Kaki diabetik: gejala dan pengobatan, foto

• Analisis

Kaki diabetes - komplikasi, dorongan untuk pengembangan yang merupakan kombinasi dari penyakit yang berkembang di latar belakang diabetes. Dalam 90% kasus, kaki diabetik dimanifestasikan pada pasien dengan diabetes tipe 2 yang menderita diabetes selama 15 hingga 20 tahun.

Sebagai konsekuensi dari kenyataan bahwa dengan diabetes jaringan pasien, dan kemudian ekstremitas bawah mulai kehilangan sensitivitasnya, luka apa pun, celah pada kulit, luka bakar rumah tangga tetap tidak terlihat. Pada luka-luka ini, infeksi terjadi, mempengaruhi lebih banyak kulit, otot dan jaringan tulang dan sebagai akibatnya - kaki diabetes berkembang.

Bagaimana VTS berkembang

Patogenesis pembentukan kaki diabetik disebabkan oleh tiga alasan utama:

• Lesi pembuluh darah ekstremitas bawah;
• Neuropati diabetes - komplikasi diabetes yang paling umum;
• Infeksi yang biasanya selalu menyertai dua faktor pertama.

Dominasi gangguan tertentu: apakah gambaran klinis neuropati, atau perubahan aliran darah perifer, menentukan gejala kaki diabetik, yang merupakan 3 bentuk proses patologis. Jadi, alokasikan:

1. Varian neuropatik, yang ditandai oleh lesi pada sistem saraf, baik somatik dan vegetatif. Klasifikasi neuropati pada diabetes cukup luas, tetapi kekuatan pendorong utama di balik pengembangan VTS dianggap pengurangan konduktivitas impuls saraf di saraf sensorik dan motorik perifer, serta pelanggaran semua jenis sensitivitas (getaran, sentuhan, termal). Neuropati, sebagai tanda kaki diabetik, dapat terjadi dalam tiga skenario: ulkus kaki diabetik, osteoarthropati dengan pembentukan sendi Charcot, edema neuropatik.
2. Bentuk neuroischemik atau campuran, termasuk tanda-tanda dan neuropati, dan lesi iskemik yang disebabkan oleh proses patologis yang mempengaruhi sistem saraf dan pembuluh darah utama.
3. Variasi iskemik yang berkembang sebagai akibat dari perubahan aterosklerotik pada dinding pembuluh arteri tungkai dan menyebabkan gangguan aliran darah utama.

Bentuk terisolasi, khususnya, bentuk neuropatik dan iskemik, kurang umum, kecuali pada awal proses. Sebagai aturan, bentuk campuran terbentuk dari waktu ke waktu: jika SDS memulai iskemia, maka saraf tidak dapat melakukan tanpa partisipasi, dan sebaliknya - neuropati cepat atau lambat akan melibatkan pembuluh yang penderita diabetes sangat cepat dan sering dipengaruhi oleh aterosklerosis.

Gejala kaki diabetik

Pasien dengan diabetes diharuskan untuk memantau kondisi kaki, dan perhatikan tanda-tanda tahap awal dari kaki diabetes pada waktunya. Mati rasa, kesemutan, terbakar, berlari "merinding" adalah pertanda perkembangan patologi.

Tanda-tanda perkembangan sindrom kaki diabetik yang perlu diperhatikan dan segera berkonsultasi dengan dokter:

• lesi kulit yang tidak sembuh untuk waktu yang lama, bernanah;
• kerusakan kulit dan kuku pada infeksi jamur;
• lempeng kuku yang tumbuh ke dalam kulit;
• perubahan warna kuku atau gelap;
• jagung, iritasi kulit akibat sepatu, natoptysh;
• retak di kulit tumit, mengalir eksim di antara jari-jari;
• deformasi kaki (kelengkungan jari-jari, peningkatan tulang pada jempol kaki).

Seperti apa tampilan kaki penderita diabetes, foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit muncul di kaki pada tahap awal dan lanjut.

Komplikasi

Kaki penderita diabetes bisa rumit:

1. Nekrosis (kematian) jaringan - penyebab nekrosis biasanya adalah penyebaran infeksi piogenik, tetapi suplai darah dan persarafan jaringan dapat berkontribusi pada perkembangan komplikasi ini.
2. Pembentukan borok - kedalaman dan keparahan lesi jaringan lunak dapat bervariasi secara signifikan.
3. Patah tulang patologis - fraktur patologis terjadi sebagai akibat dari pelanggaran kekuatan normal tulang, ketika terkena beban yang biasanya tidak menyebabkan kerusakan.
4. Kelainan bentuk kaki - kontraktur fleksi jari (jari-jari tetap dalam posisi bengkok, bengkok), atrofi otot (pengurangan ukuran dan kekuatan otot), deformasi lengkung kaki dengan pelanggaran fungsi bantalannya.
5. Osteomielitis adalah lesi purulen-nekrotik dari jaringan tulang yang berkembang sebagai akibat dari penyebaran infeksi dari borok yang ada.
6. Sepsis adalah kondisi yang mengancam jiwa yang berkembang ketika mikroorganisme piogenik dan racunnya memasuki aliran darah.

Perawatan Kaki Diabetik

Dalam kasus perkembangan kaki diabetik, pengobatan harus komprehensif, termasuk tidak hanya penghapusan manifestasi klinis anggota tubuh yang terkena, tetapi juga koreksi penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan komplikasi ini (yaitu, pengobatan diabetes).

Perawatan bentuk neuropatik kaki diabetik meliputi:

• normalisasi gula darah;
• memastikan sisa kaki;
• operasi pengangkatan semua jaringan mati di daerah luka;
• antibiotik dalam bentuk tablet atau suntikan;
• penggunaan fasilitas rias modern.

Pengobatan bentuk iskemik kaki diabetik meliputi:

• normalisasi gula dan kolesterol dalam darah;
• berhenti merokok;
• pengobatan hipertensi;
• pengurangan kelebihan viskositas darah (aspirin, heparin);
• restorasi bedah permeabilitas vaskular;
• antibiotik

Amputasi juga merupakan pengobatan untuk sindrom kaki diabetik. Indikasi untuk amputasi adalah peleburan purulen dari tulang-tulang kaki, suatu pengurangan kritis dalam suplai darah ke jaringan-jaringan.

Di Rusia, amputasi tinggi paling sering dilakukan. Pembedahan pada tingkat sepertiga tengah atau atas paha adalah salah satu yang paling umum. Setelah intervensi tersebut, pasien dianggap cacat. Melayani diri Anda dalam kehidupan sehari-hari, dan bahkan lebih lagi untuk bekerja sepenuhnya menjadi sangat sulit. Karena itu, pencegahan menjadi prioritas utama dalam memerangi sindrom kaki diabetik.

Perawatan baru

Metode baru untuk mengobati sindrom kaki diabetik terus diselidiki di dunia. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mendapatkan metode penyembuhan luka yang lebih efisien dan lebih cepat, yang muncul sebagai akibat dari penyakit tersebut. Metode baru secara signifikan mengurangi kebutuhan amputasi anggota badan, yang sangat hebat dalam penyakit ini.

Di Jerman, sejumlah metode untuk mengobati kaki diabetik telah dipelajari dan dipraktikkan. Berdasarkan berbagai studi klinis dan persetujuan, terapi baru telah dievaluasi oleh komunitas medis dunia sebagai sangat menjanjikan.

Ini termasuk:

• Metode terapi gelombang kejut ekstrakorporeal;
• Terapi faktor pertumbuhan;
• Pengobatan menggunakan sel induk;
• Terapi jet plasma;
• Metode bio-mekanis;

Bagaimana cara menghindari operasi untuk "kaki diabetik"?

