Gejala pankreatitis dan rejimen pengobatan di rumah

• Hipoglikemia

Pankreatitis adalah nama seluruh kelompok penyakit dan gejala yang menyebabkan radang pankreas. Jika proses ini dimanifestasikan, enzim yang diproduksi oleh pankreas tidak memasuki duodenum. Akibatnya, mereka mulai aktif beroperasi di pankreas, secara bertahap menghancurkannya.

Jadi, apa yang disebut proses pencernaan diri terjadi. Patologi ini penuh dengan kerusakan pada organ-organ lain, karena dengan perusakan pankreas secara bertahap, toksin dan enzim dilepaskan. Pada gilirannya, mereka dapat berakhir di aliran darah dan merusak organ lain. Karena itu, pankreatitis akut harus segera diobati setelah diagnosis. Dengan kondisi ini, perawatan dilakukan terutama di rumah sakit.

Apa itu

Pankreatitis adalah sekelompok penyakit dan sindrom di mana peradangan pankreas diamati.

Selama peradangan pankreas, enzim yang dikeluarkan oleh kelenjar tidak dilepaskan ke dalam duodenum, tetapi diaktifkan di kelenjar itu sendiri dan mulai menghancurkannya (pencernaan sendiri). Enzim dan racun, yang dilepaskan dalam kasus ini, sering dikeluarkan ke dalam aliran darah dan dapat secara serius merusak organ lain, seperti otak, paru-paru, jantung, ginjal, dan hati.

Penyebab

Penyebab utama pankreatitis akut:

• Predisposisi genetik.
• Alkoholisme dan penyalahgunaan alkohol (70% kasus).
• Penyakit batu empedu.
• Masalah autoimun (ketika sistem kekebalan menyerang selnya sendiri)
• Parasit, seperti cacing gelang, juga dapat menyebabkan obstruksi pankreas.
• Penyumbatan saluran pankreas atau saluran empedu yang umum seperti batu empedu.
• Kerusakan pada saluran dan pankreas selama operasi.
• Komplikasi fibrosis kistik.
• Penyakit Kawasaki.
• Sindrom Reye.
• Sindrom uremik hemolitik.
• Hiperparatiroidisme.
• Tingkat lemak dalam darah yang tinggi - trigliserida (hipertrigliseridemia).
• Sirkulasi pankreas yang buruk.
• Cedera pada pankreas akibat kecelakaan.
• Infeksi virus, termasuk gondong, mikoplasma, pneumonia, dan campylobacter, hepatitis C.
• Penyakit ulkus duodenum, usus halus dan usus besar, disertai sembelit, seperti tukak lambung, radang usus, radang usus besar, radang usus, divertikula.
• Penggunaan obat-obatan tertentu (terutama estrogen, kortikosteroid, diuretik thiazide, dan azathioprine).

Pankreatitis kronis sering berkembang pada orang yang berusia antara 30 dan 40 tahun dan paling sering disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol selama bertahun-tahun, dengan pria mendominasi wanita. Episode berulang pankreatitis akut dapat menyebabkan pankreatitis kronis. Dalam beberapa kasus, genetika mungkin menjadi faktor dalam perkembangannya. Pada 10-15 kasus pankreatitis kronis, penyebabnya tidak diketahui.

Faktor-faktor lain yang juga berhubungan dengan pankreatitis kronis:

• Masalah autoimun;
• Penggunaan estrogen, kortikosteroid, diuretik thiazide, dan azathioprine;
• Penyumbatan saluran pankreas atau saluran empedu biasa;
• Hiperkalsemia - tingginya kadar kalsium dalam darah;
• Hyperlipidemia atau hypertriglyceridemia - tingkat lemak yang tinggi dalam darah;
• Gangguan metabolisme, terutama lemak, terkait dengan makan berlebihan;
• Komplikasi fibrosis kistik, kelainan bawaan yang paling umum, ketika rahasia yang dikeluarkan oleh berbagai organ memiliki viskositas dan kepadatan yang terlalu tinggi.

Karena peradangan kronis, pembentukan bekas luka pada pankreas terjadi, tubuh menjadi tidak mampu menghasilkan jumlah enzim pencernaan yang tepat. Akibatnya, tubuh mungkin tidak dapat mencerna lemak dan komponen makanan penting lainnya. Kerusakan pada bagian pankreas yang memproduksi insulin dapat menyebabkan diabetes.

Gejala Pankreatitis

Nyeri pada pankreatitis akut (radang pankreas) dianggap salah satu yang paling parah. Tajam, nyeri akut terjadi di perut, di hipokondrium, dalam kebanyakan kasus meluas ke daerah tulang belikat, belakang atau di belakang tulang dada.

Gejala utama pankreatitis akut pada orang dewasa tercantum di bawah ini:

1. Nyeri pada hipokondria kanan atau kiri, juga mungkin herpes zoster, tergantung pada derajat peradangan dan luas pankreas;
2. Perubahan warna kulit: warna kulit, bintik-bintik kebiruan di sekitar pusar dan punggung bawah, ikterus obstruktif akibat pankreatitis sklerosis;
3. Memburuknya kesehatan umum, peningkatan suhu tubuh yang signifikan, kelemahan, rasa tidak enak, perubahan tekanan darah ke atas atau ke bawah;
4. Sensasi kekeringan di mulut, kekhawatiran akan cegukan lama, bersendawa telur busuk, mual dan muntah berulang, tidak membawa bantuan kepada pasien;
5. Gangguan feses dalam bentuk sembelit atau diare;
6. Nafas pendek, peningkatan keringat.

Pankreatitis kronis memiliki perjalanan yang tidak agresif, disertai dengan penurunan nafsu makan dan berat badan. Gejala utama pada pankreatitis kronis:

1. Sindrom nyeri - tipe ini ditandai dengan gejala berkelahi, sebagai aturan, setelah makan atau alkohol, ketidaknyamanan konstan di perut bagian atas.
2. Asimptomatik (tahap laten) - penyakit ini dapat berlangsung bertahun-tahun secara perlahan menghancurkan pankreas, pasien hampir tidak merasakan sensasi yang tidak menyenangkan, atau semuanya berujung pada ketidaknyamanan sederhana yang diberikan oleh berbagai alasan sederhana, seperti makan berlebihan.
3. Jenis tumor semu - jarang terjadi, untuk semua gejala yang mirip dengan kanker. Tanda-tanda kanker pankreas adalah penyakit kuning pada tubuh dan sklera mata. Kepala pankreas terpengaruh. Ukurannya bertambah karena penggantiannya dengan jaringan fibrosa.
4. Dispepsia adalah kelainan usus (dispepsia), diare atau sembelit, kembung, penurunan berat badan tanpa sebab.

Cukup sering, pankreatitis kronis berkontribusi pada perkembangan diabetes. Manifestasi gejala mempengaruhi stadium penyakit, serta apakah pasien menjalani perawatan, kepatuhan terhadap instruksi untuk makan, usia pasien dan kondisi fisik umumnya.

Gejala obyektif

Pankreatitis memiliki gejala objektif:

• Gejala Myussi - Georgievsky - phrenicus positif - gejala di sebelah kiri.
• Gejala palpasi Hubergrica-Skulsky terasa menyakitkan di sepanjang garis yang menghubungkan kepala dan ekor.
• Gejala Grotto - di sebelah kiri pusar dalam proyeksi pankreas ditentukan oleh perubahan hipotrofik lemak subkutan.
• Gejala Dejardin - ditentukan oleh rasa sakit pada palpasi pada titik pankreas Dejardin (proyeksi kepala pankreas), terletak 4-6 cm dari pusar di sepanjang garis yang menghubungkan rongga aksila kanan dengan pusar.
• Gejala Tuzhilina - bila dilihat pada kulit pasien dengan pankreatitis kronis, ruam hemoragik dapat dilihat dalam bentuk tetesan warna ungu hingga 1-4 mm. Ini adalah titik angioma yang terjadi selama proteolisis - aksi destruktif pada kapiler enzim pankreas yang dilepaskan ke dalam darah selama eksaserbasi proses.
• Gejala Mayo-Robson - rasa sakit ditentukan pada titik Mayo-Robson, proyeksi ekor pankreas, di perbatasan sepertiga bagian tengah dan luar segmen garis melalui pusar, lengkung tulang rusuk kiri dan daerah aksila kiri. Pada saat yang sama, rasa sakit dapat ditentukan di zona Mayo-Robson, sudut tulang rusuk kiri.
• Gejala Chauffard - mengungkapkan rasa sakit di zona Chauffard (proyeksi kepala pankreas), terletak 5-6 cm di atas pusar di sisi kanan antara garis tengah sudut pusar dan garis tengah tubuh.
• Gejala Kacha adalah gejala pankreatitis, di mana palpasi terasa nyeri dalam proyeksi proses transversus T1X - TX1 kanan dan vertebra toraks kiri TVIII - TIX.
• Gejala Kebangkitan - dalam proyeksi pankreas tidak ditentukan oleh denyut nadi aorta perut.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi perkembangan pankreatitis kronis, perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Inspeksi, pengumpulan keluhan, analisis riwayat penyakit. Berdasarkan ini, prosedur diagnostik ditugaskan:

• pengujian untuk menentukan tingkat amilase darah dan diastase urin;
• biokimia dan hitung darah lengkap;
• urinalisis;
• Ultrasonografi pankreas adalah salah satu metode penelitian terkemuka yang dapat membantu menentukan apakah ada perubahan patologis pada pankreas;
• gastroskopi;
• radiografi organ perut;
• tes fungsional;
• kolangiopankreatografi retrograde endoskopik.

