Antibodi reseptor insulin: tingkat uji

• Pencegahan

Apa yang dimaksud dengan antibodi terhadap insulin? Ini adalah autoantibodi yang diproduksi tubuh manusia melawan insulinnya sendiri. AT terhadap insulin adalah penanda paling spesifik untuk diabetes tipe 1 (selanjutnya disebut diabetes tipe 1), dan penelitian ditugaskan untuk diagnosis banding penyakit itu sendiri.

Diabetes tipe 1 tergantung insulin terjadi karena kerusakan autoimun pada pulau-pulau Langerhans. Patologi ini akan menyebabkan defisiensi insulin absolut dalam tubuh manusia.

Ini adalah bahwa diabetes tipe 1 menentang diabetes tipe 2, yang tidak mementingkan gangguan imunologis. Diagnosis banding tipe diabetes mellitus sangat penting dalam persiapan ramalan dan taktik terapi yang efektif.

Cara menentukan jenis diabetes

Untuk penentuan diferensial jenis diabetes mellitus, autoantibodi yang diarahkan terhadap sel beta pulau diperiksa.

Tubuh penderita diabetes tipe 1 paling banyak menghasilkan antibodi terhadap unsur-unsur pankreasnya sendiri. Untuk orang dengan diabetes tipe 2, autoantibodi semacam itu tidak seperti biasanya.

Pada diabetes mellitus tipe 1, hormon insulin bertindak sebagai autoantigen. Insulin adalah autoantigen yang sangat spesifik untuk pankreas.

Hormon ini berbeda dari autoantigen lain yang ditemukan dalam penyakit ini (semua jenis protein dari pulau Langerhans dan glutamat decarboxylase).

Oleh karena itu, penanda paling spesifik patologi autoimun pankreas pada diabetes tipe 1 dianggap sebagai uji positif untuk antibodi terhadap hormon insulin.

Dalam darah setengah penderita diabetes, autoantibodi terhadap insulin ditemukan.

Pada diabetes tipe 1, antibodi lain juga terdeteksi dalam aliran darah, yang termasuk dalam sel beta pankreas, seperti antibodi untuk glutamat decarboxylase dan lain-lain.

Saat diagnosis dibuat:

• 70% pasien memiliki tiga atau lebih tipe antibodi.
• Satu spesies diamati kurang dari 10%.
• Tidak ada autoantibodi spesifik pada 2-4% pasien.

Namun, antibodi terhadap hormon dengan diabetes mellitus bukanlah penyebab penyakit. Mereka hanya mencerminkan penghancuran struktur sel pankreas. Antibodi hormon insulin pada anak-anak dengan diabetes tipe 1 dapat diamati lebih sering daripada pada orang dewasa.

Perhatikan! Biasanya pada anak-anak dengan diabetes tipe 1, antibodi terhadap insulin muncul pertama dan dalam konsentrasi yang sangat tinggi. Tren serupa diucapkan pada anak-anak hingga 3 tahun.

Mempertimbangkan fitur-fitur ini, studi AT saat ini dianggap sebagai analisis laboratorium terbaik untuk menegakkan diagnosis diabetes tipe 1 di masa kanak-kanak.

Untuk mendapatkan informasi paling lengkap dalam diagnosis diabetes, tidak hanya tes antibodi yang diberikan, tetapi juga keberadaan karakteristik autoantibodi diabetes lainnya.

Jika penanda lesi autoimun dari sel pulau Langerhans ditemukan pada anak tanpa hiperglikemia, ini tidak berarti bahwa diabetes mellitus ada pada anak-anak tipe 1. Ketika diabetes berkembang, tingkat autoantibodi menurun dan mungkin menjadi sepenuhnya tidak terdeteksi.

Risiko penularan diabetes tipe 1 berdasarkan warisan

Terlepas dari kenyataan bahwa antibodi terhadap hormon diakui sebagai penanda paling khas dari diabetes tipe 1, ada beberapa kasus ketika antibodi ini terdeteksi pada diabetes tipe 2.

Itu penting! Diabetes tipe 1 terutama diturunkan. Kebanyakan orang dengan diabetes adalah pembawa bentuk-bentuk tertentu dari gen yang sama HLA-DR4 dan HLA-DR3. Jika seseorang memiliki saudara dengan diabetes tipe 1, risiko dia menjadi sakit meningkat 15 kali lipat. Rasio risiko adalah 1:20.

Biasanya, patologi imunologis dalam bentuk penanda lesi autoimun sel-sel pulau Langerhans terdeteksi jauh sebelum diabetes tipe 1 terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk gejala diabetes yang tidak terungkap, perlu untuk menghancurkan struktur 80-90% sel beta.

Oleh karena itu, tes autoantibodi dapat digunakan untuk mengidentifikasi risiko perkembangan diabetes tipe 1 di masa depan pada orang dengan riwayat herediter yang terbebani dari penyakit ini. Kehadiran pada pasien ini dari lesi autoimun sel pulau Largengans menunjukkan peningkatan 20% dalam risiko terkena diabetes dalam 10 tahun ke depan dalam hidup mereka.

Jika 2 atau lebih antibodi dengan karakteristik insulin dari diabetes tipe 1 ditemukan dalam darah, kemungkinan mengembangkan penyakit dalam 10 tahun ke depan meningkat sebesar 90% pada pasien ini.

Terlepas dari kenyataan bahwa studi tentang autoantibodi tidak direkomendasikan sebagai skrining untuk diabetes tipe 1 (ini juga berlaku untuk indikator laboratorium lainnya), analisis ini mungkin berguna dalam memeriksa anak-anak dengan hereditas terbebani pada bagian dari diabetes tipe 1.

Dalam kombinasi dengan tes toleransi glukosa, itu akan memungkinkan untuk mendiagnosis diabetes tipe 1 sebelum diucapkan tanda-tanda klinis, termasuk ketoasidosis diabetes. Norma C-peptide pada saat diagnosis juga rusak. Fakta ini mencerminkan indikator yang baik dari fungsi residu sel beta.

Perlu dicatat bahwa risiko mengembangkan penyakit pada seseorang dengan tes antibodi positif untuk insulin dan tidak adanya riwayat herediter yang buruk dari diabetes tipe 1 tidak berbeda dari risiko penyakit ini dalam populasi.

Tubuh kebanyakan pasien menerima suntikan insulin (rekombinan, insulin eksogen), setelah beberapa waktu mulai memproduksi antibodi terhadap hormon.

Hasil penelitian pada pasien ini akan positif. Dan mereka tidak bergantung pada apakah produksi antibodi terhadap insulin bersifat endogen atau tidak.

Untuk alasan ini, analisis tidak cocok untuk diagnosis banding diabetes tipe 1 pada orang-orang yang telah menggunakan persiapan insulin. Situasi serupa muncul ketika diabetes mellitus diasumsikan pada seseorang yang diagnosa diabetes tipe 2 tidak sengaja terjadi, dan ia dirawat dengan insulin eksogen untuk memperbaiki hiperglikemia.

Penyakit penyerta

Pada kebanyakan pasien dengan diabetes tipe 1, satu atau beberapa penyakit autoimun tersedia. Paling sering adalah mungkin untuk mengidentifikasi:

• gangguan autoimun pada kelenjar tiroid (penyakit Graves, Hashimoto tiroiditis);
• Penyakit Addison (insufisiensi adrenal primer);
• penyakit celiac (gluten enteropathy) dan anemia pernisiosa.

