Gejala aseton pada anak-anak, penyebab peningkatan urin dan darah, metode pengobatan

• Analisis

Apa hubungan aseton dengan kesehatan manusia? Ternyata yang paling langsung, dan setiap penderita diabetes mengetahuinya. Aseton terbentuk dalam tubuh secara konstan. Biasanya, proporsinya sangat kecil dan tidak terdeteksi selama diagnosis. Jika terlampaui, ini menunjukkan pelanggaran serius pada anak.

Gejala seperti itu membutuhkan perawatan segera kepada dokter dan mengidentifikasi alasan mengapa tingkat aseton dalam urin. Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan menjalani terapi jangka panjang.

Peningkatan aseton dalam analisis anak paling sering merupakan tanda penyakit

Apa itu asetonemia dan berapa laju aseton?

Asetonemia adalah suatu kondisi di mana seorang anak memiliki kandungan aseton yang tinggi dalam darah. Dengan kekurangan insulin, zat khusus terbentuk - keton. Glukosa tidak diproses menjadi energi, jaringan lemak dihancurkan, dan tubuh keton terbentuk sebagai produk sampingan.

Jika ada jejak kecil keton dalam darah, yang dianggap normal, mereka dikeluarkan dari tubuh secara alami. Kelebihan konten mereka dalam darah menunjukkan pelanggaran serius pada tubuh dan membutuhkan perawatan.

Kehadiran keton dalam urin disebut asetonuria, yang merupakan konsekuensi dari asetonemia. Dengan analisis urin, deviasi berbahaya didiagnosis, karena ginjal adalah yang pertama bereaksi terhadap kelebihan kadar keton dalam darah dan berusaha menghilangkan zat beracun yang berbahaya. Biasanya, aseton pada anak-anak tidak ada dalam urin atau hadir dalam konsentrasi yang sangat rendah yaitu 001-0,03 g per hari.

Kadang-kadang dokter menggunakan istilah sinonim: aseton dalam urin, ketonuria, badan keton. Mereka semua berbicara tentang satu hal - tingginya kadar keton dalam darah. Tubuh anak mengalami keracunan dan membutuhkan bantuan terapeutik yang mendesak.

Mengapa patologi muncul dan apa penyebabnya?

Menemukan aseton dalam urin anak, pertama-tama Anda perlu memeriksa kadar glukosa dalam darah, karena kekurangannya yang paling sering menyebabkan patologi (kami sarankan membaca: kadar glukosa darah pada anak-anak: norma). Namun, dalam kasus yang berbeda ada faktor lain.

Kondisi ini mungkin memiliki penyebab fisiologis yang terjadi selama pertumbuhan alami tubuh. Mungkin ada patologis, yang timbul dari pelanggaran. Penyebab sebenarnya dari acetonuria hanya dapat ditentukan oleh spesialis.

Anak belum sepenuhnya mengembangkan enzim yang diperlukan untuk pemrosesan glukosa, dari mana dalam beberapa kasus tingkat aseton dalam urin meningkat:

• lama tinggal di dingin atau panas;
• guncangan psikologis yang kuat, aktivitas fisik yang berlebihan;
• dehidrasi, gangguan keseimbangan pH;
• kekurangan gizi atau makan berlebihan, kelebihan karbohidrat, diet tidak sehat, hasrat untuk junk food.

Item terakhir adalah penyebab paling umum dari bentuk asetonuria yang fisiologis dan tidak berbahaya. Semua alasan ini disatukan oleh faktor utama - energi masuk ke tubuh dalam jumlah besar, atau tiba-tiba berhenti mengalir, yang menyebabkan peningkatan keton dalam urin.

Ketika pelanggaran dalam asetonemia tubuh adalah konsekuensi, bukan penyakit independen. Sumber patologisnya meliputi:

• periode setelah operasi;
• diabetes mellitus;
• infeksi;
• gangguan pada saluran pencernaan (muntah, diare);
• patologi hati;
• berbagai cedera;
• keracunan oleh bahan kimia atau zat lain, sebagai akibatnya - keracunan;
• anemia;
• defisiensi enzim (bila karbohidratnya kurang terserap);
• onkologi;
• gangguan mental;
• keturunan.

Apa bahaya penyakit ini dan mengapa lebih sering terjadi pada anak-anak?

Tingkat keton sering meningkat pada anak-anak dari 1 hingga 13 tahun dan wanita hamil. Faktanya adalah bahwa anak-anak di bawah satu tahun memiliki enzim khusus yang memproses keton dan mendapatkan energi dari mereka. Jika tidak ada gejala klinis penyakit, maka keberadaan aseton dalam urin tidak berbicara tentang patologi, tetapi tentang peningkatan fisiologis pada tingkat keton.

Manifestasi acetonuria memerlukan pengawasan medis. Sejumlah kecil tubuh keton dalam darah tidak beracun dan dianggap normal, tetapi keberadaan aseton dalam urin adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter agar tidak ketinggalan perkembangan penyakit serius, seperti diabetes atau tumor.

Penyakit yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan kondisi serius seperti krisis asetonemik. Ini ditandai dengan muntah, suhu hingga 38-39 ° C, dan tinja cair. Dalam hal kejadian seperti itu, ambulans harus segera dipanggil.

Jika Anda tidak memberikan bantuan darurat kepada anak Anda, ada kemungkinan besar keracunan beracun, dehidrasi parah, kerusakan pada sistem saraf pusat, dan bahkan koma. Krisis semacam itu memberikan komplikasi pada ginjal dan hati, persendian, menyebabkan hipertensi, diabetes dan sebagainya.

Gejala acetonuria

Apa saja gejala yang berhubungan dengan penampilan aseton dalam urin anak, harus mengingatkan orang tua:

• kadar gula darah tinggi (kami sarankan membaca: apa norma gula darah pada anak-anak berusia 7 tahun?);
• hipertermia;
• peningkatan denyut jantung dan pernapasan;
• hati membesar;
• bau aseton dalam urin, mulut dan muntah (kami sarankan untuk membaca: alasan-alasan mengapa anak memiliki bau mulut);
• buang air kecil yang jarang;
• dalam kasus yang paling parah, baunya berasal dari kulit pasien;
• kekeringan dan perubahan warna kulit;
• diare;
• muntah yang banyak setelah makan dan minum;
• sakit perut;
• kantuk parah, kelemahan, lesu;
• kondisi mental yang tidak stabil;
• kehilangan kesadaran, koma.

Jika seorang anak memiliki gejala ini beberapa kali setahun, ia didiagnosis menderita sindrom asetonemik. Perhatian khusus diperlukan untuk kasus pada anak di bawah usia satu dan lebih dari 12 tahun.

Metode diagnostik

Asetonemia didiagnosis berdasarkan hasil analisis umum urin dan darah (umum dan biokimia) di laboratorium. Gejala-gejala yang dijelaskan di atas, terutama karakteristik untuk patologi ini, harus diwaspadai.

Di rumah, Anda dapat menguji aseton dalam urin dengan bantuan tes khusus. Jika serangan terjadi secara berkala, Anda dapat membelinya di muka dan tetap berguna untuk kasus seperti itu, pada waktunya untuk menurunkan tingkat aseton.

Strip dilapisi dengan senyawa khusus yang berubah warna ketika kontak dengan aseton. Tingkat aseton diatur pada skala. Apa artinya hasilnya:

• konten aseton kurang dari 0,5 mmol / l - negatif "-";
• acetonuria ringan 1,5 mmol / l - positif "+";
• tingkat menengah - hingga 4 mmol / l - positif "++";
• parah - hingga 10 mmol / l - positif "+++".

