Arteriosklerosis ekstremitas bawah: tiga penyebab, gejala berbahaya, dan pengobatan

  • Diagnostik

Dari artikel ini Anda akan belajar: esensi penyakit ini adalah aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah, mengapa patologi terjadi. Siapa yang paling sering sakit, bagaimana Anda bisa mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki pembuluh ini, yang mempersempit lumennya. Orang di atas 40 tahun sakit, lebih sering pria.

Tahap awal penyakit ini sedikit mengganggu orang tersebut, hanya memanifestasikan rasa sakit pada kaki dengan stres berat. Semakin keras atherosclerosis, semakin terasa rasa sakit yang mengkhawatirkan bahkan saat istirahat. Bentuk lari berakhir dengan gangren anggota gerak dan amputasi pada tingkat paha.

Penyembuhan aterosklerosis yang sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Tetapi perawatan medis dan bedah modern mengembalikan paten dari arteri yang terkena dan mempertahankan sirkulasi darah di ekstremitas bawah pada tingkat yang tepat.

Yang paling banyak ditangani dengan masalah ini adalah ahli bedah vaskular. Awalnya, Anda dapat menghubungi dokter bedah umum.

Karakteristik penyakit

Pembuluh darah kaki menyediakan semua jaringan di tungkai bawah dengan darah dan nutrisi kaya oksigen. Bertanggung jawab untuk ini adalah aorta akhir di daerah bifurkasi, iliaka, femoral, poplitea, arteri tungkai dan kaki.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jika endapan kolesterol menumpuk di permukaan bagian dalam pembuluh darah dari salah satu segmen lapisan arteri ini, dari waktu ke waktu simpanan ini meningkat dan menjadi plak aterosklerotik yang padat. Dengan mempersempit lumen arteri, mereka menghalangi aliran darah bebas dan mengganggu sirkulasi darah kaki. Penyakit ini disebut aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

Bagaimana Vessel berubah

Karakteristik utama dari patologi ini:

  1. Arteri kehilangan elastisitasnya dan menjadi padat karena peradangan dan deposit kalsium.
  2. Ketika plak tumbuh, mereka mempersempit lumen internal pembuluh.
  3. Ketika plak mencapai ukuran besar, plak pecah dengan merusak lapisan dalam arteri.
  4. Di lokasi cedera, gumpalan darah terbentuk, yang semakin mempersempit lumen pembuluh darah.

Nama lain untuk patologi ini adalah melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Istilah melenyapkan berarti - menyempit, tumpang tindih - yang lebih sepenuhnya mencerminkan esensi penyakit.

Apa bahaya dari perubahan

Arteri yang terkena plak aterosklerotik tidak mampu menyediakan jaringan darah yang dibutuhkan oleh ekstremitas bawah. Ada pelanggaran sirkulasi darah di kaki - insufisiensi arteri. Bahayanya adalah bahwa kelaparan oksigen jaringan secara negatif mengubah metabolisme di dalamnya, melanggar struktur dan kemampuan fungsional. Kulit, otot, tulang dan sendi atrofi kaki (berkurang, menjadi lebih tipis), yang melanggar kemampuan berjalan. Gangguan peredaran darah kritis - gangguan trofik dalam bentuk bisul, luka, nekrosis (gangren) pada jari, kaki, atau seluruh anggota gerak.

Tiga penyebab utama patologi

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah hanya memiliki tiga alasan utama:

  1. Peningkatan yang berkepanjangan (selama bertahun-tahun) dalam kadar kolesterol dalam darah (lipoprotein total dan densitas rendah).
  2. Predisposisi genetik (jika penyakit itu ada dalam kerabat dekat).
  3. Gangguan metabolisme (terutama lemak).

Siapa yang sakit lebih sering

Paling sering penyakit ini terjadi pada orang yang berisiko. Ini termasuk orang:

  • gemuk;
  • menderita diabetes;
  • menderita hipertensi;
  • menyalahgunakan makanan berlemak dan kopi kental;
  • perokok;
  • kaki pendinginan konstan;
  • menderita proses inflamasi di arteri tungkai (arteritis);
  • pria setelah usia 40 tahun.

Kecerdasan manifestasi

Dengan sendirinya, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai menyebabkan penyempitan arteri yang kurang lebih jelas yang mengganggu sirkulasi darah di jaringan. Ini adalah kelicikan penyakit. Aterosklerosis pada pembuluh tungkai oleh karena itu disebut aterosklerosis obliterans, jika pasien sudah memiliki gejala khas, ini menunjukkan adanya penyempitan atau tumpang tindih lengkap lumen arteri.

Momen licik lain dari penyakit ini adalah ketidakmampuan untuk memprediksi arah dan gejalanya. Sekitar 20% dari pasien berusia di atas 65 tahun dengan plak aterosklerotik yang cukup jelas tidak menunjukkan keluhan yang akan berbicara tentang aterosklerosis. Pada saat yang sama, pada 25-30% penyakit segera dimanifestasikan oleh komplikasi akut yang mengancam gangren (kematian) anggota badan.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada adanya jaminan - pembuluh baru yang terbentuk sebagai tanggapan terhadap pasokan darah yang tidak mencukupi. Meskipun kecil, mereka mampu memenuhi kebutuhan jaringan akan nutrisi dalam kondisi kekurangan oksigen. Agunan yang berkembang lebih baik, aterosklerosis yang kurang nyata bahkan kurang nyata.

Pada orang yang telah sakit selama bertahun-tahun, kelainan peredaran darah kurang terlihat dibandingkan pada pasien dengan proses aterosklerotik yang berkembang pesat, karena mereka memiliki waktu untuk membentuk aliran darah kolateral. Dalam hal ini, kekalahan arteri besar kurang berbahaya daripada yang kecil. Dalam kasus kedua, jaminan tidak bisa terbentuk.

Tiga gejala utama

Gejala dapat dicurigai sebagai lesi aterosklerotik pada ekstremitas bawah:

  1. rasa sakit dan dingin di kaki,
  2. klaudikasio intermiten dan kelemahan kaki,
  3. gangguan trofik.

1. Nyeri dan sensasi lainnya

Lokalisasi nyeri yang khas pada gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah yang disebabkan oleh aterosklerosis adalah otot betis kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka memiliki muatan terbesar, dan jumlah arteri minimal. Karena itu, penyumbatan pembuluh darah mana pun menyebabkan rasa sakit di kaki. Pada tahap awal, hanya muncul di bawah beban berat (berlari, berjalan lama), disertai dengan perasaan dingin, mendinginkan kaki.

Ketika aterosklerosis mencapai distribusi kritis, tidak hanya kaki, tetapi juga kaki mulai terasa sakit. Rasa sakit seperti itu konstan, sifatnya begitu kuat sehingga mereka bahkan tidak dihilangkan oleh obat penghilang rasa sakit. Kehadiran mereka merupakan karakteristik tidak hanya di bawah beban, tetapi juga saat istirahat.

2. Klaudikasio intermiten

Kriteria wajib untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah - klaudikasio intermiten. Gejala ini mencerminkan tingkat gangguan kemampuan fungsional otot-otot kaki - pasien mencatat kelemahan kaki yang parah, disertai rasa sakit ketika berjalan pada jarak yang berbeda (dari 1 km hingga 20-30 m). Setelah jarak tertentu, seseorang terpaksa berhenti dan berdiri selama beberapa menit sementara otot-ototnya beristirahat. Setelah itu, ia terus berjalan sampai serangan kaki lemah berikutnya. Fenomena ini disebut klaudikasio intermiten.

3. Gangguan trofik

Kerusakan pada struktur jaringan kaki karena aterosklerosis dan insufisiensi arteri disebut gangguan trofik. Mereka berlaku untuk:

  1. kulit kaki - menjadi pucat, dingin, pertumbuhan rambut memburuk;
  2. otot-otot kaki dan paha - mereka menjadi kurus, mengurangi volume dan massa (hipotropi);
  3. kompleks jaringan kulit, jaringan subkutan, fasia, tulang - borok trofik (luka yang tidak dapat disembuhkan) dengan berbagai ukuran (dari 1 cm hingga cacat melingkar pada seluruh kaki), gelap, kematian (gangren) jari kaki, sebagian atau seluruh kaki, serta kaki dan kaki seluruh anggota badan.

