Fitur tes hati pada anak-anak

  • Diagnostik

Hati adalah salah satu organ utama, yang tanpanya keberadaan manusia tidak mungkin. Ini mengambil bagian dalam semua proses metabolisme dan pencernaan, menetralkan zat beracun. Tes hepatik meliputi tes laboratorium yang kompleks, dengan bantuan dokter dapat memahami cara kerja hati pasien dan keadaan jaringannya. Tes hati pada anak-anak berbeda dalam beberapa fitur dan analogi lengkap antara penelitian pada anak-anak dan orang dewasa tidak bisa.

Tes hati pada anak-anak

Perbedaan tes fungsi hati pada anak-anak:

  1. Jumlah tes hanya tergantung pada hasil pemeriksaan anak dan keluhan tertentu.
  2. Daftar studi tetap pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, tidak ada.
  3. Sampel normal pada anak-anak ditentukan oleh faktor usia, pertumbuhan dan hormon.
  4. Pada anak-anak, anomali kongenital mungkin lebih umum, dan ketika mereka tumbuh, mereka menjadi lancar dan menjadi normal.
  5. Decoding hasil sampel anak-anak tidak sama dengan orang dewasa.

Darah untuk analisis biasanya diberikan pada perut kosong (makan makanan harus paling lambat 12 jam sebelum prosedur), tetapi karena tidak mungkin untuk bayi atau anak kecil, dokter harus diperingatkan tentang kapan dan apa yang dimakan anak sebelum analisis. Jika bayi disusui, Anda harus melaporkan makanan apa yang digunakan ibu Anda atau obat apa yang Anda gunakan.

Indikator apa yang menentukan

Tes hati pada anak-anak meliputi pengujian alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, gamma-glutamyltransferase (GGT), alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dan total bilirubin.

Penentuan tingkat alanine aminotransferase (ALT) dan jumlah aspartate aminotransferase (AST) dilakukan secara paralel, karena enzim ini memungkinkan diferensiasi penyakit jantung dan hati.

1. Alanine aminotransferase

Ini adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh manusia, terutama di ginjal dan hati, sedikit kurang di jaringan otot dan jantung. Aktivitas senyawa ini dalam aliran darah sangat rendah. Jika ada masalah dengan hati, maka enzim dilepaskan ke dalam darah, dan ini terjadi bahkan sebelum gejala lain muncul. Karena itu, ALT sangat sering digunakan sebagai penanda kerusakan hati.

Tingkat ALT pada anak-anak, tergantung pada usia:

  • anak-anak dari 5 hari pertama kehidupan - hingga 48 U / l;
  • bayi pada paruh pertama tahun - 55 U / l;
  • dari 6 hingga 12 bulan - 53 U / l;
  • 1-3 tahun - 34 U / l;
  • Dari 3 hingga 6 tahun - 28 U / l;
  • 12 tahun - 38 U / l.

Peningkatan konsentrasi ALT di masa kanak-kanak mungkin karena alasan-alasan berikut:

  • virus hepatitis;
  • hepatitis kronis;
  • metastasis tumor ganas ke hati;
  • leukemia;
  • sirosis;
  • mononukleosis infeksius;
  • nekrosis hati;
  • penyakit saluran empedu dan pankreas;
  • penyakit seliaka;
  • distrofi otot;
  • penyakit metabolik (intoleransi fruktosa, galaktosemia);
  • peningkatan atau penurunan suhu tubuh;
  • dermatomiositis;
  • hipoksia hati dengan penyakit jantung dekompensasi.

2. Aspartate aminotransferase

Ini adalah senyawa dari sekelompok enzim, terlokalisasi terutama di sel-sel hati dan jantung dan dalam jumlah yang lebih kecil di jaringan otot dan ginjal. Praktis tidak ada AST dalam darah, tetapi pelepasannya ke aliran darah terjadi ketika hati atau jaringan otot terganggu. Artinya, enzim ini merupakan indikator kerusakan hati.

Norma AST pada anak-anak berdasarkan kategori usia:

  • anak-anak di bawah usia enam minggu - 22 hingga 70 U / l;
  • dari 6 minggu hingga 12 bulan - dari 14 hingga 60 U / l;
  • anak-anak dan remaja hingga 15 tahun - mulai 5 hingga 40 U / l.

Penyebab peningkatan AST pada anak-anak:

  • penyakit jantung - miokarditis, infark miokard, kelainan jantung;
  • penyakit pada otot rangka - distrofi otot, mioglobinuria, dermatomiositis, berbagai kerusakan otot;
  • penyakit hati - hepatitis (akut dan kronis), tumor, mononukleosis, sitomegalovirus, gangguan metabolisme tertentu;
  • penyakit darah - trombosis, emboli, hemoblastosis;
  • infark ginjal;
  • hipotiroidisme;
  • pankreatitis (tahap akut);

Selain itu, tingkat AST pada anak-anak terlalu tinggi dengan konsentrasi kalium yang rendah dalam darah dan keracunan dengan salisilat.

Untuk interpretasi yang benar dari analisis dan diagnosis, rasio ALT dan AST diperhitungkan.

3. Gamma-glutamyltransferase

Ini adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Konsentrasi tertinggi dari senyawa ini dicatat di hati, pankreas, dan ginjal.

Norma GGT pada anak berdasarkan usia:

  • bayi baru lahir hingga 6 minggu kehidupan - dari 20 hingga 200 U / l;
  • dari 6 minggu hingga 12 bulan - dari 6 hingga 60 U / l;
  • dari 12 bulan hingga 15 tahun - mulai 7 hingga 24 U / l.

Munculnya glutamylaminotransferase pada anak-anak dicatat ketika:

  • penyakit hati - hepatitis berbagai etiologi, sirosis, keracunan, stagnasi empedu di luar hati dan di dalam organ;
  • tumor pankreas;
  • minum minuman beralkohol;
  • metastasis hati;
  • diabetes;
  • cacat jantung dengan kegagalan sisi kanan;
  • obesitas;
  • patologi herediter dengan peningkatan jumlah lemak dalam darah;
  • hipertiroidisme.
  • Penurunan konsentrasi GGT dalam darah anak-anak dapat mengindikasikan hipotiroidisme. Bagi seorang anak, fenomena ini sangat berbahaya, karena penurunan kinerja kelenjar tiroid dapat menyebabkan kelambatan perkembangan mental yang tidak dapat dibalikkan dan munculnya kretinisme.

4. Alkaline phosphatase

Dengan nama ini, suatu kompleks enzim yang terkandung dalam jaringan apa pun digabungkan, tetapi jumlah terbesar dari mereka ada di hati, serta plasenta dan jaringan tulang. Dalam sel-sel tubuh, fosfatase terlibat dalam konversi asam fosfat (berkontribusi terhadap pemisahan residu dari bahan organik).