Jika gejala pankreatitis akut muncul, rawat inap darurat pada pasien diperlukan, serta pemeriksaan dan perawatan di rumah sakit. Tujuan utama: untuk menstabilkan kondisi pasien, menghilangkan gejala akut dan menghilangkan kemungkinan pankreatonekrosis.

Pengobatan pankreatitis akut

Pada pankreatitis akut, perawatan harus dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan ketat spesialis, karena kondisi tubuh ini dianggap berbahaya. Jika ada kecurigaan pankreatitis akut, seseorang harus dirawat di rumah sakit sesegera mungkin.

Jika serangan pankreatitis menyerang Anda di rumah, maka tindakan berikut disarankan sebelum ambulan tiba:

1. Pasien harus di tempat tidur dan istirahat total. Ini akan mengurangi aliran darah ke organ yang sakit, dan dengan demikian mengurangi peradangan.
2. Pilek diterapkan ke daerah epigastrium - ini mengurangi intensitas rasa sakit, sedikit menghilangkan pembengkakan dan peradangan. Yang terbaik, jika botol air panas yang diisi dengan air dingin digunakan sebagai pengganti es.
3. Dilarang mengambil makanan apa pun. Dan menahan diri dari makan harus selama 3 hari. Ini perlu dilakukan untuk menghentikan produksi enzim yang meningkatkan respons peradangan dan nyeri. Anda bisa minum air tanpa gas dan zat tambahan.
4. Obat-obatan yang diberikan sendiri adalah Drotaverine, Spasmalgon, No-shpa, dan Maxigan. Mereka bisa diminum sebelum kedatangan brigade ambulans. Sementara itu, perlu untuk memanggil dokter bahkan jika pasien tidak yakin bahwa ia memiliki serangan pankreatitis akut. Bagaimanapun, patologi ini berbahaya karena dapat mereda untuk sementara waktu, dan kemudian kambuh dengan cepat.
5. Dengan perkembangan penyakit yang cepat, pengobatan bedah pankreatitis digunakan: pengangkatan sebagian pankreas, lavage peritoneal (lavage abdominal), dll.

Tiga kata utama dalam merawat pasien dengan pankreatitis akut adalah Kedamaian, kedinginan, dan kelaparan. Mereka adalah aturan pertolongan pertama dalam serangan itu.

Setelah hari yang lapar, diet Pevzner No. 5p diresepkan selama seminggu. Makanan pecahan hingga 8 kali sehari, dalam porsi tidak lebih dari 300g. Makanan rebus, dikukus, semi-cair, dihaluskan. Suhu makanan - 20-52˚С. Jumlah protein harian - 80g, lemak - 60g, karbohidrat - 280g.

Direkomendasikan: bubur lendir di atas air, kerupuk, direndam dalam teh, kentang tumbuk, labu, zucchini, wortel, agar-agar, puding.

Semua produk dan opsi pemrosesan lainnya dikecualikan.

Setelah mencapai dinamika positif dan menghilangkan rasa sakit, diet panjang diresepkan selama tiga bulan. Jumlah nutrisi harian: hingga 120 g protein, 70 g lemak, hingga 400 g karbohidrat.

Direkomendasikan: varietas daging dan ikan rendah lemak, unggas, hingga dua telur per hari, krim asam, keju cottage, bubur di atas air, sayuran, kolak ciuman dan buah, teh, ramuan dogrose, mentega dalam bentuk aditif untuk makanan siap saji hingga 20g per hari, minyak sayur - hingga 15g per hari.

Semua produk yang ditentukan harus dikukus, dipanggang atau dilas.

Pengobatan pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis mungkin memiliki gejala yang jelas atau ringan. Paling sering, selama eksaserbasi pankreatitis kronis, pasien ditunjukkan rawat inap dan terapi, mirip dengan proses akut.

Pasien harus mengikuti diet sepanjang hidupnya dan mengambil obat dari kelompok antispasmodik dan obat-obatan yang menormalkan fungsi sekresi organ. Terutama berguna dua kali setahun untuk menjalani perawatan sanatorium di lembaga terkait Wilayah Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), di mana mereka dirawat dengan air mineral alami.

Diet

Jika eksaserbasi pankreatitis kronis cukup serius dan disertai dengan rasa sakit yang hebat, muntah terus-menerus, perubahan signifikan dalam tes laboratorium, maka pasien membutuhkan rasa lapar. Durasi tergantung pada kasus klinis tertentu, tetapi paling sering berkisar antara 1 hingga 3 hari. Kadang-kadang dalam fase "lapar" diizinkan untuk minum kaldu rosehip, air mineral alkali, dan teh lemah.

Kemudian diet rendah kalori khusus (hingga 2.200 kkal) dengan kuota protein normal ditentukan. Ini dirancang untuk memaksimalkan pankreas dan organ pencernaan lainnya.

Fitur dari diet ini untuk pankreatitis adalah:

• larangan makanan berlemak (domba, babi, krim, lemak babi, dll.) dan alkohol;
• konsumsi fraksional makanan (hingga 6 kali);
• pembatasan garam;
• hidangan disajikan secara eksklusif dalam bentuk panas;
• menggiling atau menggosok produk yang digunakan;
• penggunaan luas sup sereal lendir, sup sayuran, kentang tumbuk dengan tambahan daging rebus, souffle, telur dadar protein, pangsit ikan dan daging, irisan daging, potongan daging, apel panggang, haluskan sayur, jeli, mousses, roti putih kering, keju rendah lemak, dengan hati-hati;
• pengecualian semua produk dengan kandungan tinggi zat ekstraktif atau minyak atsiri (ikan, kaldu daging, kakao, kopi, dll.), beri segar, sayuran, sayuran, buah-buahan, buah-buahan, jus asam, minuman berkarbonasi, acar.

Dengan perbaikan klinis dan laboratorium, nutrisi diperluas, meningkatkan kandungan kalori dan jumlah protein yang dibutuhkan untuk pemulihan yang cepat. Meskipun serangkaian produk yang diizinkan sangat mirip dengan diet yang telah disebutkan, tetapi daftar hidangan pada menu meningkat (kue diperbolehkan). Jika pankreatitis disertai dengan perkembangan diabetes, maka bubur putih, kentang, madu, permen dan kue-kue ditambahkan ke daftar belanjaan terlarang.

Perawatan obat-obatan

Jika Anda mengikuti diet, rasa sakitnya jauh lebih kecil kemungkinannya untuk dirasakan, tetapi jika Anda menjauh sedikit darinya, biarkan diri Anda menjadi gemuk atau digoreng dan semuanya diperlukan obat penghilang rasa sakit.

1. Dengan rasa sakit yang hebat, agen spasmolitik dapat diresepkan oleh dokter - No-Spa, Drotaverine, yang mengurangi peradangan pada pankreas dan, dengan demikian, mengurangi rasa sakit.
2. Sampai saat ini, dokter mungkin juga meresepkan mebeverin (Duspatalin, Spareks) - antispasmodic, aksi myotropic, menghilangkan kejang gastrointestinal.
3. Anda dapat meresepkan antisecretory kursus singkat (omeprazole atau diacarb pada tablet selama tiga hari di bawah penutup asparkam dengan bentuk edematous).
4. Octreotide, obat yang menekan produksi hormon oleh kelenjar, juga digunakan karena mereka merangsang dan dengan demikian menyebabkan rasa sakit. Obat ini hanya diresepkan di rumah sakit.

