Apa itu dislipidemia

  • Produk

Dislipidemia - suatu kondisi di mana metabolisme lipid terganggu, menyebabkan munculnya aterosklerosis.

Pada penyakit ini, dinding pembuluh darah menjadi lebih padat, lumen di antara mereka menyempit, yang menyebabkan pelanggaran pergerakan darah di semua organ tubuh. Ini penuh dengan perkembangan penyakit jantung koroner atau penyakit otak, stroke, serangan jantung, hipertensi.

Informasi umum tentang penyakit ini

Jika tingkat lipid terlalu tinggi, maka patologi disebut hiperlipidemia. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh gaya hidup, pola makan, mengonsumsi obat-obatan tertentu, kurang aktivitas dan kebiasaan buruk.

Dislipidemia menunjukkan pelanggaran keseimbangan unsur lemak. Senyawa molekul rendah ini disintesis di hati, dan kemudian diangkut ke semua struktur seluler dan jaringan oleh lipoprotein - kompleks protein lipid kompleks. Tiga jenis dari mereka dapat diklasifikasikan, di mana kepadatan rendah, tinggi atau sangat rendah.

LDL dan VLDL adalah struktur besar yang memiliki kemampuan diendapkan dalam endapan kolesterol. Merekalah yang menyebabkan penyakit pada pembuluh darah dan jantung, dan kolesterol ini "buruk." LDL memprovokasi pembentukan plak pada endotelium, yang mengurangi lumen pembuluh.

HDL disebut sebagai molekul yang larut dalam air dan berkontribusi pada penghapusan kolesterol, mencegah deposisi dalam pembuluh darah. Di hati, mereka dapat dikonversi menjadi asam empedu yang meninggalkan tubuh melalui usus.

Nilai aterogenik (koefisien) adalah rasio jumlah LDL dan VLDL terhadap komponen kepadatan tinggi. Hiperkolesterolemia adalah kelebihan jumlah unsur tersebut dalam darah manusia.

Terhadap latar belakang masalah-masalah ini, serta dislipidemia, aterosklerosis dapat muncul, yang menyebabkan hipoksia jaringan. Untuk mengidentifikasi kondisi seperti itu, cukup menganalisis sampel darah dan mengevaluasi metabolisme lipid.

Mereka mengatakan tentang ketidakseimbangan ketika:

  • Tingkat kolesterol (total) melebihi 6,3 mmol / l.
  • KA melebihi 3.
  • TG lebih dari 2,5 mmol / l.
  • LDL melebihi 3 mmol / l.
  • HDL kurang dari 1 mmol / l untuk pria dan di bawah 1,2 mmol / l untuk wanita.

Faktor patologi

Penyebab pembentukan penyakit dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • Predisposisi herediter Dislipidemia primer terutama ditularkan dari orang tua yang memiliki elemen abnormal dalam DNA mereka yang bertanggung jawab untuk sintesis kolesterol.
  • Faktor-faktor yang menyebabkan dislipidemia sekunder, terjadi:
    1. Dalam hipotiroidisme, ketika fungsi kelenjar tiroid berkurang.
    2. Pada pasien diabetes, ketika pemrosesan glukosa terganggu.
    3. Jika ada penyakit hati dalam keadaan obstruksi, saat aliran empedu terganggu.
    4. Dengan penggunaan obat-obatan tertentu.
  • Kesalahan dalam nutrisi. Di sini ada dua bentuk: sementara dan permanen. Yang pertama ditandai dengan munculnya hiperkolesterolemia segera atau setiap hari setelah asupan makanan berlemak yang signifikan. Patologi nutrisi persisten diamati pada individu yang secara teratur mengonsumsi makanan dengan lemak hewani dalam jumlah besar.

Kelompok risiko

Harus diingat bahwa faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis terlibat dalam pembentukan dislipidemia. Mereka dapat dibagi menjadi dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi. Ada kelompok risiko orang yang paling rentan terhadap perkembangan penyakit.

  • Malnutrisi, yang didominasi oleh makanan kolesterol berlemak.
  • Gaya hidup menetap.
  • Adanya stres.
  • Kebiasaan buruk: alkohol, merokok.
  • Obesitas.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Diabetes dekompensasi.

Faktor-faktor ini dapat diperbaiki jika diinginkan oleh pasien.

Penyebab yang tidak dimodifikasi tidak dapat diubah. Mereka khas untuk pria yang berusia lebih dari 45 tahun. Orang dengan riwayat keluarga, yang memiliki kasus awal aterosklerosis, dislipidemia, serangan jantung, stroke, kematian mendadak, juga rentan terhadap penyakit.

Tanda-tanda penyakit

Gejala eksternal dapat bermanifestasi sebagai:

  • Xanthomas Ini adalah nodul, padat saat disentuh, yang mengandung partikel kolesterol. Mereka terletak di atas lapisan tendon. Paling sering mereka dapat ditemukan di tangan, lebih jarang muncul di telapak tangan dan telapak kaki, punggung atau area kulit lainnya.
  • Xanthelasma Terwujud dalam penumpukan kolesterol di bawah lipatan kelopak mata. Dalam penampilan mereka menyerupai nodul warna kekuningan atau warna kulit normal.
  • Busur lipoid pada kornea. Dalam penampilan itu adalah bezel yang disimpan di tepi kornea mata. Itu putih atau abu-abu. Jika masalah timbul pada pasien yang belum berusia 50 tahun, ini menunjukkan bahwa penyebab penyakit ini adalah dislipidemia herediter.

Penyakit ini memiliki kekhasan yang tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, ketika tubuh sudah rusak parah. Pada tahap awal patologi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi masalah saat menguji analisis lipid.

Dasar dari kelainan tersebut adalah sindrom metabolik, secara umum merupakan kelainan kompleks antara metabolisme lemak dan normalisasi tekanan darah. Manifestasi karakteristik dapat berupa perubahan jumlah lipid dalam tes darah, hipertensi, hiperglikemia, kesalahan hemostasis.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan jumlah lipid, jenis patologi ini dibedakan:

  • Hypercholesterolemia terisolasi, ketika kolesterol tinggi, yang merupakan bagian dari lipoprotein.
  • Campuran hiperlipidemia ketika kolesterol tinggi dan trigliserida terdeteksi dalam analisis.

Dislipidemia pada mekanisme kejadian mungkin primer (ini termasuk penyakit keturunan) atau sekunder, yang muncul di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Selain itu, ada klasifikasi menurut Fredrickson, di mana jenis penyakit tergantung pada jenis lipid yang ditinggikan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dapat menyebabkan aterosklerosis. Bentuk-bentuk berikut dibedakan:

  • Hiperkilomikronemia herediter. Berbeda dengan fakta bahwa dalam analisis darah hanya kilomikron yang meningkat. Ini adalah satu-satunya subspesies di mana risiko aterosklerosis minimal.
  • Tipe 2a adalah hiperkolesterolemia herediter atau disebabkan oleh faktor eksternal yang merugikan. Pada saat yang sama, peningkatan indikator LDL.
  • Tipe 2b, ini termasuk hiperlipidemia kombinasi, ketika lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah dan rendah, serta trigliserida meningkat.
  • Disbeta-lipoproteinemia keturunan diperingkat sebagai spesies ketiga ketika LDL meningkat.
  • Tipe 4 disebut hiperlipidemia endogen, dengan kadar lipoprotein densitas sangat rendah.
  • 5 spesies terakhir termasuk hipertrigliseridemia herediter, di mana kilomikron dan lipoprotein densitas sangat rendah meningkat.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kasus, dislipidemia dapat diidentifikasi dengan melakukan serangkaian pemeriksaan khusus. Diagnosis akhir ditetapkan setelah:

  • Mengalami inspeksi utama dengan pengumpulan keluhan dan anamnesis. Dokter mencoba untuk mengidentifikasi tanda-tanda khas penyakit pada pasien, dan juga mempelajari informasi tentang patologi keturunan dan yang ditransfer.
  • Identifikasi adanya xanthelasm, xanthoma, lipoid arc kornea.
  • Donasi darah dan urin untuk analisis.
  • Apakah lipidogram. Ini membantu untuk menentukan koefisien atherogenisitas.
  • Imunoglobulin kelas M dan G ditentukan dalam darah.