Perbandingan strip tes aseton dengan skala

Berguna untuk membuat strip uji secara berkala sebagai tindakan pencegahan. Mereka memiliki instruksi untuk digunakan, yang menurutnya interpretasi hasil mungkin agak berbeda. Tingkat patologi rata-rata dan parah memerlukan saran dan perawatan ahli, dan dalam kasus kedua, perawatan darurat untuk anak.

Rejimen pengobatan

Pelanggaran serius pada anak seperti itu tidak dapat diobati secara independen, hal ini membutuhkan pemantauan terus-menerus oleh seorang spesialis dalam profil patologi: terapis, ahli endokrin, dan ahli gastroenterologi. Jika kondisinya memungkinkan, dokter akan meresepkan perawatan di rumah.

Rejimen pengobatan bayi hanya ditentukan oleh dokter, pengobatan sendiri dapat berakhir secara tragis. Perawatan dilakukan dalam dua arah: Anda perlu menghilangkan aseton berlebih dari tubuh dan memberi bayi porsi ekstra glukosa. Sorotan dalam pengobatan asetonuria:

• perlu memastikan bayi minum banyak cairan;
• berikan antispasmodik dengan nyeri perut parah dan obat-obatan yang menghilangkan racun (Smekta, Stimol, Atoxil, Cocarboxylase, No-spa, Karbon aktif);
• ikuti diet khusus.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi krisis asetonemik?

Bantuan darurat adalah untuk melakukan hal berikut:

1. Masukkan enema anak.
2. Untuk membersihkan tubuh dari zat berbahaya, racun. Anda dapat memberikan enterosorben: Polysorb, Smekta, Karbon aktif atau lainnya (lihat juga: berapa umur anak-anak dapat diberikan Polysorb?). Obat-obatan ini akan membantu mengatasi kram dan sakit perut.
3. Berikan banyak minuman. Anak diberi banyak cairan, lebih baik daripada air mineral. Anda perlu minum sedikit, 2-3 teguk setiap 10 menit. Ini sangat penting, karena dehidrasi secara serius membahayakan kesehatan bayi. Seorang bayi yang tidak dapat minum sendirian diambil dengan jarum suntik.
4. Berikan glukosa, teh manis, atau kolak. Minuman berkarbonasi tidak bisa diberikan. Jika tidak ada muntah, Anda bisa memberikan apel yang dipanggang di oven, nasi, atau oatmeal.

Jika anak tersebut menderita diabetes atau merupakan manifestasi pertama dari krisis asetonemik, perawatan medis akan diperlukan, bahkan ketika bantuannya berhasil. Selanjutnya, Anda harus mematuhi diet khusus untuk mengurangi risiko kekambuhan.

Prosedur yang diperlukan

Jika Anda sendiri di rumah tidak dapat mengurangi tingkat aseton dalam darah, Anda harus menggunakan perawatan medis.

Dalam kasus sindrom asetonemik, penetes dengan glukosa dapat diberikan kepada anak.

Dokter akan meresepkan prosedur untuk meningkatkan kesejahteraan:

• jika ada muntah dan mual, enema pembersih, misalnya, dengan larutan natrium bikarbonat, sangat membantu;
• menusuk antiemetik (Reglan);
• dropper dengan glukosa, salin di rumah sakit untuk mencegah dehidrasi;
• injeksi insulin jika perlu;
• solusi khusus di dalam (Regidron, Orasept, Humana-elektrolit).

Makanan diet

Nutrisi makanan adalah faktor terpenting dalam pencegahan dan pengobatan krisis asetonemik. Produk apa yang harus dikeluarkan dari meja jika ada anak yang sakit di rumah:

• daging berlemak;
• ikan;
• kaldu berlemak;
• jeroan;
• jamur;
• krim asam, krim;
• makanan dan produk yang diasap, digoreng;
• tomat, jeruk, paprika, peterseli, bayam;
• makanan cepat saji dan makanan ringan.

Dalam hal penyakit, makanan bayi harus diet, tetapi dengan jumlah sayuran, buah-buahan dan produk susu yang cukup.

Efek menguntungkan pada kesehatan bayi:

• bubur sereal di atas air;
• sup sayur;
• susu, kefir;
• daging makanan rendah lemak;
• pisang, anggur, dan buah-buahan lainnya.

Pilihan diberikan untuk makanan yang direbus, dikukus, atau direbus. Saran terperinci tentang katering akan memberikan dokter yang merawat tergantung pada diagnosis dan usia bayi.

Apa itu pencegahan?

Agar pelanggaran yang tidak menyenangkan dan berbahaya ini tidak memengaruhi anak, Anda harus mengikuti aturan pencegahan sederhana:

• nutrisi yang tepat, baik, mengonsumsi vitamin (Multi-Tab, Alfabet);
• berjalan di udara segar, layak, tidak melelahkan olahraga, pengerasan;
• pengaturan tidur dan istirahat yang tepat;
• jadwal ujian tepat waktu;
• pengecualian pengobatan sendiri;
• dalam kasus diabetes - kepatuhan ketat terhadap instruksi dari dokter yang hadir;
• kepatuhan dengan rezim minum untuk menghindari dehidrasi.

Aseton (keton) dalam urin seorang anak

Penyakit anak-anak selalu menjadi penyebab orang tua. Jika anak lesu, mengeluh mual, menolak makan, dan kemudian muntah, pastikan untuk memeriksa urin bayi. Anda harus menentukan apakah mengandung aseton. Mengapa aseton dapat muncul dalam urin bayi, cara mencari tahu dan apa yang penting untuk diambil orang tua? Mari kita cari tahu.

Apa ini

Aseton adalah senyawa yang terbentuk dalam tubuh manusia selama pemecahan molekul lemak. Senyawa ini mengacu pada badan keton. Pada awalnya, keton muncul dalam darah anak - kondisi ini disebut ketonemia atau asetonemia, tetapi juga bisa disebut ketoasidosis. Ketika keton terakumulasi dalam darah sangat banyak, mereka mulai menembus ke dalam urin anak.

Tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan aseton dalam urin:

• Anak Anda selalu makan dengan nafsu makan, tetapi tiba-tiba bahkan menolak hidangan favoritnya.
• Bayi itu terlihat lemah dan lesu.
• Dia mengeluh sakit kepala atau sakit di pusar.
• Anak itu berkata dia merasa sakit.
• Bayi cenderung tidur.
• Anak mengalami demam, tetapi tidak ada tanda-tanda lain infeksi saluran pernapasan akut.
• Terjadi muntah, yang terus berulang.

Kami melakukan tes

Untuk mendeteksi aseton dalam urin anak-anak, gunakan strip tes khusus yang berubah warna setelah kontak dengan urin.

Strip yang dilapisi reagen harus diturunkan ke dalam wadah tempat urin bayi dikumpulkan (gunakan hanya urin segar, sebaiknya urin pagi hari). Kemudian dihapus dan dikeringkan, dan kemudian dibandingkan dengan skala warna, yang produsen strip menempel pada kemasan mereka. Jadi di rumah Anda dapat dengan cepat menentukan apakah ada aseton dalam urin bayi dan berapa banyak yang dikandungnya.

Jangan lupa bahwa strip indikator hanya dapat digunakan sekali, dan strip tes harus tetap tertutup dan tidak menyentuh mereka dengan jari-jari Anda.

Norma

Biasanya, aseton dalam urin pediatrik tidak ada. Jika konsentrasi aseton minimal 0,5 mmol / l, strip uji akan menunjukkan hasil "+".