Sayangnya, sekitar 15-20% kasus sindrom kaki diabetik terpaksa amputasi. Meskipun dalam kebanyakan kasus, amputasi dapat dicegah jika pengobatan dimulai dengan segera dan benar.

Pertama-tama, perlu dilakukan pencegahan pembentukan ulkus trofik. Jika kerusakan telah terjadi, perawatan harus dimulai sesegera mungkin. Adalah perlu untuk belajar terlebih dahulu dari ahli endokrin Anda tentang pekerjaan lemari khusus Kaki Diabetes dan menghubungi mereka jika ada masalah. Risiko tinggi amputasi adalah kondisi-kondisi seperti osteomielitis (supurasi jaringan tulang) dan tukak pada latar belakang iskemia ekstremitas kritis (ditandai gangguan aliran darah ke kaki).

Pada osteomielitis, alternatif untuk amputasi dapat berupa antibiotik jangka panjang (1,5-2 bulan), dan dosis tinggi serta kombinasi obat diperlukan. Pada iskemia kritis, penggunaan yang paling efektif dari semi-bedah - balon angioplasti, dan bedah - bedah bypass vaskular, metode.

Sepatu ortopedi untuk kaki diabetik

Mengenakan sepatu ortopedi khusus adalah salah satu tahap utama pencegahan dan pengobatan kaki diabetik. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa sepatu biasa dibuat untuk orang sehat yang belum memutuskan suplai darah dan / atau persarafan kaki. Mengenakan sepatu yang sama oleh pasien dengan kaki diabetik dapat menyebabkan perkembangan bisul yang lebih cepat.

Karakteristik utama sepatu ortopedi adalah:

1. Cocok dengan kaki pasien. Saat membeli sepatu biasa, sulit untuk segera menemukan ukuran yang tepat. Selain itu, karena kekhasan struktur kaki, sepatu baru bisa "bergesekan" atau "dihancurkan" di area tendon tumit, pergelangan kaki, jempol. Pada pasien dengan kaki diabetik, fenomena seperti itu tidak dapat diterima, sehingga sepatu yang dibuat untuk mereka idealnya sesuai dengan semua bentuk dan kelainan bentuk kaki.
2. Tidak adanya penyimpangan pada permukaan bagian dalam sepatu. Pada permukaan bagian dalam sepatu atau sepatu kets mungkin ada jahitan, tonjolan jaringan atau cacat lainnya yang dapat melukai kulit pasien dengan kaki diabetik. Karena alasan inilah permukaan bagian dalam sepatu ortopedi harus benar-benar rata dan halus.
3. Outsole rocker. Dalam kondisi normal, saat berjalan, beban didistribusikan secara bergantian pada tumit dan kaki, sementara otot-otot kaki digunakan, mengurangi beban pada bagian-bagiannya masing-masing. Pada kaki diabetik, otot-otot ini biasanya terpengaruh, sehingga bagian tengah kaki (biasanya melengkung ke atas) meluruskan dan kehilangan sifat bantalannya. The outsole rocker adalah pelat kaku, bagian dalam (menghadap kaki) yang datar (biasanya sesuai dengan bentuk kaki pasien), dan yang luar memiliki permukaan agak bulat dan mengangkat jari kaki. Akibatnya, saat berjalan, kaki pasien "berguling" dari tumit ke depan, dan beban di atasnya berkurang beberapa kali.
4. Kurangnya kaus kaki yang keras. Di hampir semua sepatu biasa, bagian atas kaus kaki terbuat dari bahan keras, yang, saat berjalan, membungkuk dan menekan bagian atas jari kaki atau kaki. Dalam beberapa kasus, ini dapat menyebabkan munculnya jagung atau sensasi menyakitkan bahkan pada orang yang sehat, dan pada pasien dengan kaki diabetik sepatu seperti itu pasti akan menyebabkan borok. Itu sebabnya bagian atas depan sepatu ortopedi selalu terbuat dari bahan yang lembut.

Sepatu ortopedi dibuat secara individual dalam setiap kasus tertentu, hanya setelah mengevaluasi dan mengukur parameter kaki pasien.

Dengan kaki diabetik, Anda dapat melakukan:

1. Latihan 1. Posisi awal - duduk di kursi, kaki ke bawah dan disatukan. Secara bergantian, tekuk dan luruskan jari kaki 5 hingga 10 kali, pertama dengan satu kaki dan kemudian pada kaki lainnya.
2. Latihan 2. Posisi awal adalah sama. Pertama, angkat jari-jari kaki selama 5 hingga 10 detik, jaga agar tumit tetap ditekan ke lantai. Kemudian jari-jari harus diturunkan, dan tumit harus dinaikkan ke atas (juga selama 5 - 10 detik). Ulangi latihan ini 3 - 5 kali.
3. Latihan 3. Posisi awal adalah sama. Angkat satu kaki 5 hingga 10 cm di atas lantai dan mulailah melakukan gerakan memutar dengan kaki, pertama dalam satu arah (3 hingga 5 kali), lalu di yang lainnya. Ulangi latihan dengan kaki lainnya.
4. Latihan 4. Posisi awal adalah sama. Pertama, Anda harus meluruskan satu kaki di lutut, dan kemudian menekuknya di sendi pergelangan kaki, mencoba menarik jari sejauh mungkin. Pegang kaki pada posisi ini selama 5 - 10 detik, lalu turunkan dan ulangi latihan dengan kaki kedua.
5. Latihan 5. Posisi awal adalah sama. Luruskan kaki di lutut, lalu luruskan di sendi pergelangan kaki, sambil mencoba menjangkau dengan jari-jari kaki. Ulangi latihan dengan kaki kedua.

Terapi fisik (terapi fisik) dan senam khusus dapat memiliki efek positif tertentu pada kaki diabetik. Tujuan latihan dalam hal ini adalah untuk meningkatkan suplai darah ke jaringan iskemik ekstremitas bawah. Namun, harus diingat bahwa dalam kasus bentuk iskemik penyakit, mekanisme cedera terdiri dalam menghalangi pembuluh darah di mana darah mengalir ke jaringan, oleh karena itu, beban yang terlalu besar dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit dan komplikasi. Itulah sebabnya Anda harus segera mengecualikan latihan dan latihan apa pun yang terkait dengan peningkatan beban pada kaki (berjalan, berlari, bersepeda, angkat beban, lama tinggal di posisi "berdiri", dan sebagainya).

Perawatan kaki diabetes

Jauh lebih mudah untuk mencegah perkembangan sindrom kaki diabetik daripada menyembuhkannya. Diabetes adalah penyakit kronis, jadi perawatan kaki yang hati-hati harus menjadi kebiasaan sehari-hari. Ada beberapa aturan sederhana, ketaatan yang secara signifikan mengurangi kejadian ulkus trofik.

Masalah utama bagi penderita diabetes adalah pemilihan sepatu. Karena berkurangnya sensitivitas sentuhan, pasien memakai sepatu ketat dan tidak nyaman selama bertahun-tahun, menyebabkan kerusakan permanen pada kulit. Ada kriteria yang jelas dimana penderita diabetes harus mengambil sepatu.