Perawatan penyakit

Untuk normalisasi metabolisme lemak, dokter dapat meresepkan obat khusus, diet, gaya hidup aktif, metode pengobatan tradisional.

Metode pengobatan adalah dengan menerima:

  • Statin - obat yang membantu mengurangi biosintesis kolesterol dalam sel hati. Dana ini memiliki efek antiinflamasi. Yang paling umum adalah Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
  • Fibrat diberikan pada trigliserida tinggi. Pengobatan membantu meningkatkan HDL, yang mencegah munculnya aterosklerosis. Yang paling efektif adalah kombinasi statin dan fibrat, namun, konsekuensi yang tidak menyenangkan yang parah, seperti miopati, dapat terjadi. Dari grup ini terapkan Clofibrate, Fenofibrat.
  • Asam nikotinat dalam komposisi Niacin, Enduracin. Obat ini memiliki sifat penurun lipid.
  • Asam lemak tak jenuh ganda, omega-3. Mereka dapat ditemukan dalam minyak ikan. Perawatan ini membantu mengurangi kolesterol, lipid, LDL dan VLDL dalam darah. Obat-obatan tersebut bersifat anti-aterogenik, dapat meningkatkan fungsi reologi darah dan menghambat pembentukan gumpalan darah.
  • Penghambat penyerapan kolesterol yang membantu menghentikan penyerapan di usus kecil. Obat yang paling terkenal adalah Ezetimibe.
  • Resin untuk senyawa asam empedu: Colestipol, Cholestyramine. Dana ini diperlukan sebagai monoterapi untuk hiperlipidemia atau sebagai bagian dari perawatan kompleks dengan obat hipokolesterolemia lainnya.

Metode rumah

Obat tradisional membantu mengurangi kolesterol dan memperbaiki kondisi pembuluh darah. Mereka dapat digunakan sebagai bantuan tambahan.

Metode yang paling umum adalah:

  • Penerimaan jus kentang. Itu harus diminum setiap hari dengan perut kosong. Untuk melakukan ini, kentang mentah dibersihkan, dicuci, dan digosok, peras isinya. Minuman yang dihasilkan diminum segar.
  • Campuran lemon, madu, minyak sayur. Minum obat ini diperlukan untuk waktu yang lama, setidaknya 2-3 bulan.
  • Teh lemon Ini menenangkan dan nada dengan baik, meningkatkan pembuluh darah otak dan jantung.
  • Mandi jelatang. Untuk ini, tanaman potongan segar ditempatkan di pemandian air panas. Menanamkan selama setengah jam, membawa ke suhu yang diperlukan, dan rendam kaki dalam air ini. Ini membantu untuk menghentikan aterosklerosis di ekstremitas bawah.

Prinsip nutrisi dalam hal penyakit

Diet untuk patologi ini diperlukan untuk menurunkan kolesterol. Diet seimbang membantu mengurangi berat badan berlebih dan menormalkan kadar glukosa darah.

Ketika sindrom dislipidemik diamati, pasien harus menahan diri dari sejumlah besar lemak hewani yang dikonsumsi.

Dari diet harus dikeluarkan lemak babi, krim asam, kuning telur, mentega, daging berlemak, sosis, sosis, jeroan, udang, cumi-cumi, kaviar, keju lebih dari 40% lemak.

Untuk memastikan nutrisi tetap lengkap, lemak hewani dapat diganti dengan lemak nabati. Ini akan membantu bagi pasien untuk mengambil jagung, bunga matahari, biji kapas, biji rami, minyak kedelai.

Selain itu, perlu diperkenalkan makanan lain yang berasal dari tumbuhan, yaitu:

  • Buah-buahan, beri, sayuran, kacang-kacangan. Semua zat ini mengandung serat makanan, yang membutuhkan setidaknya 30 g per hari.
  • Minyak lobak dan minyak kedelai, di mana stanol terkandung. Jumlah harian mereka harus 3 g.
  • Plum segar, aprikot, persik, kismis hitam, bit, wortel. Produk-produk ini kaya akan pektin. Pada siang hari, Anda perlu makan sekitar 15 gram makanan tersebut.

Rekomendasi utama diet untuk dislipidemia adalah mengikuti sejumlah aturan:

  • Asupan buah, sayuran, beri secara teratur.
  • Penggunaan lemak tak jenuh ganda, mono-dan jenuh harus terjadi dalam rasio 1: 1: 1.
  • Pembatasan produk susu tinggi lemak.
  • Mengurangi konsumsi telur menjadi 3 buah dalam 7 hari.

Penyalahgunaan alkohol dikontraindikasikan, namun, anggur merah kering baik untuk orang sakit, dikonsumsi dalam jumlah kecil sebelum makan.

Komplikasi patologi

Semua efek negatif dari penyakit ini dapat dibagi menjadi akut dan kronis. Yang pertama adalah stroke, infark miokard. Patologi berkembang pesat dan sangat sering berakhir dengan kematian.

Komplikasi kronis termasuk trombus, aritmia, hipertensi, stenosis aorta, gagal ginjal, angina pektoris, ulkus trofik, dan klaudikasio intermiten.

Menimbang di mana kerusakan vaskular diamati karena akumulasi plak aterosklerotik, aterosklerosis diisolasi:

  • Aorta. Ini menyebabkan hipertensi arteri, dalam beberapa kasus dapat memicu kelainan jantung, insufisiensi katup aorta, stenosis.
  • Pembuluh jantung. Dapat menyebabkan infark miokard, gagal irama jantung, penyakit jantung atau gagal.
  • Pembuluh serebral. Ini memperburuk aktivitas tubuh. Tumpang tindih pembuluh darah dapat terjadi, menyebabkan iskemia dan stroke.
  • Arteri ginjal. Ini memanifestasikan dirinya dalam hipertensi.
  • Arteri usus. Seringkali menyebabkan infark usus.
  • Kapal dari ekstremitas bawah. Dapat menyebabkan klaudikasio atau ulserasi intermiten.

Bagaimana mencegah penyakit

Pencegahan dislipidemia adalah:

  • Normalisasi berat.
  • Pertahankan gaya hidup aktif.
  • Pengecualian situasi stres.
  • Menjalani pemeriksaan pencegahan.
  • Nutrisi yang tepat.
  • Pencapaian kompensasi untuk patologi kronis seperti diabetes. Mereka perlu dirawat segera, menghindari komplikasi.

Gangguan metabolisme lipid dapat terjadi pada usia berapa pun, jika Anda tidak memonitor tubuh Anda. Untuk tidak tahu apa itu - dislipidemia, sangat penting untuk makan dengan benar dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Komplikasi paling berbahaya yang mungkin ditemui pasien adalah pengembangan aterosklerosis, serangan jantung, stroke, gagal jantung.

Pengobatan utamanya terdiri dari koreksi metabolisme lemak, pemberian statin, fibrat, asam nikotinat, penghambat penyerapan kolesterol, resin untuk mengikat asam empedu, asam lemak tak jenuh ganda.