Norma SchF pada anak-anak:

  • bayi baru lahir - dari 70 hingga 370 U / l;
  • hingga 12 bulan - dari 75 hingga 470 U / l;
  • dari 12 bulan hingga 10 tahun - dari 60 hingga 360 U / l;
  • dari 10 hingga 15 tahun - dari 75 hingga 440 U / l.

Peningkatan jumlah alkaline phosphatase di masa kanak-kanak dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • penyakit pada saluran empedu atau hati - virus hepatitis, tumor metastasis ke hati, abses, batu di saluran, mononukleosis menular, sirosis;
  • penyakit tulang - rakhitis, sarkoma, penyakit marmer, kanker metastasis di tulang, penyakit Paget, kapalan tulang setelah patah tulang;
  • penyakit ginjal - rakhitis ginjal, asidosis tubulus;
  • penyakit pada sistem pencernaan;
  • fibrosis kistik;
  • diare kronis;
  • sindrom nefrotik;
  • leukemia;
  • hiperparatiroidisme;
  • pankreatitis kronis;
  • kekurangan fosfor dan kalsium dalam makanan.

Untuk penurunan hasil alkali fosfatase:

  • hipoparatiroidisme;
  • anemia berat;
  • achondroplasia;
  • kurangnya hormon pertumbuhan sebelum masa pubertas anak;
  • hipofosfatemia;
  • hipotiroidisme.

Alkaline phosphatase disintesis di hati dan jaringan tulang. Pemanjangan anak-anak (lonjakan pertumbuhan) dikaitkan dengan peningkatan produksi alkali fosfatase. Oleh karena itu, berbeda dengan orang dewasa, di mana kolestasis adalah dasar untuk penentuan alkali fosfatase (stasis bilier di hati), studi semacam itu tidak akan informatif di masa kanak-kanak.

5. Bilirubin

Bilirubin adalah produk alami dari penghancuran sel darah merah. Ini disintesis di limpa, kemudian pindah ke hati, setelah itu dikeluarkan dari tubuh. Tetapi jika ada kerusakan pada saluran empedu yang cocok untuk hati, atau mereka hancur, maka semua bilirubin akan diserap ke dalam aliran darah, yang akan menunjukkan pelanggaran aliran empedu.

Total bilirubin adalah jumlah total unsur antara dalam metabolisme hemoglobin yang ditemukan dalam serum darah (bilirubin langsung dan tidak langsung).

Norma bilirubin total pada anak-anak dalam kelompok umur yang berbeda:

  • 1 hari kehidupan - hingga 38 U;
  • 2 hari - hingga 85 U;
  • 4 hari - hingga 171 U;
  • 3 minggu sejak lahir - kurang dari 29 U;
  • hingga 12 bulan - hingga 29 U;
  • hingga 15 tahun - hingga 17 Ed.

Total bilirubin meningkat sebagai akibat dari patologi tersebut:

  • penyakit kuning hemolitik - diamati pada bayi baru lahir, dengan cacat jantung atau setelah transfusi darah karena peningkatan kerusakan sel darah merah;
  • ikterus hati - mungkin disertai abses, hepatitis virus, fibrosis kistik, gagal hati karena pelanggaran proses transformasi bilirubin dalam sel hati;
  • pelanggaran keluarnya empedu di hati;
  • obstruksi tumor saluran empedu, batu, atau sebagai akibat dari perkembangan peradangan.

6. Analisis tambahan

Tes-tes hati ini pada anak-anak dapat diperpanjang dengan tes-tes berikut:

  1. Definisi creatine kinase.
  2. Analisis kandungan protein total.
  3. Penelitian tentang albumin.
  4. Definisi 5-nukleotidase.
  5. Koagulogram - menentukan pembekuan darah, karena hampir semua faktor pembekuan diproduksi di hati.
  6. Tes imunologi - paling sering menentukan antigen atau antibodi virus hepatitis, serta autoantibodi, misalnya, pada hepatitis autoimun.
  7. Uji seruloplasmin, alpha1-antitrypsin, dan ferritin.

Evaluasi sampel

Interpretasi data yang diperoleh selama penelitian harus dilakukan hanya oleh dokter yang kompeten dapat menjelaskan apa arti pengurangan atau pertumbuhan suatu indikator dan apa yang harus diperhatikan. Masing-masing tes ini harus dipertimbangkan hanya dalam hubungannya dengan yang lain, untuk mendapatkan gambaran yang benar tentang keadaan hati dan untuk mengumpulkan informasi tentang kinerjanya. Jika perlu, tes berulang atau tambahan dapat ditugaskan untuk mengklarifikasi diagnosis.

Apa yang seharusnya menjadi norma ALT dan AST pada anak-anak dari berbagai usia?

Konten

Tingkat ALT dan AST yang ditetapkan pada anak-anak agak berbeda dengan usia. ALT dan AST masing-masing adalah alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Parameter ini terkait dengan tes fungsi hati, dan para ahli klinis tidak menggambar analogi dengan data yang sama pada orang dewasa. Sampel memungkinkan Anda menilai keadaan fungsional hati, untuk mengidentifikasi ketidakkonsistenan usia produk enzimatiknya. Darah untuk menentukan jumlah transaminase yang diambil dari vena terutama saat perut kosong. Jika kita berbicara tentang bayi, aturan ini opsional.

Kekhususan analisis

Nilai ALT dan AST juga berharga dalam praktik pediatrik. Untuk anak-anak, level mereka berkorelasi dengan usia, dan data tergantung pada karakteristik individu.

Setiap analisis enzim hati harus dievaluasi dengan mempertimbangkan faktor-faktor tersebut:

  1. Pemeriksaan hati-hati anak, adanya keluhan yang relevan secara ketat menentukan kebutuhan untuk pengujian.
  2. Untuk setiap anak, serangkaian tes hati khusus dapat dilakukan yang tidak terstandarisasi, seperti pada orang dewasa.
  3. Setiap norma tes hati dan penyimpangan tergantung pada jumlah tahun penuh anak, fitur tubuh dan perkembangan, latar belakang hormonal pasien.
  4. Anomali kongenital dalam beberapa tahun terakhir, semakin sering pada anak-anak, seiring waktu, kondisi patologis ini dapat secara mandiri kembali normal.
  5. Dekripsi hasil tes tidak identik dengan orang dewasa, tetapi dalam urutan khusus.

Sebelum lulus analisis, orang tua harus memberi tahu dokter apa yang diberikan anak, jam berapa, apa sifat makanan itu. Menyusui menyatakan untuk menunjukkan kekhasan gizi ibu, apakah dia minum obat.

Jumlah ALT dan AST pada anak dalam darah dihitung pada saat yang sama, karena, secara kolektif, mereka memungkinkan untuk menilai fungsi hati secara maksimal.

Alanine aminotransferase

Alt dalam pemeriksaan histologis jaringan terdeteksi:

  • di ginjal;
  • di hati;
  • dalam miokardium;
  • di otot rangka.

Fungsi utama enzim adalah untuk mentransfer asam amino penting - alanin - dari substrat sebelumnya untuk kemungkinan transformasi selanjutnya menjadi sumber energi. Asam amino juga berpartisipasi dalam pembentukan sistem kekebalan tubuh, pembentukan kecambah darah dasar.