Oleh karena itu, ketika mendeteksi penanda patologi autoimun sel beta dan memastikan diabetes tipe 1, tes tambahan harus dilakukan. Mereka diperlukan untuk menghilangkan penyakit ini.

Untuk apa penelitian itu dibutuhkan?

1. Untuk mengecualikan pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2.
2. Untuk memprediksi perkembangan penyakit pada pasien yang memiliki riwayat herediter yang membebani, terutama pada anak-anak.

Saat Anda perlu menetapkan analisis

Analisis ini ditentukan untuk mendeteksi gejala klinis hiperglikemia pada pasien

1. Volume urin meningkat.
2. Haus.
3. Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan.
4. Nafsu makan meningkat.
5. Menurunnya sensitivitas tungkai bawah.
6. Tunanetra.
7. Bisul trofik di kaki.
8. Luka panjang non-penyembuhan.

Apa yang ditunjukkan hasilnya

Norma: 0 - 10 U / ml.

• diabetes tipe 1;
• Penyakit Hirata (sindrom insulin AT);
• sindrom autoimun polyendokrin;
• adanya antibodi terhadap sediaan insulin eksogen dan rekombinan.

• norma;
• Kehadiran gejala hiperglikemia menunjukkan kemungkinan tinggi diabetes tipe 2.

Antibodi terhadap norma insulin

Antibodi insulin

(informasi pasien)

Apa analisis ini?

Ketika sistem kekebalan tubuh gagal berfungsi, beberapa struktur protein tubuh mulai dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai benda asing. Protein-protein ini mulai menghasilkan antibodi yang menghancurkannya. Akibatnya, penyakit autoimun berkembang, ditandai dengan masalah yang timbul dari tidak adanya protein yang terganggu. Proses menghancurkan protein Anda sendiri dapat terjadi di organ mana pun. Tempat terjadinya patologi tergantung pada kelainan genetik. Yang paling banyak dipelajari saat ini adalah penyakit autoimun dari sistem endokrin.

Pada diabetes mellitus tipe 1, penyebab paling umum timbulnya penyakit adalah penghancuran sel beta yang menghasilkan insulin. Penghancuran sel terjadi oleh antibodi dalam reaksi inflamasi pankreas terhadap infeksi virus dengan latar belakang kecenderungan genetik terhadap diabetes mellitus.

Pada saat yang sama, antibodi terhadap insulin, sel pulau, dan protein-enzim dapat muncul dalam darah pasien. Meskipun kontribusi mereka terhadap perkembangan diabetes kecil, mereka adalah penanda dari proses patologis yang terjadi di pankreas. Deteksi mereka penting dalam memprediksi perkembangan penyakit dan dalam membuat diagnosis yang benar.

Jadi, dalam kasus diabetes, tiga atau lebih tipe antibodi ditemukan pada 70% pasien, pada 10%, satu tipe, 2-4% pasien dengan diabetes yang baru didiagnosis mungkin tidak memiliki antibodi.

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel pankreas endokrin khusus. Insulin adalah molekul protein.

Antibodi terhadap insulin adalah imunoglobulin kelas G. Untuk deteksi mereka dalam darah menggunakan metode analisis immuno-enzyme (ELISA)

Paling sering, antibodi terhadap insulin terdeteksi pada anak-anak dengan diabetes tipe 1. Sebagai aturan, jumlah mereka meningkat tajam pada awal penyakit. Namun, deteksi dini antibodi memungkinkan dimulainya terapi imunosupresif dan menjaga sel pankreas endokrin dari kerusakan untuk waktu yang lebih lama. Ini memungkinkan Anda untuk menunda debut penyakit.

Antibodi terhadap insulin dapat muncul dalam kasus pengobatan diabetes dengan preparat insulin hewan yang tidak dimurnikan dengan baik. Dalam hal ini, resistensi insulin berkembang, yaitu kekebalan terhadap insulin yang diberikan, yang menyebabkan kurangnya efek pengobatan. Saat ini, insulin rekayasa genetika, yang disebut insulin "manusia", digunakan untuk pengobatan diabetes mellitus, yang, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan reaksi dari sistem kekebalan tubuh.

Kapan saya harus mengambil analisis ini?

1. Jika kerabat tingkat pertama didiagnosis menderita diabetes mellitus tipe 1, untuk menilai risiko pengembangan penyakit (terutama pada anak-anak).

2. Ketika autoantibodi lain terdeteksi (ke sel tiroid, kelenjar adrenal, dan lain-lain).

3. Untuk mengkonfirmasi sifat autoimun diabetes tipe 1.

4. Dengan tidak adanya efek pengobatan dengan insulin hewan.

5. Dengan tidak adanya efek pengobatan dengan tablet dengan obat hipoglikemik untuk diabetes tipe 2 (diagnosis yang salah, bukannya diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 dimasukkan)

6. Jika ada kesulitan dalam menentukan tipe diabetes (tipe 1 atau tipe 2).

Bahan untuk penelitian: darah dari vena

Apa yang dimaksud dengan kelainan?

Peningkatan titer antibodi menunjukkan:

1. 20% kemungkinan terkena diabetes tipe 1 dalam 10 tahun mendatang.

2. Reaksi sistem kekebalan untuk menyuntikkan persiapan insulin.

3. Sifat autoimun penyakit ini pada diabetes mellitus tipe 1.

4. Kesalahan diagnosis diabetes tipe 2 pada pasien dengan diabetes tipe 1 atau diabetes LADA.

5. Dalam kombinasi dengan peningkatan jenis antibodi lainnya (pada struktur kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dll.) - adanya sindrom autoimun polimendokrin.

AT untuk insulin

Antibodi terhadap insulin (AT to insulin) adalah autoantibodi yang diproduksi tubuh terhadap insulinnya sendiri. Mereka mewakili penanda paling spesifik yang secara akurat menunjukkan diabetes mellitus tipe 1. Antibodi ini ditentukan untuk mendeteksi diabetes tipe 1 dan untuk diagnosis bandingnya dengan diabetes tipe 2.

Diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin) berkembang dengan kerusakan autoimun pada sel beta pankreas. Sel-sel ini dihancurkan oleh antibodi mereka sendiri. Kekurangan insulin absolut berkembang dalam tubuh, karena tidak diproduksi oleh sel beta yang hancur. Diagnosis banding diabetes tipe 1 dan tipe 2 penting untuk pemilihan taktik pengobatan dan penentuan prognosis untuk pasien tertentu. Kehadiran antibodi terhadap insulin bukanlah karakteristik diabetes tipe 2, meskipun beberapa kasus diabetes mellitus tipe 2 telah dijelaskan dalam literatur, di mana antibodi insulin terdeteksi pada pasien.

AT ke insulin paling sering ditemukan pada anak-anak dengan diabetes tipe 1, tetapi pada orang dewasa dengan tipe diabetes ini mereka dapat dideteksi jarang. Tingkat antibodi tertinggi terhadap insulin ditentukan pada anak di bawah usia 3 tahun. Oleh karena itu, analisis AT terhadap insulin paling baik mengkonfirmasi diagnosis diabetes tipe 1 pada anak-anak dengan kadar gula darah tinggi (hiperglikemia). Namun, dengan tidak adanya hiperglikemia dan dengan adanya antibodi terhadap insulin, diagnosis DM tipe 1 tidak dikonfirmasi. Selama perjalanan penyakit, tingkat AT ke insulin berangsur-angsur menurun, hingga menghilang sepenuhnya pada orang dewasa. Ini membedakan antibodi-antibodi ini dengan jenis-jenis antibodi lain yang terdeteksi pada diabetes, yang tingkatnya tetap atau bahkan meningkat dari waktu ke waktu.