Dislipidemia: esensi, penyebab, manifestasi, diagnosis, cara mengobati, pencegahan

Dislipidemia adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak dalam tubuh dan mengarah pada pengembangan aterosklerosis. Dinding pembuluh darah memadat, lumen pembuluh darah menyempit, sirkulasi darah di organ dalam terganggu, yang mengakibatkan iskemia otot jantung atau otak, hipertensi, stroke atau serangan jantung.

Lipid darah yang naik secara abnormal disebut hiperlipidemia atau hiperlipoproteinemia. Kondisi ini merupakan konsekuensi langsung dari gaya hidup seseorang. Penampilan hiperlipidemia tergantung pada sifat makanan pasien, obat yang diminumnya, aktivitas fisik dan kebiasaan buruk.

Dislipidemia adalah indikator laboratorium yang menunjukkan ketidakseimbangan zat lemak dalam tubuh manusia, yang merupakan senyawa molekul rendah yang disintesis di hati dan diangkut ke sel dan jaringan menggunakan lipoprotein - kompleks lipid-protein kompleks.

Ada 3 jenis lipoprotein: kepadatan tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL).

LDL dan VLDL - transportasi tidak dapat diandalkan. Molekul mereka agak besar dan rentan terhadap presipitasi kolesterol. Mereka menyebabkan penyakit jantung dan pembuluh darah, dan kolesterol mereka dianggap "buruk." LDL sering kehilangan kolesterol selama transportasi atau menembus ke dinding pembuluh darah bersamanya, membentuk plak kolesterol pada endotelium, mengurangi lumen pembuluh darah. Lapisan lemak, karena gangguan dislipidemik, menghambat aliran darah sistemik dan memicu kerusakan hemodinamik pada organ dan jaringan.

HDL tidak bersifat aterogenik, larut dengan baik dalam air dan menghilangkan kolesterol dari pembuluh darah. Di hati, itu diubah menjadi asam empedu, yang meninggalkan tubuh manusia melalui usus.

Pembuluh darah yang terkena menyempit, sedikit oksigen disuplai ke jaringan, hipoksia dan iskemia berkembang. Proses-proses ini mendasari perkembangan patologi yang mengancam jiwa - angina pectoris, infark miokard, hipertensi, dan stroke.

Biosintesis aktif lemak dalam tubuh, gangguan eliminasi, dan asupan makanan yang berlebihan menyebabkan hiperlipidemia, yang tidak menunjukkan gejala spesifik, tetapi memicu pembentukan berbagai penyakit.

Klasifikasi

Dislipidemia adalah kelainan metabolisme yang disebabkan oleh ketidakseimbangan fraksi lipid dalam darah dan akumulasi lemak secara bertahap dalam tubuh.

  • Dasar klasifikasi menurut Fredrickson adalah jenis lipid, yang tingkatnya meningkat - kilomikron, kolesterol, trigliserida, LDL, VLDL. Menurut klasifikasi ini, ada 6 jenis hiperlipidemia, 5 di antaranya bersifat aterogenik - dengan cepat menyebabkan aterosklerosis.
  • Menurut mekanisme dislipidemia, itu primer dan sekunder. Bentuk utama adalah penyakit keturunan, dan yang kedua - konsekuensi dari beberapa patologi.
  • Dislipidemia alimenter, yang disebabkan oleh inklusi yang berlebihan dalam makanan produk yang mengandung lemak hewani, dibedakan menjadi kelompok yang terpisah. Ini dari dua jenis: sementara - berkembang setelah konsumsi tunggal makanan berlemak, dan konstan - disebabkan oleh asupan regulernya.

Etiologi

Untuk menentukan satu penyebab spesifik dislipidemia praktis tidak mungkin. Seluruh faktor etiologi yang kompleks memainkan peran penting dalam pengembangan patologi. Ini termasuk:

  1. Keturunan
  2. Fitur Daya
  3. Hypodynamia,
  4. Alkoholisme,
  5. Merokok tembakau
  6. Stres
  7. Endokrinopati - obesitas, hipotiroidisme, diabetes,
  8. Kolesistitis terhitung,
  9. Hipertensi,
  10. Obat - kontrasepsi hormonal, antihipertensi,
  11. Perubahan hormon - kehamilan, menopause,
  12. Gout
  13. Uremia
  14. Jenis kelamin laki-laki
  15. Usia tua

Dislipidemia adalah hasil dari pembentukan lemak aktif, asupan makanan berlebih, gangguan pembelahan dan eliminasi dari tubuh.

Yang paling rentan terhadap perkembangan patologi orang tersebut, dalam riwayat keluarga yang ada kasus aterosklerosis dini. Juga berisiko adalah orang-orang yang menderita infark miokard atau stroke iskemik.

Simtomatologi

Dasar dari gejala klinis dislipidemia adalah sindrom metabolik, yang merupakan pelanggaran kompleks metabolisme lemak dan mekanisme pengaturan tekanan darah. Ini dimanifestasikan tidak hanya oleh perubahan rasio normal lipid dalam darah, tetapi juga oleh hiperglikemia, hipertensi persisten, dan gangguan hemostasis.

Gejala hiperlipoproteinemia untuk waktu yang lama mungkin tidak ada. Dalam hal ini, penyakit hanya dapat diidentifikasi dengan hasil tes darah laboratorium. Tetapi beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun kemudian, patologi akan memanifestasikan gejala karakteristik dan berakhir dengan perkembangan penyakit serius.

  • Kolesterol, disimpan di bawah kulit kelopak mata, membentuk xanthelasma - formasi kuning rata.
  • Xanthomas adalah nodul yang terletak di atas tendon manusia di tangan, kaki, punggung, dan perut.
  • Busur lipoid kornea - garis keputihan, membingkai kontur luar kornea. Ini adalah endapan kolesterol yang biasanya muncul pada orang di atas 50;

xanthomas dan xanthelesma - manifestasi dislipidemia

Hyperlipoproteinemia adalah diagnosis klinis dan laboratorium: hanya data lipidogram yang menunjukkan adanya patologi. Tanda-tanda klinis tidak signifikan dan tidak signifikan secara diagnostik. Meskipun demikian, spesialis berpengalaman setelah komunikasi pertama dengan pasien dapat mencurigai dislipidemia.

Diagnostik

Dimungkinkan untuk mendeteksi dislipidemia pada pasien hanya dengan bantuan diagnosa laboratorium.

Pemeriksaan diagnostik lengkap untuk pasien meliputi:

  1. Mengumpulkan keluhan dan riwayat penyakit. Dokter berbicara dengan pasien dan mencari tahu kapan tanda-tanda klinis utama muncul - xanthomas, xanthelasmas dan arc lipoid pada kornea.
  2. Studi tentang sejarah kehidupan. Spesialis mengumpulkan informasi tentang keturunan dan dislipidemia keluarga, memastikan profesinya, patologi yang ditransfer, dan kebiasaan buruk.
  3. Selama pemeriksaan kulit dan selaput lendir, xantoma, xanthelasma, dan lipoid dari kornea tidak diperhatikan oleh pasien.
  4. Tes darah dan urin umum memberikan informasi tambahan tentang penyakit yang menyertai.
  5. Tentukan parameter profil lipid dan hitung koefisien aterogenisitas, yang merupakan rasio jumlah VLDL dan LDL terhadap HDL.
  6. Studi imunologi - penentuan dalam darah imunoglobulin kelas M dan G.

Perawatan

Biasanya dislipidemia adalah patologi sekunder yang terjadi pada latar belakang suatu penyakit atau berkembang sebagai akibat dari pengaruh faktor negatif. Untuk menghilangkan patologi, perlu mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang mendasarinya secara tepat waktu.

Pengobatan dislipidemia bersifat individual, kompleks, termasuk obat, non-obat, terapi ekstrakorporeal, terapi diet. Mereka menormalkan metabolisme lipid dalam tubuh dan mengurangi kadar kolesterol darah.