Norma ALT dalam darah mencerminkan kerja penuh hati terkait fermentasi. Ketika menyimpang dari itu harus diasumsikan kerusakan tubuh, bahkan tanpa gejala klinis eksternal.

Alat meningkat untuk beberapa waktu sebelum perkembangan patologis penyakit kuning, yang memungkinkan deteksi dini kerusakan pada organ detoksifikasi utama.

Sebuah studi tentang tingkat ALT dilakukan:

  • dengan setiap kecurigaan hepatitis;
  • dengan mual dan muntah yang tidak jelas asalnya;
  • dengan kelainan kognitif.

Untuk setiap usia, anak-anak memiliki indikator normal enzim ini sendiri:

  1. Hingga lima hari kehidupan seorang anak, ALT harus dijaga pada konsentrasi hingga 50 U per liter.
  2. Usia hingga 6 bulan disertai dengan parameter ini pada 55 U, hingga satu tahun - hingga 54 tahun.
  3. Pada tiga tahun, enzim berkurang jumlahnya menjadi 35 U / l.
  4. Hingga 6 tahun, penurunan ALT yang lebih nyata hingga 30 U / l diperbolehkan.
  5. Pada masa remaja, enzim harus tumbuh sedikit hingga 40 U / l.

Usia anak yang tidak proporsional dan tidak patut membutuhkan revisi norma individu untuknya.

Aspinat aminotransferase

AST juga memiliki fungsi penting untuk pertukaran asam amino dan partisipasi mereka dalam pembangunan kompleks membran. Namun, tidak seperti ALT, AST memiliki spesifisitas tinggi, yang membantu pada tahap awal untuk mendiagnosis berbagai proses patologis tertentu.

Sebagian besar enzim ini ada dalam hepatosit - sel yang sepanjang hidupnya mendukung organisasi seluler tinggi untuk melakukan fungsi-fungsi penting secara organik.

Norma fisiologis AST sesuai dengan keadaan ketika hati berada dalam integritas struktural.

Jika kekonstanan ini dilanggar, enzim memasuki aliran darah, yang mempengaruhi hasil biokimia.

Ada juga pola bahwa semakin tinggi konsentrasi enzim, semakin akut prosesnya. Peningkatan relatif pada enzim menunjukkan bahwa beberapa saat setelah kerusakan struktural telah berlalu.

Indikator informatif dan dalam kaitannya dengan patologi sistem hepatobilier lengkap dengan hubungan fungsional dengan pankreas.

Norma AST untuk setiap usia pada anak-anak juga pada tingkat tertentu:

  1. Hingga tiga bulan kehidupan - sekitar 73 U / l.
  2. Lebih dekat ke satu tahun - hingga 60 U / l.
  3. Dari tahun ke 15 tahun - sekitar 38-40 unit didirikan.

Enzim mencapai konsentrasi puncaknya pada tahap awal penyakit, ketika kerusakan jaringan aktif dan sitolisis sel terjadi.

Dengan perawatan etiotropik, enzim mencapai norma fisiologis karena pemulihan organ dan pemulihan. Sedikit peningkatan AST belum merupakan tanda patologi bahkan dengan analisis berulang.

Untuk praktik klinis, rasio serum AST dengan ALT juga penting. Koefisien informasi spesifik hanya memberikan jika kedua indikator terlampaui. Parameter yang disebut Ritis melebihi angka 2 jika terjadi kerusakan kardiomiosit, mendekati nol dengan meningkatnya gagal hati terhadap latar belakang kondisi patologis akut dan kronis organ.

Sampel hati: analisis decoding, norma

Tes fungsi hati adalah tes laboratorium darah, yang tujuannya adalah penilaian objektif dari fungsi dasar hati. Decoding parameter biokimia memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi organ dan untuk memantau dinamika perubahan yang mungkin tidak diinginkan dalam pengobatan dengan persiapan farmakologis dengan efek hepatotoksik.

Parameter biokimia dasar

Analisis biokimia darah untuk menentukan konsentrasi senyawa penting dan untuk mengidentifikasi tingkat kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Indikator-indikator berikut membantu untuk mengevaluasi aktivitas fungsional hati, kantung empedu dan saluran empedu:

  • aktivitas enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase dan alkaline phosphatase - alkaline phosphatase;
  • tingkat protein total dan fraksinya (khususnya albumin) dalam serum darah;
  • tingkat bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi.

Tingkat penyimpangan dari nilai-nilai normal memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa rusak sel-sel hati, dan bagaimana keadaan fungsi sintetik dan ekskretoris hati.

Harap dicatat: pada manusia, hati memainkan peran "laboratorium biokimia" utama, di mana sejumlah besar reaksi terus berlangsung. Organ adalah biosintesis komponen dari sistem komplemen dan imunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen infeksi. Ini juga melakukan sintesis glikogen dan mengalami bilirubin biotransformasi. Selain itu, hati bertanggung jawab untuk detoksifikasi, yaitu pemisahan bahan berbahaya yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

Menurut tes darah, agak bermasalah untuk mengevaluasi seberapa aktif proses biokimia berlangsung di dalam sel-sel hati, karena membran sel memisahkan hepatosit dari sistem sirkulasi. Munculnya enzim hati dalam darah menunjukkan kerusakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering diindikasikan tidak hanya oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan kandungan zat organik tertentu dalam serum. Penurunan fraksi albumin dari protein menunjukkan kekurangan fungsi sintetis organ.

Penting: selama diagnosis sejumlah patologi, tes fungsi hati dilakukan bersamaan dengan tes ginjal dan rematik.

Indikasi untuk tes fungsi hati

Tes hati diresepkan ketika tanda-tanda klinis penyakit hati berikut muncul pada pasien:

  • kekuningan sklera dan kulit;
  • berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • rasa pahit di mulut;
  • mual;
  • kenaikan suhu total tubuh.

Tes hati diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobilier - radang saluran empedu, stagnasi empedu, serta hepatitis virus dan racun.

Penting: tes hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

Mereka penting jika pasien menggunakan obat yang dapat merusak hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% jaringan organ. Deteksi tepat waktu terhadap penyimpangan dari norma memungkinkan Anda melakukan penyesuaian yang diperlukan terhadap rencana perawatan dan mencegah kerusakan medis pada organ.

Harap dicatat: Salah satu indikasi untuk tes fungsi hati adalah alkoholisme kronis. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkoholik.

Aturan untuk analisis tes fungsi hati

Pasien harus datang ke laboratorium di pagi hari 7-00 hingga 11-00. Tidak dianjurkan untuk mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya bisa minum air, tetapi tanpa gula dan non-karbonasi. Sebelum analisis, aktivitas fisik harus dihindari (termasuk tidak diinginkan untuk melakukan latihan pagi hari). Pada malam hari dilarang untuk mengkonsumsi minuman beralkohol, karena dalam hal ini, indikator akan sangat terdistorsi. Di pagi hari, pastikan untuk tidak merokok.