Keturunan sangat penting untuk perkembangan diabetes tipe 1. Gen alel spesifik, HLA-DR3 dan HLA-DR4, ditemukan pada sebagian besar pasien. Kehadiran diabetes tipe 1 pada kerabat dekat meningkatkan risiko penyakit pada anak 15 kali. Pembentukan autoantibodi terhadap insulin dimulai jauh sebelum munculnya tanda-tanda klinis diabetes yang pertama. Karena agar gejalanya muncul, sekitar 90% sel beta pankreas harus dihancurkan. Dengan demikian, analisis AT terhadap insulin menilai risiko pengembangan diabetes pada orang dengan kecenderungan turun-temurun di masa depan.

Jika seorang anak dengan kecenderungan turun-temurun mendeteksi antibodi terhadap insulin, maka risiko diabetes tipe 1 dalam tubuhnya dalam 10 tahun mendatang meningkat sebesar 20%. Ketika 2 atau lebih antibodi spesifik untuk diabetes tipe 1 terdeteksi, risiko penyakit meningkat hingga 90%.

Jika seorang pasien menerima persiapan insulin (rekombinan, insulin eksogen) sebagai pengobatan untuk diabetes, maka seiring waktu tubuh mulai memproduksi antibodi terhadapnya. Tes untuk insulin insulin dalam kasus ini akan positif, tetapi analisis tidak memungkinkan kita untuk membedakan apakah antibodi ini diproduksi oleh insulin pankreas itu sendiri (endogen) atau diberikan sebagai obat (eksogen). Oleh karena itu, jika pasien secara keliru didiagnosis menderita diabetes tipe 2 dan ia menerima insulin, maka tidak mungkin untuk mengkonfirmasi diabetes tipe 1 dengan tes anti-insulin berbasis insulin.

Indikasi untuk analisis

1. Inspeksi orang dengan kecenderungan turun temurun untuk diabetes tipe 1.

2. Penapisan donor dari fragmen pankreas untuk transplantasi pada pasien dengan tipe DM 1A stadium akhir.

3. Deteksi antibodi terhadap insulin, terbentuk selama terapi insulin.

Persiapan untuk studi

Darah untuk penelitian diambil pada pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk. Diizinkan minum air putih.

Interval waktu dari makan terakhir ke analisis setidaknya delapan jam.

Sehari sebelum studi, jangan minum minuman beralkohol, makanan berlemak, batasi aktivitas fisik.

Bahan belajar

Interpretasi hasil

Norma: 0 - 10 U / ml.

Meningkatkan:

1. Diabetes mellitus tipe 1.

2. Orang dengan kecenderungan genetik untuk pengembangan diabetes tipe 1.

3. Pembentukan antibodi sendiri dalam pengobatan persiapan insulin.

4. Sindrom insulin autoimun - Penyakit Hirata.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, harap baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua ketentuan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan menggunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber publik adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari perjanjian antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs tentang obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke ejaan tunggal.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukan penawaran publik. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan, dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita karena akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik dengan menelepon ke apotek atau menggunakan informasi yang disediakan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan perbedaan mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi situs medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan informasi, tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terkandung di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan untuk konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, untuk sebagian atau seluruhnya mengubah kontennya, untuk membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijakan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan yang penempatannya di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Antibodi insulin

Antibodi insulin adalah sekelompok protein serum spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh dan bertindak melawan insulin. Produksi mereka distimulasi oleh lesi autoimun pankreas, keberadaan dalam darah dianggap sebagai tanda diabetes tergantung insulin. Tes darah ditunjuk untuk membedakan diabetes mellitus tipe 1 dan 2, untuk memutuskan kelayakan terapi insulin, untuk menentukan penyebab reaksi alergi selama pelaksanaannya. Studi ini diindikasikan pada pasien dengan gejala hiperglikemia, kecenderungan genetik untuk diabetes tipe 1. Darah diambil dari vena, analisis dilakukan oleh ELISA. Nilai norma - dari 0 hingga 10 U / ml. Ketentuan kesiapan hasil - hingga 16 hari kerja.

Antibodi insulin adalah sekelompok protein serum spesifik yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh dan bertindak melawan insulin. Produksi mereka distimulasi oleh lesi autoimun pankreas, keberadaan dalam darah dianggap sebagai tanda diabetes tergantung insulin. Tes darah ditunjuk untuk membedakan diabetes mellitus tipe 1 dan 2, untuk memutuskan kelayakan terapi insulin, untuk menentukan penyebab reaksi alergi selama pelaksanaannya. Studi ini diindikasikan pada pasien dengan gejala hiperglikemia, kecenderungan genetik untuk diabetes tipe 1. Darah diambil dari vena, analisis dilakukan oleh ELISA. Nilai norma - dari 0 hingga 10 U / ml. Ketentuan kesiapan hasil - hingga 16 hari kerja.

Antibodi anti-insulin (IAA) diproduksi oleh limfosit B dengan kerusakan autoimun pada pulau-pulau sel sekretori, yang merupakan karakteristik dari diabetes yang bergantung pada insulin. Kehadiran dan konsentrasi autoantibodi dalam darah adalah tanda-tanda kerusakan jaringan pankreas, tetapi tidak termasuk dalam penyebab perkembangan diabetes tipe 1. Tes darah untuk antibodi terhadap insulin adalah metode yang sangat spesifik untuk diagnosis dan diferensiasi diabetes autoimun dan deteksi dini pada individu dengan kecenderungan genetik. Sensitivitas indikator yang tidak memadai tidak memungkinkan penggunaan penelitian untuk menyaring penyakit ini.

Indikasi

Tes antibodi terhadap insulin dalam darah dilakukan bersamaan dengan definisi antibodi spesifik lainnya (untuk sel beta pankreas, glutamat decarboxylase, tyrosine phosphatase). Indikasi:

• Gejala hiperglikemia, terutama pada anak-anak - peningkatan rasa haus, poliuria, peningkatan nafsu makan, penurunan berat badan, penurunan fungsi visual, penurunan sensitivitas pada lengan dan kaki, ulkus trofik pada kaki, kaki. Identifikasi IAA menegaskan adanya proses autoimun, hasilnya memungkinkan kita untuk membedakan diabetes remaja dari diabetes tipe 2.
• Keturunan hereditas diabetes tergantung insulin, terutama di masa kanak-kanak. Tes AT dilakukan sebagai bagian dari survei yang diperluas, dan hasilnya digunakan untuk mendiagnosis diabetes mellitus tipe 1 dini dan menentukan risiko perkembangannya di masa depan.
• Transplantasi pankreas. Analisis ditugaskan kepada donor untuk mengkonfirmasi tidak adanya diabetes tergantung insulin.
• Reaksi alergi pada pasien yang menjalani terapi insulin. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan penyebab reaksi.

