Rehabilitasi fisik pada diabetes mellitus (terapi olahraga)

  • Analisis

Diabetes mellitus - penyakit yang disebabkan oleh insufisiensi absolut atau relatif insulin dalam tubuh, ditandai dengan pelanggaran serius metabolisme karbohidrat dengan hiperglikemia (peningkatan gula darah) dan glukosuria - kemunculan gula dalam urin (diabetes gula).

Kesulitan dalam penggunaan glukosa oleh jaringan menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), sistem kardiovaskular, hati, jaringan otot dan, akibatnya, terjadi penurunan efisiensi. Gangguan metabolisme lemak menyebabkan oksidasi lemak dipercepat sebelum pembentukan tubuh keton, kelebihan mereka dalam darah memiliki efek toksik pada sistem saraf pusat.

Dengan diabetes mellitus, sintesis protein terganggu, dan tingkat metabolisme energi menurun. Gangguan metabolisme energi pada pasien diabetes mellitus sangat erat kaitannya dengan penurunan volume aktivitas otot. Perkembangan diabetes mellitus dipromosikan oleh gangguan regulasi saraf pusat, penyakit menular, gangguan makan, konsumsi karbohidrat yang berlebihan.

Karena hiperglikemia, jaringan tubuh mengalami dehidrasi, pasien mengalami rasa haus yang konstan, mengonsumsi banyak cairan dan mengeluarkan banyak urin. Karena itu, diabetes mellitus disebut juga diabetes gula. Nafsu makan yang meningkat adalah karakteristik pasien tersebut.

Sehubungan dengan peningkatan pembakaran protein dan lemak, pasien menurunkan berat badan, kekuatan ototnya menurun, ada penurunan turgor kulit, kulit kering dan selaput lendir. Metode utama mengobati diabetes adalah nutrisi yang cukup dengan pembatasan karbohidrat dan terapi insulin (resep obat penurun glukosa).

Dalam tindakan terapi yang kompleks, tempat penting diberikan untuk terapi olahraga.

Selama latihan kecepatan atau dilakukan untuk waktu yang singkat, proses anaerob mendominasi pada otot, yang menyebabkan ketoasidosis dan memiliki efek yang sangat kecil pada tingkat glukosa dalam darah. Latihan yang dilakukan dengan melibatkan kelompok otot besar dengan kecepatan lambat dan sedang dan dengan jumlah pengulangan yang signifikan, menyebabkan otot meningkatkan proses oksidatif, sehingga tidak hanya glikogen yang dikonsumsi, tetapi glukosa dikonsumsi dari darah. Bentuk aktivitas otot ini lebih dapat diterima untuk pasien diabetes mellitus, karena peningkatan konsumsi glukosa oleh otot dan pembakarannya menyebabkan penurunan hiperglikemia. Juga harus diingat bahwa selama latihan fisik dilakukan dengan upaya otot yang nyata, konsumsi glikogen jauh lebih tinggi daripada dengan latihan gratis. Keberhasilan dalam rehabilitasi pasien dengan diabetes mellitus tergantung pada kompleks cara yang digunakan, di antaranya berbagai bentuk terapi fisik mendominasi dalam kombinasi dengan metode fisioterapi (balneotherapy, prosedur listrik, dll) dan pijat.

Tujuan rehabilitasi fisik (terapi olahraga):
- membantu mengurangi hiperglikemia, dan pada pasien yang bergantung pada insulin untuk meningkatkan aksinya;
- meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan pernapasan;
- meningkatkan kinerja;
- menormalkan nada psiko-emosional pasien.

Indikasi untuk penunjukan fasilitas rehabilitasi fisik:
- kompensasi proses pada pasien dengan diabetes mellitus ringan dan sedang;
- tidak adanya fluktuasi tajam dalam glikemia selama latihan (ergometry sepeda);
- respons fisiologis terhadap olahraga.

Selama aktivitas fisik, peralatan medis digunakan untuk memantau parameter tubuh: tekanan diukur dengan tonometer, elektrokardiograf memantau kerja miokardium; energi siklus digunakan untuk menentukan toleransi terhadap aktivitas fisik. Kontraindikasi:
- diabetes mellitus yang terkompensasi dan parah,
- tingkat kinerja fisik yang rendah,
- fluktuasi tajam dalam glikemia selama latihan beban, kekurangan sirkulasi tingkat II B dan lebih tinggi, penyakit jantung koroner (kelas fungsional III - IV), hipertensi II B, derajat III dengan perubahan yang ditandai pada organ internal, dengan krisis.

Senam terapeutik

Dalam kondisi rumah sakit, kelas senam medis dibangun sesuai dengan metode yang biasa diterima dengan beban yang meningkat secara bertahap.

Total durasi kelas tergantung pada tingkat keparahan penyakit:

- dalam bentuk ringan - 30 - 40 menit;
- dengan bentuk rata-rata - 20-30 menit;
- dalam bentuk parah - hingga 10 - 15 menit.

Dengan bentuk gerakan ringan yang dilakukan pada semua kelompok otot dengan amplitudo lebih besar, kecepatannya lambat dan sedang, latihan-latihan bervariasi dalam kompleksitas dalam koordinasi. Latihan dengan benda dan kerang tersebar luas. Kepadatan kelas cukup tinggi - hingga 60 - 70%.

Pasien disarankan untuk berjalan, berlari, berenang, bermain ski, bermain, semua di bawah pengawasan medis yang ketat. Dengan derajat penyakit yang sedang, pasien melakukan latihan dengan intensitas sedang dan sedang, beban meningkat secara bertahap, kecepatan lebih sering lambat, amplitudo diucapkan, tetapi tidak maksimal, kepadatannya lebih rendah dari rata-rata (30 - 40%). Anda dapat menggunakan berjalan dosis atau berenang terapi. Dalam kasus penyakit parah, kelas diberikan di tempat tidur dengan beban kecil. Latihan untuk kelompok otot kecil dan menengah secara luas dikombinasikan dengan pernapasan. Pekerjaan tidak boleh melelahkan pasien, perlu untuk memantau dosis beban secara ketat. Kepadatan kelas kecil, kecepatan olahraga lambat. Selain latihan terapi, ada baiknya menggunakan pijatan, prosedur temper.

Diabetes: rehabilitasi pasien

Penyakit endokrin yang umum, yang disebut diabetes mellitus, sering menyebabkan kecacatan, kebutaan, gangren ekstremitas, dan nefropati, dan merupakan angka kematian kardiovaskular dan onkologis ketiga yang paling umum. Karena itu, tugas penting para profesional kesehatan adalah perawatan, serta rehabilitasi medis untuk diabetes.

Jenis bantuan rehabilitasi

Dasar dari disertasi banyak ilmuwan adalah kenyataan bahwa bagi penderita diabetes tidak hanya medis, tetapi rehabilitasi medis dan sosial yang kompleks adalah penting, yang meliputi:

  1. Tindakan medis - terapi dan pencegahan yang ditujukan untuk promosi kesehatan.
  2. Fisik - terapi fisik (fisik-kebugaran kompleks), fisik, balneoprocedures, pijat.
  3. Sosio-ekonomi - rehabilitasi rumah tangga, yang ditujukan untuk adaptasi dalam masyarakat, keluarga.
  4. Psikologis - bantuan psikologis dan koreksi perilaku.
  5. Profesional - kegiatan edukasi bagi pasien untuk memperoleh spesialisasi khusus, dengan mempertimbangkan kemampuan tubuhnya.

Untuk orang dewasa, remaja dengan diabetes, penting untuk beradaptasi dengan cara hidup baru, beradaptasi secara sosial, memulihkan fungsi tubuh, membuat rencana, memprediksi kehidupan masa depan mereka.

Rehabilitasi medis

Rehabilitasi penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2 memerlukan pendekatan yang berbeda untuk perawatan dan pemulihan kesehatan pasien.