Pasien diperlihatkan koreksi obat dislipidemia, kepatuhan terhadap rekomendasi ahli gizi, modifikasi gaya hidup.

Perawatan non-obat

Spesialis memberikan rekomendasi berikut untuk pasien dengan dislipidemia:

  • Menormalkan berat badan dengan beralih ke diet fraksional, seimbang, dan diperkaya,
  • Dosis aktivitas fisik
  • Sesuaikan mode kerja dan istirahat,
  • Batasi asupan alkohol atau hentikan sepenuhnya,
  • Melawan rokok
  • Hindari situasi stres dan konflik.

Terapi diet

Diet hipokolesterol diindikasikan untuk manifestasi dislipidemia dan terdiri dari membatasi asupan lemak hewani menjadi hewan. Pasien harus mengonsumsi produk yang kaya vitamin dan serat makanan. Dalam hal ini, kandungan kalori dari makanan sehari-hari harus sesuai dengan beban fisik pasien. Lemak dan daging goreng harus diganti dengan ikan laut rebus, ayam, kalkun, dan mentega - dengan sayuran. Banyak lemak, terutama yang tersembunyi, terkandung dalam sosis, keju industri. Sebagian besar makanan harus berupa sayuran, buah-buahan, beri, sereal, produk susu rendah lemak, kacang-kacangan, dan sayuran hijau.

Orang dengan dislipidemia tidak diizinkan minum alkohol. Alkohol berkontribusi terhadap akumulasi trigliserida dalam darah, yang memicu munculnya plak kolesterol di dinding pembuluh darah.

Diet adalah faktor utama dalam terapi yang efektif untuk dislipidemia. Bagi pasien yang rentan terhadap perkembangan aterosklerosis, nutrisi yang tepat harus menjadi cara hidup.

Video: pedoman nutrisi dasar untuk pasien dislipidemia

Terapi obat-obatan

Untuk menghilangkan dislipidemia, perlu dengan bantuan obat-obatan untuk memperbaiki gangguan metabolisme lemak. Untuk melakukan ini, pasien meresepkan statin, fibrat, vitamin, dan obat-obatan lainnya.

  1. Statin adalah sekelompok obat yang mengurangi biosintesis kolesterol di hati dan menghancurkannya di dalam sel. Mereka memiliki efek antiinflamasi yang nyata dan meningkatkan fungsi endotel pembuluh darah. Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Fluvastatin memperpanjang usia pasien dengan aterosklerosis dan mencegah perkembangan komplikasi yang parah. Mereka tidak berpengaruh pada metabolisme karbohidrat dan menghambat agregasi trombosit.
  2. Fibrates - obat yang digunakan dengan kadar trigliserida yang tinggi dalam darah. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" meningkatkan tingkat HDL yang mencegah perkembangan aterosklerosis. Biasanya mereka diresepkan bersama dengan statin. Penggunaan kombinasi mereka sangat efektif, tetapi memiliki efek samping yang parah, seperti pengembangan miopati.
  3. Inhibitor penyerapan kolesterol menghambat penyerapannya di usus halus. Satu-satunya obat yang disetujui secara resmi dalam kelompok ini adalah "Ezytimb".
  4. Resin yang mengikat asam empedu - "Kolestipol" dan "Cholestyramine". Mereka tidak larut dalam air dan mengikat asam empedu dalam lumen usus kecil, mencegah reabsorpsi mereka. Persiapan dalam kelompok ini diresepkan untuk pasien dengan hiperlipidemia keluarga sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat penurun kolesterol lainnya.
  5. Asam lemak tak jenuh ganda omega-3 ditemukan dalam jumlah besar dalam minyak ikan. Mereka mengurangi kadar lipid, kolesterol, LDL, VLDL dalam darah dan memiliki efek anti-aterogenik. Omega-3 adalah agen yang efektif untuk pencegahan dan pengobatan aterosklerosis, yang meningkatkan sifat reologi darah dan menghambat pembentukan trombus.
  6. Asam nikotinat - "Niacin", "Enduracin". Obat ini termasuk vitamin B dan memiliki efek penurun lipid yang nyata.

Terapi ekstrakorporeal digunakan pada kasus yang parah ketika metode pengobatan lain menjadi tidak efektif. Metode utama detoksifikasi ekstrakorporeal: hemosorpsi, pertukaran plasma, iradiasi ultraviolet darah, ultrafiltrasi, kriopresipitasi.

Obat tradisional

Untuk pengobatan dan pencegahan dislipidemia menggunakan obat tradisional dan obat herbal: ramuan dan infus herbal, sayuran, biji-bijian, madu, vodka atau alkohol.

  • Jus kentang mengurangi kolesterol dan memperbaiki kondisi pembuluh darah. Diminum setiap pagi dengan perut kosong. Untuk menyiapkan jus, mereka mengambil kentang berukuran sedang, mencucinya, membersihkannya, menggosoknya di parutan dan memeras massa yang dihasilkan melalui kain tipis.
  • Campuran terapeutik dari bagian madu, lemon, dan minyak nabati yang sama dikonsumsi dalam waktu tiga bulan. Penderita alergi sebaiknya tidak menggunakan obat ini.
  • Teh yang terbuat dari lemon balm memiliki efek tonik dan menenangkan. Ini memiliki efek menguntungkan pada pembuluh otak dan jantung.
  • Untuk mengatasi aterosklerosis pada ekstremitas bawah, Anda harus secara teratur mandi kaki dengan jelatang. Rumput segar ditempatkan di pemandian air panas, dibiarkan selama setengah jam, dan kemudian kaki direndam.
  • Segelas anggur kering putih atau merah membantu untuk rileks, menghilangkan sakit kepala, pusing dan gejala patologi yang tidak menyenangkan lainnya.

Komplikasi

kapal tersumbat dengan plak lipid, pembentukan trombus

Komplikasi akut berkembang dengan cepat dan berakhir dengan kematian. Pembuluh darah menyempit, bekuan darah terlepas dan menutup lumen pembuluh. Komplikasi akut termasuk infark miokard, stroke.

Komplikasi kronis berkembang secara bertahap dan dapat diobati. Trombus dalam lumen pembuluh yang terkena menyebabkan iskemia kronis pada daerah ini. Efek kronis hiperlipidemia meliputi: stenosis aorta, angina exertional, aritmia, hipertensi, gagal ginjal, pembuluh darah aterosklerotik pada tungkai, klaudikasio intermiten, dan ulkus trofik.

Perawatan dislipidemia adalah proses yang panjang dan kompleks yang membutuhkan disiplin, kesabaran dan kekuatan dari pasien. Terapi yang tepat waktu dan lengkap, serta penghapusan faktor risiko secara signifikan memperpanjang dan meningkatkan kehidupan pasien.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan dislipidemia, Anda harus mengikuti aturan ini:

  1. Menormalkan berat badan
  2. Pimpin gaya hidup aktif,
  3. Hindari stres
  4. Secara teratur menjalani pemeriksaan medis,
  5. Makan dengan benar,
  6. Melawan rokok dan alkoholisme
  7. Tepat waktu dan benar mengobati penyakit yang mengarah ke dislipidemia.

Dislipidemia dan perubahan aterosklerotik dalam tubuh berkembang selama bertahun-tahun dan membutuhkan perawatan yang panjang dan persisten. Untuk mencegah perkembangan patologi dapat, mengikuti rekomendasi para ahli: untuk memantau berat badan, bergerak lebih banyak dan berhenti dari kebiasaan buruk. Ini akan membantu pembuluh agar tetap elastis dan sehat selama bertahun-tahun. Jika dislipidemia tepat waktu dicegah, didiagnosis dan diobati, maka pasien dapat diperpanjang dan diselamatkan.

