling sering menyebabkan penghapusan terapi dapagliflozin pada dosis 10 mg adalah peningkatan konsentrasi kreatinin dalam darah (0,4%), infeksi saluran kemih (0,3%), mual (0,2%), pusing (0, 2%) dan ruam (0,2%). Pada satu pasien yang memakai dapagliflozin, perkembangan suatu kejadian buruk pada bagian hati didiagnosis dengan hepatitis yang diinduksi obat dan / atau hepatitis autoimun.
Reaksi merugikan yang paling sering adalah hipoglikemia, yang perkembangannya tergantung pada jenis terapi dasar yang digunakan dalam setiap studi. Insiden hipoglikemia ringan serupa pada kelompok perlakuan, termasuk plasebo.
Daftar reaksi yang tidak diinginkan dalam bentuk tabel
Efek samping yang dilaporkan dalam uji klinis terkontrol plasebo disajikan di bawah ini. Tak satu pun dari mereka bergantung pada dosis obat. Frekuensi reaksi yang tidak diinginkan disajikan sebagai gradasi berikut: sangat sering (> 1/10), sering (> 1/100, 1/1000, 1/10000, a

a Tabel menyajikan data tentang penggunaan obat hingga 24 minggu (terapi jangka pendek, terlepas dari masuknya obat hipoglikemik tambahan.
g Lihat sub bagian yang sesuai di bawah ini untuk informasi lebih lanjut.
c Vulvovaginitis, balanitis dan infeksi genital serupa meliputi, misalnya, istilah yang lebih disukai yang telah ditentukan sebelumnya: infeksi jamur vulvovaginal, infeksi vagina, balanitis, infeksi jamur pada organ genital, kandidiasis vulvovaginal, vulvovaginitis, balanitis kandida, kandidiasis genital; infeksi genital, infeksi genital pada pria, infeksi vulva pada penis, bakteri vaginitis, abses vulva.
d Poliuria mencakup istilah yang lebih disukai: pollakiuria, poliuria, dan peningkatan diuresis.
e Pengurangan dalam bcc mencakup, misalnya, istilah yang lebih disukai yang telah ditentukan sebelumnya: dehidrasi, hipovolemia, hipotensi arteri.
f Perubahan rata-rata dalam indikator berikut dalam persentase dari nilai dasar pada kelompok dapagliflozin 10 mg dan kelompok plasebo, masing-masing, adalah: kolesterol total 1,4% dibandingkan dengan -0,4%; kolesterol-HDL 5,5% dibandingkan dengan 3,8%; Kolesterol LDL-2,7% ps dibandingkan dengan -1,9%; trigliserida -5,4% dibandingkan dengan -0,7%.
g Perubahan rata-rata dalam nilai hematokrit dari nilai awal adalah 2,15% pada kelompok 10 mg dapagliflozin dibandingkan dengan -0,40% pada kelompok plasebo.
* Ditandai pada> 2% pasien yang memakai dapagliflozin dengan dosis 10 mg, dan> 1% lebih sering daripada kelompok plasebo.
** Ditandai pada> 0,2% pasien dan> 0,1% lebih sering dan dalam jumlah yang lebih besar pasien (setidaknya 3) dalam kelompok 10 mg dapagliflozin dibandingkan dengan kelompok plasebo, terlepas dari penggunaan obat hipoglikemik tambahan.

Deskripsi reaksi individu yang tidak diinginkan
Hipoglikemia
Insiden hipoglikemia tergantung pada jenis terapi dasar yang digunakan dalam setiap studi.
Dalam studi dapagliflozin sebagai monoterapi, terapi kombinasi dengan metformin hingga 102 minggu, kejadian episode hipoglikemia ringan serupa (65 tahun)
Reaksi yang merugikan terkait dengan gangguan fungsi ginjal atau gagal ginjal dilaporkan pada 2,5% pasien yang menerima dapagliflozin dan 1,1% pasien yang menerima plasebo dalam kelompok pasien> 65 tahun (lihat bagian "Instruksi Khusus"). Reaksi merugikan yang paling umum terkait dengan gangguan fungsi ginjal adalah peningkatan konsentrasi kreatinin serum. Sebagian besar reaksi ini bersifat sementara dan reversibel. Di antara pasien berusia> 65 tahun, penurunan BCC, paling sering dicatat sebagai hipotensi arteri, diamati masing-masing 1,5% dan 0,4% dari pasien yang menggunakan dapagliflozin dan plasebo (lihat bagian "Instruksi Khusus")

Overdosis

Dapagliflozin aman dan ditoleransi dengan baik oleh sukarelawan sehat bila diminum sekali dalam dosis hingga 500 mg (50 kali lebih tinggi dari dosis yang disarankan). Glukosa ditentukan dalam urin setelah mengambil obat (setidaknya 5 hari setelah mengambil dosis 500 mg), sementara tidak ada kasus dehidrasi, hipotensi, ketidakseimbangan elektrolit, atau efek klinis yang signifikan pada interval QTc yang terdeteksi. Insiden hipoglikemia mirip dengan frekuensi dengan plasebo. Dalam studi klinis pada sukarelawan sehat dan pasien dengan DMT2 yang menggunakan obat sekali dalam dosis hingga 100 mg (10 kali lebih tinggi dari dosis maksimum yang disarankan) selama 2 minggu, kejadian hipoglikemia sedikit lebih tinggi daripada ketika mengambil plasebo, dan tidak tergantung pada dosis.. Insiden efek samping, termasuk dehidrasi atau hipotensi, serupa dengan kejadian pada kelompok plasebo, tanpa perubahan klinis yang signifikan, tergantung pada parameter laboratorium, termasuk konsentrasi elektrolit serum dan biomarker fungsi ginjal.
Dalam kasus overdosis, perlu dilakukan terapi pemeliharaan, dengan mempertimbangkan kondisi pasien. Ekskresi dapagliflozin melalui hemodialisis belum diteliti.

Interaksi dengan obat lain
Diuretik
Dapagliflozin dapat meningkatkan efek diuretik thiazide dan "loop" diuretik dan meningkatkan risiko dehidrasi dan hipotensi arteri (lihat bagian Instruksi Khusus).