Tingkat aterosklerosis

Pembagian aterosklerosis pada ekstremitas bawah pada derajat mencerminkan keparahan perubahan patologis pada jaringan. Semakin tinggi derajatnya, semakin sulit gejalanya.

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah: gejala, pengobatan

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah adalah sekumpulan perubahan patologis, akibatnya perkembangan plak aterosklerotik mengurangi atau sepenuhnya menghambat aliran darah di arteri ekstremitas bawah, menyebabkan suplai darah optimal ke jaringan di sekitarnya.

Mengapa ini terjadi?

Ketika pembuluh darah sehat, darah beredar bebas, dan jaringan mendapatkan nutrisi dan oksigen yang cukup. Penyempitan lumen menyebabkan kekurangan nutrisi yang diperlukan, yang menyebabkan iskemia, dan kemudian - kematian bertahap jaringan di zona yang disuplai oleh arteri yang terkena dengan darah.

Alasan utama untuk penyempitan lumen pembuluh darah - pembentukan plak kolesterol pada permukaan bagian dalam pembuluh. Selanjutnya, plak benar-benar dapat menghalangi aliran darah dan memicu sejumlah komplikasi serius (misalnya, gangren), penuh dengan amputasi anggota tubuh.

Itulah sebabnya penting pada gejala pertama yang tidak menyenangkan untuk menghubungi spesialis sesegera mungkin, yang akan membuat diagnosis yang akurat dan membantu meningkatkan aliran darah di jaringan yang terkena.

Ingat: dimungkinkan untuk mempertahankan viabilitas jaringan pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah tanpa operasi, jika penyakit ini didiagnosis tepat waktu dan dilakukan perawatan yang tepat.

Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah: gejala

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah dimanifestasikan oleh gejala yang sangat spesifik, termasuk:

  • Gatal, merangkak, dan beriak di kaki
    Perasaan serupa dengan yang muncul ketika Anda, misalnya, tetap berada di kaki. Hanya dengan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah yang muncul sendiri. Misalnya saja sambil berjalan.
  • Merasa dingin di kaki
    Muncul tanpa sebab. Termasuk ketika Anda berada di bawah sinar matahari pada hari musim panas.
  • Kulit kaki pucat
    Dikembangkan sebagai hasil dari fakta bahwa jaringan kekurangan pasokan darah.
  • Pengurangan lemak dan lapisan otot pinggul, tungkai dan kaki
    Seperti disebutkan di atas, kekurangan nutrisi dan oksigen mengganggu metabolisme, sehingga mengurangi lemak dan jaringan otot dalam volume.
  • Kehilangan sebagian atau total rambut pada pergelangan kaki dan kaki tanpa pemulihan berikutnya
    Ketika oksigen kelaparan jaringan, kulit beserta pelengkapnya (folikel rambut dan kelenjar keringat) juga menderita. Ini disertai dengan kerontokan rambut, kekeringan dan perubahan warna kulit.
  • Nyeri di kaki
    Pertama kali muncul saat berjalan. Kondisi ini disebut klaudikasio intermiten. Saat proses berlangsung, jarak yang ditempuh tanpa rasa sakit berkurang secara signifikan. Di masa depan, rasa sakit di kaki terjadi bahkan saat istirahat (terutama di posisi tengkurap).
  • Kemerahan atau penggelapan kulit kaki, kaki, dan jari kaki
    Karena dilatasi refleks vaskular, kulit menjadi merah tua. Gejala ini sudah menunjukkan awal dari komplikasi berbahaya - kematian jaringan.
  • Bisul kaki
    Bisul semacam itu disebut "trofik". Mereka muncul di area kulit dengan iskemia kritis.
  • Gangren (nekrosis, kematian jaringan)
    Terwujud pada tahap akhir penyakit, ketika proses patologis menjadi ireversibel. Dalam hal ini, amputasi tidak bisa dihindari.

Seperti yang Anda lihat, aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit berbahaya yang dapat membuat Anda cacat atau menyebabkan kematian dini.

Jika Anda merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di kaki Anda (kesemutan, merinding, gatal, dingin) atau, lebih buruk lagi, rasa sakit yang terjadi bahkan saat istirahat dan meningkat ketika berjalan atau berolahraga, jangan tunda untuk mengunjungi dokter.

Ingat: Anda dapat melakukannya tanpa operasi, jika Anda mengidentifikasi penyakit pada waktunya. Haruskah saya menunda?

Buat janji sekarang.

Buat janji

Atherosclerosis melemahkan ekstremitas bawah

Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah adalah salah satu bentuk paling umum dari aterosklerosis (3-5% kasus). Penyakit ini berkembang secara bertahap, bergerak dari satu tahap ke tahap lainnya:

  • Tahap I - rasa sakit di kaki muncul setelah melewati jarak yang jauh.
  • Tahap II - rasa sakit terjadi setelah berjalan hingga 200 m
  • Tahap III - rasa sakit dirasakan setelah melewati jarak kecil kurang dari 50 m, dan kadang-kadang saat istirahat
  • Tahap IV - kaki hampir selalu sakit dalam keadaan istirahat, ketika berjalan rasa sakit meningkat secara signifikan, borok dan gangren muncul

Untuk menemukan perawatan yang memadai, penting untuk melakukan diagnosis menyeluruh: untuk memahami dan memahami bagaimana penyakit ini diabaikan.

Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah: penyebab

Penyebab dan faktor yang dapat memicu perkembangan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah sangat banyak. Mari kita bicara tentang yang utama:

  • Paul
    Menurut statistik, pria lebih sering menderita atherosclerosis dari pembuluh ekstremitas bawah daripada wanita. Mengapa ini terjadi sampai tidak sepenuhnya jelas, tetapi ada versi yang hormon seks wanita khusus - estrogen - mencegah pembentukan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah.
  • Usia
    Setelah 50 tahun, jumlah pria dan wanita yang menderita aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah relatif sama, karena dengan timbulnya menopause, tingkat hormon seks, estrogen, yang menurut para ilmuwan, memiliki efek menguntungkan pada pembuluh darah berkurang secara signifikan.
  • Kolesterol tinggi
    Ini adalah alasan utama untuk pembentukan plak di dinding pembuluh darah, yang menyempitkan lumen mereka dan karenanya trombosis arteri terbentuk dengan penghentian aliran darah.
  • Hipertensi
    Tekanan darah yang meningkat berkontribusi pada kenyataan bahwa pembuluh-pembuluh tersebut aus seiring berjalannya waktu: mereka kehilangan elastisitas dan menjadi rapuh, akibatnya penumpukan kolesterol pada dinding dan pembentukan plak kolesterol berlangsung jauh lebih intensif.
  • Genetika
    Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah selalu merupakan hasil dari kombinasi beberapa penyebab, salah satunya mungkin karena faktor keturunan. Kami ditransfer dari orang tua ke fitur metabolisme lipid, latar belakang hormonal dan sistem kekebalan tubuh, di mana kecepatan perkembangan aterosklerosis tergantung. Ingat: Anda berisiko jika keluarga dekat Anda sakit atau menderita aterosklerosis
  • Kebiasaan buruk
    Nikotin, terutama dalam jumlah besar, mempengaruhi metabolisme dan memicu kejang arteri. Narkoba bertindak hampir sama, tetapi konsekuensinya beberapa kali lebih sulit. Alkohol berkontribusi terhadap ekspansi pembuluh darah, tetapi efek negatifnya pada darah dan organ internal secara keseluruhan jauh lebih kuat daripada efek terapeutik minimal yang biasanya dikaitkan dengan itu.
  • Penyakit dan patologi yang menyertai
    Sebagai contoh, diabetes mellitus, di mana metabolisme lipid terganggu secara signifikan, dan pada sebagian besar orang dengan penyakit ini, aterosklerosis pada pembuluh tungkai bawah berkembang, yang jauh lebih agresif.
  • Kekurangan hormon tiroid
    Metabolisme memburuk, akibatnya risiko aterosklerosis pada ekstremitas bawah meningkat 35-40%
  • Stres
    Terutama merugikan kondisi pembuluh dan kerja jantung, jika stres sering muncul dan berlangsung lama.
  • Obesitas
    Obesitas - suatu kondisi yang secara fisik sulit sendiri - memprovokasi tidak hanya aterosklerosis, tetapi juga sejumlah patologi lain, termasuk hipertensi arteri dan diabetes, secara signifikan meningkatkan keparahan aterosklerosis

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah: diagnosis

Sebagai aturan, gejala muncul bahkan ketika aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah berkembang secara aktif. Tetapi jika tidak ada tanda-tanda eksternal dari perkembangan penyakit, itu tidak berarti bahwa pembuluh darah Anda sehat.