Apa bahaya dislipidemia dan cara mengatasinya

Dislipidemia bukanlah diagnosis atau penyakit, tetapi kondisi ini membutuhkan perhatian lebih. Sayangnya, ini cukup sering terjadi. Dislipidemia dipahami sebagai pelanggaran metabolisme lemak, di mana fraksi berbahaya terakumulasi dalam darah, menyebabkan aterosklerosis (aterogenik).

Fraksi lipid dan dislipidemia

Seseorang belajar tentang dislipidemia dengan menerima hasil tes darah. Dalam kebanyakan kasus, pasien bahkan tidak curiga apa itu, karena kondisi patologis tidak memanifestasikan dirinya.

Tubuh manusia membutuhkan lemak dan zat seperti lemak untuk fungsi normal. Salah satunya adalah kolesterol. Bagian utama dari senyawa ini terbentuk di hati dan hanya seperlima berasal dari makanan. Kolesterol diperlukan untuk semua sel. Ia berpartisipasi dalam pembangunan membran, tetapi dengan aliran darah tidak bisa masuk ke jaringan, karena tidak larut dalam plasma. Untuk mengantarkan kolesterol ke sel, dibutuhkan protein pembawa. Dikombinasikan dengan lipid, mereka membentuk kompleks lipoprotein dari jenis ini:

  • VLDL (kepadatan sangat rendah);
  • LDL (kepadatan rendah);
  • LPPP (kepadatan menengah);
  • HDL (kepadatan tinggi).

Semakin rendah kepadatan lipoprotein, semakin mudah memecahnya, melepaskan kolesterol. VLDL dan LDL mengantarkan lipid dari hati ke sel-sel, dan semakin tinggi konsentrasi fraksi ini, semakin tinggi kemungkinan “kehilangan” kolesterol “dalam perjalanan”. Dia, pada gilirannya, berdiam di dinding pembuluh darah, membatasi aliran darah dan membentuk plak aterosklerotik.

HDL lebih stabil. Mereka menyediakan transportasi kolesterol terbalik ke hati, di mana empedu terbentuk darinya. Semua kelebihan lipid ini biasanya harus dihilangkan, tetapi ini tidak selalu terjadi. Ketika lipoprotein densitas rendah naik dalam darah dan konsentrasi HDL menurun, ini adalah salah satu tanda dislipidemia.

Dokter beroperasi dengan indikator seperti koefisien aterogenik. Ini adalah rasio kolesterol total terhadap konten HDL, dikurangi satu. Jika nilai indeks aterogenik lebih besar dari 3, maka mereka berbicara tentang dislipidemia.

Selain itu, kondisi patologis ini disertai dengan konsentrasi trigliserida dan kilomikron plasma yang berlebihan. Yang pertama adalah ester gliserol dan asam lemak. Membelah, mereka memberi energi sel - ini adalah salah satu fungsi terpenting mereka. Meningkatkan konsentrasi trigliserida (TG) dalam plasma darah adalah tanda lain dari dislipidemia. Seperti halnya kolesterol, senyawa-senyawa ini “bergerak” ke seluruh tubuh dalam kombinasi dengan protein. Tetapi kelebihan TG bebas penuh dengan risiko tinggi aterosklerosis.

Namun, peningkatan konsentrasi bentuk transportasi lain - kilomikron - juga diamati dalam beberapa bentuk dislipidemia.

Gejala

Peningkatan konsentrasi kolesterol "berbahaya" (LDL dan VLDL) terancam dengan aterosklerosis. Namun, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya atau memberikan gejala terhapus sampai penyumbatan lengkap pembuluh besar dan kerusakan jaringan iskemik terkait (nekrosis, serangan jantung, stroke) terjadi.

Namun, dislipidemia dalam beberapa kasus dapat dilihat. Tanda-tandanya yang cerah adalah simpanan kolesterol khas: xanthomas dan xanthelasma, lipoid arc kornea.

Xanthomas biasanya terbentuk di atas tendon. Ini adalah nodul padat, dan area pertumbuhan favorit mereka: area kaki, telapak tangan, tangan, dan bagian belakangnya lebih jarang.

Xanthellazma mudah terlihat di wajah. Ini adalah formasi kekuningan yang diisi dengan kolesterol. Mereka terletak di kelopak mata dan cacat kosmetik. Tidak masuk akal untuk merawatnya sampai keseimbangan lemak dalam darah dinormalisasi.

Pada pasien yang usianya lebih dari 50 tahun, kadang-kadang mungkin untuk mengamati lengkung lipoid di sekitar kornea. Ini memiliki warna keabu-abuan atau putih. Busur lipoid tidak lebih dari kolesterol berlebih.

Penyebab dan bentuk

Alasan untuk pelanggaran profil lipid banyak, dan menurut mereka ada klasifikasi dislipidemia:

Bentuk utama adalah patologi independen. Itu tidak terkait dengan penyakit atau faktor lain. Dislipidemia primer ditentukan oleh mutasi pada satu atau lebih gen yang bertanggung jawab untuk pembentukan kolesterol:

  • bentuk heterozigot (hanya 1 orang tua yang melewati gen yang rusak);
  • bentuk homozigot (kedua orang tua melewati satu gen dengan mutasi ke keturunan).

Dislipidemia familial homozigot terjadi 2 kali lebih jarang daripada heterozigot: rata-rata 1 dari satu juta orang. Tetapi keadaan ini lebih sulit.

Namun, seringnya cacat bahan genetik ditumpangkan pada faktor lingkungan yang memicu gangguan metabolisme. Dalam hal ini, berbicara tentang dislipidemia poligenik. Ini adalah bentuk paling umum dari kondisi patologis. Jika gangguan metabolisme lipid hanya menyebabkan mutasi gen, dislipidemia dianggap monogenik.

Tidak seperti yang primer, bentuk sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit:

  • diabetes mellitus;
  • hipotiroidisme;
  • penyakit hati;
  • defisiensi estrogen (wanita);
  • asam urat;
  • obesitas;
  • batu empedu.

Beberapa obat juga dapat memicu dislipidemia sekunder:

  • agen hormonal (kontrasepsi);
  • obat untuk tekanan.

Bentuk sekunder dislipidemia fisiologis diperbolehkan selama kehamilan. Setelah lahir, metabolisme lemak kembali normal.

Mustahil untuk sepenuhnya mengalahkan bentuk utama patologi, karena bahan genetik yang rusak tidak dapat diubah oleh pengobatan modern. Dimungkinkan untuk menyingkirkan dislipidemia sekunder hanya dengan mengendalikan penyakit yang mendasarinya. Tetapi bentuk makanan adalah yang paling mudah untuk diobati. Pelanggaran semacam itu disebabkan oleh kelebihan kolesterol dalam tubuh dengan makanan. Jika Anda menyesuaikan diet, profil lipid dinormalisasi, dan perawatan obat tidak diperlukan.

Klasifikasi Fredrickson

Dalam praktik medis, jenis dislipidemia dibedakan tergantung pada fraksi lipid mana yang berlaku dalam darah. Menurut prinsip ini, klasifikasi menurut Fredrikson dibuat. Sesuai dengan itu, ada 5 kelompok utama.

Dislipidemia tipe 1 memiliki sifat herediter. Mereka dikaitkan dengan akumulasi berlebihan kilomikron dalam darah, tetapi tidak dianggap aterogenik.

Dislipidemia 2a, berbeda dengan yang pertama, lebih berbahaya dan bersifat poligenik. Pada saat yang sama, ada banyak LDL dalam plasma darah. Jika, di samping itu, konten VLDL dan / atau trigliserida meningkat, mereka dikatakan tipe 2b.