Interaksi farmakokinetik
Metabolisme dapagliflozin terutama dilakukan oleh konjugasi glukuronida di bawah aksi UGT1A9.
Selama studi in vitro, dapagliflozin tidak menghambat isoenzim sitokrom P450 dari CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C9, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, dan tidak menginduksi CYP1A2, CYP3A6, CYP2A6, CYP2A6, CYP2A6, CYP2A6, CYP2A6, CYP2A6, CYP2A6, CYP2A6, CYP2A6, CYP2A6, CYP2A6, CYP2A6, CYP2A6, CYP2A6, CYP2A6, CYP2A6. Dalam hal ini, efek dapagliflozin pada pembersihan metabolik dari obat-obatan bersamaan yang dimetabolisme oleh isoenzim ini tidak diharapkan.
Efek Obat Lain pada Dapagliflozin
Studi interaksi yang melibatkan sukarelawan sehat, sebagian besar mengambil satu dosis obat, telah menunjukkan bahwa metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, voglibose, hydrochlorothiazide, bumetanide, valsartan atau simvastatin tidak mempengaruhi farmakokinetik dapagliflozin. Setelah penggunaan bersama dapagliflozin dan rifampisin, penginduksi berbagai transporter aktif dan enzim metabolisme obat, penurunan paparan sistemik (AUC) dapagliflozin sebesar 22% diamati, tanpa efek klinis yang signifikan pada ekskresi glukosa harian oleh ginjal. Tidak dianjurkan untuk menyesuaikan dosis obat. Tidak ada efek signifikan secara klinis yang diharapkan ketika digunakan dengan induser lain (misalnya, carbamazepine, fenitoin, fenobarbital).
Setelah penggunaan bersama dapagliflozin dan asam mefenamat (inhibitor UGT1A9), tercatat peningkatan 55% pada paparan sistemik terhadap dapagliflozin, tetapi tanpa efek klinis yang signifikan pada ekskresi glukosa harian oleh ginjal. Tidak dianjurkan untuk menyesuaikan dosis obat.
Efek dapagliflozin pada obat lain
Dalam studi interaksi yang melibatkan sukarelawan sehat, terutama yang menggunakan satu dosis obat, dapagliflozin ctv tidak mempengaruhi farmakokinetik dari metformin, pioglitazone, sitagliptin, glimepiride, hidroklorotiazid, bumetanide, valsartan, digoxin (adaptor substrat, pengganda, pengganda, pengganda, pengganda, pengganda, pengganda, pengali, pengganggu, pengganggu, pengganggu, pengganggu). isoenzim CYP2C9), atau pada efek antikoagulan, yang diukur dengan Rasio Normalisasi Internasional (MHO). Penggunaan dosis tunggal dapagliflozin 20 mg dan simvastatin (substrat isoenzim CYP3A4) menghasilkan peningkatan 19% dalam AUC simvastatin dan 31% AUC asam simvastatin. Meningkatkan paparan simvastatin dan asam simvastatinic tidak dianggap signifikan secara klinis.
Interaksi lainnya
Efek merokok, diet, mengambil obat herbal dan minum alkohol pada parameter farmakokinetik dapagliflozin belum diteliti.

Instruksi khusus

Gunakan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Efektivitas dapagliflozin tergantung pada fungsi ginjal, dan efektivitas ini berkurang pada pasien dengan insufisiensi ginjal sedang dan mungkin tidak ada pada pasien dengan gangguan ginjal berat (lihat bagian “Dosis dan pemberian”). Di antara pasien dengan gagal ginjal sedang (CK 2), sebagian besar pasien yang menerima dapagliflozin menunjukkan peningkatan kreatinin, fosfor, hormon paratiroid dan hipotensi arteri daripada pasien yang menerima plasebo. Forsig ™ dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal ginjal sedang hingga berat (CC 2). Forsig ™ belum diteliti untuk gagal ginjal berat (CC 2) atau penyakit ginjal stadium akhir.
Disarankan untuk memantau fungsi ginjal sebagai berikut:

sebelum memulai terapi dengan dapagliflozin dan setidaknya setahun sekali sesudahnya (lihat bagian “Dosis dan pemberian”, “Efek buruk”, “Farmakodinamik” dan “Farmakokinetik”);
sebelum minum obat yang bersamaan yang dapat mengurangi fungsi ginjal, dan secara berkala sesudahnya;
melanggar fungsi ginjal, mendekati keparahan sedang, setidaknya 2-4 kali setahun. Dengan penurunan fungsi ginjal di bawah nilai KK 2, perlu untuk menghentikan penggunaan dapagliflozin.

