Prediabet - di ambang diabetes.

• Hipoglikemia

Anda mungkin telah memperhatikan bahwa ada "kegagalan" antara angka-angka di dua bagian tabel, tetapi bagaimana dengan kisaran 5,6 hingga 6,1 mmol / l pada perut kosong dan 7,8-11,1 mmol / l setelah banyak glukosa? Inilah yang disebut prediabetes akhir-akhir ini. Topiknya sangat sulit, dan sekarang kita akan menyentuh hanya pada diagnostik, dan sedikit kemudian kita akan membahas secara rinci apa itu pada dasarnya. Secara relatif, prediabetes bisa dalam dua versi - glukosa puasa terganggu dan toleransi glukosa terganggu.

Tabel No. 4. Prediabet (gangguan glukosa puasa)

definisi

kapiler

darah

plasma

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

1. Alkohol tidak boleh dikonsumsi selama 3 hari sebelum pengujian. Pada saat yang sama perlu untuk mempertahankan diet yang biasa.
2. Pada malam penelitian perlu untuk menghindari aktivitas fisik yang berat.
3. Makan terakhir harus paling lambat 9-12 jam sebelum penelitian. Ini juga berlaku untuk minuman.
4. Jangan merokok sebelum mengambil sampel darah pertama, serta selama 2 jam "tes".
5. Sebelum tes, perlu untuk mengecualikan semua prosedur medis dan tidak minum obat.
6. Tes ini tidak direkomendasikan selama atau segera setelah penyakit akut (eksaserbasi kronis), di bawah tekanan, serta selama perdarahan siklus pada wanita.
7. Selama tes (2 jam) Anda harus duduk atau berbaring (jangan tidur!). Seiring dengan ini, perlu untuk menghilangkan aktivitas fisik dan hipotermia.

Esensi dari prosedur

Darah diambil pada waktu perut kosong, setelah itu pasien diberikan larutan yang sangat manis untuk diminum - 75 g glukosa murni dilarutkan dalam segelas air (250 ml).

Dosis glukosa anak dihitung berdasarkan 1,75 g per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 75 g Orang gemuk menambahkan 1 g per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 100 g total.

Terkadang asam sitrat atau hanya jus lemon ditambahkan ke solusi ini untuk meningkatkan rasa dan toleransi minuman.

Setelah 2 jam, mereka mengambil darah lagi dan menentukan kadar glukosa pada sampel pertama dan kedua.

Jika kedua indikator berada dalam kisaran normal, tes tersebut dianggap negatif, yang menunjukkan tidak adanya gangguan metabolisme karbohidrat.

Jika salah satu indikator, dan lebih-lebih sama-sama menyimpang dari norma, kita berbicara tentang pradiabetes atau diabetes. Itu tergantung pada tingkat penyimpangan.

Glycemia Harian, Tes Toleransi Glukosa Oral dan HbA 1c

Sebagai berikut dari definisi diabetes, diagnosisnya adalah biokimia eksklusif dan didasarkan pada hasil studi konsentrasi glukosa darah. Satu-satunya kriteria diagnostik (yang perlu dan cukup) untuk diabetes mellitus adalah peningkatan kadar glukosa darah (Tabel 1).

Dalam kasus gangguan metabolisme yang jelas, diagnosisnya tidak menjadi masalah. Hal ini ditetapkan pada pasien dengan gejala diabetes yang jelas (poliuria, polidipsia, penurunan berat badan, dll), jika sewaktu-waktu diambil sementara titik sementara kadar glukosa dalam plasma darah vena melebihi 11,1 mmol / l.

Tetapi diabetes dapat berkembang secara bertahap, tanpa gejala klinis yang jelas pada awal penyakit dan memanifestasikan dirinya hanya hiperglikemia puasa yang cukup parah dan setelah asupan karbohidrat (hiperglikemia postprandial). Dalam hal ini, kriteria untuk diagnosis diabetes adalah indikator glukosa puasa dan / atau 2 jam setelah beban karbohidrat standar - 75 g glukosa oral. Namun, masalahnya terletak pada kenyataan bahwa kriteria untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat dalam apa yang disebut tes toleransi glukosa oral (PTTG) sering direvisi. Selain itu, nilai-nilai yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan diabetes di perbatasan - gangguan toleransi glukosa (IGT) dan gangguan glukosa puasa (NGN) - belum disetujui oleh komunitas diabetes internasional. Karena diagnosis penyakit telah menentukan pengobatannya, kami akan membahas masalah ini secara lebih rinci.

Titik batas glikemia pada PTTG, yang memisahkan antara yang sehat dan yang memiliki metabolisme karbohidrat terganggu, dipilih untuk meminimalkan risiko pengembangan komplikasi mikrovaskuler yang terkait dengan gangguan metabolisme karbohidrat. Studi khusus [1] menunjukkan bahwa risiko mengembangkan retinopati diabetik meningkat secara signifikan ketika kadar glukosa plasma puasa melebihi 6,0-6,4 mmol / l, dan setelah 2 jam di PTTG melebihi 10,3 mmol / l dan ketika hemoglobin terglikasi lebih dari 5,9-6%. Berdasarkan data ini, pada tahun 1997 Komite Ahli Asosiasi Diabetes Amerika untuk Diagnostik dan Klasifikasi Diabetes merevisi kriteria yang telah ditetapkan sebelumnya untuk pelanggaran metabolisme karbohidrat untuk menguranginya. Selain itu, analisis tambahan data dilakukan untuk meminimalkan perbedaan dalam signifikansi prognostik glukosa darah puasa untuk mikroangiopati dan setelah 2 jam di PTTG. Akibatnya, untuk diagnosis diabetes mellitus, nilai ambang batas glukosa berikut dalam plasma darah vena dipilih: pada saat perut kosong - 7,0 mmol / l, dan setelah 2 jam - 11,1 mmol / l. Kelebihan dari indikator ini menunjukkan diabetes. Mereka diambil oleh WHO pada tahun 1998 untuk mendiagnosis diabetes pada pria dan wanita tidak hamil (Alberti KG et al., Diabet Med 15: 539-553, 1998).

Perlu dicatat bahwa konsentrasi glukosa darah, diukur pada saat yang sama, tergantung pada apakah diperiksa dalam darah lengkap atau plasma darah dan apakah darah vena atau kapiler (lihat Tabel 1). Dibandingkan dengan darah vena, kapiler adalah arteriosis dan karena itu mengandung lebih banyak glukosa daripada darah vena yang mengalir dari jaringan. Oleh karena itu, konsentrasi glukosa dalam darah kapiler lebih tinggi daripada dalam darah vena. Nilai glikemia dalam seluruh darah lebih rendah daripada dalam plasma darah, karena glukosa diencerkan dengan massa sel darah merah yang tidak mengandung glukosa. Namun, perbedaan konsentrasi glukosa dalam media ini paling jelas di bawah kondisi beban makanan dan karenanya diabaikan saat perut kosong. Mengabaikan lingkungan tes glukosa darah (keseluruhan, kapiler atau plasma) dapat secara signifikan mendistorsi data tentang prevalensi gangguan metabolisme karbohidrat dan diabetes pada studi epidemiologi. Tetapi untuk praktik klinis rutin, ini juga penting mengingat kesalahan diagnostik yang dapat terjadi ketika nilai glikemia mendekati batas.

