Metformin untuk menurunkan berat badan: ulasan obat dan petunjuk terperinci untuk penggunaannya

• Diagnostik

Semakin banyak, obat-obatan yang digunakan untuk mengobati diabetes dan obesitas digunakan dalam memerangi obesitas. Mereka tidak ditunjuk jika Anda ingin kehilangan beberapa kilogram, tetapi sangat efektif ketika datang ke indeks massa tubuh lebih dari 28. Salah satu alat ini adalah Metformin untuk menurunkan berat badan, diproduksi dalam bentuk pil.

Esensi dari obat

Metformin adalah biguanide, obat tablet yang mengurangi gula darah. Ini digunakan dalam pengobatan diabetes tipe II. Praktis aman untuk kesehatan, efek sampingnya minimal dan sangat jarang. Mengurangi angka kematian penderita diabetes dari penyakit kardiovaskular. Ini adalah obat yang paling penting, menurut WHO.

Melalui halaman sejarah. Penemuan metformin sebagai zat terpisah terjadi kembali pada tahun 1922, tetapi sifat-sifat menguntungkannya ditemukan jauh kemudian. Sebagai agen antidiabetes, ia memasuki pasar hanya pada tahun 1958. Nama depannya adalah Glucophage (perusahaan Amerika Bristol-Myers Squibb dilisensikan untuk dijual).

Aksi pada tubuh

Metformin bukan pembakar lemak. Mekanisme kerjanya hanya karena penciptaan kondisi yang cocok untuk menghilangkan timbunan lemak.

Obat itu bekerja sebagai berikut:

• menurunkan gula darah;
• menghambat pembentukan bahan bakar karbohidrat dari makanan yang disediakan;
• menurunkan persentase karbohidrat yang dapat dicerna;
• mengurangi produksi insulin, yang mengarah pada penurunan nafsu makan.

Pada saat yang sama Anda perlu tahu bahwa sendirian dia tidak dapat berkontribusi untuk menurunkan berat badan, untuk ini Anda harus mengubah diet makanannya. Obat ini hanya bekerja dengan latar belakang diet yang menyediakan defisit energi karena penolakan lengkap terhadap karbohidrat apa pun (bahkan yang sederhana). Hanya dalam kondisi seperti itu tubuh akan mulai membakar bukan massa otot, tetapi lemak subkutan.

Ini menarik. Awalnya, metformin dipraktikkan sebagai obat untuk... flu.

Indikasi dan kontraindikasi

Karena obat ini adalah obat lengkap, penerimaannya melibatkan resep dokter dan penjualan di apotek dengan resep sesuai dengan indikasi dan kontraindikasi. Dalam praktiknya, karena zat ini memiliki risiko efek samping yang minimal, maka zat ini tersedia secara komersial.

• diabetes gestasional;
• penyakit hati berlemak non-alkohol;
• obesitas;
• pradiabetes;
• pubertas prematur;
• risiko kanker pankreas;
• diabetes tipe II;
• sindrom ovarium polikistik (sering menyebabkan kelebihan berat badan).

• alkoholisme;
• kehamilan;
• usia hingga 15 dan lebih dari 60 tahun;
• gangren;
• koma hiperglikemik;
• hipersensitivitas;
• diet hipokorisik;
• hipoksia;
• dehidrasi;
• penyakit pada ginjal, paru-paru, hati;
• infeksi;
• ketoasidosis;
• asidosis laktat dan risiko perkembangannya;
• laktasi;
• demam;
• infark miokard akut;
• Studi radiografi dengan pengenalan yodium untuk kontras;
• risiko mengembangkan asidosis laktat;
• gagal jantung;
• kerja fisik yang berat.

Pastikan untuk mempertimbangkan kontraindikasi dan indikasi untuk penggunaan alat ini. Ini tidak hanya akan melindungi Anda dari efek yang tidak diinginkan dan efek samping yang tidak menyenangkan. Pertama-tama, itu akan berkontribusi untuk mencapai hasil maksimal dalam menurunkan berat badan.

Nama lain Dalam sumber yang berbeda, Anda dapat menemukan nama obat yang berbeda: Metformin, Glucophage ATX, Glucophage, Dimethylbiguanide, Metformin hidroklorida.

Pro dan kontra

Berencana menggunakan Metformin untuk menurunkan berat badan, tetapi ragu keefektifannya? Lebih baik mengevaluasi terlebih dahulu semua pro dan kontra dari obat tersebut. Ini akan membuat keputusan akhir, menimbang semua pro dan kontra.

• aman untuk kesehatan;
• terjangkau;
• tersedia secara bebas (dijual di apotek tanpa resep);
• lulus berbagai tes, memiliki banyak sertifikat;
• efektif melawan diet dan olahraga bebas karbohidrat;
• meningkatkan kondisi pada banyak penyakit;
• risiko efek samping minimal;
• kurangnya komplikasi;
• dapat dikombinasikan dengan obat lain untuk menurunkan berat badan, sambil mengkonsumsi suplemen pembakaran lemak.

• tidak efektif tanpa diet;
• daftar panjang kontraindikasi;
• tujuan yang dimaksudkan bukan pengobatan obesitas, tetapi diabetes mellitus;
• penggunaan pil yang berkepanjangan bersifat adiktif, sehingga obat tersebut kehilangan sifat menguntungkannya.

Meskipun banyak umpan balik positif tentang Metformin, pastikan untuk memperhatikan kekurangannya. Ini akan menghindari frustrasi yang tidak perlu dan mengevaluasi kekuatan mereka sendiri.

Persiapan

Di pasar farmasi modern, berbagai obat diproduksi, bahan aktifnya adalah metformin. Anda harus memilih obat dengan jumlah minimum bahan tambahan.

1. Canon. 1.000 mg. 30 tablet. Produksi Kanonfarm. Rusia $ 1,4- $ 3,2.
2. Zanza. 500 mg. Zanza. Italia $ 2.1.
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 tablet. Zentiva. Republik Ceko $ 2,4.
4. Metformin Stada. 850 mg. 180 kapsul. Stada. Rusia $ 23,5
5. Teva. 500, 850, 1.000 mg. 30 dan 60 tablet. Teva. Israel Sekitar $ 2 untuk 30 buah.
6. Tablet Metformin. 500, 1.000 mg. 60 tablet. Actavis. Islandia. $ 19,2
7. Richter 500, 850 mg. 60 tablet. Gedeon Richter Ltd. Hongaria $ 2,9.

Sulit untuk mengatakan Metformin mana yang lebih baik. Volume 500 mg direkomendasikan bagi mereka yang perlu menurunkan berat badan hingga 10 kg, 850 mg - dari 10 hingga 15 kg, 1000 mg - lebih dari 15 kg. Banyak umpan balik positif mengumpulkan obat Israel dari perusahaan Teva. Obat premium dari perusahaan Islandia, Actavis, mahal, tetapi tidak ada keunggulan khusus dibandingkan analog lainnya.

Instruksi untuk digunakan

Sangat penting untuk mempelajari informasi - cara minum obat ini untuk menurunkan berat badan untuk mendapatkan hasil yang diinginkan.