Gunakan pada pasien dengan gangguan fungsi hati
Dalam studi klinis, data yang terbatas tentang penggunaan obat pada pasien dengan gangguan fungsi hati diperoleh. Paparan dapagliflozin meningkat pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah (lihat bagian “Dosis dan pemberian”, “Dengan hati-hati” dan “Farmakokinetik”),
Gunakan pada pasien berisiko menurunkan BCC, pengembangan hipotensi arteri dan / atau ketidakseimbangan elektrolit
Sesuai dengan mekanisme kerja dapagliflozin meningkatkan diuresis, disertai dengan sedikit penurunan tekanan darah (lihat bagian Farmakodinamik), efek diuretik mungkin lebih jelas pada pasien dengan konsentrasi glukosa darah yang sangat tinggi.
Dapagliflozin dikontraindikasikan pada pasien yang menggunakan diuretik "loopback" (lihat bagian "Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi obat lain") atau pada pasien dengan penurunan O CK, misalnya, karena penyakit akut (seperti penyakit gastrointestinal). Perawatan harus diambil pada pasien yang pengurangan tekanan darah yang diinduksi dapagliflozin dapat menimbulkan risiko, misalnya, pada pasien dengan riwayat penyakit kardiovaskular, pada pasien dengan riwayat hipotensi arteri, atau dalam terapi antihipertensi, atau pada pasien usia lanjut.
Saat menggunakan dapagliflozin, direkomendasikan pemantauan keadaan BCC dan konsentrasi elektrolit (misalnya pemeriksaan fisik, pengukuran tekanan darah, tes laboratorium, termasuk hematokrit) dengan latar belakang kondisi bersamaan, yang dapat menyebabkan penurunan BCC, direkomendasikan. Dengan penurunan BCC, disarankan untuk menghentikan sementara mengambil dapagliflozin sampai kondisi ini diperbaiki (lihat bagian "Efek Samping").
Infeksi Saluran Kemih
Ketika menganalisis data gabungan dapagliflozin menggunakan hingga 24 minggu infeksi saluran kemih, lebih sering dicatat ketika dapagliflozin digunakan dalam dosis 10 mg dibandingkan dengan plasebo (lihat bagian "Efek Merugikan"). Perkembangan pielonefritis jarang ditemukan, dengan frekuensi yang sama pada kelompok kontrol. Ekskresi glukosa oleh ginjal dapat disertai dengan peningkatan risiko infeksi saluran kemih, oleh karena itu, ketika mengobati pielonefritis atau urosepsis, kemungkinan penghentian sementara terapi dapagliflozin harus dipertimbangkan (lihat bagian “Efek Merugikan”).
Pasien lanjut usia
Pasien yang lebih tua lebih cenderung mengalami gangguan fungsi ginjal dan / atau penggunaan obat antihipertensi yang dapat mempengaruhi fungsi ginjal, seperti inhibitor enzim pengonversi angiotensin (ACE inhibitor) dan antagonis reseptor angiotensin II tipe 1 (ARA). Untuk pasien yang lebih tua, rekomendasi yang sama berlaku untuk disfungsi ginjal seperti untuk semua populasi pasien (lihat bagian "Dosis dan Administrasi", "Efek Samping", dan "Farmakodinamik"). Dalam kelompok> 65 tahun, proporsi yang lebih besar dari pasien yang menerima dapagliflozin, mengembangkan reaksi buruk yang terkait dengan gangguan fungsi ginjal atau gagal ginjal dibandingkan dengan plasebo. Reaksi merugikan yang paling sering dikaitkan dengan gangguan fungsi ginjal adalah peningkatan kreatinin serum, sebagian besar kasus bersifat sementara dan reversibel (lihat bagian "Efek Samping").
Pada pasien yang lebih tua, risiko menurunkan BCC mungkin lebih tinggi, dan diuretik lebih mungkin diambil. Di antara pasien berusia> 65 tahun, proporsi yang lebih besar dari pasien yang menerima dapagliflozin menunjukkan reaksi buruk yang terkait dengan penurunan BCC (lihat bagian “Efek Merugikan”).
Pengalaman dengan obat pada pasien berusia 75 tahun ke atas terbatas. Merupakan kontraindikasi untuk memulai terapi dengan dapagliflozin pada populasi ini (lihat bagian "Dosis dan pemberian" dan "Farmakokinetik").
Gagal jantung kronis
Pengalaman menggunakan obat pada pasien dengan gagal jantung kronis kelas fungsional I-II menurut klasifikasi NYHA terbatas, dan dalam studi klinis dapagliflozin tidak digunakan pada pasien dengan gagal jantung kronis kelas fungsional III-IV menurut NYHA.
Hematokrit meningkat
Ketika menggunakan dapagliflozin, peningkatan hematokrit diamati (lihat bagian "Efek Merugikan"), dan oleh karena itu hati-hati harus dilakukan pada pasien dengan nilai hematokrit tinggi.
Hasil evaluasi analisis urin
Karena mekanisme kerja obat, hasil pengujian glukosa urin pada pasien yang menggunakan Forsig ™ akan menjadi positif.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme

Studi tentang efek dapagliflozin pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme telah dilakukan.

Ulasan FORSIGA

Saat ini, obat diabetes tipe 2 terbaru adalah obat perangsang ginjal untuk mengeluarkan lebih banyak glukosa dalam urin. Kelompok ini, khususnya, termasuk obat Forsig. Seharusnya tidak diambil, meskipun ada tekanan signifikan dari iklan dan dokter. Infeksi saluran kemih dapat terjadi. Ini adalah penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi. Baca ulasan Hingga saat ini, obat diabetes tipe 2 terbaru adalah obat yang merangsang ginjal untuk mengeluarkan lebih banyak glukosa dalam urin. Kelompok ini, khususnya, termasuk obat Forsig. Seharusnya tidak diambil, meskipun ada tekanan signifikan dari iklan dan dokter. Infeksi saluran kemih dapat terjadi. Ini adalah penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi akan lebih buruk jika mikroba bisa sampai ke ginjal. Penyakit ginjal menular dapat menyebabkan gagal ginjal. Risiko obat-obatan yang merangsang ginjal untuk mengeluarkan glukosa jauh melebihi manfaat potensial mereka, jadi sebaiknya Anda tidak meminumnya.

Tautan ke aslinya: http://centr-zdorovja.com/diabet-2-tipa/

Analog FORSIGA

Metformin

Instruksi untuk digunakan
dari 14 UAH
172984 dilihat

REDUKSIN MET

Instruksi untuk digunakan
dari 2475 UAH
102564 dilihat

AMARIL

Instruksi untuk digunakan
dari 110 UAH
24320 kali dilihat

MANINIL 3.5

Instruksi untuk digunakan
dari 94 UAH
21061 dilihat

GARANSI

Instruksi untuk digunakan
dari 480 UAH
14653 kali dilihat

Forsiga

Dmitry Sidelnikov 22 Juni 2015

Deskripsi dan instruksi untuk obat Forsiga

Forsiga adalah obat terbaru dengan mekanisme aksi yang unik. Dirancang untuk pengobatan diabetes tipe 2. Terdaftar di negara kami pada tanggal 1 Agustus 2014

Forsiga mempromosikan penghapusan kelebihan glukosa, secara signifikan mengurangi hemoglobin terglikasi. Manfaat tambahan dari obat ini adalah penurunan berat badan dan hilangnya risiko hipoglikemia. Hasil yang dicapai dipertahankan selama empat tahun.

Obat ini telah menjalani program studi klinis yang luas di mana efektivitas dan keamanannya telah terbukti.

Indikasi

Forsig diresepkan untuk pasien dengan diabetes kelompok kedua sebagai:

memulai terapi kombinasi dengan metformin;
monoterapi;
tambahan untuk terapi metformin.

Perawatan adalah tambahan untuk diet khusus dan aktivitas fisik.

Kontraindikasi

Tidak dianjurkan untuk membawa penyakit-penyakit berikut:

diabetes tipe 1;
infeksi saluran kemih;
ketoasidosis diabetikum;
intoleransi laktosa;
gagal ginjal;
anak-anak di bawah 18;
orang setelah 75 tahun.
kehamilan dan menyusui;

Efek samping

Peristiwa yang paling sering dan merugikan yang menyebabkan pembatalan terapi dengan Forsig adalah:

infeksi saluran kemih;
mual;
pusing;
ruam;
hipoglikemia.