Dengan pankreatitis kronis yang berkepanjangan, sel-sel normal organ diganti dengan jaringan ikat. Dengan demikian, fungsi tubuh terganggu, diabetes dan gangguan pencernaan dapat berkembang. Untuk mengurangi rasa sakit dan mengistirahatkan pankreas, enzim pankreas harus diambil:

1. Festal - harus diminum 3 p / hari, 1 tablet dengan makanan, biasanya dikombinasikan dengan histamin blocker untuk mengurangi keasaman di lambung - famotidine, cimetidine.
2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") adalah enzim pankreas, yang harus diminum, seperti Festal, sementara yang terbaik adalah minum obat dengan air mineral alkali. Mereka berkontribusi pada pemecahan protein, karbohidrat dan lemak yang lebih baik.
3. Berbicara tentang enzim, kita harus ingat aktivitas mereka, 10.000 IU lipase (tablet Mezim Forte) tiga kali sehari adalah kebutuhan standar untuk terapi penggantian. Mezim asli memiliki bau yang tidak terlalu menyenangkan, jika tidak ada bau, itu adalah palsu (kapur hancur).

Di hadapan pankreatitis kronis, gejalanya dapat diamati untuk waktu yang sangat lama, masing-masing, kadar insulin menurun, yang pada akhirnya dapat mengarah pada perkembangan diabetes. Dalam kasus diagnosis patologi ini, pasien harus menghubungi ahli endokrin untuk mengembangkan rejimen pengobatan dan koordinasi diet.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi digunakan secara terbatas setelah mengurangi aktivitas peradangan. Dengan rasa sakit yang intens, elektroforesis dengan novocaine atau dalargin, USG, arus diadynamic diresepkan. Untuk memerangi peradangan yang tersisa, laser atau iradiasi darah ultraviolet dan medan magnet bolak-balik direkomendasikan.

Obat tradisional

Untuk pengobatan pankreatitis menggunakan obat tradisional berikut:

1. Koleksi herbal. Untuk mempersiapkan koleksi diambil dalam jumlah yang sama seri, roti kering, ekor kuda, bunga chamomile dan calendula, St. John's wort, apsintus dan sage. Herbal dicampur dan dihancurkan. Kemudian siapkan infus (diambil satu sendok makan koleksi dalam segelas air mendidih, infus selama satu jam, disaring). Infus dikonsumsi tiga kali sehari, setengah gelas, setengah jam sebelum makan.
2. Dua lembar kumis emas tuangkan 0,5 liter air mendidih, nyalakan api rendah dan rebus selama 15 menit. Lalu dinginkan campuran selama 8 jam. Sebelum digunakan, infus dipanaskan ke kondisi hangat dalam bak air dan diminum sebelum makan (selama setengah jam). Pada hari Anda perlu minum tiga sendok makan infus.
3. Dalam jumlah yang sama, ambil akar burdock, devjasila, dan dandelion, dihancurkan dan dicampur. Campuran yang dihasilkan ditempatkan dalam air mendidih (sendok penutup campuran dalam segelas air), direbus selama 15 menit, kemudian diinfuskan selama satu jam. Setelah ini, infus disaring dan diminum sebelum makan, satu sendok makan, tiga kali sehari.
4. Jus wortel dan kentang. Ambil dua wortel dan dua kentang, peras jus dari mereka dan minum dengan perut kosong, di pagi hari, selama seminggu.
5. Infus motherwort, immortelle dan calendula. Ambil satu sendok makan ramuan di atas, campur dan tuangkan satu liter air mendidih. Tutup campuran dengan kain, bersikeras selama satu jam, lalu saring. Ambil kaldu yang dihasilkan hingga 6 kali sehari, selama setengah cangkir.
6. Ambil kulit barberry, remuk. Kemudian kulit barberry berkulit ditambahkan ke air mendidih (satu sendok teh kulit per gelas air), direbus selama 15 menit, setelah itu kaldu yang dihasilkan didinginkan dan dikonsumsi sebelum makan, satu sendok makan, tiga kali sehari.
7. Ambil biji jintan (2 sendok teh), tuangkan segelas air panas dan infus selama 2 jam. Kemudian campuran disaring dan diminum tiga kali sehari, sebelum makan, setengah gelas.

Harus diingat bahwa obat tradisional dapat digunakan dalam pengobatan pankreatitis hanya sebagai terapi tambahan dan hanya dengan izin dokter.

Ramalan

Ketaatan yang ketat pada diet dan diet, tidak minum alkohol sama sekali, kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi untuk terapi obat secara signifikan mengurangi frekuensi eksaserbasi, menerjemahkan proses menjadi pilihan yang jarang berulang dengan perkembangan yang lambat. Pada beberapa pasien adalah mungkin untuk mencapai remisi yang nyata dan bertahan lama.

Pankreatitis kronis ditandai dengan perjalanan progresif, tetapi penghentian faktor-faktor penyebab dan terapi yang memadai memperlambat perkembangan penyakit, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan prognosis pasien.

Siapa yang menderita pankreatitis dan bagaimana bahayanya?

Apa itu pankreatitis dan bagaimana bahayanya? Bagaimana pankreatitis terwujud? Bagaimana penyakit ini didiagnosis? Pertanyaan semacam itu dapat muncul pada orang yang telah mendengar tentang diagnosis ini.

Pankreatitis adalah salah satu penyakit paling sulit dan mengerikan yang dapat menyebabkan kematian tanpa perawatan. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan pencegahan penyakit ini tepat waktu, untuk menentukan tanda-tanda pada tahap awal untuk menghentikan proses patologis atau memulai pengobatan yang tepat pada puncak penyakit.

Untuk memahami apa itu pankreatitis dan mengapa penyakit ini terjadi, Anda perlu tahu sedikit tentang pankreas.

Pankreas adalah organ kelenjar dalam tubuh manusia, dengan berat sekitar 85 gram. Pankreas berbentuk persegi panjang, mirip dengan sepotong adonan berpori lunak.

Letaknya di belakang perut dan membuka saluran ke lumen duodenum. Pankreas melakukan dua fungsi berbeda, tetapi sangat penting dan penting:

1. Ini menghasilkan enzim untuk pemecahan dan penyerapan protein, karbohidrat, lemak. Tanpa enzimnya, nutrisi dan vitamin dari makanan yang diterima tidak dicerna atau diserap. Enzim di dalamnya diproduksi dalam keadaan tidak aktif. Setelah makan, pankreas dari otak dan lambung mengirimkan sinyal bahwa enzim diperlukan untuk mencerna dan memecah makanan. Menanggapi hal ini, ia menghasilkan chymotrypsinogen, lipase, amylase dan trypsinogen dalam keadaan tidak aktif untuk pembelahan, pencernaan dan penyerapan protein, karbohidrat, lemak. Enzim-enzim di dinding usus ini diaktifkan dan mulai bekerja.
2. Ini mensintesis hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat: insulin menurunkan kadar glukosa, glukagon meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Sebagai hasil dari berbagai faktor yang mempengaruhi pankreas, fungsi-fungsi ini tidak dilakukan, karena banyak organ penting ini yang terpengaruh: jantung, hati, ginjal, paru-paru, pembuluh darah.

Jadi apa itu pankreatitis? Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas. Penyebab peradangan pada 80% kasus adalah penggunaan minuman beralkohol atau batu di kantong empedu dan saluran.

Ada pankreatitis sekunder dan primer. Pankreatitis primer terjadi ketika agen penyebab dipengaruhi oleh agen penyebab: alkohol, obat-obatan, racun. Pankreatitis sekunder adalah konsekuensi dari penyakit pada sistem dan organ lain: penyakit duodenum, lambung, sistem bilier, metabolisme.

Prevalensi pankreatitis

Pankreatitis adalah penyakit yang cukup umum. Insiden pankreatitis terus meningkat: kira-kira sejak 1980, jumlah orang yang menderita penyakit ini meningkat dua kali lipat di dunia. Pankreatitis akut dan kronis terjadi di seluruh dunia dengan prevalensi 8,2-10 kasus per 100.000 orang. Perlu dicatat bahwa prevalensi pankreatitis kronis di Rusia jauh lebih banyak: pada anak-anak, kejadiannya adalah 9-25 kasus per 100 ribu orang, dan pada orang dewasa 27-50 kasus per 100.000 orang.

Kejadian pankreatitis yang demikian tinggi terutama terkait dengan risiko pankreatitis yang luas.

Seringkali, mereka yang makan berlebihan, mengonsumsi makanan berlemak, gorengan dan makanan yang mengandung banyak lemak dan karbohidrat, mengonsumsi minuman beralkohol, merokok, makan makanan yang sama dan tidak suka makan sayur dan buah-buahan rentan terhadap pankreatitis..

Bagaimana menentukan sakit itu dengan pankreatitis?