Informasi ini berisi petunjuk terperinci untuk digunakan, dilampirkan pada setiap obat:

• dosis tunggal optimal adalah 500 mg (satu kapsul);
• angka hariannya adalah 1.500 mg, mis., tiga kali sehari (tiga tablet 500 mg);
• di berbagai sumber terdapat informasi yang saling bertentangan mengenai kapan tepatnya meminum Metformin untuk menurunkan berat badan - sebelum atau sesudah makan, tetapi petunjuknya dengan jelas menyatakan bahwa itu SEBELUMNYA;
• perkiraan skema penurunan berat badan: minum 3 tablet 500 mg selama 3 minggu, kemudian istirahat 1-2 bulan dan ulangi obat;
• metode kedua pemberian: 2 kapsul dengan volume 850 mg di pagi dan sore hari (semalam), durasi kursus adalah sama.

Minum obat selama lebih dari 3 minggu tidak masuk akal karena dua alasan. Pertama, setelah periode ini, ia kehilangan efektivitasnya. Kedua, hidup tanpa karbohidrat untuk waktu yang lama sangat tidak sehat. Ketiga, ada informasi bahwa tubuh dapat membiasakan diri dengan pil dan berhenti menanggapinya.

1. Saat menggunakan Metformin, Anda harus terus memantau kondisi ginjal.
2. Sebelum menurunkan berat badan, lebih baik melewati analisis untuk mendeteksi laktat dalam plasma.
3. Latihan anaerob akan mencapai hasil yang lebih baik dalam menurunkan berat badan.

Jika Anda benar-benar mengikuti semua yang tertulis dalam petunjuk penggunaan Metformin, maka penurunan berat badan akan cepat dan mudah. Tetapi jika dosisnya terlampaui (banyak yang percaya bahwa semakin banyak semakin baik), maka ada risiko mengalami semua efek samping dan merusak hasil akhir dari keseluruhan kursus.

Kekuasaan

Selain instruksi dasar dengan penjelasan rinci tentang dosis dan pola penggunaan pil, para ahli memberikan sejumlah rekomendasi yang bermanfaat. Mereka ditujukan untuk mencapai hasil terbaik dalam menurunkan berat badan, dan bukan dalam pengobatan diabetes.

Seperti disebutkan di atas, ketika mengambil Metformin, diet khusus adalah penting. Anda tidak akan menemukan kekuatan keinginan untuk membatasi diet Anda tanpa makanan karbohidrat - Anda bahkan tidak bisa mendapatkan pil ini, karena Anda tidak akan mendapatkan efek apa pun dari mereka.

Coba pelajari kebiasaan makan apa yang harus diubah:

1. Pertimbangkan hidangan kalori. Semakin kecil semakin baik.
2. Jangan mentolerir perasaan lapar. Ratakan dengan kacang atau buah.
3. Amati mode minum dalam 1,5 liter air per hari.
4. Diet bebas karbohidrat menunjukkan fraksional, lima kali sehari.
5. Terakhir kali Anda bisa makan 4 jam sebelum tidur.
6. Produk dapat dimasak, direbus, dipanggang, dipanggang atau dikukus, tetapi tidak digoreng.
7. Lebih baik bagi pria untuk bersandar pada daging, bagi wanita - pada buah-buahan, sayuran, beri.

Daftar produk yang diizinkan dan dilarang

Sekarang Anda dapat menemukan banyak menu pilihan karbohidrat dan diet rendah karbohidrat, di mana asupan kapsul akan berkontribusi terhadap penurunan berat badan maksimum.

Menu sampel

Efek samping

Terlepas dari kenyataan bahwa kehilangan berat badan dengan pil-pil ini dinyatakan sepenuhnya aman untuk kesehatan, masih ada risiko efek samping. Namun, menurut penelitian dan ulasan, mereka sangat langka, dan itupun hanya pada awal saja penurunan berat badan, dan setelah 2-3 hari berlalu secara mandiri.

Yang paling sering adalah:

• alergi ruam kulit;
• sakit kepala - paroksismal dan cepat berlalu;
• diare didiagnosis jika Anda tidak mengikuti diet dan terus mengonsumsi karbohidrat dalam jumlah besar;
• gangguan pencernaan: rasa logam di mulut, kolik usus, kehilangan nafsu makan, muntah;
• asidosis laktat - akumulasi asam laktat dalam tubuh (komplikasi paling berbahaya);
• anemia megaloblastik;
• peningkatan pembentukan gas tidak mengancam, jika kita mengecualikan dari karbohidrat diet;
• mengurangi kadar testosteron pada pria;
• kram perut;
• mual adalah gejala overdosis obat.

Dalam kebanyakan kasus, kehilangan berat badan harus disalahkan atas manifestasi efek samping. Jika Anda memperlakukan obat ini sebagai suplemen makanan normal untuk menurunkan berat badan (di mana Anda tidak dapat mengikuti diet, tidak harus mematuhi dosis yang disarankan), konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti itu tidak dapat dihindari.

Analog

Metformin dalam komposisinya mengandung banyak obat. Dan semuanya bisa digunakan untuk menurunkan berat badan:

• Bagomet;
• Glycone;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metthogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin.

Apa yang lebih baik untuk menurunkan berat badan...

• ... Metformin atau Siofor?

Di Siofor, daftar kontraindikasi lebih panjang daripada Metformin. Dia lebih mahal. Berbeda dengan kualitas Jerman: pabriknya - Berlin-Chemie AG (Jerman). Dalam komposisi ada bahan tambahan. Pilihan spesialis - Metformin.

• ... Metformin atau Glucophage?

Glucophage memiliki lebih banyak efek samping dan jauh lebih umum. Harga obat ini beberapa kali lebih tinggi. Namun perjalanan menurunkan berat badan dengannya bisa diperpanjang hingga 2 bulan. Rekomendasi spesialis: mulai menurunkan berat badan dengan Metformin, dan tanpa adanya efek pergi ke Glucophage.

Jika Anda tertarik pada Metformin sebagai cara untuk menurunkan berat badan, pastikan untuk mengevaluasi kekuatan Anda sendiri sebelum tahap ini. Ya, tidak akan ada bahaya bagi kesehatan dari pil-pil ini. Tetapi dengan tidak adanya diet dan efek yang sesuai, Anda tidak dapat melihatnya - buang waktu dan uang Anda. Itu hanya tergantung pada Anda berapa kg Anda bisa kehilangan dengan obat unik ini.

Obat lain yang berkontribusi pada perang melawan kelebihan berat badan:

Bagaimana metformin pada tubuh manusia? Efek samping dan kontraindikasi

Bahan ini menjelaskan mekanisme aksi metformin, obat hipoglikemik oral populer yang diresepkan untuk pengobatan diabetes tipe 2, serta orang yang kelebihan berat badan dan obesitas. Metformin mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular dan komplikasi diabetes mellitus, membantu tubuh meningkatkan sensitivitas insulin.

Meskipun populer, efek metformin pada tubuh manusia tidak sepenuhnya dipahami. Metformin juga disebut "buku terlaris, bukan membaca sampai akhir." Berbagai penelitian sedang dilakukan secara aktif hingga hari ini, dan para ilmuwan sedang menemukan aspek baru dari obat ini, mengungkapkan sifat menguntungkan dan efek samping tambahan.

Diketahui bahwa Organisasi Kesehatan Dunia mengakui metformin sebagai salah satu obat yang paling efektif dan aman yang digunakan dalam sistem perawatan kesehatan.