Risiko aterosklerosis bahkan lebih besar dengan dislipidemia 3. Dalam hal ini, konsentrasi VLDL meningkat. Fraksi yang sama ini terakumulasi dalam dislipidemia tipe 4, tetapi tidak seperti yang ketiga, ini bukan keturunan, tetapi dipicu oleh penyebab internal. Jenis kelainan kelima ditentukan secara genetik dan dimanifestasikan oleh akumulasi berlebihan VLDL, trigliserida, dan kilomikron.

Dislipidemia tipe 2a dan semua yang selanjutnya menyebabkan aterosklerosis. Negara-negara ini tidak bisa diabaikan!

Perkembangan dislipidemia aterogenik

Dislipidemia aterogenik terdaftar jika keseimbangan antara LDL dan HDL terganggu, yaitu, konsentrasi kolesterol "jahat" meningkat dan "baik" menurun. Secara kuantitatif, ini dinyatakan oleh peningkatan indeks aterogenik hingga 3 unit atau lebih.

Faktor risiko tambahan adalah fitur gaya hidup:

  • hipodinamia;
  • asupan alkohol teratur;
  • merokok;
  • stres;
  • cinta untuk makanan cepat saji.

Semua poin ini mampu memicu perubahan patologis yang disandikan secara genetis, atau memperberat jalannya keadaan yang sudah berkembang. Terhadap latar belakang faktor-faktor ini, sindrom asthenic-vegetative terbentuk. Ini memanifestasikan dirinya dalam gangguan sistem saraf otonom, yang dapat mempengaruhi organ apa pun.

Seringkali, gangguan asthenovegetative terjadi pada hipertensi, diabetes mellitus, dan aterosklerosis. Dan dalam kasus seperti itu, sangat sulit untuk mengetahui apa yang menjadi pemicunya.

Dislipidemia pada anak-anak

Gangguan metabolisme lipid dicatat tidak hanya pada orang dewasa. Mereka tunduk pada anak-anak dan remaja. Mereka paling sering dislipidemia adalah primer, yaitu, turun temurun. Dalam 42% kasus, Formulir 2b didiagnosis. Dalam kasus ini, anak yang sudah berusia lima tahun muncul xanthomas, tanda-tanda kerusakan jantung dan gangguan asthenik otonom.

Dislipidemia sekunder pada anak-anak paling sering diamati pada patologi saluran pencernaan. Penyakit duodenum dan perut, penyakit hati dan pankreas dapat mengganggu keseimbangan lipid dalam tubuh anak-anak. Mengurangi pembentukan asam empedu secara alami disertai dengan peningkatan konsentrasi LDL.

Selain itu, dislipidemia selalu ditandai dengan obesitas, diabetes. Ada bentuk yang berhubungan dengan karbohidrat. Diet yang tidak benar dengan dominasi dalam makanan anak-anak berupa makanan cepat saji, permen, memanggang, berlemak dan makanan yang digoreng, terutama jika anak tidak terlibat dalam olahraga, suka duduk di depan TV atau menghabiskan banyak waktu di depan komputer, adalah cara langsung untuk kelebihan berat badan.

Perawatan

Jika dislipidemia didiagnosis pada orang dewasa atau anak-anak, perawatannya tidak harus bersifat medis. Taktik terapi ditentukan oleh pengabaian proses, keberadaan dan derajat perubahan aterosklerotik, dan patologi yang terjadi bersamaan. Pendekatan untuk mengurangi kolesterol "berbahaya" dalam darah mungkin sebagai berikut:

  • perubahan gaya hidup;
  • diet;
  • perawatan obat;
  • terapi ekstrakorporeal.

Pendekatan bebas narkoba

Perubahan kecil pada profil lipid, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan terapi obat. Penyesuaian pola makan dan gaya hidup membantu mengatasinya. Dengan peningkatan kolesterol harus meninggalkan produk-produk ini:

  • makanan cepat saji;
  • sosis, pate, produk setengah jadi;
  • daging berlemak;
  • mentega dan produk susu dengan kandungan lemak tinggi;
  • karbohidrat cepat (pastry toko);
  • alkohol

Semua makanan yang mengandung lemak hewani dilarang, tetapi minyak nabati dan makanan laut diizinkan, kecuali udang. Makanan laut kaya akan asam lemak omega tak jenuh yang dapat mengurangi kadar kolesterol "berbahaya". Properti yang sama memiliki lemak nabati yang terkandung dalam kacang-kacangan, biji rami. Makanan-makanan ini dapat dikonsumsi tanpa rasa takut - mereka tidak meningkatkan kolesterol.

Selain itu, ketika dislipidemia, penting untuk memasukkan dalam diet sayuran segar atau dikukus, dipanggang, direbus. Mengikat serat kolesterol secara efektif, terkandung dalam bekatul. Sumber protein yang baik adalah ikan dan daging tanpa lemak:

Namun, hanya diet yang tidak boleh dibatasi. Penting untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup, berhenti nikotin (merokok), alkohol, ngemil. Jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus memeranginya. Dalam kasus dislipidemia herediter dan sekunder, beban sedang diperlukan, penting untuk berolahraga secara teratur, tetapi tidak melelahkan tubuh. Kegagalan bekerja dan rejimen istirahat, meningkatnya ketegangan saraf, tekanan reguler dapat memicu program genetik yang merusak. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada hal ini.

Metode pengobatan tradisional

Ketika pendekatan non-obat tidak cukup - pasien telah secara signifikan meningkatkan kolesterol "berbahaya", aterosklerosis berkembang, ada tanda-tanda nyata hiperkolesterolemia - tidak diperlukan obat-obatan. Untuk tujuan ini, biasanya diresepkan obat kelompok seperti:

  • statin;
  • fibrat;
  • sekuestran asam empedu;
  • inhibitor penyerapan kolesterol;
  • omega-3 PUFA (asam lemak tak jenuh ganda);
  • asam nikotinat.

Yang paling sering diresepkan adalah statin dan empedu asam empedu. Yang pertama mengintensifkan penghancuran lipid, menghambat sintesisnya di hati, dan di samping itu, memperbaiki kondisi lapisan dalam (intima) pembuluh darah, memberikan efek anti-inflamasi. Yang paling efektif adalah Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin.

Jika obat-obatan dari kelompok pertama tidak menyebabkan penurunan kolesterol "berbahaya", asam empedu sequestran ditambahkan ke dalamnya. Terapi ini sangat efektif, tetapi memiliki efek samping yang serius. Sequestrant asam empedu tidak memiliki efek langsung pada metabolisme lemak dan pembentukan kolesterol. Mereka mengikat asam empedu di lumen usus dan dengan paksa membuangnya. Hati dalam menanggapi hal ini mulai lebih aktif mensintesis empedu baru, yang mengonsumsi kolesterol. Jadi tingkat lipid ini turun. Terapkan sequestrant asam empedu tersebut:

Jika kadar darah trigliserida tinggi, fibrat diresepkan. Obat ini meningkatkan kadar HDL yang memiliki efek anti aterogenik. Kelompok ini termasuk Klofibrate, Cyclofibrate, Fenofibrate.

Secara efektif menurunkan kolesterol "jahat" dan PUFA omega-3, serta asam nikotinat (niasin) dan vitamin lain dari kelompok B. Minyak ikan kaya akan asam omega. Dapatkan dalam jumlah banyak bisa, menggunakan ikan laut.

Obat pilihan lain untuk dislipidemia adalah penghambat penyerapan kolesterol. Mereka memiliki efektivitas yang terbatas, karena mereka tidak mempengaruhi sintesis kolesterol oleh tubuh, tetapi hanya mengikat dan menghilangkan lemak dari makanan. Satu-satunya perwakilan resmi kelompok itu adalah Ezithimbib.