Ada pankreatitis akut dan primer dan sekunder kronis.

Pada pankreatitis akut, enzim yang diproduksi untuk pencernaan dan pembelahan tidak dapat masuk ke lumen usus kecil, dan parenkim pankreas larut sendiri oleh enzim yang sama.

Mekanisme melarutkan diri biasanya dipicu setelah menelan makanan koleretik dan sokogennoy - lemak, goreng, pedas, daging berlemak, jamur acar, mentimun, minum alkohol dalam jumlah besar, merokok, kue dengan krim.

Banyak orang dengan serangan pankreatitis ringan tidak pergi ke rumah sakit. Menurut statistik, pria menghentikan rasa sakit dengan konsumsi alkohol lebih lanjut dan obat penghilang rasa sakit, dan wanita - dengan kelaparan.

Bagaimana pankreatitis akut terwujud? Gejala utama pankreatitis akut adalah rasa sakit luar biasa yang tak tertahankan, yang harus disertai mual dan muntah berulang.

Nyeri ini dikaitkan dengan keterlibatan ujung saraf selama pembubaran diri.

Sindrom nyeri dapat dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit, efek obat antispasmodik sangat kecil. Nyeri yang memburuk menyebabkan makan. Kadang-kadang pada penyakit sistem empedu pankreatitis akut dapat menyebabkan ikterus.

Di rumah sakit, dokter akan melakukan tes khusus, melakukan pemeriksaan, pemeriksaan, meresepkan diet dan perawatan. Pasien harus dipantau oleh dokter.

Pankreas adalah organ yang sangat "berubah-ubah", jadi operasi di atasnya harus masuk akal. Kalau tidak, intervensi bedah yang tidak masuk akal dan tidak perlu pada tubuh ini dalam 25 - 40% kasus berakhir dengan kematian.

Apa yang harus dan tidak seharusnya dilakukan di rumah dengan dugaan pankreatitis akut?

1. Panggil ambulans.
2. Jangan minum obat apa pun: obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik sampai ambulans tiba. Ini dapat menghapus klinik penyakit dan diagnosis akan dibuat terlambat, yang sangat tidak diinginkan.
3. Jangan makan makanan apa pun. Selama dua hari pertama, diet ditentukan oleh dokter - lapar untuk menciptakan kedamaian bagi pankreas yang sakit.
4. Jangan menghangatkan perut!
5. Masukkan dingin dalam bentuk apa pun (sekantong makanan beku dan lainnya) atau kompres es di hipokondrium kiri, wilayah epigastrium.
6. Dianjurkan untuk tidak melakukan bisnis apa pun, berada di tempat tidur.

Pembebasan dari pekerjaan

Jika dokter mendiagnosis pankreatitis ringan, pasien meminta bantuan medis tepat waktu dan ia diresepkan perawatan yang baik, maka kemampuan untuk bekerja pulih setelah sekitar 14 hari.

Jika seorang pasien memiliki komplikasi pankreatitis akut, perawatan dan rehabilitasi pasien dan rehabilitasi dapat ditunda selama lebih dari 2 bulan.

Pasien dikeluarkan untuk bekerja jika: suhu tubuh telah normal, tidak ada rasa sakit dan mual, muntah, kelemahan, jika tes laboratorium normal dan studi instrumen tidak menunjukkan perubahan patologis dengan tidak adanya faktor kerja negatif yang dapat mempengaruhi perjalanan pankreatitis.

Apa yang bisa dilakukan untuk mencegah pankreatitis selanjutnya setelah keluar dari rumah sakit?

Untuk menghindari terulangnya penyakit serius seperti pankreatitis setelah keluar dari rumah sakit, perlu untuk:

• Ambil obat antisekresi yang menghambat sekresi lambung dan pankreas. Ini termasuk penghambat reseptor H2-histamin, penghambat pompa proton. Penggunaan obat-obatan dari inhibitor pompa proton lebih disukai, karena efeknya lebih tahan lama dan kuat.
• Pasien dengan pankreatitis akut harus diobservasi di klinik dengan tiga spesialis selama lima tahun: ahli bedah, ahli gastroenterologi, dan ahli endokrin. Jika selama 5 tahun tidak akan ada kasus pankreatitis akut berulang atau transisi ke bentuk pankreatitis kronis, maka pasien tersebut dikeluarkan dari daftar. Pasien yang telah menjalani operasi untuk pankreatitis akut dan yang memiliki kekurangan pankreas secara eksternal atau intrasekretoris, harus menjalani pengamatan seumur hidup oleh dokter di klinik.

Bagaimana pankreatitis kronis bermanifestasi, dan siapa yang terkena penyakit ini?

Pankreatitis kronis adalah penyakit pankreas, terutama yang bersifat inflamasi, dengan atrofi sel kelenjar dan menggantinya dengan jaringan ikat kasar. Sebagai hasil dari peradangan tersebut, kista dan batu terbentuk di parenkim, insufisiensi pankreas intra dan eksokrin muncul.

Penyebab penyakit:

1. Zat beracun: alkohol, bahan kimia, obat-obatan, merokok, konsentrasi tinggi lemak dalam darah, diabetes.
2. Seringkali, penyakit duodenum, kandung empedu, perut, hati - penyebab pankreatitis.
3. Kompresi jaringan sekitarnya dari saluran pankreas, jaringan parut dan penyebab lainnya oleh tumor.
4. Trauma perut: perubahan pasca-trauma di duodenum.
5. Beberapa penyakit keturunan dan penyakit metabolisme.

Pankreatitis kronis pada 80% kasus adalah hasil dari penggunaan alkohol atau batu dalam sistem empedu yang berkepanjangan.

Ilmuwan asing telah menemukan bahwa pada pria, penggunaan alkohol dalam waktu lama dan teratur adalah penyebab utama pankreatitis kronis.

Penerimaan harian dan jangka panjang (dari 3 hingga 20 tahun) dari 80 g etanol murni pada pria dan 50 g etanol pada wanita andal mengarah pada pengembangan pankreatitis kronis.

Di bawah pengaruh faktor-faktor di atas, jaringan kelenjar di parenkim pankreas digantikan oleh jaringan berserat kasar karena peradangan persisten. Akibatnya, pankreas tidak melakukan fungsinya. Tanda-tanda klinis pada pankreatitis kronis berbeda dengan manifestasi pankreatitis akut.

Pankreatitis kronis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: rasa sakit dan mual memudar ke latar belakang, dan ke depan adalah pencernaan yang buruk, sembelit atau kotoran cair yang berlimpah dengan bau busuk, mulut kering dan haus (tanda-tanda diabetes), penurunan berat badan, tanda-tanda kekurangan vitamin dan vitamin.

Pankreatitis kronis sering disamarkan sebagai penyakit lain, hampir tidak mungkin untuk menentukan apa penyakit pasien tanpa bantuan spesialis dan tes khusus.

Siapa yang dirawat di rumah sakit ke rumah sakit?

Pankreatitis kronis tanpa komplikasi dan perjalanan penyakit yang lebih ringan tidak memerlukan rawat inap, dan dengan bantuan rekomendasi dokter dapat disembuhkan secara mandiri di rumah.

Dan pasien dengan perjalanan penyakit yang rumit, dalam hal diabetes mellitus, dengan penurunan berat badan yang tidak terkendali, pembaruan dan peningkatan intensitas nyeri perut harus dirawat di rumah sakit. Dokter - ahli meresepkan diet, fisioterapi, pengobatan dan, jika perlu, perawatan bedah.

Pankreatitis: gejala dan penyebab penyakit pankreas

Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas. Tergantung pada gambaran klinis, pankreatitis akut dan kronis diisolasi. Kedua bentuk pankreatitis ini berbeda dalam mekanisme munculnya, etiologi pankreatitis, dan dalam pilihan terapi primer dan prognosis untuk pemulihan.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Apa itu pankreatitis?

Pankreatitis adalah proses inflamasi di mana jaringan pankreas, organ fungsi intra dan eksokrin, terpengaruh. Pankreas itu sendiri terletak di belakang lambung, di daerah retroperitoneal, berdekatan dengan duodenum. Nama "pankreas" adalah karena lokasi yang lebih dekat ke belakang, jadi ketika memeriksa berbaring itu "di bawah perut."
Tujuan utama tubuh ini adalah memproduksi jus pankreas dengan enzim dan bikarbonat yang terlibat dalam proses pencernaan tubuh. Sambil menunggu makanan dan ketika memasuki perut, enzim dan jus mulai diangkut dari pankreas melalui saluran penghubung ke usus kecil, menyediakan proses untuk pemrosesan nutrisi enzimatik, berpartisipasi dalam metabolisme, memfasilitasi penyerapan nutrisi melalui dinding usus kecil. Cairan pankreas menetralkan lingkungan asam jus lambung langsung di usus, di mana enzim pencernaan diaktifkan dan mulai melakukan fungsinya memecah dan memproses zat.
Enzim pencernaan utama yang diproduksi oleh pankreas adalah:

• amilase, berkontribusi pada pemrosesan pati menjadi gula;
• lipase, enzim yang memecah lemak;
• trypsin, chymotrypsin - enzim yang terlibat dalam pemecahan protein;
• insulin, polipeptida, glukagon dan lainnya.