Kriteria diagnostik untuk diabetes dan jenis lain dari hiperglikemia (WHO, 1999 dan 2006). Nilai dalam plasma vena disorot.
seperti yang paling banyak digunakan dalam praktek klinis

Waktu belajar
di PTTG

Konsentrasi glukosa (mmol / l)

atau setelah 2 jam di PTTG atau kebetulan **

Toleransi glukosa terganggu

dan setelah 2 jam di OGTT

Glukosa puasa terganggu

dan setelah 2 jam di OGTT

** Glukosa darah tidak disengaja - glukosa darah setiap saat sepanjang hari (biasanya siang hari), terlepas dari waktu makan.

Berdasarkan uraian di atas, yang paling akurat adalah nilai glikemia dalam plasma darah vena, karena dalam hal ini efek pengenceran oleh sel darah merah dihilangkan dan derajat arteriisasi darah dalam kasus glikemia kapiler tidak mempengaruhi kinerja. Dalam hal ini, sebagian besar ahli diabetes lebih suka bekerja dengan kriteria diagnostik untuk plasma darah vena, dan terlebih lagi, bahkan jika konsentrasi glukosa tidak ditentukan dalam plasma, itu dihitung ulang menjadi plasma, dan dalam sejumlah glukometer modern secara otomatis. Dengan mengingat hal ini, di masa depan, semua indikator glikemik yang dibahas mencerminkan nilai-nilai dalam plasma darah vena, kecuali dinyatakan secara khusus. Oleh karena itu, kami menggunakan kriteria yang disajikan dalam tabel diagnostik yang disederhanakan (Tabel 2).

Tabel diagnostik sederhana di mana diabetes mellitus dan gangguan metabolisme karbohidrat awal (NTG * dan NGN **) didiagnosis dengan tingkat glukosa dalam plasma darah vena dalam tes toleransi glukosa oral standar (75 g glukosa)

Glukosa dalam plasma darah vena (mmol / l)

2 jam postprandial

Puasa
atau
2 jam postprandial

Puasa
dan
setelah 2 jam

2 jam postprandial

2 jam postprandial

** NGN - gangguan glukosa puasa.

Mengingat data baru tentang memperlambat / mencegah transformasi gangguan toleransi glukosa (IGT) menjadi diabetes mellitus di bawah pengaruh olahraga teratur dan terapi obat (metformin dan glitazon) (Kelompok Peneliti Program Pencegahan Diabetes. Pengurangan insiden diabetes dengan gaya hidup) intervensi atau metformin (New Engl J Med 346: 393-403, 2002), diusulkan untuk mengklarifikasi interpretasi hasil TTG. Secara khusus, interpretasi dari apa yang disebut zona glukosa darah puasa antara dan setelah 2 jam di PTTG, ketika glikemia melebihi nilai normal, tetapi tidak mencapai tingkat ambang batas karakteristik diabetes: (1) dari 6,1 hingga 6,9 mmol / l pada perut kosong dan (2) dari 7,8 hingga 11,0 mmol / l setelah 2 jam di OGTT. Diusulkan untuk meninggalkan diagnosis NTG untuk kasus-kasus ketika tingkat glikemia berada dalam 7,8-11,0 mmol / l di PTTG setelah 2 jam, dan kadar glukosa plasma puasa kurang dari 7,0 mmol / l (termasuk normal!). Di sisi lain, dalam hal ini NTG dibagi menjadi dua varian: a) NTG "terisolasi", ketika glikemia meningkat hanya setelah 2 jam; b) NTG + NGN - ketika glukosa darah meningkat pada waktu perut kosong dan setelah 2 jam. Selain itu, telah ditunjukkan bahwa peningkatan glikemia dalam kasus NTG + NGN secara prognostik lebih tidak menguntungkan untuk pengembangan komplikasi diabetes daripada NTG "terisolasi" atau "terisolasi" NGN (tanpa NTG). Rasio dari pelanggaran metabolisme karbohidrat awal ini, yang kami identifikasi di antara populasi wilayah Moskow, disajikan pada Tabel. 3

Pada saat yang sama, melakukan PTTG adalah prosedur yang memberatkan bagi subjek, terutama jika Anda mendiagnosis pelanggaran metabolisme karbohidrat dengan kadar glukosa dalam plasma vena, seperti yang ditunjukkan dalam standar diagnostik. Dan tes itu sendiri relatif mahal untuk meresepkannya ke berbagai orang. Dalam hal ini, American Diabetes Association mengusulkan agar penelitian massal hanya menggunakan definisi glukosa puasa dan memperkenalkan konsep baru - glukosa puasa terganggu (NGN). Kriteria untuk NGN adalah kadar glukosa plasma puasa berkisar antara 6,1 hingga 6,9 mmol / l. Jelas bahwa orang dengan IGN juga mungkin di antara orang dengan IHD. Jika PTTG dilakukan untuk pasien dengan NGN (yang tidak dianggap wajib, terutama jika sumber daya perawatan kesehatan tidak mengizinkannya) dan setelah 2 jam kadar glukosa plasma normal, maka diagnosis NGN tidak berubah. Jika tidak, diagnosis diubah pada NTG atau diabetes mellitus terbuka, tergantung pada tingkat kelebihan glukosa plasma setelah 2 jam di PTTG. Jadi, kita bisa membedakan opsi berikut untuk gangguan metabolisme karbohidrat, tergantung pada apakah PTTG telah dilakukan atau tidak.

1. Diabetes, didiagnosis hanya dengan hasil uji glikemik acak pada siang hari - glikemia lebih dari 11,0 mmol / l.

2. Diabetes mellitus yang didiagnosis oleh PTTG:

glikemia  7,0 mmol / l pada waktu perut kosong dan  11,1 mmol / l setelah 2 jam;

glikemia  7,0 mmol / l pada waktu perut kosong, tetapi

glikemia puasa dalam kisaran 6,1-6,9 dan setelah 2 jam di PTTG dalam 7,8-11,0 mmol / l (NTG + NGN);

glikemia puasa dalam kisaran 6,1-6,9 mmol / l dan glikemia tidak diketahui setelah 2 jam di PTTG;

glikemia puasa dalam kisaran 6,1-6,9 mmol / l dan

Di tab. 4.3 menunjukkan frekuensi kejadian di wilayah Moskow dari semua varian kelainan metabolisme karbohidrat, dihitung dari hasil studi massa PTTG di antara orang yang sebelumnya tidak pernah didiagnosis dengan metabolisme karbohidrat. Sangat menarik untuk dicatat bahwa dengan diabetes mellitus yang baru didiagnosis, 7,2% pasien ternyata, yang jauh lebih tinggi daripada yang terdaftar oleh dokter dengan diabetes (2,2%), yaitu mereka yang mengobati sendiri gejala diabetes ke dokter. Oleh karena itu, pemeriksaan yang ditargetkan pada populasi untuk diabetes secara signifikan meningkatkan kemampuan deteksi.