Namun, tidak semua membantu kelompok obat terdaftar, dan beberapa pasien (anak-anak, hamil), mereka dikontraindikasikan. Terapi ekstrakorporeal kemudian diperlukan untuk memerangi dislipidemia. Lakukan dengan metode berikut:

  • Darah UBI;
  • hemosorpsi;
  • cryoprec presipitasi;
  • pertukaran plasma;
  • ultrafiltrasi.

Semua metode ini adalah perangkat keras. Mereka menyiratkan "memproses" darah di luar tubuh pasien, yang bertujuan menyaring, menghancurkan atau mengikat dan menghilangkan kolesterol dan fraksi lipid lainnya.

Apa pun sifat dislipidemia, selalu penting untuk diingat tentang pencegahan. Ini akan membantu mencegah atau menunda dan meringankan jalannya kondisi patologis ini. Penting untuk melakukan diet yang tepat, menghindari kebiasaan buruk dan stres, jangan lupa tentang pendidikan jasmani.

Klasifikasi, diagnosis dan pengobatan dislipidemia

Dislipidemia (sesuai dengan kode ICD E78) adalah kelainan bawaan atau didapat dari metabolisme lemak, yang disertai dengan pelanggaran sintesis, transportasi, dan pemindahan lemak dari darah. Karena alasan ini, ada peningkatan konten dalam darah yang beredar.

Ada beberapa klasifikasi penyakit ini:

  • menurut Fredrickson;
  • tergantung pada mekanisme pembangunan;
  • tergantung jenis lipidnya.

Menurut Fredrikson, klasifikasi dislipidemia belum mendapatkan popularitas yang luas di kalangan dokter, tetapi masih, kadang-kadang diingat tentang hal itu, karena diterima oleh WHO. Faktor utama yang diperhitungkan dalam klasifikasi ini adalah jenis lipid, yang tingkatnya meningkat. Ada 6 jenis dislipidemia, di antaranya hanya 5 jenis yang bersifat aterogenik, yaitu, mengarah pada perkembangan aterosklerosis yang cepat.

  • Jenis pertama adalah patologi herediter, di mana kandungan tinggi kilomikron diamati dalam darah pasien (ICD E78.3). Ini juga satu-satunya jenis yang tidak menyebabkan perkembangan aterosklerosis.
  • Tipe kedua (a dan b) adalah patologi herediter, yang ditandai dengan hiperkolesterolemia (a) atau hiperlipidemia kombinasi (b).
  • Tipe ketiga adalah dysbetalipoproteinemia, yang ditandai dengan peningkatan kadar trigliserida dan lipoprotein densitas rendah.
  • Jenis keempat adalah hiperlipidemia asal endogen, di mana tingkat lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah meningkat.
  • Jenis kelima adalah hipertrigliseridemia herediter, yang ditandai dengan peningkatan kandungan kilomikron dalam darah.

Menurut mekanisme kejadiannya, klasifikasi dislipidemia memiliki beberapa bentuk:

  1. Primer - adalah penyakit independen dan terjadi:
    • monogenik - patologi herediter yang terkait dengan mutasi gen;
    • homozigot - bentuk yang sangat langka ketika seorang anak menerima gen yang rusak satu per satu dari kedua orang tua;
    • heterozigot - menerima gen yang rusak dari salah satu orang tua.
  2. Sekunder - berkembang sebagai komplikasi penyakit lain.
  3. Makanan kecil - perkembangan jenis penyakit ini secara langsung berkaitan dengan konsumsi berlebihan lemak asal hewan.

Bergantung pada lemak mana yang terkandung dalam darah dalam jumlah yang meningkat:

  • terisolasi (murni) hiperkolesterolemia (sesuai dengan kode ICD E78.0) - kolesterol darah kompleks dengan protein dan lipid, lipoprotein.
  • gabungan (campuran) hiperlipidemia (ICD E78.2) - peningkatan jumlah kolesterol dan trigliserida dalam darah (senyawa kimia asam lemak dan trigliserol).
Hiperlipidemia kombinasi

Alasan

Untuk menyebutkan satu alasan yang menyebabkan penyakit ini adalah tidak mungkin. Bergantung pada mekanisme perkembangannya, faktor-faktor berikut mungkin menjadi penyebab dislipidemia:

  1. Dislipidemia primer terjadi sebagai akibat dari patologi gen satu atau dua orang tua dan ditularkan secara genetik.
  2. Penyebab dislipidemia sekunder dapat menjadi penyakit pada organ dan sistem tersebut:
  3. Gangguan diet seimbang, yaitu konsumsi lemak hewani yang berlebihan dalam makanan dapat menyebabkan dislipidemia gizi. Selain itu, jenis penyakit ini dapat dari beberapa bentuk:
    • penyakit endokrin (hipotiroidisme, diabetes);
    • penyakit obstruktif pada sistem hepatobilier (misalnya, JCB);
    • obat jangka panjang (diuretik, imunosupresan, beta-blocker);
    • sementara - terjadi setelah makanan yang kaya dan berlemak pada hari berikutnya setelah penggunaannya;
    • konstan - diamati pada orang yang terus menerus mengonsumsi makanan berlemak.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya dan perkembangan penyakit mungkin:

  • gaya hidup menetap;
  • pelanggaran berat atas diet dan nutrisi;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol;
  • hipertensi arteri;
  • obesitas perut;
  • jenis kelamin laki-laki;
  • usia di atas 45;
  • riwayat keluarga yang terbebani (stroke, aterosklerosis, penyakit jantung iskemik).

Klinik

Tidak mungkin untuk memilih satu sindrom klinis pada dislipidemia. Sangat sering, penyakit ini disertai dengan perkembangan gejala yang menyerupai atherosclerosis, IHD dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular. Sindrom pankreatitis akut juga dapat terjadi, yang lebih khas dengan trigliserida tinggi. Dengan kandungan HDL yang tinggi, pasien memperhatikan penampilan:

  • Xanthoma - nodul padat berisi kolesterol, menutupi tendon;
  • Xanthelasm - kolesterol, kelopak mata diendapkan di bawah kulit dalam bentuk nodul kecil kekuningan;

Deposisi kolesterol di bawah kelopak mata

  • Lengkungan lipoid kornea - busur kolesterol putih atau putih keabu-abuan yang membingkai kornea mata. Paling sering dimanifestasikan pada pasien dengan kecenderungan herediter setelah usia 50 tahun;
  • Ruam xantomatosa dapat menutupi seluruh tubuh, perut, dada, dan bahkan kaki.

    • Berbicara tentang manifestasi klinis dislipidemia, jangan lupakan hal seperti sindrom metabolik. Sindrom metabolik adalah kelainan kompleks metabolisme lemak dan lemak, serta disfungsi mekanisme pengaturan tekanan darah. Dalam praktiknya, sindrom metabolik disajikan:

    • dislipidemia;
    • obesitas perut;
    • hiperglikemia;
    • hipertensi;
    • pelanggaran hemostasis.