Penyebab pankreatitis - yang melanggar aliran keluar jus pankreas (pencernaan) dari pankreas ke duodenum. Berlama-lama di dalam kelenjar dengan tumpang tindih sebagian atau seluruhnya saluran, serta ketika isi usus dilemparkan ke dalam saluran, enzim diaktifkan sebelum waktunya dan mulai memproses, mencerna jaringan di sekitarnya. Penundaan jus dan enzim yang timbul dari peradangan pankreas mempengaruhi jaringan pankreas di tempat pertama, tetapi dengan paparan yang lama, efek negatif dari akumulasi enzim pankreas dan jus pankreas juga meluas ke jaringan terdekat, organ, pembuluh darah. Sel destruktif meningkatkan aktivitas enzim pencernaan, yang melibatkan area yang lebih luas dalam proses traumatis. Pada kasus yang parah, disertai dengan nekrosis pankreas, pankreatitis dapat menyebabkan hasil yang fatal.
Jumlah maksimum jus pencernaan dan enzim diperlukan untuk pemrosesan makanan karbohidrat. Konsumsi berlebihan makanan berlemak, terutama rempah-rempah, serta penyalahgunaan alkohol berkontribusi pada retensi enzim di pankreas. Alasan penundaan enzim pencernaan dan jus mungkin merupakan faktor lain.

Perkembangan pankreatitis pada orang dewasa

Statistik tentang prevalensi penyakit pada orang dewasa sangat bervariasi tergantung pada iklim, pola makan yang diterapkan di berbagai negara, dan tradisi konsumsi alkohol. Juga, ada perbedaan yang signifikan dalam kejadian pada jenis kelamin perempuan dan laki-laki, baik menurut mekanisme penyakit, dan untuk alasan yang menyebabkannya.
Kelompok risiko utama untuk pengembangan pankreatitis terdiri dari populasi orang dewasa, yang disebabkan oleh frekuensi penggunaan alkohol, diet yang tidak seimbang dan aksesi penyakit terkait.

Penyebab berkembangnya penyakit pada pria

"Pemicu" pada pasien pria dengan pankreatitis primer dengan frekuensi tinggi adalah asupan alkohol (yang disebut pankreatitis alkohol) dan dominasi makanan berlemak, makanan yang enak. Juga, ciri khas pankreatitis pada pria adalah bentuk kronis, pengabaian gejala khas dan eksaserbasi, pankreatitis yang "terabaikan" karena daya tarik yang terlambat ke ahli gastroenterologi.

Etiologi pankreatitis pada wanita

Pada wanita, penyebab pankreatitis berikut ini adalah yang paling umum:

• penyakit batu empedu, menyebabkan perkembangan pankreatitis dan kolesistitis;
• fluktuasi dan kelainan hormon yang menyebabkan peradangan pankreas: kehamilan, menopause, obat kontrasepsi hormonal;
• puasa, diet, tidak seimbang dalam komposisi makanan, berbahaya bagi kesehatan.

Penyebab bentuk reaktif penyakit pada orang dewasa

Pankreatitis sekunder atau reaktif berkembang dengan latar belakang penyakit yang ada dan efek trauma perut, pembedahan, dll. Faktor yang paling sering berkontribusi pada pengembangan pankreatitis reaktif adalah penyakit pada sistem pencernaan, seperti:

• hepatitis tidak menular;
• penyakit batu empedu;
• gastritis;
• sirosis hati;
• diskinesia bilier;
• infeksi usus.

Penyebab Pankreatitis pada Anak

Foto: narikan / Shutterstock.com

Penentuan penyebab pankreatitis pada anak dilakukan oleh spesialis - spesialis gastroenterologi anak. Berdasarkan masa kanak-kanak, etiologi proses inflamasi di pankreas berbeda dari mekanisme dewasa timbulnya penyakit.
Paling sering, pankreatitis pada anak-anak adalah hasil dari trauma, pembedahan, yang menyebabkan kerusakan pada saluran pankreas dan / atau jaringannya. Predisposisi herediter terhadap jus pencernaan yang berlebihan, cystic fibrosis (usus, paru-paru, bentuk campuran), serta alergi makanan, proses peradangan kronis dalam tubuh, efek gondong dan penyakit lain serta gangguan pada sistem pencernaan dan fungsi lainnya menyebabkan pankreatitis pada anak-anak dan remaja.

Klasifikasi dan penyebab pankreatitis

Gejala pankreatitis, mekanisme perkembangan penyakit, metode diagnosis dan terapi telah menjadi objek penelitian oleh spesialis selama beberapa abad. Dalam proses meningkatkan metode diagnostik, kemampuan penelitian dan akumulasi pengalaman, beberapa jenis klasifikasi pankreatitis diusulkan, berdasarkan karakteristik gejala klinis, sifat kerusakan jaringan, penyebab, dan sebagainya.
Saat ini, ada varietas pankreatitis pada etiologi penyakit, bentuk dan karakteristik penyakit.

Klasifikasi penyakit berdasarkan penyebab

Untuk alasan perkembangan penyakit, primer dan sekunder, pankreatitis reaktif diisolasi.
Bentuk utama penyakit ini berkembang di latar belakang kerusakan jaringan pankreas itu sendiri. Di antara penyebab utama proses destruktif adalah sebagai berikut:

• penyalahgunaan alkohol (dari 40 hingga 70% kasus penyakit, tergantung pada wilayahnya), merokok nikotin;
• cedera pankreas yang disebabkan oleh cedera perut, intervensi bedah dan prosedur diagnostik individu, khususnya, konsekuensi tersebut mungkin terjadi dengan endoskopi (retrograde cholangiopancreatography dan endoskopik papillosphincterotomy);
• jangka panjang, terutama asupan obat yang tidak terkontrol yang secara agresif mempengaruhi pankreas (beberapa kelompok antibiotik (tetrasiklin), obat yang mengandung estrogen, glukokortikosteroid, asam asetilsalisilat (Aspirin), obat sulfanilamid, beberapa diuretik, dll);
• keracunan makanan dengan bahan kimia;
• penggunaan sejumlah besar makanan dengan aditif sintetik, diolah dengan pestisida dan bahan kimia lainnya;
• kerentanan genetik terhadap penyakit pada sistem pencernaan, patologi bawaan dari perkembangan pankreas;
• diet tidak seimbang dengan kelebihan makanan berlemak dan pedas, terutama saat istirahat panjang di antara waktu makan.

Bentuk utama penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun. Diagnosis dan terapi tepat waktu memungkinkan Anda untuk menunda atau memperlambat proses destruktif pada jaringan pankreas, mengembalikan fungsi organ yang hilang dan menghindari komplikasi serius.
Pankreatitis reaktif sekunder diindikasikan ketika etiologi suatu penyakit dapat digunakan untuk mendiagnosis akar penyebabnya dalam bentuk penyakit pada organ-organ lain saluran pencernaan dan sistem pencernaan secara keseluruhan (kolelitiasis dianggap sebagai penyebab paling umum dari pankreatitis reaktif). total hepatitis virus, disentri, sepsis, fokus kronis peradangan, misalnya pada tonsilitis); diabetes; penyakit keturunan, khususnya, fibrosis kistik atau penyakit Crohn; penyakit pada sistem kardiovaskular; invasi cacing di saluran empedu dan sebagainya. Mendiagnosis penyebab pankreatitis sulit dilakukan. Namun, keberhasilan terapi terutama tergantung pada penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit, dan pencegahan eksaserbasi.