2. Menyusun diet, menghitung kalori, fisiologis, diet individu.

Rehabilitasi fisik

Rehabilitasi fisik pasien termasuk terapi olahraga pada diabetes mellitus, terapi fisik dan prosedur balneologis yang meningkatkan efektivitas pengobatan, berfungsi untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Tugas terapi latihan

Tugas terapi fisik pada gula yang bergantung pada insulin dan diabetes yang tidak tergantung insulin ditujukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat, mengatasi kelemahan otot, dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Peran terapi olahraga

Latihan untuk diabetes mellitus:

  • memiliki efek menguntungkan pada aktivitas kardiovaskular, sistem saraf;
  • memainkan peran positif dalam pencegahan aterosklerosis yang terkait dengan penyakit yang mendasarinya;
  • meningkatkan reaksi oksidatif-enzimatik dalam sel otot dan hati, yang mengarah pada peningkatan pemanfaatan glukosa;
  • menormalkan keadaan psikosomatik;
  • mempertahankan massa fisiologis pada pasien dengan bentuk insulin-independent.

Dokter dan ilmuwan telah mengembangkan program rehabilitasi fisik untuk remaja dengan diabetes yang tergantung insulin dan tidak tergantung insulin. Pada remaja belakangan ini ada dua jenis penyakit. Penyebab perkembangan penyakit pada remaja dengan diabetes mellitus tipe 1: kecenderungan genetik, infeksi virus. Penyebab perkembangan penyakit pada penderita diabetes tipe 2: kecenderungan turun temurun, obesitas, sel-sel tidak menanggapi peningkatan kadar insulin. Remaja merasa lebih sulit untuk beradaptasi dengan keadaan baru mereka, oleh karena itu, melalui sistem latihan fisik, komunikasi dengan teman sebaya dalam kelompok terapi latihan membantu menghilangkan stres psikologis dan memperkuat kesehatan fisik.

Indikasi untuk terapi olahraga

Indikasi utama untuk kelas terapi fisik:

  • kadar glukosa darah stabil;
  • respons tubuh yang memadai terhadap stres;
  • bentuk dengan keparahan ringan atau sedang.

Latihan terapi harus diukur secara ketat. Kelas-kelas pertama dilakukan di institusi medis di bawah pengawasan seorang dokter. Jika tubuh merespons stres secara normal, maka lari lambat, berjalan, berenang, permainan di luar ruangan dapat direkomendasikan kepada pasien, tetapi sekali lagi di bawah kendali ketat. Pijat, prosedur tempering ditambahkan ke senam.
Rehabilitasi medis dan sosial merupakan mata rantai penting dalam kehidupan setiap orang. Program, yang dikembangkan oleh para ilmuwan medis, memberikan kesempatan untuk kehidupan penuh dan berkualitas tinggi bagi pasien dengan diabetes.

Ivan S. 16 tahun. Saya akan masuk sekolah olahraga setelah kelas 9, tetapi pada pemeriksaan medis, para dokter menemukan bahwa saya memiliki gula, tipe tergantung insulin. Saya belum meresepkan injeksi, saya minum pil, saya duduk dengan diet ketat yang dikembangkan oleh ahli gizi di Center for Endocrinology. Jalan menuju olahraga profesional sekarang tertutup bagi saya, saya pergi ke senam, saya belajar lebih lanjut. Terima kasih kepada orang tua, dokter, teman, guru untuk dukungan moral. Jujur, sangat sulit untuk menyepakati perlunya mengubah gaya hidup, rencana untuk masa depan. Sekarang saya ingin menjadi dokter rehabilitasi.

Rehabilitasi medis pasien dengan diabetes

Diabetes mellitus - penyakit endokrin yang ditandai oleh

sindrom hiperglikemia kronis, yang merupakan konsekuensi dari kurangnya produksi atau aksi insulin, yang mengarah pada pelanggaran terhadap semua

jenis metabolisme, terutama karbohidrat, lesi vaskular (angiopati), sistem saraf (neuropati), serta organ dan sistem lainnya.

Diabetes mellitus diakui oleh para ahli WHO sebagai epidemi tidak menular dan merupakan masalah medis dan sosial yang serius. Jadi masuk

Saat ini, 2,1% dari penduduk dunia menderita diabetes tipe II dan, menurut perkiraan oleh International Diabetes Institute, pada 2015 jumlah mereka dapat melebihi

lebih dari 250 juta atau 3% dari total populasi. Kematian pasien dengan tipe diabetes

II 2,3 kali lebih tinggi daripada kematian pada populasi umum.

Studi tentang fitur genetik, etiologis, patogenetik, dan klinis dari diabetes memungkinkan kami untuk membedakan dua jenis utamanya: diabetes tergantung insulin atau diabetes tipe I dan diabetes independen insulin atau diabetes tipe II.

Minimum diagnostik wajib untuk diabetes adalah: peningkatan glukosa darah puasa, adanya glukosa dalam urin, meningkat

kadar glukosa darah pada siang hari.

Untuk menentukan tingkat terapi yang memadai, diperlukan penilaian obyektif yang tepat mengenai tingkat disfungsi. Dengan diabetes

Indikator utama gangguan fungsi adalah: gangguan metabolisme karbon-air, gangguan fungsi organ penglihatan, ginjal, jantung, pembuluh darah

kaki dan sistem saraf.

Tingkat keadaan fungsional berbagai sistem tubuh konsisten dengan gangguan PK tertentu.

Pada diabetes, 4 FC dibedakan berdasarkan derajat penyakit:

- FC - I - dengan bentuk diabetes ringan.

- FC - II - dengan tingkat keparahan sedang.

- FC - III - dalam kasus bentuk yang parah dari kursus, ada fluktuasi glukosa darah yang signifikan pada siang hari dari hiperglikemia menjadi hiperglikemia, gangguan signifikan dari mata, pembuluh ginjal,

- FC - IV - dalam kasus gangguan tajam dengan kebutaan, amputasi ekstremitas yang menghambat gerakan, uremia.

Tujuan MR adalah untuk meningkatkan kualitas hidup, mencegah komplikasi, mengurangi keparahan pelanggaran organ target (mata, mata, pembuluh jantung, otak dan sistem saraf tepi).

Rehabilitasi pasien dengan diabetes tipe II sebagian besar dilakukan pada

Setelah memeriksa pasien, IPR disusun yang menunjukkan syarat dan metode klinis, laboratorium dan pemantauan fungsional efektivitas

kegiatan yang dilakukan dengan mempertimbangkan rekomendasi yang diterima sebelumnya

tahap pengobatan dan kesejahteraan umum, penyakit terkait.

Efektivitas MR dinilai dengan kriteria berikut, yang mencerminkan:

 pencapaian kompensasi berkelanjutan (normoglikemia, aglucosuria);

 tingkat penguasaan metode pengendalian diri diabetes melalui sekolah pasien;

 kompensasi maksimum dari organ yang terkena;

 mengurangi 30% atau lebih dari jumlah insulin yang disuntikkan atau menggunakan tablet obat penurun gula;

 penurunan kelebihan berat badan dan peningkatan tekanan darah;

 kemungkinan koreksi dislipidemia bersamaan;

 pengurangan terapi pemeliharaan karena kompensasi

 penurunan batasan aktivitas vital sebesar 10-25% atau pada FC

Program rehabilitasi individu pada tahap rawat jalan-poliklinik meliputi: rejimen, diet, normalisasi berat badan, menghilangkan kebiasaan buruk, terapi olahraga, koreksi obat oleh

mengambil insulin dan obat lain.

Pasien harus menjalani tindak lanjut, program anti-kambuhan 3-4 kali setahun: pengangkatan vitamin, lipotropik, hepatotropik, obat hipolipidemik.

Program individu untuk rehabilitasi pasien diabetes dengan gangguan metabolisme karbohidrat minor (FC - I)

Rehabilitasi medis pasien dengan diabetes dengan gangguan metabolisme karbohidrat kecil dalam keadaan kompensasi dan subkompensasi langka (1-2 kali setahun) dan dengan cacat kecil meliputi:

I. Terapi diet dengan nilai energi yang berkurang, yang membatasi kandungan karbohidrat dan lemak yang dapat dicerna dalam makanan. Dasar dari diet harus makanan bertepung dengan kandungan serat makanan yang tinggi, merata untuk setiap kali makan.

Ii. Kinesitherapy. Aktivitas fisik yang memiliki efek positif pada stabilisasi glukosa darah, status mental pasien. Penting untuk memasukkan aktivitas fisik selama minimal 1 jam

hari (terapi fisik tertutup, latihan terapi, berjalan dosis, pijat sendiri, mandi, mandi, dll.).