Hanya spesialis berpengalaman yang dapat melakukan pemeriksaan menyeluruh dan mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, yang sangat penting: diagnosis dan perawatan yang tepat waktu akan membantu menghindari perkembangan komplikasi serius yang mengancam jiwa.

Buat janji sekarang untuk menghindari kemungkinan risiko.

Buat janji

Diagnosis aterosklerosis pada ekstremitas bawah meliputi:

  • Anamnesis dan pemeriksaan objektif
  • Pemeriksaan Objektif dan Tes Fungsional
  • Ultrasonografi (USDG) dari ekstremitas bawah
  • Metode penelitian lainnya

Anamnesis dan pemeriksaan objektif

Diagnostik dimulai dengan pengumpulan informasi yang terperinci, yang akan dipegang dokter pada resepsi utama untuk memperhitungkan semua faktor yang mungkin:

  • Usia (terutama penting jika Anda berusia di atas 40)
  • Pengalaman merokok (jika Anda merokok atau sekali merokok)
  • Kelebihan berat badan
  • Tidak adanya atau adanya alergi
  • Keluhan Anda sakit dan tidak nyaman di kaki
  • Warna kulit kaki
  • Denyut nadi di atas arteri besar
  • Ada atau tidak adanya suara asing saat mendengarkan daerah yang terkena dampak
  • Penyakit penyerta (misalnya, hipertensi atau diabetes)
  • Ada atau tidak adanya kerabat dengan aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah dan penyakit kardiovaskular lainnya

Jika perlu, dokter akan melakukan tes fungsional tambahan yang akan membantu mengkonfirmasi atau membantah kecurigaan aterosklerosis pada ekstremitas bawah:

  • Tes fungsional Burdenko
    Dokter akan meminta Anda untuk menekuk lutut Anda. Jika pola vaskular yang khas muncul pada kaki atau solnya, maka darah mengalir dengan buruk dari anggota tubuh dan wajah ke proses stagnan, yang sangat khas pada aterosklerosis.
  • Tes hiperemik Shamov / Sitenko
    Untuk mengidentifikasi gangguan peredaran darah dalam karakteristik jaringan aterosklerosis, dokter akan memborgol paha atau bahu Anda, yang, memeras jaringan, mengganggu pasokan darah normal. Setelah beberapa menit (biasanya 3-5), dokter akan melepas borgolnya. Jika pembuluh darah teratur, kulit akan mengembalikan warna alami dalam 25-35 detik. Jika ada aterosklerosis, pemulihan suplai darah di jaringan akan memakan waktu 1-1,5 menit atau bahkan lebih - itu semua tergantung pada seberapa parah pembuluh darah terpengaruh.
  • Tes fungsional Moshkovich
    Anda berbaring di sofa, angkat kaki Anda secara vertikal tanpa menekuk di lutut, dan tahan di posisi ini selama 2-3 menit. Kemudian bangun. Jika pembuluh sehat, warna alami kulit kaki akan pulih dengan cepat - dalam 5-10 detik. Jika aterosklerosis terkena, pucat akan bertahan selama 20-30 detik atau bahkan lebih lama.

USG (UZDG)

Ultrasonografi membantu menilai secara rinci kondisi pembuluh darah, kecepatan aliran darah, dan adanya plak.

Metode penelitian lainnya

Jika perlu, dokter Anda akan meresepkan tes diagnostik lain untuk Anda, yang mungkin termasuk:

  • Tes laboratorium akan membantu mengidentifikasi atau menghilangkan konsentrasi total kolesterol yang meningkat, serta menentukan rasio kolesterol "baik" dan "buruk" (indeks aterogenik) dan patologi organ dalam lainnya.
  • Studi radioisotop akan membantu menilai kurangnya pasokan darah ke jaringan dan secara akurat menentukan tingkat iskemia
  • MRI dengan kontras akan membantu menentukan lokasi dan ukuran yang tepat dari penyempitan lumen pembuluh darah

Penting untuk diketahui: tidak selalu mudah untuk secara akurat mendiagnosis atherosclerosis pembuluh tungkai bawah, karena tubuh kita beradaptasi dengan penyakit ini ketika berkembang: pembuluh baru terbentuk dan berkembang, memberi makan jaringan yang kekurangan pasokan darah. Bagi seorang spesialis yang tidak berpengalaman, ini mungkin menyesatkan.

Beralih ke kami, ingat: spesialis kami adalah profesional kelas tinggi dengan pengalaman bertahun-tahun dalam mendiagnosis dan mengobati aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, yang akan benar-benar memahami situasi Anda dan menentukan seberapa sehat kapal Anda.

Mulailah dengan mengunjungi dokter. Buat janji sekarang.

Buat janji

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah: pengobatan

Bagaimana cara mengobati aterosklerosis pada ekstremitas bawah? Itu semua tergantung pada derajat penyakit, komorbiditas, usia Anda, kondisi umum tubuh dan sejumlah faktor lain yang akan dipertimbangkan oleh spesialis kami sehingga perawatan ini efektif dan aman untuk kesehatan Anda.

  • Terapi obat-obatan
  • Fisioterapi

Terapi obat-obatan

Yang paling penting adalah mengembalikan aliran darah normal. Untuk ini, sebagai aturan, obat yang diresepkan yang meringankan kejang pembuluh darah dan mencegah penyempitan, memperlebar lumen, memblokir trombosis, meningkatkan aliran darah.

Perhatikan: untuk mencapai hasil yang paling efektif dengan aman bagi kesehatan Anda, spesialis kami akan memilih semua obat secara individu, dengan mempertimbangkan semua faktor yang diperlukan - dari tingkat keparahan penyakit hingga keadaan umum Anda pada saat perawatan.

Fisioterapi

Untuk membuat perawatan seproduktif mungkin, bersama dengan perawatan medis, spesialis kami akan memilih untuk Anda prosedur fisioterapi yang akan membantu memulihkan kondisi dan fungsi pembuluh yang terkena.

Catatan: terapi obat, fisioterapi dan diet khusus, yang kami uraikan di bawah ini - langkah-langkah yang efektif pada tahap awal aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Jika penyakitnya diabaikan dan pembuluh-pembuluhnya terpengaruh secara signifikan, hanya operasi yang bisa membantu.

Perawatan bedah

Di antara metode intervensi bedah pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, yang paling efektif adalah:

  • Prostetik vaskular
  • Angioplasti

Selama operasi, bagian kapal yang terkena dihilangkan, prostesis khusus dipasang sebagai gantinya. Karena anggota tubuh modern berteknologi tinggi, mereka dengan mudah berakar dan melakukan fungsinya dengan sempurna, sehingga Anda dapat menjalani kehidupan yang benar-benar memuaskan.

Tidak selalu area yang terkena dihilangkan. Saat kapal bisa diselamatkan, gunakan angioplasti. Melalui tusukan kecil di arteri femoralis di bawah kendali sinar-X khusus, spesialis memajukan kateter ke tempat penyempitan, menggunakan alat khusus, memperluas atau menghilangkan formasi yang mengganggu aliran darah. Dalam beberapa kasus, operasi berakhir dengan pemasangan stent.

Perhatikan: berapa banyak operasi yang Anda butuhkan untuk Anda dan metode mana yang paling disukai untuk Anda, spesialis kami akan memutuskan hasil diagnosa dan perawatan konservatif.

Pencegahan aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Diet untuk aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah salah satu syarat utama untuk perawatan yang berhasil. Untuk mencapai hasil, penting untuk mengamatinya secara konstan. Mungkin pertama kali Anda akan merasa tidak nyaman untuk meninggalkan kebiasaan makan yang biasa Anda lakukan, tetapi setelah waktu yang singkat tubuh Anda akan direkonstruksi, dan Anda akan menganggap diet sebagai gaya hidup baru dan menyenangkan, diisi dengan cahaya dan makanan yang tidak kalah enak. Apalagi produk yang kami anjurkan untuk menyerah, cukup sedikit.