Frekuensi varian metabolisme karbohidrat, pertama kali terdeteksi
di OGTT (di antara populasi Distrik Lukhovitsky dan kota Zhukovsky, Wilayah Moskow, IA Barsukov, "Gangguan Awal Metabolisme Karbohidrat: Diagnosis, Penapisan, Pengobatan" - M., 2009)

Varian gangguan metabolisme karbohidrat terdeteksi pada PTTG

Glikemia pada PGTT

di antara mereka yang pertama kali dilakukan PTTG

"Diabetik" dengan perut kosong dan setelah 2 jam

"Diabetes" hanya dengan perut kosong dan normal setelah 2 jam

"Diabetik" dengan perut kosong dan NTG setelah 2 jam

"Diabetes" hanya setelah 2 jam dan norma pada perut kosong

"Diabetes" setelah 2 jam dan NGN dengan perut kosong (SD2 + NGN)

Norma setelah 2 jam

Tidak dikenal setelah 2 jam

Mengenai NTG dan NGN, dalam beberapa rekomendasi asing diusulkan untuk memisahkan NTG dan NGN secara ketat, merujuk pada NTG hanya kasus peningkatan glikemia setelah 2 jam dalam 7,8-11,0 mmol / l. Dan NGN, pada gilirannya, hanya dapat didiagnosis dengan peningkatan terisolasi glukosa darah puasa dalam kisaran 6,1-6,9 mmol / l. Dalam hal ini, jenis lain dari gangguan metabolisme karbohidrat awal muncul - kombinasi NGN dan IGT. Kelayakan unit seperti itu dibenarkan oleh patogenesis yang berbeda dari gangguan ini dan perbedaan signifikansi prognostik dari masing-masing dari ketiga jenis gangguan metabolisme karbohidrat awal ini, dan dengan demikian, strategi pencegahan yang berbeda untuk diabetes terbuka.

Telah disarankan, pertama-tama, untuk memilih NGN di antara gangguan metabolisme karbohidrat sehingga bahkan tanpa hasil PTTG, hanya dalam kadar glukosa darah puasa, dokter memiliki alasan untuk meresepkan tindakan pencegahan yang mencegah transisi NGN ke diabetes mellitus. Perlu dicatat bahwa glikemia ramping dan postprandial mencerminkan proses fisiologis yang berbeda, dan oleh karena itu mereka memiliki sikap yang berbeda terhadap patogenesis diabetes. Glikemia puasa menjadi ciri utama produksi glukosa basal hati. Akibatnya, NGN mencerminkan resistensi insulin hati. Dalam keadaan basal (pasca-penyerapan), sebagian besar glukosa darah ditangkap oleh jaringan independen insulin (terutama otak). Mengingat bahwa pembersihan glukosa ditekan dalam keadaan postabsorben oleh jaringan yang tergantung insulin perifer (otot dan lemak), dan karena itu mereka secara absolut menangkap sebagian kecil glukosa dari darah, dan sebagai hasilnya, NGN tidak dapat dijelaskan oleh resistensi insulin dari jaringan perifer. Selain itu, sekresi insulin basal tetap pada tingkat normal untuk waktu yang cukup lama, bahkan pada orang dengan diabetes tipe 2 yang jelas, dan karena itu defisiensi insulin tidak menjelaskan peningkatan glukosa puasa pada orang dengan NGN.

Sebaliknya, glikemia postprandial terutama tergantung pada sensitivitas insulin dari hati dan jaringan yang tergantung insulin perifer, serta pada sekresi insulin oleh sel beta, dan oleh karena itu NTG mencerminkan sensitivitas insulin dari jaringan dan hati yang tergantung insulin perifer, serta gangguan sekresi insulin.

NGN adalah faktor risiko yang lemah untuk pengembangan penyakit kardiovaskular aterosklerotik, tidak seperti NTG - prediktor kuat risiko infark miokard dan stroke (Kelompok Studi DECODE. Toleransi glukosa dan kematian: perbandingan kriteria WHO dan Asosiasi Diabetes Amerika. Lancet 1. 617-621, 1999). Perbedaan ini mencerminkan, kemungkinan besar, hubungan NTG dengan sindrom metabolik dan resistensi insulin otot. IGN dan NTG adalah faktor risiko yang kuat untuk perkembangan diabetes, dan prevalensinya di Rusia hampir sama.

Menggunakan tujuan menghemat sumber daya perawatan kesehatan untuk diagnosa massal diabetes terbuka, studi hanya glikemia puasa atau hanya glikemia setelah 2 jam di PTTG secara signifikan meremehkan data prevalensi diabetes pada populasi. Sebagai contoh, pada populasi penduduk di Wilayah Moskow, di antara orang berusia 45-75 tahun, prevalensi diabetes yang sebelumnya tidak terdiagnosis adalah 11% menurut hasil PTTG dan 7,8% menurut data hanya pada studi glikemia tochemic.

Dan sebagai kesimpulan dari diskusi tentang diagnosis diabetes sesuai dengan hasil studi glikemia, perhatian harus diberikan pada fitur-fitur penting berikut. Pertama, semua meteran glukosa darah modern, yang dirancang untuk mengontrol glukosa darah pada pasien di rumah, tidak cocok (!) Untuk diagnosis diabetes, karena mereka tidak memiliki keakuratan mengukur konsentrasi glukosa darah yang cukup untuk mendiagnosis diabetes. Kedua, perangkat portabel HemoCue Glucose 201+ (Swedia), yang memeriksa glukosa dalam darah kapiler yang cocok untuk diagnosis diabetes, termasuk massa, karena akurasinya yang cukup, dapat berfungsi sebagai alternatif untuk pengujian glukosa darah intravena untuk diabetes. Perlu dicatat bahwa ada dua rangkaian alat semacam itu, salah satunya secara otomatis menghitung ulang nilai darah kapiler ke dalam konsentrasi glukosa plasma darah vena, dan yang lainnya tidak. Sejauh ini, hanya perangkat Hemocue Glucose 201+ (Swedia), yang tidak menghasilkan perhitungan ulang seperti itu, yang datang ke Rusia, dan karenanya nilai norma glikemia darah kapiler adalah 5,6 mmol / l untuk perangkat ini. Pada saat yang sama, nilai-nilai glukosa dari seluruh darah kapiler dapat secara manual dikonversi menjadi nilai-nilai setara dari plasma darah: untuk melakukan ini, kalikan dengan faktor 1,11 (seperti yang direkomendasikan oleh Federasi Internasional Kimia Klinis (IFCC) - Kim SH, Chunawala L., Linde R., Reaven GM Perbandingan Cakupan Imperial Amerika Serikat: Dampak Glukosa Puasa: Glukosa Puasa, Koroner dari Glukosa Puasa yang Dipengaruhi, dan (2): 293-297).