1. Temui dokter jika peradangan kecil terjadi. Bahkan peradangan kecil dapat menyebabkan konsekuensi serius.
2. Setiap hari, periksa kaki untuk mengidentifikasi luka, goresan, lecet, retakan, dan kerusakan lain melalui mana infeksi dapat menembus. Sol bisa dilihat dengan cermin. Dalam hal penglihatan yang buruk, lebih baik meminta seseorang dari keluarga untuk melakukannya.
3. Cuci kaki Anda setiap hari, bersihkan dengan lembut, jangan digosok. Kita tidak boleh lupa tentang ruang interdigital - mereka juga harus dicuci dan dikeringkan secara menyeluruh.
4. Periksa sepatu setiap hari untuk mencegah jagung dan kerusakan lain yang dapat disebabkan oleh benda asing di sepatu, insole yang kusut, lapisan yang sobek, dll.
5. Jangan biarkan kaki terkena suhu yang sangat rendah atau sangat tinggi. Jika kaki Anda dingin, lebih baik memakai kaus kaki, Anda tidak bisa menggunakan bantalan pemanas. Air di kamar mandi harus diperiksa terlebih dahulu dengan tangan dan pastikan tidak terlalu panas.
6. Sepatu harus senyaman mungkin, duduk dengan baik di atas kaki mereka, Anda tidak dapat membeli sepatu yang perlu Anda kenakan. Dengan kelainan bentuk kaki yang signifikan, diperlukan sepatu ortopedi yang dibuat khusus. Sepatu jalanan tidak bisa dikenakan dengan kaki telanjang, sandal atau sandal, di mana tali melewati di antara jari kaki, dikontraindikasikan. Anda tidak bisa berjalan tanpa alas kaki, terutama di permukaan yang panas.
7. Ganti kaus kaki atau kaus kaki setiap hari, kenakan hanya ukuran yang tepat, hindari karet gelang ketat dan kaus kaki terkutuk.
8. Jangan melukai kulit kaki. Jangan menggunakan obat-obatan dan bahan kimia yang melunakkan jagung, lepaskan jagung dengan pisau cukur, pisau bedah, dan alat pemotong lainnya. Lebih baik menggunakan file batu apung atau kaki.
9. Ketika cedera merupakan kontraindikasi yodium, alkohol, "kalium permanganat", "Zelenka" - mereka memiliki sifat penyamakan. Lebih baik mengobati lecet, memotong dengan cara khusus - Miramistin, klorheksidin, dioksidin, dalam kasus ekstrem, dengan larutan hidrogen peroksida 3% dan menerapkan pembalut steril.
10. Dengan kulit kering, kaki harus dilumasi setiap hari dengan krim lemak (mengandung buckthorn laut, minyak persik), tetapi ruang interdigital tidak dapat dilumasi. Anda juga dapat menggunakan krim yang mengandung urea (Balzamed, Callusan, dll.)
11. Potong kuku hanya lurus, tidak membulatkan sudut. Kuku yang menebal tidak dipotong, dan kikir. Jika visinya buruk, lebih baik mengambil bantuan anggota keluarga.
12. Berhenti merokok dapat meningkatkan risiko amputasi dengan faktor 2,5.

Obat tradisional

Pada tahap awal kaki diabetik, resep tradisional berikut dapat digunakan dalam perawatan:

1. Untuk membuat lotion untuk borok dan mencuci, ada baiknya menuangkan 1-2 sdm. l Rumput yarrow dengan segelas air mendidih dan biarkan panas rendah selama 5 menit. Saring menggunakan kain kasa.
2. Buat borok cuci dan kompres menggunakan rebusan buah ceri. Untuk persiapan ini, tuangkan 4 sdm. l buah 500 ml air mendidih dan tahan selama 15 menit dalam bak air. Saring dan sejuk.
3. Infus air semanggi padang rumput berguna untuk lotion. Untuk persiapannya 2 sdm. l bunga ditempatkan di termos dan tuangkan air mendidih. Setelah 2 jam, saring.
4. Untuk borok yang sulit disembuhkan, tingtur centaury cocok, untuk persiapan yang perlu dituang rumput dengan air mendidih dalam perbandingan 1 sampai 10 dan dibiarkan meresap selama beberapa jam.
5. Sebagai desinfektan, gunakan ekor kuda, siapkan rebusan: 1 sdm. l herbal menuangkan segelas air mendidih dan menyalakan api kecil selama 10 menit.
6. Untuk pengobatan luka akar calamus yang cocok, dari mana infus disiapkan: 3 sdm. l Herbal tuangkan 700 ml air mendidih dan simpan dalam bak air selama 10 menit. Bersikeras sekitar satu setengah jam dan saring.
7. Luka bisa diobati dengan jus jelatang atau lidah buaya, setelah ditaruh di tampon atau serbet.

Dalam perawatan mandi kaki diabetes juga akan membantu, dan mandi madu sangat efektif. Untuk persiapan mereka 2 sdm. l madu dilarutkan dalam 1 liter air matang hangat. Mandi ini bisa dilakukan setiap hari, mencelupkan kaki selama 15 menit.

Ramalan

Perkembangan kaki diabetik (dan bahkan gangren) sangat berbahaya bagi kesehatan manusia. Prinsip-prinsip sederhana profilaksis, yang dilakukan tepat waktu oleh pasien, dalam banyak kasus memungkinkan untuk menghindari munculnya ulkus diabetik. Diabetes mellitus dan konsekuensinya, seperti kaki diabetik - penyebab utama amputasi kaki.

Komplikasi kaki (penyakit) diabetes mellitus - penyebab dan pengobatan

Penyerapan glukosa yang terganggu dan defisiensi hormon insulin pada pasien menyebabkan berbagai komplikasi. Penyakit kaki pada diabetes mellitus berkembang cukup sering. Tugas dokter dan pasien adalah meminimalkan risiko patologi, karena semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan lesi ekstremitas bawah.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Mengapa penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2 memiliki masalah dengan kaki mereka?

Karena diabetes mellitus memberikan komplikasi pada kaki, terapi diperlukan, jika tidak, konsekuensinya mungkin yang paling tragis (hingga amputasi). Gula darah tinggi sangat berbahaya bagi tubuh. Glukosa dalam konsentrasi normal menyediakan energi dan meningkatkan proses vital organ dan sistem, tetapi pada diabetes, sebaliknya, mengambil kekuatan, menghancurkan sistem pembuluh darah dan saraf.

Kaki jauh dari jantung, oleh karena itu, merekalah yang paling menderita dari perkembangan komplikasi diabetes tipe 2. Karena sirkulasi darah yang buruk dan aktivitas fisik sehari-hari dalam proses patologis kaki terjadi. Dengan peningkatan kadar zat glikosilasi, selubung mielin dari serabut saraf secara bertahap dihancurkan, dan jumlah impuls saraf sangat berkurang.

Komplikasi lain yang tidak menyenangkan dari kaki adalah penyempitan pembuluh darah. Penyumbatan kapiler menyebabkan konsekuensi yang parah: sirkulasi darah di jaringan memburuk, pembuluh aus, berubah bentuk, menjadi lebih tipis dan pecah. Nutrisi jaringan berhenti, sel-sel mereka secara bertahap mati, yang penuh dengan gangren.

Penyebab utama komplikasi dari ekstremitas bawah dengan diabetes meliputi:

• patologi vaskular yang menyebabkan hipoksia jaringan;
• neuropati, ditandai dengan penurunan sensitivitas dan mati rasa pada tungkai;
• obesitas, yang menciptakan tekanan yang tidak semestinya pada tulang dan otot;
• merokok dan hipodinamik.

Itu penting! >> Mengapa pasien dengan diabetes mulai melukai kaki mereka dan bagaimana cara mengatasi rasa sakit - kami katakan di sini

Bagaimana kaki diabetes terkena?

Pada pasien dengan diabetes mellitus, komplikasi pada kaki paling sering dikaitkan dengan:

• piring dan kaki kuku jamur;
• gonarthrosis;
• gangren (nekrosis);
• kaki diabetes;
• retak yang dalam dan tidak menyembuhkan;
• polineuropati diabetes.

Semua penyakit ini membutuhkan perawatan segera dan memadai. Pada tahap lanjut sangat sulit untuk menyingkirkan mereka, terutama untuk mengatasi gejala-gejala menyakitkan mereka.