Analog

Dengan analog obat modern ini meliputi:

Ulasan-ulasan tentang Forsiga

Masih ada sedikit ulasan tentang Forsig. Keuntungan dari obat ini, para pasien menghubungkan penurunan gula yang cepat, menurunkan tekanan darah dan kolesterol.

Kerugian dari sebagian besar pasien disebabkan efek samping pada wanita, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk eksaserbasi peradangan pada sistem urin. Ada juga pesan di forum di mana mereka mengeluh tentang penampilan gatal, sakit ketika pergi ke toilet.

Tetapi dibandingkan dengan efek terapeutik, semua reaksi yang tidak diinginkan ini disebut sebagai sekunder:

Setelah sebulan pengobatan, Forsigoy mampu melepaskan pil penurun tekanan, gula turun secara signifikan, kolesterol tidak berkurang, tetapi tidak meningkat. Tanpa reaksi yang merugikan belum dilakukan, tetapi mereka cepat berlalu.

Harga paket Forsig (tabel 39) berkisar antara 2.750 r. hingga 3730 r.

Forsiga - deskripsi, petunjuk penggunaan, ulasan

Apa itu Forsiga?

Bahan aktif utama obat ini adalah dapagliflozin, yang membantu menghilangkan kelebihan glukosa darah dari darah. Mekanisme kerja obat ini adalah mengurangi penyerapan gula dari darah di tubulus ginjal.

Faktanya adalah bahwa ginjal adalah filter darah, menghilangkan semua yang tidak berguna. Disaring diekskresikan dalam urin. Namun, tubuh memiliki persyaratan tertentu untuk tingkat "kontaminasi" darah, yaitu tingkat konsentrasi zat. Selama proses pembersihan, dua jenis urin diekskresikan: primer dan sekunder.

Urin primer adalah darah yang tidak mengandung protein. Zat seperti itu diserap kembali oleh tubuh. Tetapi yang sekunder sudah mengandung produk penguraian yang dihasilkan dari metabolisme. Ini adalah urin sekunder dan diekskresikan oleh ginjal.

Peningkatan aktivitas protein transporter, yang sebagian besar milik NGLT-2, memainkan peran mendasar dalam efek obat. Senyawa kompleks ini menyita gula, sehingga volume transpor glukosa ginjal meningkat secara substansial. Dengan demikian, ginjal mengeluarkan lebih banyak glukosa dari darah daripada tidak adanya obat dalam tubuh.

Dampak dari obat ini mengarah pada fenomena seperti sering pergi ke toilet. Volume output urin dengan mengetuk meningkat secara signifikan. Penting juga bahwa komponen aktif dapat bertindak secara independen dari tingkat insulin dalam darah. Jadi dia sering diresepkan untuk pasien yang menderita diabetes tipe 2, terutama mereka yang harus mengikuti terapi insulin.

Masalah dengan tiroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang seringkali berakibat fatal.
Tetapi ahli endokrin Marina Vladimirovna memastikan bahwa kelenjar tiroid itu mudah disembuhkan bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Efek samping

Efek jangka panjang dari mengonsumsi Forsigi tidak sepenuhnya jelas. Efek pada tubuh dari sepuluh atau lima belas tahun penggunaan obat ini tidak diketahui, seperti halnya dengan banyak obat lain yang mengurangi kadar glukosa dalam darah.

Efek negatif yang sudah diketahui meliputi:

Glikosuria, yaitu adanya glukosa dalam urin;
Mulut kering disebabkan oleh hilangnya kelembaban secara cepat;
Rasa haus yang hebat, fenomena ini juga disebabkan oleh dehidrasi;
Kelemahan karena penurunan tajam kadar gula darah;
Peningkatan diuresis harian, yaitu sering pergi ke toilet;
Infeksi pada sistem urogenital, bermanifestasi sebagai kemerahan dan gatal di daerah inguinal, yang terjadi sebagai akibat dari peningkatan suhu tubuh;
Pielonefritis;
Sembelit;
Peningkatan berkeringat;
Peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam darah;
Nyeri dari belakang;
Dislipidemia;
Ketoidosis diabetikum;
Namun kanker prostat dan kandung kemih, data ini tidak dikonfirmasi karena penampilan obat yang relatif baru di pasaran;
Kram malam di kaki, yang merupakan akibat dari kurangnya cairan dalam tubuh;
Munculnya neoplasma ganas, bagaimanapun, data tidak dapat disebut objektif.

Harus dipahami bahwa penggunaan tablet Forsig menciptakan beban berlebih pada ginjal, akibatnya mereka bekerja lebih banyak, mengeluarkan lebih banyak cairan dan glukosa dari tubuh daripada dalam kasus aktivitas normal mereka. Namun, dampak seperti itu tidak mempengaruhi kinerja lebih lanjut.

Baca lebih lanjut tentang diabetes di sini.

Seperti disebutkan di atas, minum obat ini dapat memicu infeksi sistem urogenital. Faktanya adalah bahwa kadar glukosa yang tinggi dalam urin mempengaruhi epitel sistem. Dengan demikian, lingkungan yang menguntungkan diciptakan untuk reproduksi dan pengembangan mikroorganisme berbahaya.

Terutama sering efek samping ini berkembang pada wanita, karena urin lebih sering bersentuhan dengan alat kelamin, dan di daerah vagina terdapat banyak mikroorganisme yang sangat berbeda dan tidak semuanya berguna. Tanda-tanda infeksi pada bagian tubuh ini adalah gatal dan nyeri saat buang air kecil.

Banyak orang tertarik menurunkan berat badan dengan bantuan Forsigi, yang tidak mengejutkan, karena banyak orang yang menderita diabetes kelebihan berat badan, yang semakin memperumit kondisi mereka. Namun, mengonsumsinya dengan sengaja untuk menurunkan berat badan tidak sepadan, karena merupakan olahraga yang cukup berbahaya. Ini semua tentang komponen aktif.

Dapagliflozin secara kasar mengganggu kerja ginjal, akibatnya rejim kerja normal mereka terganggu. Tetapi segala sesuatu yang berbeda dalam satu atau lain cara dari norma menyebabkan ketidakseimbangan dalam tubuh manusia, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan kegagalan fungsi sistem kerja lainnya.