Mempertimbangkan fakta bahwa A 1 c telah dimasukkan sebagai kriteria diagnostik untuk diabetes mellitus, saat ini juga sedang dievaluasi dalam hal risiko mengembangkan diabetes mellitus, seperti NGN dan IGT yang terisolasi. Ditetapkan bahwa risiko terkena diabetes mellitus setelah 5 tahun sebesar 5,5% ≤ A 1 c

Pada saat yang sama, pada orang dengan A1A 6%

Saat ini, faktor-faktor risiko berikut diidentifikasi yang menentukan perlunya skrining untuk identifikasi diabetes tipe 2 asimptomatik:

1. Indeks massa tubuh ≥ 25 kg / m2 dan salah satu faktor risiko tambahan berikut:

• aktivitas fisik yang rendah
• diabetes mellitus pada kerabat tingkat pertama (orang tua dan anak-anak mereka)
• wanita jika mereka telah melahirkan anak dengan berat lebih dari 4 kg atau dengan GSD yang sebelumnya didiagnosis
• hipertensi arteri ≥ 140/90 mmHg. Seni atau dengan terapi antihipertensi
• HS-HDL 250 mg% (2,82 mmol / l)
• wanita dengan sindrom ovarium polikistik
• HbA 1c ≥5,7%, gangguan toleransi glukosa atau gangguan glukosa puasa yang diidentifikasi sebelumnya
• kondisi patologis lain di mana resistensi insulin berkembang (obesitas tingkat tinggi, acanthosis hitam, dll.)
• riwayat penyakit kardiovaskular

2. Dengan tidak adanya tanda-tanda di atas, studi tentang diabetes harus dilakukan oleh siapa saja yang berusia di atas 45 tahun.

3. Jika hasil seseorang yang dipilih untuk penelitian itu normal, maka penelitian untuk diabetes harus diulang setiap 3 tahun atau lebih, tergantung pada hasil yang diperoleh dan faktor risiko.

Apa itu glikemia

Glikemia adalah indikator yang menentukan jumlah gula dalam darah. Sangat penting untuk mengontrol parameter ini, karena aktivitas otak dan organisme itu sendiri tergantung pada kerjanya. Dokter membedakan kadar glikemia rendah, tinggi dan normal.

Konsekuensi dari perubahannya bisa sangat berbeda, hingga pertemuan pasien dalam koma. Harus diingat bahwa hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat membantu mendiagnosis, serta memberikan resep perawatan yang efektif.

Klasifikasi penyakit

Kedokteran mengidentifikasi 2 jenis utama penyakit, mengingat kelainan patologis:

Masing-masing jenis ini ditentukan oleh kadar gula tertentu dalam darah. Selain itu, masing-masing memiliki fitur karakteristik.

Hipoglikemia terjadi pada pasien yang mengikuti diet ketat atau menjalani aktivitas fisik yang intens. Glikemia pada diabetes mellitus pada sebagian besar pasien berkembang karena dosis insulin salah dipilih untuk pasien.

Fitur karakteristik dari bentuk penyakit ini adalah:

• mual;
• perasaan lapar;
• muntah;
• kelemahan seluruh organisme;
• aritmia mengganggu;
• peningkatan keadaan tereksitasi;
• pusing;
• gangguan koordinasi gerakan.

Jangan abaikan bantuan yang memenuhi syarat. Hanya dokter yang tahu apa itu, bagaimana menangani penyakitnya. Ada risiko untuk memprovokasi pelanggaran serius dalam kondisi kesehatan pasien. Dia tidak bisa hanya kehilangan kesadaran, tetapi juga mengalami koma.

Hiperglikemia lebih mungkin terjadi pada mereka yang menderita diabetes. Hiperglikemia disertai dengan tanda-tanda yang jelas. Ini adalah:

• haus besar;
• poliuria;
• kelelahan;
• gatal di kulit.

Simtomatologi

Tanda-tanda glikemia tidak ada jika jumlah glukosa tidak melebihi norma yang ditetapkan. Dalam hal ini, tubuh bekerja dengan baik, mengatasi beban apa pun. Jika parameter yang dikenali normal dilanggar, gejala khas glikemia muncul:

• pasien selalu haus;
• gatal muncul di kulit;
• pasien terganggu oleh sering buang air kecil;
• seseorang menjadi mudah tersinggung;
• cepat lelah;
• terkadang pingsan.

Situasi yang lebih serius dapat berakhir dengan koma. Paling sering, glukosa darah Tuschakov mengkhawatirkan orang yang menderita diabetes.

Sebagai aturan, setelah makan, kadar gula darah naik, karena tidak ada cukup insulin dalam tubuh. Hal yang sama berlaku untuk situasi ketika zat ini lebih dari cukup. Pengobatan menyebut fenomena ini "glikemia postprandial".

Jika kadar gula darah rendah, ini adalah tanda hipoglikemia. Patologi dapat berkembang pada orang yang sangat sehat, misalnya, setelah aktivitas fisik yang serius atau dengan latar belakang diet ketat. Juga, hipoglikemia mengkhawatirkan penderita diabetes, dan jika dosis insulin diambil secara tidak benar.

Ketika overdosis diamati, gejala yang menyertainya akan menceritakan tentang hal itu:

• pasien merasa sangat lapar dan mual;
• pusing, merasakan kelemahan umum tubuh;
• koordinasi terganggu;
• dalam situasi yang paling sulit, koma atau kehilangan kesadaran dapat dipicu.

Cara menentukan penyakitnya

Obat modern menyediakan 2 metode utama untuk menentukan tingkat glikemia. Anda bisa:

1. Berikan tes darah.
2. Lakukan tes toleransi glukosa.

Dalam kasus pertama, pelanggaran terdeteksi pada perut kosong. Tetapi metode ini tidak begitu dapat diandalkan untuk memberikan jawaban yang tepat. Tetapi sangat umum.

Dengan itu, menentukan kadar glukosa dalam darah, diambil untuk analisis setelah 8 jam dari awal puasa. Sebagai aturan, prosedur dilakukan di pagi hari. Para ahli mengambil darah dari jari.

Glikemia yang terganggu disertai dengan kadar gula darah yang meningkat, tetapi parameternya berada pada tingkat yang diizinkan. Untuk mendapatkan hasil tes yang akurat, pasien tidak boleh minum obat, mereka dapat mempengaruhi hormon.

Itu penting! Untuk mendapatkan informasi yang paling akurat, pasien harus menjalani setidaknya dua prosedur pada hari yang berbeda untuk menghindari ketidakakuratan sekecil apa pun.

Metode kedua menyediakan algoritma spesifik:

1. Untuk menyumbangkan darah dengan perut kosong.
2. Ambil 75 g glukosa.
3. Lakukan tes darah kedua setelah 2 jam.

Perawatan

Diagnosis yang akurat, perawatan dan tindakan terapeutik lainnya hanya dapat ditentukan oleh spesialis. Sebagai aturan, jika kasusnya tidak terlalu terabaikan, itu sudah cukup untuk memperbaiki gaya hidup. Dalam situasi yang lebih serius, dokter meresepkan obat.