Kaki diabetes

80% penderita diabetes tipe 2 akrab dengan sindrom ini. Perubahan patologis memengaruhi sistem tulang, saraf, dan sirkulasi kaki. Penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan bisul jaringan, sering terlahir kembali di gangren.

Sindrom kaki diabetik berkembang dengan:

• neuropati diabetes;
• kerusakan pada pembuluh darah;
• infeksi, biasanya menyertai dua faktor pertama.

Dari gejala patologi yang diucapkan, ada:

• nyeri kaki konstan yang disebabkan oleh kelainan bentuk kaki;
• kemerahan kulit di sekitar luka;
• pembengkakan kaki, menunjukkan proses inflamasi;
• kurangnya rambut di pergelangan kaki dan kaki;
• pengerasan dan pengelupasan kulit;
• mati rasa anggota badan;
• kuku yang tumbuh ke dalam;
• pertumbuhan plantar (atau kutil);
• jamur kuku.

Bagaimana mendeteksi kaki diabetik dalam waktu, metode perawatannya dan langkah-langkah pencegahan - baca secara rinci di sini.

Infeksi jamur

Para ahli telah membuktikan hubungan antara gula darah tinggi dan jamur kaki. Pada pasien diabetes harus sangat berhati-hati tentang kondisi kulit di kaki.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini meliputi:

Bantuan medis harus dicari jika kerusakan diamati pada periode musim semi dan musim panas. Pada saat yang sama, ada perubahan warna dan struktur kuku pada jari-jari kecil dan ibu jari. Kemudian, ketika jamur berkembang biak dan mulai menyerang daerah-daerah, dan yang ia menetap, kulit kaki akan mulai memerah, terkelupas, dan retakan akan muncul di antara jari-jari, terus-menerus gatal dan tidak sembuh.

Polineuropati diabetes

Penyakit ini muncul pada pasien 5-10 tahun setelah timbulnya diabetes tipe 2. Kerusakan pada sistem saraf ini, yang merupakan salah satu komplikasi diabetes paling berbahaya dari jenis apa pun. Proses patologis dimulai karena oksigen kelaparan sel-sel saraf, untuk nutrisi yang kapiler kecil, paling rentan terhadap kerusakan, bertanggung jawab.

Ada beberapa tahap penyakit:

1. Subklinis, yang mungkin tidak disadari oleh korban sendiri pada awalnya. Hanya ahli saraf setelah pemeriksaan menyeluruh yang membuat diagnosis jika mendeteksi penurunan sensitivitas terhadap suhu, rasa sakit, dan getaran.
2. Tahap klinis ditandai dengan nyeri berulang di kaki, mati rasa pada ekstremitas, gangguan sensitivitas. Dalam bentuk amyotrophic, pasien mengeluh kelemahan otot dan kesulitan berjalan.
3. Tahap ketiga, diucapkan, disertai dengan munculnya borok pada kulit kaki. Pada 15% dari pasien ini, untuk menghindari komplikasi, area yang terkena diamputasi.

Penting: polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah - tanda-tanda komplikasi dan apa yang harus dilakukan dengan mereka.

Gonarthrosis

Penyakit ini disertai dengan kerusakan bertahap, deformasi, penipisan tulang rawan hialin, ditempatkan di lutut. Pasien memiliki kaki yang sakit, sakit dan sulit untuk berjalan. Faktor pencetus utama yang menyebabkan arthrosis adalah komplikasi vaskular.

Darah penderita diabetes, karena kepadatan dan viskositasnya, perlahan-lahan mengalir melalui vaskular dan kurang memasok sel dengan nutrisi dan oksigen. Proses menghilangkan racun dan racun juga terhambat, yang berkontribusi pada pembentukan keracunan dan peradangan intraseluler.

Selain itu, 85% pasien dengan diabetes mengalami obesitas. Beban tambahan pada sendi lutut yang menipis dan hipoksia kartilago menyebabkan gonarthrosis (osteoartritis sendi lutut).

Retak di kaki

Untuk salah satu masalah umum dari kaki dengan diabetes adalah munculnya retakan di daerah tumit. Ini bukan cacat kosmetik yang mudah ditangani dengan pedikur. Retakan yang dalam dan tidak menyembuhkan pada kaki mengancam penetrasi infeksi dan bakteri, yang penuh dengan komplikasi serius.

Dengan diabetes mellitus, cepat atau lambat ujung saraf di ekstremitas bawah mulai rusak, yang hampir selalu disertai dengan peningkatan pengelupasan dan kulit kering. Akibatnya, kulit pecah-pecah, timbul luka. Jika mereka tidak mulai dirawat tepat waktu, kelainan bentuk kaki, gangren, dan maag dapat terjadi.

Dan Anda tahu bahwa agar penderita diabetes dapat menyelamatkan kakinya dari komplikasi yang tidak perlu, disarankan untuk memakai kaus kaki diabetes khusus.

Gangren

Metabolisme yang terganggu mempengaruhi semua organ. Menurut statistik medis yang mengecewakan, setiap korban kedua dihadapkan dengan sejumlah besar patologi yang terkait dengan diabetes. Salah satu komplikasi diabetes yang paling parah adalah nekrosis jaringan akibat gangguan sirkulasi darah di jaringan (gangrene).

Apakah Anda menderita tekanan darah tinggi? Tahukah Anda bahwa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan stroke? Normalisasikan tekanan Anda dengan. Baca pendapat dan umpan balik tentang metode di sini >>

Dari gejala utama dari proses patologis dapat dicatat:

• perubahan warna kulit (sianosis, kemerahan, gelap);
• hilangnya sensitivitas kaki;
• sakit akut, kelemahan saat berjalan (pasien mengeluh bahwa kakinya benar-benar menolaknya);
• pembengkakan anggota tubuh yang terkena;
• suhu rendah di area masalah;
• manifestasi infeksi jamur yang sering.

Pengobatan ekstremitas bawah dengan diabetes

Setelah diagnosis, dokter memberi tahu secara rinci cara merawat kakinya dengan diabetes. Ketika polineuropati diabetik terjadi, pasien harus:

• meninggalkan kecanduan (merokok dan minum alkohol pada diabetes tidak dapat diterima);
• mengontrol metabolisme karbohidrat;
• mengambil aldose reductase inhibitor dan angioprotectors yang mengoreksi sirkulasi darah darah dan mengurangi efek glukosa pada serabut saraf;
• minum vitamin yang meningkatkan transmisi impuls saraf.

Selain itu, hemosorpsi, plasmaferesis, enterosorpsi, obat antikonvulsan, fisioterapi, pijat, terapi olahraga juga ditentukan. Jika kaki cacat, ahli ortopedi mengambil sepatu dan sol khusus.

Untuk infeksi jamur pada kaki, dokter menyarankan untuk menggunakan hidrogen peroksida, klorheksidin atau krim anti-jamur, salep, lotion. Tidak direkomendasikan, yodium, hijau cemerlang, dan kalium permanganat. Pengobatan jamur kaki dapat berlangsung selama sekitar satu tahun, tergantung pada derajat penyakit dan tingkat kerusakan pada kulit dan lempeng kuku.

Pengobatan osteoartritis sendi lutut didasarkan pada penggunaan:

• chondroprotectors mengembalikan jaringan tulang rawan. Tetapi jika penyakit ini dalam stadium lanjut, dan tulang rawan lutut benar-benar hancur, obat-obatan ini tidak akan membantu;
• obat anti-inflamasi yang mengurangi peradangan, mengurangi bengkak, menghilangkan rasa sakit;
• obat yang mengurangi kekentalan darah dan mengurangi kejang otot.