Di sisi lain, meskipun Metformin ditemukan kembali pada tahun 1922, baru pada tahun 1995 digunakan di Amerika Serikat. Dan di Jerman, metformin masih bukan obat resep dan dokter Jerman tidak meresepkannya.

Mekanisme kerja metformin

Metformin mengaktifkan sekresi enzim hati AMP-activated protein kinase (AMPK), yang bertanggung jawab untuk metabolisme glukosa dan lemak. Aktivasi AMPA diperlukan untuk efek penghambatan metformin pada glukoneogenesis di hati.

Selain menekan proses glukoneogenesis di hati, metformin meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, meningkatkan penyerapan glukosa perifer, meningkatkan oksidasi asam lemak, sekaligus mengurangi penyerapan glukosa dari saluran pencernaan.

Lebih sederhana, setelah makanan tinggi karbohidrat masuk ke dalam tubuh, insulin pankreas mulai dikeluarkan untuk menjaga kadar gula darah dalam kisaran normal. Karbohidrat yang terkandung dalam makanan dicerna dalam usus dan diubah menjadi glukosa, yang memasuki aliran darah. Dengan insulin, itu dikirim ke sel dan menjadi tersedia untuk energi.

Hati dan otot memiliki kemampuan untuk menyimpan kelebihan glukosa, dan juga mudah untuk melepaskannya ke dalam aliran darah jika perlu (misalnya, selama hipoglikemia, selama aktivitas fisik). Selain itu, hati dapat menyimpan glukosa dari nutrisi lain, misalnya, dari lemak dan asam amino (bahan penyusun protein).

Efek paling penting dari metformin adalah penghambatan (penindasan) produksi glukosa oleh hati, yang merupakan karakteristik diabetes tipe 2.

Efek lain dari obat ini dinyatakan dalam menunda penyerapan glukosa dalam usus, yang memungkinkan untuk mendapatkan kadar glukosa yang lebih rendah dalam darah setelah makan (kadar gula darah postprandial), serta untuk meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin (sel target mulai merespon lebih cepat terhadap insulin diekskresikan oleh pengambilan glukosa).

Pernyataan Dr. R. Bernstein tentang metformin: “Menggunakan metformin memiliki beberapa sifat positif tambahan - metformin mengurangi insiden kanker dan menekan hormon ghrelin, sehingga mengurangi kecenderungan makan berlebihan. Namun, dalam pengalaman saya, tidak semua analog metformin sama efektifnya. Saya selalu meresepkan Glucophage, meskipun itu agak lebih mahal daripada rekan-rekannya ”(Diabetes Soluton, edisi 4. Halaman 249).

Seberapa cepat metformin bekerja?

Setelah pemberian oral, tablet Metformin diserap dalam saluran pencernaan. Tindakan zat aktif dimulai 2,5 jam setelah konsumsi dan setelah 9-12 jam diekskresikan oleh ginjal. Metformin dapat menumpuk di hati, ginjal, dan jaringan otot.

Dosis

Pada awal terapi, metformin biasanya diresepkan dua hingga tiga kali sehari sebelum atau sesudah makan 500-850 mg. Setelah 10-15 hari, efektivitas aksinya pada kadar gula darah dinilai dan, jika perlu, dosis obat ditingkatkan di bawah pengawasan dokter. Dosis metformin dapat ditingkatkan menjadi 3000 mg. per hari, dibagi menjadi 3 dosis setara.

Jika kadar gula darah tidak turun menjadi normal, maka pertanyaan tentang penunjukan terapi kombinasi dipertimbangkan. Produk kombinasi metformin tersedia di pasar Rusia dan Ukraina dan meliputi: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin, dan Glibenclamide. Mungkin juga penunjukan pengobatan insulin gabungan.

Metformin kerja panjang dan analognya

Untuk menghilangkan gangguan pencernaan dan meningkatkan kualitas hidup pasien, di Perancis, metformin dikembangkan untuk tindakan yang berkepanjangan. Glyukofazh Long - obat dengan penyerapan zat aktif yang lambat, yang dapat dikonsumsi hanya 1 kali sehari. Prosedur ini mencegah terjadinya konsentrasi puncak metformin dalam darah, memiliki efek menguntungkan pada tolerabilitas metformin dan mengurangi terjadinya masalah dengan pencernaan.

Penyerapan metformin yang berkepanjangan terjadi di saluran pencernaan bagian atas. Para ilmuwan telah mengembangkan sistem difusi gel GelShield ("gel di dalam gel"), yang membantu metformin secara bertahap dan merata dilepaskan dari bentuk tablet.

Analog Metformin

Obat aslinya adalah Glyukofazh Prancis. Ada banyak analog (generik) metformin. Ini termasuk obat Rusia Gliformin, Novoformin, Formetin dan Metformin-Richter, Metfohamma dan Siofor Jerman, pliva Formin Kroasia, Bagomet Argentina, Metformin-Teva Israel, Metformin-Teva Slovakia, Metformin Zentiva Slovakia.

Analog metformin aksi panjang dan biayanya

Efek samping dari metformin

• Cukup sering (dalam lebih dari 10% kasus) masalah dengan saluran pencernaan (muntah, mual, diare, kembung, sakit perut) terjadi. Dalam kasus seperti itu, metformin harus dikonsumsi bersamaan dengan makan untuk mengurangi iritasi saluran pencernaan. Pada gangguan pencernaan akut, metformin harus dihentikan.
• Penurunan gula darah yang kuat (hipoglikemia) dapat terjadi setelah asupan alkohol berlebihan selama terapi dengan metformin (alkohol itu sendiri menurunkan kadar gula darah).
• Kekurangan vitamin B12 diamati pada sekitar 5% dari semua orang yang menggunakan metformin, yaitu sekitar dua kali lebih tinggi dari normal. Risiko kekurangan vitamin B12 meningkat dengan penggunaan obat yang berkepanjangan - pada 30% pasien yang menggunakan Metformin selama 10-12 tahun, ada beberapa tingkat kekurangan vitamin ini. Karena itu, asupan tambahan vitamin B12 direkomendasikan.
• Berubah dalam rasa.
• Dengan penggunaan jangka panjang, serta ketika mengambil obat, bersama dengan dosis besar alkohol, mungkin ada tingkat asam laktat yang tinggi dalam darah (asidosis laktat).

Asidosis laktat dan metformin

Asidosis laktat (laktisidemia, koma laktat, asidosis laktat, asidosis laktat) adalah penyakit yang jarang tetapi sangat berbahaya, seringkali berakibat fatal. Tubuh diasamkan dengan asam laktat, mekanisme pemanfaatan laktat oleh hati dan otot diblokir. Setengah dari kasus asidosis laktik parah terjadi pada pasien dengan diabetes tipe 2.

Risiko asidosis laktat meningkat dengan kombinasi asupan metformin dengan alkohol dalam jumlah besar. Itu sebabnya mengambil metformin dikontraindikasikan pada pasien dengan alkoholisme.

Pasien yang menggunakan metformin atau analognya diperbolehkan minum alkohol dalam jumlah sedang dengan makanan yang mengandung karbohidrat jarang.

Pada risiko mengembangkan asidosis laktat adalah pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal. Ada juga risiko untuk penyakit di mana ada hipoksia jaringan (gagal jantung, emboli paru, serangan jantung, keadaan syok).