Diet adalah salah satu komponen utama terapi kompleks. Pasien yang menderita diabetes, wajib memantau indeks glikemik dengan hati-hati dan hanya menggunakan produk-produk yang berkurang. Dalam segala bentuk penyakit, perlu untuk mengikuti rekomendasi ketat:

• Berikan preferensi untuk nutrisi fraksional. Sering ada, tetapi dalam porsi kecil.
• Menu harus mencakup karbohidrat kompleks. Mereka akan berasimilasi untuk waktu yang lama, menyediakan tubuh dengan energi yang diperlukan.
• Produk seperti gula dan tepung putih harus dibuang.
• Batasi asupan lemak.
• Makan cukup protein.

Selama menjalani perawatan Anda tidak boleh melupakan aktivitas fisik, terutama jika disertai dengan penurunan berat badan. Peneliti asing telah menunjukkan bahwa penurunan berat badan sedang, serta berjalan setiap hari, secara signifikan dapat mengurangi risiko glikemia.

Serangan itu bisa dipicu oleh penyakit lain, sehingga penyakit itu bisa dideteksi secara tidak sengaja. Dalam hal ini, bahkan jika pasien merasa hebat, Anda seharusnya tidak menolak perawatan yang efektif.

Seringkali patologi dapat ditularkan secara turun temurun. Oleh karena itu, individu yang berisiko perlu menganalisis darah untuk glikemia secara berkala. Ini berlaku untuk semua pasien yang berisiko penyakit endokrin.

Kemungkinan efek penyakit

Hubungan antara glikemia dan diabetes mellitus cukup dekat, banyak orang tidak tahu betapa berbahayanya penyakit ini. Mereka tidak mengajukan pertanyaan ini, terutama ketika patologi baru mulai berkembang. Pria itu belum sakit, tetapi sudah ada perubahan dalam darahnya.

Sebagai aturan, bentuk laten diabetes disertai dengan sedikit peningkatan kadar gula darah. Dan ini adalah tanda yang cukup penting, yang menunjukkan bahwa penyakit mulai berkembang.

Petugas kesehatan tidak menganggap glikemia sebagai penyakit. Sebaliknya, itu adalah konsekuensi dari patologi lain, yang dapat menyebabkan gangguan yang lebih kompleks dalam tubuh.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat tidak berfungsinya pankreas. Ini juga dapat disebabkan oleh hormon insulin, yang tidak cukup dalam tubuh.

Jika laju glukosa dalam darah terlampaui, proses metabolisme karbohidrat terganggu. Pertama, patologi mempengaruhi sel, dan kemudian seluruh organisme. Setelah metabolisme karbohidrat berubah, keseimbangan protein, lemak dan air terganggu.

Bahayanya adalah bahwa darah adalah sistem transportasi dalam tubuh manusia, kelebihan atau kekurangan komponennya akan segera terasa.

Dengan demikian, proses nutrisi sel rusak, mereka akan melakukan fungsinya lebih buruk, dan kemudian mati. Bagi kulit, ini berarti kulit kering, mati, terkelupas, seperti sel-sel mati. Visi akan memburuk, rambut akan rontok. Penyembuhan luka yang buruk akan menyebabkan munculnya bisul, bisul.

Untuk sistem peredaran darah, konsekuensinya akan berbahaya dan aterosklerosis yang tidak diinginkan. Gangguan yang paling umum mempengaruhi arteri di kaki. Pola makan yang tidak tepat, kekurangan oksigen akan menyebabkan kematian tidak hanya sel tetapi juga jaringan. Akibatnya, semuanya akan berakhir menjadi pincang atau gangren.

Komplikasi untuk wanita hamil

Penyakit ini dapat membahayakan tidak hanya wanita yang berada dalam posisi itu, tetapi juga anaknya yang belum lahir. Glikemia pada ibu hamil dalam banyak kasus disertai dengan gangguan peredaran darah. Ibu masa depan memiliki masalah dengan ingatan dan pemikiran. Dan setelah melahirkan, ada risiko dia akan menderita diabetes.

Tidak hanya untuk seorang wanita, tetapi juga untuk bayi masa depan, glikemia dapat memiliki konsekuensi negatif:

• perkembangan yang tidak lengkap, yang akan mengganggu kerja sistem saraf;
• pertambahan berat badan janin, maka pasien diresepkan operasi caesar;
• fungsi plasenta terganggu;
• ada ancaman keguguran.

Dokter merekomendasikan untuk melakukan pemeriksaan lengkap sebelum kehamilan untuk menentukan apakah seorang wanita memiliki patologi. Berdasarkan ini, keputusan dibuat kapan harus dirawat.

Itu penting! Lebih baik mengidentifikasi patologi sebelum kehamilan. Jadi Anda bisa mencegah perkembangan diabetes anak.

Glikemia disertai dengan berbagai gejala, sehingga dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit lain. Norma yang rusak menyebabkan gejala yang sama seperti pada neurosis atau depresi. Itu sebabnya dokter merekomendasikan melakukan penelitian sedapat mungkin.

Dengan demikian, adalah mungkin tidak hanya untuk mencegah penyakit, tetapi juga untuk mengambil tindakan jika patologi berada pada tahap awal perkembangan. Dokter akan memberi tahu Anda apa itu, mendiagnosisnya, dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Glukosa puasa terganggu

Glukosa darah puasa adalah proses perubahan toleransi glukosa dalam darah. Inilah yang disebut kondisi pra-diabetes yang dapat memicu perkembangan diabetes mellitus dan KVZ pada orang dewasa.

Ketika glukosa darah menurunkan kadar gula darah secara dramatis. Ketidakseimbangan ini dapat ditentukan oleh dokter setelah melakukan tes darah untuk gula. Kadar glukosa meningkat atau menurun di pagi hari, sehingga analisis ini hanya diberikan pada perut kosong.

Penyebab glukosa darah puasa

Salah satu penyebab utama penyakit pada orang dewasa adalah insulinoma. Ini adalah tumor yang dapat timbul dengan sendirinya atau merupakan bagian dari adenomatosis endokrin (tumor pankreas).

Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang penyakit hati akut, yang meliputi sirosis, hematoma dan lainnya.

Penyakit ini dapat mulai berkembang karena perubahan dalam cara hidup yang biasa: peningkatan aktivitas fisik, kepatuhan terhadap semua jenis diet. Alasannya mungkin bertambah berat.

Pada anak-anak, penyebab glukosa darah puasa mungkin adalah gagal hati bawaan. Penyakit ini juga dapat dipicu oleh gangguan bawaan oksidasi asam lemak dan gangguan ketogenesis.

Gejala glukosa darah puasa

Glikemia puasa ditandai oleh gejala-gejala kompleks berikut:

• keringat berlebih
• kesemutan bibir
• kelaparan berulang
• jantung berdebar
• menggigil melalui tubuh
• peningkatan kelelahan
• kulit pucat
• kelemahan otot

Kadang-kadang muncul gejala penyakit yang lebih serius: insomnia dan depresi.