Antibodi anti-insulin diproduksi baik untuk hormon sendiri (endogen) maupun hormon yang diberikan (eksogen). Pada sebagian besar pasien yang menerima terapi insulin, hasil penelitian ini positif terlepas dari adanya diabetes tipe 1, sehingga analisis tidak ditunjukkan kepada mereka.

Persiapan untuk analisis

Biomaterial untuk penelitian ini adalah darah vena. Prosedur pengambilan sampel dilakukan di pagi hari. Tidak ada persyaratan pelatihan yang ketat, tetapi disarankan untuk mematuhi beberapa aturan:

• Menyumbangkan darah dengan perut kosong, tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan.
• Sehari sebelum belajar, batasi stres fisik dan psiko-emosional, jangan minum alkohol.
• 30 menit sebelum biomaterial, berhenti merokok.

Darah diambil dengan venipuncture, ditempatkan dalam tabung kosong atau dalam tabung dengan gel pemisah. Di laboratorium, biomaterial disentrifugasi, menghasilkan serum. Sampel diuji oleh ELISA. Hasil disiapkan dalam 11-16 hari kerja.

Nilai normal

Biasanya, konsentrasi antibodi terhadap insulin tidak melebihi 10 U / ml. Koridor nilai referensi tidak tergantung pada usia, jenis kelamin, faktor fisiologis, seperti mode aktivitas, kebiasaan diet, dan fisik. Ketika menafsirkan hasilnya, penting untuk mempertimbangkan bahwa:

• 50-63% pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 tidak mengalami IAA, oleh karena itu indikatornya tidak mengecualikan adanya penyakit dalam norma.
• dalam enam bulan pertama setelah debut penyakit, tingkat antibodi anti-insulin menurun ke nilai nol, sementara antibodi spesifik lainnya terus meningkat secara progresif, oleh karena itu, tidak mungkin untuk menafsirkan hasil analisis secara terpisah.
• konsentrasi antibodi akan meningkat terlepas dari adanya diabetes, jika pasien sebelumnya menggunakan terapi insulin.

Tingkatkan nilai

Antibodi dalam darah muncul ketika produksi dan struktur insulin berubah. Di antara alasan peningkatan tingkat analisis adalah:

• Diabetes tergantung insulin. Antibodi anti-insulin spesifik untuk penyakit ini. Mereka ditemukan pada 37-50% pasien dewasa, pada anak-anak angka ini lebih tinggi.
• Sindrom insulin autoimun. Diasumsikan bahwa kompleks gejala ini ditentukan secara genetik, dan produksi IAA dikaitkan dengan sintesis insulin yang dimodifikasi.
• Sindrom polimokrin autoimun. Beberapa kelenjar endokrin terlibat dalam proses patologis sekaligus. Proses autoimun di pankreas, dimanifestasikan oleh diabetes mellitus dan produksi antibodi spesifik, dikombinasikan dengan kerusakan pada kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.
• Penggunaan persiapan insulin saat ini atau sebelumnya. AT diproduksi sebagai respons terhadap pengenalan hormon rekombinan.

Pengobatan kelainan

Tes darah untuk antibodi terhadap insulin memiliki nilai diagnostik pada diabetes tipe 1. Studi ini dianggap sebagai yang paling informatif ketika mengkonfirmasikan diagnosis pada anak di bawah 3 tahun dengan hiperglikemia. Hasil analisis harus ditujukan kepada ahli endokrin. Berdasarkan data pemeriksaan komprehensif, dokter memutuskan metode terapi, pada kebutuhan untuk pemeriksaan yang lebih luas untuk mengkonfirmasi atau membantah kerusakan autoimun pada kelenjar endokrin lainnya (tiroid, kelenjar adrenal), penyakit celiac, anemia pernisiosa.

Antibodi insulin

Sebuah studi untuk mendeteksi autoantibodi terhadap insulin endogen dalam darah, yang digunakan untuk diagnosis diferensial diabetes mellitus tipe 1 pada pasien yang tidak diobati dengan sediaan insulin.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

Insulin Autoantibodies, IAA.

Metode penelitian

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Satuan ukuran

Unit / ml (unit per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum mendonorkan darah.

Informasi umum tentang penelitian ini

Antibodi terhadap insulin (AT to insulin) adalah autoantibodi yang diproduksi oleh tubuh terhadap insulinnya sendiri. Mereka adalah penanda paling spesifik dari diabetes mellitus tipe 1 (DM tipe 1) dan sedang diselidiki untuk diagnosis banding penyakit ini. Diabetes tipe 1 (diabetes tergantung insulin) terjadi sebagai akibat kerusakan autoimun pada sel-β pankreas, yang menyebabkan insufisiensi absolut insulin dalam tubuh. Ini membedakan diabetes tipe 1 dari diabetes tipe 2, di mana gangguan imunologis memainkan peran yang jauh lebih kecil. Diagnosis banding tipe diabetes sangat penting untuk penyusunan prognosis dan taktik pengobatan.

Untuk diagnosis diferensial varian diabetes, autoantibodi diarahkan terhadap β-sel pulau Langerhans diselidiki. Sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 1 memiliki antibodi terhadap komponen pankreas mereka sendiri. Dan, sebaliknya, autoantibodi seperti itu tidak seperti biasanya untuk pasien dengan diabetes tipe 2.

Insulin adalah autoantigen dalam pengembangan diabetes tipe 1. Tidak seperti autoantigen lain yang diketahui ditemukan dalam penyakit ini (glutamat decarboxylase dan berbagai protein dari pulau Langerhans), insulin adalah satu-satunya autoantigen yang hanya spesifik untuk pankreas. Oleh karena itu, tes positif untuk antibodi insulin dianggap sebagai penanda paling spesifik kerusakan autoimun pada pankreas pada pasien dengan diabetes tipe 1 (50% pasien dengan diabetes tipe 1 memiliki autoantibodi terhadap insulin). Autoantibodi lain juga ditemukan dalam darah pasien dengan diabetes tipe 1 termasuk antibodi terhadap sel pulau pankreas, antibodi terhadap glutamat decarboxylase, dan beberapa lainnya. Pada saat diagnosis, 70% pasien memiliki 3 atau lebih tipe antibodi, kurang dari 10% - hanya satu jenis dan 2-4% tidak memiliki autoantibodi spesifik. Pada saat yang sama, autoantibodi pada diabetes tipe 1 bukanlah penyebab langsung dari perkembangan penyakit, tetapi hanya mencerminkan kerusakan sel pankreas.

AT terhadap insulin paling umum untuk anak-anak dengan diabetes tipe 1 dan jauh lebih jarang pada pasien dewasa. Sebagai aturan, pada pasien anak-anak, mereka muncul pertama kali dalam titer yang sangat tinggi (tren ini terutama terjadi pada anak di bawah usia 3 tahun). Mempertimbangkan fitur-fitur ini, analisis untuk antibodi insulin insulin dianggap sebagai tes laboratorium terbaik untuk mengkonfirmasi diagnosis diabetes tipe 1 pada anak-anak dengan hiperglikemia. Namun, perlu dicatat bahwa hasil negatif tidak mengecualikan adanya diabetes tipe 1. Untuk mendapatkan informasi paling lengkap dalam diagnosis, disarankan untuk menganalisis tidak hanya insulin AT, tetapi juga antibodi lainnya yang spesifik untuk diabetes tipe 1. Deteksi AT terhadap insulin pada anak tanpa hiperglikemia tidak dipertimbangkan dalam mendukung diagnosis diabetes tipe 1. Selama perjalanan penyakit, tingkat antibodi anti-insulin menurun menjadi tidak terdeteksi, yang membedakan antibodi ini dari antibodi lain khusus untuk diabetes tipe 1, konsentrasi yang tetap stabil atau meningkat.