Produk yang kami rekomendasikan:

  • Daging tanpa lemak dan unggas (seperti kalkun)
  • Ikan (termasuk lemak)
  • Buah-buahan segar, sayuran, beri
  • Produk susu (termasuk lemak)
  • Telur rebus, omelet
  • Minyak zaitun dan bunga matahari
  • Menir
  • Pasta Utuh
  • Roti
  • Teh hijau
  • Kacang-kacangan (kenari dan almond yang sangat berguna)
  • Lentil, kacang, kacang polong
  • Keju (kadar lemak di bawah 30%)

Yang penting untuk dikecualikan:

  • Margarin, menyebar dan produk sintetis lainnya yang kaya lemak trans
  • Jeroan (ginjal, hati, otak), serta produk dari mereka
  • Produk sosis
  • Mayones, saus tomat, dan saus industri lainnya
  • Keripik
  • Makanan cepat saji

Selain itu, pimpin gaya hidup aktif, bermain olahraga (seperti berenang), sering berada di udara, berjalan dan jangan gugup tentang apa pun.

Ingat: aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit yang dapat disembuhkan pada tahap awal tanpa operasi dan dapat mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa yang dapat menyebabkan kecacatan dan kematian dini pada waktunya.

Karena itu, jangan menunda kunjungan. Buat janji temu dengan spesialis kami sekarang.

Aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah: gejala, metode diagnostik, dan resep perawatan

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit progresif kronis pada sistem kardiovaskular. Penyebab terjadinya adalah pengendapan kolesterol dan zat seperti lemak di dinding bagian dalam arteri.

Ketika patologi berkembang, plak kolesterol meningkat, mempersempit lumen pembuluh (stenosis arteri) atau memblokirnya sepenuhnya (oklusi).

Karena penurunan volume darah yang mengalir ke jaringan, trofisitas memburuk, yang mengarah pada pengembangan patologi parah sekunder, yang sering mengakibatkan kecacatan.

Informasi umum

Pada tahap awal aterosklerosis pada ekstremitas bawah, kondisi yang dikenal sebagai iskemia terjadi. Hal ini ditandai dengan perasaan berat ketika berjalan, kelelahan, penurunan suhu lokal di bagian distal ekstremitas yang terkena.

Tahap selanjutnya dari penyakit ini dikenal sebagai endarteritis yang mematikan. Gejala khas endarteritis adalah kulit memucat terus-menerus dan klaudikasio intermiten. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, patologi ini dapat menyebabkan perkembangan gangren dan kehilangan anggota tubuh.

Perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah dengan berbagai tingkat keparahan ditemukan pada sebagian besar orang usia menengah dan tua, tetapi penyakit ini tidak menunjukkan gejala pada tahap awal perkembangan. Nyeri saat berjalan terjadi kemudian, dengan penyempitan lumen pembuluh yang signifikan, dan menunjukkan insufisiensi arteri yang parah.

Penyebab

Atherosclerosis obliterans terutama mempengaruhi pria, patologi dipromosikan oleh:

  • Merokok Sekitar 90% pasien dengan aterosklerosis - perokok dengan pengalaman hebat.
  • Aktivitas fisik tidak mencukupi. Di antara orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif, patologi vaskular lebih umum.
  • Alkohol Konsumsi alkohol yang sistematis dan berlebihan mempercepat perjalanan penyakit.
  • Pelanggaran prinsip makan sehat. Banyaknya makanan yang dihisap, digoreng, dan makanan berlemak berkontribusi pada pembentukan plak kolesterol.
  • Stres kronis dan kelebihan neuro-emosional menyebabkan angiospasme yang memperburuk sirkulasi darah di jaringan.
  • Penyakit kronis. Aterosklerosis dapat berkembang dengan latar belakang diabetes, obesitas, rematik, TBC, hipertensi, dan patologi lain dari sistem kardiovaskular.

Faktor-faktor risiko dapat dibagi menjadi dua kelompok: mereka menyebabkan vasokonstriksi konstan, menghambat sirkulasi darah dan mempercepat pengendapan kolesterol, atau meningkatkan kandungan kolesterol dan lipoprotein bersamaan dalam darah.

Tanda-tanda

Patologi vaskular sangat berbahaya karena dapat berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama. Gejala-gejala aterosklerosis pertama yang terlihat pada pembuluh-pembuluh kaki mengindikasikan bahwa prosesnya sudah berjalan cukup jauh dan pasien membutuhkan perawatan segera.

Hal pertama yang biasanya diperhatikan pasien adalah kelelahan dan rasa sakit yang cepat yang terjadi selama aktivitas fisik (terutama saat berjalan, naik tangga, berlari), disertai benjolan angsa pada kulit. Beberapa pasien memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap flu.

Pelokalan nyeri tergantung pada lokasi lesi. Otot-otot betis, stenosis aorta abdominalis dan arteri iliaka biasanya dimanifestasikan oleh kelembutan pada otot-otot paha dan bokong. Dengan perkembangan perubahan aterosklerotik, intensitas nyeri meningkat, mereka menyebar ke otot-otot lain dari kaki yang terkena.

Pasien mengeluh perasaan penyempitan, kekakuan, mati rasa. Sudah menjadi ciri khas bahwa selama penghilangan beban, dan terlebih lagi setelah istirahat, rasa sakitnya hilang, ketidaknyamanannya lenyap. Kompleks gejala ini dikenal sebagai klaudikasio intermiten.

Klaudikasio intermiten dalam banyak kasus muncul dengan satu kaki, gejala bilateral pada tahap awal jarang terjadi. Dengan simptomatologi bilateral, keparahan sensasi bervariasi pada masing-masing kaki.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini disertai dengan peningkatan intensitas rasa sakit bahkan saat istirahat dan penyebarannya ke ekstremitas distal hingga ke jari-jari. Nyeri meningkat dengan posisi horizontal anggota tubuh yang terkena.

Karena pelanggaran trofisme jaringan pada kaki yang terkena, rambut berangsur-angsur rontok, pertumbuhan kuku dan penyembuhan luka kecil, lecet, dan lecet sangat melambat. Nekrosis terjadi pada tungkai bawah, jari kaki dan kaki, bengkak pada tungkai dan tungkai bawah berkembang, bisul trofik terbentuk. Kulit memperoleh semburat kebiruan, yang akhirnya berubah menjadi coklat atau hitam. Kurangnya pengobatan menyebabkan gangren.

Fitur utama untuk menentukan tahap perkembangan aterosklerosis adalah jarak berjalan tanpa rasa sakit:

  • Tahap 1 Jarak berjalan tanpa rasa sakit melebihi 1 km, rasa sakit terjadi dengan aktivitas fisik yang cukup.
  • 2a panggung. Sensasi menyakitkan muncul setelah melewati jarak 250-1000 m.
  • Panggung 2b. Pasien dapat mengatasi tanpa rasa sakit 50-250 m.
  • Tahap 3 (tahap iskemia kritis). Jarak berjalan tanpa rasa sakit berkurang bahkan lebih, rasa sakit tidak mereda bahkan saat istirahat dan meningkat di malam hari.
  • Tahap 4. Gangguan trofik.

Foto-foto ini menunjukkan gejala yang jelas dari aterosklerosis terabaikan pada pembuluh ekstremitas bawah:

Pelanggaran kaki trofik akibat aterosklerosis.

Dalam perjalanan klasik aterosklerosis obliterans, penyakit ini secara konsisten melewati tahap perkembangan, kecuali untuk kasus-kasus yang rumit oleh trombosis arteri akut. Trombus menutup lumen arteri pada titik tersempit, tungkai yang terkena tiba-tiba menjadi dingin dan menjadi sangat pucat. Trombosis arteri disebut sebagai keadaan darurat ketika pasien segera membutuhkan bantuan ahli bedah vaskular.

Kapan pergi ke dokter?

Jika seseorang berusia lebih dari empat puluh tahun, sensasi yang tidak terduga di area kaki harus mengkhawatirkan: kekakuan, berat, kepekaan akut terhadap dingin, kedinginan - terutama jika dikombinasikan dengan kelelahan yang cepat dan nyeri otot. Masalah yang tidak signifikan pada pandangan pertama, pada kenyataannya, adalah peringatan yang mengancam dari sisi kapal tentang adanya proses patologis.