Kontraindikasi

Metformin dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• Dengan defisiensi insulin absolut - dengan diabetes mellitus tipe 1, ketoasidosis diabetikum atau koma diabetik, metformin benar-benar tidak dapat diterima (dikontraindikasikan).
• Pada penyakit ginjal yang parah (nefritis akut, nefrosklerosis) dan gagal ginjal.
• Ketika gagal hati.
• Ketika kecanduan alkohol, karena Alkohol memicu pengasaman tubuh dengan asam laktat, sehingga ada risiko asidosis laktat.
• Dengan gagal jantung yang tidak stabil, infark miokard, jantung (syok kardiogenik).
• Dengan infeksi parah pada tubuh.
• Jika Anda mencurigai adanya emfisema pada pasien meningkatkan risiko asidosis laktat.
• Sebelum operasi, di mana anestesi atau anestesi direncanakan, sebelum pemeriksaan medis dengan injeksi agen kontras intravaskular melalui darah, metformin harus dihentikan 24-48 jam sebelum dimulainya pengobatan karena risiko mengembangkan asidosis darah.

Bagaimana metformin mempengaruhi hati dan ginjal?

Metformin dapat memiliki efek samping pada hati dan ginjal, sehingga dilarang untuk mengambilnya pada pasien dengan penyakit kronis (dengan gagal ginjal kronis, hepatitis, sirosis, dll.).

Metformin harus dihindari pada pasien dengan sirosis hati aksi obat terjadi langsung di hati dan dapat menyebabkan perubahan di dalamnya atau menyebabkan hipoglikemia berat, menghalangi sintesis glukoneogenesis. Mungkin pembentukan obesitas hati.

Namun, dalam beberapa kasus, metformin memiliki efek positif pada penyakit hati, sehingga kondisi hati saat mengambil obat ini harus dimonitor dengan hati-hati.

Pada hepatitis kronis, metformin harus ditinggalkan penyakit hati dapat memburuk. Dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan terapi insulin, karena insulin masuk langsung ke dalam darah, melewati hati, atau meresepkan pengobatan dengan sulfonilurea.

Tidak ada efek samping metformin pada hati yang sehat.

Anda dapat membaca lebih lanjut di situs web kami tentang penggunaan metformin untuk penyakit ginjal.

Bagaimana tindakan metformin pada wanita hamil dengan diabetes gestasional?

Pengangkatan metformin untuk wanita hamil bukan merupakan kontraindikasi absolut, diabetes gestasional tanpa kompensasi jauh lebih berbahaya bagi anak. Namun, insulin lebih sering diresepkan untuk pengobatan diabetes gestasional. Hal ini dijelaskan oleh hasil penelitian yang kontroversial tentang efek metformin pada pasien hamil.

Salah satu penelitian yang dilakukan di Amerika Serikat menunjukkan bahwa metformin aman selama kehamilan. Wanita dengan diabetes gestasional yang menggunakan Metformin memiliki kenaikan berat badan lebih rendah selama kehamilan dibandingkan pasien insulin. Anak-anak yang lahir dari wanita yang menerima metformin memiliki peningkatan lemak visceral yang lebih kecil, yang membuat mereka kurang rentan terhadap resistensi insulin di masa kehidupan selanjutnya.

Dalam percobaan hewan, tidak ada efek buruk dari metformin pada perkembangan janin janin yang diamati.

Meskipun demikian, di beberapa negara, metformin tidak dianjurkan untuk wanita hamil. Sebagai contoh, di Jerman, resep obat ini selama kehamilan dan diabetes gestasional secara resmi dilarang, dan pasien yang ingin meminumnya mengambil semua risiko dan membayar sendiri. Menurut dokter Jerman, metformin dapat memiliki efek berbahaya pada janin dan membentuk kecenderungannya terhadap resistensi insulin.

Ketika laktasi harus meninggalkan metformin, karena dia masuk ke ASI. Menyusui dengan metformin harus dihentikan.

Bagaimana metformin pada ovarium?

Metformin paling umum digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2, tetapi juga diresepkan untuk sindrom ovarium polikistik (PCOS) karena keterkaitan antara penyakit-penyakit ini, karena sindrom ovarium polikistik sering dikaitkan dengan resistensi insulin.

Studi klinis selesai pada 2006-2007 menyimpulkan bahwa kemanjuran metformin pada penyakit ovarium polikistik tidak lebih baik daripada plasebo, dan bahwa metformin dalam kombinasi dengan clomiphene tidak lebih baik daripada hanya menerima clomiphene.

Di Inggris, meresepkan metformin sebagai pengobatan lini pertama untuk sindrom ovarium polikistik tidak dianjurkan. Sebagai rekomendasi, clomiphene diindikasikan dan kebutuhan untuk perubahan gaya hidup ditekankan, terlepas dari terapi obat.

Metformin untuk infertilitas wanita

Sejumlah studi klinis telah menunjukkan efektivitas metformin dalam infertilitas, bersama dengan clomiphene. Metformin harus digunakan sebagai obat lini kedua jika pengobatan dengan clomiphene terbukti tidak efektif.

Studi lain merekomendasikan bahwa Metformin diresepkan tanpa syarat sebagai pilihan pengobatan utama, karena ia memiliki efek positif tidak hanya pada anovulasi, tetapi juga pada resistensi insulin, hirsutisme dan obesitas, yang sering diamati pada PCOS.

Prediabet dan metformin

Metformin dapat diberikan pada pra-diabetes (orang-orang yang berisiko terkena diabetes tipe 2), yang mengurangi kemungkinan mereka terkena penyakit ini, walaupun olah raga yang intens dan diet yang dibatasi karbohidrat jauh lebih disukai untuk tujuan ini.

Di Amerika Serikat, sebuah penelitian dilakukan, yang menurutnya satu kelompok subjek diberikan metformin, sementara yang lain masuk untuk olahraga dan mengikuti diet. Akibatnya, pada kelompok gaya hidup sehat, kejadian diabetes 31% lebih rendah dibandingkan pradiabetik yang menggunakan metformin.

Berikut adalah apa yang mereka tulis tentang prediabet dan metformin dalam satu ulasan ilmiah yang dipublikasikan di PubMed, database publikasi medis dan biologi berbahasa Inggris (PMC4498279):

"Orang dengan kadar gula darah tinggi yang tidak menderita diabetes berisiko terkena diabetes tipe 2, yang disebut" prediabetes. "Istilah prediabetes biasanya berlaku untuk batas glukosa plasma puasa (gangguan glukosa puasa) dan / atau glukosa plasma, diberikan 2 jam setelah tes toleransi glukosa oral dengan 75 g gula (toleransi glukosa terganggu). Di AS, bahkan tingkat batas atas dari hemoglobin terglikasi (HbA1c) mulai dianggap sebagai pra-diabetes.
Orang dengan pra-diabetes memiliki peningkatan risiko kerusakan mikrovaskular dan pengembangan komplikasi makrovaskular, mirip dengan komplikasi jangka panjang diabetes. Menangguhkan atau membalikkan perkembangan penurunan sensitivitas insulin dan gangguan fungsi sel β adalah kunci untuk mencapai pencegahan diabetes tipe 2.