Dalam kasus lanjut, operasi dilakukan. Tetapi lebih baik tidak dibawa ke pembedahan, karena regenerasi jaringan pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 jauh lebih lambat dan lebih buruk daripada orang biasa.

Ketika retakan yang dalam dan tidak sembuh muncul, dokter meresepkan krim khusus, balm, lotion, salep, mandi, kompres untuk pasien:

• Vaseline, melembabkan, mensterilkan, melembutkan kulit. Penggunaan alat ini secara teratur setelah mandi panas memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyembuhkan keretakan pada kaki;
• Fir balsam adalah obat yang sangat baik untuk menyembuhkan luka yang dalam. Mereka banyak diolesi dengan setiap retak, dan kapas di atasnya;
• kompres parafin dilakukan dengan melelehkan beberapa parafin dalam bak air. Setelah pendinginan, itu diterapkan ke daerah yang terkena, dan di atas kaus kaki bersih pakai.

Ketika gangren sering digunakan metode pengobatan bedah, menyebabkan hilangnya efisiensi dan kecacatan. Oleh karena itu, pada gejala pertama patologi berbahaya, perlu untuk mengambil semua tindakan yang mungkin untuk menghilangkannya.

Pencegahan penyakit kaki pada diabetes

Untuk mencegah lesi kaki berkembang pada diabetes mellitus tipe 2, langkah-langkah pencegahan ini harus diperhatikan:

• melakukan segala upaya untuk mengimbangi penyakit yang mendasarinya (diabetes);
• mengontrol tekanan darah;
• memakai sepatu alami berkualitas tinggi, dipilih dalam ukuran;
• setiap hari cuci kaki dan periksa integritas kulitnya;
• mencegah obesitas, yang sangat memperburuk kondisi pasien dan memicu perkembangan komplikasi parah yang terkait dengan kaki;
• jangan berjalan tanpa alas kaki di tempat umum (mandi, shower, kolam renang, pantai);
• gosok jari dan kaki Anda dengan alkohol setelah memotong kuku;
• secara teratur minum multivitamin dan chondroprojectors dosis yang ditingkatkan untuk mencegah artrosis sendi.

Dengan diabetes, Anda perlu memahami bahwa lebih mudah untuk mencegah perkembangan komplikasi daripada merawatnya nanti. Mencari bantuan medis tepat waktu, serta penerapan rekomendasi dan tindakan pencegahan akan menghindari konsekuensi serius dan menunda terjadinya masalah yang terkait dengan ekstremitas bawah.

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengendalikan gula? Tidak benar Anda dapat memastikannya sendiri dengan memulai. baca lebih lanjut >>

Sindrom kaki diabetik: tanda-tanda, tampilannya, perkembangan, apa yang harus diobati

Diabetic Foot Syndrome (SDS), sebagai komplikasi yang hebat dari penyakit yang tidak kalah hebatnya - diabetes, dapat menyebabkan pembentukan lesi ulseratif pada jaringan kaki, yang sering mengakibatkan gangren kaki. Kaki diabetes diperbaiki dalam berbagai derajat dan bentuk di sebagian besar orang dengan diabetes. Pasien semacam itu takut akan kata "amputasi", yang terjadi dalam kelompok mereka beberapa kali lebih sering daripada semua anggota populasi manusia yang disatukan.

Sejumlah penulis mengklaim bahwa 2/3 dari amputasi yang dilakukan setiap tahun adalah konsekuensi dari diabetes. Suka atau tidak - biarkan para ahli endokrin berdebat, tetapi fakta bahwa ini sering terjadi dapat dilihat tanpa data resmi. Tugas pasien dan dokter adalah mencegah perkembangan kejadian-kejadian seperti itu, tugas kita adalah membantu pasien melawan penyakit, menjelaskan apa artinya, apa yang diharapkan darinya dan bagaimana berperilaku agar tidak hanya memperpanjang hidup, tetapi juga meningkatkan kualitasnya.

Bagaimana VTS berkembang

Itu semua tergantung pada tingkat kompensasi untuk diabetes. Menjaga gula pada tingkat nilai norma yang dapat diterima, mengamati semua resep, Anda tidak dapat membiarkan diabetes menghancurkan tubuh untuk waktu yang lama, tetapi itu tidak menghilang di mana pun dan cepat atau lambat akan mulai aktif mengingatkan dirinya sendiri.

Patogenesis pembentukan kaki diabetik disebabkan oleh tiga alasan utama:

• Neuropati diabetes - komplikasi diabetes yang paling umum;
• Lesi pembuluh darah ekstremitas bawah;
• Infeksi yang biasanya selalu menyertai dua faktor pertama.

Dominasi gangguan tertentu: apakah gambaran klinis neuropati, atau perubahan aliran darah perifer, menentukan gejala kaki diabetik, yang merupakan 3 bentuk proses patologis. Jadi, alokasikan:

1. Varian neuropatik, yang ditandai oleh lesi pada sistem saraf, baik somatik dan vegetatif. Klasifikasi neuropati pada diabetes cukup luas, tetapi kekuatan pendorong utama di balik pengembangan VTS dianggap pengurangan konduktivitas impuls saraf di saraf sensorik dan motorik perifer, serta pelanggaran semua jenis sensitivitas (getaran, sentuhan, termal). Neuropati, sebagai tanda kaki diabetik, dapat terjadi dalam tiga skenario:
   • ulkus kaki diabetik,
   • osteoarthropathy dengan pembentukan sendi Charcot,
   • edema neuropatik;
2. Variasi iskemik, berkembang sebagai akibat dari perubahan aterosklerotik pada dinding pembuluh arteri tungkai dan menyebabkan gangguan aliran darah utama;
3. Bentuk neuroischemik atau campuran, termasuk tanda-tanda dan neuropati, dan lesi iskemik yang disebabkan oleh proses patologis yang mempengaruhi sistem saraf dan pembuluh darah utama.

Bentuk terisolasi, khususnya, bentuk neuropatik dan iskemik, kurang umum, kecuali pada awal proses. Sebagai aturan, bentuk campuran terbentuk dari waktu ke waktu: jika SDS memulai iskemia, maka saraf tidak dapat melakukan tanpa partisipasi, dan sebaliknya - neuropati cepat atau lambat akan melibatkan pembuluh yang penderita diabetes sangat cepat dan sering dipengaruhi oleh aterosklerosis.

Video: penyebab, bentuk, dan perkembangan kaki diabetik

Cacat dari sifat neuropatik, berkembang menjadi tukak lambung

Area jaringan lunak kaki, yang mengalami tekanan terbesar yang diciptakan oleh tulang di satu sisi dan permukaan keras di sisi lain (sol, ruang di antara jari-jari), paling rentan terhadap terjadinya cacat neuropatik. Neuropati, yang perlahan berkembang selama periode waktu yang lama, menciptakan kondisi untuk deformasi kaki dan transfer tekanan yang meningkat secara berlebihan pada berbagai bagian kaki. Hal ini menyebabkan penebalan kulit karena pertumbuhan stratum corneum (hiperkeratosis).

Dalam jaringan yang terletak di bawah lapisan hiperkeratosis, karena tekanan konstan, penghancuran peradangan sel sendiri dimulai dengan enzim hidrolitik sendiri (autolisis), yang mengarah pada pembentukan ulkus kaki diabetik.