Iii. Aspek psikologis rehabilitasi ditujukan untuk membentuk persepsi aktif, sadar, dan positif pasien.

rekomendasi dari dokter dan pengembangan independen, solusi yang memadai di Indonesia

hidup berdasarkan ilmu yang didapat.

Iv. Fisioterapi harus digunakan sebagai metode kompensasi untuk pertukaran karbon dan lemak (hidroterapi, terapi magnet, termoterapi, dll.).

V. Metode non-tradisional.

Phytotherapy –– sebagai metode rehabilitasi independen, digunakan dalam kombinasi dengan terapi diet setelah beberapa minggu setelahnya

memulai perawatan untuk mencapai kompensasi. Persiapan tanaman berikut dengan aktivitas hipoglikemik digunakan:

 memperkaya tubuh dengan radikal alkali (wild chicory,

bunga jagung, daun salam, jus bawang, dll);

 preparat yang mengandung guanidine (kacang, kacang polong, biskuit);

 Reparasi fitoplasti berkontribusi pada pemulihan sel-β pankreas (ekor kuda, dll.);

 persiapan herbal yang terlibat dalam regulasi imunitas

(Eleutherococcus, Aralia, Schizandra Cina, Ginseng, Radiol, dan lainnya);

 persiapan herbal dari daun bilberry, cranberry, jus segar

burdock, cusps of pods, kozlyatnika, dll.).

Selain phytotherapy, metode nontradisional lainnya telah banyak digunakan (RTI, akupunktur, dll).

Vi. Pendidikan di sekolah "diabetes" metode pengendalian diri diabetes

(perhitungan diet, kontrol glukosa darah dan urin menggunakan strip tes,

meteran glukosa, pencegahan komplikasi diabetes mellitus).

Merupakan kewajiban bagi pasien untuk membiasakan diri dengan aturan.

menyimpan buku harian pasien diabetes yang mencerminkan tingkat glikemia, tekanan darah, berat badan, dll.

VII. Rehabilitasi kejuruan meliputi kejuruan

diagnostik, pelatihan fungsi signifikan secara profesional, dan

memberikan ketentuan, jika perlu, pembatasan dalam pekerjaan fasilitas perawatan medis dan pencegahan WCC, dengan kerugian

profesi –– bimbingan karir, seleksi profesional dengan kesimpulan

Program individu rehabilitasi pasien dan orang cacat

dengan diabetes tipe II sedang dengan obesitas (FC - II).

Rehabilitasi medis untuk pasien dengan diabetes yang tidak tergantung insulin

dengan obesitas harus ditujukan untuk menghilangkan keadaan resistensi insulin dengan penurunan bertahap berat badan, pembatasan dan larangan merokok, diet dan olahraga meteran.

Metode utama rehabilitasi adalah:

Diet rendah kalori (800-1200 kkal), yang memberikan penurunan berat badan secara bertahap. Dalam diet seperti itu, lemak sebagian besar terbatas, terutama yang jenuh. Dalam diet harus rasio

antara asam lemak jenuh dan tak jenuh 1: 1. Pasien dengan hiperkolesterolemia sedang (5,2-6,5 mmol) direkomendasikan.

Diet di mana lemak membentuk 30% dari total kalori, kolesterol

kurang dari 300 mg per hari, produk protein dengan konsumsi daging tidak lebih dari 200 g

per hari, tidak termasuk lapisan lemak dan jeroan. Karbohidrat terbatas pada gula-gula (diet penurun lipid nomor 1).

Untuk hiperkolesterolemia yang lebih parah (6,5-7,8 mmol), diet ditentukan dengan kandungan lemak kurang dari 25% kalori, lebih sedikit kolesterol

250 mg per hari, dengan pembatasan produk protein (konsumsi daging berkurang hingga 150 g per hari dalam bentuk daging tanpa lemak). Produk karbohidrat terbatas pada makanan bertepung, gula-gula, gula dan permen: cokelat, madu, jus manis, kolak, adonan manis, dll. (diet nomor 2).

Pada hiperkolesterolemia berat (lebih dari 7,8 mmol), diet dengan kandungan kalori kurang dari 20% total dan lebih sedikit kolesterol ditentukan.

150 mg per hari, dengan pembatasan produk protein (tidak lebih dari 85 g per hari).

Hanya minyak sayur yang digunakan, margarin dalam jumlah sedikit. Pembatasan karbohidrat sama dengan diet nomor 1 (diet nomor 3).

Aspek fisik menempati tempat penting dalam rehabilitasi pasien dengan

Diabetes dan obesitas. Olahraga memiliki efek menguntungkan pada penderita diabetes. Dosis konstan yang terus menerus membantu mengkompensasi diabetes dan mempertahankan kondisi kompensasi yang stabil, berkontribusi pada

mengurangi kebutuhan akan obat penurun gula, meningkatkan kinerja

lemak dan jenis metabolisme lainnya, perkembangan gangguan pembuluh darah diabetes. Dia

termasuk peningkatan aktivitas fisik selama setidaknya 1 jam per hari dalam bentuk latihan di senam medis, terapi fisik, berjalan dosis,

fisioterapi dengan air dan prosedur lainnya, pijat. Saat memilih

volume dan jenis aktivitas fisik harus dipertimbangkan tingkat glikemia,

yang seharusnya tidak lebih dari 15 mmol / l. Intensitas dan durasi kelas ditentukan oleh kondisi umum pasien, detak jantung diperhitungkan,

tingkat tekanan darah dan, jika mungkin, data VEM. Pasien juga ditunjukkan.

metode non-tradisional (akupunktur, akupresur, akupunktur).

Iii. Aspek psikologis rehabilitasi.

Fokus utamanya adalah psikoterapi yang berorientasi pada kepribadian dan sug-gestivny, yang tujuan utamanya adalah koreksi

gangguan kepribadian yang menyebabkan ketidakpatuhan dengan rekomendasi diet dan lainnya. Kelas individu dan kelompok efektif dalam jangka panjang. Tahap rehabilitasi psikologis

dan bertujuan untuk mengembangkan sikap yang memadai terhadap penyakit dan pengobatan, terhadap perannya dalam keluarga dan untuk bekerja.

Iv. Metode non-tradisional.

Obat herbal digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan tablet penurun gula. Zat tanaman yang memperkaya tubuh dengan radikal alkali, mendorong regenerasi sel β, dan pengatur imunitas digunakan.

Juga digunakan secara luas diberikan kepada ИРТ.

V. Aspek medis rehabilitasi.

Perawatan obat harus diresepkan untuk pasien dengan diabetes

keparahan sedang jika tingkat yang baik atau memuaskan untuk kontrol glikemik tidak dapat dicapai dengan kombinasi diet dan

Kelompok pasien ini diindikasikan pengobatan dengan biguanides, tetapi yang

terapkan lebih jarang karena banyak efek samping

dan kontraindikasi. Mereka sering diresepkan untuk orang-orang dengan sedikit pengalaman.

beta tipe II, memiliki kelebihan berat badan (metformin, buformin). Grup ini

obat hipoglikemik direkomendasikan untuk pasien tanpa komplikasi

Diabetes dan penyakit kardiovaskular secara bersamaan dan untuk orang-orang rata-rata

umur Efektivitas biguanides selama perawatan dinilai dengan meningkatkan kondisi pasien dalam 2-4 minggu ke depan dari awal pengobatan.

Agen hipoglikemik utama untuk diabetes tipe II adalah sediaan sulfonilurea. Disarankan penunjukan obat sulfonylurea II generasi berikut:

 gliclazide (diamicron, diabeton, predian);

 Glyniside (minidiab, glibinez);

 glibenclamide (maninyl, donyl, euglucon);

 glycvidon (glurenorm). Ini adalah satu-satunya obat yang 95%

diekskresikan melalui saluran pencernaan, dan diindikasikan untuk pasien dengan patologi ginjal secara bersamaan.

Terapi obat juga termasuk:

 mengambil turunan asam fibrat (fibrates-eicolone, non-fibrate, gemfibozol, fenofibrate);

 penggunaan preparat resin penukar anion (cholestyramine, colestinol, dll.);

 mengambil asam nikotinat dan turunannya;

 menggunakan inhibitor hidroksimetilglutaride - koenzim-A-reduktase

(lovastatin, levakor, simvastatin);

 asupan obat thrombocytoactive (aspirin).

Vi. Program pendidikan.