Terlepas dari kenyataan bahwa antibodi terhadap insulin dianggap sebagai penanda spesifik diabetes tipe 1, kasus diabetes tipe 2 dijelaskan, di mana autoantibodi ini juga terdeteksi.

Diabetes tipe 1 memiliki fokus genetik yang nyata. Sebagian besar pasien dengan penyakit ini adalah pembawa alel HLA-DR3 dan HLA-DR4 tertentu. Risiko terkena diabetes tipe 1 pada kerabat dekat pasien dengan penyakit ini meningkat 15 kali lipat dan 1:20. Sebagai aturan, gangguan imunologis dalam bentuk produksi autoantibodi terhadap komponen pankreas dicatat jauh sebelum timbulnya diabetes tipe 1. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perkembangan gejala klinis yang dikembangkan dari diabetes tipe 1 membutuhkan penghancuran 80-90% dari sel-sel pulau Langerhans. Oleh karena itu, tes antibodi insulin dapat digunakan untuk menilai risiko pengembangan diabetes di masa depan pada pasien dengan riwayat herediter yang terbebani dari penyakit ini. Kehadiran insulin anti-insulin dalam darah pasien-pasien ini dikaitkan dengan peningkatan 20% risiko terkena diabetes tipe 1 dalam 10 tahun ke depan. Deteksi 2 atau lebih autoantibodi spesifik untuk diabetes tipe 1 meningkatkan risiko mengembangkan penyakit sebesar 90% dalam 10 tahun ke depan.

Meskipun tes untuk insulin insulin (serta untuk indikator laboratorium lainnya) tidak direkomendasikan sebagai skrining untuk diabetes tipe 1, penelitian ini mungkin berguna ketika memeriksa anak-anak dengan riwayat herediter diabetes tipe 1 yang terbebani. Bersama dengan tes toleransi glukosa, tes ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis diabetes tipe 1 sebelum mengembangkan gejala klinis yang parah, termasuk ketoasidosis diabetikum. Tingkat C-peptida pada saat diagnosis juga lebih tinggi, yang mencerminkan indikator terbaik dari fungsi residu sel-B yang diamati dengan taktik ini untuk mengelola pasien yang berisiko. Perlu dicatat bahwa risiko mengembangkan penyakit pada pasien dengan tes positif untuk antibodi insulin dan tidak adanya riwayat herediter diabetes tipe 1 yang diperburuk tidak berbeda dari risiko pengembangan penyakit ini pada populasi.

Sebagian besar pasien yang menerima persiapan insulin (eksogen, insulin rekombinan), dari waktu ke waktu, mulai memproduksi antibodi. Penelitian mereka akan memiliki hasil positif, terlepas dari apakah mereka menghasilkan antibodi terhadap insulin endogen atau tidak. Karena itu, penelitian ini tidak dimaksudkan untuk diagnosis diferensial diabetes tipe 1 pada pasien yang telah menerima persiapan insulin. Situasi ini dapat terjadi ketika diabetes tipe 1 diduga pada pasien dengan diagnosis yang salah dari diabetes tipe 2 yang dirawat dengan insulin eksogen untuk memperbaiki hiperglikemia.

Sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 1 memiliki satu atau lebih penyakit autoimun yang terkait. Paling sering, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit autoimun kelenjar tiroid (Hashimoto tiroiditis atau penyakit Grave), insufisiensi adrenal primer (penyakit Addison), enteropati gluten (penyakit celiac), dan anemia pernisiosa. Oleh karena itu, jika tes positif untuk insulin insulin diperoleh dan diagnosis diabetes tipe 1 dikonfirmasi, tes laboratorium tambahan diperlukan untuk menyingkirkan penyakit ini.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk diagnosis banding diabetes mellitus tipe 1 dan 2.
• Untuk memperkirakan perkembangan diabetes tipe 1 pada pasien dengan riwayat herediter yang terbebani dari penyakit ini, terutama pada anak-anak.

Kapan studi dijadwalkan?

• Ketika memeriksa pasien dengan tanda-tanda klinis hiperglikemia: haus, peningkatan urin setiap hari, peningkatan nafsu makan, penurunan berat badan, penurunan progresif dalam penglihatan, penurunan sensitivitas kulit ekstremitas, pembentukan ulkus non-penyembuhan kaki dan tungkai.
• Saat memeriksa pasien dengan riwayat herediter diabetes tipe 1 yang terbebani, terutama jika itu adalah anak-anak.

Apa artinya hasil?

Nilai referensi: 0 - 10 U / ml.

• diabetes tipe 1;
• sindrom insulin autoimun (penyakit Hirata);
• sindrom polimokrin autoimun;
• jika persiapan insulin diresepkan (eksogen, insulin rekombinan) - adanya antibodi untuk persiapan insulin.

• norma;
• jika ada gejala hiperglikemia, diagnosis diabetes tipe 2 lebih mungkin.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

• AT terhadap insulin lebih khas untuk anak-anak dengan diabetes tipe 1 (terutama hingga 3 tahun) dan jauh lebih jarang terjadi pada pasien dewasa.
• Konsentrasi antibodi terhadap insulin menurun menjadi tidak terdeteksi selama 6 bulan pertama penyakit.
• Pada pasien yang menerima persiapan insulin, hasil penelitian akan positif terlepas dari apakah mereka menghasilkan antibodi terhadap insulin endogen atau tidak.

Catatan penting

• Studi ini tidak memungkinkan untuk membedakan autoantibodi untuk memiliki insulin endogen dan antibodi dengan insulin eksogen (injeksi, rekombinan).
• Hasil analisis harus dievaluasi bersama dengan data uji untuk autoantibodi lain yang spesifik untuk diabetes tipe 1 dan hasil uji klinis umum.

Juga disarankan

Siapa yang membuat studi?

Ahli endokrin, dokter umum, dokter anak, ahli anestesi, resusitator, dokter spesialis mata, ahli nefrologi, ahli saraf, ahli jantung.

Apa norma insulin dalam darah dan mengapa tes GTHS dan AT untuk insulin lulus?

Obesitas yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang kurang, nutrisi yang tidak seimbang, dan juga ketertarikan dengan makanan cepat saji dan minuman bersoda manis, membawa Diabetes mellitus tipe 2 ke puncak peringkat prevalensi penyakit dunia. Pada saat yang sama, ada pertumbuhan yang cepat dari "penyakit peradaban" ini pada anak-anak.

Oleh karena itu, semakin banyak orang tertarik pada pertanyaan - apa itu insulin, apa normanya, mengapa tes antibodi terhadap insulin dilakukan, apa norma gula, hormon insulin, dan konsentrasi peptida C dalam darah setelah beban glukosa.

Tes darah spesifik - dasar untuk diagnosis diabetes mellitus

Seorang dokter kulit, ginekologi, ahli jantung, dokter mata, ahli nefrologi dan / atau ahli saraf dapat merujuk Anda ke studi tersebut. Keluhan dapat berupa gejala, dan malaise - komplikasi dari “diabetes tipe 2 yang terlewatkan atau penyakit lainnya.