Gambaran klinis patologi vaskular pada tahap awal perkembangan menyerupai manifestasi penyakit lain yang tidak secara langsung berhubungan dengan gangguan aliran darah. Oleh karena itu, gejala pertama dugaan aterosklerosis pembuluh (vena dan arteri) dari ekstremitas bawah adalah alasan kunjungan ke terapis yang akan merujuk pasien ke spesialis dengan profil yang sesuai untuk menerima perawatan.

Rasa sakit yang terjadi saat berjalan adalah indikasi langsung bahwa kunjungan ke ahli flebologi tidak dapat ditunda lagi. Sensasi yang menyakitkan, perubahan suhu lokal dan warna kulit menunjukkan bahwa perubahan patologis sudah cukup jauh dan merupakan ancaman serius, bahkan ancaman bagi kehidupan.

Fenomena yang sangat mengerikan - sulit penyembuhan goresan, luka kecil, pertumbuhan kuku yang lambat, rambut rontok pada kaki. Jika satu atau beberapa gejala terdeteksi, Anda harus segera menghubungi ahli endokrin (untuk menyingkirkan diabetes mellitus) atau ahli bedah vaskular segera.

Diet untuk aterosklerosis pembuluh serebral juga cocok untuk pasien dengan bentuk penyakit di ekstremitas bawah. Pelajari lebih lanjut tentangnya.

Obat apa yang digunakan pada aterosklerosis pembuluh serebral? Semuanya tercantum di sini.

Diagnostik

Diagnosis penyakit obliterasi arteri dilakukan dengan studi instrumental wajib. Pasien harus diarahkan ke USG duplex vascular scan (UZDS). Teknik pemindaian ultrasound memungkinkan Anda untuk melihat karakteristik aliran darah di pembuluh, keadaan dinding dan jaringan yang berdekatan, untuk mendeteksi hambatan yang melanggar sirkulasi darah.

Dengan dugaan kebutuhan akan pembedahan, dilakukan radiografi radiografi. Zat radiopak disuntikkan ke dalam arteri dan serangkaian tembakan berurutan dilakukan di sepanjang pembuluh darah. Setelah itu, pasien dibiarkan di rumah sakit dan diresepkan istirahat selama 12 jam.

Dalam kasus yang dapat diperdebatkan, tekanan parsial oksigen dalam jaringan juga diukur.

Gambaran klinis aterosklerosis pada ekstremitas bawah pada tahap awal menyerupai manifestasi patologi vaskular lainnya, khususnya, tromboangiitis dan endarteritis yang hilang:

  • Endarteritis mempengaruhi orang muda dan biasanya berkembang pada latar belakang radang dingin, ketegangan saraf berlebihan, atau hipotermia berat. Perubahan patologis biasanya terlokalisasi di anggota gerak distal.
  • Tromboangiitis ditandai dengan kombinasi gejala karakteristik insufisiensi arteri dan tromboflebitis vena. Penyakit ini terjadi pada pria muda.

Apa yang perlu dilakukan untuk pemulihan?

Setiap kasus spesifik aterosklerosis membutuhkan pendekatan individual. Pengembangan taktik pengobatan mempertimbangkan adanya komorbiditas, keparahan kondisi pasien, luasnya lesi vaskular, dan beberapa lainnya. Pengobatan aterosklerosis dapat:

  • Konservatif;
  • Endovaskular;
  • Bedah.

Terapi konservatif

Perawatan konservatif dimungkinkan dalam deteksi aterosklerosis pada tahap awal. Metode konservatif digunakan dalam persiapan untuk operasi pasien dalam kondisi tidak kritis, dilemahkan oleh komorbiditas. Bergantung pada kondisi pasien, di samping jalannya perawatan obat dan prosedur fisioterapi, dosis berjalan, terapi olahraga, terapi pneumopressure, dan beberapa obat tradisional diperbolehkan.

Dalam perjalanan terapi obat termasuk obat-obatan yang mengurangi viskositas darah, berkontribusi pada normalisasi sirkulasi perifer, dan antispasmodik. Beberapa pasien harus minum obat setiap saat, perawatan lengkap dilakukan beberapa kali setahun.

Perawatan obat sama sekali tidak mempengaruhi plak kolesterol, tetapi hanya meningkatkan sirkulasi darah di arteri kecil dari kolam yang terkena, yang mengkompensasi kegagalan sirkulasi.

Perawatan endovaskular

Perawatan endovaskular adalah alternatif invasif minimal untuk intervensi bedah dan digunakan pada tahap akhir aterosklerosis, ketika metode konservatif tidak lagi efektif. Sebuah alat dimasukkan ke dalam area yang terkena dari arteri untuk mencegah penyempitan lebih lanjut dari lumen pembuluh.

Metode perawatan endovaskular termasuk dilatasi balon, stenting, dan angioplasti. Prosedur dilakukan di ruang operasi x-ray, setelah itu perban tekanan diterapkan pada pasien dan istirahat di tempat tidur ditentukan selama 12-18 jam.

Operasi

Saat mendeteksi area penyumbatan yang panjang, perawatan bedah diindikasikan kepada pasien. Metode perawatan bedah yang paling umum adalah:

  • Prostetik dari daerah gabus;
  • Trombendarterektomi - pengangkatan plak kolesterol;
  • Shunting adalah pemasangan kapal buatan untuk memotong area yang tersumbat dari arteri. Lebih jarang, fragmen vena saphenous pasien digunakan sebagai pirau.

Perawatan bedah dapat dikombinasikan dengan jenis operasi endovaskular dan lainnya, tergantung pada kondisi pasien.

Pada gangren yang parah dan nekrosis yang luas, anggota tubuh yang terkena diamputasi, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Video yang bermanfaat

Tentang penyakit, diagnosis dan perawatannya, lihat videonya:

Pengobatan aterosklerosis pada pembuluh kaki

Secara berkala, masing-masing dari kita merasakan sedikit sakit di kaki, tetapi, sebagai suatu peraturan, kita tidak memperhatikannya. Dan kita melakukannya sepenuhnya dengan sia-sia, karena kita tidak dapat berbicara tentang kelelahan atau ketidakpuasan biasa, tetapi tentang penyakit yang serius. Salah satunya adalah aterosklerosis dari pembuluh ekstremitas bawah, patologi paling umum yang berkembang di masa dewasa adalah sekitar 65-70 tahun.

Apa yang tersembunyi di bawah penyakit ini?

Di bawah aterosklerosis tungkai berarti penyakit di mana sejumlah perubahan terjadi - pelanggaran aliran darah melalui pembuluh perifer, munculnya trofisme jaringan, dll. Paling sering, aterosklerosis memengaruhi arteri besar rongga perut dan rongga dada. Inilah yang menyebabkan perubahan patologis pada arteri poplitea, tibialis dan femoralis, lumen di mana berkurang lebih dari 50-55%.

Pada perkembangan penyakit ini bisa memakan waktu lebih dari sepuluh tahun, di mana ia akan duduk diam di dalam.

Tahapan aterosklerosis

Para ahli mengidentifikasi beberapa tahap perkembangan patologi pembuluh darah kaki. Yang pertama - praklinis - disertai dengan pelanggaran metabolisme lipid (lipoidosis). Ada rasa sakit di tungkai bawah, tetapi mereka terjadi hanya setelah berjalan jarak jauh dan aktivitas fisik yang berat.

Pembuluh yang normal dan rentan

Pada tahap kedua, tanda-tanda pertama aterosklerosis mulai membuat diri mereka terasa - kaki terluka setelah melewati 250-1000 m. Periode ketiga (iskemia kritis) ditandai dengan gejala penyakit yang jelas. Sindrom nyeri muncul setelah 50 m dengan berjalan kaki. Nah, pada tahap terakhir (keempat), kulit kaki dipengaruhi oleh ulkus trofik, nekrosis (kulit menghitam) dan gangren, dan ketidaknyamanan parah pada kaki terjadi bahkan dalam keadaan tenang, termasuk pada malam hari.

Itu penting. Jika pengobatan aterosklerosis ekstremitas bawah belum dimulai bahkan pada tahap ini, kasus ini dapat berakhir dengan gangren dengan amputasi kaki.