Bau aseton dalam urin

Urin seorang anak dengan asetonemia memperoleh bau khas, yang dibandingkan dengan buah. Itu menyerupai aroma apel yang perepreply. Baunya bisa dari yang sangat halus hingga yang sangat terasa, dan ini tidak memiliki hubungan langsung dengan tingkat keparahan kondisi bayi. Orang tua dapat merasakan bau yang sama dari anak (dari mulut).

Gejala tambahan asetonemia

Selain bau aseton pada anak dengan peningkatan kadar tubuh keton dalam darah akan ada tanda-tanda seperti:

• Mual;
• Muntah - sering diulang, kadang-kadang tidak dapat ditawar lagi;
• Kulit pucat dan kering, lidah kering, berkurangnya jumlah urin dan gejala dehidrasi lainnya;
• Nyeri perut (kejang);
• Mengantuk, lesu, kemungkinan kejang (jarang);
• Peningkatan suhu tubuh;
• Ukuran hati membesar;
• Deteksi aseton dalam analisis umum urin;
• Penurunan kadar glukosa dalam tes darah biokimia (juga mengurangi jumlah klorida, peningkatan kadar lemak);
• Leukositosis dan peningkatan ESR dalam analisis darah klinis.

Krisis asetonemik

Jadi dokter menyebut kondisi anak, ketika anak mengalami muntah dan kurang nafsu makan, dan aseton terdeteksi dalam urin bayi. Ini sering muncul pada anak-anak berusia 1 hingga 5 tahun, sebagai kondisi fisiologis, tetapi juga bisa menjadi tanda penyakit serius.

Sindrom asetonemik

Disebut krisis yang sering diulang. Dalam kasus ini, sindrom ini bisa bersifat primer (berkembang pada anak-anak dengan kecenderungan) atau sekunder (muncul pada latar belakang penyakit somatik, infeksi, operasi, cedera).

Alasan

Pembentukan sejumlah besar tubuh keton dalam darah terjadi ketika konsentrasi glukosa dalam tubuh menurun, jika ada sedikit dari itu dari makanan atau banyak limbah. Juga, konsumsi makanan berlemak atau protein yang berlebihan dapat menyebabkan asetonemia, karena beberapa produk disebut kaya keton karena dapat memicu kenaikan kadar keton dalam darah.

Aseton yang tertelan dalam urin anak-anak dapat disebabkan oleh:

• Aktivitas fisik yang signifikan.
• Menangis panjang.
• Setiap penyakit somatik atau infeksi, terutama yang disertai demam.
• Meningkatkan rangsangan anak.
• Terlalu banyak pekerjaan
• Diet yang tidak seimbang. Masalahnya bisa disebabkan oleh makan berlebih, makanan berlemak berlebih, penggunaan bahan tambahan makanan buatan.
• Invasi cacing.
• Disentri

Penyebab terpisah dari aseton dalam urin adalah diabetes mellitus, di mana badan keton juga terbentuk dalam darah, tetapi ada peningkatan kadar gula dan kurangnya hormon penting seperti insulin.

Mengapa itu paling sering terjadi pada anak-anak?

Alasan utama seringnya terjadi pada anak-anak aseton dalam urin adalah sejumlah kecil glikogen dalam tubuh anak-anak. Selain itu, anak-anak lebih mobile dan membutuhkan lebih banyak energi.

Karena glukosa bertindak sebagai sumber energi utama bagi tubuh anak, dan jika tidak cukup dipasok atau depot glukosa (glikogen) dikonsumsi terlalu tinggi, ia juga cepat dikonsumsi, energi mulai diekstraksi dari lemak. Aseton adalah produk sampingan dari pemecahan lemak. Akumulasi, itu mengiritasi pusat emetik otak anak, yang memicu muntah berulang dan kehilangan nafsu makan.

Bagaimana jika aseton urin meningkat?

Itu semua tergantung pada tingkat aseton, yang ditentukan pada anak, serta kondisi bayi:

Hasil Uji Aseton

Kondisi anak

Parenting

+ atau dari 0,5 hingga 2 mmol / l

Anak itu minum dan makan.

Situasi dapat ditingkatkan secara mandiri. Anak harus diberi banyak minuman manis dan larutan garam.

++ atau dari 2 hingga 5 mmol / l

Anak itu tidak menolak untuk minum.

Perawatan dapat dilakukan di rumah dengan pemantauan terus-menerus terhadap anak. Dalam kasus kemunduran atau penolakan minum Anda harus pergi ke rumah sakit.

+++ atau lebih dari 5 mmol / l

Anak itu menolak untuk minum, kondisinya memburuk.

Segera bawa anak ke dokter.

Setelah melewatkan momen ketika aseton terbentuk dalam jumlah kecil, keadaan terjadi ketika tubuh keton menjadi begitu besar sehingga menyebabkan serangan muntah. Dalam hal ini, anak menolak makan dan minum, dan rawat inap akan menjadi satu-satunya jalan keluar.

Menghadapi sindrom asetonemik pada bayi satu kali, orang tua harus siap untuk mengulangi dan membeli glukosa dalam ampul, botol atau tablet untuk kotak P3K. Anda juga harus selalu memiliki kismis dan persiapan rehidrasi di rumah. Untuk mencegah episode aseton dalam urin, Anda harus memberi bayi minuman manis selama aktivitas fisik, situasi stres, penyakit, dan situasi lain yang memicu asetonemia.

Perawatan

Karena penyebab utama aseton dalam urin terletak pada kurangnya glukosa, tindakan pertama orang tua dalam mendeteksi kondisi ini adalah untuk mengkompensasi kekurangan karbohidrat sederhana ini. Untuk melakukan ini, anak harus diberikan glukosa dari ampul (40%) atau botol (5-10%) atau diberikan glukosa dalam tablet.

Jika tidak ada dana seperti itu di rumah, kismis yang dikukus dalam termos akan membantu. Tuang satu sendok makan jenis buah kering ini dengan segelas air mendidih. Setelah 15-20 menit, infus dapat diberikan kepada anak.

Untuk menetralkan tubuh keton yang sudah muncul, berikan bayi air mineral alkali non-karbonasi dan larutan rehidrasi. Disarankan juga untuk memberi anak Anda vitamin PP dalam ampul, seperti minum, atau tablet, agar glukosa terserap lebih baik.

Poin-poin penting:

• Mari kita minum hangat, jadi akan lebih baik dan lebih cepat diserap.
• Minuman harus berukuran kecil - 5-10 mililiter. Pada saat yang sama, mereka harus sering diberikan - setiap 5-10 menit.
• Volume minum harian dihitung berdasarkan berat anak - untuk setiap kilogram anak harus menerima 120 ml cairan.
• Dosis tunggal glukosa juga dihitung berdasarkan berat bayi - untuk setiap kilogram berat anak, 5 mg glukosa diberikan (1 ml larutan 40% mengandung 400 mg, dan 1 ml larutan 5% mengandung 50 mg). Bagian glukosa ini diberikan kepada anak tiga kali sehari.
• Jika anak tidak minum dari sendok, Anda bisa memberinya cairan dari jarum suntik tanpa jarum.

Diet dan nutrisi

Selama krisis, disarankan untuk tidak memberi makan anak sama sekali atau memberinya makanan ringan, sehingga mengurangi beban tubuhnya. Dalam hal ini, rezim minum harus diberi perhatian besar.

Segera setelah muntah berhenti, anak dapat mulai diberi makan dengan produk-produk tersebut:

• Hari pertama: kerupuk, apel panggang, bubur tanpa mentega.
• Hari kedua: tambahkan hidangan sayur, telur, keju cottage rendah lemak.
• Hari ketiga atau keempat: Anda bisa menambahkan daging tanpa lemak, sedikit minyak sayur dalam bubur gandum, biskuit.
• Hari kelima: kita mulai memberikan yogurt dan kefir, di mana tidak ada zat tambahan.