Harap dicatat: Sejumlah kecil darah dikumpulkan untuk tes hati dari vena di daerah siku. Pengujian dilakukan menggunakan penganalisa biokimia otomatis modern.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil fungsi hati:

  • ketidakpatuhan dengan aturan persiapan;
  • kelebihan berat badan (atau obesitas);
  • mengambil agen farmakologis tertentu;
  • kompresi vena yang berlebihan dengan tourniquet;
  • diet vegetarian;
  • kehamilan;
  • hypodynamia (kurangnya aktivitas fisik).

Untuk menilai aktivitas fungsional hati, penting untuk mengidentifikasi ada / tidaknya stagnasi empedu, tingkat kerusakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

Setiap patologi hati menyebabkan sejumlah perubahan yang saling terkait dalam indikator kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Dalam mengevaluasi tes fungsi hati, spesialis dipandu oleh penyimpangan yang paling signifikan.

Analisis decoding untuk tes fungsi hati pada orang dewasa

Indikator norma (nilai referensi) tes fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

  • AST (AsAT, aspartate aminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / jam / l;
  • ALT (alanine aminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / jam / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / jam / l;
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
  • bilirubin total - 8,6-20,5 μmol / l;
  • bilirubin lurus - 2,57 µmol / l;
  • bilirubin tidak langsung - 8,6 µmol / l;
  • protein total - 65-85 g / l;
  • fraksi albumin - 40-50 g / l;
  • fraksi globulin - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari angka normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

Tingginya kadar AST dan ALT menunjukkan kerusakan sel-sel hati dengan adanya virus hepatitis atau genesis toksik, serta lesi autoimun atau minum obat hepatotoksik.

Peningkatan kadar alkali fosfatase dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi empedu dalam sistem hepatobilier. Ini terjadi dalam pelanggaran aliran empedu karena tumpang tindih saluran dengan cacing atau formasi seperti kalkulus.

Penurunan protein total menunjukkan pelanggaran fungsi sintetis hati.

Pergeseran dalam rasio fraksi protein terhadap globulin memungkinkan untuk mencurigai adanya patologi autoimun.

Bilirubin tak terkonjugasi yang tinggi dalam kombinasi dengan peningkatan AST dan ALT adalah tanda kerusakan sel-sel hati.

Bilirubin langsung tinggi yang terdeteksi dengan kolestasis (pada saat yang sama meningkatkan aktivitas GGT dan alkaline phosphatase).

Selain set sampel hati standar, darah sering diperiksa untuk protein total dan secara terpisah untuk fraksi albuminnya. Selain itu, Anda mungkin perlu menentukan indikator kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Koagulogram membantu menilai fungsi sintetis hati, karena sebagian besar faktor pembekuan darah terbentuk dalam organ ini. Penentuan tingkat alpha-1-antitrypsin sangat penting untuk diagnosis sirosis. Jika dicurigai adanya hemochromatosis, ferritin dianalisis, peningkatan levelnya merupakan tanda diagnostik penting dari penyakit ini.

Secara akurat menetapkan sifat dan tingkat keparahan perubahan patologis memungkinkan metode tambahan diagnostik instrumental dan perangkat keras, khususnya - pengindraan duodenum dan pemindaian ultrasound hati.

Tes hati pada anak-anak

Tes fungsi hati normal pada anak-anak berbeda secara signifikan dari nilai referensi pada pasien dewasa.

Pengambilan sampel darah dari bayi baru lahir dilakukan dari tumit, dan pada pasien yang lebih tua dari vena cubital.

Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi rekomendasi ini tidak dapat diterima untuk bayi.

Agar dokter dapat menginterpretasikan hasil tes hati dengan benar, ia harus diberi tahu kapan dan apa yang dimakan anak. Jika bayi disusui, ditentukan apakah ibunya minum obat.

Angka normal bervariasi tergantung pada usia anak, aktivitas pertumbuhan, dan tingkat hormon.

Beberapa anomali kongenital dapat memengaruhi kinerja, yang berangsur-angsur hilang atau menghilang seiring bertambahnya usia.

Salah satu tanda utama kolestasis (stagnasi empedu) pada orang dewasa adalah tingkat alkali fosfatase yang tinggi, tetapi pada anak-anak aktivitas enzim ini meningkat, misalnya, selama pertumbuhan, yaitu, itu bukan tanda patologi sistem hepatobiliary.

Decoding analisis ALT pada anak-anak

Tingkat ALT normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

  • bayi baru lahir dari 5 hari pertama kehidupan - hingga 49;
  • bayi dari enam bulan pertama kehidupan - 56;
  • 6 bulan - 1 tahun - 54;
  • 1-3 tahun - 33;
  • 3-6 tahun - 29;
  • 12 tahun - 39.

Tingkat ALT pada anak meningkat dengan patologi berikut:

  • hepatitis (persisten virus, kronis aktif dan kronis);
  • kerusakan toksik pada hepatosit;
  • mononukleosis infeksius;
  • sirosis;
  • leukemia;
  • limfoma non-Hodgkin;
  • Sindrom Ray;
  • hepatoma primer atau metastasis hati;
  • perolehan saluran empedu;
  • hipoksia hati dengan latar belakang penyakit jantung dekompensasi;
  • gangguan pertukaran;
  • penyakit seliaka;
  • dermatomiositis;
  • distrofi otot progresif.

Decoding analisis AST pada anak-anak

Tingkat AST normal pada anak-anak dalam satuan per liter:

  • bayi baru lahir (6 minggu pertama kehidupan) - 22-70;
  • bayi hingga 12 bulan - 15-60;
  • anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun - 6-40.

Penyebab peningkatan aktivitas AST pada anak-anak:

Interpretasi analisis GGT pada anak-anak

Nilai referensi (nilai normal) GGT dalam menguraikan tes fungsi hati pada anak:

  • bayi baru lahir hingga 6 minggu - 20-200;
  • anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 6-60;
  • dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Alasan untuk peningkatan indikator:

Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tingkat GGT.

Interpretasi analisis sel ginjal alkali

Nilai referensi alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dalam tes hati pada anak-anak dan remaja:

  • bayi baru lahir - 70-370;
  • anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 80-470;
  • 1-15 tahun - 65-360;
  • Berusia 10-15 tahun - 80-440.

Alasan peningkatan indikator alkaline phosphatase:

  • penyakit pada hati dan sistem hepatobilier;
  • patologi sistem tulang;
  • penyakit ginjal;
  • patologi sistem pencernaan;
  • leukemia;
  • hiperparatiroidisme;
  • pankreatitis kronis;
  • fibrosis kistik.

Tingkat enzim ini turun selama hipoparatiroidisme, defisiensi hormon pertumbuhan pubertas dan defisiensi fosfatase yang ditentukan secara genetik.