Alasan utama

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini bisa sangat berbeda. Kami berhasil menyusun alasan utama:

  • Merokok adalah penyebab utama aterosklerosis. Nikotin yang terkandung dalam tembakau menyebabkan kejang pada pembuluh darah dan mencegah darah melewati pembuluh darah. Ini adalah jalur langsung ke tromboflebitis dan aterosklerosis;
  • Kelebihan berat badan;
  • Sering mengonsumsi makanan yang kaya lemak hewani, dan meningkatkan kadar kolesterol;
  • Masalah kesehatan - diabetes, berkurangnya produksi hormon seks dan kelenjar tiroid, hipertensi arteri dan lainnya;
  • Predisposisi genetik;
  • Pengalaman stres kronis;
  • Tekanan darah meningkat.
  • Usia;
  • Afiliasi gender - seringkali pria dengan aterosklerosis kaki;
  • Aktivitas motorik berkurang;
  • Stres psiko-emosional yang besar;

Bagaimana nyata

Seperti yang telah kami katakan, aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah tidak bermanifestasi dalam waktu yang lama, dan kemudian segera muncul sejumlah masalah serius. Apakah benar-benar tidak ada satu tanda pun yang akan memungkinkan untuk mengenali penyakit yang baru jadi pada waktunya? Tentu saja ada. Semuanya ada di hadapan Anda:

  • Mati rasa pada kaki;
  • Klaudikasio intermiten;
  • Jarang - emboli atau trombosis akut;
  • Dingin yang konstan dan perasaan dingin internal;
  • Sianosis dan pucat pada kulit;
  • Kram - terutama sering menyiksa di malam hari;
  • Sensasi nyeri - dari lemah hingga sangat kuat;
  • Kurangnya denyut di pergelangan kaki, di fossa poplitea dan di paha;
  • Fenomena trofik yang memanifestasikan diri dengan mengupas kuku dan munculnya borok pada jari kaki dan tumit, serta rambut rontok pada kaki;
  • Nyeri pada tungkai, lebih buruk saat berjalan;
  • Sianosis (lupus) pada kulit.

Cara mendiagnosis

Diagnosis aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah yang tepat waktu dan benar berperan penting, karena dengan bantuannya Anda dapat mempelajari penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang tepat. Di rumah sakit, Anda harus memiliki konsultasi dan prosedur berikut:

  • Angiografi MR;
  • MSCT-angiografi;
  • Pengukuran tekanan dengan perhitungan indeks brakialis pergelangan kaki;
  • Arteriografi perifer;
  • Pemindaian dupleks (USDG) arteri perifer;
  • Denyut arteri ekstremitas;
  • Konsultasi ahli bedah vaskular.

Juga, dokter mencatat ada atau tidak adanya gangguan trofik pada kaki, menetapkan permeabilitas vaskular menggunakan DS dan UZDG, dan mendengarkan murmur sistolik di atas arteri stenotik.

Tidak akan berlebihan untuk melakukan tes kecil lain. Pasien perlu mengangkat kakinya dalam posisi tengkurap 45 derajat. Pada saat yang sama lutut tidak bisa menekuk. Selama prosedur, tingkat pucat pada telapak kaki dan kelelahan umum pada kaki dicatat.

Perawatan

Pengobatan penyakit parah dan berbahaya ini tergantung pada keparahan dan kompleksitas gejalanya. Ini bisa tradisional dan tradisional. Kami membahas semua detail masing-masing.

Terapi umum

Jika Anda ingin mencapai perubahan positif dalam perang melawan aterosklerosis pembuluh kaki, bersiap-siap untuk implementasi yang ketat dari rekomendasi para ahli:

  • Ikuti diet rendah kolesterol. Anda benar-benar tidak bisa makan lemak babi, pasta, margarin, mentega, daging berlemak, sosis, produk susu dengan persentase lemak, jeroan, kentang goreng, alkohol, baking tepung, mayones yang tinggi;
  • Sesuaikan berat badan Anda;
  • Berhenti merokok dan alkohol;
  • Gunakan sepatu yang nyaman dan luas;
  • Berhati-hatilah saat memotong kuku;
  • Jangan lupa untuk menangani dengan hati-hati semua cedera ringan pada kaki dan kaki;
  • Hindari hipotermia;
  • Gunakan olahraga dosis - berjalan dengan kecepatan sedang setidaknya selama setengah jam sehari, berenang, berolahraga dengan sepeda olahraga;
  • Menyembuhkan penyakit penyerta - hipertensi, diabetes, dll.

Pendekatan pengobatan narkoba

Perawatan aterosklerosis ekstremitas bawah mencakup berbagai obat dan prosedur. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan mereka, jadi pastikan untuk mengunjungi rumah sakit.

Apa yang bisa menyembuhkan penyakit ini?

  • Obat antiplatelet (misalnya, Aspirin dan Reopolyglukine) - mereka mencegah terjadinya pembekuan darah dan berfungsi sebagai pencegahan terbaik serangan jantung dan stroke;
  • Obat yang meningkatkan aktivitas fisik pasien. Berkat Pentoxifylline dan Cilostazol, berjalan praktis tidak menimbulkan rasa sakit, dan aliran darah umum di tungkai bawah jauh lebih baik;
  • Obat-obatan dengan efek anti-platelet - mereka memiliki efek positif pada sistem peredaran darah dan mengurangi kadar kolesterol darah;
  • Antikoagulan (Warfarin, Heparin) - tidak memungkinkan darah menggumpal di pembuluh, mereka mencegah perkembangan gumpalan darah;
  • Antispasmodik (Drotaverin) - meredakan kejang dan mengurangi rasa sakit;
  • Salep antibiotik (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) digunakan di hadapan ulkus trofik;
  • Obat yang meningkatkan nutrisi jaringan (Zincteral);
  • Vasodilator (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitamin;
  • Prosedur fisioterapi - darsonvalization, elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik.

Perawatan bedah

Pembedahan - ukuran terakhir dalam pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Sebagai aturan, operasi diresepkan untuk iskemia yang jelas dan terjadinya komplikasi yang sangat kuat.

Dalam hal ini kita akan membahas prosedur berikut:

  • Shunting - menciptakan jalur tambahan untuk aliran darah di sekitar lokasi penyempitan arteri;
  • Balloon angioplasty - pengenalan ke dalam rongga pembuluh balon, memperluas lumen arteri;
  • Stenting arteri - penyangga tubulus ditempatkan di pembuluh yang terkena yang menjaga diameter arteri pada tingkat yang tepat;
  • Endarterektomi - pengangkatan area kapal yang terkena bersama dengan plak aterosklerotik;
  • Autodermoplastika - digunakan untuk mengobati bisul trofik, yang tidak cocok untuk terapi lokal;
  • Prostetik - penggantian oleh pembuluh autovenous atau sintetis dari bagian yang terkena arteri;
  • Amputasi nekrosis tungkai dengan pemasangan prostesis selanjutnya.

Metode pengobatan tradisional

Pendekatan yang tidak konvensional untuk pengobatan aterosklerosis pada pembuluh ekstremitas bawah terjadi, tetapi dalam kasus ini Anda akan memerlukan saran dari spesialis yang berpengalaman. Adapun resep, sebelum Anda pilihan paling efektif dan populer.

Resep nomor 1 - tingtur

  • Berangan kuda (buah) - 20 g;
  • Hop umum - 45 g;
  • Bighead berbentuk Safflower - 35 g;
  • Air - pada tingkat 200 g cairan per 2 g campuran.
  1. Campurkan campuran herbal.
  2. Isi dengan air mendidih saja.
  3. Bersikeras selama tiga jam.
  4. Kami mengambil satu hari untuk ½ gelas.

Resep nomor 2 - rebusan

  • Chamomile (bunga) - 1 sdt;
  • Rezeda - 1 sdt;
  • Pisang raja - 1 sdt;
  • St. John's Wort - 1 sdt;
  • Air - 200 ml;
  • Sage - 1 sdt.