Masak semua makanan atau didihkan. Berikan anak jumlah kecil 5 kali sehari atau lebih. Coba tambahkan sayuran ke setiap makanan.

Munculnya aseton dalam darah dan urin bayi dapat dicegah dengan menggunakan diet dan minuman yang benar. Jika seorang anak telah menghabiskan banyak kekuatan, misalnya, ia berlari, menangis, menjadi gugup, terserang demam, penting untuk segera memberinya minuman manis yang hangat.

Apa yang tidak bisa makan?

Kelompok produk ini harus dihilangkan selama krisis, dan setelah itu memberi bayi makanan tersebut dalam jumlah kecil:

• Produk yang mengandung lemak nabati.
• Minyak ikan
• Kaldu pada daging atau ikan.
• Daging berlemak.
• Ikan berminyak dan kaviar.
• Produk susu fermentasi.
• Minuman cokelat dan berkafein.
• Roti dan muffin.
• Legum
• Jamur
• Jeroan.
• Buah dan sayuran asam - lebih baik meninggalkan bayam, jeruk, tomat, terong, kiwi.
• Produk merokok.
• Produk dengan penambah rasa dan bahan tambahan makanan lainnya.
• Makanan cepat saji

Apa yang bisa kamu makan?

Dasar memberi makan anak dengan sindrom asetonemik adalah:

• Berbagai sereal.
• Buah dan sayuran segar atau dipanggang.
• Daging tanpa lemak
• Keju cottage rendah lemak.
• Susu
• Telur
• Buah-buahan kering.

Aseton pada anak-anak

Acetonuria (ketonuria) adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan munculnya aseton dalam urin. Keton (tubuh Keton, aseton) adalah metabolit dari protein dan zat yang mengandung lemak.

Biasanya, tubuh menerima energi dari glukosa, yaitu dari makanan karbohidrat. Dalam kondisi patologis, protein dan senyawa lipid terlibat dalam metabolisme, yang mengarah pada peningkatan pembentukan produk sampingan metabolisme, tubuh keton.

Ketika keton terdeteksi dalam urin, keberadaannya dalam darah tidak bisa dihindari. Acetonemia - suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan kandungan aseton dalam darah. Sejumlah kecil keton dalam darah - norma. Alokasi mereka disediakan oleh banyak sistem tubuh. Keton ditampilkan bersama dengan:

Deteksi aseton dalam urin adalah penyimpangan yang serius, yang membutuhkan diagnosis dan terapi lebih lanjut.

Seringkali, asetonuria ditentukan pada anak-anak dan pada wanita hamil. Hari ini, sudah sulit untuk mengejutkan dokter dengan aseton dalam urin orang dewasa.

Penyebab paling umum dari aseton dalam urin - pelanggaran diet, adalah konsumsi berlebihan protein dan makanan berlemak. Seringkali, ketonuria merupakan konsekuensi dari pelanggaran rezim air, selama cuaca panas, diet yang melelahkan atau aktivitas fisik yang berat. Pembicaraan terpisah perlu diabetes. Pada diabetes mellitus, mekanisme penampilan tubuh keton agak berbeda.

Mengapa aseton meningkat dalam urin pada anak-anak?

Aseton dalam urin seorang anak terbentuk sebagai akibat dari penyerapan karbohidrat yang tidak tepat. Kemudian organisme termasuk sarana cadangan untuk pelepasan energi - substrat protein dan lipid. Konsekuensi dari pelanggaran tersebut adalah akumulasi sejumlah besar badan keton, yang selanjutnya akan dialokasikan bersama dengan urin.

Dalam kasus ketika sintesis tubuh keton dalam tubuh menang atas laju pelepasannya, mereka melukai struktur seluler tubuh. Yang pertama menderita adalah jaringan sistem saraf, otak. Saat terkena saluran pencernaan, keton menyebabkan mual dan kemudian muntah. Dengan air seni, melalui permukaan kulit, dengan udara dan muntah yang dihembuskan, anak kehilangan cairan. Selain kerusakan sel yang bergantung pada keton, dehidrasi ditambahkan. Keadaan asam-basa darah berubah - pH bergeser ke asidosis, ke sisi asam.

Penyebab tubuh keton dalam urin

Faktor utama yang mempengaruhi penampilan ketonemia dan, akibatnya, penampilan tubuh keton dalam urin:

• kerja fisik yang berkepanjangan, terlalu banyak bekerja;
• perjalanan panjang yang melelahkan;
• reaksi emosional, stres;
• makanan tidak teratur, pelanggaran rezim minum.

Sebagai alasan utama, bagaimanapun, harus menjadi pelanggaran diet. Keadaan asetonurat paling sering terjadi pada anak-anak yang makan banyak lemak hewan. Pada anak usia dini, tubuh anak belum siap menyerap peningkatan jumlah lemak. Muntah yang terkait dengan peningkatan konsentrasi aseton dalam darah dapat muncul bahkan setelah asupan makanan berlemak tunggal.

Terkadang, tubuh keton muncul dalam urin sebagai akibat dari kekurangan gizi. Jika sejumlah kecil nutrisi (nutrisi) memasuki tubuh, maka cadangan - protein dan lipid - memasuki metabolisme. Tubuh keton memasuki darah. Jadi, bahkan untuk anak-anak yang kelebihan berat badan, tidak ada gunanya mengurangi secara drastis jumlah makanan yang masuk.

Tanpa perawatan tepat waktu, anak akan mengalami depresi kesadaran. Seorang anak dapat mengalami koma dan bahkan meninggal karena dehidrasi dan komplikasi penyakit yang mendasarinya. Gejala-gejala tersebut adalah alasan untuk pergi ke dokter dan rawat inap.

Tes urin pada anak-anak dapat menunjukkan adanya aseton secara tiba-tiba. Seringkali kondisi berkembang dengan cepat.

Gejala utama aseton dalam urin:

• sakit perut yang bersifat spasmodik;
• kelelahan, malaise;
• ada bau aseton dari mulut (dalam literatur itu digambarkan sebagai bau "apel basah", bau aseton, yaitu, ia memiliki rasa manis asam manis);
• kehilangan nafsu makan;
• kehilangan minat pada apa yang terjadi, kebodohan (menakjubkan, spoor, koma) - dalam kasus yang parah;
• mual, muntah;
• dokter mungkin meraba hati yang membesar;

Meningkatkan konsentrasi tubuh keton dalam darah, dan sebagai hasilnya, dalam urin menyebabkan keracunan dan iritasi usus, yang menyebabkan rasa sakit di daerah pusar.

Muntah yang tak tertahankan adalah gejala yang mengkhawatirkan. Muntah mungkin mengandung pecahan makanan, empedu, lendir. Muntah memiliki bau aseton (baunya seperti "apel yang dikupas"). Tidak disarankan untuk segera menyusui, itu merangsang episode berikutnya dari muntah. Otpaivanie berlimpah juga tidak dianjurkan.

Penampilan aseton dalam analisis urin sering memicu reaksi suhu. Suhu naik ke 37-39 derajat Celcius saat diukur di ketiak. Dehidrasi - penyebab kulit kering. Bayi itu pucat.

Gejala yang paling spesifik dapat dianggap sebagai bau khas aseton selama bernafas. Selain itu, bau aseton hadir dalam urin. Dalam kasus yang parah, kulit berbau.