Penting dalam pengobatan diabetes adalah pelatihan dalam metode "sekolah diabetes"

swa-monitor glukosa darah, diperlukan untuk pemahaman yang lebih baik tentang penyakit mereka oleh pasien, kerabat mereka, untuk pemilihan makanan, fisik

aktivitas, perawatan obat.

Penting untuk merumuskan aturan dan keterampilan untuk menanggapi kondisi mendesak (hipoglikemia, hiperglikemia).

Efektivitas MR dinilai oleh indikator:

 penurunan berat badan 3-5 kg ​​selama 3 bulan. Disarankan agar berat badan dihitung menggunakan rumus berikut:

Р– (100 × Р - 100) untuk wanita;

Р– (100 × Р - 100) untuk pria;

di mana P adalah pertumbuhan dalam cm.

 penurunan konsentrasi kolesterol serum 0,5-1,5 mmol

dalam 3 bulan;

 mencapai normoglikemia dan aglikosuria sebelum makan;

 penggunaan dan pengurangan agen diabetes secara hati-hati;

peluang dan pengecualian dari perawatan.

Program kelas di "sekolah diabetes":

1. Diabetes: pemahaman umum tentang penyakit, etiologi, patogenesis.

2. Nutrisi untuk diabetes, diabetes tergantung insulin, unit roti.

3. Makanan, asupan kalori, diabetes yang tidak tergantung insulin.

4. Terapi insulin, jenis insulin.

5. Komplikasi terapi insulin, pencegahannya.

6. Pengobatan diabetes dengan agen hipoglikemik oral, terapi phyto.

7. Komplikasi diabetes.

8. Kondisi darurat untuk diabetes.

9. SD - gaya hidup: mode motorik, fisioterapi di rumah,

pekerjaan profesional, perawatan spa.

10. Pencegahan diabetes.

VII. Rehabilitasi sosial dilakukan atas permintaan pasien.

Ini mungkin: penurunan jumlah lantai ketika tinggal di lantai atas.

tidak ada lift, bantuan keuangan.

Pasien dengan diabetes diberikan tablet pengurang gula gratis.

Penyandang cacat kelompok II dan III diberi obat-obatan dengan harga diskon

90 dan 50% dari resep.

Viii. Rehabilitasi kejuruan melibatkan seleksi dan pekerjaan rasional dalam profesi yang terkait dengan aktivitas fisik ringan (untuk individu) atau beban kerja mental sedang sambil mengurangi hari kerja masing-masing sebesar 1/3 atau 1/2, yaitu -tapi, kategori keparahan dan ketegangan I dan II (untuk penyandang cacat kelompok III dan II).

Ix. Pemeriksaan medico-sosial.

Perkiraan (minimum-optimal) persyaratan HV untuk DM:

 Retinopati diabetik: perawatan rawat inap –– 18–20 hari,

Istilah umum HV –– 18–20 hari.

 DM, tipe 1, pertama kali diidentifikasi: perawatan rawat inap –– 10–21 hari,

pengobatan rawat jalan –– 5-7 hari, VN umum –– 15–28 hari.

 DM, tipe 2, pertama kali didiagnosis dengan ketoasidosis: pengobatan rawat inap––

10–15 hari, perawatan rawat jalan –– 3–4 hari, ketentuan umum VN –– 13–18 hari.

 Diabetes tipe 1 (dekompensasi klinis dan metabolik): rawat inap –– 14–16 hari, VL umum –– waktu –– 14–16 hari, jika perlu, rujukan ke MEDC.

 Diabetes tipe 2 (dekompensasi klinis dan metabolik): rawat inap –– 10–14 hari, periode HH umum –– 10–14 hari, jika perlu, rujukan ke MEDC.

 Diabetes tipe 1 dan tipe 2 (labil, ketosis): pengobatan

di rumah sakit –– 12–14 hari, ketentuan umum HF –– 12–14 hari, jika perlu, rujukan ke MEDNC.

 Diabetes tipe 2 –– tergantung insulin (sekunder oleh resistensi sulfanilamido terhadap stent), ketika dikonversi menjadi terapi insulin: pengobatan rawat inap ––

12–14 hari, perawatan rawat jalan –– 5-7 hari, total periode BH –– 17–21

hari, jika perlu, arah ke mnek.

Ketika merujuk pasien dengan diabetes ke MEDC diperhitungkan

Gangguan PK (karakteristik klinis dan instrumental mereka), keterbatasan aktivitas vital dan keparahannya.

Kriteria kecacatan tergantung pada keparahan diabetes dan ditentukan oleh:

 keparahan gangguan pertukaran;

 tingkat gangguan pada sistem kardiovaskular dan sistem saraf, organ penglihatan.

Dosis insulin yang diminum tidak dapat menentukan keparahan

Diceritakan kembali ITU dilakukan tergantung pada beratnya pelanggaran.

Gangguan metabolisme karbohidrat ringan (8 mmol / l, setiap hari

glukosa tidak lebih dari 20 g) dan tahap fungsional angioeuropati dikompensasi oleh diet. Ini juga menunjukkan pekerjaan di VKK. Kontraindikasi

pekerjaan fisik yang berat, bekerja di shift kedua, tugas malam.

Tingkat keparahan sedang termasuk gangguan karbohidrat, lemak

dan metabolisme protein, hiperglikemia puasa adalah 9-16 mmol / l, glukosa harian - 20-40 g / l, tahap yang ditandai dari polineuropati diabetik, glukosuria. Asupan gula oral dikontraindikasikan. Jadi

pasien diberikan terapi insulin kombinasi (60-80 U

insulin per hari) dan persalinan fisik yang berat merupakan kontraindikasi, persalinan di

kecepatan yang ditentukan, kerja fisik sedang volume besar, bekerja dengan mekanisme bergerak, pekerjaan instalasi tinggi. Pasien-pasien ini

dikirim ke MEDNC, yang menentukan kelompok kecacatan III.

Dengan diabetes tingkat keparahan sedang dan tentu saja dekompensasi

ditentukan oleh kelompok II.

Bentuk diabetes yang parah disertai dengan pelanggaran semua jenis metabolisme,

glukosuria, kecenderungan kambuh, pelanggaran CAS,

lihat, pengobatan dengan insulin dosis tinggi. Dalam kasus ini, semua menderita

bentuk komunikasi. MEDIA mendefinisikan kelompok kecacatan II, tetapi bisa

menjadi dan saya kelompok.

Pasien dengan diabetes diberikan obat tabulasi pengurang gula gratis.

Rehabilitasi fisik pasien dengan diabetes

Setelah ini, Anda harus kembali mengambil posisi horizontal (5 menit). Tergantung pada keparahan iskemia, lama tinggal di posisi pertama dan kedua dapat dipersingkat, tetapi durasi tinggal seluruh siklus harus minimal 10 menit. Kompleks ini dilakukan 3 kali sehari.

Dalam bentuk penyakit yang parah, serta penyakit yang menyertai sistem kardiovaskular pada orang usia menengah dan tua, kelas pertama harus dilakukan sesuai dengan karakteristik metode penyakit pada sistem kardiovaskular. Keseluruhan beban pada bodi kecil dan sedang. Latihan untuk kelompok otot kecil dan menengah banyak digunakan. Latihan untuk kelompok otot besar, nyalakan secara bertahap dan hati-hati saat tubuh beradaptasi dengan beban. Kelas diadakan secara individual.

Ketika memberi dosis pada beban, perlu diperhitungkan bahwa olahraga berkepanjangan dengan kecepatan lambat mengurangi kadar gula dalam darah, karena tidak hanya glikogen otot yang dikonsumsi, tetapi juga gula darah.

Kelas senam medis harus diadakan tidak lebih awal dari satu jam setelah injeksi insulin dan sarapan ringan. Jika tidak, hipoglikemia dapat terjadi.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, mekanisme pengaturan kadar gula sendiri terganggu, karena kadar insulin dalam darah tidak dapat berubah tergantung pada tingkat aktivitas fisik: insulin yang diberikan secara eksogen akan menunjukkan aktivitas yang sama baik dalam keadaan istirahat total maupun dengan latar belakang aktivitas fisik yang signifikan.