Diagnosis glukosa darah puasa

Diagnosis penyakit dilakukan dengan metode laboratorium. Pada siang hari, glukosa darah dianalisis untuk menentukan tingkat keparahan glukosa puasa. Tes darah dari darah vena dan kapiler dibandingkan, hanya setelah itu pengobatan yang diperlukan dikuantifikasi.

Pengobatan Glikemia Puasa

Jika Anda didiagnosis menderita glukosa puasa, jangan panik. Anda dapat memulai perawatan tanpa meninggalkan rumah. Untuk melakukan ini, ambil 15 gram karbohidrat atau 120 gram jus tanpa pemanis buah. Inilah yang disebut bentuk karbohidrat sederhana. Itu terkandung dalam minuman diet non-alkohol.

Jika penyakit mulai berkembang ke bentuk yang lebih parah, disarankan untuk meningkatkan dosis karbohidrat yang diminum menjadi 20 gram. Setelah beberapa waktu, ambil dosis tambahan karbohidrat kompleks (20 gram): roti atau biskuit kering.

Jika penyakit tersebut menyebabkan hilangnya kesadaran pasien, maka perlu untuk meletakkan sepotong gula, segenggam kecil madu atau gel glukosa di atas pipinya. Jika ada obat "Glucagon" di rumah, perlu untuk menyuntikkannya ke korban secara intravena. Anda juga dapat menggunakan Dextrose. Obat ini lebih efektif, membantu dengan cepat meningkatkan kadar glukosa dalam darah dan membuat pasien sadar kembali.

Pencegahan Glikemia Puasa

Jika ada pasien di antara kerabat Anda yang mengalami glikemia karena perubahan kadar gula darah, Anda harus selalu mengingatkan mereka tentang perlunya minum obat dan mencegah overdosis. Pasien dengan glukosa darah harus berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat. Dokter harus menjelaskan dalam bahasa yang dapat diakses bagaimana secara mandiri melakukan tes glukosa darah, kapan dan sejauh mana mengambil obat yang sesuai.

Setiap pasien dengan glikemia harus memahami bahwa sebelum ia berada di belakang kemudi, ia harus memeriksa kadar gula darahnya. Jika di bawah normal, maka Anda tidak dapat mengendarai mobil tanpa mengambil jumlah karbohidrat yang diperlukan.

Glikemia

Istilah "glikemia" diusulkan pada abad XIX oleh ahli fisiologi Prancis Claude Bernard untuk menunjukkan indikator gula darah.

Tingkat glikemia bisa berbeda: normal, rendah atau tinggi. Biasanya, konsentrasi glukosa dalam darah adalah 3,5-5,5 mmol / l, dan stabilitas indikator ini penting, karena, jika tidak, otak dan seluruh tubuh tidak dapat berfungsi dalam mode yang benar.

Jika gula diturunkan, mereka berbicara tentang apa yang disebut hipoglikemia, dan ketika levelnya di atas normal - tentang hiperglikemia. Kedua kondisi itu berbahaya: jika Anda melampaui level kritis, seseorang mungkin kehilangan kesadaran dan bahkan jatuh dalam koma.

Gejala Glikemia

Dengan konsentrasi glukosa normal dalam darah, gejala glikemia tidak muncul, karena tubuh bekerja dengan baik dan mengatasi beban. Dalam kasus di mana tingkat dilanggar, ada berbagai manifestasi patologi.

Ketika angka dari nilai yang diizinkan (hiperglikemia) terlampaui, gejala glukosa adalah sebagai berikut:

• Kehausan yang intens;
• Pruritus;
• Sering buang air kecil;
• Mudah tersinggung;
• Kelelahan;
• Hilangnya kesadaran dan koma (dalam kasus yang parah).

Keadaan hiperglikemia adalah karakteristik terutama dari pasien dengan diabetes mellitus. Pada pasien seperti itu, gula darah (glikemia postprandial) meningkat setelah makan saat makan karena tidak adanya atau kekurangan insulin sendiri.

Perubahan tertentu dalam fungsi seluruh organisme juga terjadi selama hipoglikemia. Perlu dicatat bahwa kadang-kadang kondisi ini adalah karakteristik dari orang sehat sempurna, misalnya, dengan aktivitas fisik yang berat atau diet yang sangat ketat, serta penderita diabetes, jika dosis insulin dipilih secara tidak tepat atau ada overdosis obat penurun glukosa.

Dalam hal ini, gejala-gejala glikemia adalah sebagai berikut:

• Perasaan lapar yang kuat;
• Pusing dan kelemahan umum;
• Mual;
• Pelanggaran koordinasi motorik;
• Koma atau kehilangan kesadaran (dalam kasus-kasus ekstrim).

Penentuan glukosa darah

Untuk menentukan tingkat glikemia, dua metode utama digunakan:

• Pengukuran gula darah;
• Tes Toleransi Glukosa.

Indikator pertama yang terdeteksi adalah pelanggaran glukosa puasa, yang tidak selalu mengindikasikan penyakit. Ini adalah metode yang cukup umum, yaitu menentukan konsentrasi glukosa dalam darah kapiler (dari jari) setelah puasa selama delapan jam (biasanya di pagi hari setelah tidur).

Glikemia puasa terganggu, atau IGN, adalah suatu kondisi di mana kadar gula plasma (atau darah) pada perut kosong melebihi tingkat normal, tetapi di bawah nilai ambang batas, yang merupakan tanda diagnostik diabetes. Indikator 6,2 mmol / l dianggap marjinal.

Anda harus tahu bahwa untuk mengkonfirmasi prediksi dan membuat diagnosis yang akurat, perlu melakukan penelitian setidaknya dua kali, lebih disukai pada hari yang berbeda, untuk menghindari kesalahan situasional. Untuk keandalan hasil analisis, penting untuk tidak menggunakan obat yang memengaruhi hormon.

Untuk memperjelas kondisi tersebut, selain mengidentifikasi tingkat glukosa puasa, penting untuk melakukan studi tambahan kedua: tes toleransi glukosa. Prosedur untuk tes ini adalah sebagai berikut:

• Tes darah standar saat perut kosong;
• Pasien yang menerima 75 g glukosa (biasanya dalam bentuk larutan air);
• Pengumpulan dan analisis darah berulang dua jam setelah pemuatan oral.

Angka yang diperoleh dianggap normal hingga 7,8 mmol / l, jika mencapai 10,3 mmol / l, diinginkan untuk menjalani pemeriksaan tambahan. Gejala diabetes adalah 10,3 mmol / l berlebihan.

Pengobatan Glikemia

Dalam kasus pelanggaran glikemia, pengobatan ditentukan oleh dokter, tetapi dasar dari semua efek terapeutik adalah penyesuaian gaya hidup. Kadang-kadang, terutama dalam kasus yang parah, obat digunakan.