Klasifikasi pankreatitis sesuai dengan bentuk dan karakteristik penyakit

Proses inflamasi menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh fungsi utama pankreas. Penghancuran sel-sel organ kelenjar ini mengancam dengan proses ireversibel. Di dalam tubuh manusia tidak ada pengganda tubuh yang bisa menggantikan pankreas.
Bergantung pada gejala dan perjalanan penyakit, pankreatitis akut dan kronis diisolasi. Bentuk penyakit berbeda dalam presentasi klinis, metode terapi dan efek kesehatan.
Pankreatitis akut adalah penyakit inflamasi yang berkembang pesat, disertai dengan ancaman perubahan ireversibel pada jaringan dan struktur pankreas, kerusakan, sebagian atau seluruhnya, organ lain, dan bahkan kematian. Dalam bentuk akut jus pankreas, stagnasi di kelenjar, diaktifkan dan menghancurkan sel-selnya.
Dengan perjalanan penyakit ini ada kerusakan yang signifikan pada sel-sel organ, disertai dengan edema. Kelompok risiko utama adalah orang dewasa pada usia 30-60 tahun, meskipun pankreatitis akut juga dapat terjadi pada anak-anak sebagai akibat dari faktor negatif seperti:

• kurangnya asupan makanan;
• prevalensi dalam makanan berlemak dan pedas, makanan yang enak, makanan cepat saji;
• trauma perut tumpul;
• invasi cacing dari sistem pencernaan;
• malformasi kongenital kandung empedu, duktusnya, duodenum, duktus pankreas;
• kecenderungan dan kelainan keturunan, penyakit menular, dll.

Di masa kanak-kanak, bentuk pankreatitis akut, sebagai suatu peraturan, memiliki gejala yang kurang jelas. Gambaran klinis penyakit, metode diagnostik dan prinsip pengobatan berbeda dari pankreatitis destruktif akut pada pasien dewasa.

Fitur peradangan kronis pankreas

Pankreatitis kronis disebut ketika penyakit terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi. Dengan perkembangan mengembangkan insufisiensi pankreas: jaringan kelenjar tubuh mengalami perubahan dan digantikan oleh ikat, yang tidak mampu menghasilkan enzim pencernaan dan jus pankreas. Kurangnya enzim menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem pencernaan.
Bentuk penyakit ini diamati pada pasien dari berbagai usia. Baru-baru ini, para ahli mencatat kecenderungan peningkatan diagnosis pankreatitis berulang, yang terjadi dalam bentuk kronis, yang dipicu oleh popularisasi dan ketersediaan makanan yang enak, makanan cepat saji, makanan tidak sehat, serta alkoholisasi populasi.
Ada dua tahap penyakit kronis. Tahap awal dinyatakan oleh gejala yang tidak signifikan dan dapat berlangsung selama beberapa tahun tergantung pada gaya hidup dan kesehatan umum orang tersebut. Tahap awal diikuti oleh periode di mana penyimpangan dan gangguan dalam fungsi pankreas menjadi lebih jelas dan khawatir hampir terus-menerus. Eksaserbasi bentuk kronis terutama memicu penggunaan makanan pedas, berlemak atau digoreng, minuman berkarbonasi dan alkohol, terutama saat perut kosong.

Gejala Pankreatitis

Foto: Image Point Fr / Shutterstock.com

Gejala pankreatitis akut dan kronis berbeda, serta karakteristik penyakitnya dan kemungkinan komplikasi penyakit. Gejala pankreatitis kronis paling sering ringan, tetapi gejala penyakit dalam bentuk akut jelas terwujud. Dalam gambaran klinis bentuk akut, penting untuk segera berkonsultasi dengan spesialis tidak hanya untuk perawatan, tetapi juga untuk diagnosis diferensial kolesistitis akut, radang usus buntu, yang dapat menyebabkan gejala yang sama.

Gejala stadium akut

Pada pankreatitis akut, yang aktif langsung di pankreas, enzim dari jus pencernaan menginfeksi sel-selnya. Dengan demikian, aksi enzim lipase, lemak yang membelah, menyebabkan degenerasi lemak pada jaringan. Trypsin, yang mempromosikan pencernaan protein, memicu berbagai reaksi kimia, menyebabkan edema jaringan pankreas dan nekrosis sel (kematian).
Pada tahap pertama penghancuran, nekrosis bersifat aseptik, lokal, tetapi tanpa penanganan segera, nekrosis meliputi organ di sekitarnya, bergabung dengan infeksi menyebabkan pembentukan fokus baru peradangan dan komplikasi bernanah.
Gejala umum pankreatitis akut meliputi:

• herpes zoster, terlokalisasi di hipokondrium kanan atau kiri. Gejala nyeri sangat intens dan tidak dihilangkan dengan obat-obatan bahkan dengan pengobatan yang tepat waktu selama serangan pertama. Sindrom nyeri begitu jelas sehingga dapat memicu timbulnya syok yang menyakitkan, kehilangan kesadaran, menyebabkan hasil yang fatal. Durasi serangan dapat berkisar dari satu jam hingga beberapa hari;
• benar-benar kurang nafsu makan, mual, serangan muntah, tidak berkontribusi pada peningkatan kesejahteraan. Isi lambung dengan inklusi empedu diamati pada muntah;
• hipertermia tubuh (lebih dari 38 ° C), peningkatan denyut jantung (lebih dari 90 denyut / menit), pernapasan, penurunan tekanan darah (kurang dari 90 mm / Hg);
• mulas, serangan cegukan, sendawa, kekeringan di mulut;
• penampilan plak putih atau kekuningan di lidah;
• ketegangan dinding perut;
• distensi abdomen pada peritoneum atas, karena gangguan fungsi sistem pencernaan;
• serangan diare, sembelit, inklusi dalam tinja dalam bentuk puing-puing makanan yang tidak tercerna;
• perubahan warna kulit: pucat, sianosis, warna kulit kuning dan sklera sebagai akibat dari perkembangan ikterus obstruktif pada pankreatitis akut reaktif dari bentuk sclerosing yang diprovokasi oleh cholelithiasis atau menyebabkan kompresi saluran empedu akibat peningkatan dan pembengkakan pankreas;
• perubahan tekanan darah - menambah atau mengurangi indikatornya;
• kemunduran kesehatan umum yang signifikan, penurunan berat badan yang cepat, serangan berkeringat.

Tanda-tanda eksaserbasi bentuk penyakit kronis

Serangan menyakitkan selama eksaserbasi pankreatitis kronis terlokalisasi sama seperti pada pankreatitis akut, dan, tergantung pada karakteristik penyakit, dirasakan pada hipokondrium kanan atau kiri, nyeri menjalar ke belakang, herpes zoster, dapat menyebar ke area skapula, sternum tergantung dari tempat proses inflamasi dan stadium penyakit. Untuk memprovokasi eksaserbasi pankreatitis kronis dapat konsumsi alkohol, penggunaan makanan berlemak, pedas.
Nyeri selama eksaserbasi penyakit terjadi dengan latar belakang perkembangan proses inflamasi yang mempengaruhi ujung saraf pankreas, serta pembengkakan dan pembesaran organ yang melibatkan ujung saraf di jaringan sekitarnya. Nyeri dapat terjadi setelah pelanggaran diet, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Penurunan rasa sakit diamati saat membungkuk, berjongkok di paha.
Selain sakit parah, eksaserbasi pankreatitis kronis juga disertai dengan gejala berikut:

• kembung, sendawa, diare, mual, muntah karena gangguan sistem pencernaan karena kekurangan enzim;
• penurunan berat badan, penurunan kondisi kesehatan secara umum. Selain itu, kulit kering, kerapuhan lempeng kuku, anemia, gejala beri-beri, peningkatan kelelahan, dll. Diamati sebagai akibat dari gangguan metabolisme protein, karbohidrat, lemak, serta keracunan kronis tubuh dengan produk makanan yang tidak tercerna;
• peningkatan perut kembung, gangguan tinja, diare kronis, sembelit yang berkepanjangan karena pencernaan makanan yang tidak mencukupi, aktivasi dan reproduksi bakteri yang berdampak buruk pada mikroflora usus.

Gambaran klinis dari eksaserbasi pankreatitis kronis yang diekspresikan mirip dengan bentuk akut. Dengan eksaserbasi tiba-tiba penyakit, nekrosis jaringan pankreas juga dapat berkembang, menyebabkan serangan nyeri akut dan membutuhkan intervensi medis yang mendesak dan rawat inap pasien.