Selain itu, perlu dicatat bahwa pengurangan berat dan pengurangan volume disebabkan oleh fenomena berikut:

Penghapusan cairan dari tubuh. Ada peningkatan volume urin. Efek yang persis sama dapat diperoleh jika orang yang sangat gemuk akan melakukan diet yang tidak termasuk konsumsi acar dan makanan asap, serta dengan kandungan garam minimum. Garam menahan air dan, dalam kasus-kasus seperti itu, sebagian besar bengkak hilang dari bawah kulit. Namun, diet memberikan hasil yang lebih tahan lama, meski tidak selalu. Setelah penghentian obat, berat kembali dalam volume yang sama. Perlu dipertimbangkan bahwa pemaksaan dapat menyebabkan dehidrasi, di mana, anehnya, edema dapat muncul. Ini adalah tubuh yang menyimpan cairan. Jadi, Anda perlu minum banyak air untuk menebus kehilangan itu.
Mengurangi asupan kalori. Jika glukosa tidak punya waktu untuk diserap oleh tubuh, maka ini mengurangi jumlah energi yang diterima per hari, yang berarti tubuh harus mengeluarkan cadangannya. Penerimaan Forsigi mungkin mengurangi asupan kalori keseluruhan 300-350 kalori. Dengan aktivitas fisik dan nutrisi yang tepat, jumlah kecil ini cukup untuk mengurangi lemak tubuh. Spesialis, meresepkan obat ini kepada pasien, merekomendasikan menghilangkan atau setidaknya meminimalkan konsumsi makanan yang mengandung gula dan karbohidrat cepat. Daftar produk tersebut termasuk roti putih dan produk tepung, serta bubur instan.

Manfaatnya

Efek mengurangi gula dari Forsigi dapat dicapai terlepas dari fungsi pankreas. Sekalipun jaringan organ dalam kondisi rusak atau ada resistensi insulin, obat ini tetap menghasilkan efek hipoglikemik.
Penerimaan alat ini memungkinkan Anda untuk mengurangi kadar glukosa dalam darah, terlepas dari kesehatan pasien, serta indikator gula pada saat dosis pertama.
Obat tidak berlaku untuk "sensitif" terhadap durasi penyakit. Dengan kata lain, itu dapat diambil untuk waktu yang sangat lama dan akan memiliki efek penuh. Namun, harus diingat bahwa fungsi ginjal secara serius mempengaruhi efeknya. Jadi, Anda perlu minum obat hanya jika ginjalnya sehat. Selain itu, perlu diperhatikan bahwa Forsiga meningkatkan volume urin sekunder yang dihasilkan, sehingga dapat mencegah dehidrasi. Anda perlu minum setidaknya dua atau dua setengah liter air.
Forsiga membantu menormalkan tekanan darah. Anda bahkan dapat berasumsi bahwa minum obat dapat membantu mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.

Indikasi untuk digunakan

Obat-obatan dapat diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

Dengan monoterapi, pengobatan dengan obat yang mengandung insulin;
Obesitas, seringkali sangat parah, dalam menghadapi diabetes;
Sebagai sarana tambahan untuk menurunkan kadar gula darah;
Diabetes progresif tipe kedua.

Namun, Forsigu tidak dapat digunakan sebagai satu-satunya cara perawatan, hanya sebagai suplemen. Forsigu diambil secara lisan. Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Mereka perlu minum, terlepas dari makanannya. Dengan pelanggaran hati pada tahap mudah, tidak perlu menyesuaikan dosis obat. Jika pasien menderita disfungsi hati yang parah, perlu untuk tidak memulai dengan 10, tetapi hingga 5 mg. Dalam hal tolerabilitas yang baik, dosis ditingkatkan.

Efektivitas mengambil Forsigi sangat tergantung pada ginjal. Pada pasien dengan masalah dengan sistem keparahan ekskresi, pengobatan kurang efektif. Tetapi pada orang yang menderita patologi serius dan penyakit ginjal, Anda tidak dapat mendeteksi efek apa pun.

Pasien lanjut usia tidak dapat menyesuaikan dosis obat. Namun, ketika memilih dosis harus diperhitungkan, orang-orang di usia ini sering memiliki gangguan fungsi ginjal. Dan juga probabilitasnya tinggi sehingga volume darah yang bersirkulasi berkurang. Jadi dokter jarang mencoba meresepkan obat jenis ini kepada orang tua.

Kontraindikasi

Seperti semua obat-obatan medis, Forsig memiliki daftar kontraindikasi yang mungkin menjadi penghalang penerimaannya.

Daftar kontraindikasi meliputi:

Meningkatkan intoleransi individu terhadap komponen obat apa pun.
Diabetes mellitus tipe pertama.
Ketoasidosis diabetikum.
Intoleransi laktosa herediter, intoleransi glukosa galaktosa, dan defisiensi laktase.
Gagal ginjal pada tingkat sedang dan berat, serta stadium akhir dari kondisi tersebut.
Masa kehamilan dan menyusui.
Usia hingga 18 tahun (faktanya adalah efektivitas dan keamanan efek obat pada tubuh belum diteliti).
Pasien yang menggunakan diuretik "loopback", serta menderita sirkulasi darah yang tidak mencukupi, yang bisa disebabkan oleh trauma atau penyakit serius.
Pasien lanjut usia berusia di atas 75 tahun. Dengan sangat hati-hati, perlu mengambil obat ini untuk gagal ginjal yang parah, untuk gagal jantung kronis, peningkatan hematokrit, infeksi sistem kemih dan risiko penurunan volume darah yang beredar.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Monoterapi, ketika dosis yang dianjurkan untuk dosis tunggal adalah 10 mg per hari.
Terapi kombinasi melibatkan penerimaan 10 mg yang sama, tetapi sudah dalam hubungannya dengan metformin.
Terapi kombinasi awal melibatkan pemberian 500 mg metformin per hari.
Jika tidak ada pengurangan gula darah yang diinginkan, maka dosis metformin ditingkatkan, tetapi ini harus disetujui oleh seorang spesialis.

Berapa harganya?

Biaya obat berada dalam kisaran 2.500-2.600 rubel. Paket berisi masing-masing tiga lepuh sepuluh tablet.

Bagaimana dan di mana membelinya?