Yang paling menarik adalah bahwa pasien sering tidak curiga tentang peristiwa yang terjadi dan tidak memperhatikan gejala kaki diabetik, karena kaki terlihat seperti biasa, dan sensitivitas nyeri berkurang. Pasien dapat berjalan dengan sepatu yang tidak nyaman dan tidak bereaksi terhadap kalus dan lecet, tidak melihat adanya retakan, luka, serpihan, yang merupakan pintu masuk infeksi, dan pertama-tama - mengisi permukaan kaki. Selain itu, anggota tubuh bagian bawah seseorang bahkan tanpa diabetes mellitus dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak selalu menguntungkan yang bahkan tidak dirasakan oleh penderita diabetes, misalnya:

• Upaya mendapatkan cokelat kecoklatan dapat menyebabkan luka bakar pada kaki belakang;
• Sekilas (menyenangkan) berjalan di atas pasir panas dengan kaki telanjang dapat membakar sol (sulit bagi penderita diabetes untuk menilai dengan benar suhu permukaan tempat dia menjadi);
• Gunakan untuk menghilangkan lapisan salep keratolitik kulit cornified berdasarkan asam salisilat (faktor kimia).

Ulkus kaki diabetik mudah terinfeksi oleh patogen yang tersebar luas di lingkungan (streptokokus, stafilokokus, Escherichia coli, dan anaerob lainnya).

Mikroflora patogen, terperangkap dalam cacat ulserus, karena produksi hyaluronidase mengarah pada pengembangan proses nekrotik (gangren), pertama di permukaan, dan kemudian dengan keterlibatan jaringan di bawahnya (lapisan lemak subkutan, serat otot, tulang dan ligamen). Keadaan seperti itu terlihat tidak menarik, selain itu, ia dapat memulai trombosis pembuluh-pembuluh mikro dan penyebaran proses patologis, menangkap semakin banyak wilayah baru (varian neuroischemic VTS).

tahap awal dan progresif ulserasi

Dalam kasus yang sangat serius, infeksi cacat ulseratif tidak hanya menyebabkan kerusakan pada jaringan di bawahnya, tetapi juga disertai dengan pelepasan gas, yaitu perkembangan gangren gas, yang membutuhkan:

1. Operasi darurat dengan eksisi jaringan nekrotik;
2. Penunjukan dosis antibiotik yang memadai (intravena);
3. Kontrol terkuat kadar glukosa darah.

Perlu dicatat bahwa perawatan konservatif yang tepat waktu dan tepat pada kaki diabetik pada lebih dari 90% kasus tidak memungkinkan tindakan ekstrem.

Ketika diagnosis neuropati diabetes ditegakkan, dokter yang hadir (biasanya ahli endokrin) harus mengobati kaki diabetik bersama dengan ahli saraf. Terapi kombinasi, yang sangat dibutuhkan oleh pasien, termasuk:

• Hal pertama yang harus ditinggalkan pasien adalah kebiasaan buruk (merokok, alkohol);
• Ukuran yang sama pentingnya adalah kontrol ketat atas kompensasi metabolisme karbohidrat;
• Penunjukan inhibitor aldose reductase dan angioprotektor;
• Penggunaan metode detoksifikasi - hemosorpsi, pertukaran plasma, enterosorpsi;
• Terapi simtomatik, pengangkatan antikonvulsan, fisioterapi.

Bersama Charcot - apa artinya?

Proses destruktif yang telah berkembang selama berbulan-bulan (osteoporosis, hiperostosis, ostelois) pada akhirnya merusak kaki (osteoarthropathy diabetes), mengubahnya, seperti yang mereka katakan, menjadi "kantong tulang," disebut sendi Charcot. Perubahan seperti itu sering mempengaruhi tangan, dan seorang pasien dengan patologi semacam itu, di samping diabetes, menjadi lebih cenderung mengalami patah tulang, yang seringkali mungkin tidak memberikan sensasi yang menyakitkan. Dengan demikian, pasien kembali hidup dalam ketidaktahuan.

Sendi Charcot yang terbentuk membutuhkan pembongkaran maksimum anggota tubuh yang terkena sampai jaringan tulang pulih sepenuhnya. Selain itu, pasien sangat disarankan untuk menggunakan sepatu ortopedi khusus, yang dibuat khusus.

Pembengkakan kaki - juga diabetes?

Pembengkakan parah di kaki, sendi pergelangan kaki, dan memang di ekstremitas bawah adalah salah satu gejala kaki diabetik. Edema neuropatik pada tungkai harus dibedakan dari akumulasi cairan yang terjadi dengan latar belakang patologi ginjal (nefropati) atau insufisiensi kardiovaskular, karena semuanya terlihat sama, walaupun mereka memiliki penyebab dan konsekuensi yang berbeda.

Mengapa pastosis neuropatik terjadi sulit dikatakan, karena alasannya belum sepenuhnya dipahami. Sampai saat ini, faktor-faktor berikut diharapkan terlibat dalam memicu akumulasi cairan di kaki:

1. Gangguan sistem saraf otonom;
2. Pembentukan banyak pirau arterio-vena;
3. Perubahan tekanan hidrodinamik pada pembuluh mikrovaskulatur.

Aterosklerosis pada diabetes - jalan menuju iskemia dan defek trofik pada ekstremitas bawah

Pasien dengan diabetes lebih rentan terhadap aterosklerosis daripada seluruh planet ini, dan proses aterosklerotik memiliki karakteristiknya sendiri: perubahan difus sering berkaitan dengan pembuluh arteri kaliber menengah dan kecil, yang menyebabkan gangguan aliran darah tidak hanya pada segmen utama, tetapi juga pada mikrosirkulasi. arus utama. Bentuk iskemik ditandai dengan tanda-tanda seperti kaki diabetes:

iskemia di kaki dengan diabetes

• Nyeri hebat saat istirahat, kebanyakan mengganggu di malam hari;
• Melemah rasa sakit saat menggunakan bantal tinggi atau mengangkat ujung kepala tempat tidur, serta menurunkan kaki (bergerak dari posisi horizontal ke posisi duduk);
• Kulit kaki terasa dingin saat disentuh, terlihat pucat atau kebiru-biruan dengan warna merah muda, yang dijelaskan oleh respons pembuluh kapiler terhadap iskemia;
• Bisul dalam bentuk nekrosis akral, terjadi di daerah dengan tekanan tertinggi, biasanya ujung jari atau permukaan daerah tumit. Mereka memprovokasi pembentukan cacat ulseratif, edema, sepatu ketat, perubahan destruktif pada kaki. Aksesi infeksi sekunder, baik anaerob dan aerob, tidak jarang pada diabetes mellitus. Lesi purulen yang luas (gangren diabetik) lagi membutuhkan intervensi bedah segera. Sayangnya, amputasi tungkai seringkali merupakan penyelamatan bagi pasien (pilihan yang paling disukai adalah pada level sepertiga bagian bawah tungkai). Namun, kami agak terdepan dalam acara, jadi kami akan kembali ke metode yang lebih jinak dalam mengobati kaki diabetik.

Bagaimana cara menghindari operasi untuk ulkus neuropatik?