Norma total bilirubin dalam sampel hati bayi baru lahir adalah 17-68 μmol / l, dan pada anak-anak dari 1 hingga 14 tahun - 3,4-20,7 μmol / l.

Alasan peningkatan jumlah adalah:

Harap dicatat: Ketika menilai tes fungsi hati pada anak-anak, perhatian harus diberikan pada sejumlah faktor. Dalam kasus apa pun penyimpangan dari nilai-nilai normal yang diberikan di sini harus dianggap sebagai keberadaan patologi pada anak. Decoding hasil harus selalu dilakukan oleh spesialis!

Vladimir Plisov, Konsultan Medis

27.656 total dilihat, 4 kali dilihat hari ini

Analisis biokimia darah pada anak-anak.

Indikator analisis biokimia darah pada anak-anak.

Analisis ini diberikan pada pagi hari hanya dengan perut kosong sesuai indikasi dan sekitar 5 ml sudah cukup untuk dianalisis oleh dokter. darah diambil dari vena. Untuk mendapatkan indikator yang andal dari analisis biokimia darah pada anak-anak, Anda perlu menyiapkan, karena sehari tidak makan apapun yang berminyak, digoreng, hilangkan aktivitas fisik yang kuat.

Ada berbagai macam indikator analisis biokimia darah pada anak-anak:

Norma protein total:

  • Hingga 1 bulan - 49-69 g / l
  • Hingga 1 tahun - 57-73 g / l
  • Dari 1 tahun hingga 14 tahun –62-82 g / l

Peningkatan kadar protein dalam darah bisa terjadi ketika:

  • Infeksi bersifat akut dan kronis
  • Dehidrasi bayi

Kadar protein rendah dapat:

  • puasa
  • radang usus kronis
  • malabsorpsi usus pada anak-anak
  • glomerulonephritis (kehilangan protein dalam urin), pielonefritis
  • diabetes
  • terbakar
  • keadaan demam

Albumin.

Albumin adalah norma pada anak-anak dalam kisaran 25-55 g / l, tingkat rendah terjadi karena penyakit hati, asupan vitamin. Level tinggi hampir selalu dengan dehidrasi.

Seromucoids.

Seromucoids (normanya 0.13-0.20) biasanya diresepkan untuk penyakit radang yang bergerak lambat, paling sering dalam reumatologi (untuk mendeteksi penyakit). Peningkatan angka ditemukan dalam proses inflamasi (radang paru-paru, radang selaput dada, rematik akut, diabetes, TBC, glomerulonefritis). Angka yang lebih rendah dalam analisis dapat berbicara tentang penyakit hati, penyakit yang terkait dengan sistem endokrin.

Tes timol.

Tes timol (normal 0-4 unit) ditugaskan untuk mengidentifikasi penyakit hati.

Tingkat peningkatan sampel menunjukkan perkembangan penyakit hati hepatitis A pada 100% kasus), ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis), penyakit pada sistem pencernaan.

C. CRP protein reaktif (normal 0)

Untuk apa CRP diresepkan? Analisis ini memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi patologi pada tahap perkembangan proses akut (jumlahnya meningkat secara dramatis setelah hanya beberapa jam dari saat peradangan, sementara pengobatan dan transisi ke bentuk kronis dari indikator berkurang)

Apa yang dilakukan srb anak?

  • Menemukan dan menghancurkan kuman
  • Mengubah reaksi pertahanan tubuh
  • Berpartisipasi dalam penyembuhan luka
  • Berpartisipasi dalam pengembangan leukosit yang menciptakan penghalang infeksi
  • Meningkatkan Kekebalan

Mengapa BPRS meningkat?

Pada anak yang baru lahir, kadang-kadang dapat ditingkatkan menjadi 1,7 mg / l, tetapi ini berlalu sendiri tanpa pengobatan. Dalam kasus lain, itu mungkin:

Analisis ini sangat penting untuk diagnosis proses inflamasi pada sendi dan tulang, jika penyebabnya adalah infeksi bakteri, laju CRP akan meningkat sepuluh kali lipat (rheumatoid arthritis). Padahal infeksi virus tidak menunjukkan angka tinggi. Dan jika peradangan berkembang menjadi bentuk kronis, analisis ini tidak efektif.

Amilase. (biasanya hingga 120 unit / l.)

Amilase terlibat dalam pencernaan. Jika indikator meningkat, itu paling sering menunjukkan lesi pankreas, dan karena itu indeks amilase meningkat. Juga, peningkatan penyakit dipengaruhi oleh penyakit-penyakit tersebut:

  • Diabetes
  • Kerusakan ginjal
  • Penyakit pankreas
  • Peritonitis

Amilase yang menurun mungkin tidak selalu mengindikasikan adanya penyakit, dan mungkin disebabkan oleh penurunan kerja pankreas.

ALT dan AST.

ALT dan AST. (biasanya hingga 40 unit / l. Mereka juga disebut tes hati.). Kedua indikator ini diambil secara bersamaan, yang memungkinkan Anda melihat patologi hati dan jantung.

Angka-angka ini berbicara tentang kerja hati. Bayi baru lahir memiliki angka yang sedikit lebih tinggi, ALT tidak boleh lebih tinggi dari 49 unit / l, dan AST harus 149 unit / l.

Jika ALT meningkat pada anak-anak:

  • Hepatitis virus akut
  • Hepatitis kronis
  • Mononukleosis menular
  • Oklusi saluran empedu
  • Distrofi otot

Jika AST meningkat pada anak-anak:

  • Miokarditis
  • Cacat jantung
  • Hipotiroidisme
  • Nyeri otot

Jumlah AST tidak boleh terlalu rendah dalam darah karena dianggap normal ketika AST tidak ada dalam darah sama sekali. Namun, AST yang rendah dapat mengindikasikan kekurangan vitamin B6 atau kerusakan hati utama.

Jumlah ALT dikurangi dengan:

  • Infeksi saluran kemih
  • Penyakit pankreas
  • Penyakit hati yang parah ketika sejumlah besar sel hati rusak yang menghasilkan hormon ini.

Alkaline phosphatase.

Alkaline phosphatase. (Biasanya, hingga 1 bulan - hingga 150 unit / l., Lebih tua - hingga 644 unit / l.) Ini terbentuk di tulang dan di hati. Pertumbuhan anak yang cepat dikaitkan dengan pelepasan aktif alkali fosfatase.

Mengapa alkaline phosphatase meningkat pada anak-anak?

  • Virus hepatitis A, B, C
  • Peradangan hati
  • Mononukleosis menular
  • Becak
  • Penyakit Marmer
  • Pembentukan kalus setelah fraktur
  • Diare kronis
  • Leukemia

Total bilirubin, langsung dan tidak langsung.

Bilirubin adalah pigmen empedu, merupakan komponen utama dari komponen empedu. Dalam komposisi darah, bilirubin ditemukan dalam jumlah kecil dalam dua bentuk: langsung dan tidak langsung. Total bilirubin normal hingga 1 bulan - 17 - 68 μmol / liter; dari sebulan hingga 14 tahun - 3,4 –20,7 μmol / liter.