Anda dapat membeli obat semacam itu untuk menurunkan gula darah di apotek, dan Anda dapat memesannya secara online. Akuisisi melalui apotek dapat menelan biaya yang besar, tetapi kemungkinan membeli barang palsu dalam kasus ini jauh lebih sedikit.

Akuisisi melalui Internet mungkin lebih murah, tetapi kemungkinan mendapatkan palsu jauh lebih besar. Forsigu perlu membeli hanya di situs resmi rantai farmasi dan hanya dengan harga yang tepat.

Analog Forsig

Sekarang di apotek, pembeli diundang untuk membeli daftar berbagai macam obat hipoglikemik yang dapat dibeli dengan atau tanpa resep dokter. Bahkan ada teh penurun glukosa darah dan sediaan herbal, suplemen gizi dan vitamin kompleks yang membantu menormalkan kadar gula.

Dana ini, serta Forsiga-analog, ditentukan sebagai suplemen, serta tindakan pencegahan.

Jika kita berbicara secara spesifik tentang obat-obatan, maka Forsig dapat diganti dengan obat-obatan seperti:

Empagliflozi, yang memiliki nama merek "Jardins".
Canagliflozin, disebut "Invokana."

Ulasan Forsig

Alevtina: “Setelah saya mulai minum pil ini, maka saya mulai serangkaian masalah. Gatal di seluruh tubuh, terutama di area genital. Saya terlempar ke panas, lalu dingin. Insomnia sudah menjadi hal biasa. Ketika masalah pernapasan mulai, saya berhenti meminumnya. Secara umum, saya mengalami semua efek samping, tetapi artinya bukan nol, nilainya negatif. Gula darah meningkat dua kali lipat. "
Alexander: “Saya menerima Forsigu selama dua tahun sekarang. Smog berterima kasih padanya untuk menolak insulin. Semuanya baik dan luar biasa, tetapi pada mulanya ada hawa dingin, tetapi bagaimana saya menjelaskan reaksi ini dalam tubuh dengan kombinasi obat-obatan dan insulin. Menggigil secara berkala memukul saya selama seminggu, lalu semuanya hilang. "
Natalia: “Keuntungan yang tidak diragukan dari obat ini adalah gula menurun, seperti halnya indikator arteri. Namun, saya tidak melihat pelangsingan di cermin atau di timbangan, meskipun saya mengikuti semua rekomendasi. Kerugian yang signifikan dari obat ini adalah gatal di tempat yang menarik. Dokter mengatakan itu karena sering berkunjung ke toilet dan kadar gula yang tinggi dalam urin. ”

Seperti yang Anda lihat, ulasannya kontradiktif, jadi Anda tidak boleh menetapkannya sendiri.

Persiapan Forsigara - petunjuk penggunaan, ulasan, analog murah

Pasien yang menderita diabetes sering gagal menormalkan glikemia hanya melalui diet.

Banyak dari mereka harus minum berbagai zat pereduksi gula. Salah satu obat untuk diabetes di pasar farmasi adalah Forsig.

Informasi umum, komposisi, bentuk rilis

Baru-baru ini, obat-obatan kelas baru telah tersedia di Rusia, yang memiliki sifat hipoglikemik, tetapi memiliki efek yang berbeda secara fundamental dibandingkan dengan obat yang digunakan sebelumnya. Salah satu yang pertama di negara itu adalah obat terdaftar Forsig.

Agen farmakologis disajikan dalam sistem radar (registrasi obat) sebagai obat hipoglikemik yang ditujukan untuk penggunaan oral.

Para ahli dalam perjalanan penelitian ini dapat memperoleh hasil yang mengesankan, mengkonfirmasikan pengurangan dosis obat yang diambil atau bahkan pembatalan terapi insulin dalam beberapa kasus karena penggunaan obat baru.

Tanggapan dari ahli endokrin dan pasien pada skor ini beragam. Banyak yang bersukacita pada kesempatan baru, dan beberapa dari mereka takut untuk menggunakannya, menunggu informasi tentang konsekuensi dari penerimaan yang lama.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, memiliki dosis 10 atau 5 mg dan dikemas dalam lepuh dalam jumlah 10, serta 14 buah.

Komposisi masing-masing tablet termasuk Dapagliflozin, yang merupakan bahan aktif utama.

Zat pembantu meliputi unsur-unsur berikut:

selulosa mikrokristalin;
laktosa anhidrat;
silika;
crospovidone;
magnesium stearat.

polivinil alkohol terhidrolisis sebagian (Opadry II kuning);
titanium dioksida;
makrogol;
bedak;
pewarna kuning oksida besi.

Tindakan farmakologis

Dapagliflozin, yang bertindak sebagai komponen aktif obat, juga merupakan inhibitor SGLT2 (protein), yang menekan kerja mereka. Di bawah pengaruh unsur-unsur obat, jumlah glukosa yang diserap dari urin primer berkurang, sehingga eliminasi sepenuhnya karena kerja ginjal.

Ini mengarah pada normalisasi glukosa darah dalam darah. Ciri khas alat ini adalah selektivitasnya yang tinggi, sehingga tidak mempengaruhi pengangkutan glukosa ke jaringan dan tidak mengganggu penyerapannya ketika memasuki usus.

Tindakan utama obat ini ditujukan pada ekskresi oleh ginjal glukosa, yang terkonsentrasi dalam darah. Tubuh manusia secara teratur terpapar polusi oleh berbagai produk metabolisme dan racun.

Karena kerja ginjal yang baik, zat-zat ini berhasil disaring dan diekskresikan dalam urin. Dalam proses ekskresi, darah melewati glomeruli beberapa kali. Komponen protein pertama kali disimpan dalam tubuh, dan semua cairan yang tersisa disaring, membentuk urin primer. Kuantitas per hari bisa mencapai 10 liter.

Untuk mengubah cairan ini menjadi urin sekunder dan ke dalam kandung kemih, konsentrasinya akan meningkat. Tujuan ini dicapai dengan penyerapan terbalik ke dalam darah semua elemen bermanfaat, termasuk glukosa.

Dengan tidak adanya patologi, semua zat dikembalikan sepenuhnya, tetapi pada diabetes ada sebagian gula yang hilang dalam urin. Ini terjadi pada tingkat glikemik lebih dari 9-10 mmol / l.