Banyak langkah yang ditujukan untuk menurunkan berat badan telah dikembangkan: pengobatan farmakologis (metformin, tiazolidinediones, acarbose, suntikan insulin basal dan obat penurun berat badan), serta operasi bariatrik. Langkah-langkah ini bertujuan mengurangi risiko diabetes tipe 2 pada orang dengan pra-diabetes, meskipun hasil positif tidak selalu tercapai.

Metformin meningkatkan aksi insulin dalam hati dan otot rangka, dan efektivitasnya dalam menunda atau mencegah timbulnya diabetes telah terbukti dalam berbagai penelitian acak besar yang terencana,

termasuk program pencegahan diabetes. Dekade penggunaan klinis telah menunjukkan bahwa metformin pada umumnya ditoleransi dengan baik dan aman. "

Bisakah saya mengonsumsi Metformin untuk menurunkan berat badan? Hasil penelitian

Menurut penelitian, metformin dapat membantu beberapa orang menurunkan berat badan. Namun, masih belum jelas bagaimana metformin menyebabkan penurunan berat badan.

Satu teori adalah bahwa metformin mengurangi nafsu makan, itulah sebabnya penurunan berat badan terjadi. Terlepas dari kenyataan bahwa Metformin membantu menurunkan berat badan, obat ini tidak secara langsung dimaksudkan untuk tujuan ini.

Menurut sebuah studi jangka panjang acak (lihat: PubMed, PMCID: PMC3308305), penurunan berat badan karena menggunakan metformin cenderung terjadi secara bertahap, selama satu hingga dua tahun. Jumlah kilogram yang dijatuhkan juga bervariasi di antara orang-orang yang berbeda dan dikaitkan dengan banyak faktor lain - konstitusi tubuh, jumlah kalori yang dikonsumsi setiap hari, dan gaya hidup. Menurut penelitian, subjek rata-rata kehilangan 1,8 hingga 3,1 kg setelah dua tahun atau lebih menggunakan metformin. Jika Anda membandingkan dengan metode lain untuk menurunkan berat badan (diet rendah karbohidrat, aktivitas fisik tinggi, kelaparan), maka ini lebih dari hasil yang sederhana.

Pengobatan tanpa pikiran tanpa memperhatikan aspek lain dari gaya hidup sehat tidak menyebabkan penurunan berat badan. Orang yang mengikuti diet sehat dan berolahraga dengan mengonsumsi metformin cenderung menurunkan berat badan lebih banyak. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa metformin meningkatkan laju pembakaran kalori selama berolahraga. Jika Anda tidak berolahraga, maka Anda mungkin tidak akan mendapatkan keuntungan ini.

Selain itu, penurunan berat badan akan terus berlanjut selama Anda minum obat. Ini berarti bahwa jika Anda berhenti minum metformin, ada banyak peluang untuk kembali ke berat semula. Dan bahkan ketika Anda masih menggunakan obat, Anda dapat perlahan-lahan mulai menambah berat badan. Dengan kata lain, metformin bukanlah "pil ajaib" untuk menurunkan berat badan, bertentangan dengan harapan sebagian orang. Baca lebih lanjut tentang ini dalam materi kami: Penerapan metformin untuk menurunkan berat badan: ulasan, penelitian, instruksi

Apakah metformin diresepkan untuk anak-anak?

Penerimaan metformin oleh anak-anak dan remaja yang lebih tua dari sepuluh tahun diperbolehkan - ini telah diverifikasi oleh berbagai studi klinis. Mereka tidak mengungkapkan efek samping spesifik apa pun yang terkait dengan perkembangan anak, tetapi perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Kesimpulan

• Metformin mengurangi produksi glukosa di hati (glukoneogenesis) dan meningkatkan sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin.
• Terlepas dari daya jual obat yang tinggi di dunia, mekanisme kerjanya tidak sepenuhnya dipahami, dan banyak penelitian saling bertentangan.
• Penerimaan metformin pada lebih dari 10% kasus menyebabkan masalah usus. Untuk mengatasi masalah ini, metformin kerja panjang dikembangkan (aslinya adalah Long Glucophage), yang memperlambat penyerapan zat aktif dan membuatnya lebih lembut di perut.
• Metformin tidak boleh dikonsumsi untuk penyakit hati yang parah (hepatitis kronis, sirosis) dan ginjal (gagal ginjal kronis, nefritis akut).
• Dalam kombinasi dengan alkohol, metformin dapat menyebabkan asidosis laktat penyakit yang mematikan, sehingga sangat dilarang bagi pecandu alkohol untuk meminumnya ketika minum alkohol dalam jumlah besar.
• Pemberian metformin jangka panjang menyebabkan kekurangan vitamin B12, jadi disarankan untuk mengonsumsi suplemen vitamin ini sebagai tambahan.
• Pemberian metformin tidak dianjurkan selama kehamilan dan diabetes gestasional, juga selama menyusui menembus susu.
• Metformin bukan "pil ajaib" untuk menurunkan berat badan. Kehilangan berat badan lebih baik dengan diet sehat (termasuk pembatasan karbohidrat), bersama dengan aktivitas fisik.

Sumber:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analog dari aksi berkepanjangan metformin // dokter yang hadir. 2012. №3.
2. Apakah metformin menyebabkan asidosis laktat? / Cochrane Systematic Review: Fundamentals // Berita Medis dan Farmasi. 2011. №11-12.
3. Keamanan jangka panjang, tolerabilitas dan penurunan berat badan terkait dengan penggunaan metformin dalam pencegahan diabetes mellitus (studi) / Keselamatan Jangka Panjang, Tolerabilitas, dan Perawatan Diabetes. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Metformin memperpanjang usia?

Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa usia tua hanyalah penyakit yang bisa disembuhkan. Setiap obat farmakologis menjalani penelitian tidak hanya pada efek untuk tujuan yang dimaksud, tetapi juga pada efek anti-penuaan. Sudah ada banyak obat di dunia yang dapat memperpanjang hidup manusia, dan salah satunya adalah Metformin, yang dikembangkan oleh para ilmuwan Rusia lebih dari 60 tahun yang lalu. Jadi bagaimana cara memperpanjang hidup?

Efek meremajakan metformin

Bahan aktif obat ini adalah metformin hidroklorida, yang memiliki efek yang memperlambat penuaan orang.

Metformin, pada awalnya, dimaksudkan untuk menyembuhkan diabetes mellitus pada tipe kedua. Itu ditemukan oleh para ilmuwan Rusia 60 tahun yang lalu. Sejak itu, banyak data telah diperoleh tentang efek terapi yang sukses. Penderita diabetes yang mengonsumsi zat Metformin hidup 25% lebih lama dibandingkan mereka yang tidak memiliki penyakit ini. Data tersebut mendorong para ilmuwan untuk mempelajari obat tersebut, sebagai cara memperpanjang hidup.

Saat ini, banyak penelitian tentang metformin sebagai obat untuk usia tua dilakukan di seluruh dunia. Secara khusus, pada tahun 2005 di Research Institute of Oncology. N.N. Petrova, di laboratorium untuk studi penuaan dan karsinogenesis, sebuah penelitian dilakukan yang menunjukkan bahwa metformin memperpanjang usia. Benar, percobaan hanya dilakukan pada hewan. Keuntungan tambahan, sebagai hasil penelitian, adalah penemuan bahwa zat itu juga melindungi hewan dari kanker.

Setelah penelitian ini, seluruh komunitas ilmiah global menjadi tertarik pada efek metformin. Sejak itu, banyak penelitian telah dilakukan yang mengkonfirmasi hasil percobaan 2005.