    Diagnostik

    Diagnosis dislipidemia hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi tinggi, setelah melakukan diagnosa tambahan:

    • Mengumpulkan riwayat hidup dan penyakit (ketika gejala pertama penyakit muncul, apakah saudara memiliki aterosklerosis dan penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya dalam sejarah);
    • Pemeriksaan obyektif pasien (pemeriksaan selaput lendir dan kulit, pengukuran AT, yang dapat ditingkatkan);
    • Analisis biokimia darah dan urin secara umum dan terperinci;
    • Lipidogram - tes darah yang menentukan keberadaan dan tingkat zat seperti lemak dalam darah pasien, yang merupakan gejala utama dislipidemia (trigliserida, lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah, rendah dan tinggi;
    • Salah satu metode diagnostik yang paling efektif dan informatif adalah perhitungan indeks aterogenik. Koefisien aterogenik dapat dihitung dengan menggunakan rumus: IA = (OXC / HDL) -1, di mana: IA adalah indeks aterogenik, TCV adalah jumlah kolesterol total, HDL adalah jumlah lipoprotein densitas tinggi. Biasanya, EA tidak boleh melebihi 3.0. Jika indikator ini jauh lebih tinggi dari normanya, maka ini berarti bahwa di dalam tubuh terdapat perkembangan aterosklerosis dan perkembangan komplikasi penyakit ini.
    • Tes darah imunologis - deteksi antibodi terhadap sitomegalovirus, klamidia dan adanya protein C-reaktif.
    • Tes darah genetik;
    • Konsultasi dengan spesialis yang sempit jika perlu.

    Perawatan

    Perawatan dislipidemia tergantung pada jenis, keparahan dan jenis dislipidemia, dan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Ada beberapa jenis perawatan untuk dislipidemia:

    • perawatan obat;
    • pengobatan non-farmakologis;
    • terapi diet;
    • terapi ekstrakorporeal;
    • teknik rekayasa genetika.
    • Statin - obat yang tindakannya bertujuan mengurangi sintesis kolesterol oleh hepatosit dan konten intraselulernya;
    • Inhibitor adsorpsi kolesterol - sekelompok obat yang mengganggu penyerapan kolesterol usus;
    • Resin penukar ion (sekuestran asam empedu) - sekelompok sediaan farmasi yang memiliki kemampuan untuk mengikat asam empedu dan kolesterol yang terkandung di dalamnya, dan mengeluarkannya dari lumen usus;
    • Fibrat - obat yang mengurangi kadar trigliserida dalam darah dan meningkatkan jumlah zat pelindung HDL;
    • Asam lemak tak jenuh ganda Omega-3 - obat yang disintesis dari otot-otot ikan yang melindungi jantung dari serangan jantung, mengurangi risiko aritmia.
    Efek statin pada kolesterol

    Perawatan non-obat

    Tidak dianjurkan untuk mengobati dislipidemia dengan obat-obatan, tanpa menggunakan metode non-obat. Memang, dengan menyesuaikan pola makan, kerja dan istirahat, serta aktivitas fisik, Anda dapat mencapai efek terapi yang sangat baik. Untuk ini, Anda perlu:

    • mengurangi jumlah lemak hewani dalam makanan sehari-hari, dan terkadang benar-benar meninggalkannya;
    • menormalkan berat badan;
    • meningkatkan aktivitas fisik, sesuai dengan kekuatan dan kemampuan pasien;
    • pergi ke makanan yang seimbang, diperkaya dan fraksional;
    • secara drastis membatasi atau berhenti minum alkohol, yang meningkatkan jumlah trigliserida dalam darah pasien, mengentalkan dinding pembuluh darah dan mempercepat perkembangan aterosklerosis.
    • Merokok juga memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini.

    Terapi diet

    Seperti disebutkan di atas, diet dengan dislipidemia adalah salah satu faktor utama untuk perawatan yang efektif. Diet bukanlah fenomena sementara, tetapi cara hidup dan nutrisi, yang menjadi dasar pencegahan aterosklerosis. Diet untuk penyakit ini ditujukan untuk menurunkan kadar kolesterol dalam darah pasien dan memiliki beberapa prinsip:

    • membatasi konsumsi daging berlemak, ikan, lemak babi, udang, mentega, produk susu berlemak, keju industri, sosis dan sosis;
    • Perkaya diet Anda dengan lemak, asal sayur, sayuran, buah-buahan, varietas daging dan ikan unggas rendah lemak;
    • produk susu yang dihilangkan lemak juga diindikasikan untuk jenis penyakit ini;
    • kekuatan direkomendasikan fraksional, dalam porsi kecil secara berkala.

    Perawatan ekstrakorporeal

    Perawatan semacam itu digunakan untuk mengubah sifat dan komposisi darah, di luar tubuh manusia. Dislipidemia aterogenik yang parah merupakan indikasi untuk metode ini. Memang, dislipidemia aterogenik merupakan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan komplikasi dalam bentuk penyakit kardiovaskular.

    Metode rekayasa genetika

    Jenis pengobatan ini di masa depan mungkin menjadi salah satu yang utama dalam pengobatan dislipidemia herediter. Prestasi rekayasa genetika digunakan untuk mengubah materi genetik dan memberikan kualitas yang diinginkan. Jenis perawatan ini dikembangkan untuk perspektif.

    Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

    Penyakit ini dapat diobati, tetapi proses ini cukup panjang dan membutuhkan disiplin dan kemauan dari pasien. Tetapi upaya ini sepadan untuk mencegah komplikasi kesehatan yang kompleks dan berbahaya dalam bentuk:

    • aterosklerosis;
    • penyakit jantung koroner;
    • serangan jantung;
    • stroke;
    • gangguan irama jantung;
    • lesi hipertensi dan ginjal;
    • aterosklerosis usus;
    • aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

    Menurut mekanisme pengembangan, semua komplikasi dapat dibagi menjadi dua kelompok:

    • tajam;
    • kronis.
    Komplikasi bisa berbeda, dari aterosklerosis hingga stroke

    Komplikasi akut adalah terjadinya stenosis (kontraksi) pembuluh darah dan pemisahan bekuan darah dari tempat perlekatannya. Sederhananya, trombus menutup lumen pembuluh darah sepenuhnya atau sebagian dan timbul emboli. Patologi ini seringkali berakibat fatal. Komplikasi kronis adalah penyempitan lumen pembuluh darah secara bertahap dan pembentukan trombus di dalamnya, yang menyebabkan iskemia kronis pada area yang disuplai oleh pembuluh ini. Prognosis untuk dislipidemia tergantung pada:

    • tingkat keparahan dan jenis penyakit;
    • lokalisasi aterosklerosis;
    • tingkat perkembangan proses patologis;
    • diagnosis dan perawatan tepat waktu.

    Pencegahan

    Penyakit ini, seperti semua penyakit lainnya, lebih mudah dicegah daripada penyakitnya yang lama dan sulit diobati. Oleh karena itu, pencegahan aterosklerosis dan dislipidemia dapat dari beberapa jenis:

    1. Pencegahan primer adalah serangkaian tindakan yang bertujuan mencegah timbulnya dan perkembangan penyakit. Untuk tujuan ini disarankan:
    2. Pencegahan sekunder - langkah-langkah yang ditujukan untuk mencegah perkembangan komplikasi dan perkembangan penyakit. Profilaksis jenis ini digunakan untuk dislipidemia yang sudah didiagnosis. Untuk tujuan ini, Anda dapat menerapkan:
      • normalisasi berat badan;
      • gaya hidup aktif;
      • menghindari stres;
      • alokasi waktu yang rasional untuk bekerja dan beristirahat;
      • pemeriksaan medis rutin dengan tes darah dan urin wajib, serta pengukuran tekanan darah;
      • terapi diet;
      • pencegahan narkoba;
      • efek non-obat pada penyebab penyakit.

    Ketika gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul, Anda harus mencari bantuan medis yang berkualitas.

    Pencegahan, diagnosa dan perawatan, dilakukan tepat waktu, dapat memperpanjang dan mempertahankan kehidupan dan kualitas pasien. Hanya syarat utama untuk perkiraan seperti itu adalah kedisiplinan dan rasa hormat terhadap kesehatan Anda.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Diabetes

    Gejala Diabetes

    Indeks Glikemik