Penerimaan obat dalam dosis standar berkontribusi pada pelepasan ke dalam urin hingga 80 g glukosa yang terkandung dalam darah. Jumlah ini tidak tergantung pada jumlah insulin yang diproduksi oleh pankreas atau diterima dengan injeksi.

Penghapusan glukosa dimulai setelah minum pil, dan efeknya berlangsung selama 24 jam. Zat aktif obat tidak mempengaruhi produksi alami glukosa endogen pada saat timbulnya hipoglikemia.

Dalam hasil tes, peningkatan dalam sel beta yang bertanggung jawab untuk produksi hormon dicatat. Pada pasien yang menggunakan obat dengan dosis 10 mg selama 2 tahun, glukosa terus menerus dihilangkan, yang mengarah pada peningkatan jumlah diuresis osmotik. Peningkatan volume urin dapat disertai dengan peningkatan ekskresi natrium yang tidak signifikan melalui ginjal, tetapi tidak mengubah nilai konsentrasi serum zat ini.

Penggunaan Forsigi berkontribusi pada penurunan tekanan darah sudah pada 2-4 minggu setelah dimulainya pengobatan. Selain itu, penggunaan obat selama 3 bulan mengurangi hemoglobin terglikasi.

Farmakokinetik

Tindakan farmakokinetik ditandai oleh karakteristik penyerapan, distribusi, metabolisme dan eliminasi komponen utama:

Penyerapan. Setelah penetrasi, komponen produk sepenuhnya diserap oleh dinding saluran pencernaan (saluran pencernaan), terlepas dari periode asupan makanan. Konsentrasi maksimum setelah mengambil perut kosong tercapai setelah 2 jam dan meningkat sebanding dengan dosis. Tingkat ketersediaan hayati absolut dari komponen utama adalah 78%.
Distribusi Bahan aktif obat ini hampir 91% berikatan dengan protein. Penyakit ginjal atau penyakit hati tidak mempengaruhi indikator ini.
Metabolisme. Substansi utama obat ini adalah glukosida yang memiliki ikatan karbon dengan glukosa, yang menjelaskan daya tahannya terhadap glukosidase. Periode yang diperlukan untuk paruh komponen obat dari plasma darah adalah 12,9 jam untuk kelompok sukarelawan sehat yang diteliti.
Ekskresi Komponen obat diekskresikan oleh ginjal.

Video ceramah tentang alat Forsig, bagian 1:

Indikasi dan kontraindikasi

Obat ini tidak dapat menormalkan glukosa darah, jika pasien terus mengambil asupan karbohidrat yang tidak terkontrol.

Itulah sebabnya diet dan pelaksanaan beberapa latihan fisik harus menjadi langkah terapi wajib. Forsiga dapat diresepkan sebagai satu-satunya obat terapeutik, tetapi paling sering pil ini direkomendasikan dalam kombinasi dengan Metformin.

penurunan berat badan pada pasien yang tidak tergantung insulin;
digunakan sebagai obat tambahan pada pasien dengan diabetes parah;
koreksi pelanggaran diet secara teratur;
adanya patologi yang melarang aktivitas fisik.

Diabetes tergantung insulin.
Kehamilan Kontraindikasi dijelaskan oleh kurangnya informasi yang membuktikan keamanan penggunaan selama periode ini.
Masa menyusui.
Usia mulai 75 tahun ke atas. Hal ini disebabkan oleh penurunan fungsi yang dilakukan oleh ginjal dan penurunan jumlah darah.
Intoleransi laktosa, yang merupakan komponen tambahan dalam tablet.
Alergi yang dapat berkembang ketika zat warna tertelan digunakan dalam cangkang tablet.
Meningkatkan level badan keton.
Nefropati (diabetes).
Penerimaan diuretik tertentu, efeknya meningkat dengan terapi simultan dengan tablet Forsig.

infeksi kronis;
alkohol, nikotin (tes untuk efek obat tidak dilakukan);
peningkatan hematokrit;
penyakit pada sistem kemih;
usia lanjut;
kerusakan ginjal parah;
gagal jantung.

Instruksi untuk digunakan

Tablet diminum dalam dosis tergantung pada terapi pasien:

Monoterapi. Dosis tidak boleh melebihi 10 mg per hari.
Perawatan kombinasi. Per hari diperbolehkan mengonsumsi 10 mg Forsigi dalam kombinasi dengan Metformin.
Terapi awal dengan 500 mg Metformin adalah 10 mg (sehari sekali).

Obat oral tidak tergantung pada waktu makan. Mengurangi dosis obat paling sering diperlukan untuk terapi insulin atau cara meningkatkan sekresi.

Pasien dengan penyakit ginjal atau hati yang parah harus mulai minum tablet dengan dosis 5 mg. Di masa depan, dapat ditingkatkan menjadi 10 mg, asalkan komponen ditoleransi dengan baik.

Video ceramah tentang alat Forsig, bagian 2:

Pasien khusus

Sifat obat dapat bervariasi dengan beberapa patologi pasien atau fitur:

Patologi ginjal. Jumlah glukosa yang diekskresikan tergantung langsung pada fungsi organ-organ ini.
Jika fungsi hati tidak normal, efek obat hanya sedikit berbeda, oleh karena itu, penyesuaian dosis yang ditentukan tidak diperlukan. Penyimpangan signifikan pada sifat-sifat zat aktif diamati hanya dengan patologi yang parah.
Usia Pasien yang berusia kurang dari 70 tahun tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam paparan.
Gender. Selama penggunaan obat pada wanita, ada 22% kelebihan AUC dibandingkan dengan pria.
Ras tidak menyebabkan perbedaan dalam paparan sistemik.
Berat Pasien dengan kelebihan berat badan selama terapi memiliki nilai paparan yang lebih rendah.

Efek obat pada anak-anak belum diteliti, jadi tidak boleh digunakan sebagai pengobatan untuk penyakit ini. Pembatasan yang sama berlaku untuk wanita hamil dan menyusui, karena tidak ada informasi tentang kemungkinan penetrasi komponen produk ke dalam susu.

Instruksi khusus

Efektivitas obat tergantung pada pasien yang memiliki penyakit terkait diabetes:

Patologi ginjal. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada pengurangan efek penggunaan obat pada orang yang menderita kelainan minor organ. Dalam kasus bentuk patologi yang parah, minum pil mungkin tidak mengarah pada hasil terapi yang diinginkan. Instruksi semacam itu menjelaskan perlunya pemantauan fungsi ginjal secara teratur, yang harus dilakukan beberapa kali dalam setahun sesuai dengan rekomendasi medis.
Patologi hati. Dengan pelanggaran tersebut dapat meningkatkan paparan bahan aktif, yang merupakan bagian dari obat.