Jika diinginkan, komposisi dapat sedikit diubah:

  • Sage - 1 sdt;
  • Pisang raja - 1 sdt;
  • St. John's Wort - 1 sdt;
  • Churn - 1 sdt;
  • Chamomile (bunga) - 1 sdt;
  • Air - 200 ml.
  1. Kami menghubungkan semua komponen.
  2. Isi komposisi (1 sendok makan. Sendok) dengan air mendidih.
  3. Bersikeras tentang satu hari di lemari yang gelap.
  4. Kami menggunakan aplikasi untuk kaki di pagi hari dan sebelum tidur. Kaki harus benar-benar dicuci sebelum prosedur.

Resep nomor 3 - gosok

  • Minyak zaitun - 1 sdm. sendok;
  • Minyak buckthorn laut - 1 sdm. sendok.
  1. Campur kedua minyak.
  2. Gosokkan campuran ke kulit yang terkena seperti krim.
  3. Kami menggunakan selama tiga minggu.

Resep nomor 4

  • Biji dill (dihancurkan) - 1 sdm. sendok;
  • Air mendidih - 200 ml.
  1. Isi adonan hanya dengan air matang.
  2. Kami memberi waktu untuk bersikeras.
  3. Kami minum empat sendok teh empat kali sehari.

Nomor resep 5

  • Akar elecampane (kering) - 20 g;
  • Propolis tingtur (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Hancurkan akar elecampane dan tuangkan ke dalam botol kaca gelap.
  2. Bersikeras 20 hari di lemari yang gelap.
  3. Tambahkan propolis tingtur.
  4. Kami minum 3 kali sehari selama 25-30 tetes.

Resep nomor 6

  • Kulit Rowan - 400 g;
  • Air - 1 l.
  1. Isi kulit abu gunung dengan 1 liter air mendidih.
  2. Masak selama 2 jam di atas api yang tenang.
  3. Beri dingin dan saring melalui kain kasa, dilipat menjadi beberapa lapisan.
  4. Kami minum sebelum makan.

Aterosklerosis pada pembuluh kaki adalah penyakit serius dan sangat berbahaya yang membutuhkan tindakan segera dan berkualitas. Hanya dalam hal ini kita dapat berharap, jika bukan untuk pemulihan absolut, maka setidaknya untuk peningkatan kesehatan yang signifikan.

Diagnosis dan pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah

Nyeri berkala pada kaki biasanya dikaitkan dengan kelelahan, tetapi kadang-kadang, terutama pada usia dewasa, gejala-gejala tersebut menunjukkan patologi yang serius - aterosklerosis pada kaki.

Penyakit berbahaya ini membutuhkan perawatan medis yang terampil (ahli phlebologi, ahli jantung, ahli bedah pembuluh darah). Hanya dengan demikian orang dapat berharap, jika tidak menyelesaikan pemulihan, maka setidaknya peningkatan yang signifikan dalam kondisi kesehatan.

Deskripsi penyakit

Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah adalah penyakit yang ditandai dengan seluruh kompleks gangguan: perubahan pasokan darah ke pembuluh darah, mengembangkan trofisme jaringan. Paling sering penyakit ini mempengaruhi pembuluh besar rongga perut.

Ini memprovokasi patologi arteri lain - poplitea, femoralis, tibialis - diameternya berkurang setengahnya.

Pada tahap berikutnya, tungkai bawah dan kaki terpengaruh. Penyakit ini berkembang dalam waktu sepuluh tahun dan muncul tanpa disadari. Ini didiagnosis secara tepat waktu hanya pada 50% pasien.

Tingkat bahaya (kematian di beberapa negara maju) jelas ditunjukkan oleh tabel yang menyajikan statistik WHO (aterosklerosis kaki dibandingkan dengan diabetes mellitus).

Tahapan aterosklerosis pada tungkai

Ada empat tahap pembentukan patologi vaskular pada tungkai.

  1. Untuk lipoidosis (praklinis) pertama adalah karakteristik - pelanggaran serius metabolisme lipid. Nyeri pada tungkai hanya muncul dengan berjalan jauh dan aktivitas fisik berkepanjangan lainnya. Sebagian dari penyakit ini berkembang dan tidak menunjukkan gejala.
  2. Pada tahap berikutnya, gejala pertama penyakit muncul: rasa sakit di kaki setelah berjalan 250-1000 m. Lumen pembuluh pada tahap ini adalah 60-80% penuh.
  3. Pada iskemia kritis, semua tanda didiagnosis dengan jelas: rasa sakit dirasakan setelah 50 m berjalan.
  4. Tahap keempat ditandai dengan lesi progresif tungkai dengan ulkus trofik, nekrosis (kulit menjadi hitam dan mati) dan gangren. Perasaan berat dan sakit muncul di setiap posisi tubuh, bahkan di malam hari.

Pada 50% kasus, aterosklerosis tungkai tidak menampakkan dirinya dan didiagnosis hanya dengan pemeriksaan tambahan. Setelah 50 tahun, ia hadir di setiap penghuni kelima planet ini. Jika Anda tidak memulai pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah secara tepat waktu, diperlukan intervensi bedah dengan amputasi kaki.

Apa lagi penyakit berbahaya, Anda bisa belajar dari video ini

Latar belakang penyakit

Di antara alasan utama yang mengarah pada aterosklerosis:

  • Merokok - nikotin memicu kejang pada arteri dan menghambat aliran darah, menciptakan semua kondisi untuk tromboflebitis dan aterosklerosis;
  • Alkohol
  • Obesitas, keunggulan dalam diet makanan berlemak dan tinggi kalori yang meningkatkan kadar kolesterol "jahat".
  • Beberapa penyakit: diabetes, hipertensi, berkurangnya sintesis hormon seks dan kekurangan kelenjar tiroid;
  • Kecenderungan herediter terhadap hiperlipidemia;
  • Respons yang tidak memadai terhadap situasi stres;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Usia (tengah dan tua);
  • Gender (penyakit ini lebih sering terjadi pada pria);
  • Ras (di antara orang Afrika-Amerika - 2,5 kali lebih sering);
  • Kurangnya aktivitas fisik;
  • Mental yang berlebihan;
  • Cidera.

Cara mengenali penyakit

Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa penyakit itu tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama (sampai setengah dari pembuluh tersumbat setengahnya), dan ketika banyak masalah muncul segera, patologi sudah membutuhkan perawatan serius. Hanya satu dari sepuluh pasien yang memiliki tanda klaudikasio intermiten.

Namun demikian, tahap pertama aterosklerosis pada ekstremitas bawah dapat dikenali oleh beberapa gejala:

  • Klaudikasio intermiten;
  • Kaki sering menjadi mati rasa;
  • Emboli atau trombosis (jarang);
  • Tubuh menggigil dari dalam;
  • Kulit pucat dan kebiru-biruan;
  • Kejang (lebih sering bermanifestasi di malam hari);
  • Nyeri berkala dengan berbagai kekuatan;
  • Denyut nadi di pinggul, di bawah lutut, di pergelangan kaki tidak;
  • Tanda-tanda trofik - seikat kuku, bisul, rambut rontok;
  • Nyeri diperburuk oleh gerakan;
  • Sianosis (rona kulit ungu-merah).

Jika Anda tidak mengambil tindakan segera untuk menghilangkan penyebabnya, aterosklerosis non-stenotik pada pembuluh ekstremitas bawah dengan gejala seperti itu pada akhirnya akan berubah menjadi stenotik, ditandai dengan penyumbatan pembuluh darah, atrofi, ulserasi, edema, dan gangren.

Bahkan ketika pembuluh benar-benar tersumbat, darah masih beredar melalui cabang-cabang agunan, sehingga tidak ada gejala yang jelas. Awalnya, pasien mengalami keluhan kaki dingin, kejang pada otot betis, jari mati rasa, dan kelelahan saat berolahraga.

Kelesuan umum dijelaskan oleh kebutuhan untuk menghabiskan banyak waktu "di kaki", cuaca buruk, sepatu yang tidak nyaman.

Aterosklerosis kaki, sebagai suatu peraturan, mempengaruhi salah satunya. Sambil berjalan, pasien tiba-tiba merasakan beban dan rasa sakit pada anggota badan, pincang, kehilangan kekuatan untuk melanjutkan gerakan. Setelah istirahat, kekuatannya kembali, tetapi tidak lama: beban apa pun menimbulkan rasa sakit dan tidak nyaman.

Kejang arteri juga merupakan karakteristik perokok. Setelah menghilangkan kecanduan, masalah kaki bisa hilang dengan sendirinya, tetapi untuk merawat pasien yang merokok adalah tugas yang tidak berguna.