Norma aseton dalam urin pada anak-anak

Dalam urin anak yang sehat, badan keton harus absen. Tingkat aseton dalam urin yang dikumpulkan per hari (urin harian) tidak boleh melebihi 0,01-0,03 gram. Konsentrasi aseton yang sedikit seperti itu tidak terdeteksi oleh tes laboratorium rutin menggunakan strip tes atau ketika melakukan urinalisis umum. Sampel urin yang terkumpul atau terkontaminasi secara tidak benar seringkali mengarah pada hasil positif palsu.

Apa itu sindrom asetonemik

Sindrom asetonemik adalah manifestasi kompleks yang terkait dengan peningkatan keton dalam darah dan urin. Dalam literatur medis dapat ditemukan sinonim dari sindrom ini:

• ketoasidosis nondiabetes;
• sindrom muntah asetonemik siklik;
• muntah asetonemik;

Pada dasarnya, penyakit ini bermanifestasi pada anak di bawah satu tahun dengan latar belakang kesehatan penuh dan, seringkali, menyertai anak yang sakit hingga pubertas dini (awal remaja). Pada sebagian besar kasus, diagnosis diatesis neuro-artritis dibuat untuk anak-anak tersebut.

Varian sindrom asetonemik.

Mengapa dalam kedokteran ada dua varian sindrom ini:

Munculnya sindrom asetonemik primer terjadi tanpa komunikasi dengan penyakit lain, dan merupakan proses independen. Sebagian besar didiagnosis pada anak-anak dengan diatesis neuro-artritis.

Diatesis neuro-artritis bukan penyakit, tetapi varian dari konstitusi anak. Anak-anak dengan diatesis neuro-rematik cenderung mengalami masalah dengan metabolisme, karena mereka ditandai oleh disfungsi sistem enzim tertentu.

Dengan demikian, varian utama dari sindrom ini adalah konsekuensi dari disfungsi enzim dan, sebagai akibatnya, mengganggu metabolisme.

Seorang anak dengan diatesis neuro-rematik sering diamati:

• kekurangan berat badan;
• peningkatan aktivitas dan rangsangan;
• cacat bicara dalam bentuk gagap;
• masalah buang air kecil (inkontinensia urin);
• nyeri pada persendian dan perut;

Untuk anak-anak ini, faktor risiko yang disebutkan sebelumnya harus dihindari:

• gangguan diet, gizi buruk;
• puasa;
• aktivitas fisik yang berat;
• stres psiko-emosional;
• terlalu panas, terpapar sinar matahari dalam cuaca panas.

Sindrom asetonemik sekunder

Sindrom asetonemik sekunder merupakan konsekuensi dari penyakit lain.

Penyebab opsi sindrom sekunder:

1. Infeksi demam, mual dan muntah:

• infeksi virus akut (ARVI);
• flu;
• radang tenggorokan;
• infeksi usus akut dan lainnya;

1. Berbagai penyakit somatik:

• penyakit pada saluran pencernaan;
• penyakit pada sistem kemih, ginjal;
• fungsi hati abnormal;
• diabetes mellitus;
• penyakit tiroid, tirotoksikosis;
• volume intervensi bedah;
• cedera parah;

Pengobatan sindrom asetonemik pada anak

Perawatan sindrom ini harus mencakup dua komponen:

• Stimulasi eliminasi tubuh keton dari tubuh. Rehidrasi oral, yaitu rezim minum. Direkomendasikan anak otpaivanie moderat, penggunaan air mineral alkali. Air mineral harus tanpa gas. Anda tidak bisa berlebihan, volume cairan yang berlebihan akan memicu serangan muntah.
• Memastikan penerimaan jumlah gula yang jatuh tempo. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan minuman manis (teh, kolak), larutan glukosa di dalam, di rumah sakit, Anda dapat menetapkan glukosa secara intravena.

Jadi pada manifestasi pertama penyakit, anak ditawari minum 2-3 porsi dari 4-6 dosis per jam dalam porsi kecil. Gunakan air mineral alkali, teh manis. Di apotek, Anda dapat membeli solusi Regidron, opsi ini lebih disukai.

Sebagai pengungkit pengaruh tambahan, Anda dapat menggunakan enterosorben. Pada anak-anak menunjukkan penggunaan obat-obatan berikut:

Dengan tujuan detoksifikasi, masukkan enema pembersih pada air atau soda dua persen. Selain itu, ketika tidak mungkin untuk diobati dengan penyolderan, enema alkali digunakan untuk mengembalikan volume cairan dalam tubuh.

Ketika muntah dan gejala dehidrasi berat dalam pengobatan termasuk infus intravena.

Volume cairan yang diperoleh pada siang hari, secara oral dan melalui infus diperoleh dari perhitungan 100-120 ml / kg berat anak.

Diet untuk anak dengan aseton dalam analisis urin

Diet adalah komponen penting dari perawatan. Hal pertama yang dituju dari diet ini adalah mengembalikan metabolisme karbohidrat dalam tubuh anak. Seringkali, metabolisme karbohidrat dikaitkan dengan pelanggaran diet, dengan nutrisi yang tidak tepat. Diet yang diformulasikan dengan benar dalam waktu singkat akan mengembalikan kesehatan yang diinginkan anak dan membantu menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan, serta perawatan rawat inap mahal yang tidak menyenangkan.

Dalam banyak hal, taktik tergantung pada ada atau tidaknya muntah. Dalam situasi di mana muntah terjadi, Anda hanya perlu melepasnya. Ketika tidak ada muntah, dan kecurigaan di hadapan sisa aseton, sistem uji datang untuk menyelamatkan (strip tes), mereka dapat digunakan di rumah. Jika keberadaan keton dalam urin dikonfirmasi oleh analisis, maka perlu melakukan diet.

• Hari pertama setelah muntah, disarankan untuk mengambil kerupuk untuk makanan.
• Hari kedua di menu diperkenalkan air beras. Hit yang tidak dapat diterima dalam rebusan lemak dan minyak.
• hari ketiga membawa bubur jagung tanah: soba, beras, gandum, oatmeal, jagung.
• pada hari keempat, sup sayur diperbolehkan.

Mengamati diet, kita tidak boleh lupa tentang kontrol tingkat aseton dalam analisis urin. Diet terapeutik apa pun harus disesuaikan oleh dokter.

Ketika kondisi anak membaik dan penurunan aseton dikonfirmasi oleh tes urin:

• pada hari kelima, mari makan daging dan ikan tanpa lemak. Produk-produk ini harus dikukus atau direbus. Dengan dinamika yang baik, anak bisa diberikan kefir dan jus.

Kita tidak boleh lupa bahwa seiring dengan diet muncul rezim air yang benar.

Untuk anak-anak yang menderita sindrom asetonemik, penting untuk mengeluarkan produk menu mereka yang merangsang pembentukan tubuh keton dalam produk ketogenik darah. Pengecualian produk ini memberikan prognosis yang baik untuk pemulihan.

Daftar produk ketogenik yang paling umum:

• buah jeruk;
• sup dan kaldu lemak;
• daging dan ikan berlemak;
• acar;
• daging asap;
• jamur;
• kakao, kopi;
• tomat;
• krim asam, krim.

Makanan cepat saji tidak diizinkan! Hal ini diperlukan untuk menghindari bahan pengawet dan pewarna dalam makanan.

Dalam diet harus hadir dalam jumlah sedang, karbohidrat sederhana.

Penting untuk diingat bahwa mencegah penyakit selalu lebih mudah daripada mengobati. Kepatuhan dengan aturan sederhana seperti:

• diet;
• rezim minum yang benar;
• menghindari tekanan psiko-emosional;
• hindari aktivitas fisik yang berlebihan;
• pencegahan penyakit menular;
• istirahat yang baik;
• tidur yang sehat, dll.