Apa itu insulin

Insulin adalah zat hormonal yang bersifat polipeptida. Ini disintesis oleh sel-sel β pankreas, yang terletak di ketebalan pulau Langerhans.

Regulator utama produksinya adalah kadar gula dalam darah. Semakin tinggi konsentrasi glukosa, semakin intens produksi hormon insulin.

Terlepas dari kenyataan bahwa sintesis hormon insulin, glukagon dan somatostatin terjadi pada sel-sel tetangga, mereka adalah antagonis. Zat antagonis insulin termasuk hormon korteks adrenal - adrenalin, norepinefrin, dan dopamin.

Fungsi hormon insulin

Tujuan utama hormon insulin adalah pengaturan metabolisme karbohidrat. Dengan bantuannya, sumber energi - glukosa, yang ada dalam plasma darah, menembus sel-sel serat otot dan jaringan adiposa.

Molekul insulin adalah kombinasi dari 16 asam amino dan 51 residu asam amino.

Selain itu, hormon insulin melakukan fungsi-fungsi berikut dalam tubuh, yang, tergantung pada efeknya, dibagi menjadi 3 kategori:

• Anti-katabolik:
  1. pengurangan degradasi hidrolisis protein;
  2. membatasi saturasi darah berlebihan dengan asam lemak.
• Metabolik:
  1. pengisian glikogen di hati dan sel serat otot rangka dengan mempercepat polimerisasi dari glukosa, yang ada di dalam darah;
  2. aktivasi enzim utama yang menyediakan oksidasi bebas molekul glukosa dan karbohidrat lainnya;
  3. mencegah pembentukan glikogen di hati dari protein dan lemak;
  4. stimulasi sintesis hormon dan enzim pada saluran pencernaan - gastrin, menghambat polipeptida lambung, sekretin, kolesistokinin.
• Anabolik:
  1. transportasi ke sel-sel magnesium, kalium dan senyawa fosfor;
  2. peningkatan penyerapan asam amino, terutama valin dan leusin;
  3. meningkatkan biosintesis protein, mempromosikan replikasi DNA cepat (dua kali lipat sebelum pembelahan);
  4. mempercepat proses sintesis trigliserida dari glukosa.

Catatan. Insulin, bersama dengan hormon pertumbuhan dan steroid anabolik, mengacu pada apa yang disebut hormon anabolik. Nama ini mereka terima karena fakta bahwa dengan bantuan mereka, tubuh meningkatkan jumlah dan volume serat otot. Oleh karena itu, hormon insulin diakui sebagai doping olahraga dan penggunaannya dilarang untuk atlet dari sebagian besar olahraga.

Analisis insulin dan kadar plasma-nya

Pada orang sehat, tingkat hormon insulin berkorelasi dengan kadar glukosa dalam darah, sehingga dilakukan uji lapar untuk insulin (puasa) untuk menentukannya dengan akurat. Aturan untuk menyiapkan darah untuk analisis insulin adalah standar.

Instruksi singkat adalah sebagai berikut:

• jangan makan atau minum cairan apa pun selain air murni - selama 8 jam;
• menghilangkan makanan berlemak dan kelebihan fisik, jangan membuat masalah dan jangan gugup - dalam 24 jam;
• Jangan merokok - 1 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Namun demikian, ada nuansa yang perlu Anda ketahui dan ingat:

1. Beta-adreno-blocker, metformin, furosemide calcitonin dan sejumlah obat lain mengurangi produksi hormon insulin.
2. Mengambil kontrasepsi oral, quinidine, albuterol, chlorpropamide, dan bahkan sejumlah besar obat akan mempengaruhi hasil analisis, menggembungkannya. Karena itu, ketika Anda menerima rujukan untuk tes insulin, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang obat mana yang harus dihentikan, dan berapa lama sebelum darah diambil.

Jika aturan telah diikuti, maka asalkan pankreas berfungsi normal, kita dapat mengharapkan hasil berikut:

Catatan Jika perlu menghitung ulang indikator dalam pmol / l, rumus mcd / ml x 6,945 digunakan.

Para ilmuwan menjelaskan perbedaan makna sebagai berikut:

1. Tubuh yang tumbuh terus membutuhkan energi, sehingga pada anak-anak dan remaja sintesis hormon insulin sedikit lebih rendah daripada setelah akhir masa pubertas, yang permulaannya memberikan dorongan untuk peningkatan bertahap.
2. Tingginya kadar insulin dalam darah ibu hamil dengan perut kosong, terutama pada periode trimester ketiga, disebabkan oleh fakta bahwa itu diserap lebih lambat oleh sel-sel, menunjukkan juga kurang kemanjuran dalam kaitannya dengan penurunan kadar gula plasma.
3. Pada pria yang lebih tua dan pada wanita setelah usia 60 tahun, proses fisiologis memudar, aktivitas fisik menurun, tubuh tidak lagi membutuhkan banyak energi, misalnya, pada usia 30, karena itu jumlah hormon insulin yang tinggi dianggap normal.

Penjelasan tes lapar untuk insulin

Penyimpangan hasil analisis dari nilai referensi, terutama ketika nilai insulin di bawah normal, tidak baik.

Level rendah adalah salah satu konfirmasi diagnosis:

Daftar kondisi dan patologi di mana insulin lebih tinggi dari normal jauh lebih luas:

• insulinoma;
• prediabetes dengan mekanisme pengembangan tipe 2;
• penyakit hati;
• ovarium polikistik;
• Sindrom Itsenko-Cushing;
• sindrom metabolik;
• distrofi serat otot;
• intoleransi herediter terhadap fruktosa dan galaktosa;
• akromegali.

Indeks NOMA

Indikator yang menunjukkan resistensi insulin - suatu kondisi di mana otot berhenti untuk mengambil hormon insulin dengan benar, disebut Indeks HOMA. Untuk menentukannya, darah juga diambil dari vena puasa. Tingkat glukosa dan insulin ditetapkan, setelah itu perhitungan matematis dilakukan sesuai dengan rumus: (mmol / l x ICED / ml) / 22,5

Norma NOMA dianggap sebagai hasil - ≤3.

Indeks HOMA> 3 menunjukkan adanya satu atau lebih patologi:

• gangguan toleransi glukosa;
• sindrom metabolik;
• diabetes pada tipe kedua;
• ovarium polikistik;
• gangguan metabolisme karbohidrat-lipid;
• dislipidemia, aterosklerosis, hipertensi.

Untuk informasi Orang yang baru-baru ini didiagnosis dengan diabetes tipe 2 harus menjalani tes ini cukup sering, karena diperlukan untuk memantau efektivitas pengobatan.

Stres kerja yang konstan dan kurang olahraga akan menyebabkan diabetes.

Selain itu, perbandingan indikator hormon insulin dan glukosa membantu dokter dalam mengklarifikasi esensi dan penyebab perubahan dalam tubuh:

• Insulin tinggi dengan gula normal adalah penanda:

1. adanya proses tumor di jaringan pankreas, bagian anterior otak atau korteks adrenal;
2. gagal hati dan beberapa patologi hati lainnya;
3. gangguan kelenjar hipofisis;
4. mengurangi sekresi glukagon.

• Insulin rendah dengan gula normal dimungkinkan dengan:

1. produksi berlebihan atau pengobatan hormon kontrainsular;
2. patologi hipofisis - hipopituitarisme;
3. adanya patologi kronis;
4. selama periode akut penyakit menular;
5. situasi stres;
6. gairah untuk makanan manis dan berlemak;
7. kelelahan fisik atau sebaliknya, kurangnya aktivitas fisik yang berkepanjangan.