Itu penting! Secara aktif diamati dan orang-orang menggunakan obat. Ternyata ketika mengambil suatu zat, risiko pengembangan onkologi berkurang 25-40%.

Dalam petunjuk penggunaan tidak dapat melihat formulasi yang mencerminkan efek obat dalam perpanjangan hidup. Namun ini hanya disebabkan oleh fakta bahwa usia secara resmi belum diakui sebagai penyakit.

Bagaimana metformin mempengaruhi tubuh?

Pelepasan pembuluh darah dari plak kolesterol. Ini mengarah pada fungsi normal sistem peredaran darah, mencegah trombosis dan vasokonstriksi. Efek obat ini berkontribusi pada perpanjangan masa muda sistem kardiovaskular. Diketahui bahwa persentase kematian terbesar berasal dari penyakit pada sistem khusus ini.

Terbukti bahwa metformin menghentikan perkembangan penyakit pikun.

Peningkatan metabolisme, karena meningkatnya kadar kolesterol baik dan menurunkan berbahaya. Dengan demikian, ada metabolisme yang seimbang dalam tubuh. Lemak dicerna dengan benar, ada yang bertahap, tidak traumatis, menyingkirkan kelebihan lemak dan berat badan. Akibatnya, beban pada semua sistem vital berkurang. Jika, bersamaan dengan minum obat, seseorang mulai meningkatkan gaya hidupnya, efek obat meningkat.

Nafsu makan menurun. Kunci umur panjang adalah penurunan berat badan. Ini adalah fakta yang terbukti. Metformin membantu menyelesaikan tugas ini dengan menekan keinginan makan yang berlebihan.

Penurunan penyerapan glukosa dari sistem pencernaan. Kemampuan gula untuk mempercepat proses perekatan molekul protein berkontribusi pada penuaan dini dan munculnya banyak penyakit.

Memperbaiki aliran darah. Tindakan ini mengurangi risiko pembekuan darah, stroke, dan serangan jantung. Penyakit-penyakit ini memimpin daftar penyebab kematian dini.

Komposisi obat

• ungu;
• rue kambing;
• bedak;
• magnesium stearat;
• pati;
• titanium dioksida;
• crospovidone;
• Povidone K90;
• macrogol 6000.

Bahan aktif utama dalam komposisi obat ini adalah metformin hidroklorida, dibuat dari komponen tumbuhan alami: lilac dan kambing kambing. Obat yang sama memiliki komponen tambahan yang kompleks, khususnya talk, magnesium stearat, titanium dioksida dan yang terdaftar di atas.

Instruksi untuk mengambil obat

Untuk menggunakan metformin untuk memperlambat penuaan, Anda perlu meminum obat dalam setengah dosis yang ditentukan dalam petunjuk penggunaan. Ada dosis terapi untuk pengobatan diabetes dan penyakit lainnya. Tetapi, jika dosis seperti itu digunakan oleh orang sehat, mereka bisa lebih berbahaya daripada baik.

Itu penting! Sebelum Anda memutuskan penggunaan metformin, Anda harus menjalani pemeriksaan lengkap. Ini diperlukan untuk mengurangi risiko efek samping dan untuk mengidentifikasi dosis profilaksis individu.

Untuk menggunakan obat ini sebagai obat penuaan, pertimbangkan indikasi berikut:

1. usia tidak boleh kurang dari 30 tahun, tetapi tidak lebih dari 60;
2. kelebihan berat badan dan obesitas;
3. kadar kolesterol dan / atau gula di atas normal.

Dosis yang benar harus meminta dokter dan menjelaskan cara minum metformin. Untuk referensi, disarankan untuk mengambil tidak lebih dari 250 mg metformin per hari.

Instruksi khusus

Tablet tidak bisa dikunyah dan diminum bersama makanan. Pada saat yang sama, makanan tidak harus mengandung serat kasar, juga serat. Pastikan untuk minum pil hanya dengan air. Selama masa profilaksis, Anda perlu mengonsumsi vitamin B12 tambahan.

Apa metformin terbaik untuk peremajaan?

Metformin tersedia dengan nama merek yang berbeda dan diproduksi oleh banyak perusahaan:

• Metformin;
• Glycone;
• Metospanin;
• Siofor;
• Glucophagus;
• Gliformin dan lainnya.

Metformin paling kualitatif diproduksi di bawah merek Glucophage.

Glucophage dianggap yang paling aman, dan disetujui di Amerika, Rusia dan 17 negara Eropa lainnya. Itu diperbolehkan untuk mengambil bahkan anak-anak berusia 10 tahun. Telah terbukti bahwa Glucophage-lah yang menyebabkan efek samping minimum, dan dalam pencegahan penuaan hampir 100% aman.

Namun, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang obat yang mengandung metformin.

Efek samping

Jika Anda mengonsumsi obat dalam dosis yang dikurangi, maka tidak ada efek samping yang harus diamati. Namun, cukup adil untuk menyebut mereka:

1. berbau logam;
2. anoreksia;
3. gangguan usus (diare);
4. gangguan perut (muntah, mual);
5. anemia (jika Anda tidak mengonsumsi vitamin B12 dan asam folat ekstra);
6. asidosis laktat.

Perhatian! Jika seseorang secara fisik dimuat aktif atau belum makan sebelum menggunakan metformin, maka gula darah dapat turun. Gejala: berjabat tangan, lemas, pusing. Dalam hal ini, Anda perlu makan sesuatu yang manis.

Kontraindikasi

1. penyakit menular akut;
2. usia di atas 60 tahun, ketika pada saat yang sama seseorang mengalami beban fisik yang berat;
3. periode pasca operasi;
4. serangan jantung;
5. asupan alkohol atau alkoholisme.

Apa yang dikatakan Malysheva tentang obat itu?

Malysheva berbicara tentang metformin dengan sangat rinci dalam programnya "Kesehatan", di mana ia mendekati pertanyaan dari sudut pandang penggunaan obat khusus untuk peremajaan. Program ini juga dihadiri oleh kelompok ahli yang memberikan jawaban atas banyak pertanyaan mengenai tindakan dan karakteristik obat.

Video: Elena Malysheva tentang metformin, sebagai obat untuk usia lanjut.

Kesimpulan

Meskipun semua yang tercantum dalam artikel, manfaat dari metformin, Anda tidak harus melakukan pengobatan sendiri. Eksperimen independen dengan tubuh Anda sendiri dapat menimbulkan risiko yang tidak perlu dan terlalu mahal.

Obat Metformin - apa itu dan mengapa

Tentang diabetes

Diabetes telah menjadi salah satu epidemi terbesar di zaman kita. Jumlah orang dengan diabetes meningkat secara progresif - jika pada tahun 1994 ada 110 juta penderita diabetes di dunia, maka sudah pada tahun 2000 177 juta, dan seperti yang diharapkan pada tahun 2030, jumlahnya akan mencapai 550 juta orang.

Pada dasarnya, peningkatan insidensi penyakit ini disebabkan oleh diabetes tipe 2. Diabetes mellitus tipe 2 dikaitkan dengan dua cacat patofisiologis utama - pelanggaran sekresi insulin dan pelanggaran tindakan perifer insulin.