Komplikasi pankreatitis

Hampir semua bentuk pankreatitis, di mana terapi dimulai tepat waktu, dapat, jika tidak sepenuhnya menyembuhkan, kemudian secara signifikan mengurangi kemungkinan komplikasi dan memperlambat proses penghancuran salah satu organ terpenting dari sistem pencernaan manusia.
Komplikasi pankreatitis akut atau eksaserbasi dalam bentuk kronis dapat berkembang menjadi jus yang sangat padat dan menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan atau bahkan kematian.
Pada saat yang sama, pankreatitis kronis, bahkan dalam bentuk terhapus dengan gambaran klinis yang tidak diekspresikan, juga berbahaya. Karena sel-sel rusak, jaringan kelenjar digantikan oleh pankreas ikat, secara bertahap kehilangan kemampuan untuk berfungsi.
Komplikasi utama pankreatitis kronis meliputi:

• diabetes mellitus, berkembang sebagai akibat dari kekurangan pankreas, mengurangi produksi hormon insulin;
• kelelahan umum, keracunan kronis pada tubuh;
• abses pankreas;
• komplikasi paru;
• pengembangan asites pankreas;
• penyakit dan disfungsi organ lain pada saluran pencernaan (kolesistitis, ulkus duodenum);
• formasi kistik di jaringan organ kelenjar;
• ikterus obstruktif sebagai hasil pemerasan saluran empedu;
• hasil yang fatal.

Dengan eksaserbasi peradangan, proses infeksi dapat berkembang, baik di jaringan pankreas dan di organ dan jaringan yang berdekatan. Lokalisasi pankreas di dekat aorta besar berkontribusi pada penyebaran cepat peradangan, infeksi terkait, keracunan umum dengan produk peluruhan jaringan nekrotik. Dengan tidak adanya terapi yang diperlukan, kepatuhan ketat terhadap aturan nutrisi untuk pankreatitis, abses dapat terbentuk, perdarahan dimulai.

Efek awal dan akhir dari pankreatitis akut

Dengan pankreatitis, bermanifestasi dalam bentuk akut, komplikasi dapat terjadi segera atau memiliki efek jangka panjang. Komplikasi awal yang berkembang pada awal serangan meliputi:

• syok hipovolemik, yang menyebabkan kurangnya oksigen di jaringan semua organ saluran pencernaan;
• hati, gagal ginjal, dipicu oleh efek toksik dari enzim pencernaan;
• peritonitis, aseptik atau purulen, berkembang dengan latar belakang kepatuhan terhadap proses inflamasi infeksi;
• kardiovaskular, gagal napas, dan komplikasi lainnya.

Perkembangan komplikasi akhir pada pankreatitis akut dari sifat aliran terjadi terutama dengan latar belakang penambahan infeksi. Komplikasi akhir pankreatitis yang paling sering meliputi sepsis, abses rongga perut, pembentukan fistula dalam sistem pencernaan, peradangan purulen, pembentukan pseudokista pankreas, perdarahan internal, dll. Frekuensi statistik kematian yang tinggi dari bentuk pankreatitis lanjut - menurut berbagai sumber dari 15 hingga 15 90%, terutama karena keracunan alkohol, menunjukkan perlunya perawatan tepat waktu dan langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Metode untuk diagnosis pankreatitis

Sebuah studi diagnostik tepat waktu, penentuan penyebab pankreatitis, awal pengobatan membantu untuk menghindari perkembangan konsekuensi yang parah dan beragam. Bentuk akut dan eksaserbasi penyakit kronis mengharuskan dokter untuk segera berkonsultasi. Namun, dengan tanda-tanda awal penyakit: ketidaknyamanan selama atau setelah makan, sensasi perut kembung, gangguan pada sistem pencernaan, konsultasi dengan ahli gastroenterologi juga diperlukan sebelum timbulnya tanda-tanda klinis pankreatitis yang lebih jelas.
Prosedur diagnostik meliputi pemeriksaan eksternal pada kulit, menilai kekeringan, elastisitas, perubahan warna lidah pasien (ada plak keputihan di permukaan dan pankreatitis pada pengecap). Palpasi superfisial dan dalam dari epigastrium dan daerah hipokondrium kiri memungkinkan untuk menentukan adanya rasa sakit ketika ditekan, yang juga merupakan tanda klinis pankreatitis.
Setelah pemeriksaan dan anamnesis, laboratorium dan metode instrumental untuk diagnosis pankreatitis dapat ditentukan. Ini termasuk analisis umum, biokimia darah, feses dan urin.
Diagnosis laboratorium awal dapat menentukan peningkatan kadar amilase dalam darah dan urin, yang memanifestasikan dirinya pada jam-jam pertama eksaserbasi penyakit. Jumlah lipase meningkat 2-3 hari dari permulaan proses inflamasi yang nyata, dan peningkatan levelnya menunjukkan eksaserbasi yang berkepanjangan. Enzim tripsin, terdeteksi dalam darah pasien, menunjukkan bahwa kerusakan jaringan organ telah dimulai.
Selama eksaserbasi, peningkatan nilai bilirubin dan gula juga dicatat, dan adanya lemak, protein, karbohidrat yang tercerna sebagian, dalam tinja menunjukkan kegagalan pankreas.
Hitung darah lengkap tidak begitu informatif, namun, tanpa menunjukkan enzim dan konsekuensi dari kekurangannya, itu menunjukkan jumlah leukosit dan tingkat sedimentasi eritrosit. Kedua tingkat meningkat dengan pankreatitis.

Metode diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental memungkinkan untuk menentukan ukuran organ yang terkena, keberadaan inklusi di dalamnya, formasi kistik, struktur jaringan, kelenjar, ikat atau dengan tanda-tanda nekrosis, keterlibatan dalam proses inflamasi organ sekitarnya, kondisi umum mereka.
Metode diagnosis pankreatitis instrumental meliputi pemeriksaan ultrasonografi (USI) organ abdomen, pemeriksaan radiografi, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP), terkomputerisasi, pencitraan resonansi magnetik, laparascopy. Pilihan metode didasarkan pada keparahan gejala dan gambaran klinis keseluruhan penyakit.
Jika keberadaan nekrosis jaringan yang jelas terjadi, mereka dapat menggunakan metode tusukan perkutan untuk mengekstraksi bahan biopsi untuk tujuan penelitian bakteriologis, mengidentifikasi sifat nekrosis, sensitivitas agen penular terhadap kelompok obat-obatan.

Fitur dari pengobatan pankreatitis akut dan kronis

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metode terapi medis untuk pankreatitis
Metode pengobatan untuk pankreatitis akut dan kronis bervariasi tergantung pada gejala klinis, keparahan pankreatitis, etiologi, adanya komorbiditas, kesehatan umum pasien dan usianya.
Pengobatan pankreatitis akut dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner. Penunjukan pertama pada pankreatitis akut - kelaparan lengkap selama beberapa hari tanpa kecuali. Tinggal di rumah sakit bedah memungkinkan tidak hanya untuk mengontrol diet dan meresepkan perawatan medis yang tepat, tetapi juga, jika perlu, secara mendesak atau rutin menggunakan metode operasional untuk penyakit parah dan membahayakan kehidupan pasien.
Perawatan bedah pankreatitis meliputi pengangkatan area jaringan nekrotik, pemasangan sistem drainase.

Obat yang digunakan pada tahap akut penyakit

Pengobatan obat dalam bentuk akut penyakit ini dikaitkan dengan tindakan obat yang diarahkan. Ini termasuk kelompok obat berikut:

• sitostatik untuk memblokir proses inflamasi;
• obat penghilang rasa sakit, obat antispasmodik, antikolinergik, untuk serangan nyeri akut, obat dari kelompok obat dapat digunakan;
• obat antisekresi, blocker enzim pankreas digunakan untuk mengurangi kemungkinan komplikasi, nekrosis jaringan organ;
• dengan penyebaran proses inflamasi, aksesi infeksi, pengembangan fokus purulen resep antibiotik;
• pengenalan larutan obat yang bertujuan mengurangi tingkat keracunan tubuh, diprovokasi oleh sirkulasi enzim pencernaan dalam darah, nutrisi parenteral, pengenalan larutan elektrolit, asam amino esensial intravena.

Perawatan obat penyakit kronis

Pada pankreatitis berulang kronis selama remisi, persiapan enzim pankreas diresepkan, yang tidak secara efektif menjalankan fungsinya. Pilihan apa yang diresepkan dokter kepada pasien untuk pankreatitis dan dalam dosis apa didasarkan pada hasil tes laboratorium darah, urin dan feses. Kursus terapi obat dengan persiapan enzim dilengkapi dengan obat-obatan untuk menormalkan proses pencernaan, meningkatkan motilitas usus, dan mengembalikan keseimbangan asam-basa. Terapkan terapi vitamin: obat-obatan dan obat-obatan dengan vitamin A, C, D, K, E dan kelompok B, yang diresepkan untuk menerima asam lipoat, cocarboxylase, dan sebagainya sesuai indikasi.
Komponen penting dari perawatan adalah diet dengan pengecualian ketat untuk makanan berlemak, pedas, alkohol sangat dilarang. Dengan memperburuk bentuk kronis, dianjurkan puasa penuh selama satu atau dua hari. Menghilangkan gejala pankreatitis tidak berarti obat lengkap dan bukan alasan untuk memasukkan makanan yang dilarang dalam diet.