Catatan. Pada sebagian besar kasus, kadar insulin rendah pada kadar glukosa darah normal bukanlah tanda klinis diabetes, tetapi Anda tidak boleh rileks. Jika kondisi ini stabil, maka pasti akan mengarah pada perkembangan diabetes.

Uji Antibodi Insulin (Insulin AT)

Jenis tes darah vena ini merupakan penanda kerusakan autoimun pada sel-sel β pankreas yang memproduksi insulin. Ini diresepkan untuk anak-anak yang memiliki risiko turun-temurun terkena diabetes tipe 1.

Dengan studi ini juga dimungkinkan:

• diferensiasi akhir diagnosis diabetes mellitus tipe 1 atau 2;
• penentuan kerentanan terhadap diabetes tipe 1;
• mengklarifikasi penyebab hipoglikemia pada orang yang tidak menderita diabetes;
• penilaian resistensi dan klarifikasi alergi terhadap insulin eksogen;
• penentuan jumlah antibodi aninsulin selama perawatan dengan insulin hewan.

Antibodi terhadap norma insulin - 0,0-0,4 U / ml. Dalam kasus di mana tingkat ini terlampaui, disarankan untuk lulus tes tambahan untuk antibodi IgG.

Perhatian Meningkatkan level antibodi adalah varian dari norma pada 1% orang sehat.

Tes Lanjut Toleransi Glukosa untuk Glukosa, Insulin, C-Peptida (GTHS)

Jenis analisis darah vena ini terjadi dalam waktu 2 jam. Pengumpulan darah pertama terjadi pada perut kosong. Setelah itu, beban glukosa diberikan, yaitu, segelas air (200ml) larutan glukosa (75g) diminum. Setelah beban, pasien harus duduk diam selama 2 jam, yang sangat penting untuk keandalan hasil analisis. Kemudian pengumpulan darah kedua terjadi.

Norma insulin setelah berolahraga adalah 17,8-173 MCED / ml.

Itu penting! Sebelum mengambil tes GTHS, tes darah cepat dengan glukometer wajib dilakukan. Jika pembacaan gula ≥ 6,7 mmol / l, uji beban tidak dilakukan. Darah disumbangkan untuk analisis terpisah hanya pada c-peptida.

Konsentrasi c-peptida dalam darah lebih stabil daripada kadar hormon insulin. Tingkat c-peptida dalam darah adalah 0,9-7,10 ng / ml.

Indikasi untuk melakukan uji c-peptida adalah:

• diferensiasi diabetes tipe 1 dan tipe 2, serta kondisi yang disebabkan oleh hipoglikemia;
• pilihan taktik dan rejimen pengobatan diabetes;
• sindrom ovarium polikistik;
• kemungkinan mengganggu atau menolak pengobatan dengan hormon insulin;
• penyakit hati;
• kontrol setelah operasi untuk mengangkat pankreas.

Hasil analisis yang dibuat di laboratorium yang berbeda mungkin berbeda satu sama lain.

Jika nilai c-peptide lebih tinggi dari normal, maka yang berikut ini dimungkinkan:

• diabetes tipe 2;
• gagal ginjal;
• insulinoma;
• tumor ganas pada kelenjar endokrin, struktur otak atau organ internal;
• adanya antibodi terhadap hormon insulin;
• somatotropinom.

Dalam kasus di mana tingkat c-peptide di bawah normal, opsi berikut dimungkinkan:

• diabetes tipe 1;
• keadaan stres berkepanjangan;
• alkoholisme;
• adanya antibodi terhadap reseptor hormon insulin dengan diagnosis diabetes tipe 2 yang sudah terbukti.

Jika seseorang diobati dengan hormon insulin, maka kadar c-peptida yang berkurang adalah normanya.

Dan sebagai kesimpulan, kami mengusulkan untuk menonton video pendek yang akan membantu Anda mempersiapkan tes darah dan urin dengan benar, menghemat waktu, menghemat saraf dan anggaran keluarga, karena harga beberapa studi di atas cukup mengesankan.

Apa yang dimaksud dengan antibodi terhadap insulin?

Diabetes mellitus tipe pertama adalah penyakit kronis pada alat endokrin, yang terkait erat dengan penghancuran sel-sel pulau Langerhans secara autoimun. Mereka mengeluarkan insulin, mengurangi tingkat glukosa dalam tubuh.

Gejala pembentukan antibodi terhadap insulin terjadi jika lebih dari 80% sel dihancurkan. Patologi terdeteksi lebih sering pada masa kanak-kanak atau remaja. Fitur utama adalah adanya senyawa protein khusus dalam tubuh dalam plasma darah, yang menunjukkan aktivitas autoimun.

Tingkat keparahan peradangan ditentukan oleh jumlah dan konsentrasi berbagai zat protein tertentu. Mereka tidak hanya hormon, tetapi juga:

1. Sel pulau dari organ sistem pencernaan dengan fungsi eksternal dan intrasekretori;
2. Antigen sel islet terbuka kedua;
3. Glutamat decarboxylase.

Semua dari mereka termasuk imunoglobulin kelas G yang termasuk dalam fraksi protein darah. Ketersediaan dan jumlahnya ditentukan menggunakan sistem uji berbasis ELISA. Gejala utama pembentukan diabetes dikombinasikan dengan tahap awal aktivasi perubahan autoimun. Hasilnya adalah produksi antibodi.

Ketika sel-sel hidup berkurang, jumlah protein berkurang sedemikian rupa sehingga tes darah berhenti menunjukkannya.

Konsep Antibodi Insulin

Banyak yang tertarik pada: antibodi terhadap insulin - apa itu? Ini adalah jenis molekul yang diproduksi oleh kelenjar seseorang. Ini ditujukan untuk membuat insulin Anda sendiri. Sel-sel tersebut adalah salah satu indikator diagnostik paling spesifik untuk diabetes tipe 1. Studi mereka diperlukan untuk mengidentifikasi tipe diabetes yang tergantung pada insulin.

Gangguan penyerapan glukosa terjadi sebagai akibat kerusakan autoimun pada sel-sel spesifik kelenjar terbesar tubuh manusia. Ini mengarah pada hilangnya hormon dari tubuh yang hampir lengkap.

Antibodi terhadap insulin disebut IAA. Mereka terdeteksi dalam serum sebelum pengenalan hormon asal protein. Kadang-kadang mereka mulai bekerja 8 tahun sebelum timbulnya gejala diabetes.

Manifestasi sejumlah antibodi tergantung langsung pada usia pasien. Dalam 100% kasus, senyawa protein ditemukan jika tanda-tanda diabetes muncul sebelum usia 3-5 tahun bayi. Dalam 20% kasus, sel-sel ini ditemukan pada orang dewasa yang menderita diabetes tipe 1.

Survei berbagai ilmuwan telah menunjukkan bahwa penyakit terbentuk dalam satu setengah tahun pada 40% orang yang memiliki antiklettes dalam darah mereka. Oleh karena itu, ini adalah metode awal untuk mendeteksi defisiensi insulin, suatu pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Bagaimana antibodi diproduksi?