Peningkatan indikator analisis darah biokimia pada anak-anak bilirubin menunjukkan kerusakan besar sel darah merah (penyakit kuning hemolitik). Peningkatan lain dalam bilirubin total diamati ketika:

  • Ikterus baru lahir
  • Hemolisis (kerusakan eritrosit)
  • Ikterus mekanik
  • Hepatitis
  • Anemia defisiensi B12
  • Sindrom Gilbert

Sangat umum untuk meningkatkan bilirubin pada bayi baru lahir, dan ini tidak selalu menunjukkan patologi. Sejak setelah lahir, kelebihan hemoglobin mulai memecah di hati dan sebagai hasilnya, kelebihan bilirubin muncul. Proses ini berlangsung selama 2-3 minggu dan dapat mencapai beberapa bulan, dan jika bilirubin tidak berkurang, maka ini dapat menunjukkan adanya berbagai penyakit, tetapi pada saat yang sama ada alasan di mana bilirubin dihilangkan bahkan lebih lambat:

  • Jika bayinya prematur
  • Orgasme ibu pada trimester terakhir kehamilan
  • Kelaparan oksigen pada anak
  • Asfiksia (mati lemas saat persalinan)

Dalam kasus ini, ikterus fisiologis berkembang, bilirubin hati diedarkan dalam tubuh anak, mewarnai bola mata dan kulit bayi yang baru lahir dengan warna kuning. Pada saat yang sama ada peningkatan ukuran hati selama pemeriksaan anak. Bahkan dengan peningkatan bilirubin, bergantian tinja dapat terjadi (diare, konstipasi), perubahan warna dan konsistensi (feses berwarna putih, tidak berwarna)

Bilirubin tidak langsung. Pada laju 1 bulan, 12,8–55,2 µmol / liter, dari sebulan hingga 14 tahun –– 2,56-17,3 µmol / liter.

Peningkatan bilirubin tidak langsung terjadi ketika:

  • Anemia
  • Anemia defisiensi B12
  • Penyakit Gilbert (penyakit genetik)
  • Ikterus pada bayi baru lahir
  • Sindrom Lucy-Driscol (pada bayi dengan pemberian ASI alami, ketika ibu memiliki hormon steroid dalam ASI yang menghalangi kerja enzim yang mengubah bilirubin tidak langsung menjadi langsung).
  • Mungkin juga ada masalah dengan kantong empedu yang melanggar aliran empedu
  • Invasi cacing

Bilirubin tidak langsung memiliki efek berbahaya (toksik) pada tubuh, sehingga indikatornya harus serendah atau sama dengan 0 mungkin.


Bilirubin langsung dalam darah anak.
Dalam normal 1 bulan-4.3-12.8 μmol / l, dari bulan ke 14 tahun - 0.85-3.5 µmol / l.

Peningkatan bilirubin langsung dalam darah anak, angka di atas norma terutama disebabkan oleh aliran empedu yang salah (stagnasi empedu). Dalam hal ini, Anda memerlukan obat untuk meningkatkan aliran empedu Ursosan, Ursodez, Mikrozim dan lainnya, serta mungkin terapi antihelminthic dan antibakteri, tetapi perawatan ini harus diresepkan oleh dokter. Tetapi juga peningkatan ini dapat disebabkan oleh hepatitis di mana hati harus dirawat.

Menurunkan jumlah bilirubin langsung tidak bersifat patologis.

Kolesterol.

Kolesterol adalah salah satu lemak yang diproduksi di hati dan dibutuhkan oleh tubuh untuk membangun dinding sel dan fungsi normal hormon dalam tubuh anak.

Ada norma-norma kolesterol berdasarkan usia:

Hanya 20% kolesterol memasuki tubuh anak dengan makanan, dan 80% sisanya diproduksi oleh tubuh itu sendiri. Hati, ginjal, kelenjar adrenal, usus terlibat dalam hal ini.

Angka-angka di atas menunjukkan:

  • Malnutrisi
  • Gaya hidup menetap
  • Sedikit tenaga fisik
  • Keturunan
  • Diabetes
  • Penyakit jantung
  • Hipertensi
  • Merokok pasif

Sepintas, kadar kolesterol rendah bisa membuat orang tua bahagia, tetapi dalam kenyataannya ini adalah kondisi berbahaya bagi bayi karena ia terlibat dalam pertumbuhan anak. Ada perkembangan fisik yang lambat, mungkin ada kelainan mental, lesu, sakit kepala muncul, berkurang

semua kemampuan mental.

Apa yang dapat mempengaruhi ini:

  • Mungkin diwarisi
  • Penyakit ginjal, baik kronis maupun akut
  • Penyakit tiroid
  • Nutrisi yang tidak tepat.

Lipoprotein.

Lipoprotein terdiri dari lemak dan protein yang larut dalam darah, yang memungkinkan mereka untuk berpartisipasi dalam pengiriman lemak ke sel dan jaringan, yaitu untuk transportasi. Lemak itu sendiri tidak bisa dalam bentuk murni dalam darah karena tidak larut di dalamnya dan tidak dapat secara independen pindah ke organ dan jaringan dengan aliran darah.

Tingkat anak-anak hingga sebulan adalah 1,6-3,6 g / l

Dari 1 hingga 14 tahun - 3.56-5.6 g / l

Tingkat kenaikan menunjukkan pola makan yang buruk, didominasi oleh lemak dan makanan yang tidak berguna bagi tubuh anak (makanan cepat saji, keripik, kue, sosis), serta gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Juga, faktor keturunan tidak dikecualikan, di mana lipoprotein meningkat. Dan ini selalu menjadi risiko penyakit pembuluh darah di masa depan.

Dan jika, sebaliknya, jumlahnya berkurang, keadaan ini tidak sama dengan norma. Dan kondisi ini dapat menyebabkan: pelanggaran metabolisme lemak, hepatitis, penyakit menular, sakit tenggorokan, hipertiroidisme.

Bahkan dalam analisisnya dapat ditemukan HDL high-density lipoprotein (baik) dan LDL densitas rendah (buruk). Lipoprotein "baik" membantu menghilangkan lemak berlebih dari jaringan dan pembuluh darah ke hati, tempat lemak itu digunakan. "Buruk" memiliki tekstur yang lebih padat dan disimpan di dinding pembuluh darah (plak aterosklerotik), yang menyebabkan banyak penyakit.

Urea

Urea –Bahkan hingga sebulan - 2.4-4.6 mmol / l

Hingga satu tahun - 3,2-5,7 mmol / l

Dari tahun ke 14 tahun - 4.2-7.2 mmol / l

Ketika melebihi norma:

  • Gagal ginjal
  • Dehidrasi
  • Aliran urin buruk
  • Penyakit darah
  • Gangguan makan
  • Terbakar
  • Penyakit jantung

Rendahnya tingkat tes darah biokimia pada anak-anak juga merupakan gejala berbahaya:

  • Kekurangan protein dalam makanan anak
  • Perawatan setelah perangkat "ginjal buatan"
  • Hepatitis
  • Infestasi cacing
  • Peradangan pankreas.