Inti dari perawatan kaki diabetik dengan metode konservatif adalah untuk mematuhi rekomendasi berikut:

• Optimalisasi kontrol atas proses pertukaran. Kejadian untuk diabetes tipe 1 ini memberikan peningkatan jumlah injeksi dan dosis insulin. Gejala yang jelas dari kaki diabetik (proses inflamasi-infeksi yang disertai dengan demam) menciptakan peningkatan kebutuhan akan insulin. Diabetes mellitus tipe 2 dengan dekompensasi yang signifikan dengan adanya gejala kaki diabetik (ulkus yang tidak dapat disembuhkan, sindrom nyeri parah), yang hampir tidak dapat dikoreksi dengan koreksi diet dan obat penurun gula, juga memerlukan transfer pasien ke insulin.
• Penunjukan obat antibakteri. Kulit kering dan tipis dari kaki diabetik merupakan penghalang yang sangat meragukan bagi mikroflora patogen yang hidup di permukaan plantar. Pemberian obat antibakteri segera diperlukan ketika tanda-tanda pertama kaki diabetik, infeksi yang terkena. Sebagai aturan, dalam kasus ini, preferensi diberikan untuk antibiotik tipe sefalosporin, lincosamides (lincomycin, clindamycin), makrolida (erythromycin), kombinasi agen semisintetik (ampioks, amoxiclav). Antibiotik mana yang harus dipilih, dosis apa yang diresepkan dan berapa lama untuk melanjutkan pengobatan tergantung pada keparahan proses patologis, data pembenihan bakteriologis dan tingkat regenerasi permukaan luka.
• Sisa maksimum area ulserasi dan seluruh kaki, disediakan oleh penggunaan kursi roda, kruk, sepatu bongkar muat. Tampaknya - hal-hal kecil seperti... Namun, anehnya, dalam banyak kasus merekalah yang mampu mengencangkan ulkus sepenuhnya, yang telah mengganggu selama bertahun-tahun, dalam beberapa minggu.
• Memberikan permukaan luka aseptik. Ini dicapai dengan mengangkat jaringan mati dan secara lokal merawat tepi luka.
• Pengangkatan massa terangsang tepat waktu, jika terjadi hiperkeratosis. Manipulasi dilakukan dengan pisau bedah dengan pisau pendek.

Tentu saja, perawatan kaki diabetik dengan antibiotik, pembalut, pemantauan konstan kadar glukosa, beralih ke terapi insulin, atau mengubah cara pemberian insulin mengharuskan pasien untuk tinggal di rumah sakit, karena hanya rumah sakit yang dapat memastikan bahwa semua item dari metode konservatif terpenuhi.

Di rumah sakit, bagaimanapun, seperti dalam pengaturan rawat jalan, perlu untuk mengobati kaki diabetik kepada ahli endokrin, tetapi rumah sakit memiliki potensi besar untuk menarik spesialis terkait (ahli saraf, ahli bedah, ahli jantung, ahli mata, dokter mata). Tentu saja, pembedahan dilakukan oleh seorang dokter bedah. Kaki diabetik secara khusus terlibat dalam seorang dokter, yang disebut ahli podoterapi atau ahli penyakit kaki, meskipun profesi langka seperti itu hanya dapat ditemukan di kota-kota besar (pusat-pusat regional, misalnya).

Jenis operasi

Jika efek dari terapi konservatif yang dilakukan tidak diamati, maka dokter akan mempertimbangkan kelayakan intervensi bedah, yang, bagaimanapun, tergantung pada bentuk lesi dan levelnya.

Metode rekonstruksi angiosurgical, yang tujuannya untuk memulihkan aliran darah normal, dapat diterapkan dalam bentuk:

1. Angioplasti transluminal perkutan;
2. Trombarterektomi;
3. Shunting distal vena in situ.

Sementara itu, patologi parah sistem kardiovaskular (aterosklerosis pembuluh koroner) tidak memungkinkan untuk sepenuhnya menggunakan kemampuan metode rekonstruktif, oleh karena itu tugas utama dokter yang hadir adalah untuk mencegah perkembangan gangren untuk menghindari operasi. Keinginan untuk mengidentifikasi permulaan pembentukan proses ulseratif sedini mungkin, untuk mengobati luka pada waktu yang tepat dan untuk mempengaruhi infeksi dengan dosis besar obat antibakteri sering mengarah pada kesuksesan dan memungkinkan untuk bertahan dengan "sedikit darah", yaitu, tanpa menggunakan tindakan radikal yang tidak cadangan hanya kaki pasien, tetapi juga jiwanya.

Pencegahan diabetes, pencegahan lesi kaki...

Tentang pencegahan kaki diabetik, sebagian besar pasien mengingat setelah diabetes tipe satu atau lainnya sudah diperbaiki. Sayangnya, beberapa dari mereka tidak mau mendengar tentang pencegahan komplikasi, atau tidak tahu sama sekali tentang mereka.

Sementara itu, program pencegahan telah dikembangkan, yang memungkinkan untuk mencapai hasil yang signifikan dan mengurangi tingkat kejadian menjadi minimum. Ini terdiri dari beberapa poin penting, di mana, mungkin, yang utama adalah studi skrining kondisi pasien dengan diabetes, dan identifikasi pasien yang berisiko untuk pembentukan VTS. Kelompok risiko termasuk pasien yang telah didiagnosis:

• Neuropati (somatik atau otonom);
• Lesi aterosklerotik pada pembuluh (perifer) dari ekstremitas bawah, yang sering menganiaya pria yang membawa berat tubuh yang mengesankan;
• Perubahan destruktif pada kaki;
• Sebelumnya menderita penyakit pada ekstremitas bawah (menurut anamnesis);
• Ketajaman visual menurun atau hilangnya penglihatan;
• Masalah ginjal yang disebabkan oleh diabetes (tempat khusus dalam seri ini adalah bagian dari perjalanan kronis gagal ginjal, yang telah mencapai fase akhir);
• Pisahkan hidup dari keluarga, kenalan, ketika pasien dalam isolasi;
• Konsumsi berlebihan minuman keras atau kebiasaan buruk seperti merokok;
• Usia di atas 60, dan untuk pria - dan bahkan lebih awal.

Selain itu, langkah-langkah untuk mencegah perkembangan kaki diabetik meliputi:

1. Pendidikan pasien: diet, kontrol gula, pemberian insulin, olahraga, rejimen;
2. Pendekatan hebat untuk pemilihan sepatu, dirancang khusus untuk pakaian sehari-hari. Pemesanan tepat waktu dan pembuatannya di bengkel ortopedi;
3. Pengamatan sistematis dari dokter yang merawat oleh pasien dan kakinya. Setiap kali, mengunjungi dokter, tetapi setidaknya 1 kali dalam setengah tahun, pasien diabetes harus menyediakan kakinya untuk pemeriksaan, dan dokter berkewajiban untuk memeriksa mereka dan memberikan putusannya.

Kesimpulan dan Pertanyaan yang Sering Diajukan

Sebagai aturan, pasien dengan diabetes dalam pengetahuan tentang penyakit ini dan langkah-langkah untuk pencegahan komplikasi meninggalkan jauh di belakang lawan mereka dengan patologi yang berbeda, tetapi pertanyaan biasa: "Apakah obat tradisional membantu?" Pada tahap awal, yaitu, pada tahap awal penyakit, mereka tidak ditanya kurang dari orang lain. Kemudian, mereka sudah memahami bahwa tidak mungkin menyembuhkan gangren dengan obat tradisional, dan lebih baik untuk memulai pencegahan sindrom kaki diabetik setelah koordinasi semua tindakan dengan dokter Anda. Ngomong-ngomong, dia tidak mengecualikan perawatan kaki diabetik di rumah, dan lebih sering, sebaliknya, dia membantu dengan nasihat, obat mana yang lebih cocok pada tahap tertentu.

Pasien tidak akan menemukan resep tradisional di artikel kami, mereka cukup banyak "berjalan" di ruang virtual, namun, kami ingin memperingatkan Anda lagi: Anda harus terlebih dahulu membahas perawatan apa pun yang Anda suka dengan dokter yang mengetahui segala sesuatu tentang kaki diabetik dan mencoba melindungi pasien dengan segala cara yang mungkin dari prediksi terburuk.