Pertolongan pertama untuk pankreatitis akut

Munculnya tanda-tanda pertama dari bentuk akut penyakit berfungsi sebagai alasan untuk segera memanggil tim ambulans. Sebelum mereka muncul, aturan berikut harus diperhatikan:

• sangat tidak mungkin untuk makan dan minum apa pun, karena memprovokasi produksi jus pankreas dan secara signifikan dapat memperburuk situasi dan meningkatkan area lesi pankreas, dan melibatkan organ-organ lain dalam proses inflamasi;
• mengambil posisi horisontal (dengan serangan muntah - berbaring miring), Anda dapat menekan lutut ke perut, jika itu meredakan rasa sakit;
• coba rilekskan otot-otot perut, perut;
• letakkan benda dingin di perut: es di tas dan handuk, botol plastik, bantal pemanas, dll., yang akan mengurangi laju peradangan.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat untuk menghilangkan rasa sakit, pertama, pada awal serangan mereka tidak efektif, kedua, obat-obatan seperti itu dapat mengurangi keinformatifan dari gambaran klinis dan membuatnya sulit untuk didiagnosis. Ketika dinyatakan perlu, Anda dapat menggunakan obat-antispasmodik untuk mengurangi kekuatan kejang: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Sangat penting untuk memberi tahu spesialis tentang minum obat.
Selama eksaserbasi pankreatitis kronis, aturan umum hari pertama dinyatakan dalam tiga kata: dingin, lapar dan damai. Ini membantu mengurangi perkembangan peradangan, kembali ke keadaan remisi. Namun, pada pankreatitis akut, pengobatan harus dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner di bawah pengawasan dokter spesialis.

Nutrisi Pankreatitis

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Kepatuhan dengan diet yang ditentukan untuk pankreatitis adalah dasar terapi. Tidak mungkin untuk menyembuhkan pankreatitis dan memperlambat perkembangannya tanpa mengikuti aturan nutrisi.
Dengan bantuan diet, adalah mungkin untuk menyesuaikan fungsi pankreas untuk sebagian besar, untuk mengontrol bagaimana penyakit ini berasal. Diet ini diresepkan pada tahap remisi, pada akhir periode eksaserbasi pankreatitis. Bentuk kronis pankreatitis membutuhkan kepatuhan seumur hidup terhadap aturan gizi.
Serangan pankreatitis, tergantung pada tingkat keparahan kursus, membutuhkan puasa ketat dari 2 hingga 5 hari. Dari hari kedua Anda dapat mulai mengambil air alkali hangat, yang mengurangi keasaman, kaldu pinggul yang lemah, air bersih. Jika Anda memiliki perbaikan selama 3-6 hari, Anda dapat mulai menggunakan bubur sereal cair tanpa penambahan susu, gula, mentega, dan penambah rasa lainnya.
Pada hari keenam sejak awal serangan, diet dapat diperluas untuk mencakup kaldu tanpa lemak, sup sayuran vegetarian, ikan tanpa lemak, teh lemah dan produk lainnya seperti yang direkomendasikan oleh dokter. Selanjutnya, diet umum diresepkan untuk pankreatitis, tergantung pada stadium penyakit.
Dengan demikian, pada pankreatitis kronis pada tahap remisi, diet disesuaikan berdasarkan analisis fungsi sistem pencernaan, yang berfungsi dalam kondisi defisiensi enzim.

Diet selama remisi

Aturan umum nutrisi pada pankreatitis kronis selama remisi meliputi:

• jumlah total makanan yang dikonsumsi per hari dibagi menjadi 5-6 bagian kecil yang kira-kira sama untuk memfasilitasi fungsi sistem pencernaan;
• suhu makanan harus sesuai kira-kira dengan suhu tubuh dan tidak melebihi 60 ° C, penggunaan hidangan panas dan dingin tidak termasuk;
• batas maksimum jumlah lemak, pedas, makanan yang digoreng, sosis, daging asap, makanan kaleng, makanan yang enak, bumbu dan rempah-rempah yang dapat memicu eksaserbasi penyakit, pengecualian makanan yang kaya serat kasar (kubis putih, polong, dll.), mengandung kafein dan minuman berkarbonasi, alkohol, cokelat, permen dengan krim berminyak, berlemak, dan sebagainya;
• penggantian makanan kasar dengan lunak: sayuran dan buah-buahan tanah rebus atau dikukus, sup, kentang tumbuk, dll.;
• mematuhi asupan harian asupan lemak (tidak lebih dari 60 g total), protein (60-120 g tergantung pada berat badan, usia, aktivitas fisik, tahap dan karakteristik pankreatitis), karbohidrat (300-400 g).

Makanan berikut harus dimasukkan dalam diet untuk pankreatitis kronis:

• roti gandum kering ringan yang terbuat dari tepung tingkat pertama atau kedua (tidak termasuk kue-kue segar);
• sup sayur cincang;
• sereal rebus, tanaman biji-bijian: beras, soba, pasta ukuran kecil, gandum;
• varietas daging, ikan, ayam, kalkun rendah lemak, dimasak dengan cara direbus atau dikukus;
• omelet protein dikukus atau dipanggang;
• sayuran rebus, dipanggang (kentang, labu, bit, wortel, zucchini, squash);
• produk susu alami segar dengan persentase rendah lemak tanpa pewarna dan pengawet, dengan keasaman rendah (keju cottage, yogurt, kefir), keju rendah lemak dan tidak pedas, susu dengan persentase lemak rendah (terbatas, hanya jika ditambahkan ke piring atau teh);
• mentega dan minyak bunga matahari dalam jumlah terbatas;
• buah-buahan dan beri dengan keasaman rendah, kadar gula, lebih disukai apel non-asam;
• madu, selai, selai, jeli buah, tikus dan sebagainya.

Untuk minum dengan pankreatitis, disarankan untuk menggunakan air murni, teh lemah, air mineral alkali tanpa gas, ramuan dogrose, sayuran, jus buah, kolak, minuman buah non-asam, ramuan herbal dan infus atas saran dokter spesialis.

Makanan terlarang dan prinsip pengolahan makanan

Jenis makanan seperti babi, kambing, daging angsa, bebek, jamur, bawang putih, coklat kemerahan, acar dan bumbu dalam bentuk apa pun, lobak, polong-polongan, kol segar, jus anggur dan jus anggur, margarin, kopi tidak dianjurkan untuk pasien pada setiap tahap pankreatitis., kakao, kayu manis, pisang, es krim, dan sorbet. Dalam segala bentuk pankreatitis, konsumsi minuman beralkohol harus dilupakan.
Metode persiapan dan pilihan produk yang tepat berkontribusi pada remisi semua bentuk pankreatitis dan mengurangi kemungkinan eksaserbasi dan kambuh pada pankreatitis kronis atau serangan tunggal penyakit dalam sejarah. Berbagai pilihan resep memungkinkan Anda untuk memvariasikan diet, bukan untuk mengalami efek dari prinsip diet ketat, untuk menghindari gangguan.
Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis pada hari pertama, diresapi kelaparan lengkap, melengkapi keparahan gejala menurun dengan menggunakan air alkali yang dipanaskan setiap dua jam dalam dosis kecil.
Setelah akhir pankreatitis akut, mereka kembali ke diet hemat, dimulai dengan sereal cair, sayuran, dan ikan rendah lemak.
Ketika pankreatitis tidak dianjurkan untuk dicampur dalam satu kali makan, berbagai jenis protein, misalnya, makan ikan dan keju, daging sapi dan ayam, dll.
Metode memasak yang disukai, jika perlu, perlakuan panas adalah penggilingan produk, diikuti dengan merebus, membuat kue atau mengukus. Atas permintaan, penggilingan, pembuatan pulp dilakukan dua kali, sebelum dimasak dan sesudahnya.

Pencegahan pankreatitis

Pankreatitis adalah penyakit yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pencegahan penyakit radang pankreas termasuk diet dan pola makan yang benar, membatasi atau menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap gangguan pada sistem pencernaan, sistem dan organ lain, pencegahan penyakit menular, gaya hidup sehat, dan perawatan tepat waktu dari segala ketidaknyamanan atau rasa sakit.
Pencegahan eksaserbasi pada pankreatitis kronis dalam remisi meliputi tidak hanya pemberian obat dan diet yang diresepkan, tetapi juga pengobatan sanatorium-resort, serta pemeriksaan oleh spesialis-gastroenterologis setidaknya dua kali setahun.