Kreatinin.

Kreatinin adalah norma 36-115 mmol / l. Tergantung pada volume massa otot dan usia anak, sehingga pada bayi baru lahir kreatinin memiliki angka yang sama seperti pada orang dewasa (proses ini dikaitkan dengan persalinan, peningkatan beban).

Kreatinin tinggi dengan:

  • Kelebihan protein
  • Keuntungan besar dalam massa otot
  • Beban besar untuk otot
  • Penghancuran otot
  • Penyakit ginjal
  • Gangguan proses metabolisme
  • Dehidrasi (diare, muntah)
  • Diabetes

Kreatinin rendah jarang diamati:

  • Penipisan tubuh
  • Distrofi otot karena penyakit
  • Atrofi otot dengan penyakit ini.

Kalium.

Potasium –Luar ke bulan 4,6–6,6 mmol / l

Hingga satu tahun-4,0-5,7 mmol / l

Hingga 14 tahun-3,6-5,0 mmol / l

Kandungan kalium yang tinggi dapat diamati ketika diberikan secara berlebihan sebagai obat. Alasan lain karena lambatnya pengangkatan ginjalnya. Diamati dengan aritmia ini, kelemahan otot, pelanggaran A / D, merangkak "menggigil" dalam tubuh, perilaku gelisah.

Sangat penting untuk memantau kalium pada anak dengan peningkatan air mata, agitasi, dan bau aseton dari mulut. Hal ini mungkin mengindikasikan perkembangan diabetes. Peningkatan kalium dalam darah membawa bahaya kelumpuhan otot-otot pernapasan dan henti jantung.

Angka potasium rendah mungkin jika anak Anda memiliki:

  • Diare
  • Kecanduan obat pencahar
  • Muntah
  • Mengambil diuretik
  • Diabetes
  • Pertumbuhan tumor
  • Terbakar
  • Makanan buruk.

Natrium

Tingkat natrium hingga bulan-136-156 mmol / l

Hingga tahun-133-144 mmol / l

Hingga 14 tahun - 134-157 mmol / l

Berpartisipasi dalam proses dan membentuk jaringan saraf, otot dan ikat.

Level yang meningkat mengarah ke:

  • Dehidrasi
  • Peningkatan suhu
  • Berkeringat meningkat
  • Haus
  • Mengguncang anggota badan
  • Kejang epilepsi

Biokimia darah rendah pada anak-anak:

  • Gangguan ginjal
  • Makanan bebas garam
  • Asupan cairan besar

Mengidentifikasi penyebab rendahnya natrium adalah sulit, tetapi dapat mengetahui tentang akumulasi cairan berlebih di dalam sel. Akan tetapi, membantu jika anak Anda mengalami penurunan nafsu makan, mulut kering, kelemahan parah, pingsan, jantung berdebar.

Kalsium.

Total kalsium hingga sebulan adalah 2,2-2,5 mmol / l. Dari satu bulan ke 14 tahun-2.2-2.6 mmol / l

Kalsium terlibat dalam pertumbuhan tulang dan pembentukan kerangka anak, gigi masa depan, dan ia juga memiliki satu peran penting kalsium yang berperan dalam pembentukan kontraksi otot, tonus otot, dan juga berpartisipasi dalam pembekuan darah, memiliki aksi antiinflamasi, anti alergi, anti stres. Dan juga berpartisipasi dalam keterampilan belajar dan pembentukan memori. Kalsium, penting untuk anak Anda dan itu harus di dalam tubuh cukup untuk kesehatan bayi menjadi stabil.

Apa yang mengancam peningkatan kalsium dalam analisis biokimia darah?

  • Tertekan
  • Kehilangan memori
  • Rasa kantuk yang intens
  • Detak jantung lambat
  • Mual
  • Muntah
  • Kehilangan nafsu makan
  • Sembelit
  • Batu ginjal

Apa risiko kalsium darah rendah?

  • Becak
  • Kelengkungan tulang belakang
  • Gigitan yang salah di mulut
  • Pelvis rata
  • Kelengkungan kaki, kelengkungan berbentuk X dan o
  • Miopia
  • Fraktur tulang yang sering
  • Sendi sangat mobile.
  • Anemia tidak berlangsung lama
  • Pengelupasan kuku
  • Kram
  • Retak di sudut mulut

Fosfor.

Laju fosfor hingga sebulan-1,7-2,7 mmol / l

Hingga tahun-1.4-2.4 mmol / l

Dari tahun-14 tahun-1,0-1,9 mmol / l

Fosfor adalah komponen elemen sel, berpartisipasi dalam pembentukan jaringan lunak, mendukung korset berotot

Kapan fosfor meningkat pada tes darah biokimia anak-anak?

  • Penyakit tiroid
  • Diabetes
  • Disintegrasi tulang dan tulang rawan
  • Malnutrisi

Kapan dikurangi?

  • Dengan rakhitis
  • Diare
  • Nutrisi yang tidak tepat untuk anak-anak (campuran).

Magnesium.

Tingkat magnesium hingga bulan-0,65-0,94 mmol / l

Hingga 14 tahun - 0,8-1,3 mmol / l.

Berpartisipasi dalam pembangunan tulang, kontraksi otot terlibat dalam konduksi saraf, memproses gula dalam darah menjadi energi, menormalkan kerja jantung, berpartisipasi dalam pertukaran kalium, kalsium, fosfor, natrium.

Meningkatkan kandungan magnesium dalam analisis biokimia darah pada anak-anak sangat jarang terjadi. Tapi itu masih mungkin dan alasan untuk ini adalah pekerjaan yang salah dari kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, serta pemberian obat-obatan psikotropika.

Kandungan magnesium yang rendah dalam kesaksian analisis biokimia darah pada anak-anak.

  • Stres
  • Malnutrisi
  • Invasi cacing
  • Penyakit pada saluran pencernaan.

Besi

Tingkat zat besi hingga satu bulan - 9,7-34,0 µmol / l

Hingga tahun 6,4 -16,0 µmol / l

Hingga 14 tahun-9,4 -33,0 µmol / l

Zat besi terkandung dalam sel darah merah dan terlibat dalam transportasi oksigen melalui sel-sel dan jaringan, yaitu, dalam respirasi tubuh.

Peningkatan kadar zat besi dalam analisis biokimia darah pada anak-anak.

  • Overdosis besi
  • Meningkatkan penyerapan zat besi di perut
  • Penyakit hati

Kandungan zat besi yang rendah dalam analisis biokimia darah pada anak-anak.

  • Kekurangan asam askorbat (zat besi tidak terserap)
  • Pendarahan berkepanjangan
  • Inflamasi, infeksi bernanah-septik
  • Makanan yang salah, tidak seimbang, monoton
  • Gastritis dengan sekresi berkurang.