Pengobatan gangguan trofik tungkai pada diabetes mellitus tipe 2

Semua orang tahu bahwa ketidakpatuhan terhadap resep dokter menyebabkan komplikasi diabetes. Namun, hampir setiap pasien berharap bahwa nasib ini akan melewati sisinya dan bahwa permen atau roti tambahan tidak akan mempengaruhi kesehatan dengan cara apa pun. Sayangnya, perjalanan diabetes sangat tidak dapat diprediksi dan sedikit penyimpangan dari perawatan dan gaya hidup yang diberikan dapat mematikannya, dan pemulihan akan membutuhkan waktu di mana komplikasi dapat berkembang, dan kaki dengan diabetes menderita dalam banyak kasus. Selain itu, hanya pemeriksaan laboratorium lengkap yang dapat mengungkapkan perkembangan proses patologis, sehingga bahkan angka yang baik pada meteran tidak 100% menjamin bahwa diabetes tidak berkembang. Masalah yang paling umum adalah masalah pada kaki. Pada kasus yang paling parah, amputasi dimungkinkan, oleh karena itu, perawatan kaki pada diabetes tipe 2 harus diresepkan sesegera mungkin.

Alasan

Pada diabetes, terutama jika tipe kedua, aterosklerosis berkembang. Dan semakin tua usianya, semakin kuat penyempitan pembuluh darah. Ketika stenosis di ekstremitas bawah tidak diberikan oksigen dan nutrisi dalam jumlah yang cukup, oleh karena itu, rasa sakit terjadi, yang sebanding dengan ukuran lumen pembuluh. Penting untuk melakukan stenting pada stenosis 50%. Ini akan membantu tidak hanya untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi juga memungkinkan kapal mempertahankan izin yang diperlukan selama bertahun-tahun.

Ada dua tren dalam pengembangan komplikasi.

1. Kerusakan saraf kaki karena gula tinggi yang persisten. Akibatnya, tidak mungkin untuk melakukan impuls saraf, yang mengarah pada hilangnya sensitivitas, sehingga mungkin tidak melukai apa pun, tetapi prosesnya masih berlangsung. Penyakit ini disebut neuropati.
2. Aterosklerosis progresif, yang menyumbat pembuluh darah, berkontribusi terhadap perkembangan kelaparan oksigen. Dengan hasil ini, sindrom nyeri sangat jelas. Nyeri kaki hampir terus-menerus.

Kursus pertama berbahaya karena mikrotrauma terkecil sekalipun akan luput dari perhatian, dan imunitas yang lemah akan menyebabkan perkembangan maag, yang pengobatannya akan sangat lama.

Edema pada ekstremitas bawah

Edema adalah gejala sindrom nefrotik dan aterosklerosis. Sindrom mengganggu proses metabolisme dalam tubuh, dan pengerasan membuat aliran darah lebih sulit. Karena itu, jika kaki Anda sakit dan bengkak, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena diabetes mellitus dalam bentuk dekompensasi berkembang sangat cepat. Terutama jika diabetes tipe 2, di mana pasien memantau kadar gula seminggu sekali.

Untuk edema, penting untuk mengikuti diet dengan hati-hati, melakukan latihan khusus yang akan membantu meringankan kondisi, dan melakukan perawatan yang ditentukan, yang akan melawan gejala dan penyebabnya.

Bisul pada tungkai bawah

Penyebab ulserasi pada pasien dengan diabetes:

• kekurangan gizi jaringan;
• gangguan konduksi saraf
• proses patologis dalam pembuluh;
• tipe campuran.

Prasyarat meliputi:

• microcracks dari ekstremitas bawah;
• terbakar;
• jagung;
• cedera, kerusakan.

Kaki diabetes

Komplikasi paling serius kedua setelah ulkus trofik. Penyakit ini berbahaya karena terdeteksi pada lebih dari 80% pasien diabetes yang mengabaikan gejala awal lesi - edema dan nyeri. Hasil aliran berat dan sedang adalah amputasi. Tingkat amputasi tergantung pada tingkat keparahan proses dan kedalaman lesi.

• pengalaman diabetes yang luar biasa;
• lonjakan konsentrasi glukosa darah yang konstan;
• trauma kulit.

• kehilangan sensasi;
• penebalan kulit;
• pucat kulit;
• bengkak;
• sindrom nyeri (kaki sakit hampir terus-menerus, tetapi memburuk saat aktivitas fisik).

Perawatan

Perawatan kaki dengan diabetes tidak memiliki standar. Pendekatan untuk setiap pasien adalah individu, dan oleh karena itu, pengobatan dan rekomendasi akan berbeda, karena tingkat keparahan penyakit dan penyakit terkait berbeda.

Ada tiga area yang dianggap dasar:

• pengobatan aterosklerosis;
• penghapusan sindrom kaki diabetik;
• operasi untuk mengembalikan aliran darah.

Perawatan Kaki Diabetik

Jika perawatan konservatif tidak memberikan hasil positif atau tidak lagi disarankan untuk melakukannya, maka gunakan metode bedah.

• kompensasi untuk diabetes, yaitu, menjaga kadar glukosa dalam kisaran normal;
• antibiotik untuk mencegah perkembangan peradangan bakteri;
• penggunaan penghilang rasa sakit, terutama dalam bentuk tablet;
• resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah dan mengencerkan darah;
• penggunaan antiseptik dalam bentuk salep atau tambalan.

• nekroektomi, hanya jika area nekrosis kecil;
• kapal plastik atau pelepasannya, jika pemulihan paten tidak dimungkinkan;
• penghapusan jari (jenis amputasi);
• amputasi tungkai, levelnya tergantung pada luasnya lesi.

Pengobatan maag

Sayangnya, pasien meminta pertolongan pada tahap akhir dan karenanya sekitar 80% bisul masuk ke proses inflamasi yang tidak merespon pengobatan untuk waktu yang lama. Seperti halnya perawatan kaki diabetik, pengobatan borok bersifat konservatif dan bedah.

Konservatif adalah yang paling ketat, sehingga sering dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis, karena diabetes bukanlah penyakit yang bisa distabilkan sendiri.

• menjaga konsentrasi gula dalam kisaran normal;
• pengobatan penyakit pada organ dan sistem lain;
• penghilang rasa sakit;
• menurunkan anggota badan yang lebih rendah;
• persiapan untuk memulihkan saraf di kaki;
• pengencer darah;
• penggunaan antibiotik dan obat-obatan terhadap jamur.

• penggunaan perban dan perban steril dengan pengobatan antiseptik dan antibakteri sebelumnya;
• nekroektomi dan pembersihan jaringan dari nanah;
• plastik vaskular;
• amputasi (jika semua peristiwa sebelumnya tidak memberikan efek positif yang diinginkan).

Komplikasi

Komplikasi pada diabetes mellitus yang dihasilkan dari tidak adanya atau perawatan kaki yang tidak tepat:

• akut, proses inflamasi berulang yang disebabkan oleh streptokokus;
• regional, dan kemudian peradangan kelenjar getah bening dan pembuluh darah umum;
• sepsis, yang hampir tidak mungkin diobati.

Penting untuk diketahui bahwa tidak ada perawatan yang dapat menggantikan gaya hidup yang benar. Bahkan amputasi anggota badan bukanlah tahap akhir jika pasien tidak mengikuti instruksi dokter. Masalah lain adalah bahwa pasien mengabaikan gejala awal dan datang ke dokter dengan komplikasi terabaikan yang membutuhkan solusi radikal.

Pada tahap awal, Anda bisa menjalani terapi fisik, pijat diri, yang akan meningkatkan suplai darah dan mengurangi rasa sakit. Namun, jika sudah ada gejala (seperti pembengkakan atau mati rasa), penting untuk mengoordinasikan segala jenis beban dan pijatan dengan dokter Anda, karena ini hanya dapat mempersulit perjalanan diabetes. Dengan tidak adanya prasyarat, masih layak dilakukan pencegahan, ini akan membantu tidak hanya memperbaiki kondisi saat ini, tetapi juga menghindari masalah serius di masa depan.