Ketika merencanakan aktivitas fisik pada pasien dengan diabetes mellitus, pertama-tama perlu untuk mengevaluasi aktivitas insulin yang disuntikkan, levelnya dalam darah pada saat latihan. Pertimbangkan yang berikut ini:

Prasyarat untuk respons yang memadai terhadap aktivitas fisik adalah tingkat insulin yang cukup dalam darah:

Harus ada toko glikogen hati yang normal. Jika kondisi ini tidak diamati saat aktivitas, perubahan signifikan dalam kadar gula darah adalah mungkin ke arah penurunan (hipoglikemia kerja) dan peningkatan (hiperglikemia kerja):

Latihan pada pasien dengan kadar insulin berlebihan (kadar gula darah rendah pada awal latihan) dapat menyebabkan hipoglikemia berat selama dan setelah latihan (kadar insulin berlebihan akan meningkatkan pembentukan glikogen di hati dan memperlambat proses mengubahnya menjadi glukosa dan glukosa) dalam darah):

Latihan pada pasien dengan defisiensi insulin selama jam pelatihan (kadar gula darah yang tinggi pada awal latihan) dapat menjadi penyebab dekompensasi penyakit yang parah, disertai dengan peningkatan kadar gula darah yang signifikan dan bahkan munculnya aseton dalam urin dan udara yang dihembuskan.

Ketika merawat pasien di rumah sakit, terutama pasien obesitas, untuk mendapatkan efek terapi terbaik, disarankan untuk meresepkan kelas independen tambahan di malam hari di bawah pengawasan perawat yang bertugas. 3-4 latihan sederhana tanpa membebani anggota tubuh bagian atas, tubuh dan anggota tubuh bagian bawah bergantian dengan latihan pernapasan ditentukan oleh yang menyakitkan dalam mode tidur.

Juga disarankan untuk menetapkan opsi latihan ringan, termasuk memperkuat otot perut.

Latihan gabungan sederhana untuk tubuh dan ekstremitas bergantian dengan latihan pernapasan, latihan untuk memperkuat otot perut dan latihan dengan resistensi dapat diberikan kepada pasien dengan rejimen umum. Jumlah latihan yang ditugaskan tidak boleh besar, cukup untuk menetapkan 4-5 latihan dengan pengulangan setiap latihan 4-6 kali.

Serangkaian latihan untuk belajar mandiri disajikan dalam Lampiran 2.

Efek terapeutik yang baik dapat diperoleh dari berjalan kaki di udara terbuka. Untuk berjalan dengan tenang, waktu terbaik adalah setelah jam tenang.

Untuk pasien dengan diabetes mellitus, terutama jika seseorang cenderung kelebihan berat badan, selain fisioterapi, seseorang juga dapat merekomendasikan berjalan kaki, berjalan, berjalan jalan kaki, hiking, bersepeda tidak dengan kecepatan tinggi, serta pekerjaan fisik sedang, di kebun, di sekitar rumah, di kebun. Untuk pasien paruh baya dengan kondisi yang memuaskan dari sistem kardiovaskular, selain bentuk rehabilitasi motorik di atas, dimungkinkan untuk mendayung takar bergantian dengan jeda istirahat, berjalan ski dosis, serta permainan waktu kota dan waktu tenis.

Untuk pasien terlatih, aktivitas fisik yang sangat baik adalah memancing dan berburu berputar. Literatur menggambarkan kasus di mana seorang 47 tahun, yang memiliki glikosuria konstan 2-5%, menyingkirkannya sebagai hasil dari peningkatan latihan selama perburuan (MM Radkevich). Penunjukan berjalan dosis tidak hanya harus dilakukan dengan mempertimbangkan usianya, tetapi juga sifat proses patologis, penyakit terkait, kondisi kerja dan hidup, serta kecenderungan dan persiapan pasien untuk latihan ini atau itu.

Ketepatan dosis yang ditentukan harus diperiksa. Jika sebagai hasil dari latihan yang dilakukan oleh pasien, dinamika positif akan diamati dalam kaitannya dengan kadar gula darah, glikosuria dan berat badan, maka latihan dapat dilanjutkan dan secara bertahap ditingkatkan. Jika, setelah kelas, pasien mengalami kelemahan parah dan kelelahan yang signifikan, menunjukkan kelebihan tubuh, dosis harus dikurangi.

Dengan peningkatan hiperglikemia, glikosuria, terjadinya asidosis, kelas harus dihentikan sementara dan, setelah eliminasi dekompensasi, harus dilakukan dengan dosis yang dikurangi atau harus dialihkan ke bentuk latihan fisik yang lebih mudah lainnya. Menugaskan aktivitas fisik tertentu kepada pasien yang menerima insulin harus diingatkan bahwa dengan aktivitas fisik yang cukup (kunjungan wisata yang panjang, berburu, memancing dengan pemintalan, berjalan-jalan dengan ski, dll.), Dosis insulin harus sedikit dikurangi, bagaimana kerja fisik meningkatkan asupan karbohidrat.

Hal ini juga perlu untuk memperingatkan pasien sehingga ketika melakukan latihan fisik tertentu, ia selalu memiliki gula di tangannya dan makan 1-2 irisan jika merasa lapar, berjabat tangan, lemah, yang mengindikasikan awal perkembangan keadaan hipoglikemik. Juga harus direkomendasikan bahwa selama latihan fisik jangka panjang (hiking, berburu, memancing, dll.) Dan setelah selesai, orang yang terlibat dalam menggunakan quencher haus harus menggunakan air garam alkali daripada air sederhana untuk memuaskan dahaga mereka. penghapusan produk asam yang terbentuk selama aktivitas fisik yang berkepanjangan.

Metode Pijat untuk Diabetes

menormalkan metabolisme;

meningkatkan trofisme otot;

meningkatkan kondisi umum pasien;

meningkatkan keadaan psiko-emosional.

Pijat dengan menggunakan latihan pernapasan meningkatkan pemanfaatan glukosa dari darah dan penggunaan penuh oleh otot-otot, yang secara signifikan mengurangi kandungan gula dalam darah.

Tekniknya. Mulailah pijatan dari area belakang, posisi menyakitkan - tengkurap. Teknik dilakukan dengan kekuatan dan intensitas yang tidak signifikan, menerapkan membelai, menggosok, menguleni, getaran - labil terus menerus, memberikan perhatian khusus pada tempat-tempat peralihan otot menjadi tendon, aponeurosis, kelompok otot besar, melakukan teknik selektif (pengulasan seperti pelana, penggosokan melingkar, penggulungan). Semua manipulasi dilakukan menuju kelenjar getah bening besar terdekat. Mereka melakukan pijatan pada ikat pinggang bahu, area leher - gerakan dari bagian bawah wilayah oksipital kepala ke bahu, teknik-teknik: membelai adalah menggenggam, gable, seperti sisir; menggosok, melingkar; persimpangan; menggergaji; meremas gable, melintang; tekanan; bergeser; peregangan; getaran terus menerus labil dengan satu, dua tangan. Ketika memijat daerah lumbar, panggul dan ekstremitas bawah pada permukaan belakang, semua teknik dilakukan menuju kelenjar getah bening besar terdekat, dengan fokus pada transisi otot pada tendon dan perlekatan otot ke jaringan tulang, terutama otot besar. Pijat pada ekstremitas bawah dimulai dari bagian belakang paha, kemudian ditransfer ke tulang kering. Lanjutkan pijatan di bagian depan paha, tungkai bawah, kaki.

Mereka menyelesaikan sesi dengan pijatan pada dada dan perut, bergantian dengan latihan pernapasan. Durasi prosedur adalah 30-40 menit, kursus berlangsung 12-15 sesi, lebih disukai dalam sehari.

Berdasarkan pada kondisi subjektif pasien, jumlah prosedur per minggu dibedakan.

Metabolisme terkait erat dengan perpindahan panas, dan keduanya sangat tergantung pada fungsi sistem saraf dan diatur oleh korteks serebral dan pusat subkortikal. Prosedur dingin dan dingin dalam kisaran suhu tertentu bertindak stimulans baik pada proses asimilasi dan pada proses disimilasi, mendukung proses normal proses ini. Semua prosedur pendinginan, menyebabkan peningkatan proses pembakaran dalam tubuh, menyebabkan sedikit peningkatan metabolisme. Pada saat yang sama, peningkatan metabolisme terjadi terutama karena pembakaran tanpa zat nitrogen - karbohidrat, lemak. Penguatan pertukaran ini tidak berlangsung lama dan berakhir segera setelah penghentian prosedur pengolahan air. Selain itu, jika prosedur diberikan lagi, maka tubuh menjadi terbiasa dan tidak lagi menanggapinya dengan reaksi yang kuat seperti selama prosedur pertama. Namun, jika dengan kecanduan seperti itu, berjuang lebih jauh menurunkan suhu prosedur, maka pemecahan zat protein mungkin sudah terjadi.