Hal terpenting dalam pengobatan glikemia adalah diet. Pasien dengan diabetes harus memberikan perhatian khusus pada indeks glikemik makanan dan hanya menggunakan mereka yang memiliki indeks rendah. Seperti dalam kasus hiperglikemia, dan dalam keadaan hipoglikemia harus diikuti dengan diet fraksional, yaitu makan sering, tetapi sedikit demi sedikit. Diet harus mengandung karbohidrat kompleks, yang diserap untuk waktu yang lama dan memberi tubuh energi untuk waktu yang lama. Karbohidrat "buruk", terutama gula dan produk tepung putih, disarankan untuk dikecualikan dari menu sepenuhnya. Protein dalam makanan harus dalam jumlah yang cukup, tetapi lemak harus dibatasi.

Hal yang sama pentingnya dalam pengobatan glikemia adalah aktivitas fisik dan penurunan berat badan yang menyertainya. Studi skala besar baru-baru ini di Amerika Serikat, Cina dan Finlandia telah menyarankan bahwa penurunan berat badan yang moderat dan hanya dengan berjalan kaki 30 menit setiap hari mengurangi risiko diabetes hingga lebih dari dua kali lipat.

Seringkali, tanda-tanda glikemia tidak memanifestasikan diri atau berhubungan dengan penyakit lain, ditemukan secara acak. Dalam situasi ini, bahkan dengan kesejahteraan subjektif pasien, tidak mungkin untuk menolak perawatan.

Perlu dicatat bahwa kadang-kadang glikemia disebabkan oleh faktor keturunan, oleh karena itu, individu dengan kecenderungan penyakit endokrin, dianjurkan untuk secara teratur menyumbangkan darah untuk analisis.

Indikator gula darah: mengapa disfungsi glukosa puasa terjadi?

Tubuh manusia berfungsi secara produktif pada tingkat glukosa normal dalam darah. Glikemia puasa adalah kondisi pra-diabetes dengan kemungkinan patologi ini menjadi penyakit diabetes.

Glikemia adalah indikator gula darah, harus memenuhi standar tertentu. Ada 2 jenis gangguan yang mungkin terjadi: hipoglikemia ditandai dengan gula darah rendah dan hiperglikemia tinggi.

Penyebab, gejala dan diagnosis

Glikemia abnormal dapat muncul karena berbagai alasan. Yang paling umum - tumor muncul secara spontan, atau merupakan bagian dari penyakit lain. Saat puasa, glikemia dapat menjadi penyebab merokok atau minum alkohol. Terkadang penyebabnya adalah penyakit hati. Pelanggaran terjadi karena kelebihan berat badan, karena perubahan gaya hidup (pembatasan diet yang signifikan, peningkatan aktivitas fisik). Patologi pediatrik adalah bawaan (fungsi hati tidak mencukupi). Peningkatan kadar gula sering terjadi pada penderita diabetes. Mereka memiliki kekurangan (atau tidak adanya) insulin mereka sendiri, dan oleh karena itu, setelah makan, kadar glukosa naik.

Ada beberapa jenis hiperglikemia. Fisiologis terjadi setelah makan kaya karbohidrat. Ini adalah proses normal, tetapi bisa menjadi tidak normal dengan penyalahgunaan makanan tersebut. Glikemia postprandial ditandai oleh fakta bahwa setelah makan standar, kadar gula naik ke nilai kritis. Ada juga jenis penyakit emosional, hormonal, dan kronis.

Gejala hiperglikemia adalah sebagai berikut:

• rasa haus meningkat;
• kulit gatal;
• sering buang air kecil;
• lekas marah;
• perkembangan cepat dari kelelahan;
• rasa lapar yang luar biasa;
• kelemahan;
• inkoordinasi;
• kemungkinan hilangnya kesadaran dan bahkan koma.

Hipoglikemia juga dapat muncul pada orang sehat dengan diet yang terlalu buruk, aktivitas fisik yang signifikan. Dengan dosis insulin yang salah, kondisi ini dapat terjadi pada pasien dengan diabetes. Kondisi ini cukup berbahaya bagi tubuh manusia.

Diagnosis glikemia dilakukan pada perut kosong menggunakan teknik laboratorium. Tingkat pengembangan ditentukan oleh metode khusus. Untuk tekad dan penelitiannya lakukan tes darah. Tes gula darah glikemik dilakukan pada perut kosong setelah tidur malam.

Perlu diperiksa beberapa kali (minimal - 2) pada hari yang berbeda untuk menghindari kesalahan dan membuat diagnosis yang benar. Dengan gangguan glikemia, kadar gula melebihi norma, tetapi di bawah angka yang menunjukkan timbulnya penyakit.

Tes toleransi glukosa adalah studi yang perlu dilakukan selanjutnya. Itu dilakukan dalam beberapa tahap. Pertama, tes darah rutin diambil, maka pasien perlu mengambil 75 g glukosa, dan setelah 2 jam tes diulang. Ini menentukan tingkat dasar glukosa dan kemampuan tubuh untuk menggunakannya.

Tanda-tanda gangguan glukosa puasa adalah sebagai berikut:

• peningkatan berkeringat;
• kesemutan di bibir dan ujung jari;
• kelaparan yang tidak wajar;
• akselerasi detak jantung;
• tremor;
• pucat
• kelemahan

Dalam kasus gangguan yang diucapkan, gejala tambahan dapat terjadi: sakit kepala parah, kejang pembuluh darah, penglihatan ganda dan tanda-tanda lain dari gangguan SSP. Kadang-kadang glukosa darah puasa dimanifestasikan sebagai insomnia dan depresi.

Bagaimana cara mengobati?

Jika ada glikemia puasa terganggu, dokter meresepkan pengobatan, tetapi berdasarkan rekomendasi, perlu untuk mengubah gaya hidup. Kondisi yang paling penting untuk meningkatkan kesehatan adalah kepatuhan terhadap tindakan diet. Kontrol glikemia dilakukan dengan mengorbankan diet seimbang. Pasien harus hati-hati memilih makanan dengan indeks glikemik rendah, makan sering, tetapi dalam porsi kecil, tambahkan karbohidrat "kompleks" ke dalam diet. Sangat penting untuk mengecualikan dari diet gula, roti putih, kue-kue. Perlu untuk secara signifikan mengurangi konsumsi lemak, dan produk protein harus hadir dalam jumlah yang cukup.

Peningkatan aktivitas fisik sangat penting. Nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik yang memadai akan menyebabkan penurunan berat badan. Peneliti asing berpendapat bahwa jika seseorang berjalan kaki setiap hari, risiko diabetes berkurang 2-3 kali lipat. Dalam kasus yang lebih kompleks, kadar gula diturunkan dengan persiapan medis.

Orang sering tidak mementingkan gejala glikemia, dan kadang-kadang keliru menganggapnya sebagai tanda penyakit lain, jadi penting untuk secara berkala melakukan tes darah untuk gula. Sangat penting bagi orang-orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes, mereka harus diuji dengan keteraturan yang cukup.

Untuk pasien, analisis khusus dapat diberikan - profil glikemik.

Tujuannya - untuk menentukan fluktuasi glukosa harian, perlu untuk penunjukan pengobatan. Profil glikemik ditentukan oleh tes darah khusus berulang kali sepanjang hari secara berkala. Selama periode ini, seseorang makan sesuai jadwal, tetapi mencoba mengikuti diet dan porsi normal.