Insulin adalah hormon khusus yang menghasilkan pankreas. Dia bertanggung jawab untuk mengurangi glukosa dalam lingkungan biologis. Hormon tersebut menghasilkan sel endokrin khusus yang disebut pulau Langerhans. Ketika diabetes mellitus dari tipe pertama muncul, insulin diubah menjadi antigen.

Di bawah pengaruh berbagai faktor, antibodi dapat diproduksi baik pada insulin mereka sendiri, dan yang disuntikkan menggunakan suntikan. Senyawa protein khusus dalam kasus pertama menyebabkan munculnya reaksi alergi. Ketika injeksi dibuat, resistensi hormon diproduksi.

Selain antibodi insulin, antibodi lain terbentuk pada pasien diabetes. Biasanya pada saat diagnosis, Anda dapat menemukan bahwa:

• 70% dari subyek memiliki tiga jenis antibodi yang berbeda;
• 10% pasien - pemilik hanya satu jenis;
• 2-4% pasien tidak memiliki sel spesifik dalam serum darah.

Terlepas dari kenyataan bahwa antibodi muncul lebih sering pada diabetes tipe 1, ada beberapa kasus ketika mereka juga ditemukan pada diabetes tipe 2. Penyakit pertama sering diwariskan. Sebagian besar pasien adalah pembawa tipe HLA-DR4 dan HLA-DR3 yang sama. Jika pasien memiliki kerabat dekat dengan diabetes tipe 1, risiko menjadi sakit meningkat 15 kali lipat.

Indikasi untuk studi antibodi

Untuk analisis, diambil darah vena. Penelitiannya memungkinkan untuk diagnosis dini diabetes. Analisis ini relevan:

1. Untuk diagnosis banding;
2. Deteksi tanda-tanda pradiabetes;
3. Definisi prediktif dan penilaian risiko;
4. Asumsi tentang perlunya terapi insulin.

Penelitian ini dilakukan untuk anak-anak dan orang dewasa yang memiliki kerabat dekat dengan patologi ini. Ini juga relevan ketika memeriksa subjek yang menderita hipoglikemia atau toleransi glukosa yang terganggu.

Fitur analisis

Darah vena ditarik ke dalam tabung kosong dengan gel pemisah. Tempat suntikan dikompres dengan bola kapas untuk menghentikan pendarahan. Tidak diperlukan persiapan yang rumit untuk penelitian semacam itu, tetapi, seperti kebanyakan tes lainnya, darah paling baik diambil di pagi hari.

Ada beberapa rekomendasi:

1. Dari makanan terakhir hingga pengiriman biomaterial harus memakan waktu setidaknya 8 jam;
2. Minuman beralkohol, makanan pedas dan goreng harus dikeluarkan dari diet dalam waktu sekitar satu hari;
3. Dokter dapat merekomendasikan untuk meninggalkan aktivitas fisik;
4. Merokok tidak bisa satu jam sebelum mengambil biomaterial;
5. Tidak diinginkan untuk menyumbangkan biomaterial saat mengambil obat dan menjalani prosedur fisioterapi.

Jika analisis diperlukan untuk memantau indikator dari waktu ke waktu, maka itu harus dilakukan dalam kondisi yang sama setiap kali.

Bagi kebanyakan pasien, ini penting: harus ada antibodi terhadap insulin sama sekali. Normal - tingkat ketika jumlah mereka dari 0 hingga 10 unit / ml. Jika ada lebih banyak sel, dapat diasumsikan tidak hanya pembentukan diabetes mellitus tipe 1, tetapi juga:

• Penyakit yang ditandai oleh lesi autoimun primer kelenjar endokrin;
• Sindrom insulin autoimun;
• Alergi terhadap insulin yang disuntikkan.

Hasil negatif sering menjadi bukti norma. Jika ada manifestasi klinis diabetes, pasien dikirim ke diagnosis untuk mendeteksi penyakit metabolik yang ditandai dengan hiperglikemia kronis.

Fitur dari hasil tes darah untuk antibodi

Dengan peningkatan jumlah antibodi terhadap insulin, kita dapat mengasumsikan adanya penyakit autoimun lainnya: lupus erythematosus, penyakit pada sistem endokrin. Karena itu, sebelum membuat diagnosis dan meresepkan diagnosis, dokter mengumpulkan semua informasi tentang penyakit masa lalu dan keturunan, dan melakukan tindakan diagnostik lainnya.

Di antara gejala yang dapat menyebabkan kecurigaan adanya diabetes tipe 1:

1. Kehausan yang intens;
2. Meningkatkan jumlah urin;
3. Penurunan berat badan;
4. Nafsu makan meningkat;
5. Ketajaman visual berkurang dan lainnya.

Dokter mengatakan bahwa 8% dari populasi sehat memiliki antibodi. Hasil negatif bukanlah tanda tidak adanya penyakit.

Analisis antibodi terhadap insulin tidak direkomendasikan sebagai skrining untuk diabetes tipe 1. Namun pemeriksaan ini bermanfaat untuk anak-anak dengan keturunan yang terbebani. Pada pasien dengan hasil tes positif dan tidak adanya penyakit pada keluarga terdekat, risikonya sama dengan subjek lain dalam populasi yang sama.

Faktor yang mempengaruhi hasil

Tingkat antibodi terhadap insulin lebih sering ditemukan pada orang dewasa.

Selama 6 bulan pertama setelah debut penyakit, konsentrasi antibodi dapat menurun ke tingkat yang tidak mungkin untuk menentukan jumlah mereka.

Analisis tidak memungkinkan untuk membedakan, senyawa protein diproduksi dengan hormon mereka sendiri atau eksogen (dimasukkan melalui injeksi). Karena spesifisitas tes yang tinggi, dokter menentukan metode diagnostik tambahan untuk mengonfirmasi diagnosis.

Saat membuat diagnosis, berikut ini diperhitungkan:

1. Penyakit endokrin disebabkan oleh reaksi autoimun terhadap sel-sel pankreasnya.
2. Aktivitas proses yang berjalan secara langsung tergantung pada konsentrasi antibodi yang dihasilkan.
3. Karena fakta bahwa protein terakhir mulai dikembangkan jauh sebelum penampilan gambaran klinis, ada semua prasyarat untuk diagnosis awal diabetes tipe 1.
4. Dipertimbangkan bahwa pada orang dewasa dan anak-anak pada latar belakang penyakit bentuk sel yang berbeda.
5. Antibodi terhadap hormon pada tingkat yang lebih besar memiliki nilai diagnostik ketika bekerja dengan pasien yang berusia lebih muda dan setengah baya.

Perawatan pasien dengan diabetes tipe 1 dengan antibodi terhadap insulin

Tingkat antibodi terhadap insulin dalam darah merupakan kriteria diagnostik yang penting. Hal ini memungkinkan dokter untuk melakukan koreksi terapi, untuk menghentikan perkembangan resistensi terhadap suatu zat yang membantu mengatur kadar glukosa dalam darah ke tingkat normal. Keberlanjutan muncul dengan diperkenalkannya obat yang dimurnikan dengan buruk, yang selain itu memiliki proinsulin, glukagon dan komponen lainnya.

Jika perlu, komposisi yang dibersihkan dengan baik akan ditunjuk (lebih sering babi). Mereka tidak mengarah pada pembentukan antibodi.
Terkadang antibodi terdeteksi dalam darah pasien yang sedang dirawat dengan obat hipoglikemik.