Prosedur termal suhu sedang, yang biasanya digunakan dalam praktik hidroterapi, tidak memiliki efek tertentu pada metabolisme, dan mereka tidak memiliki efek pada metabolisme protein.

Oleh karena itu, hasil yang menguntungkan dari perawatan dengan prosedur hidropati dingin harus dijelaskan tidak hanya oleh pengaruh prosedur ini, tetapi juga pada saat-saat lain: setelah prosedur seperti itu, seperti yang disebutkan sebelumnya, kebutuhan untuk bergerak meningkat, kepuasannya menyebabkan peningkatan proses metabolisme. Selain itu, efek menyegarkan dari prosedur dingin dikaitkan dengan suasana hati yang meningkat, yang tercermin dalam metabolisme, menghidupkannya kembali. Hal yang sama diamati dengan prosedur termal pada suhu sedang: prosedur termal yang tidak menyebabkan kenaikan suhu tubuh tidak memiliki efek nyata pada proses metabolisme. Prosedur suhu tinggi, yang menyebabkan peningkatan suhu tubuh - terlalu panas, menyebabkan peningkatan proses metabolisme. Peningkatan proses metabolisme pada awalnya adalah karena peningkatan pembakaran zat bebas nitrogen, dan sudah di masa depan peningkatan pemecahan protein mulai diamati.

Fitur dan pentingnya rehabilitasi pada diabetes mellitus

Diabetes mellitus adalah penyakit di mana kadar glukosa darah naik, yang dipicu oleh defisiensi insulin. Penyimpangan seperti itu memicu pelanggaran terhadap semua proses metabolisme. Menjadi penyakit kronis, diabetes mellitus memiliki tahap eksaserbasi, setelah perawatan rehabilitasi diperlukan.

Esensi dan pentingnya rehabilitasi pada diabetes mellitus

Pemulihan dari penyakit ini menyiratkan serangkaian tindakan yang tujuannya adalah untuk menyesuaikan pasien dengan kondisi hidup dan untuk merangsang mereka untuk kegiatan kehidupan lebih lanjut, untuk berkomunikasi dengan orang lain, untuk terlibat dalam kegiatan yang sudah dikenal. Pada penyakit ini, aktivitas fisik sedang, prosedur terapi dan pencegahan, diet, mengonsumsi vitamin kompleks dan suplemen makanan sangat penting. Semua tindakan ini dapat meningkatkan kualitas hidup pasien, serta mengurangi manifestasi dari eksaserbasi patologi berikutnya.

Kegiatan dan prosedur pemulihan diperlukan untuk pasien dengan diabetes tipe pertama dan kedua.

Ada beberapa kelompok kegiatan yang ditujukan untuk rehabilitasi pasien diabetes untuk meningkatkan kesehatan mereka dan memfasilitasi adaptasi. Rehabilitasi dapat:

  • Medis Ini adalah prosedur medis yang kompleks, berkat kondisi pasien yang membaik. Pasien diresepkan berbagai obat dan vitamin kompleks yang memenuhi tubuh dengan unsur-unsur penting untuk fungsi tubuh dan memiliki efek positif pada produksi insulin.
  • Fisik. Dalam hal ini, kita berbicara tentang berbagai prosedur yang melibatkan efek terapi eksternal. Keadaan kesehatan distabilkan melalui latihan olahraga terapeutik, pijat, akupunktur, prosedur air.
  • Psikologis. Versi ini menyediakan untuk pekerjaan seorang spesialis dengan pasien dalam menjelaskan karakteristik penyakit, meningkatkan moral, menjelaskan aturan mempertahankan gaya hidup sehat, yang membantu mencegah eksaserbasi.
  • Rumah tangga Mereka bekerja dengan pasien sedemikian rupa sehingga ia akan memperoleh keterampilan tertentu, menggunakan yang Anda dapat melayani diri sendiri secara mandiri, tanpa bantuan.
  • Produksi. Pasien menjalani pelatihan khusus untuk memperoleh keterampilan profesional yang akan membantunya di masa depan untuk mendapatkan pekerjaan.

Perhatikan! Dalam proses rehabilitasi diabetes mellitus, suasana hati pasien itu sendiri sangat penting - sebagian besar tergantung pada seberapa sukses hasil dari tindakan yang akan diambil. Itulah sebabnya kerabat dan teman pasien harus membantunya dan mengelilinginya dengan suasana pemahaman dan perawatan.

Jenis tindakan rehabilitasi untuk diabetes

Terlepas dari jenis penyakit apa yang diamati pada pasien, rehabilitasi harus kompleks. Penting tidak hanya berolahraga, makan dengan benar, dan menjalani fisioterapi, tetapi juga secara konstan mengatur kadar glukosa dalam darah.

Senam terapeutik

Aktivitas fisik sangat penting dalam rehabilitasi pasien dengan diabetes. Ini sangat penting bagi orang yang menderita diabetes tipe 2 - dalam kasus ini, penyakit ini sering berkontribusi pada penambahan berat badan.

Tugas terapi fisik selama rehabilitasi adalah:

  • penurunan kadar gula darah karena peningkatan reaksi oksidatif-enzimatik di hati dan otot;
  • mengurangi dan mempertahankan berat badan dalam batas normal;
  • memperkuat tubuh, meningkatkan daya tahan;
  • memperkuat otot jantung;
  • melatih sistem pernapasan;
  • penguatan kapal;
  • meningkatkan kekebalan dan daya tahan tubuh terhadap berbagai infeksi dan virus.

Senam terapeutik untuk penderita diabetes harus benar-benar diukur: terlalu banyak stres berkontribusi terhadap penurunan tajam atau peningkatan kadar glukosa, yang berbahaya dengan koma hiper atau hipoglikemik. Juga, peningkatan aktivitas fisik dapat menyebabkan stroke atau krisis hipertensi.

Sebelum kelas, disarankan untuk melakukan pengukuran kontrol kadar gula dan membandingkannya dengan indikator yang diperoleh setelah latihan. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengetahui bagaimana tubuh bereaksi terhadap latihan intensitas yang berbeda.

Dalam kasus diabetes, dianjurkan untuk berlari dengan hati-hati, melompati tali, serta melakukan latihan yang berhubungan dengan ketegangan yang kuat (misalnya, mengangkat barbel). Jika memungkinkan, jenis beban ini lebih baik untuk dikecualikan.

Latihan fisik dikecualikan dengan kontraindikasi berikut:

  • aneurisma jantung dan pembuluh darah;
  • hipertensi;
  • gagal ginjal;
  • tromboflebitis;
  • adanya aseton dalam urin.

Dianjurkan untuk memulai dengan 5-10 menit yang didedikasikan untuk pelaksanaan latihan sederhana, dan secara bertahap meningkatkan durasi pelatihan hingga 60 menit.

Lihat juga video dengan kompleks latihan terapi efektif untuk diabetes:

Manfaat pijatan

Sekilas, manipulasi sederhana, pijatan sekaligus sangat penting dalam proses rehabilitasi pasien diabetes. Gerakan memijat memungkinkan Anda untuk rileks, menormalkan indikator tekanan darah, merangsang sirkulasi darah, meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh.

Prosedur pijat (lihat fitur pijat untuk penderita diabetes) meningkatkan kemampuan jaringan untuk beregenerasi, dan juga mengurangi kelelahan saat berjalan.

Jika pasien mengalami obesitas, ia akan dipijat secara umum. Dalam kasus gangguan sirkulasi yang jelas, akupresur direkomendasikan, dalam kasus penyakit ekstremitas bawah - memijat daerah lumbosakral.

Prosedur ini dikontraindikasikan jika terjadi pelanggaran trofisme jaringan, dengan komplikasi akut dari penyakit yang mendasarinya dan artropati.

Fisioterapi

Rehabilitasi fisik pada diabetes dapat mencegah perkembangan komplikasi dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya, merangsang produksi insulin alami, dan menstabilkan kondisi pasien.