Semua ini adalah aturan dasar yang akan membantu mencegah munculnya aseton dalam analisis urin.

Dan mari kita tambahkan video yang berguna dari Dr. Komarovsky tentang Aseton pada anak-anak.

Aseton dalam urin seorang anak

Salah satu penyebab penyakit pada tubuh bayi dapat meningkat aseton dalam urin anak, isinya menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Penyakit ini dapat terjadi baik dengan gaya hidup dan nutrisi yang salah, dan bersama dengan penyakit serius lainnya. Strip uji khusus tersedia untuk penentuan aseton, mereka cocok untuk digunakan di rumah.

Apa aseton dalam urin

Jika keberadaan badan keton dalam urin terlalu tinggi, penyakit ini disebut asetonuria atau ketonuria. Keton mencakup tiga zat seperti asam asetoasetat, aseton, dan asam hidroksibutirat. Zat-zat ini muncul karena kekurangan glukosa atau pelanggaran penyerapannya, akibatnya terjadi oksidasi lemak dan protein oleh tubuh manusia. Tingkat normal aseton dalam urin sangat kecil.

Norma aseton dalam urin anak

Air seni bayi yang sehat seharusnya tidak mengandung aseton. Dalam seluruh volume urin harian, isinya bisa dari 0,01 hingga 0,03 g, yang diekskresikan dalam urin, kemudian dihembuskan udara. Saat melakukan tes urin umum atau menggunakan strip tes, tingkat aseton terdeteksi. Jika piring kotor digunakan untuk mengumpulkan urin atau persyaratan higienis tidak terpenuhi, analisis dapat memberikan kesimpulan yang salah.

Gejala

Aseton yang meningkat dalam urin anak mungkin memiliki gejala berikut:

• Mual, muntah. Dalam muntah bisa berupa sisa makanan, empedu, lendir, dari mana bau aseton.
• Nyeri perut dan kram yang muncul akibat keracunan dan iritasi usus.
• Pembesaran hati, ditentukan oleh palpasi perut.
• Kelemahan, kelelahan.
• Ketidakpedulian, keruh kesadaran, koma.
• Peningkatan suhu tubuh menjadi 37-39 C.
• Bau aseton dalam urin anak, dari mulut, dalam kondisi parah, baunya mungkin berasal dari kulit.

Penyebab aseton dalam urin anak

Keton dalam urin seorang anak meningkat secara signifikan dengan diet yang tidak tepat, rejimen harian, ledakan emosi. Peningkatan aseton dapat menyebabkan:

• makan berlebihan, penyalahgunaan lemak hewani atau kelaparan, kekurangan karbohidrat;
• kekurangan cairan, yang menyebabkan dehidrasi;
• overheating atau overcooling;
• stres, ketegangan saraf yang kuat, olahraga berlebihan.

Aseton yang meningkat pada anak dapat muncul karena beberapa alasan fisiologis:

• kanker;
• trauma dan operasi;
• infeksi, penyakit kronis;
• kenaikan suhu;
• keracunan;
• anemia;
• patologi sistem pencernaan;
• penyimpangan dalam jiwa.

Apa aseton berbahaya dalam urin?

Esensi sindrom asetonemik adalah manifestasi gejala yang terjadi jika aseton dalam urin meningkat. Mungkin ada muntah, dehidrasi, lesu, bau aseton, sakit perut, dll. Penyakit lain yang disebut krisis asetonemik, ketosis, asetonemia. Ada dua jenis sindrom asetonemik:

1. Primer. Ini terjadi karena alasan yang tidak diketahui, tanpa merusak organ internal. Anak-anak yang berlebihan, emosional, dan mudah tersinggung dapat menderita penyakit ini. Jenis sindrom asetonemik memanifestasikan dirinya dalam gangguan metabolisme, kehilangan nafsu makan, berat badan tidak mencukupi, gangguan tidur, fungsi bicara, dan buang air kecil.
2. Sekunder Penyebab terjadinya adalah penyakit lain. Misalnya, infeksi pada usus atau saluran pernapasan, penyakit pada sistem pencernaan, tiroid, hati, ginjal, pankreas. Aseton dalam urin pada anak-anak dapat meningkat karena diabetes. Jika diduga diabetes, tes gula darah diperlukan.

Aseton yang meningkat terjadi pada anak di bawah usia 12 tahun, hal ini disebabkan selesainya pembentukan sistem enzim anak. Jika sindrom ini berulang secara berkala, komplikasi serius dapat muncul dalam bentuk:

• hipertensi;
• penyakit pada hati, ginjal, sendi, saluran empedu;
• diabetes mellitus.

Cara menentukan keberadaan aseton

Kandungan aseton yang meningkat ditentukan dengan mengambil urinalisis lengkap. Analisis biokimia darah menunjukkan glukosa rendah, peningkatan kadar leukosit dan LED. Jika asetonemia dicurigai, dokter mungkin merasakan pembesaran hati dengan sentuhan. Setelah itu, diagnosis ini dikontrol dengan USG.

Tes Aseton Urin

Untuk menentukan badan keton dalam urin anak di rumah, gunakan strip tes khusus. Anda dapat membelinya di apotek. Tes dalam tabung plastik diterapkan. Mereka mewakili strip kecil yang berubah warna dengan adanya keton dalam urin. Jika ada perubahan warna dari kuning menjadi merah muda, ini menunjukkan adanya asetonuria. Dan jika strip telah memperoleh warna ungu, maka ini menunjukkan kemungkinan penyakit yang tinggi. Intensitas warna adonan dapat kira-kira menentukan konsentrasi keton, dibandingkan dengan skala pada kemasan.

Analisis Urine Aseton

Dalam studi laboratorium tentang urin pada bayi yang sehat, keton seharusnya tidak. Keton ditentukan menggunakan zat indikator. Strip uji juga digunakan dalam tes laboratorium. Saat mengumpulkan urin, Anda harus memperhatikan persyaratan kebersihan pribadi. Piring air seni harus dicuci dan dikeringkan dengan baik. Untuk analisis ambil porsi pagi dari urin.

Perawatan

Tanda-tanda aseton pada anak harus diperlakukan berdasarkan alasan yang menyebabkannya. Penting untuk mengambil tindakan segera untuk menghindari bahaya bagi kehidupan. Bayi dianjurkan untuk menjalani perawatan rawat inap. Pertolongan pertama harus sebagai berikut:

1. Mulai mengeluarkan aseton dari tubuh. Untuk ini meresepkan enema, prosedur lavage lambung, sorben. Diantaranya adalah Uvesorb, Sorbiogel, Polisorb, Filtrum STI dan lainnya.
2. Cegah dehidrasi. Penting untuk memberi anak banyak minum, tetapi dalam dosis kecil untuk menghindari pengulangan muntah. Beri anak itu satu sendok makan air yang tidak lengkap setiap 10 menit. Selain itu ditunjuk solusi rehidrasi Oralit, Gastrolit, Regidron.
3. Berikan asupan glukosa. Memberikan teh yang agak manis, kolak, bergantian dengan air mineral. Jika tidak ada muntah, maka Anda bisa memberikan bubur, kentang tumbuk, air beras. Di hadapan muntah untuk memberi makan anak tidak bisa.
4. Dokter meresepkan pemeriksaan tambahan: USG pankreas dan hati, darah biokimia dan tes urin.

Obat yang paling populer untuk pengobatan sindrom asetonemik:

Aseton dalam analisis urin pada anak

Aseton dalam urin anak (ketonuria atau asetonuria) adalah kondisi yang cukup umum. Ini dapat berkembang dengan latar belakang gangguan metabolisme sementara pada anak-anak yang sehat, dan sebagai akibat dari penyakit kronis dengan berbagai tingkat keparahan (misalnya, diabetes).