Perkembangan penyakit terjadi karena penurunan toleransi glukosa dan kemudian membawa pada diabetes. Resistensi insulin masih ada dalam keadaan pra-diabetes, tetapi ketika profil sekresi insulin terganggu, diabetes mellitus berkembang.

Diabetes tipe 2 diobati dengan diet, aktivitas fisik, dan agen hipoglikemik oral. Jika efek obat oral tidak diamati atau dikontraindikasikan, terapi insulin dimulai.

Obat oral adalah tiga kelompok utama:

Obat yang merangsang sekresi insulin oleh sel beta pankreas (meningkatkan sekresi insulin) - dibagi menjadi dua kelompok:

• Sulfonilurea sediaan - Glibenclamide, Maninil, Glipizid, Minidiab, Gliclazide, Glimepiride (Amaril);
• Regulator glukosa prandial - repaglinide.

Obat yang meningkatkan aksi perifer insulin (sensitivitas insulin):

• Biguanides - Metformin;
• Thiazolidinedione - Rosiglitazone (Avandia).

Obat yang memengaruhi resorpsi glukosa - inhibitor alpha glukosidase - Acarbose (Glucobay)

Apa itu Metformin?

Metformin adalah obat antidiabetik oral, itu milik kelompok biguanides. Efek hipoglikemiknya terbentuk pada tahun 1929.

Tiga persiapan kelompok biguanide dikembangkan - fenformin, buformin, metformin. Pada tahun 1957, uji klinis dengan biguanides dimulai, selama hubungan antara penggunaan obat ini dan pengembangan asidosis laktat, fenformin memiliki risiko penyakit 50 kali lipat lebih tinggi daripada metformin.

Sebagai hasil penelitian, fenformin dan buformin, dan kemudian metformin dilarang digunakan. Pada tahun 1977 di AS, pada tahun 1978 - di Jerman, Swiss, Austria, negara-negara Skandinavia, pada tahun 1982 - di Britania Raya. Pada tahun 1993, setelah evaluasi ulang sifat-sifat metformin berdasarkan penelitian internasional yang luas, terdaftar kembali oleh Food and Drug Administration di Amerika Serikat dan juga di Eropa. Dia adalah satu-satunya perwakilan dari kelompok biguanide yang saat ini digunakan.

Bagaimana bisa

Metformin mengandung metformin hidroklorida, mengurangi produksi glukosa di hati (glukoneogenesis) dan meningkatkan ekskresi glukosa perifer dari otot. Meningkatkan sensitivitas insulin perifer, terutama yang mempengaruhi kadar insulin.

Gunakan pada Diabetes Tipe 2

Terapi metformin adalah pendekatan patofisiologis selektif untuk diabetes mellitus tipe 2, karena meningkatkan aksi insulin perifer, dan dengan demikian mengurangi resistensi insulin. Menurut rekomendasi dari Konsensus tentang pengobatan diabetes mellitus, orang dengan diabetes tipe 2 dan kelebihan berat badan atau obesitas harus memilih obat ini.

Tujuan utama dalam pengobatan diabetes tipe 2 adalah untuk mencapai kontrol glikemik yang baik. Data dari sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa metformin secara signifikan meningkatkan kontrol glikemik pada pasien dengan diabetes tipe 2 (secara signifikan mengurangi tingkat HbA1c - indikator kontrol glukosa darah).

Data dari Studi Diabetes Prospektif di Inggris (United Kingdom Prospective Diabetes Study - UKPDS) jelas menunjukkan bahwa meningkatkan kontrol glikemik pada diabetes tipe 2, terlepas dari bagaimana hal ini dicapai, secara signifikan mengurangi risiko dan perkembangan komplikasi penyakit.

Ditemukan bahwa setiap penurunan HbA1c sebesar 1%, secara signifikan mengurangi risiko semua komplikasi diabetes. Ada bukti bahwa peningkatan HbA1c di atas 6,5% dikaitkan dengan risiko pengembangan komplikasi makrovaskular diabetes, dan lebih dari 7,5% dengan risiko komplikasi mikrovaskular.

Itulah sebabnya tujuan mengobati diabetes adalah untuk mencapai kontrol glikemik yang sangat baik - HbA1c di bawah 6,5%. Hasil UKPDS juga menunjukkan bahwa metformin menyebabkan pengurangan yang signifikan dalam risiko komplikasi diabetes dan stroke, yang mengarah pada mortalitas yang lebih rendah dibandingkan dengan sulfonilurea dan insulin pada kelompok diabetes yang mendukung kontrol glikemik yang baik.

Ini mengkonfirmasi tesis bahwa selain meningkatkan kontrol glikemik, obat ini juga memiliki kelebihan tambahan dibandingkan dengan agen antidiabetes lainnya. Konsep modern dalam pengobatan diabetes tipe 2 adalah bahwa hanya peningkatan kadar glukosa dalam darah yang tidak dapat diobati, perlu memengaruhi semua faktor risiko diabetes - berat badan, tekanan darah, lipid, keadaan prothrombotik.

Menurut data dari sejumlah penelitian, metformin mengarah pada penurunan berat badan, meningkatkan indeks lipid (kolesterol total, kolesterol LDL, kolesterol HDL, trigliserida), hipertensi arteri, fibrinolisis.

Gunakan pada Diabetes Tipe 1

Cukup aneh, tetapi metformin dapat digunakan dalam kasus diabetes mellitus tipe 1. Ini adalah satu-satunya obat hipoglikemik oral yang digunakan pada diabetes tipe 1. Ini harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan terapi insulin konvensional. Metformin cocok untuk pasien dengan diabetes tipe 1 yang kelebihan berat badan atau obesitas, atau yang secara bertahap meningkatkan berat badan mereka selama terapi insulin; Orang dengan resistensi insulin dan dosis insulin secara bertahap meningkat tanpa meningkatkan kontrol glikemik.

Metformin untuk menurunkan berat badan dan anti-obesitas

Dalam sejumlah penelitian pada orang dengan obesitas tanpa diabetes, ditemukan bahwa setelah meminum metformin, berat badan dan kadar gula darah menurun, leptin, total, dan kadar kolesterol LDL menurun. Oleh karena itu, obesitas dan resistensi insulin yang terkait, indikasi untuk penggunaan metformin. Banyak orang dalam hal ini, untuk metformin minuman penurunan berat badan, dan ulasan - efeknya luar biasa!

Secara umum, obat ini bekerja seperti ini - mengurangi glukoneogenesis di hati, meningkatkan kapasitas perifer dan penyerapan, mengurangi resorpsi usus - semua mekanisme ini dapat menyebabkan penurunan berat badan.

Sedangkan untuk mengonsumsi obat ini dengan tujuan tunggal menurunkan berat badan... lebih baik, konsultasikan dengan ahli endokrin atau ahli gizi.

Tindakan dasar

• Menurunkan kadar gula darah;
• Mengurangi berat badan;
• Mengurangi resistensi insulin;
• Mengurangi insulinemia;
• Ini memiliki efek menguntungkan pada lipid (kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, trigliserida);
• Ini memiliki efek menguntungkan pada fibrinolisis (melalui PAI-1);
• Ini memiliki efek menguntungkan pada disfungsi endotel;
• Mengurangi risiko kardiovaskular secara keseluruhan.