Diabetes menunjukkan prosedur fisioterapi berikut:

  • terapi laser;
  • pengobatan balneologis (sulfida, karbonat, mandi mutiara);
  • aplikasi parafin lokal diaplikasikan pada persendian, tangan, kaki;
  • elektroforesis asam nikotinat;
  • akupunktur;
  • elektroforesis magnesium pada area kerah.

Perawatan fisioterapi tidak dilakukan jika gagal ginjal, penyakit menular akut, hipertensi.

Baca lebih lanjut tentang perawatan fisioterapi untuk diabetes mellitus - baca di sini.

Koreksi diet

Nutrisi diet pada diabetes menunjukkan:

  • pengecualian lengkap sukrosa dan tepung putih dari diet;
  • makanan fraksional dalam porsi kecil;
  • pengurangan maksimum dalam makanan yang mengandung garam, lemak, dan kolesterol;
  • makan makanan yang kaya serat nabati (sereal, sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan. Perlu dicatat bahwa dosis harian buah yang dikonsumsi tidak boleh melebihi 200 g);
  • makan ikan, makanan laut, dan hidangan dari mereka;
  • penggunaan produk susu dengan persentase lemak yang rendah;
  • penolakan karbohidrat yang mudah dicerna dan makanan "cepat".

Total konten kalori harian seseorang yang menderita diabetes tidak boleh melebihi 1.800 kalori.

Contoh menu diet terlihat seperti ini:

  • sarapan - bubur oatmeal, direbus dalam air atau susu skim, omelet uap, teh atau kopi dengan susu;
  • sarapan kedua - keju, sayuran kukus;
  • makan siang - sup dengan kaldu tanpa lemak, sup ikan, salad sayuran segar, kolak atau jeli;
  • teh sore hari - roti dedak, teh dengan lemon;
  • makan malam pertama - daging sapi rebus, infus dogrose;
  • makan malam kedua - kefir, apel atau yogurt.

Baca lebih lanjut tentang diet diabetes - baca di sini.

Vitamin dan suplemen gizi

Penggunaan vitamin kompleks dan suplemen makanan diperlukan untuk menjaga fungsi dasar tubuh, karena diabetes mengganggu penglihatan, fungsi hati, dan kerapuhan tulang.

Sebagai bagian dari langkah-langkah rehabilitasi untuk diabetes mellitus, pasien diberi resep obat-obatan berikut:

  • Detox Plus. Kompleks mengatasi komplikasi yang dipicu oleh penyakit, membersihkan usus dari penumpukan racun.
  • Mega. Ini membantu meningkatkan kemampuan mental, melindungi otot jantung dan otak dari komplikasi, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
  • Doppelgerts Aktif. Ini adalah suplemen multivitamin yang mempromosikan pembentukan proses metabolisme dalam tubuh, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mempercepat penyembuhan luka.

Semua obat, serta dosisnya, diresepkan oleh dokter yang hadir.

Baca lebih lanjut tentang vitamin untuk penderita diabetes - baca di sini.

Bantuan psikologis

Orang yang didiagnosis menderita diabetes cenderung mengalami depresi, rentan terhadap pengasingan dan kesendirian. Dalam hal ini, seorang psikolog datang untuk membantu pasien, yang tujuannya adalah memperbaiki sikapnya terhadap dirinya sendiri, kondisinya, dan lingkungannya.

Yang terutama penting adalah dukungan psikologis dalam rehabilitasi anak-anak dan remaja dengan diabetes, yang mungkin menderita ejekan dan perlakuan tidak adil terhadap rekan-rekan mereka terkait dengan kondisi kesehatan mereka.

Langkah-langkah rehabilitasi untuk diabetes mellitus sangat penting: semua tindakan yang diambil ditujukan untuk meningkatkan kesehatan, memperbaiki keadaan emosi, dan mengadaptasi pasien ke masyarakat. Pendekatan yang tepat untuk pemulihan pasien akan membantu menghindari komplikasi akut dan meningkatkan kualitas hidup secara umum.

Metode rehabilitasi untuk penderita diabetes

Rehabilitasi diabetes mellitus didasarkan pada pendekatan terpadu yang mencakup berbagai metode pemulihan tubuh. Dasar untuk ini adalah pembentukan gaya hidup sehat pasien, serta terapi diet, farmakoterapi, fisioterapi dan aktivitas fisik. Terlepas dari jenis penyakitnya, perlu untuk mengontrol kadar gula dengan obat-obatan, diet dan olahraga.

Jika pendidikan jasmani dalam kombinasi dengan diet tidak memberikan kadar gula yang diinginkan, maka farmakoterapi diterapkan. Namun, penggunaan obat memiliki beberapa kelemahan, seperti pengembangan resistensi dan efek samping. Oleh karena itu, praktik medis modern sangat memperhatikan metode rehabilitasi tambahan pada diabetes mellitus, yang dipertimbangkan di sini.

Pijat

Dokter merekomendasikan pijat untuk penderita diabetes selama lebih dari 100 tahun. Literatur medis menunjukkan efek positif pijatan pada normalisasi kadar gula. Pijat memberikan relaksasi, mengurangi denyut jantung dan menormalkan tekanan darah.

Diketahui bahwa pijatan mengurangi kecemasan, termasuk pada orang yang menderita penyakit tipe 1 dan 2. Pijat merangsang sirkulasi darah dalam tubuh, sehingga mencegah neuropati diabetik dan komplikasi lainnya.

Akupunktur

Akupunktur banyak digunakan dalam pengobatan diabetes di Tiongkok. Secara bertahap, praktik ini mendapatkan momentum di Rusia dan negara maju lainnya. Akupunktur bisa efektif tidak hanya dalam mengobati penyakit ini, tetapi juga dalam meminimalkan komplikasi yang disebabkan olehnya. Ini membantu memerangi obesitas dan meningkatkan produksi insulin.

Hidroterapi

Hidroterapi membantu tubuh untuk mendetoksifikasi dan mengendurkan otot. Ini mempromosikan relaksasi psikologis dan fisik tubuh. Mandi hydromassage meningkatkan aliran darah ke otot rangka dan oleh karena itu mereka dapat direkomendasikan untuk orang-orang dengan diabetes tipe 2 yang tidak dapat berolahraga secara mandiri.

Relaksasi dan bantuan psikologis

Untuk orang dengan diabetes tipe 2, insiden gangguan afektif dan depresi lebih tinggi daripada populasi umum. Seringkali, teknik relaksasi memungkinkan penderita diabetes mencapai pengurangan kadar gula. Mereka juga memungkinkan seseorang yang menderita penyakit tipe 1 dan tipe 2 untuk meningkatkan kualitas hidup mereka, untuk menciptakan iklim mikro psikologis yang menguntungkan di sekitar mereka.

Penting untuk dipahami bahwa sebagai respons terhadap stres dan ketegangan yang terjadi, tubuh sering menggunakan cadangan glukosa yang ditunda. Di satu sisi, itu membantu tubuh untuk mendapatkan energi ekstra untuk menghilangkan sumber stres, di sisi lain, itu menyebabkan peningkatan kadar gula.

Fitur rehabilitasi psikologis remaja

Secara psikologis, remaja dua kali lipat sulit untuk mengatasi efek diabetes. Saat ini, diabetes tipe 1 lebih umum di kalangan remaja dan anak-anak daripada tipe kedua penyakit ini. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, proporsi remaja dengan diabetes tipe 2 telah meningkat secara signifikan. Dalam rehabilitasi remaja, penting untuk memperhatikan pemberian bantuan psikologis.

Seringkali, remaja menarik diri dan tidak berbagi masalah mereka dengan orang tua dan teman-teman mereka. Komunikasi dengan remaja lain yang mengalami masalah diabetes yang sama, serta terapi kelompok, bisa menjadi jalan keluar dalam situasi ini.

Adaptasi sosial remaja

Konflik interpersonal di lingkungan remaja cukup umum. Diperlukan untuk melindungi remaja dengan diabetes dari serangan dan ejekan dari teman sebaya, jika ada. Risiko situasi konflik diperparah oleh fakta bahwa pasien diabetes sering mengalami perubahan suasana hati, serta periode kecemasan dan depresi.