Namun, terlepas dari penyebab faktor ketonuria, kondisi ini sangat berbahaya bagi tubuh anak. Manifestasi patologis tanpa pemberian perawatan medis yang tepat waktu dan memadai dapat dengan cepat memburuk, sampai timbul koma dan bahkan kematian.

Mekanisme asetonuria pada anak-anak

Peningkatan aseton dalam urin anak disebabkan oleh asetonemia (ketoasidosis) - akumulasi tubuh keton (aseton, asam asetoasetat dan asam beta-hidroksibutirat) dalam darah. Dengan peningkatan konsentrasi keton dalam darah, ginjal mulai dengan kuat menghilangkannya dari tubuh untuk mengurangi efek racunnya. Oleh karena itu, dalam urin dan ada kandungan tinggi badan keton, yang merujuk acetonuria ke istilah laboratorium daripada yang klinis.

Dari sudut pandang yang terakhir, asetonuria adalah konsekuensi dari asetonemia. Pada anak-anak, kelainan tersebut sering disebabkan oleh kenyataan bahwa beberapa organ belum memiliki waktu untuk berkembang cukup untuk memenuhi fungsi dasarnya. Untuk memahami gambaran lengkap perkembangan ketonuria, penting untuk mengetahui di mana dan bagaimana aseton masuk ke dalam darah dan apa yang berbahaya jika meningkatkan konsentrasinya untuk anak-anak. Biasanya, anak tidak boleh memiliki aseton dalam urin.

Keton muncul sebagai produk antara yang melanggar proses metabolisme - ketika glukosa disintesis oleh protein dan lipid (lemak). Glukosa (gula) - sumber energi utama bagi tubuh manusia. Ini disintesis dari karbohidrat yang mudah dicerna yang terkandung dalam makanan yang dicerna. Tanpa jumlah energi yang cukup, sel-sel tidak dapat berfungsi secara normal (ini terutama berlaku untuk jaringan saraf dan otot).

Dan ini berarti bahwa jika karena alasan tertentu kadar glukosa darah menurun, maka tubuh terpaksa mendapatkannya dari cadangannya sendiri, membelah lemak dan protein. Proses ini bersifat patologis dan disebut glukoneogenesis. Dengan kemampuan tubuh yang cukup untuk memanfaatkan tubuh keton beracun, yang dihasilkan dari pemecahan protein dan lipid, mereka tidak punya waktu untuk menumpuk di dalam darah.

Aseton dioksidasi dalam jaringan menjadi senyawa yang tidak berbahaya, dan kemudian diekskresikan dari tubuh manusia dengan urin dan udara yang dihembuskan. Dalam kasus di mana tubuh keton terbentuk lebih cepat daripada yang digunakan dan dihilangkan, efek toksiknya berbahaya bagi semua struktur seluler. Pertama-tama, sistem saraf (khususnya, jaringan otak) dan sistem pencernaan menderita iritasi pada saluran pencernaan (saluran pencernaan) karena keracunan, yang menyebabkan muntah.

Sebagai akibat dari gangguan ini, anak-anak kehilangan banyak cairan - dengan urin, muntah, dan melalui udara yang dihembuskan. Hal ini menyebabkan gangguan metabolisme lebih lanjut dan perubahan dalam lingkungan darah menjadi asam, dengan kata lain, asidosis metabolik terjadi. Kurangnya perawatan medis yang memadai menyebabkan koma, dan anak mungkin meninggal karena kekurangan kardiovaskular atau dehidrasi.

Alasan

Orang tua penting untuk mengetahui mengapa anak-anak dapat mengembangkan ketonuria, serta fitur utama dari kondisi ini. Ini akan membantu mereka pada waktunya untuk mengenali manifestasi awal patologi dan mengambil tindakan yang tepat untuk menghilangkannya. Jadi, alasan utama peningkatan keton dalam darah, dan akibatnya, dalam urin pada anak-anak adalah sebagai berikut.

Konsentrasi glukosa darah menurun:

• kurangnya karbohidrat yang mudah dicerna dalam makanan - dengan interval waktu yang panjang antara waktu makan, pola makan yang tidak seimbang atau ketat;
• fungsi pemrosesan karbohidrat berkurang karena kekurangan enzim atau kemampuannya;
• peningkatan biaya gula dalam tubuh - trauma, operasi, stres, kekambuhan penyakit kronis, infeksi, aktivitas mental dan fisik.

Asupan protein dan lemak berlebih dengan makanan atau karena disfungsi saluran pencernaan, menyebabkan gangguan pemrosesan. Ini membutuhkan tubuh untuk menciptakan kondisi untuk pemanfaatan protein dan lipid secara intensif, menggunakan glukoneogenesis. Diabetes mellitus dialokasikan sebagai penyebab terpisah, yang menyebabkan tingginya kandungan tubuh aseton, yang disebut ketoasidosis diabetikum.

Patologi ini berkembang sebagai akibat dari kekurangan insulin, ketika kadar glukosa normal atau tinggi tidak dapat diserap karena disfungsi pankreas. Perlu dicatat bahwa pada suhu yang diamati pada anak untuk waktu yang lama, peningkatan kadar aseton dalam darah dan urin sering dapat dicatat. Selanjutnya, tabel nilai glukosa darah normal untuk anak-anak dari berbagai usia.

Asetonemia pada masa kanak-kanak sering dimanifestasikan oleh kompleks gejala tertentu, yang disebut krisis asetonemik (AK). Jika kondisi seperti itu diulang dua atau lebih kali, maka diagnosis sindrom asetonemik (AS) ditetapkan. Tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan aseton dalam darah, penutur primer dan sekunder diisolasi.

Yang terakhir berkembang sebagai akibat dari terjadinya penyakit seperti:

• patologi yang bersifat menular yang ditandai dengan demam tinggi dan muntah (flu, sakit tenggorokan, ARVI, infeksi usus);
• somatik (penyakit pada saluran pencernaan, hati, ginjal, tirotoksikosis, anemia, diabetes, dll.);
• cedera parah akibat cedera, operasi.

Sedangkan AU primer sebagian besar diamati pada anak-anak yang menderita diatesis neuro-arthritic (NAD), yang juga disebut asam urat. NAD tidak dianggap sebagai penyakit - ini adalah semacam anomali perkembangan konstitusi, disertai dengan kecenderungan untuk terjadinya reaksi patologis terhadap pengaruh lingkungan eksternal.

Dengan penyimpangan ini, ada rangsangan yang berlebihan, pergeseran metabolisme protein-lipid, serta defisiensi enzim. Sebagai aturan, anak-anak dengan diatesis asam urat ditandai dengan ketipisan, mobilitas dan rangsangan yang tinggi. Pada saat yang sama, itu sering di depan rekan-rekan mereka dalam pengembangan intelektual.

Keadaan emosi mereka agak tidak stabil dan sering dikombinasikan dengan enuresis (buang air kecil yang tidak terkontrol) dan gagap. Perubahan patologis dalam proses metabolisme pada anak-anak yang menderita NAD menyebabkan rasa sakit yang menyakitkan pada sendi dan tulang, serta di perut. Beberapa efek eksternal dapat memicu AK pada anak dengan diatesis asam urat:

• diet yang tidak seimbang atau tidak tepat;
• stres gugup, takut, sakit;
• emosi positif yang berlebihan;
• lama tinggal di bawah sinar matahari;
• aktivitas fisik.

Mengapa anak-anak paling rentan terhadap perkembangan patologi?