Dosis metformin

Tablet metformin 500 dan 850 mg. Dosis harian maksimum adalah 2550 mg, dibagi menjadi tiga dosis. Obat ini diminum bersama makanan. Dalam studi UKPDS, lebih dari 50% pasien menerima dosis maksimum obat - 2550 mg per hari, dan lebih dari 30% - 1.700 mg.

Efek samping

Efek samping yang paling sering terjadi setelah mengonsumsi metformin dikaitkan dengan saluran pencernaan - diare, kembung, perut kembung, gemuruh di usus. Ini terjadi pada 20% orang.

Dengan dosis titrasi yang wajar - dimulai dengan dosis yang lebih rendah dan secara bertahap meningkatkannya, serta minum obat selama makan, persentase ini berkurang secara signifikan.

Efek samping paling serius dari pengobatan dengan metformin adalah asidosis laktat, yang terjadi dengan frekuensi 2 hingga 9 kasus per 100.000 pasien. Telah diamati pada orang-orang dengan penyakit parah bersamaan yang berhubungan dengan iskemia jaringan dan hipoksia, yang dengan sendirinya dapat menyebabkan asidosis laktat.

Karena itu, penyakit ini merupakan kontraindikasi terhadap metformin. Asidosis laktat dapat dihindari ketika indikasi untuk pengobatan dengan metformin diikuti secara ketat. Tidak seperti agen antidiabetik oral lainnya (yang merangsang sekresi insulin), obat ini hampir tidak mengarah pada hipoglikemia.

Ini membuatnya cocok untuk digunakan dengan resistensi insulin dan obesitas, bahkan tanpa diabetes, serta anak-anak.

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap metformin adalah penyakit yang berhubungan dengan hipoksia jaringan yang parah dan iskemia - gagal jantung, infark miokard akut, gagal hati dan ginjal. Mengingat data dari UKPDS, perlu diingat bahwa penyakit jantung koroner, tidak disertai dengan gagal jantung, merupakan indikasi untuk digunakan, bukan kontraindikasi untuk metformin.

Metformin terutama diekskresikan melalui ginjal, oleh karena itu tidak boleh digunakan untuk gangguan ginjal. Penerimaan metformin harus dihentikan 3 hari sebelum operasi, dan dikembalikan setelah pemberian energi dan selama fungsi ginjal normal.

Penting untuk berhenti minum obat 1-2 hari sebelum studi kontras parenteral. Usia yang lebih tua, disertai dengan kerusakan serius pada organ internal, juga merupakan kontraindikasi terhadap metformin.

Daftar kontraindikasi untuk obat Metformin

• Hipersensitif terhadap metformin atau bahan tambahan lainnya;
• Ketoasidosis diabetikum dan precoma diabetikum;
• Penyakit ginjal, kerusakan atau disfungsi ginjal;
• Gagal ginjal, suatu kondisi akut dengan risiko gangguan fungsi ginjal, seperti dehidrasi, infeksi berat, syok, pemberian intravena agen kontras sinar-X yang mengandung yodium;
• Penyakit akut atau kronis yang dapat menyebabkan hipoksia jaringan, seperti: gagal jantung atau pernapasan, infark miokard baru-baru ini, syok;
• Kegagalan hati;
• Keracunan alkohol akut, alkoholisme.

Kombinasi dengan obat lain untuk pengobatan diabetes

Studi UKPDS menunjukkan perlunya pengobatan kombinasi awal untuk diabetes tipe 2. Pada tahun ketiga setelah diagnosis, 50% pasien menggunakan terapi kombinasi, dan pada tahun kesembilan - 75% dari mereka.

Metformin, jika tidak mengurangi gula, dapat dikonsumsi dan dikombinasikan dengan kelompok obat lain untuk pengobatan diabetes, karena mekanismenya berbeda dan dilengkapi dengan obat lain:

• Dengan sulfonilurea yang merangsang sekresi insulin - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, pada diabetes tipe 2, Anda dapat menggunakan metforin dan gliclazide;
• Dengan pengatur glukosa prandial yang merangsang sekresi awal insulin - NovoNorm;
• Dengan thiazolidinediones, yang meningkatkan aksi perifer insulin, tetapi dengan mekanisme yang berbeda - Avandia;
• Dengan insulin. Kombinasi metformin dan insulin meningkatkan resistensi insulin perifer dan menyebabkan penurunan dosis insulin yang signifikan.

Metformin untuk pencegahan diabetes

Diabetes tipe 2 dapat dicegah! Ini adalah kesimpulan dari penelitian di AS pada individu dengan gangguan toleransi glukosa, yang diterbitkan pada awal 2002.

Perjalanan alami diabetes tipe 2 melewati beberapa tahap - dari toleransi glukosa normal, gangguan glukosa puasa, pengurangan toleransi glukosa, diabetes. Orang dengan toleransi glukosa yang berkurang berisiko terkena diabetes mellitus - 5,8% dari mereka sakit setiap tahun.

Program Pencegahan Diabetes (DPP) dilakukan pada 3.234 sukarelawan dengan gangguan toleransi glukosa, mereka diamati selama 2 tahun 8 bulan.

Mereka dibagi menjadi tiga kelompok menggunakan tiga pendekatan berbeda:

1. Kelompok pertama - 1.079 orang, mereka mengubah gaya hidup mereka untuk menurunkan berat badan setidaknya 7%; aktivitas fisik 150 menit seminggu;
2. Kelompok kedua, 1073 pasien, menerima plasebo;
3. Kelompok ketiga, 1082 orang, menerima metformin dengan dosis 1.700 mg per hari.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa perubahan gaya hidup mengurangi risiko terkena diabetes sebesar 58%, dan metformin sebesar 31% dibandingkan dengan plasebo. Dari 100 peserta penelitian, diabetes hanya berkembang di 4,8 orang dalam kelompok yang menganut gaya hidup sehat; 7,8 dari kelompok metformin dan 11 dari kelompok plasebo.

Indikasi modern utama untuk penggunaan obat

Obat ini digunakan tidak hanya pada diabetes mellitus tipe 2, tetapi dalam kasus lain.

• Diabetes tipe 2 adalah obat pertama untuk pasien kelebihan berat badan dan obesitas;
• Diabetes mellitus tipe 1 dalam kombinasi dengan insulin, pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas; orang dengan resistensi insulin dan insulin dosis tinggi; atau yang secara bertahap meningkatkan dosis insulin tanpa meningkatkan kontrol glikemik;
• Untuk pencegahan diabetes - pada individu dengan peningkatan risiko terkena penyakit (dengan glukosa puasa terganggu, dengan toleransi glukosa berkurang);
• Dengan obesitas, bahkan tanpa toleransi glukosa terganggu - untuk meningkatkan resistensi insulin, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular;
• Pada pasien dengan resistensi insulin yang ekstrim, misalnya, sindrom acanthosis hitam;
• Dengan sindrom ovarium polikistik.

Analogi obat

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Metformin tidak dianjurkan selama kehamilan. Sebagai aturan, insulin diresepkan selama kehamilan karena memberikan tingkat glukosa terbaik dalam darah. Keamanan obat untuk ibu menyusui belum dikonfirmasi selama pengobatan dengan metformin, oleh karena itu, konsultasi dengan dokter diperlukan.
Tidak ada informasi akurat tentang penggunaan metformin oleh anak-anak. Jenis diabetes yang diobati dengan obat ini jarang terjadi pada anak-anak.