Untuk mengatasi situasi sulit, Anda dapat menghubungi psikolog remaja untuk pekerjaan penjelasan dengan orang tua, teman, dan orang lain dari lingkungan pasien. Memiliki dukungan psikologis yang memadai dari teman dan kerabat membantu remaja diabetes dalam mengatasi penyakit mereka, merupakan elemen penting dari adaptasi sosial.

Orang tua penting untuk tidak berlebihan dengan perawatan remaja. Mereka perlu menunjukkan diplomasi dan tidak terlalu mengganggu. Penting untuk memperjelas kepada remaja bahwa mereka secara tidak acuh peduli padanya, tetapi pada saat yang sama menghormatinya, pendapat dan kesukaannya. Penting untuk menciptakan suasana saling percaya dan dukungan. Banyak dari ini berlaku untuk hubungan dengan teman.

Sebagai remaja dengan diabetes dewasa, penting untuk mengembangkan keinginan untuk gaya hidup sehat. Sebelum remaja mulai hidup mandiri dari orang tua mereka, penting bahwa mereka memiliki pendekatan yang tepat untuk nutrisi dan aktivitas fisik, dengan mempertimbangkan status kesehatan mereka.

Penting untuk mengembangkan pemahaman tentang pentingnya makan sehat, disiplin diri, dan pengorganisasian dalam diri mereka. Ini akan membantu remaja memantau kadar gula mereka secara teratur, serta menghindari godaan mengonsumsi alkohol berlebih dan diet yang tidak sehat. Aktifitas fisik aktif harus menjadi bagian integral dari kehidupan seorang remaja.

Aromaterapi

Dalam beberapa kasus, aromaterapi dapat bermanfaat pada diabetes karena efeknya yang menenangkan pada tubuh. Namun, sebelum menggunakan pendekatan ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Tanaman obat

Praktik medis modern menggunakan lebih dari 1200 spesies tanaman karena aktivitas hipoglikemiknya. Studi telah menunjukkan bahwa tanaman obat tertentu mengurangi gejala dan mencegah perkembangan komplikasi diabetes, serta berkontribusi pada regenerasi sel beta dan untuk mengatasi resistensi insulin.

Vitamin dan mineral

Praktik medis menunjukkan bahwa sejumlah vitamin (misalnya, B3 dan E) dan zat mineral (kromium, vanadium, magnesium, dan lainnya) berkontribusi pada pencegahan dan pengobatan diabetes tipe 1 dan tipe 2. Pemilihan dosis dan komposisi yang tepat dari suplemen makanan ini adalah tanggung jawab dokter yang merawat.

Studi menunjukkan bahwa yoga membantu meringankan gejala dan mengurangi komplikasi diabetes tipe 2. Perlu dicatat bahwa yoga membantu bahkan dalam mencegah diabetes. Yoga secara umum menyelaraskan keadaan fisiologis dan mental pasien dengan diabetes, memiliki efek restoratif.

Berolahraga

Aktivitas fisik adalah elemen penting dari program rehabilitasi diabetes. Mereka paling signifikan untuk orang yang menderita penyakit tipe 2. Olahraga teratur mengurangi resistensi insulin dan memfasilitasi perang melawan penyakit. Selain itu, aktivitas fisik memiliki efek menguntungkan pada pasien melalui peningkatan kondisi psikologis mereka, menciptakan perasaan nyaman dan relaksasi setelah pelatihan.

Orang dengan jenis penyakit kedua harus mematuhi setidaknya jumlah minimum harian aktivitas fisik untuk memerangi diabetes dan kelebihan berat badan. Bahkan sejumlah kecil aktivitas fisik dalam bentuk apa pun akan bermanfaat bagi orang yang tidak banyak bergerak. Meskipun, tentu saja, manfaat terbesar muncul dari program latihan terstruktur khusus, dibagi menjadi beberapa tahap dengan tingkat kompleksitas dan intensitas yang berbeda. Aktivitas fisik penderita diabetes adalah sejumlah perubahan positif.

  1. Metabolisme membaik, insulin lebih efektif menurunkan kadar gula, yang meningkatkan total produksi energi dalam tubuh.
  2. Sirkulasi darah meningkat.
  3. Dalam kasus kelas reguler, kesejahteraan fisik dan mental meningkat.
  4. Mengurangi risiko penyakit jantung dan stroke.
  5. Berkurangnya penurunan berat badan.
  6. Tulang diperkuat dan nada otot membaik.

Bahkan sekitar 30 menit pelatihan per hari akan memungkinkan pasien diabetes merasakan perbedaannya. Dokter merekomendasikan untuk secara sistematis meningkatkan latihan aerobik dan membawanya hingga 150 menit seminggu dengan pemecahan setidaknya 3 hari.

Persiapan untuk program pelatihan

Sebelum mulai meningkatkan aktivitas fisik, konsultasikan dengan dokter Anda. Dalam masalah yang bertanggung jawab seperti itu, penting untuk menghilangkan semua ketidakpastian dan menjaga situasi tetap terkendali. Jika Anda menggunakan insulin, maka diet Anda harus sesuai dengan dosis yang ditentukan.

Lakukan pengukuran kontrol kadar gula sebelum latihan dan setelahnya, serta simpan log dinamika indikator-indikator ini. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengetahui bagaimana tubuh Anda merespons pada intensitas pelatihan tertentu. Ukur gula Anda segera sebelum berolahraga, dan sekitar 30-45 menit setelahnya. Diskusikan entri jurnal dengan dokter Anda.

Intensitas pelatihan

Dokter menyarankan untuk melakukan pelatihan harian hingga 60 menit sehari agar tetap sehat. Diperlukan untuk memulai pelatihan dengan beban kecil dari 5 hingga 10 menit sehari, jika mungkin secara bertahap meningkatkannya menjadi 60 menit.

Jika Anda terlibat dalam aktivitas fisik yang lebih intensif, Anda dapat mengurangi durasi beban. Misalnya, jika Anda berlatih berjalan cepat, berenang atau bersepeda, maka Anda dapat mengurangi durasi latihan Anda menjadi setengah jam per hari dengan 4 latihan per minggu.

Saat berolahraga, ingatlah bahwa tubuh Anda mengonsumsi glukosa ekstra selama berolahraga. Ini berarti bahwa kadar gula dapat turun selama dan setelah berolahraga. Tubuh penderita diabetes bereaksi berbeda terhadap pelatihan.

Konsultasikan dengan dokter Anda untuk rekomendasi tentang cara meningkatkan latihan Anda. Sebagai tindakan pencegahan, penting untuk selalu membawa sedikit permen untuk Anda jika terjadi hipoglikemia.

Organisasi proses pelatihan

Yang terbaik adalah melakukan pelatihan pada waktu yang bersamaan. Cobalah berlatih paling lambat satu jam setelah makan. Pada periode ini, kadar gula meningkat, dan risiko hipoglikemia minimal.

Bahkan jika latihan Anda berlangsung kurang dari 30 menit, Anda mungkin perlu makan sebelum dan sesudah pelatihan. Sebelum kelas, lebih baik makan makanan karbohidrat yang lambat dicerna.

Saat berolahraga selama lebih dari setengah jam, Anda mungkin perlu makan atau minum sesuatu yang mengandung karbohidrat, bahkan selama berolahraga. Pilihan terbaik adalah minuman dengan karbohidrat yang mudah dicerna, seperti jus buah atau minuman olahraga. Tentu saja, setelah berolahraga, Anda juga perlu makan.

Jika Anda berolahraga di malam hari, jangan lupa untuk memeriksa kadar gula sebelum tidur. Bagaimanapun, tubuh Anda dapat terus menggunakan gula secara aktif, bahkan setelah berolahraga.

Risiko komplikasi pelatihan

Olahraga yang intens dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Jika Anda menderita hipertensi atau penyakit ginjal, maka Anda harus menghindari peningkatan beban. Ini juga berlaku untuk pasien retinopati diabetik, yang pelatihan intensifnya penuh dengan risiko pendarahan di mata.

Bagi mereka yang menderita gangguan sirkulasi darah di kaki, serta neuropati yang disebabkan oleh diabetes, penting untuk memilih sepatu dan kaus kaki atletik dengan hati-hati agar tidak gosok. Dalam situasi seperti itu, penting untuk menghindari latihan yang dapat memberikan tekanan berlebihan pada kaki. Bagi mereka yang menderita penyakit jantung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum pelatihan.