Ketoasidosis non-diabetes adalah patologi, yang terutama diamati pada anak-anak dari 1 tahun hingga 11-13 tahun. Bagaimanapun, semua orang, berapapun usianya, terpapar infeksi dan penyakit lain, serta berbagai cedera. Tetapi pada saat yang sama, pada orang dewasa, ketonemia dan konsekuensinya, ketonuria terjadi, sebagai suatu peraturan, hanya sebagai komplikasi diabetes mellitus pada tahap dekompensasi.

Sebagai hasil penelitian, ternyata fenomena ini disebabkan oleh karakteristik fisiologis tubuh anak-anak, yang menjadi faktor pemicu perkembangan ketoasidosis.

• Pertama, anak banyak tumbuh dan bergerak secara aktif, yang membutuhkan energi lebih banyak daripada orang dewasa.
• Anak-anak tidak membentuk cadangan glukosa yang cukup dalam bentuk glikogen, sedangkan pada orang dewasa jumlahnya memungkinkan tubuh untuk dengan tenang menunggu saat-saat yang tidak menguntungkan.
• Di masa kanak-kanak, ada kekurangan fisiologis enzim yang menyediakan proses pemanfaatan tubuh keton.

Dalam kebanyakan kasus, episode sindrom asetonemik berhenti mengganggu anak pada awal masa pubertas, sekitar usia 12 tahun.

Gejala acetonuria

Gejala kondisi ini dapat tumbuh sangat cepat, dan dalam beberapa kasus bahkan cepat. Paling sering ini terjadi:

• sering muntah yang tidak dapat dicegah, terutama sebagai reaksi terhadap asupan cairan atau makanan apa pun;
• rasa sakit di perut yang bersifat kejang;
• demam;
• peningkatan ukuran hati.

Ada juga tanda-tanda dehidrasi dan keracunan - kekeringan dan pucat pada kulit, penurunan jumlah urin yang diekskresikan, kelemahan, lidah berbulu dan pipi memerah. Kemudian gejala-gejala gangguan pada sistem saraf pusat dapat muncul, - pada tahap awal ketonemia ada kegembiraan, dengan cepat memberi jalan pada kelemahan, kelesuan, kantuk. Kondisi seperti itu dapat berkembang menjadi koma, dan dalam beberapa kasus sindrom kejang berkembang.

Tetapi gejala pertama yang diperhatikan orang tua dan orang-orang terkasih adalah, tentu saja, bau aseton dari mulut, serta dari muntah dan air seni yang dikeluarkan. Bau badan keton cukup aneh - memiliki aroma manis-asam, menyerupai buah, dan lebih khusus apel busuk.

Baunya sangat kuat dan segera terdeteksi pada saat kontak dengan anak, tetapi kadang-kadang hampir tidak terlihat, bahkan jika kondisi bayi agak berat dan sebagian besar tanda-tanda aseton ada di wajah.

Dalam analisis urin, ketonuria dicatat, dalam biokimia darah, terjadi penurunan konsentrasi glukosa dan klorida, peningkatan kadar kolesterol dan lipoprotein, serta asidosis. Dalam hal ini, dalam analisis umum darah, peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan peningkatan jumlah leukosit akan ditentukan. Ketika AS sekunder terjadi, gejala penyakit yang mendasari bergabung dengan tanda-tanda ketonemia sejati.

Ketonuria dapat ditentukan di rumah dengan menerapkan strip tes khusus. Strip tersebut dicelupkan ke dalam wadah steril dengan urin dan kemudian warna yang dihasilkan dibandingkan dengan skala warna yang tercetak pada kemasan. Dengan sedikit kelebihan dari level keton, warnanya menjadi merah muda, dan pada tingkat yang tinggi, keteduhan lebih dekat ke ungu.

Cara menghapus keton dari urin

Jika ada tanda-tanda asetonemia untuk pertama kalinya, yang juga berarti aseton, perlu untuk mengundang dokter atau mengunjungi klinik untuk meminta nasihat. Tergantung pada keparahan kondisi pasien, perawatan rawat jalan atau rawat inap akan ditentukan. Jika kesejahteraan bayi memungkinkan terapi dilakukan di rumah, dokter akan menjelaskan secara rinci apa yang harus dilakukan orang tua untuk membantu tubuhnya membuang racun.

Dalam situasi di mana anak-anak memiliki diagnosis seperti itu, kerabat sendiri sering cepat mengatasi di rumah dengan manifestasinya. Dan hanya dalam situasi yang sangat sulit mereka menggunakan bantuan medis yang berkualitas, yang menyiratkan melakukan studi seluruh tubuh dan meresepkan terapi kompleks. Langkah-langkah terapi dikembangkan dalam dua arah - output aseton tercepat dan penambahan kadar glukosa.

Untuk mengisi kekurangan glukosa, anak-anak diberikan minuman manis. Ini mungkin teh, kompot buah keringnya, larutan glukosa 5%, serta larutan air garam "Regidron". Untuk meminimalkan dorongan emetik anak disiram dari satu sendok teh setiap beberapa menit. Untuk menghilangkan aseton, anak-anak diberikan enema pembersihan (kadang-kadang bahkan secara berkala), dan juga enterosorben adalah racun yang diresepkan. Ini termasuk yang berikut: "Enterosgel", "Polisorb", "Smekta".

Minum banyak air akan meningkatkan volume urin, yang juga akan membantu mengurangi konsentrasi keton. Oleh karena itu, efek yang optimal diamati dengan pergantian minuman manis dengan air mineral biasa yang direbus atau alkali, serta air beras. Dokter anak dan presenter terkenal Komarovsky mengatakan bahwa tidak perlu memaksa anak untuk makan, tetapi Anda harus berhati-hati agar ia tidak lapar.

Jika seorang anak tidak menolak untuk makan, maka lebih baik memberinya makanan yang mudah dicerna karbohidrat - oatmeal cair atau semolina, kentang tumbuk, sup sayuran, sup sayuran, apel panggang. Dalam kasus status pasien yang parah, mereka dirawat di rumah sakit dan melakukan terapi infus, yang menyiratkan pengenalan solusi medis dengan infus.

Pencegahan

Setelah bayi menyingkirkan tanda-tanda AK, perlu membuat kondisi agar keadaan ini tidak kambuh. Jika ketonuria terdeteksi untuk pertama kalinya, maka dokter anak akan merekomendasikan diagnosis komprehensif darah dan urin dan pastikan untuk meresepkan USG pankreas dan hati. Jika krisis seperti itu sering terjadi, maka gaya hidup bayi harus diperbaiki dan komponen utama dari makanannya harus ditinjau.

Untuk anak yang rentan terhadap ketonuria, tidur dan istirahat yang cukup, serta olahraga di luar ruangan adalah penting. Anak-anak dengan OVER perlu membatasi menonton TV dan tidak mengizinkan bermain di komputer. Beban mental yang berlebihan dan pelatihan olahraga aktif tidak diinginkan. Pilihan terbaik untuk anak-anak ini adalah kunjungan rutin ke kolam renang.

Jangan lupa tentang diet konstan, yang sepenuhnya membatasi asupan makanan, meningkatkan konsentrasi tubuh keton. Ini adalah daging berlemak, kaldu yang kuat, daging asap, hidangan acar, dll. Dalam diet harus mudah dicerna karbohidrat dalam jumlah sedang - gula, madu, buah, selai. Dengan sindrom asetonemia sekunder (misalnya, ketika krisis berkembang dengan setiap penyakit SARS), perlu untuk mengobati tidak hanya penyakit, tetapi juga dengan hati-hati mengamati regimen minum yang diperpanjang dengan pengenalan jumlah gula yang diperlukan.