Obat tradisional

Obat tradisional yang andal membantu menurunkan kadar gula darah. Ada banyak cara untuk mencegahnya. Minuman yang menurunkan kadar gula adalah teh dengan bunga jeruk nipis, campuran jus bit dan kentang dengan penambahan artichoke Jerusalem, rebusan gandum.

Alat yang efektif adalah millet. Grinded croup direkomendasikan untuk dikonsumsi dalam bentuk kering, 5 g 3 kali sehari, minum susu.

Glukosa darah puasa adalah suatu kondisi yang mendahului diabetes mellitus. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD), penyakit ini mengacu pada penyakit endokrin dan ditandai dengan defisiensi insulin. Menurut ICD, ini adalah penyakit berbahaya dan berbahaya, di mana ada gangguan dalam metabolisme dan mungkin sejumlah besar komplikasi. Membuat diagnosis gangguan glukosa puasa adalah alasan serius untuk berpikir, untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda dan untuk mencegah perkembangan diabetes.

Apa itu glikemia: kadar gula darah puasa

Istilah glikemia dapat secara harfiah diterjemahkan sebagai "darah manis." Dalam terminologi medis, kata ini menunjukkan kandungan gula dalam darah. Istilah ini pertama kali digunakan oleh sarjana Perancis abad ke-19 Claude Bernard.

Ada glikemia normal, meningkat atau menurun. Kandungan glukosa normal sekitar 3-3,5 mmol / l dipertimbangkan. Indikator ini harus stabil, jika tidak penyimpangan dari norma dapat menyebabkan gangguan fungsi otak.

Hipoglikemia menunjukkan berkurangnya kadar gula dalam tubuh. Peningkatan kadar obat disebut hiperglikemia. Meningkatkan atau menurunkan level ini dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh manusia. Jika kadar gula menyimpang dari norma, orang tersebut akan merasa pusing dan mual, mungkin kehilangan kesadaran atau koma.

Jika tingkat glikemia normal, fungsi tubuh manusia normal, orang tersebut tidak mengeluh tentang kesehatannya, ia mengatasi semua beban pada tubuh.

Gejala hiperglikemia

Biasanya, peningkatan kadar glukosa dalam tubuh diamati pada pasien dengan diabetes mellitus atau pada orang yang memiliki kecenderungan terhadap penyakit ini. Terkadang hiperglikemia mungkin tidak memanifestasikan dirinya, dan gejalanya akan menyerupai penyakit lain.

Seringkali, pertumbuhan glikemia menyebabkan stres yang konstan, asupan makanan yang konstan dengan kandungan karbon tinggi, makan berlebihan, gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Gejala utama glikemia yang ditandai dengan kadar gula yang tinggi termasuk:

• haus konstan;
• gatal pada kulit;
• sering buang air kecil;
• penurunan berat badan atau kenaikan berat badan;
• perasaan lelah terus-menerus;
• lekas marah.

Dengan kadar glukosa kritis dalam darah, hilangnya kesadaran jangka pendek atau bahkan koma dapat diamati. Jika tes darah untuk gula menemukan bahwa levelnya meningkat, ini tidak mengindikasikan penyakit diabetes.

Mungkin ini adalah kondisi batas yang menandakan tidak berfungsinya sistem endokrin. Dalam kasus apa pun, glukosa puasa yang terganggu harus diperiksa.

Gejala hipoglikemia

Penurunan kadar gula atau hipoglikemia adalah karakteristik orang sehat ketika melakukan aktivitas fisik yang intens atau mengikuti diet rendah karbon yang ketat. Untuk pasien dengan diabetes, terjadinya hipoglikemia dikaitkan dengan dosis insulin yang salah, yang kadang-kadang terjadi.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik hipoglikemia:

1. perasaan lapar yang kuat;
2. pusing persisten;
3. penurunan kinerja;
4. mual;
5. kelemahan tubuh disertai dengan tremor kecil;
6. perasaan gelisah dan cemas;
7. keringat berlebih.

Biasanya, hipoglikemia ditentukan secara acak, selama analisis darah laboratorium berikutnya. Seringkali orang dengan hipoglikemia tidak memperhatikan gejala dan sangat sulit untuk menentukan penurunan gula dalam tubuh. Dengan kadar glukosa sangat rendah, seseorang dapat mengalami koma.

Metode untuk menentukan kadar gula

Untuk menentukan tingkat glikemia dalam pengobatan modern menggunakan dua metode utama.

1. Tes darah untuk gula.
2. Tes Toleransi Glukosa

Jenis analisis pertama didasarkan pada penentuan kadar glukosa darah pasien dalam darah yang diambil dengan perut kosong. Pengambilan sampel darah dilakukan dari jari seseorang. Ini adalah cara paling umum untuk menentukan glikemia pada manusia.

Peningkatan kadar glikemia tidak selalu mengindikasikan diabetes seseorang. Seringkali, diagnostik tambahan dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis ini.

Untuk memastikan kebenaran diagnosis, beberapa tes darah untuk gula ditentukan, kita dapat mengatakan bahwa ini adalah semacam tes untuk diabetes. Selama periode pengujian pasien harus sepenuhnya menghilangkan konsumsi obat yang mempengaruhi latar belakang hormonal.

Untuk mendapatkan data yang lebih andal, dokter juga menentukan analisis toleransi glukosa. Inti dari analisis ini adalah sebagai berikut:

1. Pasien melakukan tes darah puasa;
2. Segera setelah analisis, 75 ml diminum. glukosa larut dalam air;
3. Satu jam kemudian, tes darah kedua dilakukan.

Jika kadar glukosa darah dalam 7,8-10,3 mmol / l, maka pasien dikirim untuk pemeriksaan komprehensif. Tingkat glikemia di atas 10,3 mmmol / l menunjukkan adanya diabetes pada pasien.

Pengobatan Glikemia

Glycemia membutuhkan pengobatan. Itu ditunjuk oleh dokter dalam setiap kasus spesifik berdasarkan tingkat gula, usia dan berat pasien, serta sejumlah faktor lainnya. Namun, perawatan dapat menjadi tidak efektif jika orang tersebut tidak mengubah kebiasaannya dan tidak menyesuaikan gaya hidupnya.

Tempat khusus dalam pengobatan glikemia, diberikan sesuai dengan diet. Setiap pasien dengan kadar glukosa tinggi dalam tubuh harus makan produk, karbohidrat dengan indeks glikemik rendah.

Seperti halnya hiperglikemia dan hipoglikemia, nutrisi harus dilakukan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Makanan terutama harus terdiri dari protein dan karbon kompleks. Produk-produk ini mampu mengisi tubuh dengan energi untuk waktu yang lama.

Orang-orang dalam pengobatan glikemia, jangan lupa tentang aktivitas fisik sedang. Ini bisa bersepeda, lari atau berjalan.

Glycemia untuk waktu yang lama mungkin tidak bermanifestasi dengan sendirinya, tetapi ketika terdeteksi, perlu untuk segera memulai pengobatannya.