Alat Forsigg menghasilkan perubahan berikut:

meningkatkan risiko mengurangi jumlah darah yang bersirkulasi;
meningkatkan kemungkinan kenaikan tekanan;
mengganggu keseimbangan elektrolit;
meningkatkan risiko terkena infeksi yang mempengaruhi saluran kemih;
ketoasidosis dapat terjadi;
meningkatkan hematokrit.

Penting untuk dipahami bahwa minum pil harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Efek samping dan overdosis

Dapagliflozin dianggap sebagai cara yang aman dan pada saat dosis tunggal tablet yang melebihi dosis yang diizinkan sebanyak 50 kali, dapat ditoleransi dengan baik.

Penentuan glukosa dalam urin diamati selama beberapa hari, tetapi tidak ada kasus deteksi dehidrasi, serta hipotensi dan ketidakseimbangan elektrolit yang terdeteksi.

Dalam kelompok studi, di mana beberapa orang menggunakan Forsig, sementara yang lain menggunakan plasebo, kejadian hipoglikemia, serta fenomena negatif lainnya, sedikit berbeda.

Batalkan terapi harus dilakukan dalam situasi berikut:

kadar kreatinin meningkat;
ada berbagai infeksi yang mempengaruhi saluran kemih;
mual muncul;
pusing terasa;
ruam kulit telah terbentuk;
mengembangkan proses patologis di hati.

Jika overdosis terdeteksi, terapi pemeliharaan diperlukan, dengan mempertimbangkan perasaannya.

Apakah mungkin menurunkan berat badan dengan Forsigoy?

Dalam petunjuk untuk produsen obat menunjukkan penurunan berat badan, yang diamati selama terapi. Ini paling terlihat pada pasien yang menderita tidak hanya diabetes, tetapi juga obesitas.

Karena sifat diuretik alat mengurangi jumlah cairan dalam tubuh. Kemampuan komponen obat untuk menghilangkan bagian dari glukosa juga berkontribusi pada hilangnya berat ekstra.

Kondisi utama untuk mencapai efek dari penggunaan obat ini adalah nutrisi yang tidak mencukupi dan pengenalan pembatasan dalam diet sesuai dengan diet yang direkomendasikan.

Orang sehat tidak boleh menggunakan pil ini untuk menurunkan berat badan. Ini karena beban yang berlebihan pada ginjal, serta pengalaman yang tidak memadai dengan penggunaan Forsigi.

Interaksi Obat dan Analog

Obat ini meningkatkan diuretik, insulin, dan cara meningkatkan sekresi.

Efektivitas obat berkurang saat mengambil obat berikut:

Rifampicin;
induktor transporter aktif;
Enzim yang meningkatkan metabolisme komponen lain.

Mengambil tablet Forsig dan asam mefenamat meningkatkan paparan sistemik zat aktif sebesar 55%.

Forsiga dianggap sebagai satu-satunya obat yang mengandung Dapagliflozin yang tersedia di Rusia. Lainnya, mitra yang lebih murah dari aslinya, tidak diproduksi.

Alternatif untuk tablet Forsig dapat menjadi obat dari kelas glifosin:

Opini spesialis dan pasien

Dari pendapat dokter dan pasien tentang persiapan Forsig, dapat disimpulkan bahwa obat dengan baik mengurangi glukosa dalam darah dan memiliki efek menguntungkan pada tubuh secara keseluruhan, namun beberapa dari mereka memiliki efek samping yang agak kuat yang harus dipertimbangkan ketika mengambil obat.

Obat telah membuktikan efektivitasnya dalam proses pengujian. Normalisasi glikemia dalam banyak kasus dapat dicapai tanpa terjadinya efek samping. Beberapa pasien berhenti menyuntikkan insulin. Informasi ini diambil dari hasil percobaan, yang dihadiri oleh 50.000 orang dengan glikemia 10 mmol / l. Selain menstabilkan tingkat gula, obat memiliki efek positif pada indikator kesehatan secara keseluruhan.

Alexander Petrovich, ahli endokrin

Forsiga adalah agen pertama dalam kelompok inhibitor kelas baru. Sifat-sifat obat tidak tergantung pada kerja sel beta, serta insulin. Komponen aktif memblokir reabsorpsi glukosa dalam ginjal, sehingga mengurangi nilainya dalam darah. Kelebihan yang tak kalah penting adalah kemampuan untuk mengurangi berat badan dan mengurangi kemungkinan hipoglikemia. Tes telah menunjukkan bahwa terapi hampir tidak disertai dengan efek samping. Obat ini telah berhasil digunakan di luar negeri selama beberapa tahun, di mana ia telah berulang kali membuktikan efektivitasnya.

Irina Pavlovna, ahli endokrin

Tablet Forsigg diresepkan untuk ibu saya setelah penolakannya terhadap insulin. Pada saat dimulainya resepsi, hampir semua indikator ibu jauh dari norma. C-peptide berada di bawah batas yang diizinkan, dan gula, sebaliknya, sekitar 20. Untuk sekitar 4 hari setelah tablet yang diminum pertama, peningkatan menjadi nyata. Gula berhenti naik di atas 10, meskipun dosis obat lain konstan (Amaryl, Siofor). Setelah sebulan pengobatan dengan pil-pil ini, banyak obat untuk ibu dibatalkan. Saya bisa mengatakan itu sementara cara Vorsig sangat puas.

Vladimir, 44 tahun

Saya membaca ulasan dari pengguna lain dan bertanya-tanya. Banyak obat membantu, tetapi bukan saya. Sejak saat penerimaan, gula saya tidak hanya tidak kembali normal, tetapi juga melonjak. Tapi yang terburuk adalah rasa gatal yang dirasakan di seluruh tubuh yang tidak bisa ditoleransi. Saya percaya bahwa obat dengan efek samping seperti itu tidak boleh digunakan oleh siapa pun.

Harga untuk paket Forsig 30 tablet (dosis 10 mg) adalah sekitar 2.600 rubel.

Pengalaman menggunakan obat Forsig (dapagliflozin)