Menurut asal, aterosklerosis dibandingkan dengan angina, itu juga disebut klaudikasio intermiten. Untuk mengurangi rasa sakit, pasien-pasien ini disarankan untuk menjaga kaki mereka tetap hangat, tidak membuat gerakan tiba-tiba saat berjalan, untuk menambah kecepatan secara bertahap.

Lebih lanjut tentang gejala dan faktor risiko dapat ditemukan di acara TV.

Metode diagnostik

Diagnosis banding tepat waktu adalah kondisi utama untuk perawatan yang berhasil. Ini membantu untuk menyingkirkan penyakit dengan gejala serupa seperti tromboangiitis, Monkeberg sclerosis, sindrom Raynaud, endarteritis, neuritis saraf skiatika.

Metode non-invasif menggunakan kemampuan gelombang ultrasonik untuk menilai kemampuan anatomi pembuluh, keadaan dinding, lesi internal, kompresi eksternal.

Jika dicurigai aterosklerosis pada ekstremitas bawah, pemeriksaan komprehensif biasanya:

  • MSCT-angiografi;
  • Angiografi MR;
  • Arteriografi;
  • Arteri USDG;
  • Evaluasi denyut kaki;
  • Pemantauan tekanan darah untuk menentukan indeks pergelangan kaki-brakialis;
  • Konsultasi ahli phlebologist.

Dokter memeriksa trofisme anggota badan (atau ketidakhadiran mereka), menilai permeabilitas pembuluh darah, oklusi. Dengan bantuan DS dan USDG, dengarkan suara sistolik arteri stenotik, kaji derajat denyut nadi.

Sebuah tes sederhana yang menilai anemisasi jaringan membantu memperjelas diagnosis: seorang pasien yang berbaring mengangkat kakinya hingga 45 °. Lutut lurus. Dokter menilai tingkat blansing sol dan kelelahan kaki.

Secara visual memantau dinamika proses patologis membantu gambar bidang masalah. Angiografi perifer memberikan gambaran tentang panjang tempat tidur vaskular yang berubah, membantu menilai derajat trombolisasi, sifat "pemecahan masalah" yang muncul, jenis arteri.

Pilihan untuk perawatan medis

Skema pengobatan patologi serius ini tergantung pada stadium penyakit, durasinya, derajat lesi vaskular dan penyakit terkait. Diterapkan sebagai terapi tradisional, dan tidak konvensional.

Rekomendasi umum

Jika masalah kaki tidak diobati, pada 30% pasien dalam waktu 5 tahun penyakitnya fatal. Selama 10 tahun, angka ini mencapai 50%. Penyebab utama kematian adalah infark miokard (60%) dan stroke (12%).Untuk mencapai perubahan nyata dan untuk waktu yang lama, penting untuk secara ketat mengikuti petunjuk:

Ikuti diet dengan kontrol kolesterol normal, yang tidak termasuk daging berlemak, jeroan sapi, lemak trans, makanan lezat gastronomi, gula-gula, mentega dan krim dengan kandungan lemak tinggi.

  • Sesuaikan berat badan;
  • Kontrol kebiasaan buruk;
  • Pilih sepatu yang nyaman;
  • Potong kuku dengan hati-hati;
  • Menangani kerusakan pada kulit kaki secara tepat waktu;
  • Jangan biarkan anggota badan hipotermia;
  • Untuk menyesuaikan aktivitas fisik: setengah jam berjalan tenang, sepeda (alat pelatihan), berenang;
  • Perhatikan penyakit yang menyertai.

Sebelum menyusun rejimen pengobatan, dokter mempelajari sejarah penyakit untuk memperhitungkan semua kondisi yang memicu perkembangan penyakit.

Kompleks tindakan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit yang timbul dari klaudikasio intermiten, mengembalikan toleransi terhadap stres, mencegah tahap kritis penyumbatan pembuluh darah, mencegah terjadinya borok dan gangren. Pendapat ahli - Calon Ilmu Kedokteran

EL Malinovsky tentang cara mengobati aterosklerosis pada ekstremitas bawah - pada video ini

Terapi obat-obatan

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit serius, dan memerlukan perawatan yang tepat. Apa pengobatan patologi vaskular pada ekstremitas bawah?

  1. Obat antiplatelet seperti Aspirin atau Reopoliglukina, mencegah trombosis dan komplikasinya.
  2. Dengan mengaktifkan daya tahan fisik: Pentoxifylline dan Cilostazol memudahkan berjalan dan meningkatkan suplai darah ke kaki.
  3. Obat-obatan dengan kemampuan anti-platelet, mengurangi kandungan kolesterol "jahat", meningkatkan aliran darah.
  4. Antikoagulan seperti warfarin, heparin, pengencer darah dan mencegah munculnya bekuan darah.
  5. Antispasmodik - Drotaverine membunuh rasa sakit, meredakan kejang.
  6. Salep antibiotik dalam bentuk Oflokain, Delaskine, Levomekol, Dimexid - jika bisul trofik terdeteksi.
  7. Obat yang meningkatkan nutrisi jaringan - Zincteral.
  8. Obat vasodilator - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
  9. Statin - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (pada kadar kolesterol dan PJK tinggi).
  10. Fibrat - Clofibrate, Besafibrat (penderita diabetes, untuk mengurangi konsentrasi trigliserida).
  11. Asam nikotinat (jika tidak ada kontraindikasi - gagal hati, bisul, diabetes tergantung insulin).
  12. Vitamin dan fisioterapi: elektroforesis, darsonvitalisasi, oksigenasi.
  13. Untuk pencegahan, pada tahap awal - sequestrant asam empedu (Cholesteramin, Colestid).

Salep sophora yang efektif untuk luka pada kaki cocok untuk penggunaan lokal. Tingtur yang diresepkan dan untuk mencegah perdarahan. Disarankan untuk menggosok: diterapkan 2-3 p / Hari, memijat area yang bermasalah.

Dalam kasus takikardia dan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah, di samping pengobatan utama, obat tambahan diresepkan, misalnya B-blocker.

Dokter Amerika menawarkan pencegahan aspirin dan in-blocker untuk semua pasien berusia 45 tahun, bahkan tanpa gejala aterosklerosis. Validitas keputusan ini dikonfirmasi oleh statistik: frekuensi aterosklerosis, stroke, serangan jantung di Amerika Serikat secara bertahap menurun.

Teknik Bedah

Pembedahan - tindakan ekstrim dalam pengobatan penyakit kaki. Tetapkan operasi hanya dalam kasus penyakit arteri koroner parah dengan komplikasi parah, ketika terapi obat tidak berdaya. Frekuensi amputasi tungkai setelah diagnosis selama 1 tahun mencapai 40% Prosedur apa yang kita bicarakan?

  • Shunting - organisasi peluang tambahan di area masalah arteri untuk menormalkan aliran darah.
  • Angioplasti balon dengan penempatan di dasar pembuluh darah balon untuk perluasan lumen yang tersumbat.
  • Stenting pembuluh darah ketika penyangga tubulus dimasukkan ke dalam arteri masalah, mengendalikan ukuran lumen pada tingkat yang diinginkan.
  • Endarterektomi dengan pengangkatan daerah yang terkena dan kelompok gumpalan.
  • Autodermoplastika digunakan dalam pengobatan ulkus vena yang tidak setuju dengan terapi lokal.
  • Prostetik, yang terdiri dari penggantian daerah yang sakit dengan pembuluh autologous atau sintetis.
  • Amputasi pada bagian nekrotik kaki dengan prostetik lebih lanjut.

Statistik WHO tentang kematian setelah amputasi: sepanjang tahun - 20%, dalam 5 tahun - hingga 70%, dalam 10 tahun - hingga 95%. Di Inggris, ini adalah penyebab kecacatan dan kecacatan tersering kedua.

Akademisi M.I. Kuzin berbagi pengalamannya dalam mengobati aterosklerosis ekstremitas bawah pada video ini.

Peluang untuk pengobatan tradisional

Anda dapat membersihkan bejana menggunakan resep "nenek". Pada aterosklerosis pada ekstremitas bawah, rekomendasinya cocok baik untuk pengobatan maupun sebagai tindakan pencegahan.