Norm ALT pada anak-anak

Tes hati pada anak berbeda dalam karakteristik masing-masing. Perhatikan bahwa mereka dilakukan sesuai dengan prinsip lain dari orang dewasa.

Sampel-sampel hati pada anak-anak ditentukan dalam bentuk tes-tes darah yang mengevaluasi kebenaran kerja organ ini. Darah untuk penelitian pada bayi diambil dari tumit, dan pada anak yang lebih tua dari vena. Jangan makan setidaknya delapan jam sebelum mengikuti tes. Untuk bayi yang disusui, aturan ini harus dibuang.

Fitur tes hati pada anak-anak

Fitur utama dari tes fungsi hati adalah:

  • Jumlah total studi yang ditujukan untuk mempelajari keadaan hati akan tergantung pada pemeriksaan oleh dokter bayi. Selain itu, keluhan orang tua atau bayi itu sendiri turut diperhitungkan.
  • Tidak mungkin untuk mengisolasi daftar dan jumlah analisis yang tepat pada anak-anak. Pada saat yang sama untuk orang dewasa, studi ini memiliki jumlah poin yang terbatas.
  • Norma-norma tes hati pada anak-anak tergantung pada usia, pertumbuhan dan proses hormon dalam tubuh.
  • Dokter mencatat kelainan pada anak-anak, yang kembali normal ketika mereka tumbuh.
  • Menafsirkan sampel untuk bayi benar-benar berbeda dari prosedur identik untuk orang dewasa.

Sebagai contoh, alkaline phosphatase digunakan pada orang dewasa sebagai indikator stagnasi empedu. Anak itu ditandai oleh peningkatannya yang konstan saat ia tumbuh. Oleh karena itu, indikator ini tidak digunakan untuk analisis kolestasis.

Studi tentang hati pada seorang anak dilakukan dengan mempelajari indikator-indikator berikut:

Ketika menguraikan analisis untuk anak-anak, orang tua harus tahu kapan terakhir kali dia makan. Selain itu, Anda harus melaporkan apa yang sebenarnya dimakan. Jika mengonsumsi obat paralel ibu atau bayi.

Untuk decoding yang berkualitas tinggi dan benar, perlu menghubungi spesialis dalam hal ini. Pada saat yang sama, orang tua dapat membaca informasi yang terdapat dalam artikel ini untuk mendapatkan informasi.

Pemeriksaan Sampel Hati: ALT

Untuk mempelajari kekhususan fungsi hati pada bayi, perlu dilakukan tes darah untuk AST dan ALT. Enzim yang diteliti akan memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi patologi hati dan jantung.

Untuk anak-anak, ada indikator spesifik dari norma ALT. Indikator ini diukur dalam mkat / l:

  • pada usia enam minggu - 0,37-1,21;
  • anak hingga satu tahun - 0,27-0,97;
  • seorang anak di bawah usia lima belas - 0,20-0,63.

Alasan tingginya tingkat anak-anak ALT

Pertama-tama di antara semua penyakit yang mungkin adalah penyakit hati:

  • Hepatitis virus dalam bentuk akut. Pada saat yang sama, peningkatan ALT yang signifikan dapat terlihat selama 3-5 hari sakit. Nilai indeks ditetapkan dalam kisaran 10 hingga 50 mkat / l. Itu dapat kembali normal dalam 1-1,5 bulan.
  • Hepatitis persisten dalam bentuk kronis disertai dengan indikator ALT AST yang secara signifikan lebih tinggi - dari 0,66 menjadi 4,3 mkat / l.
  • Tes hati dengan hepatitis aktif dalam bentuk kronis lebih dari 0,83 mkat / l.
  • Tingkat tertinggi dalam mononukleosis infeksius dicapai dalam dua minggu. Tarif dapat diperbaiki setelah lima minggu.
  • Kerusakan toksik pada hati disertai dengan AST lebih tinggi dari ALT, GGT.
  • Sedikit peningkatan ALT diamati pada sirosis hati.
  • Tumor di hati dengan adanya metastasis.
  • Limfoma atau leukemia yang disebabkan oleh infiltrasi hati.
  • Sindrom Reye.

Juga dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada saluran empedu dan pankreas:

  • Ada penyumbatan di jalur yang mengarah ke empedu, batu atau tumor. Pada saat yang sama, indeks analisis akan berada dalam kisaran 4,4 hingga 4,6 mcat / l. Pengembalian normal dilakukan dalam beberapa hari. Secara paralel, peningkatan level GGT dicatat.
  • Ada dekompensasi cacat jantung. Dalam hal ini, indikator ALT digunakan untuk menganalisis keberadaan hipoksia hati, yang merupakan konsekuensi dari stagnasi darah di dalamnya.

Mungkin ada pada gangguan metabolisme tubuh anak (glikogenosis, galaktosemia). Gejala tambahan adalah suhu tinggi atau rendah, ciliakia. Pada saat yang sama, distrofi otot, dermatomiositis, polimyositis berkembang.

Pemeriksaan Sampel Hati: AST

Untuk anak-anak, AST biasanya berada dalam:

  • dada hingga enam minggu - 0,15-0,73;
  • bayi dari enam minggu hingga satu tahun - 0,15-0,85;
  • anak-anak hingga lima belas - 0,25-0,6.

Jika ada peningkatan AST dalam tubuh anak, penyakit-penyakit berikut dapat didiagnosis:

  • Penyakit jantung seperti miokarditis, malformasi, kardiomiopati. Perlu dicatat bahwa setelah operasi jantung terjadi peningkatan angka pada hari kedua. Ini akan kembali normal pada hari kesepuluh setelah eksekusi manipulasi ini. Pada anak-anak, jarang mungkin untuk mendiagnosis infark miokard. Namun, ia memiliki jumlah hati yang cukup tinggi.
  • Berbagai penyakit otot rangka yang dalam bentuk progresif: distrofi otot, cedera otot yang ditransfer, hipoksia akibat keracunan karbon dioksida, mioglobinuria, olahraga berlebihan, dermatomiositis.
  • Adanya penyakit hati pada tubuh anak. Peningkatan AST yang kuat adalah karakteristik hepatitis akut atau kronis. Kemungkinan keracunan, hepatomi primer, monnukleosis, infeksi, glikogenosis.
  • Penyakit darah: hemoblastosis, emboli, trombosis.
  • AST meningkat secara dramatis di tubuh anak juga dengan perjalanan penyakit berikut: infark ginjal, parkreatitis, pengurangan kalium dalam darah, keracunan, sindrom Reya, hipotiroidisme.

Dokter, untuk interpretasi yang benar dari analisis ALT, harus memperhitungkan rasio jumlah enzim dalam tubuh anak. Jika AST juga meningkat, maka spesialis melanjutkan penelitian dengan menggunakan algoritma khusus, berkat diagnosis yang benar dapat dibuat. Berdasarkan semua data yang diperoleh, perawatan lebih lanjut akan dipilih.